Мокрый кашель у младенца чем лечить. Чем лечить мокрый кашель у ребенка? Лечение кашля с мокротой у детей

Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.

Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.

При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?

• вирусные респираторные заболевания;
• аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
• воспаление лёгких и бронхиты;
• абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
• врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
• туберкулёз.

Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.

Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.

По характеру мокроты можно определить причину кашля:

• гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
• кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
• вязкая → бронхиальная астма;
• водянистая → вирусная инфекция;
• ржавого цвета → пневмококковая пневмония.

Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка

Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.

1. У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
2. Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
3. Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
4. При поперхивании молоком во время кормления.

Все эти состояния не представляют опасности для ребёнка и проходят самостоятельно. Поэтому считается, что влажный кашель у грудничка без температуры до 15 раз в день — это норма.

Кашель является симптомом той или иной болезни.

Требует незамедлительного лечения, если появились:

• одышка;
• сниженный аппетит;
• высокая температура;
• приступы внезапного кашля;
• хрипы;
• изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Только доктор сможет оценить состояние ребёнка, поставить правильный диагноз и прописать необходимое лечение.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение причины влажного кашля.

• при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
• бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
• аллергия требует антигистаминных препаратов;
• туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.

1. Обильное питьё . Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.

Необходимо постоянно предлагать ребёнку воду. Теплое, обильное питьё может состоять из морсов, компотов, травяного чая.

Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.

1. Муколитики . Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:
   

• • ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
  • карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
  • амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.

1. Отхаркивающие. Делятся на:

• рефлекторные (на основе растительного сырья);
• резорбтивные (синтетические препараты).

Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.

Средства на основе трав опасно назначать до 5 лет из-за частого бронхообструктивного синдрома, развивающегося на фоне их приёма. Необходимо учитывать возможную аллергию.

Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.

1. Комбинированные препараты . В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.

• Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
• Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.

Нужно помнить, что при влажном кашле нельзя применять противокашлевые препараты. Вылечить ребёнка это не поможет, а только поспособствует ещё большему застою мокроты в бронхах и лёгких, так называемый «синдром заболачивания».

1. Другие препараты .

• Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;

• Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.

Физиотерапия

Для лечения кашля используют:

• ингаляции:
  • паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
  • через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
• лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
• СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
• УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).

Массаж и гимнастика

Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.

• кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
• более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.

После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.

Не нужно его закармливать сиропами и таблетками, если общее самочувствие уже наладилось. Кашель пройдет сам, достаточно только активно двигаться.

Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:

• необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
• регулярно делать влажную уборку;
• укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
• ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.

В отличие от сухого при влажном кашле происходит выделение мокроты. Кроме того, он сопровождается хрипами, напоминающими глухой звук лопающихся пузырей. За ночь в бронхах накапливается много слизи, из-за чего с утра голос становится осиплым, хотя после откашливания он приходит в норму. Влажный кашель в отличие от сухого даже необходим, поскольку он помогает вывести наружу частички пыли, токсины, патогенные микроорганизмы. Даже при такой своеобразной пользе данный симптом требует лечения, поскольку слишком сильное выделение мокроты затрудняет ее откашливание.

Что такое влажный кашель у ребенка

Так называют кашель, при котором в дыхательных путях накапливается специфическая слизь – мокрота. У здорового человека ее образуется совсем немного. Мокрота при этом выводится посредством редких покашливаний. В случае заболеваний дыхательных путей объем слизи значительно возрастает – это организм активирует защитные силы. Мокрота постоянно раздражает бронхи, в результате чего человек начинает часто кашлять.

В целом влажный кашель – это резкий спазматический выдох, который происходит из-за рефлекторного сокращения дыхательных мышц. В результате приступа выделяется мокрота. Сухой же кашель является непродуктивным, еще его называют «лающим». Лечение такого симптома осуществляется противокашлевыми препаратами. Слизь при сухом кашле не образуется. Влажный от него отличается также следующим:

• во время дыхания различаются хрипы;
• приступ не вызывает боль в горле, длится недолго;
• кашель сопровождается одышкой.

Причины

Влажный кашель – это не отдельное заболевание. Он выступает симптомом других патологий дыхательных путей. У некоторых пациентов он появляется при вирусных заболеваниях, например, гриппе, ОРЗ или ОРВИ. Этот симптом может сопровождать болезни органов дыхания, спровоцированные и бактериями. В список причин скопления избытка слизи в бронхах относят следующие патологии и внешние факторы:

• легочная пневмония;
• обычный насморк;
• абсцесс легкого;
• острый бронхит;
• неправильный питьевой режим и питание;
• аллергия на раздражители окружающей среды;
• туберкулез;
• гастроэзофагеальный рефлюкс (раздражение пищевода из-за заброса в него содержимого желудка);
• врожденные заболевания, включая муковисцидоз и синдром Картагенера.

При таких заболеваниях у большинства детей отмечается повышенная температура. У грудничков скопление мокроты в бронхах бывает спровоцировано попаданием в респираторный тракт молока, слизи из носа или слез. Причиной часто выступает и прорезывание зубов, когда у малышей происходит избыточное вырабатывание слюны. Влажный кашель у ребенка без температуры возникает в результате развития других заболеваний. Часть из них связаны не только с органами дыхания. Так, перечень причин мокрого кашля без подъема температуры включает:

• хронический насморк (кашель появляется в утреннее время);
• бронхиальная астма (мокрота вязкая и прозрачная, из-за чего ее называют стекловидной);
• сердечная недостаточность;
• аллергия (как и при астме, мокрота имеет вязкую прозрачную структуру).

Классификация

По основной классификации кашель разделяют на виды в зависимости от его тяжести и давности возникновения. Острый продолжается на протяжении 2 недель, рецидивирующий – в течение 4–5 недель, а хронический – более месяца. Характер мокроты косвенно указывает на причину ее возникновения. Чтобы выявить природу влажного кашля, необходимо обратить внимание на следующие виды слизи:

• гнойная – указывает на бронхоэктазы или абсцессы в легком;
• вязкая – наблюдается при бронхиальной астме;
• ржавого оттенка – пневмококковая инфекция;
• желтая – говорит о начальной стадии бронхита или пневмонии;
• кровянистая – бывает вызвана сердечно-сосудистой недостаточностью, туберкулезом;
• водянистая – наблюдается при вирусных инфекциях, ринитах.

Симптоматика

В здоровом состоянии дети могут кашлять до 10–15 раз в сутки. Это помогает удалить пыль и другие частицы их дыхательных путей. Симптомами влажного кашля, на которые родителям стоит обратить внимание, являются следующие:

• резкое длительное откашливание;
• повышение температуры, которая держится на уровне выше 38 градусов в течение 3 дней при ОРВИ или ОРЗ;
• появление хрипов;
• воспаление, покраснение горла;
• зеленоватый оттенок выделяемой мокроты;
• длительный кашель на протяжении месяца;
• примесь крови в мокроте;
• боль в груди;
• отсутствие аппетита;
• обострение кашлевых приступов ночью, что приводит к бессоннице;
• одышка, учащенное или затрудненное дыхание.

Для новорожденных детей частое дыхание является нормой. Одышкой у них считается состояние, при котором совершается боле 60 вдохов в минуту. По мере взросления дыхание замедляется. В возрасте от 2 до 12 месяцев одышкой считается увеличение числа вдохов до 50 и выше. При увеличении этого показателя и других перечисленных симптомах на фоне влажного кашля требуется начинать лечение.

Чем лечить влажный кашель у детей

Определенное лечение кашля назначают с учетом его причины. Если состояние не сопровождается повышением температуры, то можно исключить вирусы и бактерии. В таком случае причиной может выступать аллергия или бронхиальная астма. Для подтверждения диагноза необходимо посетить врача. В домашних условиях при подозрении на астму или аллергию родители должны проверить качество воздуха в квартире. Кашлевой рефлекс провоцирует низкая влажность воздуха или повышенное содержанием в нем пыли.

На приступ бронхиальной астмы или аллергии может указывать и насморк. Наличие же высокой температуры – характерный признак простудных заболеваний. Сбивать ее нужно только при превышении отметки в 38 градусов. Чтобы не нарушать постельный режим малыша, врача лучше пригласить на дом. Вне зависимости от причины лечение осуществляется по следующим направлениям:

• обеспечение должного ухода и благоприятных условий для больного;
• медикаментозная этиотропная терапия;
• симптоматическое лечение муколитиками и отхаркивающими средствами;
• народное лечение при помощи компрессов, пропаривания ног, ингаляций и питья отхаркивающих сборов.

Первым делом необходимо обеспечить больному обильное питье. За счет этого уменьшается вязкость мокроты, которая при недостатке жидкости становится более густой. После этого процесс откашливания значительно облегчится. Полезно пить теплое молоко, негазированную минеральную воду, компот, чай, морс. К помещению, где находится больной, предъявляются следующие требования:

• влажность воздуха должна составлять 60–70%, иначе слизистые оболочки пересыхают;
• несколько раз за сутки должно осуществляться проветривание;
• внутри комнаты должно быть прохладно – около 17–18 градусов.

Лекарства

Сильный мокрый кашель у ребенка необходимо лечить при помощи основных групп препаратов – муколитиков и отхаркивающих средств. Их действия несколько отличаются. Муколитики помогают уменьшить вязкость слизи, за счет чего облегчается ее выведение наружу из бронхов. Основой таких препаратов являются следующие компоненты:

• ацетилцистеин (АЦЦ);
• карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол);
• амброксол (Лазолван, Амбробене, Флавамед).

Препарат АЦЦ разрешен с 2-летнего возраста. Основное действие этого средства – муколитическое. АЦЦ воздействует на реологические свойства слизи – разрывает ее дисульфидные связи, что приводит к уменьшению вязкости. Преимущество АЦЦ – сохраняет свои свойства даже при гнойной мокроте. Продолжительность приема этого лекарства составляет 5–7 дней. Противопоказания и побочные эффекты АЦЦ стоит изучить в его подробной инструкции, поскольку они многочисленны. Дозировку назначают с учетом возраста:

• 100 мг порошка 2–3 раза ежесуточно – детям 2–5 лет;
• 100 мг 3 раза или 200 мг 2 раза на протяжении дня – для возраста 6–14 лет;
• 200 мг 2–3 раза в день – для подростков от 14 лет.

Отхаркивающие препараты от влажного кашля для детей действуют иначе – они обеспечивают более быстрое продвижение слизи вверх по дыхательным путям. К таким лекарствам относятся следующие:

• Мукалтин;
• Доктор Мом;
• Проспан;
• Гербион;
• Пертуссин;
• Доктор Тайсс;
• Сироп Алтея.

Микстура от влажного кашля для детей Доктор Мом хороша тем, что выпускается в удобной для применения форме. Основное действие лекарства – отхаркивающее. Дополнительно сироп оказывает следующие эффекты:

• антисептический;
• противовоспалительный;
• отвлекающий.

Дозировка для возраста 3–5 лет составляет 0,5 ч. л. сиропа, детям до 14 лет – 1 ч. л. Препарат принимают внутрь до 3 раз в день. Разовая доза для подростков от 15 лет равна 1–2 ч. л. Пить сироп необходимо до еды, причем как разбавленным, так и в чистом виде. Курс лечения продолжают около 2–3 недель. К противопоказаниям сиропа относится только детский возраст до 3 лет. После его приема может отечь и покраснеть кожа. Это признаки аллергической реакции. Кроме нее, среди побочных эффектов отмечаются такие:

• тошнота;
• диарея;
• изжога;
• диарея.

Главное условие при лечении муколитиками и отхаркивающими средствами – ни в коем случае нельзя на их фоне принимать противокашлевые средства. Они показаны только при сухом кашле, когда требуется полностью подавить кашлевой рефлекс. При влажном же очень важно кашлять, чтобы выводить мокроты. Иначе инфекция начинает распространяться глубже по дыхательным путям.

Для откашливания можно использовать и комбинированные препараты. Такие лекарства сочетают свойства муколитиков и отхаркивающих средств. Примерами подобных медикаментозных средств являются:

• Коделак Бронхо;
• Джосет;
• Линкас.

Физиотерапия

Некоторые процедуры физиотерапии можно проводить и самостоятельно. Примером выступают аппликации, которые накладывают на область грудной клетки. При нормальной температуре допускается использовать обычный размятый теплый картофель. К нему добавляют по 1 ст. л. медицинского спирта, растительного масла и скипидара. Затем плоские лепешки из этой массы оборачивают марлей, после чего накладывают на спину и грудь больного. В стационарных же условиях детям назначают такие процедуры:

• Лекарственный электрофорез. Заключается в подкожном введение лекарств за счет воздействия на организм электрического тока. Лечебное вещество наносится на прокладки электродов, которые затем прикладывают к коже. Процедура способствует расширению бронхов и активному выведению мокроты.
• СМТ на грудную клетку (амплипульстерапия). Аббревиатура СМТ расшифровывается как синусоидальные модулированные токи. Стимуляция ими организма обеспечивает улучшение кровоснабжения и питания тканей обрабатываемого участка, повышение тонуса мышц, активизация регенеративных процессов.
• УВЧ-терапия. Воздействие высокочастотным током глубоко стимулирует дыхательную активность. Благодаря этому устраняется отечность, расширяются сосуды, улучшается микроциркуляция. Кроме того, УВЧ оказывает антиспатический и бактериостатический эффекты.

Массаж

Обеспечить отхождение мокроты помогают некоторые виды массажа – перкуссионный и вибрационный. Даже простые постукивания и растирания обеспечивают такой эффект. Для этого ребенка кладут на колени в направлении поперек. Голова при этом должна располагаться ниже таза. Далее в направлении от поясницы к голове выполняют легкие постукивания ребром ладони или подушечками пальцев. Процедура должна длиться 1-2 минуты. Далее ребенок должен откашляться. Во время массажа стоит придерживаться следующих правил и принципов:

• лучше проводить процедуру перед сном и после приема муколитиков, поскольку после нее отхаркивается большое количество мокроты;
• начинать массаж стоит с легких растирающих движений с использованием детского масла или крема;
• кроме постукиваний, допускается выполнять спиралевидные и волнообразные движения, но только вдоль позвоночника и по направлению к голове;
• после массажа нужно оставить ребенка полежать на 40 минут, периодически переворачивая его на правый и левый бок.

Ингаляция

Лучшим способом лечения влажного кашля у детей являются ингаляции. Их проводят при помощи небулайзера или паровой ванны. При эксплуатации первого устройства лекарства разводят физраствором. Если нет возможности купить его в аптеке, то можно просто смешать 250 мл воды и 2 г обычной соли. Для ингаляций посредством небулайзера рекомендованы такие лекарства:

• настойка прополиса;
• щелочные минеральные воды;
• Мукалтин;
• Флуимуцил.

При отсутствии небулайзера допускается применять ингаляции над паром. Важно, чтобы он не был слишком горячий, иначе существует риск обжечь слизистую носоглотки. Для процедуры необходимо вскипятить воду в кастрюле. Дышать над паром нужно около 3-5 минут. Чтобы увеличить лечебный эффект такой ингаляции, в воду рекомендуется добавлять по паре капель одного из следующих эфирных масел:

• ромашки;
• лаванды;
• эвкалипта;
• календулы;
• сосны;
• бергамота;
• чайного дерева;
• мелиссы.

Чем лечить мокрый кашель у грудничка

Трудности может вызвать лечение мокрого кашля у детей грудного возраста. Давать им лекарства можно только после согласования с врачом. Основным методом терапии кашля у грудничков является прием сиропов на основе растительных компонентов. Используя их, стоит помнить о возможной аллергии. Не менее важно учитывать возрастные ограничения. Каждый препарат разрешен с определенного периода жизни ребенка. Для грудничков допускается применять такие лекарства:

• Сироп корня солодки. Оказывает отхаркивающее действие. Дозировка для детей до 2 лет составляет столько капель, сколько на данный момент месяцев малышу. На протяжении суток сироп грудничку дают до 3 раз.
• Проспан. Обладает отхаркивающим свойством. До 1 года применяется в дозе 2,5 мл 2 раза за сутки, от 1 года до 6 лет – 2,5 мл 3 раза на протяжении дня.
• Геделикс. Проявляет муколитическое и отхаркивающее действия. Грудничкам до 1 года дают по 2,5 мл (0,5 мерной ложки) сиропа 1 раз за сутки, детям 1-4 лет – 2,5 мл 3 раза ежедневно. Предварительно микстуру разбавляют теплой водой.
• Лазолван. Препарат относится к категории отхаркивающих средств. В возрасте до 2 лет принимают по 2,5 мл сиропа 2 раза за сутки, детям 2-6 лет показана та же доза, но до 2-3 раз на протяжении дня.
• Линкас. Это лекарство с муколитическим действием. Для грудничков от 6 месяцев до 3 лет дозировка составляет 2,5 мл трижды в сутки.
• Амбробене. Обладает муколитическим и отхаркивающим действиями. Грудничкам до 1 года дают по 2,5 мл сиропа 2 раза ежесуточно, детям 1-6 лет – 2,5 мл 3 раза в день.
• Бронхипрет. Основное действие препарата – отхаркивающее. Разрешен с 3-месячного возраста. Грудничкам до 1 года дают по 1,1 мл сиропа до 3 раз на протяжении суток. Дозировка для возраста 1-2 лет – 2,2 мл, 3-6 лет – 3,2 мл. Частота применения та же – трижды за сутки.
• Гербион. Обладает отхаркивающим свойством. Препарат разрешен только с 2 лет. Доза составляет 0,5 мерной ложки до 3 раз на протяжении суток.

Народные средства

Полагаться исключительно на народные методы лечения влажного кашля не стоит. Лучше по их поводу проконсультироваться с врачом. На практике, поскольку детям разрешены не многие лекарства, им назначают как раз нетрадиционные способы лечения в виде отваров трав, компрессов, ингаляций, ванночек. Эффективными среди всех рецептов можно считать следующие:

• На стакан теплого молока взять 1 ч. л. меда и сливочного масла, немного соды. Размешать, после чего дать ребенку выпить. За сутки процедуру проводят 2 раза.
• Смешать равные пропорции чабреца, фенхеля, шалфея, аниса. Столовую ложку сбора залить стаканом крутого кипятка. Настаивать около 1,5 часа, после чего отфильтровать. Суточная дозировка составляет 0,5 ст. отвара.
• Чайную ложку листьев подорожника, предварительно измельченных, залить стаканом кипятка. Дать средству настояться, оставив на 4 часа. Спустя это время процедить. Давать больному пить по 1 ст. л. до 3 раз на протяжении суток. Оптимальное время – после еды.
• Срезать верхушку у крупной черной редьки. Сердцевину вытащить ложкой, не повредив стенки плода. На 2/3 заполнить редьку медом, оставить на 3 часа. Давать больному по 1 ст. л. через каждые 2 часа.

С помощью кашля организм защищается от любых раздражающих факторов, воздействующих на дыхательные пути. Мокрый кашель помогает вывести из бронхов инородные тела, микробы, токсины, вирусы, частички пыли и другие вещества. И когда он появляется у ребенка, родителям следует разобраться и в причинах такого кашля, и в необходимости его лечения.

Как понять, что кашель мокрый?

Главным отличием влажного кашля от сухого является наличие мокроты. Так называют специфическую слизь, которая накапливается в дыхательных путях и откашливается ребенком. В норме она образуется в небольшом количестве и выводится с помощью редких покашливаний. При заболеваниях дыхательных путей объем мокроты значительно возрастает, из-за чего ребенок начинает часто кашлять. При этом во многих случаях болезни вязкость мокроты повышается, что затрудняет ее откашливание.

Без температуры

Причинами мокрого кашля на фоне нормальной температуры тела может быть:

• Бронхиальная астма. Откашливаемая при такой патологии мокрота является вязкой и прозрачной, поэтому ее называют стекловидной.
• Аллергия. Хоть и редко, но при такой проблеме ребенок может откашливать вязкую прозрачную мокроту.
• Хронический насморк. Кашель с мокротой при нем, как правило, появляется утром.
• Сердечная недостаточность.

У грудничков влажный кашель может быть вызван попаданием в респираторный тракт слез, слизи из носа или молока. Также мокрый кашель может появиться в период прорезывания зубов, когда у малышей наблюдается избыточное выделение слюны.

Мокрый кашель без температуры свидетельствует об отсутствии вирусной ифекции

С температурой

Наличие влажного кашля и одновременного повышения температуры тела зачастую свидетельствует о:

• ОРВИ. Мокрый кашель при таких болезнях зачастую возникает в период выздоровления.
• Остром бронхите . При такой болезни ребенок откашливает большое количество мокроты.
• Пневмонии. У мокроты, откашливаемой при этом заболевании, может иметься ржавый оттенок.
• Абсцессе легкого. Мокрота при такой патологии обычно имеет примеси гноя.
• Туберкулезе. В откашливаемой мокроте может присутствовать кровь, а температура зачастую бывает субфебрильной.

Сиропы и другие эффективные препараты

Поскольку у деток мокрота отходит труднее из-за ее большей вязкости и меньшей развитости мускулатуры респираторного тракта, в лечении мокрого кашля важно обеспечить лучшее отхождение слизи. С этой задачей справляются как растительные, так и синтетические препараты.

Наиболее популярные и часто используемые представлены в таблице:

Лекарства для грудничков

Если мокрый кашель беспокоит грудничка, давать какие-либо медикаменты ребенку нужно крайне осторожно и только после консультации с педиатром. Как правило, детям младше года назначают сиропы с растительными компонентами, но и в их применении важно учитывать и возрастные рекомендации, и риск появления аллергии.

Среди препаратов, используемых в грудном возрасте, популярны:

• Линкас (с 6 месяцев);
• Бронхипрет (с 3 месяцев).

Ингаляции

При трудностях с откашливанием вязкой слизи детям старше 3 лет можно проводить ингаляции паром. Для таких процедур готовят травяные отвары, а также добавляют в воду ментол, соду, разные эфирные масла. Важно проследить, чтобы жидкость была на слишком горячей (надо исключить риск появления ожогов паром).

Процедуры выполняют через час после приемов пищи. Малыш должен спокойно вдыхать пар в течение 5-10 минут. После ингаляции, проведенной в осеннее или зимнее время, ребенок не должен выходить на улицу несколько часов. Использовать для подобных ингаляций лекарственные средства нельзя. Также запрещено выполнять процедуры при затруднении дыхания и лающем кашле, выделении гнойной мокроты и повышенной температуре тела.

При наличии небулайзера ингаляции можно проводить с помощью такого прибора. Лучше всего для увлажнения слизистых использовать физраствор или минеральную воду. Это безопасно и эффективно разжижит вязкую мокроту.

Ингаляции при мокром кашле эффективно разжижают мокроту, но их делают только по назначению врача, самолечением заниматься не стоит

Мокрый кашель по утрам

Кашель с выделением мокроты сразу после пробуждения обычно связан с накоплением в дыхательных путях слизи в ночное время. Такая ситуация возможна при хроническом гайморите или рините, а также при тонзиллите и аденоидите. Во время сна при таких патологиях слизь скатывается в респираторный тракт, а утром ребенок ее откашливает. Также утренний влажный кашель может быть симптомом бронхиальной астмы или аллергии.

Мнение Комаровского

Популярный педиатр советует лечить не кашель как симптом, а заболевание, при котором он возник. В отношении влажного кашля рекомендации Комаровского неизменны – увлажнять воздух в детской, гулять на свежем воздухе, давать больше пить.

Прием лекарств, которые разжижают мокроту и помогают ее откашливать, Комаровский считает настолько же эффективным, как и указанные выше меры. Он делает акцент на том, что все лекарства должен назначать педиатр, а питье, увлажнение, проветривание и прогулки – это доступные каждой маме и каждому ребенку методы, помогающие быстрее вылечить мокрый кашель.

Еще несколько советов от доктора в нижеследующих видео.

Народные средства

Для лечения мокрого кашля можно воспользоваться такими рецептами народной медицины:

• Заварить мать и мачеху, алтей и

Влажный кашель у ребенка чем лечить и нужно ли это делать? Таким вопросом задаются многие родители при появлении кашля у ребенка. Это наиболее частый симптом вирусных респираторных инфекций. С помощью кашлевых толчков организм ребенка избавляется от чужеродных частиц. Поэтому возникает сомнение в том, нужно ли лечить влажный кашель у ребенка. Тому, как ответить на подобный вопрос, посвящена эта статья.

Покашливания - сложный рефлекс организма, который защищает дыхательные пути от различных раздражителей. Причиной возникновения этого явления может стать как обычная потребность в очистке бронхов от скопившейся грязи, так и воспаление слизистой бронхов, вызванное различными раздражающими агентами.

При воспалении возникают закономерные изменения слизистой (гиперемия, отек, экссудация – выделение воспалительной жидкости), и она теряет свои основные свойства. Из-за патологических процессов образуется мокрота – патологическое отделяемое бронхов. Возникает их рефлекторный спазм. Реснички перестают функционировать. Мокрота скапливается в дыхательных путях, постоянно раздражая кашлевые рецепторы. Для того чтобы удалить патологические выделения, появляется продуктивный кашель.

• микробы (вирусы, бактерии, хламидии, грибки);
• аллергены (пыль, шерсть животных, пыльца и т.д.);
• агрессивные химические воздействия (табачный дым, бытовая химия, раздражающие вещества);
• физические повреждения (ожог, воздействие сухого воздуха);
• инородные тела.

При инфекционном поражении возникают воспалительные изменения дыхательных путей, которые сопровождает продуктивный кашель и высокая температура. Чаще всего происхождение болезни имеет вирусную природу. Кашель без температуры может продолжаться до 3 недель после перенесенного ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) из-за гиперреактивности бронхов. При этом после влажного появляется сухой кашель.

Если сильный мокрый кашель сохраняется длительное время (на протяжении 1,5 месяцев), нужно исключить инфицирование микоплазмой. При подтверждении диагноза назначается специфическое лечение, которое позволит вылечить влажный кашель у ребенка.

Сильнейшим негативным фактором воздействия на бронхолегочную систему оказывает сигаретный дым. Дети курящих родителей во много раз чаще имеют патологии органов дыхания, которые может сопровождать влажный кашель у ребенка без температуры.

Кашель с мокротой без температуры у ребенка появляется при аллергическом происхождении воспалительной реакции. Отхаркивающий кашель у ребенка при бронхиальной астме происходит с выделением густой стекловидной мокроты в небольшом количестве.

Мокрый кашель у грудничка может возникать из-за раздражения бронхиальной слизистой пищей при постоянных микроаспирациях. Вдыхание мельчайших частиц пищевых продуктов, смеси, грудного молока происходит из-за врожденных пороков развития (трахеопищеводный свищ), рефлюкса, неправильного положения малыша.

Если у годовалого ребенка мокрый кашель сохраняется долгое время, то необходимо исключить попадание инородного тела в дыхательные пути.

Продуктивный у ребенка может возникать из-за воспаления верхних дыхательных путей и трахеи.

Сколько длится влажный кашель, нужно ли и чем лечить влажный кашель ребенку, будет зависеть от причины, его провоцирующей. При легком течении ОРВИ, которое сопровождает влажный кашель с температурой, чаще всего он самостоятельно проходит в течение 2 недель. При аллергии патологический симптом может сохраняться все время, пока не устранен причинный аллерген.

Тест: Провоцирует ли ваш образ жизни заболевания легких?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 20 заданий окончено

Информация

Поскольку почти все мы живем в городах с очень не благоприятными для здоровья условиями, и в добавок к этому ведем неправильный образ жизни, эта тема является очень актуальной на данный момент. Мы совершаем многие действия или наоборот - бездействуем, совершенно не задумываясь о последствиях для своего организма. Наша жизнь в дыхании, без него мы не проживем и нескольких минут. Данный тест позволит определить может ли Ваш образ жизни спровоцировать заболевания легких, а так же поможет задуматься о вашем здоровье дыхательной системы и исправить свои ошибки.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Вы ведете правильный образ жизни

  Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).

• Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

  Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

• Пора бить тревогу!

  Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 20

   1 .

   Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

2. Задание 2 из 20

   2 .

   Как часто вы проходите обследование легких (напр. флюрограмму)?

3. Задание 3 из 20

   3 .

   Занимаетесь ли Вы спортом?

4. Задание 4 из 20

   4 .

   Храпите ли Вы?

5. Задание 5 из 20

   5 .

   Лечите ли вы ОРЗ, ОРВИ, грипп и другие воспалительные или инфекционные заболевания?

6. Задание 6 из 20

   6 .

   Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

7. Задание 7 из 20

   7 .

   Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

8. Задание 8 из 20

   8 .

   Болели ли у Вас родственники или члены семьи серьезными заболеваниями легких (туберкулез, астма, пневмония)?

9. Задание 9 из 20

   9 .

   Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

10. Задание 10 из 20

    10 .

    Пользуетесь ли Вы, либо ваши домочадцы источниками сильных запахов (аромасвечи, благовония и т.д.)?

11. Задание 11 из 20

    11 .

    Есть ли у Вас сердечные заболевания?

12. Задание 12 из 20

    12 .

    Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

13. Задание 13 из 20

    13 .

    Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?

14. Задание 14 из 20

    14 .

    Есть ли у Вас или у кого-то из родственников сахарный диабет?

15. Задание 15 из 20

    15 .

    Есть ли у вас аллергические заболевания?

16. Задание 16 из 20

    16 .

    Каков образ жизни Вы ведете?

17. Задание 17 из 20

    17 .

    Курит ли кто-то у вас в семье?

18. Задание 18 из 20

    18 .

    Курите ли Вы?

19. Задание 19 из 20

    19 .

    Есть ли у Вас в доме приборы для очистки воздуха?

20. Задание 20 из 20

    20 .

    Часто ли пользуетесь бытовой химией (чистящие средства, аэрозоли и т.д.)?



Лечение мокрого кашля у детей необходимо в том случае, если мокрота густая и плохо отходит. Сильный влажный кашель, приносящий облегчение и сопровождающийся выделением умеренного количества патологического трахеобронхиального секрета, не является показанием к назначению лекарственной терапии.

Выбирая, чем лечить у ребенка, важно учитывать причину происхождения болезни, возраст и наличие сопутствующей патологии. Комплексный подход к терапии поможет облегчить состояние ребенка.

Лечение влажного кашля у детей может проводиться такими методами, как:
1. Медикаментозная терапия (отхаркивающие средства).
2. Физиотерапевтическими воздействиями.
3. Режимными мероприятиями.
4. ЛФК (лечебнойфизической культурой) и массажем.
5. Народными средствами.

Подход к назначению тех или иных средств должен быть индивидуальным. Помимо средств, воздействующих на состояние мокроты и мукоцилиарный клиренс, необходимо назначение антибиотиков, антигистаминных средств, гормонов, бронхолитиков. Назначать эти лекарства должен только врач после внимательного осмотра и исключения осложнений и пороков развития.

Средства от мокрого кашля могут быть синтетического и растительного происхождения. Цель их использования - улучшить отхождение мокроты, тем самым очищая бронхи. Показано применение отхаркивающих средств, если отделяемое бронхов скудное, вязкое и трудно откашлять. Если же мокрота жидкая и при отхаркивающем кашле свободно отходит, то использование таких препаратов не показано.

Используя препараты при влажном кашле, нужно помнить особенности их применения, такие как:

• лечебный эффект может наступать в течение первых 4 дней терапии;
• обязательное употребление большого количества жидкости;
• при обструктивном синдроме первоначально используются бронхолитики (расширяющие просвет бронхов), так как спазм затрудняет выведение отделяемого;
• должно быть ограничено применения антигистаминных (противоаллергических) средств, так как они способствуют подсушиванию слизистой и сгущению секрета;
• противопоказаны грудничкам;
• ограничены к применению у детей с выраженным рвотным рефлексом, при риске аспирации.

Недопустимо сочетание отхаркивающих с противокашлевыми средствами. При блоке кашлевого рефлекса провоцируется застой мокроты, которая служит средой обитания для болезнетворных микробов. Это чревато тем, что бронхит переходит в пневмонию.

Для того чтобы применение лекарств было эффективным, создают благоприятные микроклиматические условия в комнате ребенка (влажный, прохладный, чистый воздух) и убирают все возможные источники аллергизации (ковры, питомцев, мягкие игрушки, комнатные растения.)

Муколитики

Это современные препараты, представляющие собой различные химические соединения. В состав их активных молекул входят особые структуры, которые нарушают связи между молекулами мокроты, делая ее менее вязкой.

• путь введения некоторых форм может быть ингаляционным, внутримышечным и внутривенным;
• могут вызывать проблемы с органами ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и аллергию;
• улучшение продвижения и выделения со слизью патологического секрета;
• разжижение патологического отделяемого не только в бронхах, но и в околоносовых пазухах, полости носа и ушей;
• увеличение концентрации антибактериальных средств в очаге воспаления;
• стимуляция выработки сурфактанта, не позволяющего альвеолам слипаться.

• карбоцистеин (Либексин, Флюдитек);
• ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил);
• бромгексин (Бронхостоп, Солвин);
• амброксол (Амбробене, Амброгексал, Лазолван, Медокс).

Наименование препарата, дозировку и путь применения должен назначать только врач. В этом случае риск развития побочных явлений уменьшается. При осмотре врача важно указать на то, какие таблетки ребенок уже пил и какой был эффект.

Отхаркивающие средства

Когда встает вопрос о том, чем лечить мокрый кашель у ребенка, родители вспоминают о таблетках от кашля, микстуре и Мукалтине. Данные препараты - комбинированные отхаркивающие средства рефлекторного и резорбтивного действия.

Активные вещества таких лекарств всасываются в желудке, а потом начинают выделяться бронхами. В результате их действия количество слизи увеличивается и мокрота становится менее вязкой.

• терпингидрат;
• йодид натрия;
• пищевую соду (гидрокарбонат натрия);
• йодид калия;
• хлорид аммония.

Все они входят в состав комбинированных препаратов, назначаемых при мокром кашле.

Вторая группа – препараты рефлекторного действия. Отхаркивающие средства этого типа раздражают рецепторы, находящиеся в слизистой желудка, в результате рефлекторно возбуждается «блуждающий» нерв. От него импульсы поступают в кашлевой центр головного мозга, а он дает «команду» о повышении сократимости мышечных волокон в бронхах и активности желез, выделяющих слизь.

• Пертуссин;
• Линкас;
• Бронхикум;
• Гербион;
• Геделикс.

В основе многих этих средств экстракты лекарственных растений, оказывающих раздражающее действие на слизистую желудка. При передозировке может рефлекторно возникнуть рвота.

Принимать муколитики и отхаркивающие средства в большинстве случаев более 5 дней не рекомендуется.

Использовать противокашлевые препараты допустимо только в период выздоровления и остаточных явлений, когда влажный кашель перешел в сухой. В случае если он частый и мешает ребенку спать, может назначаться лекарство против кашля периферического действия на короткий срок.

Мокрый кашель у ребенка без температуры можно лечить в периоде выздоровления средствами физиотерапии.

• электрофорез лекарственных средств (магния, кальция, Эуфиллина);
• озокеритовые и парафиновые аппликации на спину и грудь;
• СВЧ (сверхвысокочастотное излучение)и УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия);
• УФ-эритема (ультрафиолетовая эритема);
• грязелечение;
• магнитотерапия.

Для лучшего отхождения мокроты используют перкуссионный и вибрационный массаж, который сочетается с постуральными мероприятиями и активным откашливанием слизи.

• сначала ребенок располагается на коленях у взрослого или кровати в таком положении, что голова и грудная клетка находятся под наклоном ниже тазового конца;
• начинают массаж с легкого растирания и разминания кожи с использованием детского крема или масла;
• совершают легкие постукивающие, волнообразные и спиралевидные движения по направлению к голове, вдоль позвоночника, в межлопаточной и подмышечных областях;
• затем оставляют ребенка полежать в течение 40 минут на животе, правом и левом боку, в наклонном положении, поочередно меняя стороны.

После такой процедуры ребенок отхаркивает большое количество мокроты. Поэтому проводить ее надо после приема муколитиков перед сном.

Постуральные мероприятия в таком положении не рекомендуются у детей первого полугодия жизни из-за возможности срыгивания и аспирации содержимого желудка.

О том, как быстро вылечить влажный кашель у ребенка с помощью ингаляций, знают многие. Вдыхание аэрозоля лекарственных веществ позволяет доставить их к месту скопления густой мокроты. Чаще всего используются паровые ингаляции с щелочными растворами, муколитиками и отварами лекарственных растений (ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта). Это один из очень действенных методов, чтобы лечить отхаркивающий кашель по утрам у ребенка.

Для проведения ингаляционной терапии в детском возрасте должны использоваться специальные ингаляторы парового или небулайзерного типа. Дыхание горячим паром над кастрюлькой чревато ожогами кожи и дыхательных путей.

После ингаляции может усилиться кашель из-за разжижения слизи, поэтому процедуру не рекомендуется проводить на ночь. Следует учитывать ряд противопоказаний и ограничений к использованию этого метода.

Помогут вылечить мокрый кашель занятия дыхательной гимнастикой и ЛФК. Как правило, упражнения хорошо переносятся детьми и имеют высокую эффективность в периоде выздоровления.

Среди рецептов народной медицины найдется немало методов, как избавиться от влажного кашля, чем лечить затяжной процесс. Использование натуральных отхаркивающих средств возможно даже у годовалого ребенка с учетом их переносимости. Но применение домашних рецептов, в особенности то, как лечить младенцев, должно быть согласовано с лечащим врачом.

1. Молоко подогретое, но не горячее, с 1 чайн. л. меда, сливочного масла и пищевой соды. После перемешивания и растворения всех частей стакан теплого молока следует давать ребенку 2 раза в день.
2. Плоды черной редьки среднего размера очищаются от кожуры и нарезаются ломтиками и засыпаются сахаром в высокой посуде. Смесь ставится в духовку и томится там 4 часа. Полученный сок дают ребенку по стол. л. трижды в день.
3. Анис и чабрец смешиваются в равных частях. Смесь 1 стол. л. насыпается в стакан кипятка, после тщательного размешивания настаивается под крышкой в течение часа. Пить по 1 десерт. л. 4 раза за день.
4. Ромашки цветки 2 стол. л., листья подорожника 1 стол. л. и столько же мелиссы лекарственной смешать. Смеси взять 1 стол. л. и залить 250 мл кипяченой воды и подогреть на водяной бане в течение 10 минут. Остывший отвар дать по чайн. ложке 5 раз.
5. Бананы спелые средних размеров растолочь и залить стаканом воды. Смесь подогреть на плите и остудить. Пьют отвар 3 раза за день по стол. л.