Симптомы аллергии на лекарства. Аллергия на лекарства: симптомы, что делать

На сегодняшний день проблема аллергии на лекарства это распространенное заболевание среди множества людей. Современная медицина с помощью лекарственных препаратов способно снизить ее проявление и облегчить состояние. Но что делать, если у человека аллергическая реакция на лекарства?

Аллергия на лекарство - это непосредственная реакция организма на фармакологическое действие препарата. Согласно исследованием большая часть лекарственных препаратов способна вызвать аллергическую реакцию. В настоящее время наблюдается тенденция увеличение людей страдающих таким видом аллергии.

Главной причиной этого врачи считают увеличение количества лекарственных препаратов и иногда бесконтрольное их потребление пациентами. Ведь часто люди принимают лекарство основываясь на информации полученной от знакомых или услышанной в рекламе по телевизору.

Врачи приводят простой пример. Практически все используют капли для носа в период простуды. Их действие основано на воздействии на сосуды. Если использовать этот простой препарат даже при намеке на простуду, то в скором времени возникнет аллергическая реакция на компоненты капель для носа. А в дальнейшем это станет толчком к аллергии на другие лекарственные препараты, даже те которые пациент переносил хорошо.

Группы риска

Специалисты выделяют две группы людей, которые наиболее часто испытывают проблемы, от того, что у них лекарственная аллергия:

1. Люди, получающие лекарственную терапию при лечении заболеваний. Аллергия развивается у пациентов не после первого приема препаратов. Она может развиться при регулярном и длительном употреблении лекарств с одинаковым фармакологическим составом. В период между приемами лекарств человеческий организм вырабатывает антитела. Происходит так называемый процесс сенсибилизации организма.
2. Вторая группа людей находящаяся в зоне риска постоянно пребывает в контакте с медикаментами. Это врачи, медсестры, фармацевты. Такой вынужденный контакт с препаратами заставляет их сменить профессию.

Большая вероятность возникновения аллергии на лекарства у людей, которые:

• имеют наследственную предрасположенность к аллергии;
• часто употребляют лекарство в больших дозах;
• предрасположены к другим видам аллергии;
• подвержены грибковым заболеваниям.
• Медикаменты наиболее часто вызывающие аллергию

Условно эти медикаменты можно разделить 4 группы.

Антибиотики на основе пенициллина;

Сульфаниламиды;

Препараты против воспалительных процессов;

Лекарственные препараты на основе синтезированных белков, вакцины, сыворотки и другие препараты.

Определить степень тяжести, по которой пойдет лекарственная аллергия от действия препарата на человека достаточно трудно. Известным аллергологом Андреем Адо была предпринята попытка систематизировать проявления аллергической реакции на медицинские препараты по скорости воздействия на организм, проявлениям и симптомам, даже если это .

Виды аллергии

Аллергические реакции разделены на три вида.

1. К первому виду относиться лекарственная аллергия на препараты, которая проявляется после их приема в течение часа. К нему относятся:

• анафилактический шок;
• оттек Квинке;
• покраснения;
• гемолитическую анемия.

При возникновении аллергической реакции первого типа человек может самостоятельно предпринять меры по уменьшению симптомов.

1. Если это лекарственная аллергия второго типа, характерно проявление симптомов в течении суток после приема лекарств. Обычно реакция касается изменений в крови. Может снизиться количество тромбоцитов в крови, что приведет к ухудшению свертываемости крови. Также известны случаи уменьшения нейтрофилов в крови. Это повышает восприимчивость организма к воздействию различных бактерий. Иногда реакцией на прием лекарственных препаратов может стать лихорадка.
2. К третьему типу аллергии относятся та, которая оказывает влияние на самочувствие человека спустя длительного отрезка времени. Это может быть как несколько суток, так и период более нескольких недель. Аллергическая реакция в таких случаях проявляется болезнью суставов, внутренних органов, воспалительными процессами системы кровообращения и лимфатических узлов.

Особенности и проявления аллергии на лекарства

Главной особенностью возникновения реакции на лекарственный препарат является внезапный приступ. Иногда лекарственная аллергия сопровождается лихорадкой. Один и тот же лекарственный препарат не вызывает у людей одинаковые симптомы аллергии. И часто разные медикаменты вызывают одинаковую реакцию организма на их составляющие.

Наиболее частым проявлением аллергической реакции является заложенность носа, покашливание, крапивница и оттек Квинке. Но при повышенной чувствительности к лекарственному препарату могут возникнуть дополнительные симптомы. Особенно это касается высыпаний.

Крапивница является реакцией на препараты содержащие пенициллин. При первичном приеме медикаментов с содержанием пенициллина, аллергическая реакция может проявиться через 5-7 дней после начала приема антибиотиков. Иногда этот период времени составлял до 3 недель. При повторном курсе приема препаратов аллергия на лекарство проявляется практически сразу. Иногда последствия аллергии в виде крапивницы могут оставаться и после завершения приема лекарства.

Лекарственная аллергия на препараты может стать причиной возникновение узловой эритемы. Узловая эритема возникает в 4% случаев лекарственной аллергии. Это уплотнения под кожей, преимущественно в области голени и бедер. При появлении они имеют красноватый оттенок, однако спустя несколько дней приобретают сине-зеленый оттенок. Эти уплотнения характеризуются болезненными ощущениями при их ощупывании или надавливании.

Основной причиной узловой эритемы является прием медикаментов содержащих сульфаниламид. Симптомы аллергии, при первичном приеме лекарств, появляются через 10-12 дней. При повторном или длительной приеме - уже на следующие сутки, красноречивые фото это показывают.

Более сложным проявлением реакции на лекарство является так называемая эритема девятого дня. Она характеризуется покраснениями кожи или слизистых оболочек, часто с воспалительного характера. Проявляется аллергия на лекарства на 9 день после начали приема лекарства. Наиболее часто такая реакция на прием медикаментов можно наблюдать у пациентов весной или осенью.

Действия при аллергической реакции на лекарство

Если симптомы аллергии не угрожают жизни человека, то можно минимизировать их действие самостоятельно в домашних условия. Прежде всего необходимо сохранять спокойствие.

Если аллергическая реакции проявилась в виде сыпи или покраснения:

• необходимо принять прохладный душ;
• надеть одежду из натуральных материалов;
• на некоторое время минимизировать физическую активность;
• нанести на кожу крем и принять таблетку против аллергии.

Если аллергия на лекарства протекает с другими признаками, такими как затрудненное дыхание, оттек, то действия в этом случае могут быть следующие:

• необходимо стабилизировать дыхание;
• если не затруднено глотание принять антигистаминный препарат;

При затрудненном дыхании, хрипах следует принять бронхолитический препарат. Это расширит дыхательные пути. Аналогичным действием обладает адреналин.

При головокружении или чувстве слабости необходимо увеличить приток крови к мозгу. Для этого необходимо делать простые профилактические меры – принять горизонтальное положение, при котором ноги будут находиться выше головы.

Лечение аллергии на лекарство

В зависимости от тяжести аллергии врач выбирает препараты и назначает соответствующее лечение.

1. Умеренная аллергическая реакция

Характеризуется незначительными покраснениями и зудом. Возможно уменьшение дозы препарата вызвавшего аллергию. Прием антигистаминных лекарств, например лоратадина. Подбор средств против аллергии должен иметь высокую противоаллергическую активность и быстрое действие. Также нужно минимизировать его побочное действие. Эта всегда выдает именно умеренные.

1. Аллергическая реакция средней тяжести

Характеризуется сплошной сыпью и сильным зудом, фото наглядно это покажут. Для предотвращения аллергии прием препарата, вызвавшего ее, исключают. Для уменьшения симптомов принимают антигистаминные препараты, стероиды и делать это надо как можно быстрее.

1. Тяжелая степень аллергии

Характеризуется затрудненным дыханием, поражением внутренних органов, покраснением практически всех участков кожи, общая слабость. В таких случаях прекращение приема медикаментов вызвавших аллергию происходит немедленно.

В большинстве случаев больному требуется госпитализация и прием сильных лекарств для уменьшения проявлений аллергии на лекарства. Обычно при лечении аллергии и уменьшении инфекционного процесса, который ее сопровождает, врачи используют антибиотики.

Главной задачей врача является их правильный подбор, чтобы не вызвать повторную аллергическую реакцию.

Методы выявления аллергии

Если у человека периодически возникают при приеме лекарств признаки аллергии, то необходимо обратиться к врачу для диагностики. Определить лекарственную аллергию можно по некоторым признакам и симптомам. Опытный врач достаточно быстро по внешним признакам способен распознать аллергическую реакцию.

При острой аллергической реакции на медикаменты и госпитализации пациенту сразу установят диагноз и определят компоненты вызвавшие аллергию.

Если это умеренная аллергия на лекарства, пациенту назначат несколько анализов для выявления аллергенов. Самыми полными и информативными в определении аллергенов являются:

Иммуноферментный анализ. Специалистом производиться забор крови пациента. После обработки материала и выделение сыворотки, она вступает в реакцию с аллергенами. В результате реакции вырабатываются антитела, по которым можно определить наличие аллергии на препарат.

Провокационные пробы. Такой вид анализа позволяет со 100% точностью определить перечень медикаментов, который вызывает аллергию у пациента. Однако этот метод является самый опасным. Его суть состоит в непосредственном контакте организма и потенциальным аллергеном.

Профилактика лекарственной аллергии

В настоящее время не существует универсального способа избежать аллергической реакции на медикаменты. Однако можно снизить их действие на организм и уменьшить проявление аллергии.

Во-первых, каждый человек должен запомнить, что не стоит заниматься самолечением. Бесконтрольное употребление препаратов без назначения врача может привести к тяжелым последствиям. Старайтесь перед приемом новых препаратов проконсультироваться с врачом.

Нужно обращать внимание на изменения в организме после принятия лекарственных препаратов. На первый взгляд незначительный насморк может быть сигналом лекарственной аллергии.

До начала лечения с врачом необходимо определить перечень медикаментов, которые следует принимать в случае возникновения аллергии. Все препараты вызывающие аллергию должны быть прописаны в медицинской карте пациента, чтобы избежать тяжелых последствий при лечении.

Применение препаратов, на которые у пациента наблюдается аллергия недопустима, особенно, если это средства . В случае если нет возможности заменить данный препарат, его прием должен осуществляться под строгим наблюдением врача. Кроме того необходимо провести тщательную диагностику для того, чтобы подтвердить, что аллергия вызвана именно этим препаратом.

При назначении лекарственных препаратов врач должен учитывать предрасположенность пациента к аллергии и имеющиеся сопутствующие заболевания. Специалист должен стараться избегать назначение и приема нескольких лекарств одновременно. Также следует быть осторожным с лекарствами, вводимыми парентеральным способом, а также медикаментами принимаемыми длительное время.

Всем людям имеющим аллергию на лекарственные препараты рекомендуется носить специальные браслеты, на которых указан перечень медикаментов вызывающих аллергию. Это поможет врачам назначить правильное лечение в случаях интенсивной терапии и сэкономить время для определения диагноза.

Аллергическая реакция на медицинские препараты довольно распространенная проблема. С каждым годом регистрируются все больше подобных форм аллергии. Сегодня медицина позволяет добиться эффективного результата в решении многих тяжелых заболеваний. С помощью правильно подобранного терапевтического лечения можно наладить работу внутренних органов, увеличить уровень иммунитета и бороться с различными осложнениями болезней. Человеком довольно часто употребляются различные медикаменты, поэтому очень важно знать, как проявляется аллергия на лекарства.

Аллергия данного типа развивается в виде реакции организма на попадание в него различных медикаментозных препаратов

Специфический ответ организма на действие медикаментов наблюдается у нескольких групп людей . Так, в первую группу входят те пациенты, что используют лекарства для лечения различных заболеваний. Специалисты отмечают, что в большинстве случаев аллергия развивается постепенно, при длительном прохождении курса использования медикамента. Чаще всего первые признаки аллергии наблюдаются после повторного использования медикамента. В промежутке между первым и вторым приемом, в организме больно начинаются процессы выработки антител.

Ко второй группе относятся те люди, которые вынуждены находиться в постоянном контакте с фармацевтическими продуктами в силу своих профессиональных особенностей. К такой категории людей относятся представители многих профессий из области медицины. В отдельных случаях, такая форма реакции организма может стать причиной смены трудовой деятельности. Сегодня аллергия на медикаменты плохо поддается лечению.

Специалисты выделяют три основные лекарственные группы, при применении которых, риск появления патологии повышается в несколько раз. В эту группу входят сульфаниламиды, нестероидные медикаменты, обладающие противовоспалительным действием и антибиотики. По мнению специалистов, именно прием антибиотиков провоцирует наиболее сильные проявления реакции организма.

Вызвать специфическую реакцию организма могут и различные вакцины, сыворотки и иммуностимуляторы. Такие медикаменты состоят из белка, который играет значительную роль в процессе выработки антител. К тому же, лекарственная форма аллергии может наблюдаться при применении любых других медикаментов, к составу которых имеется гиперчувствительность.

Предсказать какой препарат станет провокатором такой реакции - невозможно.

Аллергия от таблеток и медикаментов для наружного применения в большинстве случаев появляется у тех людей, что имеют другие формы аллергии. Помимо этого, на появление первых симптомов могут повлиять генетика, осложнения заболеваний и даже грибок. Непереносимость препаратов может наблюдаться на фоне использования медикаментов, предназначение которых, препятствовать появлению аллергии.

Очень важно, при появлении первых симптомов заболевания обратится к специалисту, и выявить, с чем связана такая реакция организма. В отдельных ситуациях, появление непереносимости лекарств часто путают с передозировкой, побочными явлениями и осложнениями заболеваний.

Суть аллергической реакции на введение лекарства (чужеродного вещества-аллергена) в организм заключается в образовании к нему антител

Побочное действие медикаментов

Почти каждый фармацевтический продукт обладает побочным действием. Некоторые медикаменты имеют слабую выраженность, другие вызывают целый комплекс различных проблем. Такой ответ организма на прием лекарственных средств чаще всего наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом и проблемами с работой внутренних органов.

При появлении подобной проблемы, специалисты назначают аналоги, имеющие тот же терапевтический эффект, но с другим составом. В отдельных случаях побочные эффекты могут появиться на фоне передозировки лекарственным средством. Чаще всего передозировка сопровождается сильной интоксикацией, приступами головокружения, диареей и рвотой.

Как выражается болезнь

Симптомы аллергии на лекарства у каждого человека выражаются по-разному. В некоторых случаях симптоматика исчезает самостоятельно после прекращения использования медикамента. Особую опасность представляют те симптомы, которые не исчезают в течение длительного времени после отмены курса.

Отдельно нужно отметить те случаи, при которых организм больного сам справляется с ответом на прием медикаментов. Более того, при повторном курсе приема, через значительный промежуток времени неприятных симптомов не наблюдается.

Медики выделяют тот факт, что симптоматика, связанная с непереносимостью медикаментов, имеет тесную связь с формой употребления лекарства. Во время перорального приема, симптомы аллергии имеют слабую выраженность и проявляются довольно редко. Внутримышечное введение инъекций увеличивает риск появления подобной реакции. Самые сильные проявления реакции организма на использование медикаментов наблюдаются при внутривенных инъекциях.

В том случае, когда симптомы аллергии развиваются в течение нескольких минут после введения лекарства, больному требуется немедленная госпитализация, для предотвращений возможных осложнений.

Симптоматика

Симптомы этой патологии специалисты подразделяют на три отдельных категории, каждая из которой отличается скоростью проявления реакции организма. К первой категории непереносимости медикаментов относятся реакции организма, которые имеют медленное развитие и появляются спустя несколько часов после употребления средства. К таким симптомам относятся:

• острая форма крапивницы;
• анафилактический шок;
• анемия гемолитического типа;
• отек Квинке.

Ко второй категории относятся те реакции, что развиваются в течение двадцати четырех часов, после того как состав медикамента попадает в организм. В такой ситуации может наблюдаться такая патология, как тромбоцитопения, которая характеризуется стремительным снижением количества тромбоцитов в составе крови. Уменьшение этих веществ может стать причиной появления внутренних кровотечений.

Симптомы лекарственной аллергии и их выраженность зависят от количества гистамина в крови и тканях организма

Гораздо реже наблюдается агранулоцитоз, при котором количество нейтрофилов уменьшается до критической отметки. Снижение количества этого вещества в организме может стать причиной ослабления иммунной системы перед различными вирусами, бактериями и другими патогенами. На фоне непереносимости лекарств может наблюдаться лихорадка.

К третьей категории патологии относятся те симптомы, для развития которых требуется несколько дней. При такой патологии могут наблюдаться такие проблемы, как сывороточная болезнь, аллергическая форма васкулита, полиартрит и артралгия. Одно из самых страшных и катастрофических для организма проявление лекарственной аллергии, это поражение внутренних органов.

Непереносимость фармацевтических продуктов может быть выражена различными симптомами. Такая форма реакции организма не имеет связи с составом медикамента и у разных людей проявляется индивидуальными признаками. Чаще всего симптомы аллергии выражаются на коже, в виде крапивницы, эритемы, эритродермии, дерматитов и экземы. В некоторых случаях патология имеет сходство с респираторными заболеваниями и выражается в виде постоянного чиханья, слезотечения, покраснением глаз и заложенностью носа.

При аллергической крапивнице на теле больного появляются крупные волдыри. Они могут быть расположены на любом участке тела и вызывают сильный зуд. При отмене использования медикамента, в течение небольшого количества времени, сыпь продолжает развиваться, после чего постепенно исчезает. Такой тип проявления крапивницы может быть основным симптомом старта такой патологии, как сывороточная болезнь. Во время этого заболевания у больного наблюдаются частые приступы мигрени, значительное повышение температуры тела и поражение внутренних органов.

При ангионевротическом отеке симптомы заболевания проявляются на таких участках тела, как: слизистая оболочка рта (включая губы), веки и половые органы. Отеки чаще всего образуются на тех участках человеческого тела, где имеется рыхлая клетчатка. В случае появления отека гортани, больному требуется экстренная медицинская помощь. Такие отеки сопровождаются изменением голоса, появлением хрипов при дыхании, сильным кашлем и бронхоспазмами.

Аллергия на препарат может быть выражена в появлении дерматита, имеющего контактную форму. Такая патология чаще всего появляется на фоне использования наружных медикаментов или может быть связана с профессиональной деятельностью. При этой форме заболевания, на теле больного могут образоваться небольшие пузырьки сыпи и мокнущие пятна. Каждое из новообразований вызывает нестерпимое чувство зуда. При отсутствии правильного подхода к лечению, развитие заболевания может стать причиной появления экземы.

Васкулиты, вызванные непереносимостью медикаментов, выражаются в появлении эритем и папул. Также заболевание может сопровождаться сильной суставной и головной болью, а также появлением отдышки. При тяжелой форме заболевания возможны поражения почек и органов желудочно-кишечного тракта.

С каждым годом количество зарегистрированных форм данного недуга только возрастает

Еще один неспецифический ответ человеческого организма на прием медикаментов выражается в появлении лихорадки. Резкое увеличение температуры тела появляется в течение недели после начала использования медикамента. После того как курс будет отменен, в течение трех дней состояние больного нормализуется. Появление лихорадки может быть признаком начала сывороточной болезни. Для установки точного диагноза достаточно исключить наличие респираторных заболеваний и воспалительных процессов.

Гематологическая форма аллергии на лекарство появляется очень редко. По данным специалистов, такая клиническая картина наблюдается лишь в четырех процентах случаев. Патология выражается в виде анемии, тромбоцитопении и агранулоцитоза.

В группу риска, связанную с подобной реакцией организма на использование медикаментов, входят люди, имеющие такие заболевания, как бронхиальная астма и аллергия на другие возбудители.

Методы лечения

Давайте разберем главный вопрос, появилась аллергия на лекарства что делать? Перед тем как начинать лечение, специалисты рекомендуют пройти дифференциальную диагностику организма, чтобы исключить наличие заболеваний, имеющих схожие симптомы.

Во время лечения заболеваний с применением медикаментов входящих в состав разных лекарственных групп, важно выявить, какое средство выступило возбудителем аллергии. Для этого понадобится тщательный сбор анамнеза, длительное наблюдение за симптоматикой патологии и характере её проявления. На правильную постановку диагноза имеет большое влияние, были ли подобные признаки ранее.

Само лечение лекарственной аллергии проводится в несколько этапов . На первом этапе лечения, нужно выявить и отменить использование медикамента, выступившего в роли возбудителя. Далее требуется подобрать средства, с помощью которых будет проведена терапия тревожащих симптомов. При легкой форме патологии, которая не сопровождается появлением отеков, одышки, ярко выраженными высыпаниями и изменением состава крови, следует просто отменить курс медикамента и дать организму устранить все симптомы самостоятельно.

Аллергия может развиться и при приеме лекарственных средств как для наружного, так и для внутреннего применения

В такой ситуации нормализация состояния больного занимает несколько дней. При средней форме выраженности патологии потребуется применение специальных средств. В роли таких средств выступают медикаменты, обладающие антигистаминным действием. Среди них большей эффективностью обладают такие средства, как: «Кестин», «Кларитин» и «Зиртек». С помощью этих лекарств можно снизить выраженность зуда, устранить отеки и кашель, а также решить другие проблемы, имеющие респираторный характер.

Для того чтобы устранить кожные проявления невосприимчивости к медикаментам, может понадобиться использование местных препаратов, обладающих противовоспалительным действием. Для устранения тяжелых форм заболевания используются кортикостероиды, направленные на устранение отечности, зуда и воспалительных процессов.

При появлении отеков на лице, сильной отдышке, проблем с дыханием и первых признаках крапивницы, требуется немедленно обратиться к специалистам. При подобной клинической картине состояние больного нормализуется при помощи Адреналина, гормонов и сильных антигистаминов. При появлении анафилактического шока и сильных отеках нужна экстренная помощь врачей. Промедление в оказание помощи может стать причиной летального исхода.

Наряду с пищевой аллергия на лекарства является одним из распространенных видов реакций организма аллерголоческого характера. В большинстве случаев лекарственная аллергия носит временный характер и сходит на нет при смене препарата. Но такие виды аллергии, вызванной лекарственными препаратами, как синдромы Стивена-Джонса и Лайелла могут закончиться летальным исходом.

Проявления лекарственной аллергии на коже

Возможные негативные реакции на лекарства могут быть предсказуемыми и изученными (побочные эффекты, которые описаны в инструкции) и непредсказуемыми, зависящими от индивидуальных особенностей иммунной системы человека, к которым и относится лекарственная аллергия.

Доля аллергии среди всех лекарственных осложнений невелика, менее 10 %. При этом обычно организм начинает воспринимать лекарство как аллерген только через несколько недель и даже месяцев после приема препарата. Аллергию на медикаменты нередко принимают за осложнение основного патологического процесса. В то же время в ряде случаев такая аллергия может быть гораздо опаснее основного заболевания, от которого лечится пациент.

Наиболее распространенные клинические проявления лекарственной аллергии - это поражения кожи от крапивницы и сыпи до некротических явлений. Кроме того, нередко наблюдаются такие симптомы аллергии на лекарства, как высокая температура, отечность, затруднение дыхания, бронхоспазм, обострение имеющихся респираторных заболеваний - от ринита до тяжелого приступа астмы. В наиболее тяжелых случаях возможен анафилактический шок.

Посмотрите: аллергическая реакция на лекарства не напоминает фармакологическое действие препаратов и не зависит от дозы (может возникать от его минимального количества).

Симптомы лекарственной аллергии по определению развиваются только при повторном контакте с веществом. Однако в некоторых случаях лекарственная аллергия на коже может проявиться при первом же применении препарата. Это связано с тем, что больной мог давно приобрести чувствительность к схожим по химической структуре веществам, вдыхая их пары или принимая с пищей или водой.

Лекарственная аллергия нередко вызывает гематологические сдвиги, то есть нарушение системы кроветворения с преобладанием или недостатком того или иного вида кровяных телец (эозинофилия, агранулоцитоз, гемолитические анемии, тромбоцитопения, нейтропения).

Псевдоаллергические реакции проявляются схожими симптомами, но не связаны с выработкой антител или чувствительных к антигену Т-клеток. Препарат вызывает напрямую дегрануляцию тучных клеток и базофилов крови с выбросом из клеток гистамина и других биологически активных веществ. Поэтому псевдоаллергические реакции могут возникать сразу после первичного приема лекарства. Часто встречаются псевдоаллергические реакции на рентгеноконтрастные вещества, местные анестетики, нестероидные противовоспалительные средства, опиаты, миорелаксанты.

Одни из самых опасных проявлений аллергии на лекарства - синдром Стивенса-Джонса (злокачественная экссудативная эритема) и синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз). Эти кожные реакции на лекарства могут привести к летальному исходу и требуют своевременного лечения.

При синдроме Стивенса-Джонсона у больного резко повышается температура, начинается озноб и боль в суставах. Через несколько дней появляются тяжелые поражения кожи (обычно до 30-40 % кожного покрова) и слизистых.

Синдром Лайелла проявляется высокой температурой и высыпаниями, похожими на коревую сыпь.

Как видно на фото, аллергия на лекарства в этой форме через несколько часов вызывает образование пузырей на коже, которые легко вскрываются с появлением обширных эрозий (повреждения затрагивают 80-90 % кожного покрова). При легком потирании здоровой кожи происходит обнажение мокнущей поверхности.

Наличие других аллергических заболеваний (астмы, экземы, поллиноза) само по себе не повышает вероятность возникновения лекарственной аллергии, но может усилить тяжесть реакции.

Диагностика и профилактика лекарственной аллергии

Диагностика лекарственной аллергии затруднена, так очень часто реакция возникает не на сам препарат, а на продукты его переработки в организме. Поэтому отрицательные кожные пробы и лабораторные тесты не гарантируют отсутствия аллергической реакции в дальнейшем.

Ключевую роль в диагностике лекарственной аллергии играют точные данные истории жизни и болезни пациента, аллергологический и фармацевтический анамнез.

В крайнем случае, для подтверждения диагноза проводится провокационный тест - прием лекарства под контролем врача.

Для профилактики лекарственной аллергии следует избегать полипрагмазии - одновременного приема большого количества препаратов, назначенных разными врачами без учета совместимости. Продукты метаболизма разных лекарств могут усиливать аллергенное действие друг друга.

Развитию лекарственной аллергии также могут способствовать нарушения питания, хронические инфекционные процессы, нервные и эндокринные заболевания.

Алкоголь усиливает проявления лекарственной аллергии и может сам по себе вызывать псевдоаллергические реакции.

Лекарства от аллергии на коже

Лечение лекарственной аллергии начинается с отмены препарата, дезинтоксикации организма и проведения симптоматической терапии. Если препарат принимался перорально, назначают промывание желудка. При лечении аллергии на коже, если поражения не слишком заметны, прописывают антигистаминные препараты, при тяжелых - кортикостероиды наружно. Если заболевание протекает в виде тяжелой системной реакции, лекарства от аллергии на коже прописывают для приема внутрь. Препарат заменяют на аналогичный по действию, но из другой химической группы.

В крайних случаях, когда больному с подозрением на лекарственную аллергию необходимо срочное оперативное вмешательство, проводится премедикация. За час до операции больному вводят глюкокортикоиды и антигистаминные препараты внутривенно.

Лечение аллергии, вызванной лекарственными средствами: помощь путем десенсибилизации

В безвыходных ситуациях при лечении аллергии, вызванной лекарственными средствами, когда замена препарата невозможна, проводится десенсибилизация к лекарству. Больному дают вызвавшее аллергию лекарство каждые 20-30 минут (1-2 часа), постепенно увеличивая дозировку от минимальной до необходимой для продолжения лечения. Делается это до тех пор, пока организм не научится переносить препарат. Процедуры проводятся в условиях стационара под контролем врача и занимают от 6 часов до нескольких дней. Такой способ десенсибилизации используется редко, т. к. возможно не только обострение аллергического заболевания, но и развитие общей реакции с угрозой для жизни (анафилаксия).

Помощь при лекарственной аллергии путем десенсибилизации проводится перорально. Этот метод не всегда дает положительный результат и представляет собой экстренную меру. Достигнутый эффект - временный и держится до тех пор, пока лекарство принимается ежедневно. Если понадобится повторный курс лекарства, придется заново проводить десенсибилизацию.

Лекарственные аллергены, вызывающие кожные реакции на лекарства

Самыми распространенными лекарственными аллергенами являются следующие:

• антибиотики, в первую очередь пенициллин;
• сульфаниламидные препараты;
• местные анестетики;
• ацетилсалициловая кислота (аспирин) и другие нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак) ;
• вакцины и сыворотки;
• йод- и бромсодержащие препараты;
• рентгенконтрастные вещества;
• сульфиты, парабены, красители и прочие вспомогательные вещества в составе лекарств.

Практически все лекарства могут вызывать аллергию, но разными путями. Некоторые медикаменты представляют собой сложные биологические молекулы (вакцины, сыворотки, иммуноглобулины, гормоны и ферменты) и являются полноценными антигенами, способными самостоятельно провоцировать аллергические реакции. Другие препараты содержат гаптены (эритромицин, формальдегид). Гаптены - простые химические молекулы небольшой молекулярной массы, сами по себе не являются аллергенами, но попадая в организм, соединяются с органическими молекулами (чаще всего белками) и образуют комплекс, способный вызвать аллергию. Поскольку гаптены могут соединяться с белками пищи, больным с лекарственной аллергией есть смысл соблюдать гипоаллергенную диету.

Аллергическая реакция на лекарства в стоматологии

Аллергическая реакция на лекарства в стоматологии проявляется, в основном, на местные обезболивающие. Истинные аллергии на местные анестетики встречаются крайне редко. Учащенное сердцебиение, тошнота, слабость, потливость и головокружение, на которые часто жалуются пациенты, не являются симптомами аллергии и чаще всего связаны с выбросом адреналина или побочным действием лекарств.

В состав анестезирующего раствора входят три основных компонента: непосредственно анестетик («-каин»), вазоконстриктор (чаще всего адреналин), который продлевает действие анестетика и суживает сосуды, предохраняя от кровотечений, а также консервант, который защищает адреналин от окисления. на подобные растворы обычно возникают именно из-за консервантов (бисульфитов натрия). Об аллергии на бисульфиты пациентам обычно известно заранее, поскольку этот аллерген часто встречается в пище. В таком случае приходится упрощать состав обезболивающего средства и отказываться от адреналина. Без адреналина время анестезии сокращается в разы и необходимо постоянно вводить новые дозы. Кроме того, без вазоконстриктора повышается опасность сильных кровотечений. Единственное исключение - анестетик мепивакаин из ряда амидов, который не требует сочетания с вазоконстрикторами, так как сам по себе способен сужать сосуды.

Если имеется аллергия на местные обезболивающие, необходимо:

• Выяснить, на какой именно компонент аллергия. Пройти тесты у аллерголога (отдельно на консерванты и на сам анестетик).
• При незначительном вмешательстве - отказаться от анестезии.

Аллергия на лекарства является очень важной проблемой современной медицины. В настоящее время на рынке существуют тысячи лекарств, которые можно купить не только в аптеках, но и в магазине, киоске или даже на заправке. При таком удобном доступе к лекарственным препаратам и в связи с ростом частоты применения конкретного препарата, увеличивается возможность развития у больных аллергической реакции.

Аллергия на лекарства встречается примерно у 6-10% пациентов из 25%, у которых появляются какие-либо осложнения после приема препарата.

Непереносимость лекарств

Любой препарат может вызывать аллергию и после каждого препарата могут развиться симптомы гиперчувствительности. Аллергическая реакция чаще всего возникает, когда препарат имеет большую массу или подается парентерально , т.е. внутривенно, внутримышечно или местно на кожу или слизистые оболочки.

Механизм возникновения повышенной чувствительности на лекарства носит аллергический или неаллергический характер. Тип аллергический связан с антителами в класса IgE. Важную роль также имеют генетические факторы, такие как мутации генов, ответственных за метаболизм препаратов.

Какие компоненты вызывают аллергию на лекарства

Среди лекарств, которые чаще всего вызывают аллергию, числятся белковые препараты, например, иммунные сыворотки, гормоны и антибиотики. Пенициллин, вводимый в виде инъекций, у сенсибилизированного человека может быть причиной серьезных осложнений.

Сенсибилизирующее действие могут вызвать также: серосодержащие, салицилаты, соединения йода, обезболивающие препараты, и те, которые используются в виде мазей или кремов. Аллергию могут вызывать вспомогательные компоненты, содержащиеся в таблетке или мази, например, консервант или краситель.

Лица с аллергией более подвержены аллергии на лекарства . Стоит отметить, что некоторые препараты (например, тетрациклин, серосодержащие, тиазиды, зверобой), могут также вызывать сенсибилизацию кожи на дневной свет, что приводит к образованию сильно обесцвеченных пятен или сыпи на коже, подверженной воздействию солнца.

Симптомы аллергии на лекарства

Аллергия на лекарства проявляется системными реакциями (анафилактический шок, сывороточная болезнь, лихорадка) или реакциями отдельных органов (воспаление сердечной мышцы и кровеносных сосудов, приступ бронхиальной астмы , аллергический ринит желудочно-кишечного тракта, гепатит).

Наиболее распространенные симптомы аллергии на лекарства :

• Крапивница - проявляется зудящими волдырями и вазомоторным отеком (включает в себя лицо, приводит к его деформации, может вызвать удушье). Такую реакцию может вызвать, например, аспирин, ампициллин.
• Макулопапулезная сыпь - является частой медикаментозной реакцией. Сыпь такого рода вызывают, например, ампициллин и серосодержащие препараты.
• Мультиформная эритема - случается довольно часто. Характеризуется появлением высолов хорошо очерченных руменцем различных форм. Появляется после пенициллина или сульфаниламида.
• Контактная экзема - характеризуется наличием комков, прыщей и эритемы.
• Экзема голени - развивается у пожилых людей или страдающих варикозным расширением вен нижних конечностей, часто сопровождается язвами голени. Провоцирующими лекарствами являются: неомицин, перуанский бальзам, эфирные масла, прополис, риванол, ланолин, бензокаин.

Аллергия на лекарства может быть вызвана, в частности, большими дозами пенициллина, альфа-метилдопа, хинидина и цефалоспорина. Снижение числа тромбоцитов в крови может быть следствием применения, например, сульфонамидов, хинина, хинидина, гепарина, соли золота, парацетамола и пропилтиоурацила. К снижению числа лейкоцитов в крови может привести прием фенотиазина, сульфонамидов, пирамидона, тиоурацила.

Тестирование аллергических реакций на лекарства

Проводят следующие тесты аллергических реакций на лекарства:

• точечные тесты кожи;
• тесты губ;
• тесты на отдельные лекарства.

Диагноз аллергии на лекарства основан на интервью с конкретным пациентом и результатах исследований. Следует помнить, что здоровые люди менее подвержены реакциям на медикаменты, чем больные. Иногда аллергию вызывает не препарат, а его производная была полученная в организме при переработке лекарства.

Лечение аллергии на лекарства

Во время госпитализации больного с медикаментозной аллергией врач проводит подробную беседу о самочувствии, симптомах и лекарствах, вызывающих реакцию. В случае аллергии на лекарства следует принять во внимание перекрестные реакции, они могут произойти в случае использования препаратов близких по химической структуре.

Лечение аллергических реакций заключается в отмене препарата, вызывающего болезнь. Применяются также препараты, тормозящие аллергическую реакцию - антигистаминные лекарства или гликокортикостероиды.

При анафилактическом шоке нужно немедленно реализовать антишоковые меры. Если основная болезнь требует дальнейшего лечения, врач рекомендует другой, альтернативный препарат.

Вовремя оказанная первая помощь при аллергии может спасти человеку жизнь. Ведь это достаточно серьезное заболевание, которое нередко сопровождается опасными симптомами.

Поэтому при появлении любых признаков, угрожающих жизни, следует вызвать скорую помощь и провести необходимые мероприятия до ее приезда.

Аллергия может иметь различное течение, и это оказывает непосредственное влияние на симптомы заболевания.

Легкие формы аллергии обычно проявляются в таких видах:

• ограниченная крапивница – заключается в поражении слизистых оболочек и кожных покровов;
• аллергический конъюнктивит – поражение конъюнктивы глаз;
• аллергический ринит – поражение слизистой оболочки носа.

  Тяжелая

  Тяжелые формы аллергических реакций несут реальную опасность для здоровья и жизни человека и требуют неотложной медицинской помощи.

  К ним относятся:

  1. анафилактический шок – заключается в резком снижении артериального давления и проблемах в микроциркуляции в органах;
  2. отек Квинке – проявляется в виде спазма дыхательной мускулатуры и наступающего удушья, что представляет реальную опасность для жизни;
  3. генерализованная крапивница – сопровождается развитием синдрома интоксикации.
     • небольшой зуд на коже в районе контакта с аллергеном;
     • слезотечение и незначительный зуд в районе глаз;
     • невыраженное покраснение ограниченного участка кожи;
     • незначительная отечность или припухлость;
     • насморк и заложенность носа;
     • постоянное чихание;
     • появление волдырей в районе укуса насекомых.

     При возникновении подобных симптомов нужно проделать такую последовательность действий:

     1. тщательно промыть теплой водой зону контакта с аллергеном – нос, ротовую полость, кожу;
     2. исключить контакт с аллергеном;
     3. если аллергия связана с укусом насекомого и в пораженной области осталось жало, его нужно аккуратно удалить;
     4. наложить прохладный компресс на зудящий участок тела;
     5. принять препарат против аллергии – лоратадин, зиртек, телфаст.

     Если состояние человека ухудшается, следует обратиться в скорую помощь или самостоятельно добраться до медицинского учреждения.

     Существуют симптомы аллергии, которые требуют немедленного обращения за помощью к медицинскому специалисту:

     • нарушение дыхания, появление одышки;
     • спазмы в области горла, ощущение закрытия дыхательных путей;
     • тошнота и рвота;
     • болевые ощущения в животе;
     • охриплость, появление проблем с речью;
     • отечность, покраснение, зуд обширных участков тела;
     • слабость, головокружение, ощущение тревоги;
     • учащение пульса и сильное сердцебиение;
     • потеря сознания.

     При острых формах аллергии возникают вполне конкретные симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу.

     Это достаточно распространенная форма аллергии у людей, при этом чаще всего она наблюдается у женщин молодого возраста.

     У пациента происходит отек подкожной клетчатки и слизистых оболочек. При опухании горла появляются проблемы с дыханием и глотанием.

     Если вовремя не оказать медицинскую помощь, человек может умереть от удушья.

     Основные симптомы отека Квинке включают следующее:

     • нарушение дыхания;
     • охриплость и кашель;
     • эпилептический припадок;
     • асфиксия;
     • отечность кожных покровов.

     При развитии крапивницы на коже появляются волдыри ярко-розового цвета, которые сопровождаются жжением и зудом.

     Через несколько часов они бледнеют, а затем и полностью исчезают.

     Одновременно с развитием этих симптомов появляются головные боли и лихорадка.

     Такой процесс может продолжаться непрерывно или иметь волнообразное течение на протяжении нескольких дней. В отдельных случаях он продолжается несколько месяцев.

     Симптомы этого состояния могут проявляться по-разному – все зависит от тяжести аллергической реакции.

     Как правило, для анафилаксии характерны такие проявления:

     • красная сыпь, сопровождающаяся сильным зудом;
     • отечность в районе глаз, губ и конечностей;
     • сужение, отечность, спазмы дыхательных путей;
     • тошнота и рвота;
     • ощущение комка в горле;
     • привкус металла в ротовой полости;
     • ощущение страха;
     • резкое снижение артериального давления, которое может спровоцировать головокружение, слабость, потерю сознания.

     Сильные высыпания на коже могут проявляется в виде экземы.

     Для этого состояния характерно воспаление верхних слоев кожи. Обычно экзема сопровождается сильным зудом и имеет продолжительное течение с периодами обострений.

     Также выраженная сыпь может проявляться в виде атопического дерматита.

     Для этого заболевания характерно развитие эритемы с ярким покраснением отдельных участков кожи и сильным отеком тканей.

     Впоследствии такой дерматит может привести к появлению волдырей, которые после вскрытия оставляют мокнущие эрозии.

     Первая помощь при аллергии в домашних условиях при:

     Отеке Квинке

     Лечение этого заболевания ни в коем случае нельзя откладывать, поскольку оно может предшествовать анафилактическому шоку.

     Скорая помощь при аллергических реакциях, которые сопровождаются отеком Квинке, должна заключаться в реализации следующих мероприятий:

     1. прекращение поступления аллергена в организм.
     2. отказ от приема пищи.
     3. введение антигистаминных препаратов. Перорально можно использовать лоратадин или цетиризин, внутримышечно обычно назначают супрастин или димедрол.
     4. применение сорбентов. В данном случае подойдет энтеросгель, активированный уголь, смекта. Также можно сделать человеку очистительную клизму.

     При появлении симптомов крапивницы нужно действовать по такому сценарию:

     1. остановить прием медикаментозных препаратов;
     2. при аллергической реакции на продукты питания принять сорбент – белый уголь или энтеросгель. Также можно выпить слабительный препарат и промыть желудок;
     3. при укусе насекомых следует избавиться от источника яда;
     4. при появлении контактной аллергии нужно убрать раздражитель с поверхности кожных покровов.

     Внутривенно можно ввести тавегил, супрастин или димедрол.

     Если поражены обширные участки кожи, показано внутривенное введение преднизолона.

     Если нет в наличии необходимых лекарственных препаратов, нужно промыть желудок, сделать очистительную клизму, дать пациенту активированный уголь.

     Также в районе контакта с аллергеном можно смазать кожу мазью с содержанием гидрокортизона или преднизолона.

     Также следует провести следующую последовательность действий:

     1. остановить доступ аллергена;
     2. уложить человека таким образом, чтобы исключить западание языка и заглатывание рвотных масс;
     3. наложить жгут выше места укуса насекомого или использовать лекарственный препарат;
     4. внутривенно или внутримышечно ввести адреналин, мезатон или норадреналин;
     5. внутривенно ввести преднизолон с раствором глюкозы;
     6. внутривенно или внутримышечно ввести антигистаминные препараты после нормализации артериального давления.

     До определения аллергена можно прибегнуть к местным средствам для лечения аллергических высыпаний.

     Терапия должна быть направлена на устранение отечности и снижение ощущения зуда кожи.

     Для этого можно смочить пораженные участки холодной водой или использовать прохладный компресс.

     Чтобы избежать распространения аллергической сыпи, нужно защитить пораженные участки кожи от внешних факторов.

     Также следует ограничить контакт пораженных участков с водой. Очень важно, чтобы кожа контактировала только с натуральной хлопчатобумажной тканью.

     Солнце

     Если аллергия на солнце привела к потере сознания, нужно немедленно позвонить в скорую помощь.

     До прибытия врачей необходимо оказать пострадавшему помощь:

     1. постараться привести человека в сознание.
     2. важно следить, чтобы одежда была свободной и не раздражала кожу.
     3. обеспечить достаточное количество воды для восполнения дефицита жидкости в организме.
     4. если температура превышает 38 градусов, нужно приложить прохладный компресс на лоб, голени, пах. Если есть возможность, необходимо использовать жаропонижающие препараты – парацетамол или ибупрофен.
     5. при появлении рвоты человека нужно повернуть на бок.

     Узнайте, какие бывают

     виды аллергии

     Стоит ли применять полисорб при аллергии? Ответ тут.

     Укус насекомых

     Аллергия на укус пчелы наблюдается примерно у 2 % людей. Причем при первом укусе реакция может не появиться.

     Если есть склонность к аллергии, при укусах насекомых у человека может развиться анафилактический шок.

     В этом случае необходимо срочное обращение в скорую помощь, а до ее приезда необходимо проделать следующие мероприятия:

     1. уложить и укрыть человека;
     2. дать пострадавшему несколько таблеток антигистаминного препарата;
     3. при отсутствии отека глотки и языка можно дать ему крепкий сладкий чай или кофе;
     4. если останавливается дыхание или сердцебиение, нужно сделать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

     Правила помощи при пищевой аллергии зависят от степени тяжести реакции. При появлении симптомов, которые угрожают жизни, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

     В остальных случаях можно:

     1. использовать сорбенты – белый уголь, энтеросгель.
     2. принять антигистаминный препарат – цетиризин, дезлоратадин, лоратадин.
     3. при значительном поражении кожи и сильном зуде применяют антигистаминные средства первого поколения – супрастин.
     4. при тяжелом течении аллергии показаны гормональные препараты – дексаметазон, преднизолон.
     5. для устранения кожных проявлений используют мази – фенистил, бепантен, скин-кап. В сложных случаях можно применять гормональные препараты местного действия – гидрокортизоновую или преднизолоновую мазь.

     Первая помощь при аллергии у ребенка заключается в реализации таких мероприятий:

     1. посадить малыша прямо – обычно это положение помогает облегчить дыхание. При появлении головокружения его необходимо положить на кровать. Если присутствует тошнота, голову нужно повернуть набок.
     2. дать ребенку антигистаминный препарат в любой форме – сироп, таблетки, капсулы. Если малыш не может глотать или потерял сознание, таблетку нужно растолочь, смешать с водой и влить ему в рот.
     3. если ребенок потерял сознание, нужно постоянно проверять его пульс, дыхание, зрачки. Если ребенок не дышит или у него не прощупывается пульс, следует сразу приступить к реанимационным мероприятиям – искусственному дыханию и массажу сердца.

     Неотложная помощь при появлении высыпаний на лице заключается в:

     1. очищении пораженного участка;
     2. затем на очищенную кожу следует наложить прохладный компресс на основе отвара шалфея, календулы или ромашки;
     3. марлю нужно менять каждые две минуты;
     4. общая длительность процедуры должна составлять десять минут;
     5. после этого лицо можно высушить и присыпать картофельным или рисовым крахмалом – эти средства помогут устранить покраснение и отечность;
     6. процедуру нужно повторить несколько раз в течение часа.

     Не стоит пренебрегать также антигистаминными препаратами. При появлении аллергии на лице можно принять тавегил, супрастин, лоратадин. Если реакция не проходит, следует срочно обратиться к врачу.

     В аптечке человека, склонного к аллергическим реакциям, всегда должны присутствовать следующие лекарства:

     1. антигистаминный препарат общего действия – цетиризин, лоратадин и т.д.;
     2. противоаллергическое средство для местного применения – гидрокортизоновая мазь, элоком;
     3. гормональный противовоспалительный препарат для купирования приступов острой аллергии – преднизолон.

     Людям, которые хотя бы раз перенесли анафилактический шок, врачи рекомендуют всегда иметь при себе шприц с адреналином.

     Это позволит окружающим оказать человеку помощь при развитии тяжелой аллергии.

     При легкой аллергической реакции достаточно исключить контакт с аллергеном.

     Для устранения высыпаний и снижения отечности можно воспользоваться народными средствами:

     • отваром шалфея;
     • ромашки;
     • календулы.

     Если же наблюдается тяжелая аллергия, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

     В такой ситуации следует срочно обратиться в скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу – любое промедление может закончиться летальным исходом.

     При развитии анафилактического шока и других тяжелых аллергических реакций нельзя:

     1. Оставлять человека в одиночестве.
     2. Давать ему пить или есть.
     3. Подкладывать под голову какие-либо предметы, поскольку это может привести к усилению дыхательной недостаточности.
     4. Давать жаропонижающие средства при лихорадочном состоянии.

     Если аллергия связана с внутривенным введением лекарства, не нужно вынимать иглу из вены. В этом случае достаточно остановить введение препарата, а находящийся в вене шприц использовать для того, чтобы ввести средство от аллергии.

     Правильно и своевременно оказанная помощь при аллергической реакции способна спасти человеку жизнь.

     Поэтому при появлении:

     1. сильных высыпаний на коже;
     2. нарушении дыхания;
     3. падении артериального давления

     Нужно немедленно вызвать скорую помощь и совершить все необходимые действия до ее приезда.

     В последние годы для докторов особую актуальность приобрела безопасность фармакотерапии. Причиной этому служит учащение разнообразных осложнений медикаментозной терапии, которые в конечном итоге влияют на результат лечения. Аллергия на лекарства - это крайне нежелательная реакция, развивающаяся при патологической активации специфических иммунных механизмов.

     По данным Всемирной организации здравоохранения, летальность от подобных осложнений превышает почти в 5 раз смертность от хирургических вмешательств. Лекарственные аллергии встречаются приблизительно у 17–20% пациентов, особенно при самостоятельном, бесконтрольном приеме препаратов.

     По большому счету аллергия на лекарства может развиться на фоне применения любого медикамента вне зависимости от его цены.

     Причем по механизму возникновения подобные заболевания делят на четыре типа. Это:

     1. Анафилактическая реакция немедленного типа. Осную роль в их развитии играют иммуноглобулины класса Е.
     2. Цитотоксическая реакция. В таком случае образуются антитела класса IgM или IgG, которые взаимодействуют с аллергеном (каким-либо компонентом лекарственного средства) но поверхности клетки.
     3. Иммунокомплексная реакция. Подобная аллергия характерна поражением внутренней стенки сосудов, так как сформированные комплексы антиген - антитела откладываются на эндотелии периферического кровеносного русла.
     4. Клеточно-опосредованная реакция замедленного типа. Главную роль в их развитии играют Т-лимфоциты. Они секретируют цитокины, под влиянием которых и прогрессирует аллергическое воспаление.

     Но далеко не всегда такая аллергия протекает только по одному из перечисленных механизмов. Нередки ситуации, когда одновременно сочетается несколько звеньев патогенетической цепи, что и обуславливает разнообразные клинические симптомы и степень их выраженности.

     Аллергию на лекарства следует отличать от побочных эффектов, связанных с особенностями организма, передозировкой, неправильного сочетания медикаментов. Принцип развития нежелательных реакций другой, соответственно, отличаются и схемы лечения.

     Кроме того, существуют и так называемые псевдоаллергические реакции, которые происходят благодаря высвобождению медиаторов из тучных клеток и базофилов без участия специфического иммуноглобулина Е.

     Чаще всего аллергия на медикаменты вызывается следующими препаратами:

     Кроме того, она может возникнуть и из-за какого-либо вспомогательного ингредиента, например, на крахмал при повышенной чувствительности к злаковым и т.д. Это также следует учитывать при использовании какого-либо препарата.

     Но в большей степени к такой аллергии предрасположены:

     • пациенты с наследственной предопределенностью к реакциям гиперчувствительности;
     • больные с ранее возникавшими проявлениями аллергии любой этиологии;
     • дети и взрослые с диагностированными глистными инвазиями;
     • пациенты, превышающие рекомендованную доктором кратность приема препарата, количество таблеток или объем суспензии.

     У грудничков разнообразные проявления иммунологической реакции возникают, если кормящая мама не соблюдает соответствующую диету.

     Аллергия на лекарства (за исключением псевдоаллергической реакции) развивается только после периода сенсибилизации, иными словами, активации иммунной системы основным компонентом препарата либо вспомогательными ингредиентами. Скорость развития сенсибилизации во многом зависит от способа введения медикамента. Так, нанесение препарата на кожу либо ингаляционное использование быстро вызывает ответную реакцию, но в большинстве случаев не приводит к развитию опасных для жизни пациента проявлений.

     

     Но при введении лекарственного раствора в виде внутривенных или внутримышечных уколов высок риск аллергической реакции немедленного типа, например, анафилактический шок, что встречается крайне редко при приеме таблетированных форм препарата.

     Наиболее часто аллергия на лекарства характерна проявлениями, типичными для других разновидностей подобной иммунной реакции. Это:

     • крапивница, кожная зудящая сыпь, напоминающая ожог от крапивы;
     • контактный дерматит;
     • фиксированная эритема, в отличие от других признаков аллергической реакции, она проявляется в виде четко ограниченного пятна на лице, половых органах, слизистой оболочке рта;
     • акнеформные высыпания;
     • экзема;
     • многоформная эритема, характеризуется возникновением общей слабости, болей в мышцах и суставах, возможно повышение температуры, затем, спустя несколько дней, возникают папулезные высыпания правильной формы розового цвета;
     • синдром Стивенса-Джонсона, осложненная разновидность экссудативной эритемы, сопровождающаяся выраженной сыпью на слизистых оболочках, половых органах;
     • буллезный эпидермолиз, фото которого можно найти в специализированных справочниках по дерматологии, проявляется в виде эрозивной сыпи на слизистых оболочках и коже, и повышенной восприимчивостью к механическим травмам;
     • синдром Лайелла, его симптомами служит быстрое поражение большой площади кожных покровов, сопровождающееся общей интоксикацией и нарушением работы внутренних органов.

     Кроме того, аллергия на препараты иногда сопровождается угнетением кроветворения (обычно это отмечают на фоне длительного применения НПВС, сульфаниламидов, аминазина). Также подобное заболевание может проявляться в виде миокардитов, нефропатий, системных васкулитов, узелкового периартериита. Некоторые препараты становятся причиной аутоиммунных реакций.

     

     Одним из самых распространенных признаков аллергии является поражение сосудов. Они проявляются по-разному: если реакция затрагивает кровеносную систему кожи, возникает сыпь, почек - нефрит, легких - пневмония. Аспирин, Хинин, Изониазид, Йод, Тетрациклин, Пенициллин, сульфаниламиды могут вызвать тромбоцитопеническую пурпуру.

     Аллергия на лекарства (обычно сыворотки и стрептомицин) иногда затрагивает и коронарные сосуды. В таком случае развивается клиническая картина, характерная для инфаркта миокарда, в подобной ситуации поставить точный диагноз помогут инструментальные методы обследования.

     Кроме того, существует такое понятие, как перекрестная реакция в результате сочетание некоторых медикаментов. В основном это отмечается при одновременном приеме антибиотиков одной и той же группы, совмещения нескольких противогрибковых средств (например, клотримазола и флюконазола), нестероидных противовоспалительных лекарств (аспирин + парацетамол).

     Диагностика подобной реакции на медикаменты достаточно сложна. Конечно, при характерном аллергологическом анамнезе и типичной клинической картине выявить подобную проблему не представляет затруднений. Но в повседневной практике врача постановка диагноза усложняется тем, что аллергические, токсические и псевдоаллергические реакции и некоторые инфекционные заболевания обладают схожими симптомами. Особенно это усугубляется на фоне уже имеющихся иммунологических проблем.

     Не меньше трудностей возникает при отсроченной аллергии на медикаменты, когда бывает достаточно сложно отследить связь между курсом лечения и появившимися симптомами. Кроме того, один и тот же препарат может вызвать различные по клинической картине признаки. Также специфическая реакция организма возникает не только на само средство, но и на его метаболиты, образовавшиеся в результате трансформации в печени.

     Врачи рассказывают, что делать, если развилась аллергия на лекарства:

     1. Сбор анамнеза по поводу наличия аналогичных заболеваний у родственника, других, более ранних по времени проявлений аллергической реакции. Также узнают, как пациент переносил вакцинацию и курсы длительной терапии другими препаратами. Доктора обычно интересует, реагирует ли человек на цветение определенных растений, пыль, продукты питания, косметические средства.
     2. Поэтапная постановка кожных проб (капельная, аппликационная, скарификационная, внутрикожная).
     3. Анализы крови на определение специфических иммуноглобулинов, гистамина. Но отрицательный результат этих тестов не исключает возможности развития аллергической реакции.

     Но самые распространенные скарификационные пробы имеют ряд недостатков. Так, при отрицательной реакции на коже не могут гарантировать отсутствие аллергии при пероральном или парентеральном применении. Кроме того, подобные анализы противопоказаны в период беременности, а при обследовании детей до 3 лет возможно получение ложных результатов. Их информативность очень низка в случае проведения сопутствующей терапии антигистаминными средствами и кортикостероидами.

     Что делать, если возникла аллергия на лекарства:

     • в первую очередь следует сразу же прекратить прием препарата;
     • в домашних условиях принимают антигистаминное средство;
     • по возможности зафиксировать название медикамента и появившиеся симптомы;
     • обратиться за квалифицированной помощью.

     При тяжелой, угрожающей для жизни реакции дальнейшая терапия осуществляется только в условиях стационара.

     Методы устранения симптомов нежелательной реакции на медикамент зависят от выраженности иммунного ответа. Так, в большинстве случаев можно обойтись блокаторами гистаминовых рецепторов в форме таблеток, капель или сиропа. Наиболее эффективным средствами считают Цетрин, Эриус, Зиртек. Дозировка определяется в зависимости от возраста человека, но обычно составляет 5-10 мг (1 таблетка) для взрослого или 2,5-5 мг для ребенка.

     Если аллергическая реакция на лекарства протекает тяжело, антигистаминные средства вводят парентерально, то есть в виде уколов. В больнице вкалывают адреналин и сильнодействующие противовоспалительные и спазмолитические средства для предотвращения развития осложнений и летального исхода.

     Снять аллергическую реакцию немедленного типа в домашних условиях можно при помощи введения растворов Преднизолона или Дексаметазона. При склонности к подобным заболеваниям эти средства должны в обязательном порядке присутствовать в домашней аптечке.

     Чтобы не развилась первичная либо повторная аллергическая реакция на лекарства, необходимо принимать такие меры профилактики:

     • избегать сочетания несовместимых лекарственных средств;
     • дозировка медикаментов должна строго соответствовать возрасту и весу пациента, кроме того, учитываются возможные нарушения работы почек и печени;
     • способ использования лекарственного средства должен строго соответствовать инструкции, иными словами, нельзя, например, закапывать разведенный антибиотик в нос, глаза или принимать его внутрь;
     • при внутривенных инфузиях растворов нужно соблюдать скорость введения.

     При склонности к аллергии перед вакцинацией, хирургическими вмешательствами, диагностических тестов с использованием рентгеноконтрастных средств необходима профилактическая премедикация антигистаминными препаратами.

     Аллергия на лекарства встречается достаточно часто, особенно в детском возрасте. Поэтому очень важно ответственно подходить к применению медикаментов, не заниматься самолечением.

     Иногда аллергия возникает неожиданно и угрожающе. Что делать в таких случаях? Как проявляется аллергия на лекарства, как не растеряться, если вашей жизни или жизни близких людей угрожает опасность? Для того чтобы дать ответ на эти вопросы, надо изучить своего врага. Аллергия – специфическая иммунная реакция на аллерген, выраженная в выработке антител и иммунных Т-лимфоцитов. Существует множество видов специфических реакций на различные раздражители. Самой коварной и опасной остаётся аллергия на лекарственные препараты.

     Опасность заключается в том, что заболевание может проявляться не сразу, а по мере накопления аллергена в организме. Ещё одна сложность упирается в симптомы аллергии на лекарства. Они могут быть очень разными, и порой их не связывают с применением того или иного препарата. Для того чтобы понимать, какие шаги следует предпринимать для своевременной диагностики и лечения медикаментозной аллергии, следует классифицировать осложнения лекарственной аллергии.

     Осложнения, возникающие под действием лекарств, можно разделить на две группы:

     1. Осложнения немедленного проявления.

     2. Осложнения замедленного проявления: а)связанные с изменением чувствительности;

     б)не связанные с изменением чувствительности.

     При первом контакте с аллергеном может не возникать никаких видимых и невидимых проявлений. Поскольку лекарства редко принимаются разово, реакция организма нарастает по мере накопления раздражителя. Если говорить об опасности для жизни, то вперёд выходят осложнения немедленного проявления. Аллергия после лекарств вызывает:

     • анафилактический шок;
     • отёк Квинке;
     • крапивницу;
     • острый панкреатит.

     Реакция может наступить на очень коротком временном промежутке, от нескольких секунд до 1–2 часов. Развивается быстро, порой молниеносно. Требует неотложной медицинской помощи.

     Вторая группа чаще выражается различными дерматическими проявлениями:

     • эритродермия;
     • экссудативная эритема;
     • кореподобная сыпь.

     Проявляется через сутки и больше. Важно вовремя отличить кожные проявления аллергии от других высыпаний, в том числе и вызванных детскими инфекциями. Особенно это актуально, если возникает аллергия на лекарство у ребёнка.

     Организм накапливает «вражеский» элемент и показывает симптомы аллергии на лекарства. Риск возникновения повышается, если:

     – существует генетическая предрасположенность (наличие лекарственной аллергии в одном из поколений);

     – долгосрочное употребление одного препарата (особенно антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового ряда, аспириносодержащих препаратов) или нескольких лекарственных средств;

     – применение лекарства без врачебного контроля.

     Теперь возникает вопрос, если возникла аллергия на лекарства, что делать?

     Необходимо правильно оценить обстановку и действовать незамедлительно. Крапивница и отёк Квинке, по своей сути, являются одной и той же реакцией. На коже начинает появляться множественные зудящие волдыри фарфорово–белого или бледно–розового цвета (крапивница). Затем развивается обширный отёк кожи и слизистых (отёк Квинке).

     В результате отёка дыхание затрудняется и наступает асфиксия. Для того чтобы не допустить летального исхода, необходимо:

     – немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь;

     – промыть желудок, если лекарство поступило недавно;

     – если в аптечке есть один из таких препаратов, как «Преднизолон», «Димедрол», «Пипольфен», «Супрастин», «Диазолин» - незамедлительно принять;

     – до приезда скорой помощи не оставлять пострадавшего ни на минуту;

     – для уменьшения кожного зуда поверхность волдырей смазать 0.5–1% раствором ментола или салициловой кислоты.

     Самой опасной реакцией организма на лекарственную аллергию является анафилактический шок. Симптомы аллергии на лекарства в этой форме пугают. Происходит резкое снижение давления, пациент бледнеет, происходит потеря сознания, судороги. Важно не паниковать. Первая помощь:

     – вызвать «неотложку»;

     – повернуть голову набок, расцепить зубы и вытащить язык;

     – уложить больного таким образом, чтобы нижние конечности были чуть выше головы;

     – из медикаментов применяют препарат «Адреналин».

     Отёк Квинке и анафилактический шок требуют немедленной госпитализации.

     Это менее опасная аллергия на лекарства. Лечение может проводиться в домашних условиях, но под присмотром врача.

     Как проявляется аллергия на коже от лекарств:

     – ограниченными высыпаниями (на отдельных участках тела);

     – распространёнными высыпаниями (сыпь равномерная по всему телу);

     – сыпь может быть зудящей, в форме узелков, пузырьков, пятнообразная;

     – проявление аллергической эритемы (поражение кожи и слизистой рта пятнами, имеющими резкие границы). Пятна больше покрывают внутренние (разгибающие) поверхности тела.

     Необходимо:

     – прекратить приём препарата, вызывающего аллергию. Если препаратов было несколько, в первую очередь исключают антибиотики и препараты, содержащие аспирин;

     – принять внутрь противоаллергические препараты: «Диазолин», «Димедрол», «Супрастин».

     После прекращения приёма лекарственного средства, вызывающего аллергию, сыпь проходит сама, и не требуется никаких дополнительных вмешательств.

     Диагностику необходимо применять в случае, если эпизодически появляются симптомы аллергии на лекарства. Если аллергия проявилась острым состоянием и стационар неминуем, там будет установлен диагноз, сделаны пробы и назначен курс лечения. В случае вялотекущих форм пациенты не всегда спешат за медицинской помощью, забывая, что каждая следующая встреча с аллергеном будет проявляться более выраженной и сильной реакцией.

     Зная о возникшей проблеме, обратитесь обязательно в лечебное учреждение к аллергологу. Современная диагностика предусматривает несколько методов выявления виновников аллергических реакций. Самые информативные из них:

     – Иммуноферментный анализ. Проводится забор крови больного. Если сыворотка вступает в реакцию с аллергеном, анализ показывает наличие LgE антител.

     – Провокационные пробы. Кровь пациента смешивают с препаратом, который может вызвать аллергию.

     Диагностика важна пациентам, которые впервые прибегают к анестезии, а также в случае первичного применения препарата у лиц, склонных к аллергическим реакциям.

     Возникает вопрос, если появляется аллергия на лекарство, как лечить?После установления диагноза и выявления препаратов, на которые возникла аллергия, переходят к той же медикаментозной терапии. Назначают следующие препараты:

     – хлористый кальций;

     – антигистаминные препараты («Димедрол», «Диазолин», «Тавегил»);

     – глюкокортикоиды («Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Преднизолон»).

     К нетрадиционным методам лечения медикаментозной аллергии относят:

     – иглоукалывание;

     – гирудотерапию;

     – фитотерапию.

     Необходимо принять меры по скорейшему выведению препарата, вызвавшего аллергическую реакцию:

     – обильное питьё (желательно щелочная минеральная вода);

     – ежедневные очистительные клизмы;

     – применение энтеросорбентов;

     – внутрикапельное введение очищающих препаратов (гемодез).

     Внутримышечное и внутривенное применение витаминов целесообразно только в том случае, если есть 100% гарантия отсутствия аллергии и на них.

     Если аллергия на коже от лекарств вызывает зуд, для его устранения используют ванночки из отваров трав, содовые компрессы.

     Современный мир нельзя назвать экологически безопасным для человечества. В атмосферу ежесекундно выбрасываются вредные вещества химического, биологического, токсического происхождения. Всё это негативно влияет на состояние иммунной системы. Сбой иммунитета влечёт за собой страшные последствия: аутоиммунные заболевания, симптомы аллергии на лекарства и другие раздражители.

     1. Получая в пищу мясо птицы и животных, выращенных на современных кормах, привитых медицинскими препаратами, люди даже не подозревают, что со многими медикаментами они соприкасаются каждый день.

     2. Частое необоснованное применение лекарственных препаратов.

     3. Невнимательное изучение инструкции по применению препарата.

     4. Самолечение.

     6. Присутствие в лекарственных препаратах стабилизаторов, ароматизаторов и прочих добавок.

     Также нельзя забывать о возможности реагирования на смешение препаратов.

     Если возникает аллергия на лекарства, что делать, чтобы она не повторилась? Ошибочно считается, что единственным методом профилактики медикаментозной аллергии является отказ от лекарства, её вызывающего. Укрепление иммунитета было и остаётся важным средством в борьбе с аллергией. Чем крепче иммунитет, тем меньше вероятность возникновения этого опасного заболевания.

     К профилактическим мерам можно отнести:

     – Закаливание.

     Занятия физкультурой и спортом.

     – Правильное питание.

     – Отсутствие вредных привычек.

     – Если аллергические проявления на какие–либо препараты были, это должно быть указано в медицинской карте.

     – Применение антигистаминных препаратов перед прививками.

     – Зная о том, что у вас есть медикаментозная аллергия или любая другая форма аллергии, лучше всегда иметь при себе антигистаминные препараты. Если вы склонны к шоку, отёку Квинке, пусть в кармане всегда находится ампула с адреналином и шприц. Это может спасти жизнь.

     – Перед применением анестетиков на приёме у стоматолога попросите сделать пробу.

     Если придерживаться перечисленных советов, симптомы аллергии на лекарства не повторятся.

     Если автолюбитель начнёт заправлять своего железного коня некачественным бензином, автомобиль прослужит недолго. Почему-то многие из нас не задумываются о том, что они кладут себе на тарелку. Сбалансированное питание, чистая вода – залог крепкого иммунитета и возможность распрощаться не только с пищевыми, но и лекарственными аллергиями. Любое заболевание приводит человека, узнавшего о нём, в состояние шока. С течением времени становится понятно, что большинство наших болезней требуют не столько лечения, сколько изменения образа жизни. Медикаментозная аллергия не является исключением. В современном мире, а особенно на постсоветском пространстве, внимание к своему здоровью на должном уровне отсутсвует. Это приводит к нежелательным, а порой летальным последствиям. Дешевле и легче предупредить заболевание, чем потом тратить средства и силы на его лечение. Теперь, когда известно, как проявляется аллергия на лекарства, зная врага в лицо, проще с ним бороться. Будьте здоровы.

     Аллергия на лекарства является распространенной проблемой, с каждым годом количество зарегистрированных форм данного недуга только возрастает.

     Медицина научилась справляться со многими заболеваниями благодаря разработке фармацевтических препаратов.

     При их курсовом приеме улучшается общее самочувствие, налаживается функционирование внутренних органов, благодаря лекарствам резко увеличилась продолжительность жизни, и уменьшилось количество возможных осложнений.

     Но терапия заболеваний может осложниться аллергической реакцией на используемый для лечения препарат, что выражается разной симптоматикой и требует подбора другого средства.

     Специфическая реакция на фармацевтические препараты может возникнуть у двух категорий людей.

     Первая группа.

     У пациентов, получающих лекарственную терапию любых заболеваний. Аллергия развивается не сразу, а при повторном введении или употреблении препарата. В отрезки времени между двумя дозами лекарства происходит сенсибилизация организма и выработка антител, в качестве примера можно привести аллергию на Амоксиклав.

     Вторая группа.

     У профессиональных работников, вынужденных постоянно контактировать с медикаментами. К этой категории относятся медсестры, врачи, фармацевты. Тяжелая, плохо поддающаяся аллергия на лекарства во многих случаях заставляет сменить трудовую деятельность.

     Выделяют несколько групп препаратов, при использовании которых имеется высокий риск развития аллергии:

     1. Антибиотики вызывают самые частые и тяжелые симптомы аллергии на лекарства все подробности здесь противовоспалительные препараты;
     2. Вакцины, сыворотки, иммуноглобулины. Данные группы лекарств имеют белковую основу, что само по себе уже влияет на выработку антител в организме.

     Разумеется, что аллергия может развиться и при приеме других лекарственных средств, как для наружного, так и для внутреннего применения. Заранее узнать ее проявление невозможно.

     Многие люди предрасположены к аллерго специфической реакции на различные препараты, так как страдают от других форм аллергий, с наследственной предрасположенностью, а также имеющие грибковые инфекции.

     Нередко лекарственная непереносимость регистрируется при приеме антигистаминных препаратов, назначенных для устранения других форм аллергий.

     Необходимо отделять лекарственную аллергию от побочных эффектов и от симптоматики, возникающей при превышении дозы.

     Побочные эффекты характерны для многих фармацевтических препаратов, у одних людей они не проявляются, другие могут испытать на себе действие целого комплекса сопутствующей симптоматики.

     Ярко выраженные побочные эффекты требуют назначения аналога препарата. Намеренное или непроизвольное превышение дозы приводит к отравлению организма, симптоматику подобного состояния определяют компоненты лекарственного средства.

     При аллергии на лекарства признаки у больных выражаются по-разному. После отмены лекарства они могут проходить самостоятельно или наоборот, больной требует оказания неотложной помощи.

     Случается и так, что организм человека может сам справиться с неспецифической реакцией и через несколько лет при употреблении аналогичного лекарства симптомы не определяются.

     Способность компонентов препаратов формировать комплекс антиген – антитело зависит и от формы их введения.

     При пероральном употреблении, то есть через рот, аллергическая реакция развивается в минимальном количестве случаев, при внутримышечной постановке инъекций вероятность аллергии увеличивается и самого пика достигает внутривенная инъекция препаратов.

     При этом при введении лекарства в вену симптоматика аллергии может развиться мгновенно и требует оказания быстрой и эффективной медицинской помощи.

     Аллергические реакции по скорости развития принято подразделять на три группы.

     К первой группе реакции относят изменения в общем самочувствии человека, развивающиеся немедленно после попадания лекарства внутрь организма или в течение часа.

     К ним относят:

     1. Анафилактический шок;
     2. Отек Квинке;
     3. Острую крапивницу;
     4. Гемолитическую анемию.

     Вторая группа реакций развивается на протяжении суток, после поступления компонентов лекарства в организм.

     • Тромбоцитопения – снижение количество тромбоцитов в крови. Малое количество тромбоцитов увеличивает риск кровотечений.
     • Агранулоцитоз – критическое уменьшение нейтрофилов, приводящее к снижению устойчивости организма перед разными видами бактерий.
     • Лихорадка.

     Третья группа неспецифических реакций на лекарство развивается за несколько дней или недель.

     Обычно данная группа характеризуется появлением следующих состояний:

     • Сывороточной болезнью.
     • Аллергическим васкулитом.
     • Полиартритами и артралгиями.
     • Поражением внутренних органов.

     Аллергия на лекарства проявляется самой разнообразной симптоматикой. Она не зависит от компонентов препарата и у разных людей может проявляться совершенно отличными признаками.

     На первый план при развитии аллергии выступают кожные проявления, часто наблюдается крапивница, эритродермия, эритема, медикаментозный дерматит или экзема.