Избыток эстрогенов - симптомы. Новости медицины фармации и здравоохранения

Эстрогены - половые гормоны, которых в норме у женщин больше, чем других (в первую очередь сравнение происходит относительно андрогенов). Это и определяет гендерную предрасположенность. В определенных ситуациях (физиологические процессы или патологические) возникают состояния, сопровождающиеся гиперпродукцией (избыточным уровнем) эстрогенов.

Причины

Избыток эстрогенов имеет ряд причин, выявив которые можно скорректировать их уровень. К ним относят:

1) Неправильное питание, включающее в себя продукты, имеющие в своем составе эстрогены или вещества, функционально проявляющие себя аналогично им. Яркими примерами являются семена льна, соевые бобы и пиво (шишечки хмеля), в составе которых имеется большое количество фитоэстрогенов. Они нарушают гормональный фон, что приводит к раннему наступлению менструации или нарушению цикла. Изофлавоны (молекулы, содержащиеся в сое) обладают схожим действием с эстрогенами, но более мягким. Соя используется в качестве добавки в производстве большого количества продуктов, поэтому и потребление эстрогеноподобных веществ избыточно в современном мире.

Недостаточное употребление в пищу клетчатки, которая направлена на утилизацию избыточного количества эстрогенов, приводит к изменению гормонального фона. Теми же последствиями не редко заканчивается присутствие в рационе питания мяса птицы, свинины, говядины, где половые гормоны используются для ускоренного набора мышечной массы. Речь идет о недобросовестных фермерах, которые применяют гормонально активные вещества. Если живность выращена в домашних условиях, то вреда она не причиняет.

Если употреблять пищу с низким содержанием жиров, поддерживать идеальный вес, регулярно заниматься физкультурой и не подвергать себя стрессам, тогда может и не потребоваться ЭЗТ для того, чтобы уберечься от заболеваний сердца и сосудов. Если нет проблем с маткой, но человек не хочет принимать прогестин вместе с эстрогеном, врач может порекомендовать ему периодически делать биопсию, то есть обследование кусочка внутриматочной ткани для предупреждения каких-либо нарушений. Перед тем как начать принимать любые гормоны, необходимо проверить давление крови, пройти обследования органов тазовой области и сдать мазок из влагалища. Также следует пройти маммографическое обследование молочной железы до начала ЭЗТ и затем повторять его ежегодно. Для большей безопасности, нужно хотя бы один раз в год обследоваться у врача по молочным железам (кроме ежемесячного само обследования). Обращаться нужно к врачу и при любых аномальных влагалищных кровотечениях. Если установлен диагноз рака груди или эстрогензависимой злокачественной опухоли (имеется в виду опухоль, вызванная употреблением эстрогена), или у человека нерегулируемое высокое давление крови, тромбоз, тромбоэмболическая болезнь, аномальные маточные кровотечения, заболевание желчного пузыря, нарушение эндокринной системы , фибромы или эндометриоз, ЭЗТ, скорее всего, ему не подходит. В любом случае следует обратиться к врачу — специалисту в области ЭЗТ, готовому обсудить с все возможные варианты.

При лечении менопаузы важно разъяснить женщине физиологические основы менопаузы, а также беспокойства, страхов и раздражительности в этом периоде жизни. В случае преобладания психогенных симптомов применяют психотерапию, а для устранения депрессии, раздражительности, тревожных состояний и бессонницы можно также назначать соответственно антидепрессанты, малые транквилизаторы и мягкие седативные препараты.

Единственное надежное и эффективное средство поддержания нормального функционирования систем, зависимых от гормонов яичников, и ослабления приливов - заместительное введение эстрогенов. При этом важное значение имеет отбор больных, оценка соотношения риска и положительного эффекта терапии, а также наблюдение за женщиной в ходе лечения. Уменьшение приливов, исчезновение бессонницы и утомляемости из-за частого пробуждения ночью обычно приводят к восстановлению нормального самочувствия. Если эстрогены противопоказаны, для ослабления неприятных ощущений, связанных с приливами, применяют седативно-снотворные средства (в частности, барбитураты или бензодиазепины), прогестины (медроксипрогестерона ацетат в дозе 10 мг/сут внутрь или 100-150 мг/мес в/м, мегестрола ацетат 40 мг/сут внутрь) или клонидин (0,1 мг чрескожно).

Заместительная терапия менопаузы эстрогенами устраняет атрофию влагалища и вагинит, а также атрофические изменения в нижних отделах мочевыводящих путей (особенно в мочеиспускательном канале и мочепузырном треугольнике), которые сопровождаются дизурией, повышенной частотой мочеиспускания и иногда недержанием мочи.

Для предупреждения остеопороза нужна длительная терапия эстрогенами. Необходимы также адекватное питание с включением кальция (1000 мг/сут в период пременопаузы и при лечении эстрогенами; 1500 мг/сут для женщин в постменопаузе, не получающих эстрогены) и физические упражнения для контроля за массой тела. Женщинам, не получающим нужной суточной дозы солнечного облучения, назначают витамин D (600 ЕД 2 раза в день). Эффективность и безопасность других методов лечения (применение фтористого натрия, кальцитриола, кальцитонина, слабых анаболических стероидов с андрогенным эффектом, тиазидов, дифосфонатов и 1-34 паратиреоидного гормона) нуждается в подтверждении. Следует учитывать побочное действие лекарственных средств, а также свести к минимуму риск травмы в домашней обстановке.

Становятся все более понятными лечебные эффекты заместительного введения эстрогенов при сердечно-сосудистых заболеваниях у женщин после наступления менопаузы. Документально подтвержденные исследования указывают на уменьшение заболеваемости и смертности; смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 1/3 ниже у женщин, получающих эстрогены, по сравнению с теми, кто не проходит курс лечения этими препаратами; это в основном обусловлено повышением уровня липопротеинов высокой плотности под влиянием эстрогенов. Хотя у некоторых женщин при заместительной терапии эстрогенами повышается АД, риск инсульта при этом не увеличивается.

Лечение менопаузы эстрогенами обычно проводят циклами. Если матка не удалена, эстрогены дополняют прогестинами. Эстрогены (конъюгированные - в дозе 0,3-1,25 мг/сут или этинилэстрадиол в дозе 0,02-0,05 мг/сут) назначают внутрь один раз в день, начиная с 1-го по 25-й день каждого месяца. Прогестины (медроксипрогестерона ацетат или норэтиндрона ацетат в дозах соответственно 5-10 и 2,5-5 мг внутрь) применяют с 15-го по 25-й день курса лечения. Кровотечение (если оно случается) должно происходить только в период отмены гормонов; если оно возникает в иные сроки, необходима биопсия эндометрия. (Некоторые врачи считают целесообразным проведение биопсии до начала лечения и раз в год в последующем, другие рекомендуют ее только при соответствующих показаниях, так как эта малоприятная процедура повышает стоимость лечения и в отсутствие симптомов не имеет существенного диагностического значения.)

В зависимости от клинической картины дозу эстрогенов уменьшают или увеличивают. Если в конце курса отмечаются приливы, период отмены эстрогенов сокращают на 1 день в каждый месяц, пока симптомы не исчезнут. Другая схема лечения предполагает введение конъюгированных эстрогенов 0,3-0,625 мг/сут (или этинилэстрадиола 0,02-0,05 мг/сут) в сочетании с непрерывным введением медроксипрогестерона ацетата в дозе 2,5 мг/сут (при этом мазня спустя несколько месяцев полностью прекращается или сводится к минимуму); другой вариант - чрескожное введение эстрогенов 2 раза в неделю при ежедневном или циклическом приеме внутрь прогестинов. Если у женщины удалена матка, назначают только эстрогены.

Местное применение эстрогенов (конъюгированных, природных или синтетических) в составе кремов рекомендуют при атрофических изменениях влагалища и диспареунии. Коррекция атрофических изменений и сохранение здорового ороговевающего влагалищного эпителия достигается введением содержимого одного аппликатора на ночь в течение 5 дней, затем 1/2 аппликатора на ночь в течение месяца и, наконец, 1/4 аппликатора 2-3 раза в неделю. Через слизистую влагалища эстрогены быстро поступают в системный кровоток. Инъекции эстрогенов (например, эстрадиола валерата, 10-20 мг в/м каждые 4 нед) назначают редко, только сразу после оперативного удаления яичников.

Противопоказания к лечению менопаузы эстрогенами включают наличие в анамнезе эстроген-зависимых опухолей эндометрия или молочных желез, тромбофлебита или тромбоэмболии, а также тяжелое заболевание печени в настоящем или прошлом. Имеется также ряд относительных противопоказаний.

Маммография должна быть обязательной при обследовании женщин после наступления менопаузы, особенно при скрининговом обследовании и оценке исходного состояния перед назначением эстрогенов. Судя по большинству имеющихся данных, лечение эстрогенами не повышает риска развития рака молочных желез.

Ред. Н. Алипов

"Лечение менопаузы" - статья из раздела

На территории России гормональный дисбаланс все чаще наблюдается у женщин разных возрастов, и большинство представительниц прекрасного пола предъявляют врачу жалобы, указывающие на повышение уровня эстрогена. Однако в некоторых случаях им приходится сталкиваться и с таким гормональным нарушением, как снижение уровня эстрогенов. В большинстве случаев низкий уровень этого гормона наблюдается у представительниц прекрасного пола, находящихся в периоде менопаузы, или у молодых матерей, которые недавно родили ребенка. Однако существуют и другие причины этого дисбаланса в организме женщины.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, признаками, симптомами и способами лечения такого состояния, как снижение уровня эстрогенов. Эта статья поможет женщинам вовремя замечать наступившие изменения в состоянии здоровья и принимать необходимые меры по их устранению.

Причины

Причинами нарушения гормонального баланса в организме женщины, которое сопровождается снижением уровня эстрогена, могут стать следующие факторы:

• возрастные изменения при климаксе;
• гормональный дисбаланс во время беременности и после родов;
• хронические заболевания и патологии организма;
• состояния, вызванные приемом препаратов антагонистов ГнРГ (гонадотропин-рилизинг гормона);
• спровоцированная химиотерапией недостаточность яичников;
• операции на яичниках, приводящие к их недостаточному функционированию;
• нерегулярная половая жизнь;
• частые стрессовые ситуации;
• малоподвижный образ жизни;
• прием гормональных препаратов при их неверном назначении;
• нерациональное питание, приводящее к расстройствам нервной системы и др.

Очень часто к снижению уровня эстрогена приводит не один из перечисленных пунктов, а целый ряд причин. В таких случаях врач должен проводить детальное обследование пациентки, составлять план дальнейшего лечения и нормализации образа жизни.

Симптомы

При снижении уровня эстрогенов у женщины могут наблюдаться следующие изменения в состоянии здоровья:

• снижение полового влечения;
• отсутствие смазки, необходимой для нормального полового акта;
• частые кольпиты и другие воспалительные заболевания женской половой сферы;
• изменения со стороны влагалищной стенки;
• резкая смена настроения;
• сбои в менструальном цикле;
• боли внизу живота во время менструальных кровотечений;
• ухудшение состояния : она становится сухой и шелушится, на ней появляются высыпания;
• бессонница;
• ухудшение памяти;
• приливы (у женщин в периоде пременопаузы).

Иногда сниженный уровень эстрогенов наблюдается у девочек-подростков. В таких случаях пациентки или их родители предъявляют такие жалобы:

• длительное отсутствие менструаций;
• длительное отсутствие роста груди или ее уменьшение (если молочная железа девушки уже выросла).

При осмотре в процессе пальпации или УЗИ врач может выявить у девушки уменьшение размеров матки. Этот факт может впоследствии сказываться на дальнейшей способности к зачатию и процессе вынашивания плода.

Узнать об уровне снижения эстрогена возможно не только по вышеперечисленным признакам. Некоторые из них могут наблюдаться при других заболеваниях и не указывают на состояние гормонального дисбаланса. Именно поэтому для уточнения диагноза врач-гинеколог назначает женщине анализ на уровень половых гормонов.

Лечение

Для увеличения уровня эстрогена в организме врач может порекомендовать женщине следующие мероприятия:

1. Нормализация питания . В рацион необходимо включать такие продукты: бобовые (чечевица, соя, горох, фасоль), льняное, тыквенное и кунжутное масло, семена льна, мясо, молочные продукты, рыбий жир, красный виноград, кофе, томаты, морковь и др. Из этих продуктов можно составить рациональное меню, состоящее из вкусных и полезных блюд, которые будут способствовать повышению уровня эстрогенов.
2. Нормализация двигательной активности . Рекомендуется заниматься физкультурой и спортом, чаще гулять на свежем воздухе и бороться с . Определить комплекс упражнений и интенсивность физической нагрузки в таких случаях поможет врач, опытный инструктор по фитнесу или тренер.
3. Нормализация полноценной половой жизни . Нерегулярный секс и отсутствие оргазмов могут сказываться на состоянии здоровья женщины и приводить к появлению постоянного нервного напряжения и стрессовых ситуаций.
4. Лечение заболеваний , которые могли способствовать снижению уровня эстрогенов.
5. Препараты на натуральной основе для повышения уровня эстрогенов . Женщина может приобрести в аптеке множество различных БАДов на основе фитоэстрогенсодержащих растений: красной щетки, семян льна, кунжута, сои, клопогона, хмеля, каркаде, клевера, мяты и лакрицы. Эти же растения могут применяться для лечения по народным методикам. Из них женщина может заваривать чаи и добавлять их в блюда. Кроме этих средств, женщине могут рекомендоваться такие препараты, способствующие повышению уровня эстрогенов: Гемафемин, Премарин.
6. Витаминотерапия . Рекомендуется прием витаминов С, Е и группы В.
7. Заместительная терапия эстрогенами . Женщине назначаются такие препараты на основе синтетического эстрогена: Гормоплекс, Прогинова, Хормоплекс, Овестин, Эстрожель, Овепол.
8. Комбинированные эстрогенные препараты . В некоторых случаях для стабилизации уровня эстрогенов могут рекомендоваться препараты, содержащие такие разновидности половых гормонов, как гестагены (прогестерон) и эстриол (одна из разновидностей эстрогена). К ним относят: Три-Регол, Диане-35, Овидон, Джанет, Новинет, Мерсилон и другие оральные контрацептивы.

Тактика устранения такого состояния, как низкий уровень эстрогенов, определяется врачом индивидуально для каждой пациентки. Она может зависеть от возраста, сопутствующих заболеваний и образа жизни женщины. Ответ на вопрос: «Как повысить уровень эстрогена именно мне» – вы сможете получить только у врача-гинеколога или гинеколога-эндокринолога. Таким образом, женщина сможет избежать ошибок, которые часто допускаются при самолечении. Помните об этом и будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

При подозрении на недостаток эстрогенов женщине нужно обратиться к гинекологу. После предварительной диагностики она может быть проконсультирована гинекологом-эндокринологом. Дополнительную помощь могут оказать дерматолог, косметолог, невролог, терапевт, психотерапевт, сексолог.

В настоящее время получено множество эффективных эстрогенов , пригодных для терапевтического применения. Они существуют в виде натуральных соединений, извлеченных из мочи жеребых кобыл. Активность связанных эстрогенпых веществ (премарнн), представляющих собой смесь эстрогенов, полученных из того же источника, обусловлена в первую очередь наличием сульфата эстроиа н сложных эфиров эквилина.

Имеются также другие очищенные смеси, содержащие в основном натриевую соль сульфата эстроиа. Приготавливаемый из эстроиа этинил-эстрадиол более активен, чем эстрадиол; его можно принимать внутрь. Имеются также производные натуральных эстрогенов в форме сложных эфиров, которые обладают большей эффективностью вследствие их более медленного всасывания и разрушения. Эстрон поступает в продажу в виде бензоата, эстрадиол - в виде бензоата, пропионата, дипропионата, валерата и цнклоиеитилпропионата.

Помимо стероидных производных , можно использовать многочисленные синтетические соединения и их сложные эфиры, биологическое действие которых описано выше. Эти более дешевые препараты пригодны для большинства целей. Почти во всех случаях можно принимать эстрогены внутрь, однако иногда более выгодно применять их местно с тем, чтобы избежать общих эффектов.

Показания к назначению эстрогенов . Выше уже говорилось о том, что эстрогены эффективны для лечения нарушений, связанных с . Они уменьшают повышенную экскрецию гонадотропинов с мочой. Успешность лечения легко может быть установлена с помощью исследования вагинальных мазков.

Эстрогены могут быть также использованы для вызывания менструальных кровотечений и стимуляции роста вторичных половых органов при первичной аменорее. С этой целью их циклически комбинируют с введением прогестогенов для того, чтобы воспроизвести последовательность явлений, происходящих при нормальном половом цикле. Например, сначала назначают в течение 2 недель диэтилстильбэстрол по 0,5-1 мг в день внутрь, а в течение 3-й недели этистерон по 10-30 мг в день внутрь или другие прогестогены.

В течение одной недели не дают никаких препаратов . Кровотечение обычно наступает через 2-4 дня после прекращения введения препаратов. Молодым девушкам с запаздывающим или слабо выраженным половым созреванием, не сопровождающимся какими-либо анатомическими нарушениями, у которых отмечается низкая секреция гонадотропина, для более быстрой феминизации можно назначать небольшие дозы эстрогенов. У пациенток с. замедленным половым развитием прекращение введения препаратов вызывает спонтанное появление овуляций и менструальных кровотечений.

Спастическая дисменорея наблюдается только при овуляторных циклах. Ее можно предупредить путем торможения овуляции с помощью введения 1-2 мг диэтилстильбэстрола в день в течение 2 недель, начиная с одного из первых пяти дней цикла. Через 2-3 дня после окончания курса возникает кровотечение, сопровождающее прекращение введения эстрогенов. Между курсами лечения делают перерывы продолжительностью не менее недели. С той же целью могут быть использованы соединенения 19-нортестостерона (например, порэтистерон в дозах 10-30 мг в день).
Однако при этом часто кровотечения не начинаются до тех пор, пока используют дозы ниже 20 мг.

Применение эстрогенных веществ при вагинитах, круарозе, прурите и лейкоплакии влагалища и наружных половых органов основано на их способности стимулировать рост эпителия женского полового тракта (за исключением зародышевого слоя яичников), молочных ходов грудных желез п других эпителиальных покровов. Если эти состояния сопровождаются атрофией пораженных тканей, то в результате стимуляции роста эпителия влагалища и наружных половых органов наступает заметное улучшение.

Эстрогены являются весьма ценными препаратами для паллиативного лечения рака предстательной железы. Иногда они оказываются также полезными при лечении некоторых больных с метастазирующим в мягкие ткани раком грудной железы, особенно при лечении женщин, находящихся в менопаузе.

На основании клинических наблюдений , согласно которым рост организма резко замедляется сразу после появления первых менструаций, была выдвинута гипотеза о том, что эстрогены вызывают торможение роста, либо стимулируя закрытие эпифизов трубчатых костей, либо угнетая секрецию СТГ гипофизом. В соответствии с этими теоретическими представлениями предпринимались попытки регулировать с помощью эстрогенов темпы роста чрезмерно высоких девушек. Однако тщательно проведенным исследованием Bayley и сотрудники показали, что попытки добиться уменьшения окончательного роста пациенток с помощью эстрогенов неэффективны. Хотя введение эстрогенов и вызывает ускорение созревания костного скелета, рост больных в конечном счете оказывается неизменным, так как эстрогены одновременно и пропорционально ускоряют рост костей в длину.

Плюсы и минусы эстрогенозаместительной терапии. При каких заболеваниях без нее не обойтись?

Эстроген - это гормон, производимый организмом. У женщин - в основном яичниками. В отличие от общепринятого мнения, что это исключительно женский гормон , у мужчин он тоже есть. Эстроген играет важную роль в репродуктивных функциях женщин, а кроме того укрепляет кости и помогает заживлению кожных покровов от ран и повреждений.

Иногда, по каким-то причинам, организм перестает производить достаточное количество эстрогена. Например, выработка эстрогена замедляется с возрастом. Нехватку эстрогена могут также вызвать или усугубить различные заболевания.

Когда уровень эстрогена понижается, врач может прописать вам эстрогенозаместительную терапию, чтобы восполнить недостаток эстрогена и облегчить симптомы его дефицита. Но эстрогенозаместительная терапия опасна тем, что обладает побочными эффектами и значительно повышает риск различных заболеваний и нарушений, вплоть до таких серьезных, как рак. И прибегать к ней следует лишь в тех случаях, когда плюсы от ее применения значительно превышают потенциальные минусы.

При выраженных симптомах менопаузы

Производство эстрогена в организме женщины разнится в зависимости от возраста. Он резко набирает обороты в период полового созревания, остается на высоком уровне в репродуктивные годы, и начинает снижаться с приближением менопаузы . Иногда его снижение проходит плавно и не доставляет женщине неприятных минут. Но иногда падение происходит резко, и тогда женщина испытывает полный набор симптомов менопаузы:

• Приливы (ощущение жара)
• Озноб
• Бессонницу
• Чрезмерное потоотделение
• Раздражительность
• Сухость кожи и слизистых
• Мигрени
• Боль в крестцовом отделе позвоночника
• Учащенное сердцебиение
• Забывчивость
• Снижение либидо
• Повышенную утомляемость, нарастающую к вечеру
• Боль и опухание суставов
• Набор веса без явных причин

Восполнение снижающегося эстрогена гормональной терапией помогает облегчить течение менопаузы и избавиться от доставляющих неудобство симптомов.

При вагинальных проблемах

Эстроген помогает поддерживать здоровое состояние влагалища. Когда уровень эстрогена снижается, это сразу сказывается и на состоянии влагалища: снижается тонус мышц, возрастает сухость слизистых оболочек, меняется кислотно-щелочной баланс. Это, в свою очередь, может вызвать следующие проблемы:

• Атрофию влагалища, влекущую за собой болезненные ощущения во время полового акта и недержание мочи .
• Атрофические вагиниты, или воспалительные процессы во влагалище.
• Бактериальные и грибковые инфекции влагалища.

Этих симптомов можно избежать при эстрогенозаместительной терапии.

При овариальной недостаточности

Большая часть эстрогена, как уже было упомянуто, производится в яичниках женщины. Если по каким-то причинам они перестают выполнять эту функцию в полном размере, то без эстрогенозаместительной терапии не обойтись. Причиной овариальной недостаточности могут быть естественные возрастные изменения, дисфункция яичников, опухоли гипофиза, удаление яичников (овариоэктомия), удаление матки и яичников (полная гистерэктомия). Овариальная недостаточность чревата тем, что может вызвать бесплодие и преждевременное (ранее 42 лет) наступление менопаузы.

При остеопорозе

С наступлением менопаузы начинается резкая потеря костной массы, что приводит к остеопорозу, то есть хрупкости и ломкости костей. Как правило, при лечении остеопороза врачи прописывают сначала специальные лекарства нового поколения. Но эти лекарства, к сожалению, не всегда эффективны и могут иметь серьезные побочные действия. В этом случае доктор может порекомендовать вам лечение эстрогеном, поскольку одна из способностей эстрогена, как было сказано, это укрепление костной массы.

Возможные риски и побочные эффекты

Гормональная терапия практически всегда влечет потенциальные риски для здоровья. Именно поэтому к ней прибегают в крайних случаях, и в настоящее время, после того, как все новые исследования доказывают все большую вероятность серьезных осложнений, вплоть до рака и сердечных приступов, ее применяют гораздо реже, чем прежде. Но зато благодаря этим исследованиям врачи начинают лучше понимать, кому из пациентов показана эстрогенозаместительная терапия, а кому лучше подобрать альтернативные лекарства.

Часто встречающими побочными эффектами эстрогензаместительной терапии бывают:

• Повышенное тромбообразование , и как следствие тромбозы, варикоз, инсульты, инфаркты.
• Раковые заболевания , особенно опухоли груди и эндометрия. Если в семейном анамнезе имеются случаи рака груди, то эстрогензаместительная терапия не рекомендована.
• Дефекты плода. Если беременность обнаруживается во время проведения лечения эстрогеном, то значительно повышается риск выкидыша, а при условии донашивания - риск врожденных дефектов у плода.
• Уплотнение молочных желез. Это разрастание железистой и соединительной ткани молочных желез, которое затрудняет, помимо всего прочего, расшифровку маммограмм и распознавание опухолей груди на ранних стадиях.

Недостаток эстрогена обычен у женщин, приближающихся к менопаузе, но он может произойти и в более юном возрасте. На выработку эстрогена могут негативно повлиять радиация и химиотерапия, генетическая предрасположенность, синдром Тернера, дефицит массы тела, изнурительные физические нагрузки и пищевые нарушения. Так у девушек-профессиональных спортсменок в период полового созревания уровень эстрогена может снижаться настолько, что будет препятствовать нормальному половому созреванию.

Как правило, гормональная терапия исключительно одним эстрогеном прописывается сейчас только женщинам, перенесшим гистерэктомию с сохранением яичников. В других случаях прописывается комбинация эстрогена с прогестероном (гормонозаместительная терапия). Она вполне действенно снимает часть симптомов дефицита эстрогена, но надо иметь в виду, что с ее помощью невозможно "дотянуть" до естественного уровня эстрогена, обычно производящегося в организме, как это возможно с эстрогенозаместительной терапией.

Инструкция по применению женских половых гормонов (эстрогенов) в видео:

Лечение недостатков эстрогенов

Лечение нехватки эстрогенов при климаксе эстрогенозаменительной терапией.

2013-06-05T00:00:00

Есть ли альтернативные методы лечения?

Настоящей эстрогенозаместительной терапией считаются только лекарства, выписанные врачом. Различного рода биодобавки, нередко продаваемые под видом лекарств и содержащие "эстроген, идентичный натуральному" или "био-эстроген" не являются настоящей эстрогенозаместительной терапией, не проходят предварительного тестирования, не могут считаться безопасными для здоровья и часто влекут за собой такие же риски для здоровья, что и "обычные" гормональные средства. Да и натуральными они являются не более, чем настоящие гормональные лекарства, что бы там ни заявляли рекламные лозунги.

Но вы способны помочь себе и самостоятельно. И хотя вы не можете самостоятельно регулировать естественные флуктуации гормонов, облегчить течение симптомов потери эстрогена вполне возможно с помощью изменений в образе жизни.

Для этого:

• Питайтесь сбалансированно. В рацион должны входить продукты, богатые Омегой-3 (жирная рыба и льняное семя), крестоцветные овощи (все виды капусты), молочные продукты, яйца, соя и продукты из нее.
• Принимайте дополнительно комплексы с кальцием и витамином D. Кальций помогает эстрогену укреплять костную ткань.
• Делайте силовые упражнения. Занятия на тренажерах с сопротивлением и гимнастика с гантелями укрепят кости и помогут избежать остеопороза.

И хотя регуляция гормонального баланса с помощью изменения образа жизни наиболее безопасный метод, он же и самый трудновыполнимый, поскольку требует определенной самодисциплины.

Подытоживая: Краткосрочная эстрогенозаместительная терапия может облегчить течение некоторых заболеваний и служить профилактикой других заболеваний и нарушений. Однако и серьезные риски для здоровья нельзя сбрасывать со счетов. Чтобы сократить эти риски, следует использовать минимальные дозы гормонов и насколько возможно сократить период приема лекарств.