Лидокаин дозировка в ампулах. Лидокаин в ампулах, спреях и мазях — инструкция по применению
Раствоp для инъекций.
10 ампул по 2 мл.
Состав и действующее вещество
В состав Лидокаина гидрохлорид входит:
1 мл содержит лидокаина гидрохлорид 100 мг.
Фармакологическое действие
Лидокаин является местно анестезирующим средством, обладающим также антиаритмической активностью.
Назначают при всех видах местной анестезии: инфильтрационной, проводниковой и поверхностной. Анестезирующее действие лидокаина гидрохлорида в 2-6 раз сильнее, чем новокаина.
Препарат блокирует ток ионов натрия в клетках миокарда и подавляет автоматизм эктопических очагов, действует быстрее и продолжительнее. Уменьшает эффективный рефрактерный период,существенно уменьшает амплитуду потенциала действия клеток миокарда.
Оказывает слабое влияние на электрофизиологические свойства предсердий и поэтому неэффективен при предсердных формах сердечных аритмий. Препарат мало влияет на гемодинамику, только в больших дозах угнетает сократимость миокарда и внутрисердечную проводимость.
От чего помогает Лидокаина гидрохлорид: показания
Не описано.
Противопоказания
- слабость синусового узла у больных пожилого возраста,
- внутрисердечная блокада II-III степени кроме случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков),
- резко выраженная брадикардия,
- кардиогенный шок, т
- яжелое расстройство функции печени,
- повышенная индивидуальная чувствительность к лидокаину гидрохлориду.
Лидокаина гидрохлорид при беременности и грудном вскармливании
При беременности и кормлении грудью возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Лидокаина гидрохлорид: инструкция по применению
Лидокаин вводят п/к, в/м, в/в.
Для проведения местной проводниковой анестезии обычная доза составляет от 5 мл до 10 мл 2% раствора Лидокаина. Для обезболивания плечевого и крестцового сплетения вводят 5-10 мл 2% раствора.
Для обезболивания пальцев конечностей применяется от 2 мл до 3 мл 2% раствора. Максимальная доза 2% раствора Лидокаина составляет 10 мл, эту дозу нельзя вводить повторно в течение 24 ч. При местной анестезии вводить препарат в сильно васкуляризированные ткани следует осторожно во избежание попадания его в кровяное русло. Перед введением Лидокаина в высоких дозах рекомендуется назначение барбитуратов.
При применении в кардиологии вводят в/в, разовая доза составляет 1-2 мг/кг массы тела и может составлять максимально до 100 мг. Эту дозу можно вводить повторно через каждые 3-4 мин до суммарной дозы 300 мг.
В/в капельно вводят в дозе 20-55 мкг/кг/мин, но не более 2 мг/мин в изотоническом растворе или в растворе Рингера. К в/в капельному введению переходят только после струйного. Продолжительность в/в капельного введения составляет 24-36 ч.
В/м вводят в дозе 2-4 мг/кг массы тела в ягодичную или дельтовидную мышцу с интервалами от 4 ч до 6 ч. Разовая доза не должна превышать 200 мг.
При инфаркте миокарда перед транспортировкой пациента в больницу Лидокаин вводят в/м в дозе 4 мг/кг в качестве разовой профилактической дозы (от 200 до 300 мг максимально).
С помощью пропитанного тампона препарат можно наносить на большие поверхности.
У детей в возрасте до 2 лет препарат предпочтительно применять путем нанесения тампоном, что позволяет избежать страха, появляющегося при распылении, а также ощущения жжения.
Для пациентов с печеночной и/или сердечной недостаточностью рекомендуется снижение дозы на 40%.
При использовании аэрозоля баллон следует держать в вертикальном положении.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: возможны головные боли, головокружение, сонливость, беспокойство, эйфория, шум в ушах, онемение языка и слизистой оболочки рта, нарушения речи и зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при повышенных дозах возможны артериальная гипотензия, коллапс, брадикардия, нарушения проводимости.
Аллергические реакции: редко — сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок, гипертермия.
Местные реакции: ощущение легкого жжения, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (в течение 1 мин).
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, недостаточностью кровообращения, артериальной гипотензией, почечной недостаточностью, эпилепсией. В этих случаях требуется уменьшение дозы препарата.
При быстром внутривенном введении может произойти резкое снижение артериального давления и развития коллапс.
В этих случаях применяют мезатон , эфедрин и другие сосудосуживающие средства. Следует осторожно вводить растворы лидокаина в сильно васкуляризированные ткани во избежании попадания препарата в просвет сосуда (например, в область шеи при операциях на щитовидной железе)(в таких случаях показаны меньшие дозы лидокаина.
С особой осторожностью следует применять препарат при наличии травм слизистых оболочек, при умственной отсталости, а также очень старым и/или ослабленным пациентам, которые уже получают препараты типа лидокаина по поводу кардиологических проблем.
В стоматологии и ортопедии препарат следует применять только с эластичными слепочными материалами.
Следует избегать попадания аэрозоля внутрь или контакта с глазами, важно предупреждать попадание аэрозоля в дыхательные пути (риск аспирации). Нанесение препарата на заднюю стенку глотки требует особой осторожности. Следует помнить, что Лидокаин подавляет глоточный рефлекс и угнетает кашлевой рефлекс, что может привести к аспирации, бронхопневмонии.
Использование в педиатрии
Следует иметь в виду, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, чем у взрослых.
Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Если побочные эффекты после применения препарата не вызывают дискомфорта, ограничений для вождения транспортных средств и управления механизмами нет.
Сомвестимость с другими препаратами
Нежелательно сочетать лидокаин со следующими препаратами:
С бета-адреноблокаторами из-за усиления токсических свойств лидокаина, с дигитоксином — из-за ослабления кардиотонического эффекта, с курареподобными препаратами — усиливается мышечная релаксация.
Нерационально назначать лидокаин вместе с аймалином, амиодароном, верапамилом или хинидином в связи с усилением кардиодепрессивного действия.
Совместное применение лидокаина и новокаинамида может вызвать возбуждение ЦНС, галлюцинации.
При внутривенном введении гексенала или тиопентал-натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.
Под влиянием ингибритов МАО вероятно усиление местноанестезирующего действия лидокаина. Больным, принимающим ингибиторы МАО, не следует назначать лидокаин парентерально.
При одновременном назначении лидокаина и полимиксина-В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в этом случае необходимо следить за функцией дыхания больного.
При одновременном применении лидокаина со снотворным или седативными препаратами возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС. При внутривенном введении лидокаина больным, принимающим циметидин, возможны такие нежелательные эффекты, как состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парастезии и др. Это связано с повышением уровня лидокаина в плазме крови, что объясняется высвобождением лидокаина из связи с белками крови, а также замедлением его инактивации в печени. В случае необходимости проведения комбинированной терапии этими препаратами следует уменьшить дозу лидокаина.
Фармацевтическое взаимодействие
При одновременном применении следующие препараты увеличивают концентрацию лидокаина в сыворотке крови: аминазин , циметидин, пропранолол, петидин, бупивакаин, хинидин, дизопирамид, амитриптилин , имипрамин, нортриптилин.
Передозировка
Симптомы: начальные признаки интоксикации — головокружение, тошнота, рвота, эйфория, астения, снижение артериального давления затем — судороги мимической мускулатуры лица, тонико-клонические судороги скелетной мускулатуры, психомоторное возбуждение, брадикардия, коллапс при использовании в родах у новорожденного — брадикардия, угнетение дыхательного центра, остановка дыхания.
Лечение: при появлении первых признаков интоксикации введение прекращают, пациента переводят в горизонтальное положение назначают ингаляции кислорода. При судорогах — внутривенно 10 мг диазепама. При брадикардии — м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Возможно проведение интубации, искусственной вентиляции легких, реанимационных мероприятий. Диализ неэффективен.
Условия хранения и срок годности
В сухом защищенном от света месте.
Аналоги и цены
Среди зарубежных и российских аналогов Лизиноприл выделяют:
Ирумед. Производитель: Белупо (Хорватия). Цена в аптеках от 207 руб.
Лизинотон. Производитель: Актавис (Исландия). Цена в аптеках от 226 руб.
Лизорил. Производитель: Ипка (Индия). Цена в аптеках от 172 руб.
Диротон. Производитель: Гедеон Рихтер (Венгрия). Цена в аптеках от 523 руб.
Активное вещество: лидокаина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) - 40 мг;
Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 12 мг, 1 М раствор натрия гидроксида - до рН 5,0 - 7,0, вода для инъекций - до 2 мл.
Описание: Прозрачная бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость. АТХ:N.01.B.B Амиды
N.01.B.B.02 Лидокаин
C.01.B.B.01 Лидокаин
C.01.B.B Антиаритмические препараты Ib класса
Фармакодинамика:Обладает местноанестезирующим действием, блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Подавляет проведение не только болевых импульсов, но и импульсов другой модальности.
Анестезирующее действие лидокаина в 2-6 раз сильнее, чем прокаина (действует быстрее и дольше - до 75 мин, а после добавления эпинефрина -более 2 ч). При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия на ткани.
Фармакокинетика:При парентеральном введении степень абсорбции зависит от места введения и дозы. В концентрации 20 мг/мл внутривенно не применяется. Время достижения максимальной концентрации (Тсmax) при эпидуральном введении - менее 30 минут.
Связь с белками плазмы - 50-80 %. Распределяется быстро (период полувыведения фазы распределения - 6-9 мин), сначала препарат поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком (40 % от концентрации в плазме матери). Метаболизируется в печени (на 90-95 %) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием активных метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), период полувыведения (Т1/2) которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно. При нарушении функции печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50 % до 10 % от нормальной величины.
Выводится с желчью (часть дозы подвергается реабсорбции в желудочно-кишечном тракте) и почками (до 10 % в неизмененном виде). При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов. Подкисление мочи способствует увеличению выведения лидокаина.
Показания:Местная инфильтрационная анестезия;
Проводниковая анестезия (в том числе ретробульбарная, парабульбарная);
Спинальная анестезия;
Эпидуральная анестезия.
Противопоказания:Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
Гиперчувствительность к другим амидным местноанестезирующим лекарственным средствам в анамнезе;
Инфицирование места предполагаемой инъекции;
Синдром слабости синусового узла;
Атриовентрикулярная блокады II-III степени (кроме случаев, когда установлен искусственный водитель ритма);
Синоаурикулярная блокада;
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром WPW);
Кардиогенный шок;
Нарушения внутрижелудочковой проводимости;
Закрытоугольная глаукома (при ретробульбарном введении);
Беременность, грудное вскармливание (проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком).
Также необходимо учитывать общие противопоказания к проведению того или иного вида анестезии.
С осторожностью:Хроническая сердечная недостаточность II-III функционального класса по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность, гиповолемия, атриовентрикулярная блокада I степени, синусовая брадикардия, артериальная гипотензия, тяжелая миастения, наличие в анамнезе эпилептиформных судорог (в том числе вызванных лидокаином), детский возраст до 12 лет (вследствие замедленного метаболизма возможно накопление препарата), тяжелобольные, ослабленные больные, пожилой возраст (старше 65 лет), местная анестезия богатых кровеносными сосудами областей.
Для спинальной (субарахноидальной) и эпидуральной анестезии -заболевания центральной нервной системы (ЦНС) (в том числе инфекции, опухоли), наличие примеси крови в спинномозговой жидкости, парастезии, психоз, деформация позвоночника, периферическая нейропатия, аортальный стеноз, терапия антиагрегантами (включая ацетилсалициловую кислоту).
Беременность и лактация:Данные о безопасности лидокаина при его применении у беременных женщин отсутствуют. Во время беременности и грудного вскармливания препарат противопоказан.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы:Количество раствора и общая доза лидокаина зависит от вида анестезии, характера и продолжительности оперативного вмешательства.
Способ разведения 20 мг/мл (2 %) раствора лидокаина до получения раствора необходимой концентрации:
Для приготовления 10 мг/мл (1 %) раствора лидокаина необходимо взять 1 часть 20 мг/мл раствора лидокаина и 1 часть воды для инъекций, т.е. смешать 2 мл 20 мг/мл раствора лидокаина с 2 мл воды для инъекций (для ампулы объемом 2 мл), либо смешать 5 мл 20 мг/мл раствора лидокаина с 5 мл воды для инъекций (для ампулы объемом 5 мл).
Для приготовления 5 мг/мл (0,5 %) раствора лидокаина необходимо взять 1 часть 20 мг/мл раствора лидокаина и 3 части воды для инъекций, т.е. смешать 2 мл 20 мг/мл раствора лидокаина с 6 мл воды для инъекций (для ампулы объемом 2 мл), либо смешать 5 мл 20 мг/мл раствора лидокаина с 15 мл воды для инъекций (для ампулы 5 мл).
Для приготовления 2,5 мг/мл (0,25 %) раствора лидокаина необходимо взять 1 часть 20 мг/мл раствора лидокаина и 7 частей воды для инъекций, т. е. смешать 2 мл 20 мг/мл раствора лидокаина с 14 мл воды для инъекций (для ампулы объемом 2 мл), либо смешать 5 мл 20 мг/мл раствора лидокаина с 35 мл воды для инъекций (для ампулы 5 мл).
Для приготовления 1,25 мг/мл (0,125 %) раствора лидокаина необходимо взять 1 часть 20 мг/мл раствора лидокаина и 15 частей воды для инъекций, т. е. смешать 2 мл 20 мг/мл раствора лидокаина с 30 мл воды для инъекций (для ампулы объемом 2 мл), либо смешать 5 мл 20 мг/мл раствора лидокаина с 75 мл воды для инъекций (для ампулы объемом 5 мл).
Для инфилътрационной анестезии (внутрикожно, подкожно) используются 0,125 %, 0,25 %, 0,5 % растворы; для достижения инфильтрационной анестезии используется до 60 мл (5-300 мг) 0,5 % раствора или до 30 мл 1% раствора.
Для проводниковой анестезии (анестезия периферических нервов, в т. ч. при блокаде нервных сплетений) применяют 1 и 2 % растворы; максимальная общая доза - до 400 мг (40 мл 1 % раствора или 20 мл 2 % раствора). Для блокады нервных сплетений 10-20 мл 1 % раствора или 5-10 мл 2 % раствора.
Для проводниковой анестезии периферических нервов : плечевого - 15-20 мл (225-300 мг) 1,5 % раствора; в стоматологической практике - 1-5 мл (20-100 мг) 2 % раствора; блокада межреберных нервов - 3 мл (30 мг) 1 % раствора.
Для парацервикалъной анестезии: 10 мл (100 мг) 1 % раствора в каждую сторону, при необходимости возможно повторное введение не менее чем через 1,5 часа.
Для паравертебралъной анестезии : от 3 до 5 мл (30-50 мг) 1 % раствора. Ретробульбарная анестезия - 3,0-4,0 (60-80 мг) 2 % раствора.
Парабульбарная анестезия - 1,0-2,0 (20-40 мг) 2 % раствора. Вагосимпатическая блокада: шейного отдела (звездчатого узла) - 5 мл (50 мг) 1 % раствора, поясничного - 5-10 мл (50-100 мг) 1 % раствора.
Спиналъная анестезия - 3,0-4,0 мл (60-80 мг) 2 % раствора.
Эпидуралъная анестезия - для получения аналгезии используется 25-30 мл (250-300 мг) 1 % раствора; для получения анестезии 15-20 мл (225-300 мг) 1,5 % раствора или 10-15 мл (200-300 мг) 2 % раствора; для торакальной эпидуральной анестезии - 20-30 мл (200-300 мг) 1 % раствора. Не рекомендуется использовать непрерывное введение анестетика с помощью катетера; введение максимальной дозы не должно повторяться чаще, чем через 90 мин.
При использовании каудалъной анестезии: в хирургической практике - 15-20 мл (225-300 мг) 1,5% раствора. Не рекомендуется использовать непрерывное введение анестетика с помощью катетера; введение максимальной дозы не должно повторяться чаще, чем через 90 мин. Рекомендуемые дозы для детей при нервно-мышечной блокаде до 4,5 мг/мл 0,25-1,0 % раствора.
Максимальная доза для детей - 4,5 мг/кг, но не более 100 мг; максимальная доза для взрослых - не более 4,5 мг/кг или 300 мг. Эти дозы должны быть повторены в течение 24 часов.
Эффект лидокаина может быть удлинен добавлением 0,1 % раствора эпинефрина (0,1 мл на 20 мл лидокаина). В этом случае при региональной анестезии доза лидокаина может быть увеличена до 600 мг.
Порядок работы с полимерной ампулой:
1.Взять ампулу и встряхнуть её, удерживая за горлышко.
2.Сдавить ампулу рукой, при этом не должно происходить выделение препарата, и вращающими движениями повернуть и отделить клапан.
3.Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.
4. Перевернуть ампулу и медленно набрать в шприц ее содержимое.
5. Надеть иглу на шприц.
Побочные эффекты:Частота развития побочных эффектов приведена в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения: очень часто - не менее 10%; часто - не менее 1% и менее 10%; не часто - не менее 0,1% и менее 1%; редко - не менее 0,01% и менее 0,1%; очень редко - менее 0,01%, включая единичные случаи.
Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: часто - головокружение, головная боль, слабость, нечасто - двигательное беспокойство, редко - нистагм, потеря сознания, сонливость, зрительные и слуховые нарушения, тремор, тризм, судороги (риск их развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза), очень редко - паралич дыхательных мышц, остановка дыхания, блок моторный и чувствительный, респираторный паралич (чаще развивается при субарахноидальной анестезии).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - повышение или снижение артериального давления, редко - брадикардия, аритмия, тахикардия - при введении с вазоконстриктором, очень редко - периферическая вазодилатация, коллапс, боль в грудной клетке.
Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.
Со стороны крови: нечасто - метгемоглобинемия.
Местные реакции: часто - при спинальной анестезии - боль в спине, при эпидуральной анестезии - случайное попадание в субарахноидальное пространство.
Аллергические реакции: часто - кожная сыпь, крапивница (на коже и слизистых оболочках), зуд кожи, очень редко - ангионевротический отек, анафилактический шок.
Прочие: нечасто - стойкая анестезия, очень редко - угнетение дыхания, вплоть до остановки, гипотермия.
Передозировка:Симптомы: начальные признаки интоксикации - головокружение, тошнота, рвота, эйфория, сонливость, головная боль, парестезии, дезориентация, нарушение зрения; затем - судороги мимической мускулатуры лица с переходом в тонико-клонические судороги скелетной мускулатуры, психомоторное возбуждение, астения, апноэ, брадикардия, снижение артериального давления, коллапс, метгемоглобинемия; при применении в родах, у новорожденного - брадикардия, угнетение дыхательного центра, апноэ.
Лечение: при появлении первых признаков интоксикации введение прекращают, пациента переводят в горизонтальное положение и проводят оксигенацию. При судорогах вводят внутривенно 10 мг диазепама, при брадикардии - м-холиноблокаторы (), вазоконстрикторы ( , ). При необходимости показано проведение интубации, искусственной вентиляции легких, реанимационных мероприятий. Диализ неэффективен.
Взаимодействие:Циметидин снижает печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления) и повышает риск развития токсических эффектов.
Снижает эффект антимиастенических лекарственных средств. При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.
При использовании местноанестезирующих лекарственных средств для спинальной и эпидуральной анестезии с гуанадрелем, гуанетидином, мекамиламином, триметофана камзилатом повышается риск выраженной гипотензии и брадикардии.
Бета-андреноблокаторы замедляют метаболизм лидокаина, увеличивая его токсичность (снижение величины печеночного кровотока). Сердечные гликозиды ослабляют кардиотонический эффект. Усиливает и удлиняет эффект миорелаксирующих лекарственных средств. При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных лекарственных средств возможно усиление их угнетающего действия на центральную нервную систему.
"Лидокаин" - средство для местной анестезии. Препарат используют для проводникового, а также инфильтрационного и "Лидокаин" оказывает местноанестезирующее и антиаритмическое воздействие. Это анестезирующее средство влияет благодаря подавлению нервной проводимости за счет блокады каналов натрия в нервных окончаниях.
"Лидокаин" лучше "Прокаина", его воздействие длится дольше - до 75 минут (в сочетании с "Эпинефрином" - больше двух часов). Лекарственное средство при местном использовании расширяет капилляры, раздражающего влияния не оказывает.
Механизм действия "Лидокаина" обусловлен возможностью повышать проницаемость мембран для калия, а также осуществлять блокирование натриевых каналов и стабилизировать мембраны клеток.
Препарат не оказывает особого воздействия на сократимость, проводимость мышц сердца. Уровень абсорбции медикамента при местном использовании зависит от дозирования и места применения.
После внутримышечных инъекций "Лидокаин" максимальной концентрации достигает спустя пять-пятнадцать минут после процедуры. Отпускается препарат в трех лекарственных формах:
- спрей;
- ампулы;
- капли.
Показания
Уколы "Лидокаин" используют для местного анестезирования в следующих областях медицины:
- стоматологической практике;
- хирургии;
- офтальмологии;
- лор-практике;
- гинекологии;
- для блокады периферических нервов у пациентов с болями;
- пульмонологии;
- гастроэнтерологии.
Применяют 10 % раствор в качестве антиаритмического средства. Спрей "Лидокаин" применяют:
- Для удаления молочных зубов, зубного камня.
- Фиксации зубных коронок.
- Проведения прочих манипуляций, требующих непродолжительной анестезии.
- Для тонзилэктомии.
- Усечения носовых полипов.
- Выравнивания перегородки.
- Обезболивания процесса прокалывания и промывания гайморовой пазухи.
Спрей "Лидокаин" проявляет повышенную эффективность при осуществлении диагностики для анестезирования гортани. В гинекологии спрей используют при устранении швов, а также рассечении женской промежности при родах, операции на шейке матки. В дерматологии препарат используют для анестезии слизистых оболочек, а также кожного покрова при осуществлении небольших хирургических процедур.
Противопоказания
Раствор "Лидокаина" для инъекций запрещено использовать при наличии следующих состояний:
- Блокаде атриовентрикулярной второй и третьей степени (разновидность блокады сердца, обозначающая нарушение проведения электрического импульса из предсердий в желудочки).
- Заболеваниях сердца.
- Выраженной брадикардии (замедление работы самого важного в нашем организме органа, сердца).
- Гипотензии артериальной (стойкое или регулярное понижение артериального давления).
- Кардиогенном шоке (угрожающее жизни состояние, развивающееся в результате резкого нарушения сократительной функции левого желудочка, уменьшения минутного и ударного объемов сердца, в результате чего значительно ухудшается кровоснабжение всех органов и тканей организма).
- Полной поперечной сердечной блокаде (нарушения проведения нервных импульсов по проводящей системе сердца).
- Порфирии (врожденное заболевание, сопровождающееся нарушением обмена и строения гемоглобина).
- Миастении (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц).
- Гиповолемии (патологический процесс, при котором снижается объем циркулирующей крови).
- Глаукоме (хронический патологический процесс в зрительных органах, который характеризуется увеличением внутриглазного давления, а также возникновением оптической нейропатии).
- Повышенной сенситивности.
- Лактации.
- Беременности.
Спрей с особой осторожностью рекомендуют людям с ослабленным иммунитетом, пациентам пенсионного возраста, детям. Кроме этого, необходимо быть внимательным с лекарством людям, страдающим эпилепсией, при брадикардии, поражении печени, нарушениях проводимости, беременности.
Во время грудного вскармливания спрей можно применять только после разрешения специалиста.
Инструкция
Как делать уколы "Лидокаином"? Перед использованием препарата необходимо осуществить аллергопробу для выявления возможной сенситивности на анестетик. Если появится отечность либо покраснение, применять медикамент для анестезирования не рекомендуется.
Осуществляют проводниковую анестезию "Лидокаином" 2-процентным в ампулах. А также применяют этот раствор для закапывания в конъюнктиву глаза и обрабатывания слизистых оболочек, медикамент подходит для внутримышечного и внутривенного введения.
Дозирование лекарственного средства индивидуально, но в инструкции указаны следующие общие концентрации медикамента:
- Для проводникового анестезирования применяют 100-200 миллиграмм средства (но не более 200 мг).
- Для обезболивания носовой полости, органов слуха, пальцев - 40-60 миллиграмм препарата.
При назначении инъекций для достижения максимального фармакологического эффекта дополнительно рекомендуют "Эпинефрин" (если нет запретов на использование). В офтальмологии применяют до шести капель раствора, закапывая по две капли каждые тридцать-шестьдесят секунд.
Как правило, четыре-шесть капель "Лидокаина" 2-процентного в ампулах на один глаз хватает для анестезирования перед проведением хирургической операции, а также диагностических манипуляций. Для осуществления терминального обезболивания максимально разрешенная дозировка препарата по инструкции составляет 20 миллилитров. Длительность процедуры - тридцать минут.
Раствор 1 %
Лекарственное средство применяют для введения внутримышечно и подкожно. Кроме этого, препарат используют для проводниковой анестезии и обрабатывания слизистых оболочек. Также используют 1-процентный "Лидокаин" с "Цефтриаксоном" (антибиотиком). В этом случае раствор выступает растворителем.
Схему применения и дозирование средства определяет медицинский специалист в индивидуальном порядке. Для осуществления местной проводниковой анестезии концентрация препарата варьируется от пяти до десяти миллилитров.
Маленьким пациентам при любом виде периферического анестезирования общая концентрация раствора "Лидокаина" 1-процентного (в ампулах) не должна превышать 3 миллиграмма на килограмм веса ребенка.
Для анестезирования плечевого и крестцового сплетения применяют также от 5 до 10 мл препарата.
Для обезболивания пальцев конечностей используется от 2 до 3 миллилитров "Лидокаина" 1-процентного в ампулах. Максимальное дозирование препаратом составляет 10 миллилитров, эту концентрацию медикамента не рекомендуется вводить повторно в течение 24 часов.
При местном обезболивании применять "Лидокаин" в чрезмерно васкуляризированные ткани нужно осторожно во избежание проникновения его в кровь.
Раствор 10 % "Лидокаина" (в ампулах)
Лекарственное средство вводят внутримышечно и используют в виде аппликаций. Допустимый объем для последнего вида процедур составляет 2 миллилитра. Для предотвращения приступа аритмии осуществляют внутримышечную инъекцию "Лидокаина" - 200-400 миллиграмм.
Ели проблема не устранена, то спустя три часа делают повторный укол. При аритмическом приступе можно вводить и однопроцентный, и двухпроцентный раствор внутривенно струйно - 50-100 миллиграмм, после этого, по аннотации, "Лидокаин" вводят внутримышечно.
Используя раствор для инъекций "Лидокаин" 2 и 10 %, необходимо проводить контроль электрокардиограммы, а также следует воздерживаться от дезинфекции места инъекции растворами с тяжелыми металлами. При применении лекарства в повышенных концентрациях перед процедурой используют барбитураты.
Спрей применяют только местно. Распыляют медикамент с небольшого расстояния, как правило, на место, которое требует анестезирования, избегая проникновения его в органы зрения, дыхательные пути. При орошении рта из-за понижения сенситивности нужно соблюдать особую осторожность, чтобы не повредить язык зубами.
В стоматологии, а также дерматологии используют по одной-две ампулы 10 % раствора. В отоларингологии, а также черепно-лицевой хирургии - от одной до четырех доз 10 % "Лидокаина". Для осуществления эндоскопического обследования - две-три ампулы, в гинекологии используют до пяти доз.
При обрабатывании больших площадей кожного покрова можно применять тампон, смоченный "Лидокаином" из баллончика. Таким образом необходимо использовать спрей при проведении анестезирования детям (разрешенная дозировка - 3 миллиграмма на килограмм веса).
Глазные капли
Местное анестезирующее средство, которое воздействует, как правило, на болевые нервные окончания в тканях глаз. Препарат не оказывает общих отрицательных реакций.
Лекарство закапывают в конъюнктиву. Активное вещество попадает на роговую оболочку, понижая болевые ощущения. Правильно подобранное дозирование помогает полностью ликвидировать неприятные ощущения. Со временем сенситивность возвращается.
Глазные капли начинают работать уже спустя несколько минут после закапывания в конъюнктиву. Но при правильной концентрации действует препарат не больше десяти минут.
Побочные реакции
Согласно инструкции по применению к раствору для инъекций, "Лидокаин" после введения может вызывать определенные неприятные состояния и недуги:
- Слабость.
- Мигрень (неврологическая болезнь, наиболее частым и характерным признаком которой считаются сильные и мучительные головные боли).
- Нарушение слуха.
- Нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты).
- Утомляемость.
- Поперечная сердечная блокада.
- Эйфория (положительно окрашенный аффект или эмоция).
- Фотофобия (болезненная сенситивность органов зрения к свету, при которой его попадание провоцирует у человека неприятные ощущения).
- Сонливость.
- Плохие сны.
- Диплопия (офтальмологическое заболевание, которое связано с двоением зрения).
- Нарушение ритма сердца.
- Снижение давления.
- Парестезии (вид нарушения чувствительности, который сопровождается ощущениями покалывания, жжения).
- Паралич дыхательных мышц (симптом острых неврологических заболеваний, который выражается в нарушении функций органов дыхания).
- Нарушение сенситивности.
- Судороги (патологическое состояние, характеризующееся неконтролируемым сокращением мышечных структур).
- Тремор (быстрые, ритмические движения конечностей или туловища, вызванные мышечными сокращениями и связанные с временно́й задержкой корректирующих афферентных сигналов).
Раствор для инъекций "Лидокаин" в повышенных концентрациях может привести к возникновению следующих состояний и болезней:
- Блокады сердца (нарушение проходимости импульса от синусного узла до разветвлений гисовского пучка).
- Коллапсу (угрожающее жизни заболевание, которое характеризуется падением артериального давления и ухудшением микроциркуляции).
- Одышки (нехватка воздуха).
- Апноэ (патологический процесс, обусловленный тем или иным этиологическим фактором, который приводит к кратковременной остановке дыхания во время сна).
- Аллергического ринита (насморк, вызванный аллергической реакцией).
- Остановке сердца.
- Конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергической реакцией или инфекцией).
- Дерматита (воспалительное поражение кожи, возникающее в результате воздействия на нее повреждающих факторов химической, физической или биологической природы).
- Диспноэ (нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся чувством нехватки воздуха).
- Крапивницы (заболевание, основным признаком которого является возникновение волдырей на коже).
- Анафилактического шока (патология, которая появляется при повторном попадании аллергена, впоследствии чего возникают тяжелые гемодинамические нарушения).
- Тошноты.
- Рвоты.
- Снижению температуры тела.
- Чувства жара.
- Озноба.
- Онемения конечностей.
- Болезненности в месте.
Какие отрицательные реакции вызывает анестетик для наружного использования?
Спрей может вызывать также побочные явления, например:
- Жжение.
- Аллергию.
- Снижение давления.
- Спазмы.
- Инфаркт (источник ишемии миокарда, возникающий впоследствии острого нарушения коронарной микроциркуляции).
- Депрессию (психическое расстройство, которое характеризуется устойчивым понижением настроения, а также двигательной заторможенностью и нарушением мышления).
- Потерю сознания.
- Паралич дыхательных путей (патологическое явление, которое заключается в потере способности к движению в определенной части тела).
- Раздражительность.
Сколько стоит "Лидокаин"? Речь об этом пойдет ниже.
Условия хранения, цена
Лекарственное средство можно приобрести в любой аптеке даже без рецепта врача. "Лидокаин" рекомендуется хранить при температуре от 15 до 25 градусов тепла.
Срок годности:
- "Лидокаин" 2 % - 36 месяцев.
- "Лидокаин" 10 % - 24 месяца.
- Глазные капли - 24 месяца.
Сколько стоит "Лидокаин"? Стоимость медикамента варьируется от 20 до 400 рублей в зависимости от формы выпуска.
Мнения
Как правило, в интернете больше всего отзывов о спрее "Лидокаин". Отклики эти положительные. Пациенты повествуют, что аэрозоль обезболивает сразу после применения.
Пациенты, которые перенесли анестезию этим средством, отмечают быстрое проявление обезболивающего эффекта. "Лидокаин" редко провоцирует аллергические реакции даже у людей с повышенной сенситивностью организма к внешним факторам.
При заболеваниях часто применяют "Цефтриаксон" с "Лидокаином" 1 %, о такой лекарственной комбинации люди также высказываются положительно.
Как бы человек ни старался сохранить свое здоровье, как бы тщательно ни следил за каждой мелочью, иногда приходится прибегать к лекарственным средствам. Это могут быть противопростудные препараты или вещества, которые снимают болевой синдром. Терпеть боль очень неприятно, особенно когда она тупая и изматывающая.
Большинство людей подвержено ежедневному риску со стороны многих факторов: это и антропогенное влияние человеческих изобретений, окружающая среда, погодные влияния, передача вирусов и бактерий через социальное общение. Все это присутствует в жизни каждого представителя разумной расы. Но человек и сам отравляет свое здоровье действием вредных веществ.
Примерно половина людей по всему земному шару не делает утреннюю зарядку, а 70% взрослого населения планеты употребляет алкоголь не только по праздникам, но и в обычные дни. Для большинства совершеннолетних россиян пятница является поводом для того, чтобы расслабиться, сходить в клуб или собраться с друзьями. Казалось бы, в этом нет ничего дурного, но посиделки дружеских компаний происходят под влиянием спиртного.
Проблема употребления алкоголя существует постоянно. Но что делать, если возникли проблемы со здоровьем в состоянии алкогольного опьянения или во время действия похмельного синдрома? Многие люди знают лекарственные препараты, к которым привыкли, действие которых ощутили на себе, они знают, что лекарства подействуют и принесут долгожданное облегчение. А каково совместное действие на организм лидокаина и алкоголя?
Что такое лидокаин?
Лекарственный препарат, который известен русским названием лидокаин, представляет собой местный анестетик.
Что же это такое? При непосредственном контакте с пораженной кожей или слизистой оболочкой лекарственное вещество снимает болевой синдром.
Нервные окончания блокируются, человек чувствует облегчение. Действует этот препарат довольно длительное время, примерно час или полтора в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. В зависимости от формы выпуска лекарственного препарата определяется назначение его действия: для внутреннего или наружного применения.
Также лидокаин обладает антиаритмическим действием. Если у человека наблюдаются нарушения сердечного ритма, то часто врачи назначают применения лидокаина. При проблемах с сердцем и сердечно-сосудистой системой употребление алкоголя крайне нежелательно.
При распитии алкогольных напитков у людей с проблемами в области сосудов может наблюдаться резкое повышение кровяного давления. Похмелье тоже вызывает скачок артериального давления, плохое самочувствие. Но многие лекарственные препараты запрещается употреблять совместно со спиртным.
Часто на торжествах и праздниках люди забывают о собственном здоровье, начинают употреблять алкоголь, не задумываясь о последствиях. Но алкоголь бьет по больному органу или системе организма. Если человек страдает перепадами кровяного давления, то может произойти резкий скачок вниз или вверх. Если у человека наблюдается аритмия, то чаще всего происходят сбои в сердечном ритме, а это очень опасно.
Формы лекарственного препарата:
- Мази и гели для наружного применения.
- Лидокаин-спрей в медицинской практике.
- Лидокаин-раствор для инъекций.
Лидокаин в форме геля или мази и алкоголь
Гель и мазь предназначены для наружного применения. Лидокаин является местным анестетиком, а не анальгетиком. Он частично блокирует чувствительность и снимает боль в месте повреждения ткани организма. Лекарство очень быстро всасывается через слизистые оболочки и кожные покровы.
Лидокаин в виде мазей и гелей применяется для лечения травм и различных ушибов опорно-двигательной системы. Очень часто такие травмы возникают при ремонте квартир, домов, автомобилей, занятиях спортом, активном отдыхе на природе в компании друзей. Лидокаин в виде мази рекомендуется накладывать на место ушиба не один раз, а несколько в течение суток. Действие препарата ограничено. Облегчение возникает на короткий период и длится не более одного часа.
Чем хороша эта мазь? Если кожные покровы не повреждены, то ее можно использовать человеку, который находится в состоянии алкогольного опьянения или в состоянии похмелья.
Мазь или гель не могут вызвать серьезных побочных эффектов при совместном действии лекарственного вещества и алкоголя. Если у человека повышена чувствительность кожи и могут появиться зуд и жжение, то такие побочные симптомы иногда проявляются и у трезвых людей.
Каждый организм строго индивидуален. Что делать, если появились зуд и жжение? Нужно смыть препарат большим количеством воды с поверхности кожи. Если по неосторожности вещество попало в глаза, то органы зрения тоже необходимо промыть большим количеством воды и срочно обратиться за врачебной помощью.
Если человек, который находится в состоянии алкогольного опьянения, страдает заболеваниями почек, то ему не рекомендуется использовать мазь лидокаин. Лекарство, впитавшись через кожные покровы, проникает в кровоток. Боль в месте ушиба или травмированной конечности утихнет. Но совместное действие препарата с алкогольными напитками может привести к острой почечной недостаточности.
Что происходит с человеком при острой почечной недостаточности? У него резко отказывают обе почки, из организма перестают выводиться вещества, которые содержат азот. Вредные отходы, содержащиеся в крови человека, перестают фильтроваться через почки и не выводятся вместе с мочой из тела.
Если вовремя не заметить острую почечную недостаточность, то она может привести к серьезным осложнениям. Если у человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения или в состоянии похмелья, снизилось количество выделяемой мочи, появился зуд по всему телу, на ногах, лице и руках появились отеки, то следует обратиться к врачу.
Лидокаин в форме спрея и алкоголь
Лидокаин в форме спрея предназначен для использования в специализированных медицинских учреждениях. Чаще всего в своей практике его используют стоматологи. Лекарственный препарат, нанесенный на слизистую оболочку организма, быстро всасывается, начинает действовать. Лекарственное вещество используют при удалении зубов и части костной ткани из десен, при установке коронок и других стоматологических процессах.
Стоматолог не обязан принимать на прием пациента, который распивал накануне спиртные напитки. Но что делать, если человек обратился за помощью к врачу с острой болью?
Применять лидокаин на открытой ране и слизистой оболочке совместно с алкоголем запрещено. Алкоголь может усилить действие препарата, что приведет к блокировке дыхательных путей. Пациент не сможет дышать. Действие лидокаина в форме спрея, как правило, не дольше 6-10 минут, но если произойдет блокировка дыхания, то этого времени хватит, чтобы случился летальный исход.
Не только врачи-стоматологи используют лидокаин в своей практике, но и гинекологи при наложении швов на разрывы, при операциях на шейке матки и других оперативных вмешательствах. Применение препарата с алкоголем в этом случае запрещено. Лучше отложить оперативное вмешательство до того времени, когда женщина протрезвеет, если это возможно. Наложение швов на женские половые органы, если пациентка находится в состоянии алкогольного опьянения или похмелья, можно проводить и без анестетика.
У трезвых пациентов в единичных случаях может возникнуть анафилактический шок. Но под влиянием алкоголя может быть усилено действие лекарства. Реакция организма, находящегося под действием алкоголя, на спрей непредсказуема.
Если человек страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы и находится в пьяном состоянии, то использовать препарат запрещено, потому что это может привести к резкому падению артериального давления.
Лидокаин-раствор для инъекций и алкоголь
Этот лекарственный препарат применяют внутримышечно, подкожно и внутрикожно.
Если человек, находясь в состоянии алкогольного опьянения, сделает инъекцию раствора лидокаина, то у него могут возникнуть проблемы с центральной нервной системой. Часто возникают галлюцинации, как зрительные, так и слуховые, могут появиться головная боль и головокружение. Возникают проблемы с психическими расстройствами.
Использование препарата в виде раствора для инъекций запрещено. Но что делать, если укол был поставлен? Первые признаки интоксикации организма, которые возникают при совместном действии раствора лидокаина и алкоголя, – это эйфория и полное расслабление. После этого может добавиться головная боль или головокружение. Эти симптомы могут сопровождаться выходом рвотных масс из организма.
После этого наблюдается резкое снижение артериального давления, тело человека начинает трясти, но в состоянии алкогольного опьянения пациент не всегда понимает, что с ним происходит. Конечной фазой интоксикации организма являются судороги мимической мускулатуры лица.
Человеку с такими симптомами нужна срочная госпитализация. Если не будет сделана вентиляция легких, то может случиться остановка дыхания из-за спазма дыхательных путей.
Что может чувствовать человек в состоянии похмелья при применении инъекции лидокаина? Первое, что появляется из побочных эффектов, – ощущение жара или холода, которое распространяется по всему телу, затем появляются проблемы со зрением, у человека начинает двоиться в глазах, перед глазами мелькают мушки.
Алкоголь является несовместимым веществом с лекарственными препаратами, если есть возможность, то следует отказаться от приема спиртных напитков во время лечения. Если произошел ушиб или травма в результате падения, то можно применить лидокаин в форме геля или мази.
На открытых участках, не защищенных кожными покровами, или слизистых оболочках лекарство лидокаин лучше не применять, потому что неизвестно, как совместное действие спиртного и лекарственного препарата скажется на индивидуальном человеческом организме. Следует помнить, что любой алкоголь, даже самый слабый и выпитый в малых дозах, является ядом, который отравляет организм человека, разрушает его нервную систему, пагубно влияет на психику. Начинать лечение от какого-либо заболевания следует в трезвом состоянии.
Благодарим за отзыв
Комментарии
Megan92 () 2 недели назад
А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет
Дарья () 2 недели назад
Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.
Megan92 () 13 дней назад
Дарья () 12 дней назад
Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .
Соня 10 дней назад
А это не развод? Почему в Интернете продают?
Юлек26 (Тверь) 10 дней назад
Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
Ответ Редакции 10 дней назад
Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!
Соня 10 дней назад
Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
Margo (Ульяновск) 8 дней назад
А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((
– это препарат для локального обезболивания. Спектр использования лидокаина достаточно широк. Поэтому выпускается он в самых разных лекарственных формах. Если Вы хотите узнать подробнее о препарате лидокаин и изучить инструкцию по его применению, прочитайте эту статью и медколлегия сайт (www..
Лидокаин производится в виде жидкости для уколов, в виде глазных капель, а также спрея, геля и аэрозоля для обработки больной поверхности.
Как действует лидокаин?
Попав в ткани, лидокаин таким образом влияет на нервные окончания, что сигналы от них перестают передаваться по нервам. То есть головной мозг просто «забывает» о том, что в это месте должно болеть. Лидокаин действует как сосудорасширяющее средство, при этом он не вызывает в тканях никаких нежелательных реакций.Когда применяют лидокаин?
Лидокаин назначается для обезболивания при различных ушибах, растяжениях, при операциях. Назначается лидокаин для облегчения родовых болей (при чревосечении в том числе). Существуют некоторые виды обследования, при которых тоже следует делать обезболивание, так как процедура очень неприятная – в таких случаях Вам тоже поможет лидокаин. Лидокаин в инъекциях применяют для проведения блокад, при эпидуральной анестезии , а также при иных видах обезболивания.Лидокаин в виде геля, спрея или аэрозоля используют для местной анестезии при лечении зубов, при удалении зубов (кроме тех, что очень крепко «держатся» за десну). Эти виды лидокаина имеют широкое применение в протезировании . Для того чтобы у Вас не было неприятных ощущений при надевании зубных протезов или коронок также используется спрей или гель лидокаин.
Если необходимо провести в полости рта небольшую операцию или наложить шов, то эти виды лидокаина также очень удобны. Не нужно мучить пациента еще и уколами.
Кроме этого, спрей, гель и аэрозоль лидокаин используют при некоторых гинекологических манипуляциях для обезболивания (наложение швов, выполнение эпизиотомии).
Лидокаин также бывает необходим и в лечении лор-органов. Так, если Вы страдаете гайморитом и Вам назначено промывание, обязательно приобретите гель или спрей лидокаин. Использование этого препарата поможет совершенно безболезненно пройти неприятную процедуру.
При удалении аденоидов или миндалин пациентам старше восьми лет также назначается обработка спреем или аэрозолем лидокаина.
В каких количествах применять лидокаин?
Если речь идет о геле, то его необходимо нанести на пораженное место тонким слоем один раз.Аэрозоль лидокаин используют от одного - трех распылений (в стоматологии) до двадцати распылений при гинекологических процедурах. Но распылений нельзя делать больше, чем двадцать на тридцать пять килограммов веса тела больного. Можно и смочить в жидкости кусочек ваты и обтереть те места, которые нуждаются в обработке.
При употреблении лидокаина в инъекции обезболивающий эффект длится до трех четвертей часа. Дозировки лидокаина в инъекциях подбираются очень индивидуально в зависимости от того, что именно нужно обезболить. Так при эпидуральном обезболивании используется до двадцати миллилитров лидокаина, а для обезболивания трахеи только три миллилитра. Для взрослого пациента самое большое количество лидокаина – это четыре с половиной миллиграмма на килограмм веса. Для ребенка пять миллиграммов на килограмм веса.