Гормональные капли в нос от медикаментозного ринита. Лечим медикаментозный ринит

Медикаментозный ринит (другое название – лекарственный или ) является результатом частого применения . Эти препараты назначают врачи пациентам, у которых наблюдается простуда или грипп, аллергическая реакция.

Из-за длительного приема лекарственного средства слизистая носа воспаляется и отекает, в дальнейшем носовые раковины не могут самостоятельно сужаться без применения медикаментов. Если вовремя не начать лечение, то заболевание будет иметь .

Причины появления болезни

Прежде чем говорить о симптомах и лечении, необходимо разобраться, что именно провоцирует медикаментозный ринит. Основной фактор – побочный эффект от постоянного применения носовых капель, они в своем составе содержат нафазолин, фенилэфрин и другие вещества, которые обладают способностью сужать сосуды.

Такие капли нельзя применять более недели без указания врача. Несмотря на то, что лекарство долгое время будет эффективным, от него следует без сожаления отказаться, только в этом случае возможно полное излечение.

Следует отметить, что сосудосуживающие капли не лечат ринит, то есть не способны исправить ситуацию с заложенностью носа. Как только человек от них откажется, насморк вернется вновь. Медикаментозный ринит развивается уже спустя 14 дней после начала применения, не замечать проблему – плохой способ ее решения. Что может проявиться в дальнейшем?

  • Способность носовых раковин сужаться исчезнет.
  • Нарушение работы слизистых желез.
  • Атрофия оболочки в полости носа.

Справиться с такой проблемой можно только под наблюдением врача, так как заболевание в запущенном виде лечить будет намного сложнее.

О симптомах медикаментозного ринита

Прежде чем поставить диагноз, доктор обязательно обратит внимание на такие признаки лекарственного ринита:

  • Дыхание затруднено.
  • Отечность в полости носа.
  • Частые головные боли.
  • Обоняние нарушается.
  • Высокое артериальное давление.
  • Пульс учащается.
  • Неприятные ощущения, связанные с работой сердца (непроизвольное учащение, ощущение, будто в груди что-то сжимается или давит).
  • Бессонница либо повышенная сонливость.
  • Раздражительность.
  • Развитие ВСД (вегетососудистой дистонии).
  • Нагрубание слизистой оболочки.
  • Без применения носовых капель насморк не проходит вовсе (зависимость от лекарственного средства).

Последний признак является ключевым, благодаря ему врачи распознают медикаментозный ринит и назначают своевременную терапию. Болезнь может также характеризироваться , жжением и выделением большого количества слизи.

Лечебные методики

Как только диагноз будет определен, нужно сразу же переходить к терапии. Исходя из степени болезни, специалист выберет один из трех типов лечения.

Консервативный метод

Подразумевает под собой постепенный отказ от , применение медикаментов, которые в своем составе имеют кортикостероидное вещество. Ни в коем случае нельзя заменять препарат с сосудосуживающим эффектом на аналог, толку от этого не будет. Действенным способом будет применение гормональных и антигистаминных капель. Прием этих лекарств следует обязательно согласовать с лечащим врачом. Регулярные .

Если медикаментозный ринит у пациента средней тяжести, доктора нередко назначают физиопроцедуры. К ним относят облучение ультрафиолетом, ультравысокочастотную терапию, электрофорез и ингаляции с лекарственными травами, фонофорез и промывание раковин носа.

Оперативное вмешательство

К этой категории относятся радикальные методы: лазерная деструкция, криотерапия, подслизистая вазотомия, операция на , удаление слизистой. Назначается в том случае, когда медикаментозный ринит не проходит после консервативного лечения и физиотерапии.

Вне зависимости от выбранной схемы лечения и вида терапии, нос придется регулярно полоскать. Такие процедуры быстро восстановят слизистую носа. Наиболее популярный раствор – морская вода.

Его необязательно покупать в аптеке, легко приготовить дома, если в стакан воды добавить четверть чайной ложки обычной поваренной соли. Для большей эффективности врачи рекомендуют добавлять в стакан две капельки йода, так как такое вещество способствует заживлению тканей.

В аптеках можно встретить много аналогов растворов с морской солью, к ним относят:

Эти препараты чаще всего встречаются в аптечных пунктах. Ими рекомендуется промывать нос до 10 раз за день. Нужно заметить, что нельзя проводить такую процедуру перед выходом из дома в морозную погоду.

Как только пациент откажется от сосудосуживающих капель, насморк сильно подпортит жизнь. Избавиться от насморка быстрее поможет , однако мгновенного результата ожидать не стоит.

Народные способы борьбы с медикаментозным ринитом

Народные вариации лечения нельзя назвать эффективными, но в комплексе с основной терапией они способны оказать нужное действие. Как можно бороться с лекарственным ринитом в домашних условиях?

Рецепт 1. Приготовить отвар ромашки, остудить до комнатной температуры и полоскать полученным раствором полости дыхательного органа. От заложенности носа этот метод не спасет, зато поспособствует снижению воспаления и восстановлению слизистой.

Рецепт 2 . разбавить немного водой и закапать пару капель в нос.

Рецепт 3. Приобрести в аптеке эфирное масло персика либо эвкалипта и смазывать слизистую, так она быстрее восстановится.

Рецепт 4 . В том случае, когда есть возможность посетить баню, в частности, сауну, то приготовить заранее настой лекарственных трав (ромашки, зверобоя или пустырника) и вылить его на раскаленные камни. Находиться в парной и дышать над паром нужно не менее пяти минут.

Рецепт 5 . Заложить на ночь в носовую раковину ватный тампон с мумие, выпить мочегонное средство.

Рецепт 6. Приобрести увлажнитель воздуха и включать его в вечернее и ночное время суток.

Рецепт 7 . Приготовить отвар из дубовой коры и жидкость в нос (пару капель будет достаточно).

Рецепт 8 . Измельчить лук или чеснок, дышать над парами несколько минут.

Рецепт 9 . Сушеную гвоздику залить кипятком, оставить на ночь, закапать полученный раствор в нос.









Народной медициной лучше не увлекаться. Некоторые советы полезны и могут оказать вспомогательное лечебное действие при медикаментозном рините (), другие же вызовут аллергию или даже затормозят процесс излечения.

Лечение лекарственного ринита с помощью операции

Такой вид лечения вазомоторного ринита, как уже было сказано выше, применяется в крайних случаях. Цель операции - удалить кровеносные сплетения, восстановить нормальный процесс дыхания (без затруднений из-за большого количества слизи в носовых проходах).

Наиболее популярные методы хирургического вмешательства – лазерная или радиоволновая процедура разрушения слизистой оболочки дыхательного органа. В медицине называется вазотомией.

Уменьшение носовой полости в размере – еще один вид операции, которая проводится при медикаментозном рините. Пациенту не потребуется больше постоянно сужать сосуды лекарством.

Проводится различными методами:

  • лазером;
  • электрическим воздействием;
  • ультразвуком;
  • механическим воздействием.

Профилактические меры

Чтобы не иметь проблем со здоровьем, нужно изначально следовать мерам профилактики. Как обезопасить себя от лекарственного ринита?

  • В период простуды или гриппа закапывать назальные капли не дольше пяти дней и только по рекомендации терапевта.
  • Занимайтесь спортом. Органы дыхания развивает плавание, аквааэробика.
  • Чаще гуляйте на свежем воздухе, выбирайтесь на природу.
  • Закаливайте организм.
  • Отдыхайте и проходите лечение в санатории хотя бы раз в год. В этом учреждении проводятся физиопроцедуры, которые помогут укрепить здоровье.
  • По возможности раз в неделю посещайте баню.

В последнее время стала популярна ароматерапия. Согласно исследованиям, такая процедура с использованием эфирных масел не только помогает настроиться, избавиться от головных болей, но и поддерживать здоровье слизистой носа.

Самая важная мера профилактики – соблюдение прописанной доктором дозировки и схемы применения. Стоит заметить, что от ринита такого типа можно избавиться навсегда. Налаживается обоняние, дыхание облегчается, ненавистный насморк проходит. Быстро излечиться невозможно, терапия займет как минимум месяц.

Чтобы избавиться от медикаментозного ринита, нужно полностью отказаться от капель с сосудосуживающим эффектом, чаще полоскать нос отваром ромашки комнатной температуры или раствором морской соли. Строго по рекомендации врача применять гормональные и антигистаминные лекарства.

Кроме того, быстрому восстановлению способствует увлажненный воздух в помещении. Обычно таких мер достаточно для полного излечения, хирургического вмешательства не требуется.

Видео: Лечение насморка (ринита) народными средствами

Такого человека, который мог бы спокойно относиться к насморку, наверно нет. Дискомфорт, доставляемый этой проблемой, столь велик, что все стараются устранить её как можно скорее, задействуя для этого эффективные и сильные средства. Большинство людей зачастую даже не задумываются о том, насколько вредным может быть применение назальных спреев и капель. В результате злоупотребления этими препаратами возникает медикаментозный ринит - насморк, происходящий по мере привыкания к лечебным средствам для сужения сосудов.

Если лекарства применять в разумных дозировках, то все они приносят пользу, именно поэтому такие дозировки и сроки лечение не случайно указываются на упаковках лекарств. В случае злоупотребления назальными каплями можно заработать опасное заболевание вместо излечения.

При лекарственном (медикаментозном) рините происходит постепенное отмирание слизистой оболочки по той причине, что к ней не поступают полезные необходимые вещества. Результатом является регулярно заложенный нос. В обычном состоянии специальный гормон норадреналин вызывает расширение и сужение сосудов.

В том случае, если у пациента наблюдается лекарственный ринит, этот гормон прекращает выделяться, становится невозможным удержание сосудов в тонусе, чем и объясняется необходимость приёма допинга в виде очередной дозы средства для сужения сосудов.

Симптомы лекарственного ринита

Основным симптомом лекарственного ринита является регулярный насморк , который не устраняется никакими прочими средствами помимо спреев и капель для сужения сосудов. Кроме того, иной раз случается так, что для того, чтобы произошло сколько-нибудь ощутимое облегчение состояния пациента, необходима десятикратная доза лекарственного препарата.

Совместно с насморком могут проявляться и прочие симптомы медикаментозного ринита. К ним относятся:

  • ослабление обоняние, вплоть до полного его исчезновения;
  • перемена формы носа в результате появления на нём припухлостей и отёков;
  • зуд совместно со жжением в носовых пазухах;
  • постоянные головные боли;
  • храп;
  • нарушения сна.

От прочих форм ринита, таких, как вазомоторный и аллергический, лекарственный ринит отличается весьма продолжительным лечением и зависимостью от приёма назальных капель. Подобная форма ринита не находится в зависимости от времени года и присутствия аллергенов в окружающей среде. Как правило, подобное заболевание наблюдается у взрослых людей, как результат приёма сосудосуживающих средств, поскольку приём препаратов подобного рода у детей постоянно находится на контроле у родителей и инструкция к применению в данном случае неукоснительно выполняется.

Причины лекарственного насморка

Медикаментозный ринит относится к числу насморков, которые крайне сложно лечатся и, как правило, протекают с большим количеством серьёзных осложнений. К причинам возникновения насморка данного рода можно отнести продолжительный приём препаратов, вызывающих понижение артериального давления, приём наркотических препаратов, злоупотребление алкоголем, травмы слизистой оболочки носа, которые могут быть получены в результате закапывания и промывания. Также носовые ходы могут быть травмированы в результате приёма антидепрессантов, седативных средств, различного рода транквилизаторов, капель для сужения сосудов и различных спреев, к числу которых можно отнести такие препараты, как галазолин, тизин, пиносол, ксимелин. Приём капель способствует накоплению дополнительных веществ, вызывающих сужение сосудов с последующим нарушением циркуляции крови в них. На первом этапе своего применения медикаментозные препараты оказывают помощь при насморке, однако очень быстро происходит отёк слизистой оболочки носа и нос снова закапывается для того, чтобы можно было облегчить симптомы проявления ринита. Подобный вид ринита получил народное название “нафтизиновая зависимость”.

Лекарственный ринит: лечение

Рекомендуется начинать лечение медикаментозного ринита с применения безрецептурных противоотёчных средств. Свою высокую эффективность при лечении данной разновидности насморка доказали препараты для носа, содержащие в своём составе такие гормональные кортикостероиды, как Назонекс и Флутиказон. Назальные спреи этого типа можно приобрести только по врачебной рекомендации и эффект, ими оказываемый, является более ярковыраженным и, кроме того, более устойчивым по времени.

Применение одной дозы спрея, содержащего назальный кортикостероид, чаще всего оказывается достаточно для того, чтобы на целый день было обеспечено облегчение в работе носа.

Использование назальных спреев антигистаминного действия обеспечивает блокировку гистамина, вызывающего воспаление, а эффект от их применения может продержаться до двенадцати часов. При этом клетки иммунной системы оказываются неподвержены воздействию влиянию лекарств данного рода. Именно такие клетки вызывают проявление симптомов при лекарственном рините.

В ряде случаев виды лечения могут быть следующими:

- консервативное . Заключается в назначении пациенту интраназальных кортикостероидов, обладающих эффектом, который прямо противоположен тому, что дают сосудосуживающие вещества. К препаратам данного рода относятся Амавис и Флуксоназ. Они не вызывают эффекта привыкания и при необходимости больные легко перестают их принимать.

- оперативное . Проводится в том случае, если консервативное лечение не приносит желаемого результата. Сущность данного метода лечения заключается в оперативном вмешательстве по удалению “валиков” в нижних носовых ходах. В результате происходит увеличение объёма носовых ходов и восстановление дыхания. Стандартный скальпель может при этом не применяться, поскольку его заменят методы физиотерапевтии - фотодеструкция лазером и ультразвуковая дезинтеграция.

Лекарственные препараты при рините

При возникшей необходимости устранения насморка и восстановления нормального дыхания существенную помощь могут оказать местные средства для сужения сосудов. Они обладают действием на носовые раковины и мелкие полости носа, способствуя их резкому сужению, результатом чего будет являться уменьшение отёчности слизистой оболочки, увеличение просвета носовой полости и освобождение дыхания. Развитие эффекта данных средств от насморка происходит быстро - на протяжении от одной до трёх минут. В зависимости от действующего вещества изменяется и длительность приёма препарата.

В зависимости от их состава препараты разных торговых наименований классифицируют на следующие разновидности.

О дна из разновидностей насморка, с которым нередко обращаются пациенты на прием к ЛОР врачу, это медикаментозный ринит. Развивается патология вследствие злоупотребления сосудосуживающими каплями, поскольку многие люди при первых симптомах заложенности носа сразу идут в аптеку за спасительным средством, при этом пользуясь им бесконтрольно и гораздо дольше положенных 3-5 дней.

Безусловно, действие подобных препаратов является быстрым и стойким, но далеко не всем известно о побочных эффектах, которые вызывают сосудосуживающие капли и спреи. Как не допустить плачевных последствий после использования средств от насморка и что делать, если зависимость уже развилась – будет рассказано дальше.

Чтобы понять, почему развивается медикаментозный ринит, необходимо знать принцип действия сосудосуживающих препаратов, и почему длительное, бесконтрольное их применение может привести к негативным последствиям.

Носовые ходы человека покрыты слоем пещеристой ткани, которая при обильном кровенаполнении способна увеличиваться в разы и с такой же быстротой самостоятельно уменьшаться.

Главной функцией пещеристого эпителия выступает регуляция температуры воздуха, который поступает в легкие, то есть его своевременное охлаждение или согревание.

При выходе на холодный воздух пещеристые тела увеличиваются, для максимально комфортного соприкосновения холодного воздуха со слизистой носа, а вдыхаемый поток успевает прогреваться до проникновения в полость легких.

При попадании в теплое помещение сосуды возвращаются в привычное состояние, поскольку дополнительный обогрев эпителию уже не требуется.

Сосудосуживающие капли действуют на капилляры носовых ходов принудительно – они заставляют их сжиматься, никак не связывая эту необходимость с условиями окружающей среды. В итоге нервная система не может распознать эту команду, и заставляет сосуды расширяться вновь. Слизистая оболочка становится отекшей, пациента вновь мучает заложенность носа, и он вынужденно обращается к помощи капель от насморка – формируется замкнутый круг.

Чем чаще человек использует сосудосуживающие средства, тем сильнее набухает слизистый эпителий, у многих патология переходит в хроническую форму, когда за сутки тратится целый флакон капель, чтобы хоть как-то свободно дышать носом.

Редкие причины

Гораздо более редкими провокаторами медикаментозного ринита у взрослых становятся препараты из групп альфа-адреноблокаторов (Празонин, Доксазозин), симпатолитиков (Адельфан) и центральных адреномиметиков (Клофелин, Метилдопа).

Все эти средства назначаются для лечения гипертонии, при опухолях коры надпочечников и болезни Рейно, но принимают их внутрь, а не используют интраназально, хотя побочное действие схоже с сосудосуживающими препаратами. Когда активные вещества достигают полости носа, передвигаясь по общему кровотоку, развивается неожиданное разбухание пещеристого эпителия.

Такой эффект проявляется через 2-3 месяца постоянного употребления перечисленных медикаментов.

Чаще медикаментозный вазомоторный ринит развивается у больных с вегето-сосудистой дистонией, поскольку эти пациенты склонны к нарушениям работы гормональной и нервной систем. А у детей, не достигших 10-летнего возраста, данная патология практически не диагностируется.

Характерная симптоматика

Клинические симптомы медикаментозного ринита следующие:

  • постоянная заложенность носа;
  • полное или частичное нарушение отсутствие обонятельной функции;
  • обильное выделение слизи из носовых ходов;
  • жжение и зуд в ноздрях и пазухах;
  • нарушения сна, появление ночного храпа.

Заметив у себя один или сразу несколько перечисленных симптомов, пациент должен незамедлительно обратиться к ЛОР врачу для тщательной диагностики.

В некоторых случаях, когда патология находится на начальной стадии развития, могут наблюдаться только и , причем эти признаки купируются лишь кратковременно, но через пару часов возвращаются вновь.

Именно в этот момент необходимо обратиться за врачебной помощью, поскольку избавиться от медикаментозного ринита, который еще не перешел в хроническую форму, будет гораздо легче.

Диагностика и дифференциальные обследования

Как правило, лечить медикаментозный ринит, начинают после подтверждения диагноза. Осмотр слизистой носа, который проводится при помощи риноскопа или эндоскопа, выявляет следующие изменения в состоянии эпителия:

  • потеря мерцательных ресничек с поверхности эпителиальной ткани;
  • метаплазия верхнего эпителиального слоя в плоский, покров становится неороговевающим;
  • увеличение желез в объеме, на фоне повышенной продукции слизистого секрета;
  • повышение проницаемости капилляров и излишняя отечность, возникающая как следствие этого симптома.

Помимо внешней диагностики, необходимо провести дифференциальное обследование, ведь медикаментозный ринит может протекать в различных формах – на фоне атрофии тканей, аллергической реакции, нарушений в работе гормональной и нервной систем.

Для выявления аллергии проводятся кожные пробы, с определением раздражителя. При подозрении на бактериальную или вирусную форму насморка берется мазок из полости носа (бактериологический посев).

Если в ходе инструментального обследования были обнаружены полипозные разрастания, по причине которых у пациента наблюдались заложенность носа и непроходящий насморк, ему показано прохождение МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Как отказаться от сосудосуживающих капель

Для того чтобы вылечить медикаментозный ринит самостоятельно, потребуются большая сила воли и упорство, поскольку большинство пациентов переживают процесс отвыкания от сосудосуживающих препаратов весьма болезненно.

Нужно уточнить, что лечение на дому поможет только тем пациентам, у которых патология еще не перешла в хроническую форму. Есть несколько способов избавления от зависимости.

Резкий отказ от капель и спреев с сосудосуживающим эффектом

Метод радикальный и довольно сложный, не многие пациенты соглашаются использовать его для лечения зависимости. Чтобы избавиться от медикаментозного ринита, понадобится как минимум 4 дня абсолютно без использования капель, за это время капилляры частично вернут утраченные функции самостоятельного контроля.

Полное же восстановление регулирования произойдет только через 2 недели.

Постепенное отвыкание

Этот метод считается более щадящим, поскольку пациенту разрешается пользоваться сосудосуживающими средствами, но только с увеличением времени между закапываниями.

Замена препарата

Если пациент испытывает зависимость, например, от капель на основе нафазолина, ему рекомендуется начать использовать средство, содержащее ксилометазолин, при этом увеличив интервалы между закапываниями.

Параллельно с перечисленными методами избавления от зависимости, врачи рекомендуют проводить ингаляции Натрия хлорида (физраствора ) или обычной столовой минеральной воды, например Боржоми.

Это поможет избавиться от лишней отечности эпителия носовых ходов, увлажнить его и вывести слизь. К тому же, пациент после ингаляции сможет какое-то время обходиться без капель.

Фармакологическое лечение

Если самостоятельные попытки избавиться от медикаментозной зависимости не увенчались успехом, ЛОР врач назначит схему фармакологического лечения, в основе которой будет находиться использование интраназальных средств другой группы – кортикостероидов .

Вспомогательные лечебные процедуры будут подбираться в зависимости от того, насколько далеко зашло привыкание к каплям, и какие изменения отмечаются со стороны слизистого эпителия носа.

Местные глюкокортикостероиды для лечения медикаментозного ринита представлены следующими препаратами:

  • Назонекс – спрей на основе мометазона. Его применяют 1-2 раза в сутки, по 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход;
  • Фликсоназе – лекарство, содержащее флутиказон. Применяют также, как Назонекс, либо в соответствии с рекомендациями врача;
  • Авамис – спрей, также содержащий флутиказон, способ применения аналогичный;
  • Тафен Назаль – средство, активным компонентом которого выступает будезонид. Используют дважды в сутки по 1-2 распыления в каждую ноздрю;
  • Дексаметазон – содержит одноименный гормон. Его вводят в носовые ходы 2 раза в сутки, курс лечения составляет 1 неделю.

Специалисты сходятся во мнении, что препараты для интраназального использования, содержащие мометазон, являются более эффективные, чем средства на основе флутиказона, они практически не оказывают побочного действия и не попадают в общий кровоток (однако стоят гораздо дороже).

Параллельно с использованием перечисленных средств, рекомендуется прием антигистаминных препаратов – Лоратадин, Зиртек, Эриус, Зестра, Кларитин и прочих.

Они назначаются для исключения аллергической природы ринита, а также для снятия повышенной отечности эпителия.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано пациентам, которые получали консервативную (фармакологическую) терапию на протяжении месяца, но результатов при этом достичь не удалось. На сегодняшний день существует несколько хирургических способов лечения медикаментозного ринита:

Световой луч воздействует на поверхность слизистого эпителия носа в течение определенного времени (оно подбирается с учетом состояния пещеристой ткани), при этом сосуды сжимаются, а отек спадает. Эффект от операции может продолжаться от нескольких лет до конца жизни. Проводят ее под местной анестезией, а восстановительный период составляет 10-20 дней, в это время пациенту показаны процедуры промывания носа.

  • Ультразвуковая дезинтеграция.

Сосудистый хирург разрушает капилляры, утратившие самостоятельную способность к сокращению, при помощи ультразвука. На их месте постепенно вырастают новые, обладающие способностью верно функционировать. Воздействие ультразвуковым зондом проводится по 10-15 секунд внутри каждой ноздри, процедуру проводят под местным обезболиванием.

На следующие сутки пещеристый эпителий обрабатывается стероидными препаратами, для снятия воспаления и скорейшей регенерации тканей. Самостоятельное дыхание носом возвращается к пациенту уже на 4-5 день после операции.


Щадящий и эффективный способ лечения медикаментозного ринита, который дает положительные результаты в 90% случаев. Перед вмешательством пациенту рекомендуется пройти компьютерную томографию околоносовых пазух, чтобы принять решение о целесообразности проведения операции.

Менее популярными и устаревшими способами лечения считаются криотерапия и конхотомия , поскольку результаты этих процедур являются спорными, к тому же после их проведения отмечается повышенная частота рецидивов патологии. Если одновременно с медикаментозным ринитом у больного есть признаки искривления носовой перегородки, ему рекомендуется септопластика .

Физиотерапия

Как во время лечения медикаментозного ринита, так и в восстановительном периоде после хирургического вмешательства, пациенту показаны физиопроцедуры:

  • иглоукалывание;
  • фонофорез с применением Гидрокортизоновой мази;
  • внутриносовой электрофорез с использованием Димедрола и кальция.

Эти процедуры помогают улучшить кровоснабжение тканей, наладить сократительную функцию капилляров и повысить местный иммунитет. Продолжительность курса терапии определяет лечащий врач.

Помимо перечисленных методов физиолечения, доктора рекомендуют проводить промывание носа методом «Кукушка» или самостоятельное регулярное орошение носовых ходов препаратами Долфин, Аквалор, Хьюмер, Стеримар .

Чтобы слизистая носа не пересыхала, ее можно смазывать Эритромициновой и Гидрокортизоновой мазью , а также препаратом Лоризан .

Нетрадиционная медицина

Самые популярные и действенные методики нетрадиционной медицины для лечения медикаментозного ринита:

  • Сок алоэ . Из нескольких листьев растения (желательно 3-5 летнего) выжать сок, разбавить его напополам с кипяченой теплой водой. Вводить полученный состав в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки.
  • Медовые капли . Нужно взять небольшое количество свежего, жидкого мёда и разбавить его кипяченой водой в соотношении 1:1. Получившиеся капли необходимо закапывать в каждый носовой ход до 6 раз в день, по 4-5 капель.
  • Луковое масло . Одну некрупную луковицу нужно измельчить на терке, а затем добавить к кашице 200 мл прокипяченного (горячего) кукурузного масла. После укутывают в теплую ткань, шарф или куртку, и дают настояться 9-10 часов подряд. Получившимся средством смазывают слизистый эпителий носа для снятия отечности и избавления от насморка.
  • Ромашковый настой . Чтобы приготовить отвар для промывания носа, нужно взять 1 ст.л. сухого сырья, залить кипятком в количестве 250-300 мл и настаивать не менее 40 минут. После раствор нужно процедить и проводить процедуры не менее 3 раз в сутки.
  • Свекла . Можно приготовить капли – выжать сок из одного натертого корнеплода и вводить его в ноздри 3-4 раза в сутки (можно перемешать с водой). Либо сделать настой так – почистить и измельчить один плод, залить кипятком и настаивать в теплом месте 3-4 дня, затем процедить через марлю и использовать как капли в нос.

Наибольший эффект такая комплексная терапия (чередование лекарственных и народных средств) произведет на пациентов, которые не могут сразу полностью отказаться от сосудосуживающих препаратов.

Возможные осложнения

Если длительное время игнорировать симптомы медикаментозного ринита и не предпринимать попыток избавиться от зависимости, негативные последствия патологии могут сказаться на разных системах организма.

Осложнения могут быть не самыми приятными, среди них:

  • невозможность самостоятельно дышать носом;
  • регулярные головные боли;
  • недостаточное поступление кислорода в мозг, в результате чего развивается гипоксия;
  • ухудшение памяти, концентрации и внимания;
  • сильные нарушения сна;
  • снижение иммунитета.

Почти во всех случаях заболевания возникает храп по ночам, также на его фоне пациент отмечает потерю обонятельной функции. Медикаментозный насморк, не поддающийся адекватному лечению несколько лет, становится настолько запущенным, что пациент может считаться патологически нездоровым человеком.

У таких больных диагностируют аритмию, гипертонию, нарушения в работе нервной и эндокринной систем, тахикардию. Чтобы избежать подобных последствий, необходимо начинать лечение медикаментозной зависимости своевременно.

Восстановление и прогноз

Если пациент вовремя обратился к отоларингологу и получил комплексное адекватное лечение, основанное на совокупности клинических симптомов и лабораторных анализов, то прогноз терапии будет хорошим. Зачастую для полного избавления от медикаментозной зависимости необходимо 1-2 месяца, при этом больному рекомендуют поддерживать дыхательную функцию с помощью гимнастики, точечного массажа и занятий спортом.

Восстановительный период после оперативного вмешательства длится в среднем 10-25 дней, смотря какой вид операции был проведен. Некоторые способы хирургии, например, конхотомия, являются травматичными и чреваты рецидивами, поэтому лучше выбирать современные и безопасные методики. Так, после лазерного лечения процент осложнений и рецидивов составляет лишь 5-10%.

Как и любое заболевание, медикаментозный насморк проще предотвратить, нежели долго и упорно лечить. Прежде всего, нельзя злоупотреблять сосудосуживающими средствами – их применение должно быть ограничено 2-3 закапывания в сутки, курсом не более 5 дней.

До использования капель и спреев рекомендуется попробовать устранить насморк при помощи ингаляций, дыхательной гимнастики, промывания носа солевым раствором и отварами трав. Для профилактики насморка стоит чаще бывать на свежем воздухе, регулярно проводить влажную уборку и проветривание помещения, а в сезон простуд пользоваться Оксолиновой мазью – она снизит вероятность заражения ОРВИ и гриппом.

Медикаментозный ринит представляет собой заболевание, при котором наблюдается химическое поражение слизистой оболочки полости носа, связанное с бесконтрольным приемом сосудосуживающих препаратов. Что такое медикаментозный ринит, лечение его и симптомы должен знать каждый человек – для своевременного обращения к врачу, диагностики и начала лечения. По МКБ 10 медикаментозный (вазомоторный) ринит имеет код J30.

Этиология

Главной причиной, ведущей к возникновению этой патологии, является использование назальных капель с сосудосуживающим эффектом в течение длительного времени. Часто их применение не согласовано с врачом и совершенно необоснованно.

Важно! Считается, что для появления первых признаков медикаментозного ринита достаточно применять сосудосуживающие средства на протяжении всего 14 дней, причем такое состояние может возникнуть как у взрослого человека, так и у ребенка.

К вазомоторному риниту приводит бесконтрольное использование следующих препаратов:

  • Нафтизин;
  • Називин;
  • Санорин;
  • Виброцил;
  • Отривин;
  • Ксилин;
  • Назол.

Данные лекарственные препараты начинают действовать практически сразу после их применения, однако длительность эффекта короткая, а заложенность с каждым разом становится более сильной из-за привыкания к медикаменту.

Во время приема вышеуказанных лекарственных средств в слизистой оболочке полости носа происходит ряд изменений, которые в последующем очень трудно обратить, а именно:

  1. Развивается метаплазия плоскоклеточного типа (процесс заключается в практически полном замещении обычного для носовой полости реснитчатого цилиндрического эпителия на многослойный плоский, который не характерен для данной области).
  2. Ускоряется работа специальных слизистых желез (при этом происходит резкое увеличение количества вырабатываемой слизи).
  3. Нарушается проницаемость капиллярной стенки (вследствие этого появляется выраженная отечность слизистой оболочки).
  4. Расширяются сосуды, локализованные на слизистой носа, что ведет к затруднению носового дыхания.

Важно! С каждым последующим применением сосудосуживающие средства дают все меньший эффект, что приводит к увеличению кратности их приема и усугублению уже имеющейся симптоматики вазомоторного ринита.

Клиническая симптоматика

Основным симптомом лекарственного ринита является выраженная заложенность носа. Избавиться от нее с помощью обычных назальных капель нельзя. Они только усугубят хронический отек слизистой оболочки носовой полости.

Кроме заложенности, данное заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • нарушение обоняния вплоть до полной его потери;
  • частые головные боли;
  • проблемы со сном (наиболее выраженная заложенность носа наблюдается в ночные часы);
  • повышенная раздражительность;
  • повышение артериального давления;
  • возникновение признаков, характерных для вегетососудистой дистонии;
  • в тяжелых случаях: ощущение дискомфорта в сердечной области.

Лекарственный ринит характеризуется практически полным отсутствием каких-либо выделений из носовых ходов. Заложенность носа чаще всего усиливается в вечернее и ночное время. Это объясняется тем, что в данный период активность у человека минимальная, соответственно, снижается и кровоток в организме, что приводит к уменьшению тонуса сосудистой стенки и расширению просвета капилляров. Как результат – возникает сужение носовых ходов, ухудшение носового дыхания.

Диагностические процедуры

Вначале врач должен собрать анамнез, уточнив продолжительность патологического процесса, условия его возникновения и перечень лекарственных средств, которые больной уже использовал в качестве самолечения. Следующим этапом будет визуальный осмотр. В ряде случаев диагноз может быть установлен после опроса и осмотра. Однако в спорных или сложных ситуациях используют дополнительные методы:

  • риноскопию – переднюю и заднюю, эндоскопическую;
  • рентгенологическое исследование;
  • микроскопирование назального секрета (при его наличии).

Во время передней риноскопии обнаруживается реактивная гиперемия слизистой оболочки носа, которая сопровождается выраженной отечностью и атрофией реснитчатого эпителия.

Важно! При задней риноскопии можно увидеть резкое сужение просвета хоан, нависание складки слизистой оболочки в полость носоглотки, что подтверждает хронический воспалительный процесс.

Лечение

Главным условием для достижения положительного эффекта будет комплексная терапия. Первый этап в лечении медикаментозного ринита – полный отказ от применения каких-либо лекарственных средств, обладающих сосудосуживающим действием. Основной целью терапевтических мероприятий является максимально полное восстановление нормального функционирования слизистой оболочки полости носа и носовых раковин.

Лечение осуществляют несколькими способами:

  • медикаментозная терапия;
  • средства нетрадиционной медицины;
  • процедуры физиотерапии;
  • хирургические манипуляции.

Какой именно тип лечения выбрать, решает врач, основываясь на тяжести патологического процесса и выраженности клинических проявлений.

Лекарственная терапия

Медикаментозный ринит недопустимо лечить обычными каплями для носа, это лишь усугубит течение процесса. Избавиться от данного патологического состояния поможет использование следующих лекарственных средств:

  • гормональные препараты, относящиеся к кортикостероидам (Назонекс, Флутиказон, Фликсоназе);
  • средства с антигистаминным действием при сопутствующей аллергии (Кларитин, Зиртек, Теридин);
  • антисептические и солевые растворы (фурацилин, изотонический раствор натрия хлорида);
  • Аквамарис, Аквалор.

Препараты первых двух групп используются в виде интраназальных капель или спрея, которые применяют один–два раза за сутки, согласно инструкции. Они уменьшают выраженность воспалительной реакции и устраняют отек. Цена данных препаратов достаточно высокая, колеблется от 500 до 1200 руб. в зависимости от региона, аптеки и количества доз во флаконе.

Средства, относящиеся к двум последним группам, широко используют для струйного промывания полости носа. Альтернативой этим лекарствам может служить обычный водно-солевой раствор.

Капли или спрей Деринат также обладают высокой эффективностью в лечении медикаментозного ринита. После прекращения терапии возврата клинических проявлений не отмечается.

Народные рецепты для лечения

В домашних условиях хорошим средством для лечения данной патологии будет промывание носа водно-солевым раствором. Для его приготовления необходимо растворить 0,5 ч. л. поваренной или морской соли в стакане теплой воды. Кроме этого средства, промывать носовые ходы можно с помощью отвара ромашки или календулы. Данные лекарственные растения обладают хорошим противовоспалительным эффектом. Можно использовать и такие нетрадиционные методы:

  1. Облегчить процесс засыпания и уменьшить ночную заложенность носа поможет вдыхание паров масел шалфея или эвкалипта.
  2. Для облегчения носового дыхания можно закапывать в каждый носовой ход смесь из сока алоэ и масла облепихи.
  3. Горячие ванны для ног перед сном избавят от сильной заложенности носа и на некоторое время улучшат носовое дыхание, это поможет больному человеку быстро заснуть. Аналогичным действием обладает прикладывание горчичников к области стоп. Их можно зафиксировать и оставить на всю ночь для усиления эффекта.

Важно! Для уменьшения отечности слизистой необходимо контролировать уровень увлажненности воздуха в помещении. Оправдано в этой ситуации использование специальных увлажнителей.

Физиотерапия

Чтобы вылечить вазомоторный ринит, применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • ингаляции;
  • электрофорез;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • промывание носовых пазух различными растворами.

Лучше всего применять физиотерапевтические процедуры в комплексе с основным лечением.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение не является стопроцентной гарантией избавления от лекарственной разновидности ринита. В случае, если операция будет проведена, но пациент повторно начнет использовать препараты с сосудосуживающим действием, ее эффект сведется к нулю.

Существует несколько разновидностей операций при данном патологическом процессе:

  • вазотомия подслизистого слоя;
  • дезинтеграция раковин с помощью радиочастотного излучения;
  • деструкция лазером.

Оперативное лечение имеет ряд противопоказаний, поэтому к нему прибегают только в тяжелых и запущенных случаях, при неэффективности других терапевтических методик.

Последствия

При правильном и своевременном лечении проходимость носовых ходов и обоняние восстанавливается полностью. Но если не начать терапию, болезнь может привести к таким последствиям:

  • частые головные боли;
  • нарушение сна;
  • храп.

В особо тяжелых случаях медикаментозный ринит приводит к нарушению функционирования эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем.

Основа профилактики заключается в ограничении приема сосудосуживающих лекарственных препаратов до трех дней.

Как лечить медикаментозный ринит, должен знать каждый человек. Однако намного важнее знать причины, приводящие к данному состоянию, и не допускать его развития. Не следует лечить обычный насморк препаратами с сосудосуживающим эффектом долгое время, так как они могут принести больше вреда, чем пользы.

Медикаментозный ринит очень часто возникает при самостоятельном и длительном лечении насморка различными аптечными сосудосуживающими препаратами. В начале лечения такие средства очень быстро устраняют заложенность носа и позволяют свободно дышать. Но постепенно тонус сосудов снижается, возникает атрофия и отек слизистой носа.

Главными симптомами медикаментозного ринита являются заложенность и непрекращающиеся выделения из носа. Дыхание без сосудосуживающих капель становится практически невозможным и возникает зависимость от них. Часто ринит сопровождается постоянными головными болями.

Народные средства для лечения медикаментозного ринита

При лечении медикаментозного ринита обычно отменяют все сосудосуживающие капли. Могут назначить только местные противовоспалительные или препараты. Применяют и оперативное лечение, в том случае если терапия не дает положительного эффекта. Однако на начальном этапе заболевания можно спокойно прибегнуть к народным средствам лечения такой формы ринита. Они, как правило, состоят только из природных компонентов, которые мягко и без вреда для здоровья избавят от недуга.

Очень эффективно и быстро снимет все негативные симптомы медикаментозного ринита известное комнатное растение – алоэ. Нужно приготовить сок из листа, который срезают с нижней части столетника. Сок разбавляют водой 1:2, переливают в стерильный пузырек и хранят в холодильнике. Капают по четыре капли в носовой проход не более пяти раз в день.

Заложенность носа лечат смесью сока алоэ с оливковым маслом. Пропорция смеси 1:3. Средство рекомендуют прогреть 4 минуты на водяной бане, затем остудить. Закапывают нос таким лекарством не более 2-х раз в день. Можно также в течение дня смачивать в смеси ватные жгутики и вставлять их в ноздри на 9 минут. После процедуры нос можно прочистить и затем смазать его средством снова.

Очень хорошие результаты в лечении данного ринита дает мед. Готовят состав для закапывания носа в соотношении 1:1 из меда и воды. В каждый носовой ход вливают: взрослому – до 8 капель, а детям – по 2. Процедуру проводят ежедневно: не менее пяти 5 раз. Пройдет воспаление и заложенность носа.

Затяжной медикаментозный . Он является стимулятором нормального функционирования слизистой носа. Необходимо отжать сок, смочить в нем ватные или марлевые жгутики и вставить в носовые проходы на 4 минуты. Если появится жжение, слизистую оболочку носа можно смазать вазелином.

Быстро помогут такие процедуры. Заготавливают небольшие тампоны. Смешивают взятые (по одной ложке): сок из клубней цикламена, репчатого лука, листьев каланхоэ и алоэ. Также в смесь добавляют свежий мед и линимент бальзамический по Вишневскому. В этом составе смачивают тампоны и вставляют в каждый носовой ход на 40 минут. Слизистая восстановится, заложенность пройдет.

Смешивают в равных частях персиковое, шиповниковое и эвкалиптовое масло, добавляют немного каротолина. В такой смеси смачивают ватные жгутики и вставляют поочередно в носовые проходы на 40 минут.

Поможет побороть медикаментозный ринит масло чайного дерева. В нем смачивают жгутики, скрученные из бинта, и вставляют в носовой проход всего на 10 минут. Такие процедуры при рините следует делать не менее 2-х раз в день. Также этим маслом можно просто смазывать нос изнутри.

При рините на почве применения сосудосуживающих капель рекомендуют применять луковое масло. Его готовят так: трут луковицу на мелкой терке и эту массу заливают 220 миллилитрами кипящего кукурузного масла. Укутывают теплым шарфом и дают не менее 9 часов настояться. Готовым средством смазывают слизистую оболочку.

Очень хорошо прочищают нос пары лука. Натертую на терке луковую массу помещают в ингалятор и дышат каждой ноздрей не менее 3-х минут. Если нет ингалятора, луковую кашицу помещают в небольшую емкость (стакан, чашку, баночку) и ставят на водяную баню. Из картона готовят воронку и располагают ее над емкостью. Дышат парами лука до 8 раз день.

С медикаментозным ринитом, который доставляет дискомфорт, борются с помощью облепихового масла. В течение дня нужно не менее 6 раз закапывать нос этим средством. В каждый проход впускают до 4 капель. Дыхание вскоре наладится, отечность слизистой пройдет, стенки сосудов укрепятся, выделение секрета прекратится. Масло можно приобрести в аптеке или приготовить самим. Берут свежие ягоды и отжимают сок. Жмых просушивают на чистом листе бумаги (не на солнце!), регулярно его переворачивая. Затем измельчают на кофемолке. Массу помещают в банку и заливают оливковым маслом 1:1. Через неделю средство отфильтровывают и сливают в стерильную емкость. Используют при необходимости. Хранят в холодном месте или холодильнике.

Хорошо снимает отек и воспаление, а также заложенность промывание носа ромашковым настоем. Одну ложку сухих цветков растения заваривают чашкой (300 мл) горячего кипятка. После того как настой хорошо настоится (не менее получаса), его отфильтровывают и используют для полоскания носа.

Также эффективно снимает отечность и заложенность носа промывание его свекольным настоем. Свеклу хорошо моют, чистят и измельчают. После этого ее заливают кипятком. Несколько дней такой настой стоит в тепле. После этого всю жидкость сливают через марлю и используют в процедурах.

Следует помнить, что профилактикой медикаментозному риниту будет использование капель в нос строго по инструкции. Помните, длительное применение лекарства может вызвать привыкание и нанести вред организму. Если насморк длится более четырех дней, обязательно обратитесь за консультацией к врачу отоларингологу. Правильное лечение – гарантия здоровья.