Основные жалобы больных с заболеваниями пищеварительной системы. Изжога и понос одновременно причины

Основные причины расстройства ЖКТ

В норме организм сам защищает себя от такого неприятного явления как изжога. Хорошими физиологическими условиями для функционирования ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) является кислая среда в желудке и щелочная в пищеводе. Разграничивает эти две среды пищеводный сфинктер, также способствует правильной работе ЖКТ диафрагма. Если начинается изжога, значит, в пищевод произошел выброс кислоты. Разовое явление – не повод для беспокойства, но регулярные симптомы могут стать тревожным знаком.

Почему может возникать изжога и понос одновременно? Причины:

• Вредные привычки. Курение негативно влияет на состояние слизистой оболочки желудка, нарушает функционирование сфинктера, поэтому соляная кислота часто забрасывается из желудка в пищевод. На фоне этого могут возникать и расстройства желудка. Злоупотребление алкоголем также провоцирует появление неприятных симптомов, ведь спиртосодержащие напитки ухудшают всасывание полезных веществ в кишечнике и замедляют моторику. Понос и изжога у мужчин встречается часто, ведь именно они любят совместить несовместимое.
• Нарушение режима. Нерегулярный прием пищи, сухомятка, ограниченное время на отдых и сон – часто за работой мы забываем о своем здоровье. Организм же напоминает о себе, как может. Если вы потребляете пищу нерегулярно, желудок все равно продолжает выделять сок, травмируя сам себя.
• Стресс. Нередко изжога, тошнота или понос – это реакция организм на сильное нервное потрясение. Помните, что из-за сильных переживаний может развиться даже язва желудка, поэтому старайтесь избегать стрессовых ситуаций.
• Вредная еда. Современная пища богата консервантами и ароматизаторами, а в фастфуде и вовсе практически нет полезных ингредиентов. Результатом частого поедания хот-догов или шаурмы может стать не только изжога и понос, но и целый букет заболеваний.
• Патологии органов ЖКТ. Изжога и понос, причины которого не выяснены, могут быть вызваны заболеваниями. Грыжа пищевода, гастрит, язва, повышенная кислотность желудка, рефлюксная болезнь и прочие патологии могут сопровождаться перечисленными симптомами.
• Беременность. Повышается внутрибрюшное давление, матка давит на желудок и кишечник, нарушая его функции.
• Интоксикация. Пищевое отравление и кишечные инфекции могут вызвать расстройства пищеварения. Часто диарея и изжога сопровождается высокой температурой, метеоризмом и прочими симптомами.
• Антибиотики . После приема некоторых лекарственных средств нарушается микрофлора кишечника, повышается кислотность желудка.

Способы лечения

Лечение можно условно разделить на три этапа:

• Самолечение . Если такое явление единично и спровоцировано неправильным питанием, на общее состояние пациента симптомы влиять не должны. В этом случае достаточно ограничиться диетой и потреблением щелочных минеральных вод и сорбентов.
• Обращение к терапевту. Если симптомы сильно выражены или в течение 10 дней излечения не произошло.
• Специализированная помощь. К гастроэнтерологу вас направит врач, и уже там вы пройдете комплексное обследование, по результатам которого и будет назначено лечение.

Народные средства лечения ЖКТ:

• Отвар из овсяных хлопьев. Горсть овсяных хлопьев залить кипятком, настоять 15 минут, процедить. Такой отвар снимает воспаление слизистой оболочки желудка и мягко его обволакивает. Пить 2-3 стакана в день за 30 минут до еды.
• Калиновое варенье. При отсутствии такового подойдет калина, перетертая с сахаром. Хорошо убирает изжогу, запах изо рта, снижает температуру. На 1 стакан горячей воды 1 чайная ложка калины, принимать дважды в день по стакану после еды.
• Корень аира. Его можно жевать при изжоге либо делать отвар (1 столовая ложка на 1 литр воды, кипятить на водяной бане 15 минут, остудить и принимать по полстакана 2 раза в день перед едой). Аир хорошо снимает ощущение жжения и закрепляет стул.
• Картофельный сок. Хорош тем, что в нем содержится много крахмала. Снимает воспаление, закрепляет стул, уничтожает неприятный запах изо рта. Принимать 100 мл утром натощак на протяжении 7 дней. Если симптомы не прошли, лечение можно повторить после недельного перерыва.
• Рисовый отвар . На 1 столовую ложку риса 1 стакан воды, варить 15 минут. Процедить, остудить и пить по полстакана 4-5 раз в день перед едой.
• Льняное семя. Заварить 1 столовую ложку в стакане воды, дать настояться 15 минут. Пить по полстакана 2-3 раза в день за 15 минут до еды. Мягко обволакивает стенки желудка, оказывает заживляющее действие.

Диета при изжоге и поносе

Основные принципы диеты:

• Из рациона исключаются острые, жирные, пряные и копченые продукты – они усиливают секрецию желудочного сока.
• Лучше всего готовить пищу на пару или варить, жареная или запеченная до хрустящей корочки еда противопоказана.
• Питание должно быть частым и порционным: большие порции еды растягивают желудок, облегчая заброс кислоты в пищевод.
• Избегайте очень горячей и холодной пищи, старайтесь кушать еду комнатной температуры.
• Переедание и частые физические нагрузки увеличивают вероятность рефлюкса. Постарайтесь 2-3 часа после еды не заниматься спортом или интенсивной работой.
• После еды нежелательно лежать – горизонтальное положение приводит к давлению на сфинктер, провоцируя выброс кислоты.
• Откажитесь от курения и алкоголя – эти вещества расслабляют сфинктер и ухудшают деятельность ЖКТ.
• Следите за весом, ожирение также увеличивает внутрибрюшное давление, провоцируя возникновение неприятных симптомов.
• Употребляйте пищу, богатую клетчаткой – она улучшает моторику желудка и не позволяет пище накапливаться.
• Нормализуйте режим питания: старайтесь кушать в одно и то же время. Желудок будет выделять к определенному часу сок, и процесс пищеварения пройдет быстрее. Не забывайте тщательно пережевывать пищу.
• Последний прием пищи должен состояться минимум за 2 часа до сна. Если преследует чувство голода – выпейте минеральной воды или кефира.
• Не забывайте о питьевом режиме. Здоровому человеку нужно выпивать не менее 1,5 литров воды в день. Также разрешены натуральные соки (но не кислые), морсы, компоты.
• Должна быть снижена общая калорийность рациона (2200 кКал для женщин и 2700 для мужчин). Если диарея сильная, нормы корректируются. В первый день показано лечебное голодание.
• Примерное соотношение питательных веществ должно быть таким: 40% белков, 10 - жиров, 50 - углеводов.

Отклонения от правильной работы желудочно-кишечного тракта сопровождают человека на протяжении всей жизни, соответственно, отрыжка, понос, изжога и прочие неприятные явления могут наблюдаться как у младенца, так и у вполне взрослого человека. В принципе, такие неприятные симптомы, как жидкий стул, изжога и тошнота знакомы многим, но далеко не все знают, почему они появляются. Изжога, рвота и понос очень часто появляются как результат нарушения в рационе питания.

Правильное питание, следовать которому стараются многие, заключает в себе всего лишь один простой принцип – употреблять в пищу максимальное количество продуктов, не прошедших никакой промышленной обработки и не содержащих консервантов и красителей. Нередко повышенная кислотность желудка, в результате которой и появляется изжога, а иногда одновременно понос и рвота, связана с употреблением большого процента плохо обработанных или недоброкачественных продуктов. Брожение пищи в желудке приводит к появлению газов, а как конечный итог неправильного питания является появление поноса.

Некоторые продукты питания, наоборот, практически не должны подвергаться термической обработке. В этом случае они сохранят большее количество полезных веществ, при помощи которых предотвращается появление негативной симптоматики, выражаемой в тошноте, рвоте и отрыжке. К таким продуктам относятся следующие:

• Все свежие овощи и фрукты;
• Пророщенные зёрна;
• Орехи.

Причины изжоги, поноса и температуры

Далеко не последнее место в образовании неприятных симптомов, вроде изжоги, диареи, рвоты и отрыжки занимает отравление некачественными продуктами. Проявления воздействие токсинов особенно опасны, если вместе с другими признаками наблюдается высокая температура. Помимо интоксикации организма, возможно и заражение его инфекциями, которые попадают в организм через плохо вымытые фрукты и овощи, а также недоброкачественное, с истекающим сроком годности, или не прошедшее ветиринарной проверки мясо и рыбу. В этом случае понос будет первым признаком отравления, который должен побудить пациента обязательно обратиться к врачу.

Изжога и жидкий стул могут возникнуть и из-за неправильной работы ЖКТ. Если при наличии у пациента диареи был проведён анализ ЖКТ и установлено, что интоксикации нет, возможно, понос и изжога связаны непосредственно с плохим всасыванием в ЖКТ. Ещё одна причина – наличие энтеровируса, который появляется из-за несоблюдения элементарных правил гигиены. На фоне этого диагноза может проявляться тошнота и жар. Снижение или усиление моторики кишечника также может служить поводом для расстройств пищеварения. Такие процессы характерны для лиц, подверженных частым психоэмоциональным расстройствам и стрессу, на фоне которого возникает синдром раздражённого кишечника и, как следствие, частый понос.

Изжога возникает и из-за серьёзных патологий ЖКТ. Наиболее устойчивые симптомы изжоги проявляются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта в том случае, когда нарушается баланс кислотности. Далеко не всегда при этом одновременно с ней появляются понос и тошнота, не говоря уже о жаре. Чаще всего изжога свидетельствует о язве двенадцатипёрстной кишки, эзофагите, хроническом гастрите, холецистите и прочих расстройствах деятельности пищеварительных органов. Существуют пути и так называемой искусственно созданной изжоги, которая возникает на фоне беременности, резкой потери веса, стрессовых ситуаций. Нередко стресс является и основным фактором для появления поноса, на фоне которого может наступить общая слабость организма, так как диарея, как всем известно, обезвоживает организм и не щадит иммунную систему.

Видео: Диарея - причины, симптомы и лечение

На фоне приёма сильнодействующих лекарственных средств (антибиотиков) тоже наблюдается тошнота и особенный тип повышенной кислотности, который не удаётся унять никакими средствами. Помогает лишь прекращение употребления препаратов. Одновременно с ней могут возникнуть диарея с температурой.

Внимание!

Для профилактики и лечения панкреатита наши читатели советуют

Видео: лечение запора: как вылечить запор дома народными средствами

Как лечить изжогу и понос?

Прежде чем определиться с тем, каким способом следует избавляться от диареи, повышенной кислотности и дискомфорта в области брюшной полости, необходимо определить природу их появления. Обязательное условие – проверка желудочно-кишечного тракта, а также исследование кала, если расстройства кишечника проявляются слишком часто. После правильной постановки диагноза, терапия будет проводиться в двух направлениях:

Видео: рвота и понос

• Составление правильной диеты, которая позволит убрать изжогу и понос, а также нормализовать кислотность;
• Назначение медикаментов, если справиться при помощи правильного питания не получится.

В том случае, когда жидкий стул сопровождался вздутием и изжогой, большинство продуктов, скорее всего, придётся на время исключить из рациона. К ним относятся бобовые, молоко, квашенная и простая капуста, ржаной хлеб. В случае повышенной кислотности придётся отказаться от наваристых бульонов, заведомо кислых блюд и сладостей.

При заболеваниях пищевода основными жалобами будут затруднения при прохождении пищи по пищеводу (дисфагия) и боли по ходу пищевода (за грудиной). Уже при первого такого рода жалобах следует обратиться к врачу, провести обследование.

Боли в животе

Боли в животе - одна из самых частых жалоб. Это сигнал неблагополучия в пищеварительной системе. Боли появляются, когда в таких органах как желудок, кишечник, желчный пузырь возникают спазмы, сильные спастические сокращения или, наоборот, когда эти органы растянуты пищей, газами, когда снижен их мышечный тонус. Иногда орган растягивается извне спайками, которые образуются после операций на органах брюшной полости. При спазмах боли сильные, резкие, при растяжении тянущие, ноющие. Заболевания печени, поджелудочной железы - цельных органов, без полости, обычно приводят к увеличению этих органов, растяжению капсул, покрывающих их поверхность, это также вызывает боли как при растяжении.
Многие люди с болями в животе затрудняются точно указать место боли, но если оно известно, можно предположить какой из органов вызывает боль (см. схему передней стенки живота - на ней указаны зоны болезненности при нарушениях отдельных органов пищеварительной системы). 1 - подложечная область, между двумя реберными дугами, появление здесь болей чаще всего обусловлено заболеваниями желудка, начального отрезка тонкой кишки, пищевода. 2 - правое подреберье - боли вызываются нарушениями печени, желчного пузыря. 3 - левое подреберье - поджелудочная железа. 4 - боли вокруг пупка характерны для заболеваний тонкой кишки. 5 - правая и левая подвздошные области - чаще всего боли при заболеваниях толстой кишки.

Боль, особенно, если она возникает быстро, остро; сильная боль; более или менее продолжительная боль - не только сигнал неблагополучия, но и сигнал человеку о необходимости обратится к врачу. Очень неплохо, если в кабинете врача пациент с болью в животе сможет ответить на ряд вопросов, которые помогут правильно распознать причину боли и помочь больному. Надо вспомнить, когда начались боли, связаны ли они с приемом пищи, какой вид пищи усиливает боли, какой приводит к уменьшению боли, какими другими признаками заболеваний пищеварительной системы сопровождается боль и т.д.

Несколько советов в отношение лечения болей в животе. Первый и самый важный - никогда не занимайтесь самолечением, всегда надо посоветоваться с врачом, есть много эффективных методов лечения, но их должен определить врач. Второй - при остро возникших болях до осмотра врача нельзя применять грелку, ставить клизму. Более конкретно о методах лечения боли вы узнаете из разделов лечения отдельных заболеваний пищеварительной системы.

Отрыжка

Отрыжка - одно из частых проявлений нарушения двигательной функции желудка. В месте перехода пищевода в желудок (см. схему) находится своеобразный мышечный клапан - кардиальный сфинктер (1). Такой же клапан находится на выходе из желудка, в месте перехода его в 12-перстную кишку (2). В нормальных условиях оба они закрыты, что обеспечивает достаточное длительное нахождение пищи в желудке для ее переваривания. Клапаны открываются в момент прохождения пищи в желудок и в момент выхода из него. Отрыжка - это как бы обратный очень небольшой выход из желудка чаще всего воздуха, который человек заглатывает вместе с пищей и реже самой пищи. Она может быть физиологической,т.е. нормальной, возникает после еды, особенно обильной, употребления газированных напитков. В этих ситуациях вследствие открытия кардиального сфинктера выравнивается внутрижелудочное давление. Физиологическая отрыжка обычно однократная.

Многократная отрыжка беспокоит больного. Она обусловлена снижением тонуса кардиального сфинктера. Может встречаться при заболеваниях желудка и других органов пищеварительной системы, которые оказывают на кардиальный сфинктер рефлекторные влияния.

Отрыжка тухлым (сероводородом) указывает на задержку пищевых масс в желудке. Кислая отрыжка бывает при повышении кислотности желудочного сока. Горькая отрыжка обусловлена забросом желчи из 12-перстной кишки в желудок и далее в пищевод. Отрыжка прогорклым маслом может указывать на снижение секреции соляной кислоты и задержку опорожнения желудка.

Обычно отрыжка не бывает единственным признаком. Специальное лечение ее проводится при очень выраженных формах, которые очень беспокоят больного. Цель лечения - повысить тонус кардиального сфинктера пищевода и желудка. Наиболее эффективны два лекарства - метоклопрамид (торговые имена: в Израиле прамин; в России церрукал) и цисаприд (торговые имена: в Израиле и России - препульсид). Эти средства назначаются врачом : метоклопрамид в таблетках взрослым по 10 мг 2 раза до еды; цисаприд в таблетках взрослым по 5-10 мг 3 раза до еды.

Изжога

Изжога - это неприятное своеобразное чувство жжения в проекции нижней трети пищевода за грудиной. Убедится в том, что человек действительно ощущает изжогу, можно, если провести несложную пробу. Надо выпить половину чайной ложечки соды, растворенной в 100 мл воды, изжога очень быстро проходит.

Изжога обусловлена обратным забросом содержимого желудка в пищевод вследствие ослабления тонуса кардиального сфинктера желудка (см. схему). Такое состояние называется недостаточностью кардии. Она может быть проявлением функционального расстройства или органического поражения желудка. Изжога может быть при любом уровне кислотности желудочного сока, но относительно чаще она бывает при повышенной кислотности. Упорная многократная изжога, усиливающаяся в горизонтальном положении больного, при работе с наклоном туловища вперед характерна для воспалительного заболевания пищевода. При язвенной болезни изжога может быть эквивалентом ритмичных болей.

Субъективно изжога плохо переносится, поэтому очень важно знать, как ее лечить. Безусловно, после консультации с врачом следует провести лечение того заболевания, проявлением которого является изжога. Но в домашней аптечке целесообразно иметь средства, которые быстро помогают при изжоге. Есть целая группа лекарственных средств, которые называются антацидами - противокислотные препараты. Они нейтрализуют соляную кислоту в полости желудка, устраняют спазмы мускулатуры, снижают внутрижелудочное давление, способствуют эвакуации пищи из желудка. В настоящее время применяется очень много комплексных препаратов антацидов очень хорошо помогающих при изжоге. Это алюмаг, аскриптин, гелусил маалокс, мажель, рекив, ренни, силаин-жель, альмагель, фосфалюгель. Не следует злоупотреблять приемом антацидов длительное применение может привести к серьезным побочным явлениям.

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота - тесно связанные между собой явления, оба возникают при возбуждении рвотного центра, который находится в продолговатом мозге (см. схему). Сигналы, которые активизируют рвотный центр, могут идти из желудка при попадании в него недоброкачественной пищи, кислот, щелочей. Они могут возникать в других органах пищеварительной или других систем при их тяжелых заболеваниях. Поражения самого головного мозга, например, сотрясение при травме, также ведет к активизации рвотного центра. Наконец, если в кровь попадают ядовитые, токсичные вещества, рвотный центр омывается кровью и также активизируется. Из рвотного центра идет сигнал к желудку, его мышцы сильно сокращается, но как бы в обратном направлении, и содержимое желудка выбрасывается наружу. Обычно перед рвотой человек ощущает тошноту.

Особую тревогу должна вызвать рвота, если рвотные массы темного цвета ("кофейная гуща") или в них есть прожилки крови, или просто алая кровь. Такое бывает при кровотечениях из пищевода или желудка. В этих ситуациях необходим срочный осмотр врача.

Рвота очень серьезный симптом, если она повторяется, следует немедленно обратится к врачу, провести исследование для распознавания конкретного заболевания, вызывающего рвоту. Лечение этого основного страдания приведет к прекращению рвоты. Одно- двухкратная рвота, к примеру, в результате пищевого отравления, проходит самостоятельно или после промывания желудка. Если тошнота и рвота возникают вследствие лечения каких-либо серьезных заболеваний как побочное действие такого лечения, применяются противорвотные средства - метоклопрамид (прамин, церрукал), галоперидол. Но их прием обязательно должен быть согласован с врачом.

Вздутия живота

Вздутия и вместе с ним урчание в животе носят название кишечной диспепсии. Длительное их существование свидетельствует о нарушениях основных функций кишечника.

Эти признаки усиливаются во второй половине дня, после употребления в пищу молока, продуктов, богатых растительной клетчаткой. После отхождения газов временно они уменьшаются. У ряда людей урчание и вздутия четко связаны с отрицательными эмоциями, не имеют каких-либо органических причин. Появление урчания и вздутия в виде приступов в течение относительно короткого времени - тревожный симптом, поскольку можно предполагать наличие механического препятствия на пути выделения газов.

Безусловно, при выраженных вздутиях живота, наблюдающихся в течение относительно продолжительного времени, следует обратится к врачу, провести необходимые исследования.

Есть специальные средства, позволяющие уменьшить вздутия живота - синтетические и на основе лекарственных растений. Синтетические средства - активированный уголь (норит) и ряд комплексных препаратов на его основе - карбоксилан, новикарбон, эукарбон; симетикон. Лекарственные растения -корневище аира, листья и масло мяты, тмин, укроп.

Поносы

Понос - это учащение опорожнения кишечника (дефекаций) в течение суток и одновременно изменение консистенции кала, он становится жидким и кашицеобразным . У здорового человека кишечник опорожняется 1-2 раза в день, кал плотной консистенции. Происходит это благодаря тому, что существует равновесие между количеством жидкости поступающей в полость кишки из ее стенки и количеством жидкости, всасывающейся в стенку кишки (см. схему 1). Кроме того, имеются нормальные сокращения (перистальтика) кишки. Эти перистальтические движения как бы задерживают движение по кишке, способствуя формированию кала. При поносах эти условия нарушаются - усиливается секреция жидкости, поступление ее в полость кишки, снижается всасывание и ослабевает перистальтика (см. схему). В результате кал становится жидким и выделяется чаще - 4-5 и даже чаще раз в день. При поносах, вызванных заболеваниями толстой кишки, стул обычно очень частый, кала мало, в нем часто обнаруживаются слизь, иногда прожилки крови.

Причины поносов многочисленны. Это кишечные вирусные и бактериальные инфекционные заболевания, пищевые отравления, хронические заболевания тонкой и толстой кишки. В каждом конкретном случае выяснить причину поноса должен врач, самолечение опасно и может привести к неприятным последствиям. Тем не менее, существуют ситуации, когда можно использовать специальные средства для того, чтобы хотя бы временно помочь себе. Особенно это важно во время путешествий, вне дома. Применять эти средства следует в течение 2-3-4 дней.

Чтобы уменьшить поступление жидкости в кишку и увеличить ее всасывание существует метод оральной (через рот) регидратации (восстановление водного баланса в организме) глюкозо-солевыми растворами, с успехом применяющийся при острых кишечных инфекциях. Больной принимает раствор, в состав которого входят глюкоза, натрий, калий, хлор: Существует два поколения растворов для оральной регидратации: I - регидрон, глюкосолан, оралит; II - супер-орс. При отсутствии стандартных препаратов для оральной регидратации можно их приготовить самостоятельно. К 1 л кипяченой воды добавляют 8 чайных ложек сахара и 1 чайную ложку поваренной соли. При нетяжелых поносах больному достаточно для получения положительного эффекта выпить 1-2 л раствора в сутки.

При поносах весьма эффективны современные энтеросорбенты - препараты, которые как впитывают в себя лишнюю воду, бактерии, токсические вещества - полифепан, энтеродез, активированные угли. Полифепан назначается в дозе 0,5 - 1,0 г 3-4 раза в день.

Лечебным действием при поносах обладают препараты, усиливающие тонус толстой кишки и замедляющие выделение кала из кишечника. Рекомендуются дифеноксилат (реасек) в таблетках по 5 мг 3-4 раза в день, лоперамид (имодиум) по 1 капсуле 2-3 раза в день в течение 3-5 дней.

При нетяжелых поносах хороший эффект могут оказать лекарственные травы. Рекомендуются отвары из корневища лапчатки, корневища и корня твердохлебки, корневища змеевика, плодов черемухи, травы зверобоя.

Запоры

Запор - это урежение опорожнения кишечника (дефекаций), задержка стула более 48 часов. Кал твердый и сухой, после стула нет ощущения полного опорожнения кишки. К запору, следовательно, следует относить не только задержку стула, но также и те ситуации, когда стул ежедневно, но в крайне малом объеме . При запорах поступление жидкости в полость кишки уменьшается, всасывание (выход из полости кишки в стенку кишечника) усиливается, усиливается также двигательная активность активность кишки и время продвижения кала по кишке увеличивается (см. схемы: 1 - норма, 2 - запоры). Относительно чаще запоры встречаются при заболеваниях толстой кишки, причины их могут быть функциональными и органическими.

Запоры доставляют много неприятностей, могут быть боли в животе, страдает аппетит, ухудшается настроение. В большинстве случаев запоры обусловлены неправильным питанием, малым количеством овощей и фруктов в диете, психологическими моментами. Но они могут быть также сигналом более серьезных заболеваний кишечника и других органов пищеварительной системы. Поэтому лицам, страдающим запорами, следует обратиться к врачу, пройти необходимые обследования и наметить с врачом план лечения.

Запоры - частое нарушение пищеварительной системы. Предложено много слабительных средств, которые помогают при этих расстройствах (см. схему).

Наибольшее значение в этой группе имеют так называемые булкинг - агенты - увеличивающие объем содержимого кишечника. Эти средства по сути являются диетическими, они пригодны для длительного применения. Главные среди них пшеничные отруби, лактулоза, морская капуста - вещества, содержащие непереваримые волокна, впитывающие в себя воду, увеличивают объем кишечного содержимого и способствуют нормализации двигательной функции кишечника. Вторая группа - средства, угнетающие всасывание воды в толстой кишке и усиливающие поступление жидкости в полость кишки. Здесь есть лекарственные травы и препараты из них -сенна, крушина, ревень; синтетические препараты - фенолфталеин, бисакодил. В эту же группу входят солевые слабительные - магнезия и касторовое масло. Длительное применение этой группы слабительных средств не рекомендуется, поскольку это может привести к ряду нежелательных последствий. Кроме того, происходит привыкание к слабительным, что заставляет людей применять их все в более высоких дозах или смене препаратов.

Кровь в стуле

Появление в стуле крови - один из самых серьезных и тревожных признаков заболеваний кишечника. Кровь в кале - сигнал нарушения целостности слизистой и сосудов кишечника. Основные причины выделения крови с калом представлена на схеме. Ориентировочно при распросе больного и по характеру жалоб можно предположить то или иное заболевание (по Дж.Мерта – Справочник врача общей практики)

Алая кровь, не смешанная с калом.
Характерна для внутреннего геморроя, трещины заднего прохода.

Алая кровь на туалетной бумаге .
Характерна для внутреннего геморроя, трещины заднего прохода, рака прямой кишки.

Кровь и слизь на белье.
Характерны для поздних стадий геморроя, выпадения прямой кишки.

Кровь на белье без слизи.
Характерна для рака прямой кишки..

Кровь и слизь, смешанные с калом.
Характерна для язвенного колита, проктита, полипов и опухолей прямой кишки.

Массивное кровотечение.
Может быть при дивертикулезе толстой кишки, ишемическом колите.

Кал черного цвета (мелена).
Характерна для кровотечений из расширенных вен пищевода при циррозе печени, язвы и рака желудка.

В большинстве случаев причины крови в стуле относительно доброкачественные - при геморрое, трещинах заднего прохода. Но это может быть проявлением и весьма серьезных болезней - полипов, опухолей кишечника. В этой связи совершенно обязательно уже при первом появлении крови в стуле обратится к врачу, лучше к специалисту-проктологу и пройти необходимое обследование, в настоящее время, прежде всего, колоноскопию. Это залог своевременного лечения и благополучного исхода.

Желтуха

Жалоба на появлении желтого цвета кожи - одна из немногих характерных для поражения печени. Вначале больные или их близкие могут заметить желтушность склер, затем кожи. Одновременно могут быть указания на изменения цвета мочи (“цвета пива”), обесцвечивание кала.

Одновременно с желтухой может быть кожный зуд.

Оба этих симптома достаточно серьезные и при их появлении следует обратиться к врачу для проведения соответствующего обследования и лечения.

Рвота, понос и изжога - симптомы, которые могут одновременно проявляться и у новорожденных, и у взрослых. Существует немало причин, способных провоцировать столь неприятные признаки. Важно как можно скорее поставить точный диагноз, - это поможет избежать сильного обезвоживания организма, быстрее устранить первопричину недомогания, снизить температуру, боли и избавиться от других неприятных последствий.

Не во всех случаях тошнота, жжение в желудке и жидкий стул – симптомы обычного пищевого отравления.

Причины

• Употребление алкоголя и наркотических веществ. Зависимость от спиртного и психотропных препаратов разрушает организм человека. Пагубные привычки ослабляют защитные силы организма. Помимо всего прочего применение алкогольных напитков и галлюциногенов вызывает запоры, тошноту, понос и плохой запах из ротовой полости. Токсины приводят к отравлению, нарушению работы желудочно-кишечного тракта. Под вредным влиянием химикатов ткани брюшной полости становятся ослабленными, полезные вещества плохо всасываются в кишечнике, вследствие чего нарушается стул. Нередко у взрослых возникает диарея после злоупотребления напитков, содержащих алкоголь (особенно после распития пива, различных коктейлей).
• Нарушение ежедневного пищевого рациона. Современный ритм жизни часто не позволяет правильно питаться, поскольку на еду, полноценный отдых остается не много времени. Люди тратят больше времени на дела и обязанности, пренебрегая полноценной обеденной трапезой. Такой образ жизни со временем становится причиной нарушения работы пищеварительной системы: возможны как расстройства ЖКТ, так и развитие серьезных недугов. Ведь если пища не проникает в желудок своевременно, соляная кислота начинает разъедать его стенки, вследствие чего появляется изжога, тошнота.

• Стрессы. Нервное перенапряжение и стрессовые ситуации могут привести к появлению неприятных симптомов. Возможна тошнота, болезненные ощущения в области спины, вздутие живота, метеоризм. Сильные переживания приводят к тому, что в желудочно-кишечном тракте возникают спазмы. Регулярные стрессы в результате способны провоцировать развитие серьезных недугов, например, язвенной болезни желудка.
• Употребление вредной еды. Продукты питания, которые сегодня можно приобрести в большинстве магазинов, содержат много углеводов, соли. К такой пище относится популярный сегодня фаст-фуд - в такой продукции почти не содержится полезных ингредиентов. Постоянное употребление подобной продукции вызывает нарушения работы ЖКТ: возможен понос, отрыжка с дурным запахом, появляется дисбактериоз. Исследования, проведенные российскими учеными, показали, что употребление фаст-фуда в больших количествах может привести к увеличению массы тела, сонливости и даже слабоумию.

• Сильнодействующие медикаментозные препараты. Прием медикаментов, тем более сильнодействующих, необходимо осуществлять строго в соответствии с рекомендациями специалиста. Нельзя превышать дозу и принимать лекарства дольше назначенного срока. При появлении побочных эффектов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. При приеме лекарственных препаратов сильного действия (антибиотиков) у пациентов часто появляются побочные действия в виде тошноты, повышение уровня кислотности в желудке, который сложно понизить при помощи медикаментов. Чтобы устранить неприятные симптомы, врачи советуют прекратить употребление антибиотиков. Иногда повышенной кислотности сопутствуют жидкий стул и высокая температура тела.

Тошнота, изжога, понос как симптомы болезней

• Энтеровирусное инфекционное заболевание. При кишечной форме недуга у больного появляется частый водянистый стул, сильные боли в области живота, газообразование, рвота. Симптоматики общей интоксикации организма умеренная. У малышей до двухлетнего возраста недуг сопровождается катаральными проявлениями в носоглотке.
• Сбой моторики в кишечнике. Подобные нарушения могут спровоцировать появление синдрома преждевременного насыщения. Больной жалуется на изжогу, тошноту и рвоту, которые способны появляться одновременно. К развитию синдрома быстрого насыщения приводит снижение общего тонуса, работы одного из отделов в желудке. Употребление небольших порций пищи приводит к возникновению чувства тяжести в животе. У заболевшего создается ощущение ложного насыщения.

• Язвенная болезнь. При язве у больных появляются характерные симптомы. Изжоге, как правило, предшествует легкое недомогание, которое человек ощущает после приема пищи. Человек испытывает боли в области брюшной полости. Кроме того, возможна рвота, неприятный запах из ротовой полости, отрыжка.
• Панкреатит. Для этого недуга характерна частая рвота с примесью желчи. Кроме рвотных масс с выделением желчи, больной страдает и от других симптомов. Приступы не облегчают его состояния: он испытывает боль, слабость. В самом начале обострения панкреатита крайне нежелательно принимать пищу, чтобы не провоцировать появление рвотных масс с желчью. Правильное голодание, согласованное с врачом, считается основным условием, от которого зависит успех дальнейшей терапии. Этой форме заболевания свойственен понос: стул становится пенистым.
• Холецистит. При этой болезни в ротовой полости возникает чувство горечи, иногда ощущается металлический вкус, появляется отрыжка, тошнота. Кроме того, пациенты страдают от боли в животе, нарушений процесса дефекации, газообразования. Часто понос и запор чередуются. Больные могут быть раздражительными. Нередки жалобы на нарушение сна.

• Дисбактериоз. Проблема появления дисбактериоза не всегда связана с употреблением вредной еды. Расстройства желудочно-кишечного тракта происходят из-за нарушения правильного баланса микроорганизмов внутри кишечника. Помимо еды плохого качества дисбактериоз вызывают нарушения сна, употребление пищи на ночь, грязь на овощах и фруктах, антисанитария, несоблюдение правил гигиены и пр. Все это и многое другое провоцирует развитие инфекций в кишечнике, которые могут сопровождаться повышением температуры тела, рвотой, поносом. В таких случаях иммунная система высокой температурой и прочими проявлениями дает сигнал о сбое в работе за счет разных расстройств (диарея, плохой запах из ротовой полости, боль, отрыжка, тошнота, изжога, запоры, газообразование, металлический вкус и т. п).

Диагностика и обследования

Если у больного выделяется кровь или желчь, необходимо обратиться сначала к терапевту, - он даст направление на анализы, и при необходимости посоветует обратиться к узкопрофильному специалисту. Чтобы установить источник болей и причину плохого самочувствия, врач проводит процедуру пальпации, может назначить ультразвуковое исследование брюшной полости и др.

Установить источник кровоизлияния может помочь проктолог после проведения ряда исследований. В частности, для обследования применяется метод ректоскопии, - он позволяет исследовать нижнюю часть брюшной полости. С помощью такого способа выявляют трещины, геморроидальные узлы, различные образования в кишках. При колоноскопии проводят более полное эндоскопическое исследование, которое позволяет выявить наличие изменений в области кишечника.

Ирригоскопию (изучение при помощи рентгена и специального вещества) проводят для того, чтобы получить отчетливое изображение, за счет которого можно подобрать правильный терапевтический курс. Эндоскопом проводят исследование желудка и 12-перстной кишки при процедуре гастродуоденоскопии. Как правило, эффективны аппараты, применяемые для прижигания язв и получения биопсии.

Что делать?

Вышеперечисленная симптоматика (тошнота, изжога, температура, диарея и одновременно рвота с желчью) может свидетельствовать о наличии патологических процессов или заболеваний желудочно-кишечного тракта, к примеру, дисбактериоза, гастрита, язвы 12-перстной кишки, панкреатита и пр.

Нельзя откладывать вызов врача! Важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью и провести комплексное обследование. Такие признаки, как диарея, изжога, являются причиной истощений организма. Именно поэтому требуется исследовать каловые массы на бактерии. Срочно госпитализируют пациентов с холерой, пищевой токсикоинфекцией, сальмонеллезом.

При диарее и рвоте нужно пить много жидкости и принять сорбенты

Пока вы ожидаете врача, следует заняться восстановлением водно-солевого баланса в организме. Для этого желательно пить много жидкости, негазированной воды, в составе которой есть минералы, исключить газировки с содержанием сахара, алкогольные напитки. По рекомендации медиков можно растворить в воде медпрепараты, помогающие восстановить баланс минералов, - это позволит улучшить состояние больного. Сорбенты, в свою очередь, выводят патогенную микрофлору, токсины и другие вредные вещества. Они особенно полезны при пищевых отравлениях, вызванных употреблением вредной еды.

Первоначальную помощь можно оказать за счет приема настоев из ягод черемухи, коры дуба, цветков ромашки, шишек ольхи, трав, обладающих вяжущим действием. Диарею поможет остановить отвар предварительно очищенный рисовой крупы. Заварку черного чая без сахара можно использовать для разбавления отвара. Врач назначит антибактериальные медикаментозные средства тогда, когда у больного диарея и его тошнит кровавой массой из-за развития инфекционного недуга. Чтобы уничтожить бактерии, устойчивые к воздействию антибиотиков, и тем самым избавиться от изжоги, поноса, медики прописывают фторхинолоновые лекарства.

Изжога проявляется жжением, теплом или дискомфортом в нижней трети грудины. Она сигнализирует о попадании содержимого желудка в пищевод и раздражении его слизистой оболочки. Поражая около 25 – 50% населения, она ошибочно не воспринимается пациентами как опасный признак.

Чем характеризуется изжога?

Этот симптом часто встречается в практике врача. Пациент, столкнувшись с ощущением жжения в области пищевода, задается вопросом, что это такое. Жжение появляется не только при заболеваниях ЖКТ и требует тщательной постановки диагноза. Подобные признаки редко возникают изолированно. Встречается сочетание нескольких жалоб у одного пациента. Часто проявляются тошнота и изжога либо изжога и понос одновременно. В момент жжения беспокоят боли, вздутие живота, тяжесть в желудке, отрыжка и другие жалобы.

Что препятствует изжоге в нормальных условиях?

Физиологичными условиями нормального функционирования ЖКТ является наличие щелочной среды в пищеводе и кислой – в желудке. Границей между разными средами выступает пищеводный сфинктер. Эта мышца плотно сжимает просвет пищевода. При её нормальном функционировании желудочная кислота в пищевод не попадает. У ребенка сфинктер развит недостаточно. Это проявляется частым срыгиванием после еды.

Правильному функционированию ЖКТ также способствует диафрагма. Расположение желудка ниже пищевода способствует поступлению содержимого пищевода в желудок. Противоположному движению пищи препятствует наличие сокращений стенок ЖКТ в направлении от ротовой полости к выходу из организма. Все эти механизмы способствуют сохранению в пищеводе естественной щелочной среды.

Как организм человека препятствует изжоге?

Причиной появления изжоги является раздражение стенки пищевода агрессивным содержимым желудка (соляной кислотой, пепсином и т.д.). Для этого его нужно поднять в пищевод. Выход содержимого желудка в пищевод называется рефлюксом.

При попадании небольшого количества кислоты в пищевод её действию препятствуют естественные защитные механизмы: щелочное содержимое нейтрализуется, слизь препятствует доступу к стенке пищевода, быстрая регенерация поверхностных клеток эпителия восстанавливает поврежденные участки. Заброс кислоты может быть разовым явлением. В этом случае ощущение жжения не служит признаком заболевания. Оно появляется однократно при погрешности в питании и проходит самостоятельно после нормализации пищевого поведения.

Причины появления изжоги

Изжоге препятствует множество факторов в организме человека. При значительном их нарушении жалобы на жжение могут беспокоить каждый день. Причины возникновения изжоги:

1. Снижение функционирования сфинктера пищевода. Недостаточное сокращение его мышц может явиться следствием: нарушения регуляции нервной системы на фоне хронического стресса или вследствие проведения оперативных вмешательств (после удаления желчного пузыря); приема лекарственных средств: кортикостероидов, спазмолитиков, антидепрессантов и т. д.
2. Изменение моторики желудка. Снижение двигательной активности на фоне появления противоположно направленных сократительных волн приводит к забросу кислого содержимого в пищевод.
3. Препятствия продвижению желудочного содержимого по ЖКТ могут возникнуть: вследствие заболеваний (опухоли, непроходимость, спаечная болезнь и т. д.); из-за внешнего сдавления желудка тугими поясами, корсетами, утягивающим бельем; по физиологическим причинам: у женщин изжога может появляться каждый день при нормально протекающей беременности; увеличиваясь в размерах, матка давит на внутренние органы, препятствуя свободному прохождению процесса пищеварения.
4. Повышение кислотности желудка. При нормальной работе сфинктера любое содержимое желудка остается в нем и не попадает в пищевод. Если клапанная функция нарушена, то при увеличении кислотности желудочного сока, даже его минимальное количество может привести к появлению изжоги. Провоцировать этот процесс могут как заболевания ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь), так и прием некоторых продуктов (жирных, жареных, алкогольных, содержащих кофеин).
5. Изменение строения органов с нарушением нормального пассажа пищи. При образовании грыжи пищеводного отверстия диафрагмы происходит выход части желудка в грудную клетку. Это приводит к облегчению заброса агрессивного содержимого в пищевод и возникновению изжоги.
6. Наличие патологических изменений внепищеводных органов и систем (чаще всего нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной).

Изжога, не связанная с заболеваниями

Ощущение жжения встречается при большом количестве физиологических состояний. Оно может быть спровоцировано увеличением внутрибрюшного давления: подъемом тяжестей, работой в состоянии сидя на корточках, ношением стягивающей одежды, беременностью. Причинами изжоги при отсутствии заболеваний могут быть наклоны и нахождение в горизонтальном положении после еды.

Изжога при заболеваниях ЖКТ

При болезнях пищеварительного тракта наблюдается связь изжоги с едой. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – наиболее частая причина появления у пациента жалоб на жжение в области пищевода. Изжога при этом заболевании может наблюдаться после каждого приема пищи. Она может появляться в различных отделах: в нижней, средней трети пищевода, за грудиной. Изжога в горле, сильная и слабая, от сладкого или жирного также является симптомом этого распространенного заболевания.

Проявления ГЭРБ доставляет пациенту значительные неудобства даже при отсутствии нарушений пищевода, поскольку четкой корреляции между тяжестью клинических проявлений и глубиной фактического повреждения слизистой оболочки пищевода не наблюдается. С 2006 года под ГЭРБ понимают все случаи выхода содержимого желудка в пищевод, приводящие к появлению жалоб или осложнений. Характерным признаком этого заболевания является уменьшение или исчезновение изжоги после приема антацидов и при изменении положения тела на вертикальное.

Изжога при ишемической болезни сердца

Особенного внимания требует изжога, которая появилась без связи с приемом пищи. Она локализуется за грудиной и иррадиирует в левую руку, плечо и лопатку. Она может возникнуть у мужчин, в том числе и молодых, женщин старше 40 лет. Настораживать может не только интенсивность жалоб, но и отсутствие положительной реакции на прием щелочных напитков, антацидов и, напротив, улучшение на фоне приема гипотензивных препаратов, Валидола. Это говорит о субъективности восприятия сигналов и настораживает в отношении заболеваний сердца.


Изменение артериального давления, головокружение, слабость дополняют картину сосудистой патологии. В таком случае необходимо безотлагательное обращение к врачу для проведения диагностических исследований (ЭКГ, КФК и т. д.) и решения вопроса о госпитализации и лечении. Отсутствие своевременной помощи может привести к гибели пациента, даже если единственной жалобой было жжение за грудиной.

Утренняя изжога

Ощущение жжения может появляться не в ответ на еду, а еще до приема пищи. Ночью или по утрам его причиной могут стать язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, обострение панкреатита, опухолевые процессы желудка и пищевода. Изжога может появляться в утренние часы натощак в связи с беременностью, когда выработанная соляная кислота еще не успевает истратиться на процесс пищеварения. Прием лекарственных препаратов (НПВС, гормонов, теофиллина) также может вызвать чувство жжения утром.

Длительная изжога

Наиболее частыми причинами появления изжоги являются гастриты (В), язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка. Протекая длительно и с увеличением секреции желудка (в подавляющем количестве случаев), они приводят к ГЭРБ. Хроническое воспаление в пищеводе при отсутствии правильного лечения (изолированный прием антацидов) приводит к предраковой или злокачественной трансформации тканей. Настораживающим фактором для исключения онкологического заболевания может служить постоянная изжога. В гастроэнтерологической практике связь между выявлением длительно существующей, упорной изжоги и возникновением рака пищевода считается очевидной. Такие жалобы направляют диагностику в сторону онкопоиска. Если изжога уже замучила, срочно необходимо обратиться к врачу.

Что делать при возникновении изжоги?

В связи с тем, что причины возникновения разнообразны, а последствия изжоги могут быть грозными, для успешного её лечения и предотвращения осложнений необходимо своевременно поставить диагноз и начать адекватную терапию. Наиболее частой причиной появления жалоб на жжение в области пищевода является ГЭРБ. Поэтому в Европе алгоритм оказания помощи пациентам с изжогой соответствует протоколу ведения пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Он предусматривает три этапа:

1. Самолечение. Может быть обосновано при редких эпизодах изжоги, связанных с приемом провоцирующей пищи (кофе, жареное, жирное и т. д.), если не нарушает общего состояния пациента. На этом этапе способы устранения изжоги следующие: прием щелочной минеральной воды, антацидов, соблюдение диеты. Если такие меры лечения не привели к излечению, необходимо обратиться к врачу. Более длительное лечение антацидами не рекомендовано, т. к. уменьшает ощущение жжения, не влияя на развитие воспаления и трансформацию тканей в предраковые заболевания.
2. Обращение к врачу общей практики или терапевту необходимо при интенсивной изжоге, даже если она возникла впервые. При слабой выраженности симптома к этому этапу необходимо перейти, если в течение 2 недель (при редком проявлении) не произошло излечения. Также поводом для обращения к доктору будут 2 эпизода изжоги в течение недели или чаще.
3. Медицинская помощь специализированная (гастроэнтеролог). Переход к данному этапу происходит по направлению врача общей практики или терапевта.

В связи с тем, что изжогу вызывают разнообразные причины, а по её выраженности часто невозможно судить о глубине патологических нарушений, необходимо своевременно обращаться к врачу и проводить адекватное лечение.