Привыкание к сосудосуживающим каплям и спреям в нос: как избавиться от зависимости капель в нос? Как отвыкнуть от сосудосуживающих капель и спреев в нос? Сколько дней нужно отвыкать от сосудосуживающих капель и спреев в нос? Как применять сосудосуживающие.

Какие лучше сосудосуживающие капли в нос покупать? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее.

Какой бы ни была природа возникновения насморка, большинство людей использует для его лечения сосудосуживающие капли, которые способны мгновенно улучшить состояние больного, нормализовав дыхательный процесс и сняв отечность в носовых пазухах. Использование сосудосуживающих капель на ночь помогает спокойно заснуть, что иногда при заложенности носа становится большой проблемой.

Обеспечивая носовое дыхание, можно предупредить развитие некоторых других заболеваний. Поскольку длительное дыхание ртом повышает нагрузку на ткань среднего и нижнего отдела глотки, у ребенка могут развиваться аденоиды, а у взрослого - другие серьезные патологи.

Таким образом, значение сосудосуживающих средств для носа трудно переоценить. Однако в использовании подобных препаратов нужно соблюдать меры предосторожности и дозировку.

Сосудосуживающие капли в нос являются адреномиметиками, которые способны суживать кровеносные сосуды, располагающиеся в носовых ходах, и замедлять процесс образования слизи. Сосудосуживающие капли значительно уменьшают отек слизистой носа и заложенность в носовых пазухах. Они весьма эффективны практически при любых видах насморка.

Адреномиметики действуют, как правило, не на первопричину возникновения патологического состояния, а только снимают его симптоматику. Их основная функция заключается в нормализации дыхания и содействии скорейшему выздоровлению.

Снижение вероятности осложнений

Большое количество слизи в носу и нарушение вентиляции в пазухах создают оптимальные условия для интенсивного размножения в них разнообразных патогенных микроорганизмов, способных вызывать серьезные осложнения в виде фронтитов, гайморитов и т. д. Поэтому при применении сосудосуживающих лекарственных средств, которые обеспечивают носовое дыхание, риск возникновения неприятных осложнений не велик. При этом заболевание проходит, как правило, легко и быстро.

Фармакологические компании на сегодняшний день производят огромное количество сосудосуживающих капель в нос, предназначенных для орошения слизистой и облегчения симптоматики насморка. Ими являются:

• «Нафтизин»;
• «Отривин»;
• «Галазолин»;
• «Назик»;
• «Ринорус»;
• «Назол» и многие другие.

Лучшие сосудосуживающие капли в нос для детей должен подбирать врач.

Механизм действия сосудосуживающих препаратов

Данные лекарственные средства воздействуют на особые рецепторы, высокочувствительные к адреналину. Они рефлекторно запускают возбуждение симпатической нервной системы, подобный тому, который действует в стрессовой ситуации. В состоянии стресса сосуды в организме начинают резко сужаться, и такая реакция уменьшает кровопотери в случае получения раны. Так же реагирует организм и на воздействие сосудосуживающих препаратов. Кровоснабжение носовых проходов снижается, что приводит к снижению отечности, воспаления и выработки слизи.

Потеря чувствительности рецепторов

Реакция на одноразовое или непродолжительное использование сосудосуживающих капель в нос будет именно такой. Однако если использовать адреномиметики слишком часто на протяжении долгого времени, вышеуказанные рецепторы теряют чувствительность, полностью либо частично. Так наступает привыкание к данным лекарственным средствам, и их отмена проходит очень трудно. Ткань носоглотки снова начинает отекать, однако уже не по причине болезни, а из-за отсутствия привычного на нее воздействия медикаментозным препаратом. При этом формируется зависимость от сосудосуживающих средств, применение которых уже не снимает патологических симптомов.

К тому же при продолжительном применении сосуды носа становятся истонченными и хрупкими.

Еще одним негативным свойством сосудосуживающих капель является их высушивание слизистой носовых ходов, которая покрывается корками, нарушающими нормальную циркуляцию воздуха. Такая слизистая легко травмируется, и может развиться вторичное возникновение насморка.

Названия сосудосуживающих капель в нос приведем ниже.

Разновидности сосудосуживающих средств

В зависимости от того, на основе какого активного вещества произведен тот или иной медикаментозный препарат, сосудосуживающие средства можно подразделить на несколько основных категорий:

• Лекарства с фенилэфрином, которые дают быстрое, но недолговременное облегчение. Они меньше иссушают слизистую носа, в отличие от других медикаментов. Их мягкое воздействие снижает вероятность привыкания и побочных реакций. Потому препараты с таким веществом специалисты рекомендуют для лечения насморка в детском возрасте и у новорожденных. К этой категории сосудосуживающих препаратов относятся: «Назол Бэби», «Назол Кидс». Есть и другие сосудосуживающие капли в нос для детей - «Длянос», «Ринонорм», «Галазолин».

• Медицинские средства на основе инданазолина, которые воздействуют более агрессивно. Период их действия примерно такой, как и у препаратов с фенилэфрином. К подобным средствам относится медикамент «Фариал».
• Препараты с нафазолином, действующие краткосрочно, однако немного дольше, чем те, в которых содержится фенилэфрин. На сегодняшний день существуют многочисленные доказательства того, что подобные средства способны угнетать действие ресничек на мерцательном эпителии носовых ходов. На основе этого вещества созданы такие медикаментозные препараты, как «Нафтизин», «Окуметил», «Санорин», «Бетадрин», «Нафазолин». Еще какие сосудосуживающие капли в нос эффективны?
• Лекарства с содержанием тетризолина имеют сходный с нафазолиновыми результат действия. Это медицинские препараты «Тизин», «Визин».
• Действие препаратов с активным веществом в виде ксилометазолина более продолжительное. Данные средства снимают основные симптомы насморка, но довольно сильно иссушают слизистую носовых ходов. К подобным медицинским средствам относятся «Ксилометазолин», «Ксилен», «Галазолин», «Риностоп».
• Лекарственные препараты с содержанием оксиметазолина имеют очень длительный эффект и сохраняют носовое дыхание до 12 часов. Они мягко воздействуют на реснички в мерцательном эпителии. Данное вещество является основой таких сосудосуживающих средств, как «Нокспрей», «Оксиметазолин», «Африн», «Називин», «Леконил». Более подробный список сосудосуживающих капель в нос приводится ниже.

Следует отметить, что все существующие препараты подобного действия выпускаются в разных концентрациях. Существуют слабо концентрированные препараты, которые разработаны для детей разных возрастов. Следовательно, назначать сосудосуживающее лекарство должен исключительно врач, который определяет и продолжительность терапии. Категорически запрещено превышать дозы таких лекарственных препаратов.

Как правильно использовать сосудосуживающие капли в нос?

Как применять сосудосуживающие средства?

Использовать лекарственные препараты сосудосуживающего воздействия необходимо по специальной схеме, описанной врачом. В зависимости от степени заболевания может быть рекомендовано использование средств с воздействием на 6, 8 или 12 часов. Если дыхание нормализовалось и можно обойтись без подобных капель, то есть при возможности лучше их вовсе не использовать.

На ночь

В виде исключения может применяться сосудосуживающий препарат на ночь, поскольку затрудненное дыхание при простудных патологиях может помешать человеку заснуть. Часто отек носовых ходов происходит только после засыпания, поэтому перед тем, как лечь спать, нос лучше закапать, особенно если речь идет о больном ребенке.

Главными показаниями к применению сосудосуживающих препаратов являются:

1. Непроходимость носовых проходов.
2. Отсутствие болевых ощущений в ушах, а также их заложенности.
3. Сложности с дыханием ртом.
4. Затруднение носового дыхания на фоне повышения температуры.

Использовать сосудосуживающие препараты при возникновении аллергического ринита категорически не следует, поскольку сосудосуживающие средства повышают чувствительность слизистой носовых ходов к веществу, которое первоначально вызвало аллергическую реакцию. Они также снижают способность организма освобождать носовые проходы от раздражителя при помощи выделяемой при рините слизи.

Особые указания

Использование сосудосуживающих капель в нос для детей и взрослых не должно длиться более одной недели, а лекарства в виде спреев детям до 5 лет не рекомендуются. Это обусловлено особым строением детской носоглотки, и данная форма лекарственного препарата может вызывать воспаление евстахиевых труб. Поэтому лучше всего применять традиционные пипетки для закапывания лекарства в нос. Очень часто детские сосудосуживающие препараты оснащены специальными устройствами для дозирования, с помощью которых закапывать средство очень удобно.

В период беременности и лактации сосудосуживающие препараты применять не рекомендуется, поскольку их безопасность для плода на сегодняшний день еще не доказана. В некоторых случаях, когда без подобных лекарственных средств не обойтись, врач может назначить женщине медикаментозное средство на основе фенилэфрина

Побочные реакции от сосудосуживающих средств

Как и другие медицинские препараты, сосудосуживающие капли имеют некоторые побочные действия и, кроме привыкания, они могут спровоцировать бессонницу, цефалгию или тошноту.

Помимо этого, их способность повышать давление может быть опасным явлением для людей, страдающих артериальной гипертензией либо глаукомой. Не рекомендуется использовать адреномиметики при атеросклерозе.

Ломкость и хрупкость мелких кровеносных сосудов носа, а также сухость слизистой после долгосрочного применения сосудосуживающих средств могут привести к частым носовым кровотечениям. Злоупотребление этими средствами способствует возникновению депрессивных состояний, расстройств психики, раздражительности. Чтобы снизить вероятность возникновения побочных явлений, рекомендуется параллельно с сосудосуживающими медикаментозными препаратами использовать некоторые народные средства от заложенности носа, а также специальные растворы, увлажняющие слизистую (например, «Аквамарис»), что существенно облегчит состояние и нормализует дыхание.

Показания к применению

Основным показанием для назначения сосудосуживающих средств для носа служат все заболевания, которые сопровождаются отечностью слизистой носа:

1. Инфекционный ринит.
2. Аллергически ринит.
3. Хронический насморк.
4. Синусит (гайморит, этмоидит, фронтит).
5. Некоторые разновидности отита.
6. Перед риноскопией.
7. Для устранения носового кровотечения.

Сосудосуживающие капли в нос для взрослых и детей можно приобрести в любой аптеке.

Общий перечень сосудосуживающих препаратов

В данный список входят:

• «Виброцил»;
• «Полидекс»;
• «Ринза»;
• «Назол»;
• «Африн»;
• «Ксимелин»;
• «Санорин»;
• «Риназолин»;
• «Леконил»;
• «Отривин»;
• «Длянос»;
• «Снуп» и другие.

Сосудосуживающие капли – пожалуй, первое средство, которое выбирают родители для борьбы с детским насморком. Как действуют такие препараты и о чем следует знать до начала их применения?

Как они работают?

При насморке слизистая носа воспаляется, отекает и количество производимой ею слизи увеличивается в разы. В итоге носовые ходы перекрываются, а у заболевшего человека появляется .

Капли от насморка стимулируют особые адреналовые рецепторы, расположенные на поверхности слизистых. От них сосуды получают команду сузиться – отек спадает и дыхание освобождается. Как только действие капель заканчивается, сосуды снова расширяются, и насморк возвращается с прежней силой.

Активные вещества, которые входят в состав назальных капель, называются адреномиметиками. Друг от друга они отличаются продолжительностью эффекта. Препараты старого поколения действуют не более 4 часов. Новые способны облегчить дыхание на срок от 8 до 12 часов.

Большинство средств выпускается в двух формах – капли и спреи. Детям старше 6 лет врачи советуют пользоваться спреями: они действуют только на слизистую носа, не стекая в носоглотку. Совсем маленьким пациентам делать впрыскивания не рекомендуется. Носовые ходы у них очень узкие и короткие, поэтому есть риск, что лекарство затечет в полость среднего уха. Более безопасны в этом плане традиционные капли.

Показаниями к применению сосудосуживающих препаратов служат любые состояния, которые сопровождаются заложенностью носа:

• насморк на фоне простудного заболевания или гриппа (вирусный ринит),
• синуситы ( , фронтит, ).

Обязательно назначают адреномиметики при . Устраняя отечность в носовой полости, они восстанавливают нормальную вентиляцию уха и препятствуют дальнейшему развитию воспаления.

Ложка дегтя

Сосудосуживающие капли быстро избавляют пациента ото всех мучений, вызванных заложенностью носа, – головных болей, бессонницы, вялости. Кроме того, они препятствуют скоплению , которые служат отличной питательной средой для бактерий. Однако есть в применении таких средств и ряд недостатков.

В инструкции ко всем адреномиметикам сказано, что использовать их можно только ограниченный период времени (в зависимости от препарата – 5–10 дней). Если нарушить это правило, то развивается зависимость сродни наркотической. Дело в том, что, привыкая к постоянному воздействию капель, сосуды перестают нормально работать. Без лекарства они пребывают в расслабленном состоянии, и пациент мучается от насморка. Чтобы избавиться от дискомфорта, приходится вводить все новые и новые дозы препарата.

Чрезмерно длительное использование капель приводит к нарушению питания слизистой. Она увеличивается в объеме, высыхает, покрывается корками. У больного возникает постоянное ощущение заложенности, . Такое состояние называется и требует специального лечения.

Еще одна потенциальная опасность применения адреномиметиков – негативные реакции, которые появляются при превышении допустимых доз препарата. Если вводить раствор в больших количествах или слишком часто, то через слизистую носа он всасывается в общий кровоток и начинает воздействовать на сосуды всего организма. В результате у человека повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, ухудшается зрение.

Перечисленные эффекты вовсе не означают, что от применения капель следует отказаться. Наоборот, пользоваться ими можно и нужно, когда в этом возникает необходимость. Главное – соблюдать указанные в инструкции дозировки и частоту приема.

Как правильно закапывать нос при рините?

Перед тем как закапать сосудосуживающие капли, необходимо тщательно очистить полость носа от выделений. Взрослых малышей просят как следует высморкаться. Детям, которые делать этого еще не умеют, прочищают носовые ходы аспиратором и ватными фитильками. Если кожа у носовых ходов раздражена, ее предварительно смазывают вазелиновым маслом.

Препарат вводят ребенку в положении лежа на спине, слегка наклонив его голову набок. В верхнюю ноздрю закапывают 1–2 капли раствора, затем крыло носа массируют, чтобы лекарство равномерно распределилось по слизистой. Процедуру повторяют, повернув голову на другой бок.

Обзор детских сосудосуживающих препаратов

Сосудосуживающие капли для детей должны присутствовать в каждом доме, где есть малыши. Ведь детские насморки – это наиболее распространенная проблема, с которой приходится сталкиваться родителям. Дети часто простужаются, из-за слабого иммунитета они подвержены инфекциям, не редки случаи аллергических ринитов.

Применяются такие препараты для временного снятия отечности слизистой оболочки носа различной этиологии.

1. Насморк или заложенный нос как аллергическая реакция.
2. Заболевание отитом требует обязательного использования капель в нос параллельно с каплями для ушей.
3. Болезни воспалительного характера, поражающие область носоглотки: гайморит, франтит, синуситы, ринофарингит и др.
4. Ринит вирусного происхождения.

Чем опасен детский насморк?

Маленькие дети, особенно в возрасте младше года, не могут самостоятельно прочистить нос от скопившейся в нем слизи (высморкаться). В результате носовое дыхание ребенка сильно затрудняется либо и вовсе становится невозможным, приходится для этих целей пользоваться ртом. При дыхании только через рот происходит пересыхание бронхиальной слизи, возникает тяжелый кашель, инфекция уходит вглубь дыхательных путей. Последствием может стать бронхит или воспаление легких.

Другая ситуация: затруднено дыхание через нос плюс жаркий сухой воздух в помещении или высокая температура тела у ребенка. Результат тот же: слизь в дыхательных путях будет пересыхать и приведет к вышеперечисленным осложнениям.

Опишем еще один случай. У малыша не может дышать нос или дышит с трудом, а у него еще и тяжелая ангина. Боли в горле и отек гортани мешают ему нормально дышать ртом. Нагрузка на организм идет огромная, ребенок может попросту начать задыхаться.

Все эти ситуации требуют немедленного введения в процесс лечения сосудосуживающих капель, особенно детям до года. Главное действующее вещество – адреномиметик. Оно действует на сосуды носоглотки, заставляя их сужаться, и тем самым убирается отек носоглотки.

Капли для носа: плюсы и минусы

Среди плюсов можно назвать следующие.

1. Первый плюс – облегчение состояния ребенка (устранение головной боли, слабости, нарушений сна), восстановление нормального носового дыхания.
2. Другой плюс – восстановленное дыхание носа и уменьшение количества слизи в нем (благодаря каплям) поможет избежать развития отита.
3. Третий плюс – свободное дыхание через нос предотвратит пересыхание слизи в бронхах, не позволив тем самым возникнуть тяжелым осложнениям (пневмония, бронхит).

Есть два основных минуса таких препаратов.

1. Риск развития медикаментозного ринита. Что это такое? Такое состояние возникает у пациента, принимающего капли в нос слишком долго, или часто, или в больших количествах. Появляется привыкание сосудов к препарату, они не могут нормально функционировать без очередной дозы, находясь постоянно в расширенном состоянии. В результате развившейся зависимости пациенту необходимо введение все больших доз лекарства, чтобы не мучиться от постоянного насморка. Кроме того, слизистая носа пересыхает от длительного воздействия капель, заполняется корочками, становится больше в размере. В этом случае пациента уже надо лечить от вторичного ринита специальными средствами.
2. Превышение допустимой дозы ведет к следующим последствиям: препарат начинает проникать через кровь в сосуды всего организма, что влечет за собой повышение артериального давления, возникновение проблем со зрением, учащение сердечного ритма.

Форма выпуска и алгоритм введения лекарственного препарата

Лекарство продается в двух видах: спрей и капли. Для малышей до года, и особенно для новорожденных, рекомендуется использовать капельную форму, а не спрей. При пользовании спреевой формой из-за узости носовых ходов лекарственный препарат может затекать в ушную полость, что повлечет за собой развитие отита. Для детей старшего возраста подойдет как капельный способ введения лекарства, так и спреевый.

Алгоритм введения сосудосуживающих капель предельно прост.

1. Подготовить носовые ходы: удалить излишки слизи из носа. Для этого подросшим деткам нужно помочь высморкаться, а новорожденным или малышам до года отсосать слизь аспиратором или вычистить ее жгутиками из ваты. Воспаленные участки кожи возле носа обработать вазелином или детским кремом.
2. Ребенка уложить на спину, повернуть голову набок, закапать пару капель через верхнюю ноздрю, помассировать ее для равномерного проникновения препарата внутрь слизистой. Положив голову на другую сторону, надо то же самое проделать с другой ноздрей.

Основные разряды сосудосуживающих препаратов

Препараты эти можно разделить на три разряда в зависимости от длительности производимого лечебного эффекта.

1. Лекарственные вещества с долгим действием. Эффект длится больше 10 часов. Активный элемент – оксиметазолин.
2. Капли и спреи со средним сроком действия. Их действие может длиться от 5 до 10 часов. Активный элемент – ксилометазолин или трамазолин.
3. Препараты малого срока действия. Их эффективность ограничена временем от 3 до 6 часов. Активный элемент – нафазолин, фенилэфрин, тетризолин.

Кроме того, все лекарства для закапывания в нос сосудосуживающего характера можно разбить на возрастные группы:

• для новорожденных младенцев;
• для малышей старше одного года;
• для деток от 2 или от 3 лет;
• детские после 6 лет;
• для среднего и старшего школьного возраста (от 12 лет или от 15 лет).

Классифицируют сосудосуживающие средства для носа также по главному действующему веществу:

• оксиметазолин;
• ксилометазолин;
• фенилэфрин;
• нафазолин;
• тетризолин;
• трамазолин.

Советы от доктора Комаровского

1. Для пациентов раннего детского возраста наилучшим выбором будут препараты на основе фенилэфрина.
2. Применяйте капли, если малыш вынужден дышать через рот. Избегайте пересыхания слизистого вещества в дыхательных путях.
3. Увлажняйте воздух, используя специальные приборы (увлажнители), и поддерживайте прохладную температуру воздуха для профилактики тяжелых осложнений детского насморка.

В аптеке сегодня можно увидеть большое разнообразие лекарственных препаратов для лечения детских ринитов. Какой из них выбрать, как сориентироваться в море предлагаемой продукции? Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом, он учтет все нюансы течения заболевания, а также индивидуальные особенности вашего ребенка и предложит подходящие варианты лечения.

Капли для раннего детского возраста

• «Називин» 0,01 % подходит для применения с рождения. Это капли длительного срока действия (до 12 часов) на основе оксиметазолина. Курс приема: от трех до пяти дней. Лечебный эффект наступает через 10-15 минут. В редких случаях появляются побочные симптомы – снижение температурных показателей тела, чувство жжения и сухости в носу, чихание. Противопоказан при атрофическом рините, глаукоме, сахарном диабете, гиперчувствительности к действующему веществу, повышенном артериальном давлении.
• «Отривин Бэби», «ДляНос» 0,05 % для младенцев от 0 лет. Капли со средним сроком действия (примерно 5- 6 часов) на основе ксилометазолина. Принимать можно чуть больше недели. Действие оказывает после 10 минут. Противопоказания: повышенное давление, атеросклероз, атрофический ринит, учащенное сердцебиение, глаукома, беременность и лактация. Побочные действия: может возникнуть головная боль, чувство тошноты, зуда и жжения в области носа и горла, появление сухости в носу.
• «Назол Бэби» выбирают для детей с рождения. Капли с кратковременным лечебным эффектом (от 3 до 4 часов), сделаны на основе фенилэфрина. Курс лечения – 3-5 дней. Терапевтическое действие начинается уже через пять минут. Нельзя применять при стенокардии, сахарном диабете, гипертонии, атрофическом рините, почечной недостаточности, заболеваниях щитовидной железы, при повышенной чувствительности к составляющим препарата. Побочный эффект: появление сухости и жжения в области носа, а также тошноты или головокружения.

Препараты для детей дошкольного возраста (от года и до шести лет)

• «Називин» 0,025 % . Схож с выше описанным препаратом меньшей концентрации.
• «Ксимелин» 0,05 % , «Тизин Ксило» 0,05 %. Действует и применяется также, как и «Отривин». Для детей от двух лет.
• «Адрианол» 0,05 % . Характеристики такие же, как и у «Назола».
• «Санорин» 0,05 % с двух лет, «Нафтизин» 0,05 % с двух лет. Капли с кратким сроком действия (не более 4 часов). Произведены на основе нафазолина. Принимать от 5 до 7 дней. Эффект появляется очень быстро, спустя 2-3 минуты. Не применять при хронических ринитах, глаукоме, атеросклерозе, повышенном давлении, тахикардических явлениях, сахарном диабете. Возможные побочные реакции: головные боли, повышение артериального давления, появление тошноты и учащения сердечного ритма.

Сосудосуживающие средства для школьного возраста (старше шести лет)

• «Назол спрей» . Характеристики те же, что и у «Називина».
• «Отривин спрей» 0,1 %, «Ксимелин» 0,01 % , капли и спрей. Описание то же, что и у выше описанных препаратов с одноименным названием.
• «Назол Кидс срей», «Адрианол» 0,1 %, капли . Такие же качества, как и у одноименных препаратов, описанных выше.

На каком бы лекарственном препарате вы ни остановили свой выбор, помните: необходимо точно соблюдать инструкции по дозировке и сроку применения.

Насморк (ринит) – распространенный симптом знакомый каждому человеку. Причиной его появления могут выступать разные вирусы, бактерии, аллергены. Появление насморка всегда снижает качество жизни человека, вызывает неприятные ощущения, нарушает сон, обоняние, снижает вкусовые ощущения. Для устранения симптомов насморка можно использовать народные средства или обращаться за помощью к лекарственным препаратам натурального или синтетического происхождения. Лечение всегда должно начинаться с определения и устранения причины, но чтобы справиться с самим насморком, нужно использовать симптоматические препараты, применение которых поможет снять отек, воспаление слизистой носа, устранить заложенность, количество слизистых выделений, улучшить носовое дыхание. К препаратам «первой помощи» относятся сосудосуживающие капли в нос , которые могут использоваться в терапии насморка разной этиологии для взрослых и детей.

Ассортимент препаратов местного действия для интраназального введения - достаточно большой, но выбор капель с сосудорасширяющим действием всегда нужно доверить лечащему врачу. Дело в том, что сосудосуживающие средства для носа имеют достаточно много противопоказаний, поэтому их бесконтрольное применение может навредить здоровью. Возможно, и поэтому некоторые пытаются, использовать народные средства и отказаться от синтетических лекарств. Несмотря на такие предосторожности, многие, при появлении насморка, спешат в аптеку, покупают средства от насморка, не советуясь с врачом. Однако специалисты настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, предварительно не ознакомившись с инструкцией по применению.

Терапия насморка очень часто состоит из применения сосудосуживающих препаратов местного действия, которые могут использоваться при вирусном, бактериальном или аллергическом насморке на фоне которых появляется отек, гиперемия и воспаление слизистой, что приводит к заложенности, обильным слизистым выделениям, нарушению носового дыхания.

Сосудосуживающие препараты в нос не предназначены для лечения ринита, а только облегчения общей симптоматики на фоне простуды или аллергии. Принцип действия таких лекарств заключается в сужении сосудов, что позволяет снижать продукцию слизи, уменьшать отечность, снимать воспаление, улучшать носовое дыхание. В своем составе сосудосуживающие лекарства содержат компоненты из группы альфа-адреномиметиков, которые позволяют оказывать следующее действие на слизистую оболочку носа:

1. быстро и эффективно сужают просвет сосудов;
2. снижают отечность слизистой;
3. восстанавливают дыхание;
4. улучшают выведение слизи из носовой полости;
5. улучшают дренаж из гайморовых пазух;
6. устраняют застойные процессы;
7. избавляют от заложенности носа.

Такое действие препаратов позволяет уже после первого использования ощущать видимые улучшения при гайморите, простуде, гриппе, аллергии, синусите и других заболеваниях ЛОР органов. Несмотря на быстрый эффект таких препаратов, применять их нужно с особой осторожностью, строго придерживаться рекомендуемой дозы и лечебного курса.

Показания к применению

Сосудосуживающие лекарства широко используются в комплексной терапии таких заболеваний как:

1. Острый или хронический синусит.
2. Гайморит.
3. Обострение аллергического ринита.
4. Отит.
5. Острый период вирусной или бактериальной инфекции.

Использовать препараты из данной группы можно взрослым и детям, но, перед покупкой и использованием любых капель, нужно обратить внимания на дозы, изучить инструкцию или же проконсультироваться с врачом.

Виды сосудосуживающих капель

Капли в нос с сосудосуживающим эффектом в фармакологии разделяют на несколько видов, каждый из которых имеет свой состав, период сохранения эффекта, но одинаковый механизм действия.

Выпускаются сосудосужающие препараты для лечения насморка разными фармацевтическими компаниями в разных формах: капли, спрей, имеют разную стоимость, аналоги. Перед покупкой любого лекарства очень важно не только исключить наличие противопоказаний к их применению, но и ознакомится с допустимыми дозами, составом, длительностью приема. Капли для носа предоставлены в широком ассортименте, поэтому если человек ищет недорогие лекарства, ему стоить обратить внимание на препараты — аналоги отечественного производства. Названия таких капель могут быть не столь популярные, но эффект от использования будет идентичен. Аналоги сосудосуживающих препаратов разделяют на структурные, то есть те, которые имеют одинаковый состав или аналоги по терапевтическому действию. Такие средства имеют другой состав, но оказывают одинаковый принцип действия.

Обзор эффективных препаратов

Список препаратов для лечения насморка с сосудосуживающим эффектом достаточно большой, но на практике врачи чаще всего используют следующие лекарства:

Нафтизин . Препарат на основе нафазолина, который широко используется для лечения ринитов у взрослых и детей. Выпускается во флаконах в дозе 0.1% для взрослых и 0.5% для детей. , их прием позволяет снимать отек тканей и воспаление. В настоящий момент их используют не так часто как раньше. Нафтизин рекомендуется использовать не больше 5-ти дней. Капли в нос Нафтизин запрещается использовать детям до 1 года жизни. Длительное применение препарата может вызывать тахифилаксию – лекарственную зависимость. Не применяется препарат при лактации и беременности.

Читайте также полезную статью и узнайте какие наиболее эффективны.

Санорин . Сосудосуживающий препарат для устранения отечности и улучшения носового дыхания при рините разного происхождения. Использование препарата в терапии насморка позволяет купировать не только проявления вирусного ринита, но и аллергический насморк. Санорин капли предназначаются для взрослых и детей от 2-х лет. Терапевтический курс не должен превышать 5 дней.

Виброцил . Лекарственный препарат на основе фенилэфрина, который широко используется для детей и взрослых. можно использовать детям с самого рождения. Его использование позволит вылечить вирусный, бактериальный и аллергический насморк. Выпускается препарат в форме капель, мази, спрея. Наиболее удобным считается спрей для носа. Может использоваться при лактации и беременности, но только по назначению врача.

Отривин . Препарат местного действия для лечения ринитов разного происхождения. Выпускается в форме спрея и капель. Отривин хорошо справляется с заложенностью носа, может применяться при гайморите, синусите, рините. Действует через 5 минут после закапывания. Эффект длится до 4-х часов. Помимо основного компонента препарата, в составе Отривин содержится глицерин, который увлажняет слизистую, исключает ее пересыхания. Отривин, в отличие от других аналогичных лекарств, имеет хорошую переносимость.

Ринонорм . Сосудосуживающий препарат для лечения насморка. Предназначается Ринонорм для терапии насморка, синусита, может использоваться при гайморите. Выпускается лекарство в форме назального спрея для взрослых по 10 мг и детей по 5 мг. Применение Ринонорма позволяет уменьшать гиперемию, снимать отечность, восстанавливать дыхание. При лактации и беременности лучше воздержатся от использования капель. Эффект от Ринонорма будет заметен уже через 10 минут и сохранится в течение 4-х часов.

Назол беби . Детские сосудосуживающие капли на основе фенилэфрина гидрохлорида. Используются при простуде, аллергии и других заболеваниях слизистой носа, которые сопровождаются отеком, воспалением, повышенным выделением слизи. Препарат может использоваться детям с рождения, но его прием не должен превышать 5 дней.

Полидекса . Эффективное средство с выраженным антибактериальным, противовоспалительным действием. Препарат относится к комбинированным лекарствам. В его составе содержится фенилэфрин, неомецин, дексаметазон. Назначается для лечения ринита и синусита, также применяется при гайморите и других заболеваниях носовых ходов. Использовать лекарство детям можно только с 2-х лет.

Називин . Один из эффективных препаратов, используемых в педиатрии для лечения насморка у детей. Називин относится к синтетическим лекарствам быстрого действия из группы вазоконстрикторов, которые хорошо сужают сосуды в слизистой оболочке носа, тем самым быстро купируют симптомы насморка, улучшают носовое дыхание, избавляют от заложенности. Основу капель Називин составляет оксиметазолин гидрохлорид. При покупке капель Називин нужно обращать внимание на дозы.

Это далеко не все лекарственные препараты из группы сосудосуживающих средств для лечения насморка. Учитывая, что такие лекарства имеют достаточно большой список противопоказаний, могут вызывать привыкание, многие ищут средства, которыми можно заменить такие капли. Одним из популярных и безопасных препаратов считается Пиносол , который имеет растительное происхождение, хорошую переносимость. Пиносол в своем составе содержит эфирные масла лечебных трав, которые позволяют оказывать противовоспалительное, противомикробное действие. Применяется Пиносол при гайморите, рините и других видах насморка. Использовать Пиносол можно взрослым и детям от 2-х лет, а также беременным женщинам. Противопоказанием к препарату считается индивидуальная непереносимость к составу. Капли для носа Пиносол достаточно дешевые, но использовать их нужно после консультации с врачом.

Недостатки сосудосуживающих препаратов

Несмотря на широкую распространенность сосудосуживающих капель для носа, применять их нужно с особой осторожностью. Такие лекарства могут вызывать привыкание, поэтому использовать их нужно не больше 5 – 7 дней. В процессе использования нужно строго соблюдать рекомендуемые дозы. Помимо этого к недостаткам таких лекарств относят:

• Временный эффект.
• Привыкание или неэффективность при длительном применении.
• Высушивают слизистую носа.
• Вызывают истончение стенок сосудов.
• Не избавляют от чихания, зуда и жжения в носу.
• Не лечат болезнь, а только на время устраняют ее симптомы.
• При передозировке вызывают побочные реакции организма.

Несмотря на недостатки таких препаратов, они все же являются наиболее эффективными в лечении насморка, поскольку быстро купируют его симптомы. На рынке предоставлены как дешевые, так и дорогие капли, спреи от насморка, но при выборе лекарства лучше ориентироваться на рекомендации врача или отзывы потребителей.

Естественно, что у взрослых побочные эффекты от применения таких средств встречаются довольно редко, чего нельзя сказать о детях. Отдельного внимания заслуживает мнение доктора Комаровского о применении в педиатрии:

Важно понимать, что капли с сосудосуживающим действием имеют достаточно много противопоказаний, поэтому использовать их можно только по назначению врача и только после изучения инструкции. Важно понимать, что лечить насморк нужно комплексно и помимо капель с сосудосуживающим действием нужно использовать и другие препараты для местного или внутреннего применения. Вспомогательной терапией к основному лечению могут выступать народные средства. Только комплексный подход к лечению поможет в короткие сроки избавить человека от насморка и других проявлений болезни.

СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА - лекарственные средства, повышающие сосудистый тонус и общее артериальное давление.

Общепринятой классификации С. с. нет. В качестве С. с. используют средства, влияющие на нервную регуляцию сосудистого тонуса или оказывающие прямое стимулирующее влияние на гладкую мускулатуру сосудов. В связи с этим по принципу действия С. с. можно разделить на нейротропные и миотропные.

Среди нейротропных С. с. различают препараты центрального и периферического действия. Нейротропные С. с. центрального действия повышают сосудистый тонус, оказывая прямое стимулирующее влияние на сосудодвигательные центры. К этой группе С. с. относятся гл. обр. аналептические средства (см.)- коразол (см.), камфора (см.), кордиамин (см.) и др. Их применяют в основном при острой артериальной гипотензии, обмороке, шоке и коллапсе.

Кроме того, свойствами нейротропных С. с. центрального действия обладают нек-рые психостимулирующие средства (см.), напр, кофеин (см.), фенамин (см.), а также общетонизирующие средства, напр, пантокрин (см.), препараты женьшеня, элеутерококка, левзеи и др., к-рые используют гл. обр. при хрон. гипотензии, развивающейся на фоне астении и неврозов.

Нейротропными С. с. периферического действия являются н-холиномиметические (см. Холиномиметические вещества) и адреномиметические средства (см.). н-Холиномиметики лобелин (см.) и цититон (см.) рефлекторно (через каротидные клубочки) стимулируют сосудодвигательные центры и за счет этого вызывают сужение сосудов и повышение АД. Этому способствует также возбуждающее влияние н-холиномиметиков на вегетативные ганглии и н-холинорецепторы хромаффинной ткани надпочечников, в результате чего из надпочечников в кровяное русло выделяется адреналин.

Симпатомиметик эфедрин (см.), а также альфа- и бета-адреномиметик адреналин (см.) являются С. с. с кардиотропными свойствами. Наряду с сосудосуживающим эффектом они оказывают выраженное ино- и хро-нотропное действие на сердце. альфа-Адреномиметики - норадреналин (см.), мезатон (см.) и др.- характеризуются относительно слабым кардиотропным действием. С. с. из числа адреномиметиков применяют при коллапсе и шоке. Однако к применению этих препаратов при шоке (в особенности кардиогенном) необходимо подходить с осторожностью, т. к. они вследствие спазма легочных сосудов уменьшают насыщение артериальной крови кислородом и вместе с тем повышают потребность в нем миокарда и других тканей. Кроме того, адреномиметики могут вызывать аритмии сердца.

В современной мед. практике при шоке разного генеза применяют дофамин, к-рый с этой целью вводят внутривенно. Эффективность дофамина при шоке связывают гл. обр. с тем, что в малых и средних терапевтических дозах он стимулирует Р-адренорецепторы сердца и вследствие этого повышает силу и частоту сердечных сокращений. В больших дозах дофамин возбуждает также альфа-адренорецепторы сосудистой стенки и оказывает в связи с этим сосудосуживающее действие. Однако почечные и мезентериальные сосуды под влиянием дофамина расширяются, что, по-видимому, связано с его влиянием на дофаминергические рецепторы этих сосудов. Их расширение способствует усилению кровообращения в органах брюшной полости, к-рое при шоке резко нарушается.

К миотропным С. с. относят вазоактивные полипептиды вазопрессин (см.), ангиотензинамид (см.) и глюкагон (см.). В мед. практике используют в основном ангиотензинамид и глюкагон. Вазопрессин, несмотря на высокую сосудосуживающую активность, в клин, практике не применяется, т. к. он вызывает резкое сужение коронарных сосудов. Ангиотензинамид по прессорной активности превосходит норадреналин. Он повышает тонус артерий в большей мере, чем тонус вен. Наряду с прямым миотропным сосудосуживающим действием этот препарат оказывает опосредованное (через ц. н. с.) стимулирующее влияние на тонус сосудов, усиливает секрецию альдостерона надпочечниками. При этом не оказывает заметного влияния на деятельность сердца и коронарный кровоток и не вызывает аритмий сердца. Действует быстро и непродолжительно (в течение нескольких минут), что позволяет легко регулировать выраженность его эффекта при капельном внутривенном введении. Применяется при коллапсе и шоке различного генеза.

Глюкагон повышает АД в основном благодаря кардиотропному (положительному инотропному и хронотропному) действию, что обусловлено активацией аденилатциклазы. Его применяют при кардиогенном и септическом шоке внутривенно капельно. При кардиогенном шоке препарат менее эффективен, чем а-адреномиметики. При длительном введении способствует развитию гипокалиемии. После отмены препарата возможно возникновение гипергликемии. Противопоказан при феохромоцитоме, т. к. способствует выделению из нее катехоламинов и развитию вследствие этого гипертонического криза.

Кроме С. с., при терапии гипотензивных состояний назначают препараты глюкокортикоидов, минера-локортикоидов, а также крове- и плазмозаменители.

В качестве С. с. для местного применения используют гл. обр. адреномиметики. Так, для сужения сосудов слизистых оболочек (напр., при воспалительных и аллергических ринитах) назначают эфедрин, адреналин, нафтизин и галазолин. К р-рам местных анестетиков в качестве С. с. добавляют обычно адреналин.

Применение С. с. противопоказано при гипертонической болезни и симптоматических гипертензиях, выраженном атеросклерозе, тиреотоксикозе, беременности.

Библиография: Лекарственные средства в клинической кардиологии, под ред. А. И. Гри-цюка, с. 79, Киев, 1976; Машков-с к и й М. Д. Лекарственные средства, ч. 1, с. 107 и др., М., 1977; Метелица В. И. Справочник кардиолога по клинической фармакологии, с. 228, М., 1980; Мухин Е. А., Гикавый В. И. и Парий Б. И. Гипертензивные средства, Кишинев, 1983; Руководство по кардиологии, под ред. Е. И. Чазова, т. 4, с. 101, М., 1982; Klinische Pharmakologie und Pharmakotherapie, hrsg. v. H. P. Kuemmerle u. a., S. 705, Miinchen u. a., 1976; The pharmacological basis of therapeutics, ed. by A. G. Gilman a. o., N. Y., 1980.

Г. В. Ковалев.