Научные статьи и публикации по онкологии. Диагноз - онкология
Обеспокоенность ситуацией в онкологии и повышенное внимание к ней обусловлены устойчивым ростом онкологической заболеваемости во всем мире, которая и в обозримом будущем продолжит нарастать.
Профилактика онкологических заболеваний является актуальным направлением противораковой борьбы, и по оценкам специалистов до 80% причин и факторов риска возникновения рака можно устранить.
Рассмотрим 2 основных вида профилактики онкозаболеваний — первичная, вторичная. Первичная профилактика направлена на выявление и устранение влияния неблагоприятных факторов окружающей среды на процесс возникновения злокачественной опухоли. Прежде всего, это полное устранение или минимизация контакта с канцерогенами. Вторичная профилактика направлена на выявление и устранение предраковых заболеваний и выявление злокачественных опухолей на ранних стадиях процесса путем регулярного прохождения медицинского осмотра и обследования.
Первичная профилактика
При сортировке основных причин, формирующих заболеваемость раком, лидирующую позицию занимает неправильное питание (до 35%), второе место принадлежит курению (до 32%). Далее по степени убывания значимости следуют вирусные инфекции (до 10%), сексуальные факторы (до 7%), малоподвижный образ жизни (до 5%), профессиональные канцерогены (до 4%), алкоголизм (до 3%), непосредственное загрязнение окружающей среды (до 2%); онкологически отягощенная наследственность (до 1%); пищевые добавки, ультрафиолет солнца и ионизирующая радиация (до 1%). Таким образом, 2/3 случаев рака обусловлены первыми двумя факторами - это неправильное питание и курение.
Питание. Существует 6 основных принципов противораковой диеты, соблюдение которых позволяет существенно снизить риск развития рака:
1. Предупреждение ожирения (избыточный вес является фактором риска развития многих злокачественных опухолей, в том числе рака молочной железы и рака тела матки).
2. Уменьшение потребления жира (при обычной двигательной активности не более 50-70 г жира в день со всеми продуктами). Эпидемиологическими исследованиями установлена прямая связь (!) между избыточным потреблением жира и частотой развития рака молочной железы, рака толстой кишки и рака предстательной железы.
3. Обязательное наличие в пище овощей и фруктов, обеспечивающих организм растительной клетчаткой, витаминами и веществами, обладающими антиканцерогенным действием. К ним относятся: желтые и красные овощи, содержащие каротин (морковь, помидоры, редька и др.); фрукты, содержащие большое количество витамина С (цитрусовые, киви и др.); капуста (особенно брокколи, цветная и брюссельская); чеснок и лук.
4. Регулярное и достаточное употребление растительной клетчатки (до 35 г ежедневно), которая содержится в цельных зернах злаковых культур, а также в овощах и фруктах. Растительная клетчатка связывает ряд канцерогенов и сокращает время их контакта с кишечником за счет улучшения его моторики.
5. Ограничение потребления алкоголя. Известно, что алкоголь является одним из факторов риска развития рака полости рта, пищевода, печени и молочной железы.
6. Ограничение потребления копченой и нитрит-содержащей пищи. Как известно, значительное количество канцерогенов содержится в копченой пище. Что касается нитритов, то они содержатся в колбасных изделиях и до сих пор часто используются производителями для подкрашивания с целью придания продукции товарного вида (т.е. дают розовую окраску). При исследованиях выявлено, что при термической обработке продуктов, содержащих нитрит натрия, происходит образование канцерогена «N-нитрозамина». Нитрозамины приводят чаще всего к раку печени, пищевода, дыхательной системы, почек. В эксперименте на животных показано, что имеется прямая связь (!) между возникновением опухолей и количеством поступивших в организм нитрозосоединений, причем низкие однократные дозы их при повторном поступлении суммируются и становятся опасными. Также была выявлена связь между частым употреблением мяса с содержанием нитритов и хронической обструктивной болезнью лёгких.
Всемирный фонд исследования рака и Американский институт по исследованию рака (WCRF/AICR), основываясь на систематических обзорах, опубликовали оценку общего влияния диетических рекомендаций на профилактику рака. Наибольшим профилактическим воздействием на уменьшение риска развития рака обладает потребление фруктов и некрахмалистых овощей. В частности доказано, что их достаточное потребление снижает вероятность развития рака ротовой полости, пищевода и желудка. Потребление фруктов, но не некрахмалистых овощей, также достоверно связано со снижением риска развития рака легких. Также ряд исследований обнаружил связь между избыточным потреблением жира и красного мяса с риском развития рака толстой кишки.
Курение. Многочисленные научные исследования установили тесную связь между потреблением табака и злокачественными новообразованиями. В частности, эпидемиологическими исследованиями доказано, что курение сигарет является причинным фактором развития рака легкого, ротовой полости, пищевода, мочевого пузыря, почек, поджелудочной железы, желудка, шейки матки и острой миелоидной лейкемии. При этом получены убедительные данные, что увеличение распространенности курения среди населения влечет за собой увеличение смертности от рака и, наоборот, снижение распространенности курения снижает уровень смертности от рака легкого у мужчин. По данным Минздрава России в Российской Федерации ежегодно около 300 тыс. трудоспособных людей не доживают около пяти лет своей жизни по причине потребления табака, при этом экономические потери составляют почти 1,5 трлн руб. Отказ от курения приводит к постепенному снижению риска развития рака, к увеличению продолжительности жизни, снижению общей заболеваемости и смертности.
Инфекции. Заражение штаммом вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска (типы 16, 18, 31, 33) рассматривается как необходимое событие для последующего развития рака шейки матки, а вакцинация против ВПЧ у девочек приводит к заметному снижению предраковых состояний. К другим инфекционным агентам, вызывающим рак, относятся: вирус гепатита В и гепатита С (рак печени), вирус Эпштейна-Барр (лимфома Беркитта) и бактерия Helicobacter Pylori (рак желудка). Вакцинация против ВПЧ и гепатита В рекомендуется как активная профилактическая мера лицам из групп риска.
Ионизирующее и ультрафиолетовое излучение. Воздействие излучения, в первую очередь ультрафиолетового излучения и ионизирующего излучения, является четко установленной причиной рака. Воздействие солнечного ультрафиолетового излучения является основной причиной рака (за исключением меланомы) кожи, который является на сегодняшний день наиболее распространенным и наиболее предотвратимым злокачественным новообразованием. Наиболее опасно пребывание на солнце в период с 10 ч. и до 16 ч. Не менее вредно пребывание в соляриях для получения искусственного загара. Исключение попадания на голые участки тела прямого солнечного света, ношение соответствующей летней одежды, широкополых шляп, зонтиков, пребывание в тени и использование кремов от загара являются эффективными мерами профилактики рака кожи.
Алкоголь. Наиболее достоверное влияние оказывает избыточное потребления алкоголя на развитие рака полости рта, пищевода и рака толстой кишки у мужчин. Также такая связь, хоть и в меньшей степени, была обнаружена между приемом алкоголя и риском развития рака печени, молочной железы и рака толстой кишки у женщин.
Физическая активность. Все больше число фактов свидетельствует о том, что люди, которые физически активны, имеют более низкий риск развития некоторых злокачественных новообразований (ЗНО), по сравнению с лицами, имеющими низкую физическую активность, ведущими сидячий образ жизни. Наибольший и достоверный защитный эффект физической активности выявлен в отношении риска развития рака толстой кишки, и несколько в меньшей степени на риск развития рака молочной железы и эндометрия у женщин в постменопаузе. Проблема влияния физической активности на развитие рака далека от своего разрешения, но достаточно ясно, что она играет в процессе онкогенеза существенную роль.
Ожирение. На сегодняшний момент ожирение все чаще признается важным фактором риска развития рака. Убедительно доказана его связь с развитием рака молочной железы в постменопаузе, рака пищевода, поджелудочной железы, рака толстой кишки, рака эндометрия и почки. Получены данные, свидетельствующие о том, что ожирение является фактором риска для развития рака желчного пузыря.
Вторичная профилактика
Обязательно следует обратиться к врачу, когда Вас беспокоят следующие жалобы:
1) если пигментное пятно, родинка или образование на коже, выступающее над ее поверхностью, изменило окраску, мокнет, кровоточит или вызывает зуд или жжение, то в таких случаях необходимо обратится к хирургу;
2) Если на слизистой губ, щек, десен или языка Вы обнаружите белые шероховатые налеты, возвышающиеся над окружающей поверхностью или в ротовой полости имеются длительно незаживающие трещины и язвы необходимо обратиться к хирургу или стоматологу;
3) Все женщины регулярно один раз в месяц должны самостоятельно осматривать молочные железы (осмотр производится следующим образом - перед зеркалом осмотрите кожу молочных желез, затем в вертикальном положении ладонной поверхностью указательного, среднего и безымянного пальцев придавливайте молочную железу к грудной клетке, передвигая пальцы по спирали к соску) и если Вы обнаружите трещины, мокнутие, корочки, втяжение соска или кожу, напоминающую лимонную корку, а также уплотнения в ткани железы следует обратиться к хирургу;
4) Если Вы обнаружите кровь или гной в кале или его цвет будет черным как деготь, то следует незамедлительно обратиться к хирургу;
5) Также следует обратиться к хирургу, если Вас длительное время беспокоят боли в животе, тошнота, рвота, резкое похудание и беспричинная слабость.
А что же касается скриннинговых исследований, то:
1) Если вы мужчина старше 50 лет необходимо в кабинете хирурга 1 раз в год сдавать кровь на онкомаркер ПСА (простатспецифический антиген), который позволит выявить рак простаты;
2) Если вы женщина в возрасте от 21 до 69 лет, то с периодичностью 1 раз в 3 года у гинеколога необходимо цитологическое проходить исследование шейки матки;
3) Все женщины старше 40 лет должны 1 раз в год проходить маммографию. Доказано, что одна только регулярная маммография при профилактических осмотрах, с ее способностью распознать очень маленькие опухоли, снижает смертность от рака молочной железы на 20-25%.
4) Все лица, за исключением беременных и детей до 15 лет, 1 раз в год должны проходить флюорографию. Этот низкодозовый рентгенологический метод исследования, проводимый в массовом порядке способен помимо туберкулеза выявить рак легкого на ранней стадии;
5) Прохождению УЗИ органов брюшной полости и малого таза подлежат все лица старше 40 лет с периодичностью 1 раз в 6 лет.
Регулярное прохождение профилактического осмотра, обследования и внимательное наблюдение за собой позволяет предотвратить возникновение злокачественной опухоли или выявить заболевание на ранней стадии.
Еще корифеи нашей медицины Николай Иванович Пирогов и Николай Александрович Семашко говорили, что «всякую болезнь легче предупредить, чем ее лечить».
И помните, что рак — заболевание излечимое, особенно если он выявлен на ранней стадии!
Здоровья Вам и Вашим близким!
По данным Всемирной организации здравоохранения рак вхо-дит в десятку ведущих причин смерти людей по всему миру. Долгосрочные прогнозы ВОЗ неутешительны: в 2030 году от рака в мире умрёт более 13,1 миллиона человек.
В России наблюдается рост онкологической заболева-емости. Риск заболеть раком сегодня в нашей стране со-ставляет 22,7 %, то есть более чем каждый 5-й россиянин в течение жизни по статистике заболеет раком, если си-туация не начнёт меняться к лучшему.
ЧТО ТАКОЕ РАК?
Рак - это общее обозначение большой группы болезней, сходных по своей природе, которые могут поражать любую часть тела. Используются также такие термины, как злокаче-ственные опухоли и новообразования.
Характерным признаком рака является быстрое образо-вание аномальных клеток, прорастающих за пределы своих обычных границ и способных проникать в близлежащие части тела и распространяться в другие органы. Этот процесс назы-вается метастазом. Метастазы являются основной причиной смерти от рака.
В зависимости от тканевого происхождения злокачествен-ные опухоли делят на 3 основные группы:
. собственно рак, происходящий из эпителиальных (покров-ных) клеток различных органов;
. саркомы, растущие из соединительной ткани мышц, ко-стей, внутренних органов;
. системные опухоли, происходящие из кроветворной и лимфатической ткани.
ВСЕ ЛИ ОПУХОЛИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ?
Опухоли, которые не являются раковыми, называются до-брокачественными.
Они не образуют метастазов, не вторга-ются в другие ткани и поэтому редко опасны для жизни.
Но при активном росте доброкачественной опухоли могут сдавливаться другие, здоровые ткани и органы, а сама опу-холь может переродиться в злокачественную.
КАК РАЗВИВАЕТСЯ РАК?
Рак иногда называют болезнью нескольких мутаций. Было выяснено, что в каждой нормальной клетке имеются особые гены, которые способны превратить нормальную клетку в рако-вую. Соответственно эти гены и были обозначены как онкогены
или «раковые» гены. У человека на сегодня обнаружено и оха-рактеризовано более 100 различных онкогенов. Большинство онкогенов в нормальной клетке взрослого организма не функ-ционирует или существует в виде протоонкогенов
, которые участвуют в процессах клеточного деления. Злокачественное перерождение клетки и передача злокачественных свойств при размножении клеток вызывается пробуждением онкоге-нов. Онкогены вырабатывают специфические онкобелки
, кото-рые и заставляют раковые клетки беспрерывно делиться.
В нормальной клетке обнаружены также гены, подавляю-щие опухоль, главная задача которых блокировать работу онкогенов или запускать процесс самоуничтожения клеток, которые переродились в злокачественные.
Таким образом, в каждой клетке заложена потенциальная предрасположенность к злокачественному перерождению в виде «спящих» онкогенов. Заставить их проснуться может множество факторов.
ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Сегодня науке известны сотни причин, способных вызвать зло-качественную опухоль. Главная роль, по мнению учёных, принад-лежит питанию - факторы диеты среди причин рака составляют 30-35 % - и курению - 30-32 % случаев рака обусловлено курени-ем табака. Инфекционные агенты, прежде всего вирусы, вызыва-ют 10 % злокачественных опухолей; сексуальные факторы - 7 %; производственные канцерогены - 4 %; алкоголь - 3 %; непосред-ственное загрязнение окружающей среды - 2 %; онкологически отягощённая наследственность - 2 %; пищевые добавки, ультра-фиолет солнца и ионизирующая радиация - по 1 %; и, наконец, 5 % случаев рака обусловлены неизвестными причинами.
Кроме того, старение является ещё одним основополагаю-щим фактором развития рака. С возрастом заболеваемость раком резко возрастает, вероятнее всего из-за накопленных рисков развития некоторых раковых заболеваний.
Эти факторы нельзя рассматривать в отрыве друг от дру-га, всё решает их сложная совокупность. В течение жизни на человека могут действовать одновременно как все вышепе-речисленные, так и другие вредные факторы. В каждом кон-кретном случае трудно с полной уверенностью сказать, что явилось причиной рака у больного. Но в целом сегодня ясно, что около 80 % случаев рака связаны с неправильным об-разом жизни и воздействием вредных факторов окружаю-щей среды.
ГРУППЫ ПОВЫШЕННОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО РИСКА
Так как рак встречается среди различных групп населения далеко не равномерно, можно выделить группы повышенного онкологического риска. Их делят на 5 категорий по степени повышения риска. 1. Практически здоровые люди любого возраста с отяго-щенной онкологической наследственностью и люди старше 45 лет.
2. Практически здоровые люди, подвергавшиеся в прошлом и подвергающиеся воздействию канцерогенных факторов: курильщики, лица, имеющие профессиональные и бытовые канцерогенные вредности, перенесшие облучение ионизиру-ющей радиацией, заражённые онкогенными вирусами.
3. Люди, страдающие хроническими заболеваниями и на-рушениями, повышающими онкологический риск, такими как атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2-го типа, ожирение, угнетение иммунитета, нарушения мен-струального цикла и др.
4. Больные с предраковыми заболеваниями. Большинство злокачественных опухолей развиваются на фоне длительно существующих предраковых заболеваний. Для каждой локали-зации рака существуют свои предраковые заболевания. Напри-мер, для рака желудка это хронический атрофический гастрит, толстой кишки - железистые полипы, пищевода - хронический атрофический эзофагит, полости рта - лейкоплакии, шейки мат-ки - дисплазия, тела матки - железистая гиперплазия и т. д. Предраковые заболевания делят на облигатные, при которых рак возникает обязательно, и факультативные, при которых лишь повышается вероятность возникновения рака. Чаще всего встречаются факультативные предраковые заболевания.
5. Онкологические больные, прошедшие радикальное ле-чение по поводу злокачественной опухоли. Контингенты изле-ченных онкологических больных являются самой серьезной группой повышенного онкологического риска, так как соглас-но наблюдениям у них более чем в 30 % случаев развиваются новые злокачественные опухоли.
РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ
Рак - это длительный многостадийный процесс. Доказано, например, что до достижения опухолью (в области лёгкого, желудка, молочной железы) размера 1-1,5 см в диаметре про-ходит 5-10 и более лет. Большинство опухолей закладывают-ся в 25-40 лет, а в ряде случаев и в детстве.
В медицине существует понятие онкологической насто-роженности, которое подразумевает необходимость при обследовании любого больного прежде всего исключить воз-можность ракового заболевания. Данное положение касается не только врачей. Человек, заботящийся о своём здоровье, должен подвергать себя самоконтролю и при появлении подозрительных симптомов, не затягивая, обращаться к врачу. Это первый шаг к ранней диагностике рака и его излечению. На ранних стадиях рак излечим.
НАСТОРАЖИВАЮЩИЕ СИМПТОМЫ
. Изменения стула или мочеиспускания.
. Длительно незаживающие язвы или раны.
. Необычные кровотечения или выделения с мочой, из носа, рта, влагалища, прямой кишки.
. Появление узла, уплотнения в молочных железах или где-либо ещё: под кожей, в области лимфатических узлов.
. Появление расстройств пищеварения и затруднений глота-ния.
. Очевидные изменения кожных разрастаний или невусов (родинок).
. Постоянный кашель или хрипота.
. Необъяснимая потеря веса или аппетита.
Если у вас появились вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к врачу и провести необходимое обсле-дование. Совсем не обязательно, что за этими симптомами скрывается злокачественная опухоль, но в онкологии всегда лучше перестраховаться.
В медицине широко применяются некоторые массовые ди-агностические процедуры, которые позволяют выявлять рак различных органов на ранних стадиях. Периодическое про-ведение таких обследований рекомендуется людям старшего и пожилого возраста, лицам из групп повышенного онкологи-ческого риска.
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА
. Маммография (рентгеновское обследование молочных же-лёз) для женщин старше 40-50 лет.
. Флюорография (рентгеновское обследование грудной клет-ки) для курильщиков и при профессиональных канцероген-ных вредностях, например, при контакте с асбестом.
. Цитологическое обследование мазков шейки матки женщин с 20 лет.
. Обследование прямой кишки для выявления опухолей пря-мой кишки и предстательной железы.
. Анализ крови на простат-специфический антиген для вы-явления опухолей предстательной железы.
Для проведения вышеперечисленных обследований надо наблюдаться у врачей-специалистов. Периодичность прове-дения обследований определяет врач.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОБРАЗУ ЖИЗНИ И ПРОФИЛАКТИКЕ РАКА
К развитию злокачественной опухоли может привести множе-ство причин и способствующих факторов, длительно действую-щих на организм. По оценкам специалистов до 80 % этих причин и факторов риска можно устранить. Следовательно, теоретиче-ски 80 % случаев рака можно предотвратить, но профилакти-ка должна быть комплексной, многосторонней и длительной. В идеале профилактику рака следует начинать с раннего детства.
. Если ваши кровные родственники болели раком, то онко-логический риск у вас повышается, но фатальной наследуе-мости рака в большинстве случаев нет. Если у вас есть ос-нования подозревать наследственную природу рака в вашей семье, обратитесь в медико-генетическую консультацию.
. Если вы часто болеете простудными и инфекционными болезнями, имеете хронические заболевания, пройдите об-следование состояния иммунной системы, при необходимо-сти пройдите лечение, восстанавливающее активность имму-нитета.
. Пересмотрите свои привычки в питании, сократив потре-бление продуктов животного происхождения и уделяя долж-ное внимание растительного пище (крупам, зерновым, ово-щам, фруктам, зелени, орехам).
. Занимайтесь физическими упражнениями ежедневно по 50-60 минут в день, но не меньше 30 минут 3 раза в неделю.
. Частота злокачественных опухолей разных локализа-ций зависит от пола. Женщинам следует больше заботиться о профилактике рака молочной железы и половых органов, мужчинам - о профилактике рака лёгкого и желудка.
. Поддерживайте на протяжении всей жизни оптимальный уровень трудовой активности, старайтесь заниматься той ра-ботой, которая приносит вам удовлетворение и радость.
. Поддерживайте нормальный режим труда и отдыха. Не уменьшайте продолжительность сна, которому в среднем следует уделять 7-8 часов в сутки. Умейте отдыхать и рассла-бляться, переключаясь на общение с людьми, животными, природой и т. д. Помните, что новые впечатления оказывают благоприятный эффект на здоровье.
. Стремитесь ослабить вредное воздействие на организм стрессорных реакций, особенно длительного хроническо-го стресса. Борьбе со стрессом помогает переключение на приятную для вас деятельность, физические упражнения, активный отдых. Не следует снимать стресс алкоголем и сигаретой, вредные последствия которых несравненно выше. Если у вас есть проявления пограничной депрессии, синдрома хронической усталости, обратитесь к врачу, пройдите необходимое лечение. Не поддавайтесь разрушительному действию отрицательных эмоций.
Огромную роль в преодолении стрессорного напряжения играет вера в Бога, в Того, Кто намного сильнее и могуще-ственнее, чем сам человек. Научно доказано, что доверие Богу способно помочь человеку преодолеть сильные стрессы и справиться с определёнными формами беспокойства.
Если ваш возраст составляет 45 и более лет, вы входите в возрастную группу повышенного онкологического риска. С этого возраста необходимо больше внимания уделять со-хранению своего здоровья и мерам индивидуальной профи-лактики рака.
Говорят, что рак - это расплата за неправедно прожитые молодость и зрелость. Нидерландский философ Эразм Роттердамский писал: «То, чем мы грешим в молодо-сти, приходится искупать в старости». Зачастую мы еже-дневно легкомысленно подвергаем риску свое здоровье: из-за незнания принципов профилактики; из-за лени и занятости более важными, на наш взгляд, делами; в надежде на то, что все обойдется без последствий.
Современная онкология располагает мощными методами хирургического, лучевого и лекарственного лечения рака, ко-торые в ряде случаев, особенно на ранних стадиях, позволя-ют добиться успеха. Если 60 лет назад от рака излечивали примерно 5 % больных, то сейчас, в целом, более 30 %. При некоторых раковых заболеваниях сегодня полностью излечи-вают большинство больных. Однако в онкологии особенно ак-туальна аксиома медицины: «Болезнь легче предупредить, чем лечить».
В настоящее время есть только два способа надёжной борьбы со злокачественными опухолями: профилактика и диагностика на ранних стадиях, что позволяет «заморозить» рак на долгие годы или успешно его излечить.
Берегите своё здоровье!
По материалам журнала «Здоровье и исцеление» №2, 2013
Часто мы не задумываемся о том, что происходит с нашим организмом, все ли в порядке, нет ли угроз или предпосылок для развития какого-либо заболевания, пока сама болезнь не заставит нас это сделать. Тем временем возникновение большинства недугов при правильной и своевременной профилактике можно предотвратить, сэкономив тем самым время, средства и эмоции. А, возможно, даже спасти себе жизнь.
Специалисты-онкологи Европейского Медицинского Центра придают большое значение не только диагностике и лечению онкологических заболеваний, но и их профилактике. Существует много простых и общедоступных способов, которые помогут сохранить Ваше здоровье, улучшить самочувствие и снизить риск развития этой серьезной болезни.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, развитие, по крайней мере, трети всех онкологических заболеваний можно предотвратить.
Для профилактики онкологических и других заболеваний существуют универсальные медицинские рекомендации:
- исключить курение или жевание табака;
- употреблять разнообразную и здоровую пищу на основе растительных продуктов и с низким содержанием жиров;
- регулярно заниматься спортом и поддерживать оптимальный вес;
- соблюдать режим сна;
- ограничить воздействие солнечных лучей.
Эти меры входят в понятие здорового образа жизни и способны предотвратить развитие онкологических заболеваний.
Витамины и зарядка
По оценкам Американского общества по борьбе с раком, от 30% до 40% онкологических заболеваний напрямую связаны с рационом питания.
Употребление в пищу большего количества овощей, фруктов, бобовых и продуктов из цельного зерна способствует профилактике развития рака органов желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы.
Приятных снов
Хороший ночной сон также вносит свой вклад в улучшение способности организма бороться с раком. Кроме того, недостаток сна может нивелировать положительный эффект от физической нагрузки.
Регулярное медицинское обследование
Для профилактики возникновения некоторых видов рака, таких как рак молочной железы, толстой кишки и матки, рекомендуется проходить систематические обследования:
- маммография (исследование молочных желез) - каждый год, начиная с 40-летнего возраста;
- колоноскопия (осмотр и оценка состояния внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального зонда) - каждые 5-10 лет начиная с 50-летнего возраста;
- цитологическое исследование мазка (диагностика заболеваний шейки матки) - каждые 2-3 года, начиная с 21-летнего возраста.
Отравляющий дым
Хотя нет «волшебной таблетки» от никотиновой зависимости, существуют препараты, которые могут помочь в сочетании с методами психологического самоконтроля.
Ваши помощники в борьбе с сигаретой - никотинозамещающие препараты:
- пластырь;
- жевательная резинка;
- пастилки;
- ингалятор;
- назальный спрей;
Дополнительно можно использовать отвлекающие занятия в те моменты, когда Вы испытываете тягу к курению – жевать «резинку», чистить зубы или использовать ополаскиватель для рта после приема пищи, когда у большинства курильщиков возникает желание покурить.
Профилактика развития рака кожи
Базальноклеточный и плоскоклеточный рак (разновидности рака кожи) - наиболее распространенные виды рака. Они поддаются лечению и обычно не распространяются на другие части тела. Однако меланома - особенно опасный вид рака кожи, который нередко приводит к летальному исходу.
Такого понятия, как «здоровый загар», не существует. Появление загара означает, что кожа вырабатывает большее количество пигмента меланина в ответ на вредное действие ультрафиолета (УФ).
Хотя люди со светлой кожей в большей степени предрасположены к возникновению солнечных ожогов и других последствий вредного воздействия солнечных лучей, каждый человек, даже смуглый от природы, находится в группе риска.
И, тем не менее, по данным исследований, только 56% людей соблюдают меры предохранения от негативного влияния солнечных лучей.
Вот основные из них:
- Наносите защитное средство. Выбирайте средства с широким спектром действия, которые не смываются водой и обладают солнцезащитным фактором (SPF) не менее 30, наносите его за 20-30 минут до выхода на улицу.
- Тщательно выбирайте одежду. Одежда темного цвета предохраняет в большей степени, чем светлая, одежда из плотной ткани предпочтительнее одежды из легкой ткани. Надевайте головной убор с широкими полями.
- Носите солнцезащитные очки. Защищайте глаза от воздействия солнечного света, используя панорамные солнечные очки, которые на 100% блокируют воздействие UVA и UVB лучей.
- Избегайте солнечного «часа пик». Максимальная активность УФ-лучей установлена с 10 часов утра до 16 дня. Песок, вода и снег отражают УФ-лучи, усиливая их воздействие.
- Откажитесь от посещения солярия. Солярии и солнечные лампы небезопасны: UVA-лучи более глубоко проникают в кожу и способствуют к развитию рака.
- Осуществляйте самоконтроль. Осматривайте кожу на предмет появления новых родинок, веснушек и образований, в случае изменений и появления новообразований на коже обращайтесь к дерматологу.
Большинство видов рака хорошо поддается лечению при раннем выявлении.
Профилактика рака молочной железы
В последние годы возросла популярность граната, который является богатым источником определенных витаминов и антиоксидантов. Он содержит соединения, которые предотвращают рост рака молочной железы. Эти соединения работают как блокаторы действия ароматазы - фермента, который играет главную роль в развитии большинства видов рака молочной железы.
Специалисты Европейского Медицинского Центра для профилактики и лечения рака груди дают следующие рекомендации:
- Избегайте избыточной массы тела. Ожирение повышает риск развития рака молочной железы после наступления менопаузы;
- Употребляйте здоровую пищу. Соблюдайте сбалансированную диету с большим количеством овощей и фруктов и небольшим количеством сладких напитков, очищенных углеводов и жиросодержащих продуктов.
- Ведите физически активный образ жизни. Профилактический эффект достигается при умеренной физической нагрузке в течение не менее 30 минут (например, ходьба) пять раз в неделю.
- Откажитесь от алкоголя и сигарет. Максимально допустимая доза - один напиток в день независимо от типа алкоголя.
- Остерегайтесь гормонозаместительной терапии. «Биоидентичные гормоны», а также гормональные кремы и гели столь же небезопасны, как и обычные гормональные средства, поэтому от их применения также следует воздержаться.
- Кормите ребенка грудью как можно дольше. У женщин, которые кормят детей грудью не менее года, более низкие показатели по развитию рака молочной железы в будущем.
Профилактика рака легких
Программы скрининга, разработанные для выявления рака легких на ранней стадии у людей из группы высокого риска развития этого заболевания, представляют собой наиболее эффективный путь профилактики.
Основная целевая аудитория для профилактики рака легких – это курильщики и бывшие курильщики. У них отмечается наиболее высокий риск рака легкого. Эти люди могут получить максимальную пользу от раннего выявления случаев рака при скрининге и ранней химиопрофилактике.
Диагностика, лечение и профилактика рака - сложный комплексный процесс, требующий мастерства и опыта множества специалистов из разных областей медицины. Но эффективность лечения и его результат во многом зависят и от самого больного, от его отношения к болезни, от точного следования всем рекомендациям и предписаниям лечащего врача.
Интервью главного врача НКЦ ОиН "Биотерапия", кандидата медицинских наук, Игоря Литвинова для газеты "Честное слово" (№31 от 2 августа 2006 г).
Раковая клетка бессмертна
Каким образом в организме появляются раковые клетки?
Любая опухоль - это результат ошибки в естественном процессе обновления клеток органов и тканей. Существуют клетки-предшественники, или стволовые клетки, которые преобразуются (дифференцируются) в обычные. Этот процесс многократно протекает в течение всей нашей жизни. Кто не работает, тот не ошибается. Ошибки в пролиферации происходят достаточно редко, однако посчитайте количество клеток в организме! Вероятность ошибки многократно возрастает. Должно произойти много событий на уровне генотипа клетки и организма, которые приведут к развитию заболевания. Как правило, ошибки накапливаются всю предшествующую жизнь. При приобретении стволовой клеткой новых свойств - нестабильного генома, потери контроля над процессом апаптоза, своего рода механизма контроля над ошибками - начинает развиваться опухоль. И если иммунитет "прозевал" на определенном этапе этот процесс, то может развиться грозное заболевание. То есть раковые клетки - это те же самые наши клетки, которые приобрели новые свойства: у них нестабильный геном, поэтому они очень легко могут преобразовываться и приспосабливаться к различным условиям, в том числе к лечению. Они бессмертны (нет предела для деления), умеют мигрировать, способны к самостоятельной стимуляции роста. Они наделены способностью даже выращивать для себя отдельные кровеносные сосуды, доставляющие дополнительное питание. Поскольку их генотип нестабильный, клеточные клоны конкурируют с собой за жизненное пространство - выживает сильнейший! Это клетки с повышенной жизнестойкостью относительно обычных, поэтому многодневное голодание не приводит ни к чему хорошему. Опухоль защищена от голода гораздо лучше, чем обычная наша ткань. В 99,99 процента случаев длительное голодание приводит к истощению больного, а опухоль как росла, так и будет расти.
Не один радон "виноват"
За последние десять лет число заболевших раком в Новосибирске увеличилось на 31,8 процента, ежегодно в городе и области появляется пять-шесть тысяч вновь заболевших раком. Некоторые исследователи "раковой" проблемы выделяют три базовых фактора: огромная базальтовая плита, на которой стоит Новосибирск и под которой находится радоновое озеро; испытания на Семипалатинском полигоне, в том числе водородной бомбы в 60-х годах; наличие в городе "опасных" заводов. По мнению Игоря Литвинова, не все так однозначно.
Причиной возникновения рака могут быть самые разные факторы. Имеет значение и характер питания, и то, чем мы болеем, а также солнечная активность, перенесенные стрессы, экология, то, как мы работаем и отдыхаем. Грешить только на радон нельзя. Сегодня очевидно, например, что курение в 50 раз увеличивает риск развития рака легких. А что касается радона и радиации… Один полет на самолете в Москву и обратно из-за отсутствия защитного десятикилометрового слоя атмосферы по лучевой нагрузке наверняка превысит весь "радоновый" потенциал нашего города.
Есть мнение, что рак матки и молочных желез чаще возникает у нерожавших женщин. Это правда?
В народе говорят, что "рак по женской части чаще возникает у тех женщин, которых недолюбили в свое время". Женский организм и его репродуктивная функция во многом регулируется гормональной системой. Если молочная железа предназначена для вскармливания, она должна выполнить свою функцию. Доказано: женщина, выкормившая грудью более двух детей, имеет более низкий шанс заболеть раком молочной железы по сравнению с некормящей. Однако здесь мы можем говорить только о факторе риска. Женщина может прожить всю жизнь с тяжелой формой фиброзно-кистозной мастопатии и не заболеть раком, а можно и на фоне четырех-пяти детей иметь рак молочной железы.
Диагностика рака: Россия - не Америка, но…
Самое обидное, что тогда, когда рак лучше всего поддается лечению, на начальных стадиях, он ничем, как правило, себя не проявляет, а следовательно, за запоздалой диагностикой следует и запоздалое лечение. Если бы все случаи диагностировались на первой стадии, то от рака практически никто бы не умирал. В этом и проявляется коварство рака.
Насколько Россия отстает от западных стран в плане диагностики раковых заболеваний?
Мы, безусловно, отстаем от развитых стран в оснащенности первичного медицинского звена. Если там можно получить все, что угодно, начиная от протонно-эмиссионной томографии, то у нас в Новосибирске всего пять магнитно-резонансных томографов на двухмиллионное население. Пройти на них диагностику всем желающим практически невозможно. Я уж не говорю о таких современных методах диагностики, как скрининг генотипа, у нас он вообще не проводится.
Какую диагностику можно пройти у нас в плане профилактики онкозаболеваний?
Принцип "предотвратить - лучше, чем лечить", пока никто не отменял. Женщина после 35 лет один раз в год должна посещать гинеколога, с 30 до 40 лет делать УЗИ, а с 40 лет маммографию молочных желез, и это при полном здоровье! Рак молочных желез и женской половой сферы - это те болезни, которые стоят первыми в ряду общей смертности женщин. Профилактика рака легких - флюорография один раз в год для всех после 35 лет. Ультразвуковые методы исследования безопасны, информативны, а главное, доступны населению. Диагностические видеотехнологии позволяют диагностировать рак желудка, когда он неопасен. То есть, даже обычные стандартные методики в 90 процентах случаев позволяют выявить онкозаболевание.
Есть ли какие-то внешние признаки возможного начала болезни?
Если вы начали худеть неожиданно для себя, если вдруг поняли, что вас раздражают какие-то запахи на кухне, у вас изменился вкус, если вы больше не хотите есть мясо, у вас ночной проливной пот и слабость, неспровоцированное повышение температуры - все это может быть признаками заболевания. Если при анализе крови СОЭ (скорость оседания эритроцитов) превышает норму, то это тоже один из признаков онкозаболевания. Особое внимание необходимо обратить, если в семье среди родственников прослеживается рак в нескольких поколениях, если у вас хронические вирусные заболевания, такие, как гепатит, папилломатоз, колит, хроническая язва желудка и т.д.
Без хирургии пока не обойтись
В онкологии считается, что удаление опухоли в пределах окружающих здоровых тканей в 90 процентах случаев приводит к излечению.
Игорь Владимирович, как я поняла, если есть возможность радикально удалить опухоль - ее удаляют. Какие новые технологии появились в хирургии?
Видео-операционная, которая позволяет работать там, куда хирург раньше не мог добраться скальпелем. Интраоперационная полостная гипо- и гипертермия, когда используется не только тепло, но и холод. Широко используются фотодинамические, лазерные технологии. Развитие анестезиологии и реаниматологии позволили оперировать больных, ранее считавшихся неоперабельными или имевших тяжелую сопутствующую патологию. К сожалению, многие опухоли являются первично распространенным процессом. Например, рак молочной железы считается первично распространенной опухолью, и даже удаление опухоли размером Т1, то есть в пределах нескольких сантиметров, не дает гарантий к излечению, так как метастазы могут быть уже на раннем этапе. Поэтому актуальны вопросы системной терапии, которая складывается из многих компонентов. Один из самых главных - химиотерапия, перспективным направлением которой стала таргентная, основанная на том, чтобы активизировать токсический компонент лекарства внутри только опухолевой клетки. Генная терапия работает на трансмембранные рецепторы, воздействует на генный набор опухолевой клетки. Но надо понимать, что на любое наше воздействие происходит селекция клонов клеток: те, которые чувствительны к терапии, погибают или останавливают рост, а те, которые нечувствительны, продолжают расти. Именно это на сегодняшний день является основным тормозом эффективности системной терапии, заставляет врача использовать несколько препаратов, менять протоколы лечения. Часто говорят о том, что нет необходимости в операции, если есть отдаленные метастазы. Как правило, так говорят неспециалисты. Сегодня понятно, что, чем меньше опухолевая масса, тем лучше проходит дополнительная терапия и значительно увеличивается срок и качество жизни.
Считается, что сегодня в России излечим рак 1 стадии, достаточно хорошие результаты и по лечению рака 2 стадии. Хуже обстоит дело с лечением рака 3 стадии, но и здесь достигнуты определенные успехи, что позволяет части заболевших иметь многолетнюю ремиссию. Рак 4 стадии считается неизлечимым.
Не надо путать стадию с клинической группой. Стадийность заболевания - это не отказ от лечения. Да, если у человека четвертая стадия рака, то он обречен умереть от онкозаболевания. Но весь вопрос "когда"? Ведь на самом деле онкология подходит к пониманию того, что мы не сможем вылечить рак, но сможем его контролировать. Перспектив в излечении сахарного диабета первого типа не просматривается. Ранее это было абсолютно смертельное заболевание. Теперь при правильном использовании инсулина продолжительность жизни исчисляется десятилетиями. Определив, что рак шейки матки в 90 процентах случаев вызывается вирусом папилломатоза, была создана вакцина. На сегодняшний день в Англии уже начат выпуск вакцины против вируса, вызывающего заболевание. Больной, прооперированной или излеченной лучевой терапией, вводится вакцина, которая препятствует развитию вируса. Если раньше рецидив опухоли был в 30 - 40 процентах случаев, то после вакцинации он равен нулю. Новые виды препаратов, блокаторов различного типа гормонов, колоссально повлияли на продолжительность жизни больных с раком молочной железы и простаты. Уже несколько лет доступны гипертермические методы лечения: когда температура тела искусственно поднимается до 43 - 43,5 градусов. Хотя эйфория по поводу этого метода была не совсем оправданна: он не является панацеей. Этот метод стал эффективным при некоторых заболеваниях, например меланоме. При раке молочной железы эффект оказался практически нулевой.
А рак может пройти сам собой?
В литературе описаны единичные казуистические случаи. Единственный достоверный случай "излечения от рака наложением рук" описан в случае с Матерью Терезой. Ватикан признал этот случай Чудом, что позволило канонизировать Мать Терезу, признать ее святой.
Рак боится:
Спорта. В том случае, если человек тратит в течение недели 6 - 7 часов на спорт, вероятность развития у него злокачественной опухоли снижается на 50 процентов. Если же человек занимается спортом регулярно на протяжении нескольких лет, риск развития рака оказывается ниже среднего на 69 процентов. (По данным Национальный институт онкологии в Бетезде).
Некоторых продуктов. Новые данные о пользе зеленого чая получили европейские ученые в ходе длительного изучения его воздействия на человеческий организм. Оказалось, что зеленый чай обладает огромным потенциалом в борьбе с раковыми заболеваниями. Содержащиеся в нем активные химические элементы обладают уникальной способностью прекращать разрушительную деятельность особой молекулы, которая играет существенную роль в образовании раковых заболеваний. Ученые обнаружили в зеленом чае, по крайней мере, два уникальных химических элемента, которые сдерживают негативную активность этой молекулы. Аналогичные элементы также обнаружены в капусте, винограде и красном вине.
Счастливых людей. Еще Авиценна писал: "Рак - болезнь угнетенного духа". Психологи считают, что рак - это болезнь подавленных эмоций. Нередко она возникает тогда, когда человек загнан в угол и долго не может принять решение. Откладывание жизни "про запас", пренебрежение своими интересами и глубокая обида на жизнь или конкретного человека - в списке того, что притягивает рак.
Беседовала Ирина ФЕДОСЬКИНА
Источник публикации: НКЦ ОиН "Биотерапия" Мифы и правда о раке
На данной странице размещаются научные работы в области онкологии и лечения злокачественных опухолей
Позитронно-эмиссионная томография при диагностике рака
Подробная информация о самом передовом методе диагностике рака - позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). В каких случаях назначают, какие результаты дает. Контакты ПЭТ-центров, в которых можно сделать ПЭТ КТ.