Крестор - какие российские аналоги? Основные аналоги Крестора.

Этот препарат назначают обычно людям, у которых повышен холестерин или уже есть холестериновые бляшки.

Российский аналог препарата Крестор , хотя он тоже есть российский: их пока два -

1) Мертенил 100 %-ный аналог Крестора российского производства (20 мг) - цена - от 480 рублей до 1700 рублей.

2) Акорта - стоит 480 руб. до 1200 руб за пачку (220 мг).



А сам Крестор в аптеках стоит от 2900 рублей до 3800 рублей за упаковку (20 мг), иногда цена доходит до 10 000 и больше (там больше мг).

С таким диагнозом, как гиперлипидемия, человек может спокойно ходить на работу, заниматься повседневными делами и хорошо себя чувствовать. Но только после сдачи анализа крови может узнать о таком диагнозе. Коварство же этого заболевания кроется в том, что оно протекает абсолютно бессимптомно. Повышается риск атеросклеротических бляшек и те, в свою очередь, могут привести к инсульту и инфаркту. Препарат КРЕСТОР позволяет своевременно предупредить эти серьзные последствия. КЛЕСТОР выпускается в виде таблеток, собержащих такое активное вещество, как розувастанин. Производятся в нескольких видах пилюль: Желтые- 5мг основного вещества; Розовые- 10мг действующего вещества; Розовые- 20 мг розувастанина; Розовые - 40 мг розувастанина. Российскими же аналогами данного препарата считаются АКОРТА, РОЗУВАСТАНИН-С3. Сам КРЕСТОР стоит от 430 до 7900 рублей, в зависимости от количества таблеток в упаковке, цена АКОРТЫ в среднем 600 рублей, а РОЗУВАСТАНИН С3 стоит в среднем 500 рублей.

Крестор является самым сильным, среди препаратов, имеющих в свом составе Розувастатин. Производителем препарата Крестор, является Великобритания. Это один из факторов высокой стоимости.

Его высокая стоимость делает этот препарат для многих пациентов недоступным.

У препарата есть российские аналоги (все они содержат такое же активное вещество):

Акорта, Розувастатин Канон, Розувастатин-Сз, Мертенил, Роксера и Розукард.



У такого лекарственного препарата как Крестор имеется около полусотни аналогов, они идентичны как по составу активного вещества, и много аналогов, которые относятся к той же фармакологической группе статинов.



Самые известные аналоги препарата:

Мертинил, Овенкор, Симвастин - это те аналоги, которые производятся именно в России.

Помимо них есть еще зарубежные, такие как

Крестор таблетки 20 мг 28 таблеток производство Великобретания имеет несколько синонимов российского происхождения. Наиболее популярными являются

Розувастатин Канон 20мг 28 Россия цена на 2016 год -700 -750 рублей

Розувастатин 20мг 30 таб Россия пооизводство Северная Звезда цена 620 рублей

хочу особо отметить препарат Роксера полизводство Словения, он хоть и не Россия, но качество у него отменное, цена в пределах 800 рублей

Российским аналогом препарата Крестор является препарат Акорта, действующим веществом будет Розувастатин, в форме кальциевой соли. Также есть препарат, названный по действующему веществу отечественного производителя фирмы Северная звезда - Розувастатин.Российских аналогов не много, а импортных аналогов море (Розулип,Роксера, Розукард, Мертенил и т.д.)

КРЕСТОР - Розувастатин производится в Великобритании и его цена от 1500 до 3000 рублей, ещ этот препарат производят в Пуэрто-Рико, его цена от 600 до 3000 рублей в зависимости от того сколько таблеток содержится в упаковке.

КРЕСТОР назначается для лечения атеросклероза, при инфаркте миокарда, но при запущеном атеросклерозе Крестор нест опасные последствия.

Есть схожие российские аналоги КРЕСТОРа :

АКОРТА (Россия) ОАО Томскхимфарм цена таблеток от 500 до 1050 рублей.

АКОРТА (Россия) Фармстандарт цена таблеток от 480 до 800 рублей.

МЕРТЕНИЛ (Россия) ЗАО Гедеон Рихтер-РУС таблетки (5мг) -520 рублей, таблетки (10 мг) - 1400 рублей.

РОЗУВАСТИН (Россия) цена таблеток (5мг, 30шт.)-350 рублей, таблетки (10мг, 28шт.) - 450 рублей, таблетки (20мг, 30шт) -620-650 рублей.

Можно прекрасно себя чувствовать в привычном жизненном ритме, а после обследования узнать о гиперлипидемии – повышенном содержании в крови холестерола и триглицеридов. Бессимптомный недуг существенно повышает риск появления атеросклеротических бляшек – предшественников инфарктов и инсультов.

Предупредить опасные последствия поможет Крестор – эффективный медикамент последнего поколения, разработанный для нормализации липидного обмена.

Состав и лекарственная форма

Крестор реализуют в виде таблеток. В зависимости от концентрации активного ингредиента производят несколько видов медикамента:

1. Те, что помечены желтым цветом и гравировкой ZD4522 5, выпуклые, круглые, содержат 5 г розувастатина.
2. Розовые пилюли Крестора аналогичной формы с гравировкой ZD4522 10 содержат 10 мг активного вещества.
3. В такого же типа таблетках с надписью ZD4522 20 – розувастатина 20г.
4. Максимальная концентрация действующего вещества (49 мг) – в розовых таблетках овальной формы с маркировкой ZD4522.

Все виды медикамента (в том числе и аналоги) отпускают строго по рецепту

Фармакологические возможности

Крестор – гиполипидемическое средство, разработанное для профилактики и лечения атеросклероза. Розувастатин, основной активный компонент, обладает гипохолестеринемическим и гиполипидемическим действием.

Крестор ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу – фермент, контролирующий выработку мевалоната – предшественника холестерола. Розувастатин работает в печени – одном из главных органов-мишеней.

Количество липопротеидов с низкой и очень низкой плотностью статин уменьшает путем подавления их синтеза, а также выработки дополнительных ЛПВП для захвата и катаболизма ЛПНП. В итоге снижается уровень общего ХС, ЛПНП и триглицеридов. Одновременно повышается концентрация ЛПВП.

Розувастатин эффективен при гиперхолестеринемии в сочетании с гипертриглицеридемией или без нее, для пациентов любого пола, возраста и расы.

Эффект от применения Крестора, судя по отзывам участников исследований, наблюдается к концу первой недели курса, но максимальный результат (свыше 90%) можно увидеть только через 2-4 недели регулярного употребления.

В отличие от некоторых аналогов, Крестор оказывает минимум негативного воздействия на печень. Используют его в комплексе с низкохолестериновой диетой и другими, снижающими холестерол, медикаментами.

Кому показан Крестор

При замене Крестора аналогами надо уточнять, при каких состояниях их применяют.

Оригинальный медикамент показан:

• При гиперхолестеринемии (первичная или семейная гомозиготная форма);
• При смешанной гиперхолестеринемии;
• Для профилактики инфаркта;
• Лицам с атеросклерозом;
• При гипертриглицеридемии.

Как применять

Схему лечения и дозировку составляет врач на основе обследования, состояния здоровья, сопутствующих болезней.

Общие правила применения Крестора:

• Время приема – любое удобное, максимальный эффект можно получить от вечернего применения, так как большая часть холестерола вырабатывается ночью.
• Прием пищи на эффективность медикамента не влияет.
• До начала курса больной должен перейти на низкохолестериновую диету, которую надо соблюдать постоянно.
• Начальная доза Крестора (5-10г/сут.) подбирается индивидуально. Если результаты не соответствуют ожиданиям, можно корректировать дозу до 20 мг/сут., но не раньше, чем через месяц. Максимальная норма (40 мг/сут.) назначается только при высоком риске развития сосудистых и сердечных нарушений. Больной с тяжелой формой гиперхолестеринемии должен быть под постоянным медицинским наблюдением, так как вероятность появления побочных последствий повышена. Мониторинг данных липидограммы для коррекции курса терапии надо проводить каждые 2-4 недели.

При передозировке специфический антидот не применяют. Лечение – симптоматическое, с учетом степени отравления. При необходимости принимают меры поддерживающего характера.

Важно контролировать работу печени и показатели КФК. Гемодиализ малоэффективен.

Побочные явления

При точном соблюдении рекомендаций, предписанных лечащим врачом, больные редко жалуются на непредвиденные последствия от употребления Крестора. И, тем не менее, инструкция по применению предупреждает о вероятности нежелательных реакций. Информация основана на клинических исследованиях.

Сахарный диабет

Ограничения в применении

Статин обладает рядом противопоказаний, связанных:

Для таблеток массой 40 г кроме перечисленных противопоказаний есть и дополнительные ограничения:

Сопутствующие препараты при комплексной терапии по-разному влияют на активность розувастатина.

1. Параллельное назначение Крестора с ингибиторами, угнетающими транспортные белки, опасно повышением содержания розувастатина в кровяном русле и вероятностью развития миопатии.
2. При одновременном приеме Циклоспорина и Крестора показатели AUC последнего были в 7 раз выше (по сравнению с контрольной группой из здоровых участников). Уровень Циклоспорина при этом остался прежним.
3. Точных данных нет, но совместное использование ингибиторов протеазы и розувастатина способно увеличить экспозиции последнего. При необходимости в таком комплексном лечении надо тщательно продумывать дозировку Крестора, чтобы ожидаемый его рост не превысил норму.
4. При сочетании Крестора с гемфибролизом в 2 раза выросли показатели C max розувастатина и AUC. При параллельном назначении фибратов исключают максимальную дозировку (40 мг/сут.).
5. Взаимодействие Крестора и эзетимиба проверяли при одинаковых дозах – по 10 мг/сут. каждого вида. При гиперхолистеринемии это провоцировало увеличение AUC розувастатина в 1,2 раза.
6. Параллельное использование антацидных препаратов и Крестора снижало содержание статина в крови в 2 раза. Если лекарства принимали с интервалом в 2 часа, эффект был менее выраженным.
7. Эритромицин усиливает перистальтику кишечника, поэтому при его совместном применении с Крестором AUC последнего снизился на 20%, а C max – на 30%.
8. Эксперименты подтверждают, что Крестор не угнетает и не стимулирует ферменты цитохрома Р450, поэтому существенного клинического взаимодействия с ними ожидать не стоит.

Если возникла необходимость комплексной терапии Крестором и другими медикаментами, корректируют дозировку статина, начиная с 5 мг/смут. Наибольшую суточную дозу розувастатина уточняют так, чтобы его предполагаемая экспозиция не превысила ту, которую фиксируют при монотерапии с дозировкой 40 мг/сут.

На основе розувастатина выпускают много аналогов, но выбирать их должен врач, учитывающий особенности состояния здоровья конкретного пациента.

Кроме Розувастатина, он может воспользоваться:

• Акортой;
• Мертенилом;
• Розистарком;
• Розартом;
• Розукардом;
• Розувастатином кальция;
• Розикором;
• Рустором;
• Розувастатином-СЗ;
• Розулипом;
• Роксерой;
• Тевастором.

На Крестор и его аналоги цена в интернет-аптеках разная:

• Дженерик Акорта № 30 (10 мг) – самый бюджетный вариант: 511,40 руб.;
• Стоимость аналога Мертенила № 30 (10 мг) – 663 руб.;
• Препарат Розувастатин № 30 (10 мг) предлагают за 478 руб.;
• На оригинальный статин Крестор № 28 (10 мг) цена 1676 руб.;
• Дженерик Акорта № 30 (20 мг) в среднем можно заказать за 1049 руб.;
• Аналог Мертенил № 30 (20 мг) можно купить за 1045 руб.;
• Розувастатин № 30 (20 мг) – за 622 руб.;
• На Крестор № 28 (20 мг) цена 2825 руб.

Подробнее о дешевых аналогах для препарата Крестор – на этом видео

Что думают о Кресторе медики и пациенты

О Кресторе отзывы врачей и пациентов совпадают: лекарство эффективно, хорошо переносится. Медики отмечают большую доказательную базу и личный опыт успешного применения розувастатина.

Довгополов И.К., кардиолог, к.м.н. На месяц-другой я Крестор или его аналоги-заменители не назначаю даже в целях профилактики. Реально почистить сосуды и освободить их от холестериновых бляшек можно года за два, и это при максимальной дозировке (40 мг/сут.).
Если бюджет позволяет, лучше приобретать оригинальный препарат. Оригинальный вариант розувастатина – Крестор, именно для него проводилось тестирование с оценкой показателей смертности от сердечных заболеваний. По дженерикам таких данных нет, но качественный аналог обязан улучшать липидограмму, пусть и не так эффективно. Должен заметить, что статины принимают не ради снижения ЛПНП, а для профилактики инсультов и инфарктов. Лекарства, продлевающие жизнь, надо принимать постоянно.

Короленко В. Н., врач-невролог. Крестор быстро восстанавливает липидный обмен даже при невысоких дозах. Доказательная база у оригинального препарата солидная, побочных эффектов меньше, чем у других статинов, поэтому смело назначаю его даже пациентам с сопутствующими заболеваниями типа сахарного диабета или семейной гиперхолестеринемии. На Крестор цена, конечно, впечатляет, но, пожалуй, это – единственный его недостаток, тем более, что медикамент такого уровня не может стоить дешево.

Марина, Воскресенск. Крестор в несколько раз дороже своих аналогов, чтобы сэкономить приходится приобретать большую упаковку, но другой альтернативы для себя я не вижу. Принимаю статин уже больше года, потому могу судить о его эффективности. Доктора устраивает моя липидограмма. Он считает, что Крестор – лучший из медикаментов этой группы. Побочных эффектов у себя не наблюдаю.

Олег, Иркутск. Инфаркт застал меня врасплох и заставил подумать о своем здоровье. Пошел в тренажерный зал, пытаюсь бросить курить. Доктор назначил диету и Крестор. Пью всего два месяца, не знаю – от таблеток или занятий с тренером, но холестерин сейчас почти в норме – 5,8. Не хочу всю жизнь зависеть от лекарств, поэтому стараюсь поддерживать новый для меня образ жизни.

Об американском опыте применения Крестора можно узнать из ролика «Лекарства для здоровых людей».

Препарат крестор – это гиполипидемическое лекарственное средство, относящееся к группе сатинов. Действующим веществом является розувастатин, который понижает уровень общего холестерина, устраняют дисфункцию эндотелия при раннем атеросклерозе, улучшает состояние стенок сосудов, состояние атеромы, реологические функции крови. Отмечается антиоксидантное и антипролиферативное воздействие на организм.

Показания к применению включают состояние гиперхолестеринемии, в том числе семейной гомозиготной. Противопоказания у лекарства следующие: беременность, период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет, заболевания печени, почек в активной фазе.

У медикамента производства Великобритании и Пуэрто-Рико имеются близкие заменители и синонимы. Цены на таблетки крестор доступны не каждому пациенту: 800–9800 рублей. Дешёвые аналоги препарата выпускаются и отечественным производителем и импортным.

Аналоги российского производства

Украинские заменители

Чем заменить препарат крестор, если необходимо подобрать эффективный недорогой синоним? Подходящие лекарства украинского производства включает нижеприведённый список.

• Кливас . Самый дешёвый аналог крестора в форме таблеток. Состав лекарства включает розувастатин. Медикамент эффективно лечит состояния гиперхолестеринемии, а также применяется в профилактике сердечно-сосудистых нарушений. Средняя цена 10–155 рублей.
• Аторвакор . Аторвастатин в структуре препарата выполняет гиполипидемическое действие, снижая уровень холестерина в плазме крови. Место действия лекарства – клетки печени, поэтому среди основных противопоказаний – печёночная недостаточность.

  Средство также запрещено во время беременности и в период лактации. Средняя цена 140–220 рублей.

Белорусские дженерики

Белорусские дженерики крестора – это оптимальная замена на дешёвый гиполипидемический медикамент с аналогичными данными в инструкции по применению.

Таблица представлена ниже:

Прочие иностранные аналоги

Современные импортные синонимы крестора на основе розувастатина:

• Мертенил . Активное вещество – розувастатин. Показания для назначения препарата включают дислипидемические состояния для снижения уровня холестерина.

  Лучший зарубежный аналог крестора по своим фармакологическим свойствам. Страна производитель – Венгрия. Средняя цена 510–1700 рублей.

• Розистарк . Эффективное импортное лекарственное средство на основе розувастатина по недорогой цене. Рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению на предмет наличия противопоказаний, побочных эффектов и обстоятельств, требующих внимания во время терапии.

  Препарат производят в Хорватии. Средняя цена 250–790 рублей.

• Тевастор . Синоним рассматриваемого лекарства с идентичным механизмом действия. Медикамент принимается длительно – стойкий терапевтический эффект наблюдается после 4 недели после начала приёма.

  Страна производитель – Израиль. Средняя цена 350–1500 рублей.

• Роксера . Гиполипидемическое средство с аналогичным крестору действующим компонентом. Лекарство запрещено при беременности, грудном вскармливании, детям до 18 лет. Медикамент словенского выпуска. Средняя цена 440–1800 рублей.
• Розулип . Таблетки с розувастатином в составе уменьшают концентрацию общего холестерина в плазме крови.

  Применение медикамента актуально при первичной гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии, гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии, для торможения развития атеросклероза, а также в профилактической терапии сердечно-сосудистых осложнений.

  Страна производитель – Венгрия. Средняя цена 380–990 рублей.

Обратите внимание, лекарства аналоги могут иметь различную силу лечебного воздействия на организм каждого пациента. В инструкции по применению могут быть указаны разные побочные реакции и противопоказания. Назначать гиполипидемический препарат может только врач.

Терапия крестором может вызывать головокружение, поэтому не следует заниматься деятельностью, которая требует повышенной концентрации внимания.

Похожие записи

Заболевание гиперлипидемия зачастую протекает совершенно бессимптомно и больной даже не догадывается о том, что оно имеется. Тем не менее, этот недуг может привести к возникновению достаточно серьезных последствий для организма человека, в том числе летальному исходу, так как повышение уровня холестерина приводит к появлению атеросклеротических бляшек и как следствие инфаркту или же инсульту.

Чтобы предупредить и уменьшить риск развития этих заболеваний, следует принимать такое лекарство, как Крестор. Этот лекарственный препарат последнего поколения используется для нормализации обменных процессов в организме и выпускается в виде таблеток.

Существует несколько разновидностей этого медикамента, которые различаются между собой в зависимости от концентрации действующего вещества, а именно:

• желтого цвета с маркировкой ZD4522 5. Имеют выпуклую круглую форму и содержат 5 грамм активного действующего вещества розувастатина;
• розового цвета. Форма таблетки аналогичная, маркировка ZD4522 10 с 10 миллиграммами активного вещества;
• таблетки ZD4522 20, в которых количество розувастатина равняется 20 миллиграммам;
• розовые овальные таблетки ZD4522 с максимальным количество розувастатина, а именно 49 мг.

Купить данное средство или же его аналог в аптеке можно только, если врач выписывает соответствующий рецепт.

Принципы действия препарата

Фармакодинамика Крестора заключается в том, что он вводит специальный фермент, который контролирует выработку предшественника холестерола или же мевалоната.

Активное вещество препарата действует непосредственно в печени, которая вырабатывает холестерин. Этот фермент способствует снижению процесса выработки липопротеидов низкой плотности, что способствует уменьшению общего количества холестерина в организме, а также триглицеридов.

Дополнительно повышается уровень холестерина высокой плотности. Препарат является эффективным для пациентов любого возраста, половой и расовой принадлежности. Многочисленные отзывы пользователей говорят о том, что эффект от использования Крестора проявляется уже на первой неделе курса, в то время, как максимальная эффективность достигается спустя прохождения курса в 2-4 недели постоянного его использования.

Крестор, в отличие от многочисленных его аналогов, имеет минимальное негативное влияние на печень человека. Лучше всего сочетать его применение со специальной диетой, а также другими препаратами, направленными на снижение холестерола.

Фармакокинетические свойства препарата заключаются в следующем:

1. В степени всасывания. Максимальное количество статина появляется в крови через 5 часов, после использования препарата.
2. В распределении в организме. Основная область действия Крестора – печень, которая вырабатывает холестерин. Распределительный объем составляет 134 л.
3. В степени метаболизма. Для Крестора он составляет приблизительно 10%.
4. В способе выведения. Количество препарата, которое выводится из организма, равняется приблизительно 90% в течение 19 часов с момента приема.

На фармакокинетические свойства препарата возраст пациента, также как и половая принадлежность совершенно не оказывает влияния.

Следует обратить внимание на наличие заболеваний почек. Так, легкая и средняя степень почечной недостаточности практически не влияют на уровень статина, в то время как при тяжелой форме концентрация розувастатина возрастает в 3 раза.

Наличие патологий печени практически не влияет на применение препарата.

Крестор – аналоги препарата и показания к применению

Уровень сахара

Любой более дешевый аналог или заменитель препарата, если пациент принимает решение его использовать, требует аккуратного подхода.

Другими словами, пациенты, которые решают заменить оригинальный препарат на какой-либо дженерик, должны либо проконсультироваться с лечащим врачом, либо ознакомиться с тем, какие именно показания к применению, указаны у них в инструкции.

• при гиперхолестеринемии;
• в качестве профилактики инсульта и инфаркта;
• при гиперхолестеринемии смешанного типа;
• людям с атеросклерозом;

Инструкция по применению препарата

Крестор, как и любой другой препарат, имеет свою схему и дозировку применения.

Как правило, именно врач определяет количество препарата, которое пациент должен применять. Делает он этого на основании проведенных обследований и результатов анализов.

Помимо этого, учитывается общее состояние больного и наличие сопутствующих заболеваний.

Таким образом, Крестор следует принимать следующим образом:

1. Измельчить таблетку препарата.
2. Наиболее подходящим временем приема считается вечер в связи с повышенным уровнем выработки холестерина в организме.
3. Прием пищи не влияет на эффективность принимаемого медикамента.
4. Прежде чем проходить курс лекарства, пациенту рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием холестерина.
5. Изначально необходимо принимать препарат в количестве 5-10 г в сутки. Тем не менее, дозировка медикамента подбирается исключительно индивидуально и врачом. При отсутствии эффекта от принимаемой дозировки, ее можно увеличить до 20 миллиграмм, но только по истечению месяца. Максимальное количество в 40 миллиграмм назначается только в тех случаях, когда риск развития сердечно-сосудистых нарушений является чрезвычайно высоким. Пациентам с гиперхолестеринемии тяжелой формы следует находиться под постоянным наблюдением врачей во избежание появления побочных эффектов.

Если у пациента наблюдается передозировка препаратом, вместо использования какого-либо антидота, используются меры поддерживающего характера.

Побочные явления при использовании Крестора

Как правило, если пациент в точности следует всем рекомендациям по приему того или иного препарата, ему удается избежать возникновения тех или иных побочных эффектов. То же самое касается Крестора.

Несмотря на это, в инструкции к данному препарату четко прописаны возможные побочные эффекты.

Данные об этих реакциях были получены после проведения ряда клинических исследований.

Среди наиболее распространенных негативных последствий выделяют:

• расстройства желудочно-кишечного тракта, болезненные ощущения в области живота, панкреатит, гепатит и т.д.;
• тромбоцитонепия;
• появление кашля и одышки;
• нарушения со стороны центральной нервной системы;
• появления различного рода высыпаний, крапивницы и зуда;
• появление отечности и повышенной чувствительности;
• нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата;
• протеинурия;
• появление сахарного диабета;
• депрессивное состояние и т.д.

Чтобы избежать появления того или иного побочного эффекта, необходимо знать, в каких случаях противопоказано применять этот статин:

1. При наличии чрезмерной чувствительности к действующему веществу.
2. В случае острой формы печеночной патологии и яркой формы почечной недостаточности.
3. При миопатии в анамнезе.
4. В случае беременности и лактационного периода.
5. При наличии предрасположенности к развитию миотоксических последствий.

Помимо этого, максимальная дозировка препарата в количестве 40 миллиграмм предполагает следующие ограничения в применении:

• гипотиреоз;
• предрасположенность к мышечным заболеваниям;
• злоупотребление алкогольными напиткам;
• миотоксичность в связи с использованием других медикаментов;

Запрещено применять одновременно Розувастатина и фибраты.

Основные аналоги Крестора

На современном рынке медикаментов представлено большое количество препаратов. Тем не менее, как правило, оригинальные медикаменты имеют достаточно высокую стоимость и не каждый больной имеет возможность их купить.

В связи с этим многие производители решили заменять оригиналы на аналоги. Как правило, главное отличие между этими препаратами – это цена.

Дополнительно, стоит учитывать, что любой препарат или же его аналог должен назначать врач, который учтет все особенности протекания заболевания и состояние здоровья пациента.

Среди наиболее популярных аналогов выделяют:

1. Акорта. Российский аналог. По составу идентичный, также как и по показаниям к применению. Применяется длительным курсом по назначению.
2. Мертенил. Главное действующее вещество розувастатин. Является зарубежным аналогом, совпадающим по своим фармакологическим свойствам с оригинальным препаратом. Производится в Венгрии и помогают снизить уровень холестерина. Стоимость – 510-1700 рублей.
3. Розистарк. Эффективное средство, которое продается по вполне демократичной цене. Перед применением рекомендуется ознакомиться с инструкцией, чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов от его использования. Стоимость в среднем колеблется от 250 до 790 рублей.
4. Розукард. Еще один российский аналог. Действующее вещество аналогичное, также как и дозировка в одной таблетке. Противопоказан в случае чрезмерной чувствительности к действующим компонентам.
5. . Использование этого препарата актуально в случае наличия гиперхолестеринемии первичной, гипертриглицеридемии, для уменьшения прогресса атеросклероза и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Производится в Венгрии и стоит 390-990 рублей.
6. Роксера. Препарат гиполипидемического действия. Не рекомендуется использовать при беременности, во время кормления грудью, а также детям в возрасте до 18 лет. Средняя стоимость – 440-1800 российских рублей.
7. Тевастор. Препарат, который необходимо применять по меньшей мере 4 недели для появления заметного эффекта. Производиться в Израиле и стоит приблизительно 350-1500 рублей.
8. Новостат. Основным действующим веществом является аторвастатин. Препарат производится в России.

Цена на эти препараты разная и варьируется от 500 рублей до 3 тысяч и более.

Отзывы пациентов и врачей о Кресторе

Согласно мнению профессиональных врачей, Крестор показал себя достаточно эффективным препаратом, который способствовал снижению уровня холестерина в крови.

У большинства пациентов, участвующих в эксперименте, показатель приближался к норме уже через неделю, после начала прохождения курса.

Таблетки, представленные на рынке медикаментов, имеют высокое качество, в связи с чем эффективность от использования препарата гораздо выше. Как правило, курс этого препарата не вызывает каких-либо побочных эффектов.

Что касается мнения пациентов, оно полностью совпадает с отзывами врачей. Чаще всего встречаются мнения пациентов, которые перенесли инсульт или же инфаркт.

Таким образом, можно сделать вывод,что лекарство действительно эффективно. Необходимо только время, чтобы показатели пришли в норму.

Стоит ли принимать статины расскажет эксперт в видео в этой статье.

Уровень сахара

Последние обсуждения.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство из группы статинов, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется этот фермент. Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина. Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина (Xc) ЛПНП.

Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего Хс за счет Хс-ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер.

Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП. Умеренное снижение уровня ТГ при лечении статинами, по-видимому, связано с экспрессией ремнантных (апо Е) рецепторов на поверхности гепатоцитов, участвующих в катаболизме ЛППП, в составе которых примерно 30% ТГ.

Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами.

Терапевтический эффект проявляется в течение 1 нед. после начала терапии и через 2 недели лечения составляет 90% от максимально возможного эффекта, который обычно достигается к 4 неделе и после этого остается постоянным.

Фармакокинетика

После приема внутрь C max розувастатина в плазме крови достигается приблизительно через 5 ч. Биодоступность - примерно 20%.

Розувастатин накапливается в печени. V d - примерно 134 л. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет приблизительно 90%.

Биотрансформируется в небольшой степени (около 10%), являясь непрофильным субстратом для изоферментов системы цитохрома Р 450 . Основным изоферментом, участвующим в метаболизме розувастатина, является CYP2C9. Изоферменты CYP2C19, CYP3A4 и CYP2D6 вовлечены в метаболизм в меньшей степени.

Основными выявленными метаболитами розувастатина являются N-дисметил и лактоновые метаболиты. N-дисметил примерно на 50% менее активен, чем розувастатин, лактоновые метаболиты фармакологически не активны.

Около 90% дозы розувастатина выводится в неизмененном виде с калом. Оставшаяся часть выводится с мочой. Плазменный T 1/2 - примерно 19 ч. T 1/2 не изменяется при увеличении дозы. Среднее значение плазменного клиренса составляет приблизительно 50 л/ч (коэффициент вариации 21.7%).

Как и в случае других ингибиторов ГМГ-КоА-редуказы, в процесс печеночного захвата розувастатина вовлечен мембранный переносчик Хс, выполняющий важную роль в печеночной элиминации розувастатина.

Системная экспозиция розувастатина увеличивается пропорционально дозе.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью (КК<30 мл/мин) концентрация розувастатина в плазме крови в 3 раза выше, а концентрация N-дисметила в 9 раз выше, чем у здоровых добровольцев. Концентрация розувастатина в плазме крови у пациентов на гемодиализе была примерно на 50% выше, чем у здоровых добровольцев.

У пациентов с печеночной недостаточностью, степень которой составляла 8 и 9 по шкале Чайльд-Пью отмечено увеличение T 1/2 по крайней мере в 2 раза.

Показания

Гиперхолестеринемия (тип IIa, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb) в качестве дополнения к диете, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения (например, физические упражнения, снижение массы тела) оказываются недостаточными.

Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диете и другой холестеринснижающей терапии или в случаях, когда подобная терапия не подходит пациенту.

Режим дозирования

Принимают внутрь. Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть повышена до 20 мг через 4 недели. Повышение дозы до 40 мг возможно только у пациентов с тяжелой гиперхолестеринемией и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (особенно у пациентов с семейной гиперхолестеринемией) при недостаточной эффективности в дозе 20 мг и при условии контроля врача.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение, астенический синдром; возможно – тревожность, депрессия, бессонница, невралгия, парестезии.

Со стороны пищеварительной системы: : часто - запор, тошнота, абдоминальная боль; возможны – обратимое преходящее дозозависимое повышение активности печеночных трансаминаз, диспепсия (в т.ч. диарея, метеоризм, рвота), гастрит, гастроэнтерит.

Со стороны дыхательной системы : часто – фарингит; возможно – ринит, синусит, бронхиальная астма, бронхит, кашель, диспноэ, пневмония.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно – стенокардия, повышение АД, сердцебиение, вазодилатация.

Со стороны костно-мышечной системы: часто – миалгия; возможны – артралгия, артрит, мышечный гипертонус, боль в спине, патологический перлом конечности (без повреждений); редко – миопатия, рабдомиолиз (одновременно с нарушением функции почек, на фоне приема препарата в дозе 40 мг).

Со стороны мочевыделительной системы: канальцевая протеинурия (в менее 1% случаев – для доз 10 и 20 мг, 3% случаев – для дозы 40 мг); возможно – периферические отеки (рук, ног, лодыжек, голеней), боль внизу живота, инфекции мочевыводящей системы.

Аллергические реакции: возможны – кожная сыпь, кожный зуд; редко – ангионевротический отек.

Со стороны лабораторных показателей: преходящее дозозависимое повышение активности КФК (при повышении активности КФК более чем в 5 раз по сравнению с ВГН терапия должна быть временно приостановлена).

Прочие: часто – астенический синдром; возможно - случайная травма, анемия, боль в грудной клетке, сахарный диабет, экхимозы, гриппоподобный синдром, периодонтальный абсцесс.

Противопоказания к применению

Заболевания печени в активной фазе (включая стойкое повышение активности печеночных трансаминаз или любое повышение активности трансаминаз более чем в 3 раза по сравнению с ВГН), выраженные нарушения функции почек (КК<30 мл/мин), миопатия, одновременный прием циклоспорина, беременность, лактация (грудное вскармливание), женщины репродуктивного возраста, не пользующиеся адекватными методами контрацепции, детский и подростковый возраст до 18 лет (т.к. эффективность и безопасность не установлены), повышенная чувствительность к розувастатину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Не применять у женщин репродуктивного возраста, не пользующихся надежными методами контрацепции.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (т.к. эффективность и безопасность не установлены).

Передозировка

При одновременном приеме нескольких суточных доз фармакокинетические параметры розувастатина не изменяются.

Специфического лечения при передозировке розувастатином не существует. При передозировке рекомендуется проводить симптоматическое лечение и мероприятия, направленные на поддержание функций жизненно важных органов и систем. Необходим контроль функции печени и уровня КФК. Маловероятно, что гемодиализ будет эффективен.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении розувастатина и циклоспорина AUC розувастатина была в среднем в 7 раз выше значения, которое отмечалось у здоровых добровольцев, плазменная концентрация циклоспорина при этом не менялась.

Начало терапии розувастатином или повышение дозы препарата у пациентов, получающих одновременно антагонисты витамина К (например, варфарин), может приводить к увеличению протромбинового времени и МНО, а отмена розувастатина или снижение дозы может приводить к уменьшению МНО (в таких случаях рекомендуется мониторинг МНО).

Совместное применение розувастатина и гемфиброзила приводит к увеличению в 2 раза C max в плазме крови и AUC розувастатина.

Одновременное применение розувастатина и антацидов, содержащих алюминия и магния гидроксид, приводит к снижению плазменной концентрации розувастатина примерно на 50%. Данный эффект выражен слабее, если антациды применяются через 2 ч после приема розувастатина (клиническое значение неизвестно).

Одновременное применение розувастатина и эритромицина приводит к уменьшению AUC розувастатина на 20% и C max розувастатина на 30% (вероятно, в результате усиления моторики кишечника, вызываемого приемом эритромицина).

Одновременное применение розувастатина и пероральных контрацептивов увеличивает AUC этинилэстрадиола и AUC норгестрела на 26% и 34% соответственно. Нельзя исключить такое взаимодействие при одновременном применении розувастатина и проведении гормонозаместительной терапии.

Гемфиброзил, другие фибраты и гиполипидемические дозы никотиновой кислоты (≥1 г/сут) увеличивали риск возникновения миопатии при одновременном применении с другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы возможно в связи с тем, что они могут вызывать миопатию и при применении в качестве монотерапии.

Совместное применение розувастатина и итраконазола (ингибитора CYP3A4) увеличивает AUC розувастатина на 28% (клинически незначимо).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при заболеваниях печени в активной фазе (включая стойкое повышение активности печеночных трансаминаз или любое повышение активности трансаминаз более чем в 3 раза по сравнению с ВГН).

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (КК<30 мл/мин).

Применение у пожилых пациентов

Не требуется коррекции дозы. Следует соблюдать осторожность.

Особые указания

С осторожностью применять при наличии факторов риска развития рабдомиолиза (включая почечную недостаточность, гипотиреоз, личный или семейный анамнез наследственных мышечных заболеваний и предшествующий анамнез мышечной токсичности при использовании других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов), при хроническом алкоголизме, у пациентов в возрасте старше 65 лет, при заболеваниях печени в анамнезе, сепсисе, артериальной гипотензии, при проведении обширных хирургических вмешательств, травмах, тяжелых метаболических эндокринных или электролитных нарушениях, при неконтролируемой эпилепсии, у лиц азиатского происхождения (китайцы, японцы).

Терапию следует прекратить, если уровень КФК значительно увеличен (более чем в 5 раз по сравнению с ВГН) или если мышечные симптомы резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт (даже если уровень КФК в 5 раз меньше по сравнению с ВГН).

При применении розувастатина в дозе 40 мг рекомендуется контролировать показатели функции почек.

В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает в процессе терапии и не означает возникновения острого или прогрессирования существующего заболевания почек.

Сообщалось об увеличении числа случаев миозита и миопатии у пациентов, принимавших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы в сочетании с производными фибриновой кислоты (включая гемфиброзил), циклоспорин, никотиновую кислоту, азольные противогрибковые препараты, ингибиторы протеаз и макролидные антибиотики. Гемфиброзил повышает риск возникновения миопатии при сочетанном назначении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Таким образом, не рекомендуется одновременное назначение розувастатина и гемфиброзила. Следует тщательно взвесить соотношение риска и возможной пользы при совместном применении розувастатина и фибратов или ниацина.

Рекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии и через 3 мес после начала терапии. Применение розувастатина следует прекратить или уменьшить дозу, если уровень активности трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза превышает ВГН.

У пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапию основных заболеваний следует проводить до начала лечения розувастатином.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При занятии потенциально опасными видами деятельности пациенты должны учитывать, что во время терапии может возникать головокружение.