Конъюнктивит гидрокортизон. Гидрокортизон мазь глазная (ельфа)

Лечение воспалительных заболеваний глаз подразумевает применение глазных капель и мазей. Одной из них может быть Гидрокортизон – глазная мазь, обладающая противовоспалительными и противоаллергическими свойствами. Рассмотрим, как она действует, какие имеет показания, противопоказания и побочные эффекты.

Основное действующее вещество мази – гидрокортизона ацетат (0,5 г). Другие компоненты, входящие в состав, – метилпарабен или нипагин, медицинский вазелин. Гидрокортизон подавляет деятельность лейкоцитов и клеток, уничтожающих зараженные ткани, сокращает их миграцию в очаг воспаления.

Одновременно он стабилизирует клетки, участвующие в воспалении, укрепляет капилляры и подавляет рост фиброзной ткани. При наружном и местном использовании гидрокортизоновая мазь оказывает противовоспалительное, антиаллергическое и антиэкссудативное действие (благодаря сосудосуживающему эффекту), снимает отечность и зуд.

Гидрокортизоновая мазь глазная после нанесения накапливается в наружном слое кожи. Там она метаболизируется и отправляется в печень. Частицы неизменного гидрокортизона выводятся через мочу или желчь. Выпускается Гидрокортизон в тубах по 3 или 5 мг.

Когда можно и нельзя применять препарат, как это делать?

Гидрокортизоновая мазь применяется для устранения:

  1. Воспалений переднего отдела глаза.
  2. Коньюктивита.
  3. Блефарита.
  4. Ирита.
  5. Кератита.
  6. Иридоциклита.
  7. Увеита.

Также ее применяют при воспалениях, связанных с воздействием химических или физических факторов (ожоги, обморожения и пр.).

Гидрокортизон не используется для лечения вирусных и грибковых воспалений, туберкулеза глаз, нарушения целостности роговичного эпителия, трахомы. Ее нельзя применить лицам с гиперчувствительностью к компонентам, в период вакцинации.

Гидрокортизоновая глазная мазь наносится тонким слоем на воспаленные участки или закладывается за веки 2-3 в день. Продолжительность использования зависит от тяжести воспаления и эффективности лечения, но обычно курс не должен длиться больше 6-14 дней. В тяжелых случаях лечение может продолжаться до 20 дней. Для усиления эффекта разрешено использовать окклюзионные повязки.

Диабетикам и гипертоникам следует с осторожностью применять Гидрокортизон. Во время беременности препарат применяется по строгим показаниям и то не более недели. Кормящим мамам либо надо отказаться от такого лечения, либо на его время приостановить грудное кормление. Лечение мазью у детей до 1 года не должно выходить за общепринятую длительность, категорически запрещается применять любые повязки.

Другая информация и особые указания

Сразу после применения мази может ощущаться легкое жжение. Чрезмерное или частое использование может спровоцировать развитие таких побочных эффектов, как:

  1. Покраснение глаз.
  2. Отечность.
  3. Инъецированность склер.
  4. Повышение внутриглазного давления.
  5. Субкапсулярная катаракта.
  6. Экзофтальм.

Также может развиться вторичная инфекция, атрофические изменения, гипертрихоз. В таких случаях лечение препаратом прекращают. Чтобы избежать присоединения инфекций Гидрокортизон рекомендуется применять совместно с антибактериальными и антигрибковыми средствами.

При местном применении случаи передозировки не были выявлены. Если гидрокортизоновая мазь применяется одновременно с глюкокортикоидами, азатиоприном, карбутамидом или нейролептиками, увеличивается риск развития катаракты. Если с нитратами, трициклическими антидепрессантами антигистаминными средствами, провоцируется повышение внутриглазного давления.

Если был назначен Гидрокортизон, на время лечения желательно отказаться от контактных линз. Если одновременно были назначены глазные капли, то интервал между инсталляцией и нанесением мази должен составлять минут 15. При применении более 10 дней и наличии диагноза глаукома необходимо контролировать глазное давление.

Сразу после нанесения мази рекомендуется воздержаться от управления транспортом и выполнения сложных действий. Гидрокортизоновая глазная мазь должна храниться в защищенном от света и детей месте. После истечения срока годности (3 года) ее использовать нельзя. Средняя цена: 85 рублей.

Подробная информация об аллергическом коньюктивите (видео):

А вы знакомы с гидрокортизоновой мазью? Какое о ней сложилось мнение? Пишите ответы в комментариях к статье!

Гидрокортизоновая мазь или, как ее ошибочно называют некоторые люди, гидрокартизованная – это гормональный препарат, обладающий противовоспалительными, противоотечными и противозудными свойствами. Используется при лечении разных заболеваний офтальмологического характера, но из-за наличия противопоказаний гидрокортизованная мазь для глаз при лечении детей должна применяться только после консультации с лечащим врачом. Правильное применение препарата в сочетании с четким соблюдением инструкций позволит достичь желаемого терапевтического эффекта.

Общее описание

Препарат используется для лечения глазных заболеваний только в том случае, если эпителий роговицы глаза пациента не поврежден. В качестве активного компонента гидрокортизоновой мази выступает гидрокортизон – вещество, представляющее собой лекарственное средство натурального происхождения . Кроме офтальмологических заболеваний, данное средство используется и в онкологии.

Также в состав гидрокортизоновой мази, которая выпускается в небольших тубах по 3 г или 5 г, входят метилпарабен и нипагин. Хранить мазь рекомендуется в прохладном месте при температуре не выше 15 градусов. Срок годности – 24 месяца. Препарат предназначен исключительно для местного применения.

В каких случаях назначается препарат

Назначение гормонального препарата, как правило, происходит при развитии следующих патологий:

  • глазные заболевания аллергического характера. Сюда входит много разных недугов, начиная с банального ячменя, а заканчивая ;

  • дерматит кожи век;
  • термические или химические ожоги;
  • механические повреждения органов зрения, сопровождающиеся синяками или отеками.

На заметку! В зависимости от вида болезни, ее запущенности, а также состояния здоровья пациента длительность терапевтического курса может меняться. Но чтобы ускорить его, врачи нередко назначают при комплексном лечении применение ультразвукового метода терапии.

Противопоказания

Как и все медицинские препараты, гидрокортизоновая мазь имеет противопоказания к применению, которые обязательно нужно учитывать при лечении того или иного заболевания:

  • повреждение роговицы;
  • развитие глаукомы (это патология, сопровождающаяся повышением );
  • гнойная инфекция;
  • туберкулез глаз;
  • офтальмологические заболевания, вызванные разными грибками или вирусами.

Но к главным противопоказаниям, безусловно, относится индивидуальная непереносимость к отдельным компонентам медицинского препарата. Если пациенту диагностировали глаукому, то на протяжении всего терапевтического курса ему нужно регулярно проверять внутриглазное давление. Также проверку необходимо выполнять при длительном использовании мази (более 14 дней).

Самостоятельно применять гидрокортизоновую мазь или увеличивать курс терапии категорически не рекомендуется, так как это может привести к серьезным последствиям. Назначать медикаментозное средство или вносить коррективы в лечебный курс может только врач .

Инструкция по применению

Как уже отмечалось ранее, гидрокортизоновая мазь – это препарат, предназначенный только для местного применения. Средство наносится под нижнее веко небольшой полоской. Для достижения максимального эффекта процедуру нужно повторить 2-3 раза в день. В зависимости от тяжести протекания болезни, курс терапии может длиться 1-2 недели или больше.

На заметку! При лечении мазью от ношения контактных линз (разумеется, если вы ими пользуетесь) необходимо отказаться. Ну а если вам врач назначил другие препараты в виде глазных капель, то между применением мази и капель должно пройти как минимум 10 минут.

Если применение препарата спровоцировало временное снижение остроты зрения, то на период лечения транспортное средство водить нельзя. Это опасно не только для здоровья и жизни водителя, но и для других участников дорожного движения.

Возможные осложнения

Неправильное применение гидрокортизоновой мази может вызвать такие побочные действия:

  • заболевание склер глаза;
  • аллергическая реакция;
  • развитие экзофтальм (смещение глазного яблока пациента);
  • снижение иммунной системы, что нередко приводит к развитию вторичных инфекций.

При механическом повреждении эпителия роговицы глаза возникает вероятность перфорации роговицы . Длительное применение мази может привести к развитию серьезных офтальмологических заболеваний, таких как катаракта или глаукома. Если говорить о передозировке лекарственным средством, то такое случается крайне редко. Но если это все-таки произошло, пациент может столкнуться с незначительным усилением некоторых побочных эффектов (как правило, местных). Как только лечение гидрокортизоновой мазью прекратиться, негативные последствия передозировки самостоятельно проходят.

Аналоги препарата

Существует много видов препаратов, которые использовать вместе с гидрокортизоновой мазью нельзя, так как это может спровоцировать повышение глазного давления. Как правило, к таким препаратам относятся нитраты или антидепрессанты. Лекарственное средство рекомендуется хранить в местах, недоступных для детей, при оптимальной температуре, то есть не выше 15°C. После того как срок годности препарата закончится (через 3 года с момента производства), его нужно утилизировать.

В инструкции по применению гидрокортизоновой мази для глаз можно ознакомиться и с составом препарата

Разумеется, гидрокортизоновая мазь – это далеко не единственный медицинский препарат со схожими свойствами . Существуют и другие аналоговые средства, которые используются при лечении таких же заболеваний. Ниже представлены наиболее распространенные из них.

Таблица. Обзор аналогов гидрокортизоновой мази.

Название препарата, фото Описание

Эффективное медикаментозное средство наружного применения. Обладает противовоспалительными свойствами, за счет которых данный препарат используется при лечении воспаления век, спровоцированного длительной работой за монитором компьютера или ношением контактных линз. В качестве активного компонента препарата выступают гиалуроновая кислота и гемодез.

Комбинированное лекарственное средство, применяемое в офтальмологической практике. Обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами. В качестве активного компонента данного препарата выступают дексаметазон и дексаметазон. Как правило, средство назначается при лечении глазных заболеваний воспалительного характера, а также в профилактических целях.

Еще одно комбинированное лекарственное средство, обладающее увлажняющими свойствами. Препарат отказывает на организм больного противовоспалительное и противоотечное воздействие, поэтому его часто используют для профилактики высыхания роговицы глаза, при отечности глаз или при возникновении неприятных и болезненных ощущений в этой зоне.

Как правило, средство назначается при лечении язвы роговицы, кератита, инфекционной формы конъюнктивита и других офтальмологических патологий. Также применяется в качестве средства для восстановления после проведения хирургической операции.

Эффективный медицинский препарат комбинированного действия, используемый в офтальмологической практике. Средство предназначено исключительно для наружного применения. Обладает антибактериальными, противовоспалительными и противоаллергическими свойствами. Длительность лечебного курса и дозировку препарата определяет лечащий врач.

Стоимость указанных выше препаратов, как и гидрокортизоновой мази, как правило, невысокая (в районе 100-300 рублей), что делает их доступными для широкого круга потребителей. Но чтобы не столкнуться с низкокачественной подделкой, необходимо перед покупкой того или иного средства внимательно изучить оригинальную упаковку на фото, которые были приведены выше. Препарат сильнодействующий, поэтому перед его применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом . Доктор в ходе обследования проведет все необходимые диагностические процедуры, после этого поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Видео - Как закладывать мазь в глаза

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов.

Препарат: ГИДРОКОРТИЗОН (HYDROCORTISON)

Активное вещество: hydrocortisone
Код АТХ: S01BA02
КФГ: ГКС для местного применения в офтальмологии
Коды МКБ-10 (показания): H01.0, H01.1, H10.1, H16.2, T26
Рег. номер: П N015837/01
Дата регистрации: 25.05.09
Владелец рег. удост.: PHARMACEUTICAL WORKS JELFA (Польша)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

3 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2011 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Гидрокортизон - глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления. Стабилизирует клеточные и субклеточные, в том числе лизосомальные мембраны и мембраны тучных клеток. Уменьшает связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферонов) из лимфоцитов и макрофагов. Уменьшает освобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов и синтез ее метаболитов (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана). Уменьшает экссудативнуюреакцию, способствует уменьшению проницаемости капилляров. Снижает выраженность раннего иммунологического ответа. Обладает антиметаболическим действием и тормозит развитие соединительной ткани и рубцевание.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Гидрокортизон плохо проникает через роговицу во внутриглазную жидкость. Гидрокортизон проникает в эпидермис и эпителий слизистой оболочки, может незначительно всасываться в системный кровоток и оказывать системное действие. Гидрокортизон метаболизируется непосредственно в эпидермисе и эпителии слизистой оболочки, в дальнейшем незначительное его количество после абсорбции попадает в общий кровоток и биотрансформируется в печени. В крови 80% связывается с транскортином и 10% с альбуминами. Метаболиты гидрокортизона выводятся через почки и кишечник.

ПОКАЗАНИЯ

Аллергические заболевания глаз (дерматиты век, блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты); воспалительные заболевания переднего отдела глаза при отсутствии нарушения целостности эпителия роговицы (блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты); термический и химический ожог глаз (после полной эпителизации дефектов роговицы.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

В конъюнктивальный мешок вводят 1 см глазной мази 2-3 раза в сут.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Аллергические реакции, жжение, инъецированность склер, кратковременное затуманивание зрения.

При длительном применении более 10 дней может наблюдаться:

Повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием стероидной глаукомы с поражением зрительного нерва и нарушением полей зрения (поэтому при применении препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление);

Образование задней субкапсулярной катаракты;

Замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы, возможна ее перфорация).

Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма больного. При острых гнойных заболеваниях глаза глюкокортикостероиды могут замаскировать или усилить имеющийся инфекционный процесс.

Грибковое поражение роговицы имеет тенденцию особенно часто возникать при длительном применении глюкокортикостероидов. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения глюкокортикостероидами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Гнойные, вирусные, туберкулезные, грибковые заболевания глаз;

Глаукома;

Трахома;

Период вакцинации;

Нарушения целостности оболочек глаза;

Возраст до 18 лет.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Исследования безопасности и эффективности применения гидрокортизона у беременных и кормящих не проводились. Нет точных данных о проникновении в грудное молоко кортикостероидов при местном применении. Однако риск не может быть исключен полностью. Применение гидрокортизона у беременных и кормящих допускается только по назначению лечащим врачом, когда ожидаемый лечебный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Длительность применения не должна превышать 7-10 дней.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При применении более 10 дней и наличии в анамнезе открыто- или закрытоугольной глаукомы необходим контроль внутриглазного давления.

Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрения, до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Передозировка отмечается крайне редко. Симптомы передозировки: возможно возникновение местных побочных эффектов. При отмене препарата явления передозировки проходят самостоятельно.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При длительном применении при возможной резорбции препарата в общий кровоток, гидрокортизон снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, гипотензивных средств, антикоагулянтов, снижает концентрацию салицилатов в крови, уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови. Повышают риск развития побочных эффектов гидрокортизона: андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические средства, карбутамид, азатиоприн (катаракта); холиноблокаторы, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты, нитраты (глаукома); диуретики (гипокалиемия).

При применении с сердечными гликозидами возможно развитие гликозидной интоксикации.

Одновременное применение с препаратами свинца и серебра приводит к взаимной инактивации.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 2 года. Не использовать после истечения срока годности. Срок годности после вскрытия тубы - 4 недели.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Для кратковременного применения по жизненным показаниям - повышенная чувствительность к гидрокортизону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе ("сухой" сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса - до 12 лет), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.

Для применения в офтальмологии: бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз, туберкулезное поражение глаз, трахома, нарушение целостности глазного эпителия.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; рекомендуется использовать минимальные дозы и кратковременную терапию. Дети, матери которых при беременности получали гидрокортизон, подлежат тщательному наблюдению для выявления признаков недостаточности коры надпочечников.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях показано, что ГКС могут вызывать нарушения развития плода. В настоящее время не имеется четкого подтверждения этих данных у человека.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях - сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме, беременности, лактации.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

При недостаточной эффективности гидрокортизона в течение 48-72 ч и необходимости более длительной терапии целесообразно заменить гидрокортизон на другой глюкокортикоидный препарат, не вызывающий задержки натрия в организме. Во время лечения гидрокортизоном рекомендуется назначить диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия.

Вызванная гидрокортизоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

У пациентов с активной формой туберкулеза гидрокортизон следует применять в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией. При латентной форме туберкулеза или в период виража туберкулиновых проб следует тщательно контролировать состояние больного, а при необходимости провести химиопрофилактику.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий); с ацетилсалициловой кислотой - ускоряет ее выведение и снижает ее концентрацию в плазме крови (при отмене гидрокортизона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений); с парацетамолом - повышение риска развития гепатотоксического действия парацетамола (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола); с циклоспорином - усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие угнетения его метаболизма; с кетоконазолом - усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие снижения его клиренса.

Гидрокортизон уменьшает эффективность гипогликемических средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов производных кумарина.

Гидрокортизон уменьшает действие витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.

Гидрокортизон усиливает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у "быстрых ацетиляторов"), что приводит к снижению их плазменных концентраций; повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты; уменьшает концентрацию празиквантела в крови.

Гидрокортизон в высоких дозах снижает эффект соматропина.

Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

Антациды снижают всасывание ГКС.

При одновременном применении с ГКС тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС, амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, препараты, содержащие ионы натрия - отеков и повышения АД.

НПВС и этанол повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения, в комбинации с НПВС для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта. Индометацин, вытесняя ГКС из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.

Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени (в т.ч. фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицин) вследствие повышения скорости метаболизма этих веществ.

Ингибиторы функции коры надпочечников (в т.ч. митотан) могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.

Клиренс ГКС повышается на фоне препаратов гормонов щитовидной железы.

Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барра.

Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют T 1/2 и их терапевтические и токсические эффекты. Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных средств - андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

Риск развития катаракты повышается при применении на фоне других ГКС, антипсихотических средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами, а также со средствами, обладающими м-холиноблокирующим действием (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), с нитратами способствует повышению внутриглазного давления.

При одновременном применении ГКС с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации повышается риск активации вирусов и развития инфекций.

2977 13.02.2019 4 мин.

При воспалительных заболеваниях глаз врачи часто рекомендуют использовать мазь Гидрокортизон. Данный препарат не только устраняет воспаление, но и обладает противоаллергическим действием.

В этой статье мы подробно рассмотрим инструкцию по применению Гидрокортизона, поскольку данная мазь имеет свои специфические особенности.

Описание препарата

Мазь для глаз Гидрокортизон – это синтетический глюкокортикостероидный лекарственный препарат, применяемый наружно для лечения воспалительных заболеваний глаз.

Это средство оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное, противозудное и противоаллергическое действие.

Гидрокортизон производится в форме мази (также препарат может быть в форме геля или крема), которая упаковывается в тубы по три и по пять грамм.

Главное действующее вещество – это гидрокортизон ацетат (глюкокортикостероид). В ста граммах мази содержится один грамм гидрокортизона. Вспомогательные вещества: метилпарабен (нипагин), пропилпарагидроксибензоат, кислота стеариновая, ланолин безводный, пентаэритритил диолеат (пентол), вода очищенная, медицинский вазелин.

Препарат подходит для местного воздействия. Для этого за нижнее веко закладывают полоску мази (примерно сантиметр). Процедуру проводят два-три раза в день. Курс лечения длится от одной до двух недель. При необходимости врач может продолжить терапию с помощью Гидрокортизона.

Следует помнить, что во время лечения нужно отказаться от использования контактных линз. Если параллельно используются глазные капли, то между их введением и использованием мази должно проходить не меньше пятнадцати минут.

С особой осторожностью мазь нужно использовать при глаукоме. Необходимо постоянно контролировать .

Аналог Гидрокортизона – Максидекс.

Строк годности Гидрокортизона – два года. Хранить его необходимо при температуре от пяти до пятнадцати градусов.

Фармакологическое действие и группа

Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикостероидным препаратом и применяется только наружно. Мазь обладает противовоспалительным, противоаллергическим действием.

Данный лекарственный препарат тормозит высвобождение цитокинов из лимфоцитов и макрофагов, подавляет высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, индуцирует образование липокортина.

Мазь способствует уменьшению воспалительных клеточных инфильтратов, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления, уменьшает степень выраженности раннего иммунологического ответа, оказывает антиметаболическое действие и тормозит образование соединительной ткани и рубцевание.

При соблюдении дозировки Гидрокортизон не вызывает побочных эффектов.

Гидрокортизон плохо проникает во внутриглазную жидкость через глазницу. Мазь может попадать только в эпителий слизистой оболочки и эпидермис, она также может в небольших количествах всасываться в кровоток и в дальнейшем оказывать системное действие.

Метаболические процессы происходят в эпителии слизистой оболочки и эпидермисе. После абсорбции препарат попадает в системный кровоток и в дальнейшем метаболизируется в печени. В крови действующее вещество связывается с транскоритином и альбуминами. Метаболиты данного лекарства выводятся кишечником и почками.

Показания и противопоказания в применении

Показания к применению Гидрокортизона:

  1. Аллергические заболевания глаз (дерматит век, кератоконъюнктивит, блефарит).
  2. Воспалительные процессы переднего отдела глаз при условии сохранения целостности эпителия роговицы.
  3. (термические, химические).
  4. Симпатическая офтальмия.
  5. Послеоперационный период.
  6. Период после травм.

Противопоказания в применении Гидрокортизона:

  1. Заболевания глаз вирусного, грибкового и туберкулезного происхождения.
  2. Трахома.
  3. Нарушение целостности оболочек глаз.
  4. Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  5. Период вакцинации.

При беременности

Во время беременности иногда может потребоваться лечение с помощью Гидрокортизона. Назначать данное средство может только врач. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией.

Гидрокортизон является средством, которое безопасно для организма. Но нужно обратить внимание на ряд ее особенностей. Гидрокортизон – это глюкокортикостероид, в котором использовано вещество гидрокортизон. Данный гормон вырабатывается корой надпочечников и влияет на углеводный и белковый обмен. Поэтому использовать Гидрокортизон можно только тогда, когда польза для матери превышает риск для плода. Во время беременности можно использовать минимальные дозы мази и проводить кратковременный курс лечения.

Исследования показали, что Гидрокортизон может стать причиной нарушений в развитии плода. Особенно осторожно его нужно использовать в первом триместре беременности.

Если мазь используется в период лактации, то грудное вскармливание необходимо на время прервать.

Маленьким детям

Гидрокортизон не противопоказан для применения у детей после одного года. Но нужно помнить о мерах предосторожности, поскольку использование гормональных мазей всегда несет риск развития побочных реакций или осложнений.

Если глазная мазь Гидрокортизон применяется наружно и местно под контролем офтальмолога, то опасности для ребенка нет. Но следует помнить, что до двенадцати лет препарат назна­чается только под строгим врачебным контролем.

Если через семь дней после начала лечения улучшения нет или состояние ребенка ухудшилось, то нужно прекратить использование мази и проконсультироваться с вра­чом.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

Редко Гидрокортизон может вызывать аллергические реакции, жжение, инъецированность склеры, кратковременную нечёткость зрительного восприятия.

Если использовать мазь дольше десяти дней, то может повышаться внутриглазное давление с возможным развитием стероидной глаукомы с поражением зрительного нерва и частичным нарушением полей зрения.

В некоторых случаях может возникнуть субкапсулярная катаракта, может замедлиться процесс заживления ран (при заболеваниях, вызывающих сильное истончение роговицы или ее прободение).

Бывает, что из-за длительного использования Гидрокортизона присоединяется вторичная бактериальная или грибковая инфекция. При острых гнойных заболеваниях глаз глюкокортикостероиды могут усиливать или маскировать имеющиеся инфекционные процессы.

Передозировка мазью встречается редко. Но если она возникает, то наблюдается снижение эффективности инсулина, гипотензивных, пероральных гипогликемических лекарственных средств, антикоагулянтов. Возможно уменьшение концентрации празиквантела и салицилатов в крови.

Нужно помнить, что при одновременном использовании Гидрокортизона и сердечных гликозидов может развиться дигиталисная интоксикация, а при применении мази с препаратами серебра и ртути происходит взаимная инактивация.

Видео

Выводы

Мазь для глаз Гидрокортизон используется для лечения аллергических, воспалительных заболеваний, а также ожогов после полного заживления роговицы. Действующее вещество препарата – это глюкокортикостероид, который оказывает противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое и противоотечное действие.

Гидрокортизон – мазь местного действия, которая применяется для глаз. Мазь имеет белый цвет, иногда могут присутствовать желтые, зеленые или серые оттенки. Препарат находится в тубе и упакован в коробку, внутри которой имеется инструкция по применению. Срок годности мази – 2 года.

Как действует мазь Гидрокортизон

В качестве основного вещества в составе препарата выступает вещество под названием «гидрокортизон», которое является глюкокортикостероидом естественного происхождения.

Гидрокортизон мазь. Инструкция по применению для глаз с пошаговыми деталями вы найдете ниже

Оно препятствует активному перемещению лимфоцитов и лейкоцитов в зону болезненного очага. Также гидрокортизон помогает стабилизироваться клеточным и субклеточным мембранам.

Тучные клетки, которые участвуют в воспалительных и аллергических процессах, также стабилизируются. Снижается проницаемость капилляров. Вспомогательными веществами выступают ланолин безводный, нипагин и вазелин. Основные виды действий, которые оказывает мазь, представлены в таблице.

Вещества, присутствующие в составе гидрокортизоновой мази для глаз, согласно инструкции по применению

Действие

гидрокортизон

снимает отечность

нейтрализует воспалительные процессы

борется с аллергическими реакциями

устраняет зуд и покраснение

нипагин

оказывает антибактериальный и противогрибковый эффект

ланолин и вазелин

смягчают кожу на веках, способствуют быстрому заживлению ран

Мазь воздействует на слизистую оболочку глаза , проникая только на его поверхность. При длительном использовании препарат может попадать в систему кровотока. При этом его небольшая часть оседает, а затем метаболизируется в клетках печени. Выводится препарат с помощью мочевыделительной системы и кишечника.

Интересно знать! Глюкокортикоид – стероидный гормон, производимый корой надпочечников. Его уровень в крови повышается при травмах, стрессе, кровопотери и шоковом состоянии. Он помогает организму адаптироваться к этим состояниям и снизить их последствия.

В медицине используются искусственные аналоги этого человеческого гормона для воздействия на иммунную систему при воспалительных процессах, аллергических реакциях и сильных шоковых состояниях.

Показания к применению гидрокортизоновой мази для глаз

Чтобы не навредить, необходимо точно знать, в каких случаях необходимо использовать Гидрокортизон мазь.

Инструкция по применению для глаз содержит следующие показания:

  • Хориодит (в том числе и симпатический);
  • уевит;
  • проявления после укусов насекомых;
  • аллергические реакции на глазах: конъюнктивит, блефарит и конъюнктивит с кератитом;
  • воспалительные процессы в переднем глазном отделе;
  • ожоги химического и термического характера;
  • послеоперационный период;
  • различные глазные травмы;
  • после перенесенного кератита с целью восстановления прозрачности роговицы.

Важно знать ! Главное условие, которое содержится в инструкции по применению мази гидрокортизон для глаз – использовать ее только при полной сохранности целостности эпителия роговицы.

Инструкция к применению мази для глаз пошаговая


Возможное побочное действие гидрокортизоновой мази

В качестве побочного действия могут возникнуть: жжение в области глаз, инъецированность склер, аллергические реакции, нечеткость зрения. Аллергия может проявиться в виде экземы век, дерматита и дерматоконьюктивита. При пользовании препарата больше 10 суток может повышаться давление внутри глаза.

Поэтому при длительном курсе лечения стоит периодически его измерять. В некоторых случаях развивается стероидная глаукома. При этом происходит поражение зрительного нерва, вследствие чего ухудшается четкость зрения.

Еще один нежелательный эффект, который может возникнуть после использования препарата – задняя субкапсулярная катаракта. Также может произойти перфорация глазной роговицы . Это обычно случается при болезнях, для которых характерно истончение роговицы.

После курса лечения дольше 10 дней больной может отметить у себя медленное заживление ран. Возможно возникновение повторной бактериальной, вирусной или грибковой инфекции в области глаза. Связано это с подавлением иммунной системы.

Важно знать! Повышенное глазное давление может привести к серьезным нарушениям зрения и даже к слепоте. При малейших подозрениях на этот недуг, необходимо обратиться к офтальмологу для измерения давления внутри глаза. Человек, страдающий офтальмологической гипертензией, может почувствовать тяжесть в глазах, головную боль, резкое ухудшение зрения.

В начале развития болезни симптомы могут отсутствовать. Люди, достигшие 40-летнего возраста, обязательно должны проходить профилактический осмотр у офтальмолога!

Противопоказания к применению

При существовании некоторых заболеваний у пациентов категорически запрещается использовать гидрокортизоновую мазь.

Инструкция по применению для глаз содержит следующие противопоказания:

  • детский и подростковый возраст;
  • высокая чувствительность к веществам, входящим в состав препарата;
  • нарушение целостности оболочки глаза;
  • глазной туберкулез;
  • наличие грибковой, гнойной или вирусной инфекции на глазах;
  • все виды глаукомы;
  • во время проведения любой вакцинации.

С осторожностью стоит использовать мазь людям, которые имеют склонность к повышенному давлению. Также нужно проявить осторожность пациентам с сахарным диабетом.

Полезно знать! Большинство глазных заболеваний можно избежать, соблюдая несложные правила гигиены. После прихода с улицы глаза нужно промывать теплой кипяченой водой, очищая их при этом от пыли и грязи. Нельзя трогать и тереть глаза грязными руками.

Пользоваться только своей личной косметикой. Периодически можно делать примочки для глаз, используя свежую заварку чая. Такая процедура поможет снять усталость и воспаление с глаз. Также ее можно проводить после контакта с большим количеством пыли.

Особые указания в инструкции

Не рекомендуется наносить глазную мазь гидрокортизон непосредственно перед управлением автомобилем или другими механизмами. Связано это с образованием пленки на роговице после применения препарата. Это может поспособствовать временному ухудшению зрения. Чтобы избежать этого нежелательного эффекта, лучше наносить мазь перед сном.

В период беременности и грудного вскармливания использование мази должно сопровождаться обязательной консультацией с врачом. Препарат назначается в том случае, когда польза для здоровья матери значительно выше потенциальной опасности для ребенка. Исследования в этой области не проводились. Курс лечения для будущей мамы или кормящей женщины не должен быть дольше 10 дней.

Возникновение передозировки при применении гидрокортизона имеет очень маленькую вероятность. В этом случае могут возникнуть симптомы, которые характерны для побочных реакций на препарат.

При появлении подобных симптомов стоит прекратить использование мази.

На время прохождения курса лечения стоит отказаться от применения контактных линз. Если пациент вместе с мазью принимает капли для глаз, то их стоит закапывать не раньше чем через 15 минут поле нанесения мази.

Важно соблюдать условия хранения гидрокортизоновой мази. Она должна храниться при температуре от 5 до 15 градусов. Открытую мазь можно применять не более 1 месяца. Препарат должен находиться вне зоны досягаемости для детей.

Как взаимодействует мазь с другими препаратами

При наличии сопутствующих заболеваний у человека важно знать, как взаимодействует с другими препаратами гидрокортизон-мазь. Инструкция по применению для глаз подробно это описывает. При использовании мази в течение длительного периода времени может снижаться действие гипотензивных средств, инсулина, пероральных гипогликемических средств и антикоагулянтов.

С осторожностью стоит принимать: оральные контрацептивы, гормональные препараты с высоким содержанием андрогенов, стероидов и эстрогенов, антигистаминные лекарственные средства, некоторые виды антидепрессантов (трицеклических), холиноблокаторы, диуритеки и сердечные гликозиды. Все эти препараты повышают риск развития побочных эффектов мази.

Не следует использовать мазь одновременно с препаратами, в состав которых входит свинец или серебро, так как они будут способствовать уменьшению активности друг друга, от чего полноценного эффекта от лекарства не будет.

Препарат Гидрокортизон отпускается в аптеках без рецепта. В случае сомнений и непонимания сложных медицинских терминов, используемых в инструкции по применению, лучше обратиться за консультацией к специалисту.

Гидрокортизон мазь как средство от морщин в этом видео:

Инструкция по применению мази для глаз, как правильно наносить в этом видео: