Главная
Беременность
Аллергическая эритема у детей. Инфекционная эритема у детей и взрослых - симптомы и лечение

Аллергическая эритема у детей. Инфекционная эритема у детей и взрослых - симптомы и лечение

Инфекционная эритема (пятая болезнь) – это группа вирусных заболеваний, возбудителем которых является типа В19. Этиология болезни до конца не известна. Симптомы эритемы сходны с признаками любой другой инфекции, из-за чего диагностика затрудняется. Лечение назначают в зависимости от формы недуга. Подробности разберем в статье.

Что такое инфекционная эритема?

Группа вирусных заболеваний, вызванных парвовирусом В19, называется инфекционной эритемой . Характерными признаками недуга является лихорадка, покраснения крупной формы. Человек болеет эритемой один раз. Далее организм оказывает пожизненное сопротивление вирусу. В группе риска состоят дети возраста 4-12 лет. Они легче переносят болезнь. Взрослые болеют реже, но более тяжело.

Причины заражения


Существуют разные мнения по поводу этологии вируса. Есть предположения, что «пятая болезнь» возникает на фоне развития ревматизма, туберкулеза, туляремии, как ответная реакция организма. Переносчиками вируса В19 могут быть животные. Известны случаи заражения инфекционной эритемой через царапины кошки. В19 – это сложный ДНК-вирус, обладающий невероятной устойчивостью к физиологическим факторам. При температуре 56 градусов он способен существовать около часа.

Местом дислокации вируса являются клетки костного мозга. Передается инфекция по воздуху и в процессе переливания крови от зараженного человека, а также от матери к плоду через пуповину.

Таким образом, основными причинами инфекционной эритемы являются:

  • контакт с носителем вируса;
  • осложнения от перенесенных инфекционных заболеваний;
  • побочный эффект от приема сульфаниламидных препаратов.
Болеют чаще люди, обладающие гиперчувствительностью и ослабленным иммунитетом.

Клинические формы и симптомы

Период жизнедеятельности вируса длится от 1 до 4 недель. Зараженный человек болеет 7-21 день. Эритема в осложненной форме протекает до 1,5 месяцев. Вся группа заболеваний сходна по симптомам, но есть свои отличия. В медицине выделяют несколько клинических форм «пятой болезни»:
  • Внезапная эритема . Характеризуется резким повышением температуры тела - до 38-39 градусов. При этом интоксикация организма протекает в умеренной форме. Через 3-4 дня наблюдаются признаки лихорадки с одновременным высыпанием крупных пятен по отдельным участкам тела. Сыпь исчезает также резко, как и появляется через 3 дня.
  • Эритема Чамера . В данном случае сыпь проявляется сразу. При этом температура тела - не более 37 градусов. Интоксикация никак не проявляется. Пятна красного цвета сконцентрированы на лице в виде «бабочки». Если вирус развивается на фоне респираторных заболеваний, сыпь может проявляться несколько раз. У взрослых с данной формой болезни наблюдается легкая артропатия – поражение сосудов. Дети легко справляются с недугом.
  • Эритема Розенберга . Это более тяжелый случай. С первого дня проявляется лихорадка на фоне острой интоксикации организма. На 4-5 день появляются красные пятна, сливающиеся воедино в местах разгибания суставов и ягодицах. На лице сыпь отсутствует. После нормализации температуры на 4-5 день пятна исчезают.
  • . Вирус развивается на фоне инфекционных заболеваний. Лихорадка с высокой степенью интоксикации присутствуют с первого дня. Нижние конечности и предплечья покрываются по симметрии болезненными красными пятнами с уплотнениями внутри в виде узлов. По мере выздоровления краснота меняется на желтоватый оттенок. Высыпания сохраняются до 21 дня.


  • . Это усложненная форма Розенберга. На фоне тех же симптомов, проявляются пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. Осложнением данной формы эритемы является Синдром Стивена-Джонсона. Везикулы образуются на слизистых оболочках. Язвы поражают ротовую полость, горло, половые органы, глаза, анус. После выздоровления на коже некоторое время сохраняются шероховатости и болячки от везикул.


  • Самая легкая степень болезни. Наблюдается незначительная лихорадка. Сыпь выступает на отдельных участках и быстро исчезает.



Инфекционная эритема в целом характеризуется следующими симптомами:
  • повышение температуры тела от 37 до 39 градусов;
  • характерные покраснения на отдельных частях тела;
  • снижение аппетита;
  • общее недомогание.

Повышение температуры – это определяющий фактор развития любого вируса. Необходимо своевременно обратиться за помощью.

Диагностика


Вирус инфекционной эритемы не всегда распознается сразу. Заболевание достаточно редкое. Симптомы сопоставимы с такими болезнями, как - , корь, рожа, скарлатина, кожный лейшманиоз, лептоспирозом, тиф, красная волчанка и другие. Признаки подобных болезней проявляются практически идентично.

Диагностика «пятой болезни» производится по характеру покраснений. Сыпь имеет насыщенный красный цвет и крупную форму. Пятна могут «разливаться» по лицу, из-за чего недуг иногда называют - «болезнь нашлепанных щек». На руках и ногах сыпь похожа на кружева, кольца, полукольца, сплошные круги.



Больной сдает общие анализы. В лаборатории выделяют ДНК вируса посредством полимеразой цепной реакции (ПЦР). С помощью иммуноферментного анализа определяется наличие острой инфекции или легкой формы. В ряде случаев инфекционная эритема диагностируется на стадии завершения развития вируса.

При выявлении многоформной эритемы, в частности – Синдрома Стивена-Джонсона, назначается консультация дерматолога.

Лечение и прогноз

При обнаружении инфекционной эритемы больному назначают домашний постельный режим. Стационарная терапия применяется только к детям. Взрослый человек подлежит госпитализации в случае тяжелой формы вируса и развития осложнений.

Беременных женщин, заразившихся «пятой болезнью», размещают в стационар на сохранение. Лечение проводится под наблюдением врачей и контролем УЗИ плода.

Беременным женщинам, несвоевременно обратившимся за лечением, грозит потеря плода.


Устранение инфекции производится посредством медикаментозного воздействия на симптомы болезни. Назначаются лекарственные средства популярных групп:
  • антигистаминные препараты;
  • жаропонижающие средства;
  • антибиотики (при наличии микробов);
  • спазмолитики.
В тяжелых случаях применяются стероидные гормоны широкого спектра действия. Последствия после кожных высыпаний устраняются наружными средствами по рекомендации дерматолога. В период болезни рекомендуется пить большое количество воды и избегать солнечных лучей.

Прогноз при выявлении инфекционной эритемы положительный. До появления первой сыпи больного изолируют от контакта со здоровыми людьми. Как только появляются пятна, вирус становится не опасным. При правильном подходе «пятая болезнь» легко лечится.

Возможные осложнения

В период течения инфекционной эритемы временно приостанавливается зарождение красных кровяных клеток. Здоровые люди от этого не пострадают. Больные с нарушенным кровообращением рискуют заболеть анемией.

Наличие вируса В19 в организме дает осложнение на почки и печень. Во время диагностики наблюдается увеличение их размеров. Если есть проблемы со здоровьем в данной области, они могут усугубиться.

Самые сложные случаи отмечены у детей, страдающих

Эритема у детей – это покраснение кожных покровов, вызванное физиологическими или патологическими причинами. Если появление даже небольшой сыпи привлекает внимание родителей, то россыпь красных пятен тревожит. Происхождение эритематозной сыпи различается, поскольку такое заболевание бывает нескольких разновидностей. Патологию, среди прочего, легко спутать с краснухой, дерматитом или крапивницей.

Эритема в переводе с греческого означает «красный», полностью отражая происходящее явление. На коже ребёнка возникают обширные очаги покраснения, связанные с патологическим расширением капилляров.

Заболевание не является самостоятельным, это симптом, указывающий на развитие воспаления или появления других изменений в детском организме. Оно развивается после внешнего воздействия на кожу – ожога огнём, кислотой или щелочью, или внутреннего процесса, например, аллергии. Но не всегда покраснение кожи – признак болезни.

Физиологические

Физиологическая эритема может появиться после прямого , посещения бани или сауны – расширение капилляров в этих случаях будет носить временный характере. Сильный стресс или стыд также вызывает покраснение, что в медицине называется рефлекторной эритемой.

Так, физиологический тип эритемы вызывается:

  • Эмоциональными всплесками (волнение, смущение, стыд, гнев);
  • Температурным воздействием на кожу;
  • Втиранием согревающих веществ в кожу;
  • Приемом лекарственных средств, воздействующих на кровеносные сосуды.

Обычно такая форма не требует специализированного лечения и проходит после прекращения воздействия или приема препаратов. В случае влияния высокой или низкой температурой достаточно подождать некоторое время: остыть или согреться.

Патологические

Патологические причины могут носить инфекционный и неинфекционный характер. В зависимости от этого заболевание классифицируется несколькими разновидностями. Основные причины и симптомы каждого вида нужно знать для успешного определения типа эритемы. В последующем это поможет назначить успешное лечение.

Виды и симптомы

Эритемы делятся на несколько видов, различающихся внешними проявлениями и причиной возникновения. Клиническая картина каждого типа заболевания также отличается.

Инфекционная

Инфекционная эритема у детей вызвана паровирусом B19, передающимся воздушно-капельным путем. Дети находятся в группе риска. Болезнь развивается подобно обычной остро-респираторной инфекции. Вирусная эритема проявляет схожие признаки:

  • Чихание;

Высыпания на коже у ребёнка появляются через 3–5 дней после первых признаков ОРВИ. Внешне это мелкие красные пятнышки на щеках. С развитием заболевания сыпь выходит на голенях, руках, предплечьях, коленях и шее.

Круглый очаг пятен разрастается постепенно, напоминая сплетенное на коже кружево. Обычно они насыщенного красного цвета, но со временем розовеют. С ослабление симптомов пропадают и пятна, происходит это в течение 7 дней.

Инфекционная эритема у детей практически не появляется после проведенного лечения. Периодически может напоминать о себе после воздействия прямых солнечных лучей или при воздействии высокой температуры. Пятна показываются на некоторое время, проходят самостоятельно.

Эритема Чамера

Разновидность обычной инфекционной эритемы у детей, имеющая иные проявления. При ней не наблюдается высокой температуры, пятна имеют неравномерную форму и сливаются между собой. Появляется внезапно, протекает практически бессимптомно – в редких случаях появляется воспаление в дыхательных путях.

Эритема Чамера имеет больший инкубационный период – от 9 до 14 дней. Характерной является форма пятен – она напоминает бабочку. Узнать о ней можно только через клинические исследования крови – обнаруживаются антитела к паровирусу B19. Иммунитет к заболеванию пожизненный.

Узловатая

Эта форма заболевания получила название из-за характерных визуальных проявлений – узелков. Узловатая эритема у детей формируется в глубине кожного покрова. Точных причин её развития нет, исследователи склонны считать, что сыпь подобного рода вызывает . Подразумевается аллергия на продукты жизнедеятельности бактерий – например, . Это объясняет месторасположения образования узелков.

Узловые покраснения являются симптом , стрептококковой или бактериального . Достаточно в редких случаях - признаком . Также она может сопровождать воспалительные процессы в кишечнике, и некоторые онкологические заболевания.

Узелки плотные, глубокие и различаются в размерах – от 1 мм до 5 см. Они выступают над кожным покровом, сопровождаются небольшим покраснением и отечностью. Пять сантиметров являются высшей границей, после завершения инкубации узлы перестают расти и начинают уменьшаться. Сначала они становятся бурыми, потом желтоватыми – как синяки. Частое место появления – передняя поверхность голеней. При сложном протекании узелки формируются на лице, бедрах и попе ребёнка.

Кольцевидная

Кольцевидная эритема у детей распространяется в виде колец. Иначе её называют стойкой. Этот вид заболевания распространяется по всему телу, особенно по щекам и плечам. Кольцеобразные покраснения – один из симптомов , любого вирусного или бактериального заболевания.

Эритема Дарье

Особая разновидность обычной кольцевидной – пятна розового цвета, выступают над поверхностью и имеют небольшую отечность. Постоянно растут и распространяются по всему телу. Периодически могут шелушиться, но в достаточно редких случаях – обычно они не нарушают целостность покрова и проходят спустя пару часов.

Такая форма имеет несколько причин появления:

  • Наследственную предрасположенность;
  • Нарушением работы желудочно-кишечного тракта;
  • Онкологические образования;
  • Хронические заболевания: , ;

Кольцевидная эритема – хроническое заболевание, проявляемое периодически. Таким обострения являются признаком заболевания или воздействия внешней среды.

Токсическая

Токсическая эритема у детей – аллергическое покраснение кожи. Чаще всего поражает новорожденных, поскольку их иммунная система ещё недостаточно окрепла для окружающих аллергенов. Вызвать её могут пищевые продукты, лекарственные средства или аллергенные вещества: бытовая химия, декоративная и гигиеническая косметика.

Признак развития токсической формы заболевания – покраснение горячее на ощупь. Инкубационный период занимает совсем мало времени, начинаясь практически сразу после контакта с аллергеном.

Может возникать отложенная аллергическая реакция – проявление болезни происходит через 3 дня после соприкосновения. Кожный покров не изменяется, пятна насыщенно красные и сплошные. Покраснения имеют большой размер, располагаются на лице, животе, бедрах и попе ребёнка.

Характерная особенность – на ступнях и ладонях эта разновидность эритемы никогда не появляется. Спустя время на очагах появляются узелки и пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью – это повышает шансы на инфицирование. К заболеванию присоединяется бактериальная инфекция.

Экссудативная

Экссудативная эритема у детей характеризуется появление покраснений не только на кожном покрове, но и на слизистых оболочках рта, носа, горла. Обширные очаги возникают на кистях и стопах, округлые пятна поражают подошвы, голени, предплечья и внутреннюю часть локтей. Сыпь насыщенно розового цвета, имеет четко очерченные края.

Размер папулы начинается от 2–3 мм, разрастаясь до 3 см в диаметре. Характерная особенность – в центре ямка, кожа которой чистая, но имеет синеватый оттенок. Такая сыпь сопровождается возникновение водянистых пузырьков и других покраснений кожи. Из-за этого эритема получила название – мультиформная.

Полиморфная

Многоформная эритема сопровождается симптомами:

  • Высокой температурой;
  • Интоксикацией организма;
  • Слабостью во всем теле.

Полиморфная форма заболевания является признаком вирусной и бактериальной болезни, аллергии. Наиболее часто этот вид эритемы развивается как побочный эффект приема различных медикаментов.

Как лечить?

Тщательное диагностическое исследование необходимо для исключения серьёзных заболеваний, вызывающих разновидности эритемы. Лечение должен проводить врач-дерматолог и педиатр, они могут назначить дополнительное обследование у аллерголога.

  • Инфекционная эритема лечится введением противовирусных препаратов внутривенно. Поскольку в основной группе риска новорожденные дети, то при появлении заболевания обязательна госпитализация. Поскольку основной возбудитель – инфекция, лечение антибиотиками не проводится. В домашних условиях показано обильное питье и постельный режим.
  • Узловой вид лечится просто – на очаги накладывают сухие теплые компрессы. Этого достаточно для снятия покраснения, при продолжительном развитии заболевания назначают препараты кальция, витамины и гормональные мази. Схема лечения включает также .
  • Кольцевидную эритему лечат препаратами, влияющими на основную причину появления колец – это антигистаминные и витамины. При наличии инфекционного заболевания назначают антибиотики. Достаточно редко, во избежание аллергических реакциях, применяются гормональные мази. Лечение необходимо проводить для недопущения развития хронической формы.
  • Токсическую эритему лечат лишь антигистаминными препаратами. Гормональные препараты и витаминные комплексы не назначаются.
  • При терапии полиморфной эритемы ограничиваются антигистаминными препаратами. Также назначаются сорбенты, лекарства с высоким содержанием кальция и мочегонные средства – для выведения из организма аллергена. Гормоны назначают лишь при установлении сложной хронической формы. Кожный покров обрабатывают антисептическим спреем.

Прогноз

Прогноз на излечение положителен: эритема проходит и достаточно редко возвращается, поскольку приобретается пожизненный иммунитет.

Хроническая форма заболевания характеризуется рецидивами при воздействии патологического или физиологического характера, но серьёзного вреда здоровью ребенка не нанесет. Обследование при появлении покрасневших очагов на коже обязательно. Сама по себе эритема не опасна, но такими являются заболевания, её вызывающие – онкология или туберкулез.

Или инфекция. Как правило, высыпания вирусной природы сопровождаются характерной симптоматикой – острым началом, повышением температуры, болью в горле. Именно такой разновидностью является инфекционная эритема (Erythema infectiosum).

Несмотря на то что у детей в возрасте от 5 до 10 лет она встречается часто, диагностируют болезнь не всегда. Все это по причине того, что патология недостаточно хорошо изучена. Ее путают с дерматитом , краснухой, крапивницей , розеолой и другими схожими заболеваниями. Однако существуют и специфические черты инфекционной эритемы у детей.

Разновидности

К инфекционным эритемам относятся клинические формы:

  • внезапная экзантема, вызванная вирусом герпеса 6 типа . Характерно резкое увеличение температуры, которая не спадает в течение 2–3 суток, без каких-либо других симптомов. На 3 день лицо и тело покрывается розовой пятнистой сыпью. За неделю кожа очищается. Встречается у детей до 2 лет;
  • эритема Чамера сопровождается выраженной интоксикацией. Мелкие элементы сыпи на лице после слияния по форме напоминают бабочку. Ребенок переносит заболевание легко, у взрослых проявляется легкая артропатия. У некоторых пациентов воспаляются слизистые оболочки верхних дыхательных путей, конъюнктива глаз;
  • эритема Розенберга также протекает с повышением температуры и нарастающими признаками гриппа (слабость, ломота в мышцах, бессонница, головная боль). Сыпь поражает все тело, конечности, но лицо остается чистым. Увеличиваются миндалины, селезенка и печень;
  • узловатая эритема – внешнее проявление бактериальных болезней (туберкулеза, ревматизма, туляремии). Отличается плотными болезненными возвышающимися над поверхностью покровов узелками (до 3–5 см в диаметре). Постепенно красная сыпь синеет, желтеет, а через 3 недели исчезает. Инфекции свойственна высокая температура тела, волнообразная лихорадка, артралгия;
  • многоформная экссудативная эритема (полиморфная). Кроме пятен и узлов на коже возникают пузырьки, наполненные водянистым содержимым. Элементы разрываются, образуя язвочки, которые покрываются бурой корочкой. Может развиваться синдром Стивенса-Джонсона, когда везикулы и эрозии поражают слизистые оболочки глотки, рта, ануса и половых органов. Одна из причин болезни – прием антибиотиков сульфаниламидов пролонгированного действия. Инфекция опасная и может привести к смерти;
  • недифференцированная эритема (по А.И. Иванову). Этиология не выяснена, сыпь пятнистая, но нехарактерная для других форм, симптоматика невыраженная, течение легкое.

Причины

Наиболее часто встречается инфекционная эритема, вызванная парвовирусом (В19-ДНК-вирус). Передается возбудитель от больного человека воздушно-капельным путем, через бытовые предметы или от матери к новорожденному. Присутствует невысокий риск заражения при переливании крови, трансплантации внутренних органов.

Особенно опасно, если женщина заболевает в первом триместре беременности, тогда в 10% случаев плод погибает.

Примечание. Когда самопроизвольного прерывания не происходит, то пороков развития у новорожденного не возникает.

Симптомы

Инфекционная эритема сопровождается острым началом и другими типичными симптомами респираторного заболевания:

  • повышением температуры тела до 38 градусов (не всегда);
  • першением в горле, покашливанием;
  • иногда насморком и чиханием;
  • слабовыраженными болями головы, суставов, мышц и живота;
  • тошнотой и рвотой;
  • общей слабостью, чрезмерной утомляемостью.

Инкубационный период составляет от 4 дней до 2 недель. Но обычно симптоматика проявляется уже через 1–2 суток после заражения.

Ярко-красная сыпь с сетчатым рисунком возникает в течение недели вначале на щеках (напоминает следы от пощечин или выраженный румянец), постепенно распространяется на руки и туловище. Симметричные кружевные пятна поражают ягодицы и нижние конечности – голени, коленки. У детей старшего возраста наблюдается зуд. Внешние признаки исчезают спустя 2–5 дней. Сыпь может быть выражена неярко, или не появляться совсем.

В редких случаях под действием внешних или внутренних факторов (ультрафиолетового излучения, увеличения температуры, стресса) пятна проявляются вновь на тех же местах. Это не свидетельствует о возвращении инфекции или об ухудшении состояния. Подобные высыпания проходят через 1–3 недели.


Диагностика

В связи с тем, что заболевание схоже клинической симптоматикой с другими вирусными инфекциями, диагностировать его затруднительно. При подозрении следует обратиться к педиатру или инфекционисту.

Основным отличительным признаком считается рисунок пятен в виде кружев. А после подробного расспроса матери, можно выяснить пути заражения вирусом. Важно дифференцировать болезнь от системной волчанки – аутоиммунной патологии со схожими признаками сыпи, интоксикации организма.

Для подтверждения диагноза назначают серологический анализ крови, выявляющий титр антител к парвовирусу. Показатель остается повышенным еще 3 месяца с момента начала болезни. Также необходим контроль эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, участвующих в системе кроветворения, количество которых может снижаться.

Лечение

Несмотря на ужасающий внешний вид сыпи, инфекционная эритема в детском возрасте неопасна. Эффективных препаратов для борьбы с вирусами не существует. Зато иммунитет прекрасно справляется с заболеванием самостоятельно. Поэтому в медикаментозном лечении нет нужды.

У здорового ребенка практически никогда не возникает осложнений. У взрослых инфекция встречается реже, протекает тяжелее, может привести к артриту, анемии из-за снижения синтеза красных кровяных телец.

Больные заразны с момента проникновения вируса в организм до появления первых элементов сыпи. После очищения покровов детям разрешено посещать общественные места и образовательные учреждения. Длительную эпидемиологическую опасность представляют пациенты со злокачественными патологиями крови, хроническими заболеваниями, с ослабленным иммунитетом. Существует вероятность апластического криза. Эту группу людей помещают в стационар.

Во время лечения ребенок должен находиться дома. Применяется симптоматическая терапия:

  • для сбивания температуры и снятия боли показаны жаропонижающие нестероидные средства (Парацетамол, Ибупрофен);
  • в период лихорадки необходимо соблюдать постельный режим;
  • важно пить много жидкости (воду, компоты, соки, теплый чай);
  • не следует перегружать систему пищеварения. Кушать можно по аппетиту, отдавая предпочтение легкоусваиваемым продуктам (фрукты, йогурт, овощной или ненасыщенный мясной бульон, каши на воде);
  • если присутствует выраженный зуд, то детям коротко состригают ногти. Это убережет от расчесывания и бактериального инфицирования кожи. Чтобы устранить дискомфорт, рекомендован прием антигистаминных препаратов («Фенистил », «Диазолин »);
  • для исключения осложнений покровов пятна обрабатываются антисептиками.

Чтобы не спровоцировать повторное появление сыпи стоит воздержаться:

  • от пребывания на пляже;
  • горячих ванн и бани;
  • душевных переживаний и волнений.

Антибиотики при вирусных инфекциях противопоказаны, так как вирусы к ним не восприимчивы.

Дело в том, что вирус внедряется внутрь клетки человеческого организма, поэтому лекарство не может его уничтожить.

Профилактическая противомикробная терапия зачастую только провоцирует бактериальные осложнения.

В случае заражения во время беременности проводится регулярная ультразвуковая диагностика состояния здоровья плода, берутся анализы крови на свертываемость.

В литературе встречается и другое название инфекционной эритемы – пятая болезнь. Она относится к группе кожных заболеваний с недостаточно изученной этиологией. У здоровых детей протекает легко, проходит самостоятельно и не нуждается в специальном лечении, кроме симптоматического. В связи со схожестью эритемы с другими более опасными патологиями, ребенка обязательно показывают врачу.

Прогноз на выздоровление благоприятный, а летальных исходов не зафиксировано. Разработана вакцина против парвовируса, в настоящее время проводится ее тестирование. Внедрение обязательных прививок позволит значительно снизить количество заболевших и уберечь ослабленных детей от осложнений.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Эритема инфекционная вызывается парвовирусом и характеризуется появлением сыпи. Заболевание протекает остро – с повышением температуры, появлением покраснений на лице, сыпи в форме кружев на туловище и конечностях.

Инфекционное заболевание изучено недостаточно. Нередко его путают с другими патологиями.

Наиболее часто подвержены инфицированию дети в возрасте 5 – 15 лет. Иногда эритемой болеют грудные дети. Часто вирус поражает новорожденных малышей в первые 3 дня. Но такая форма быстро проходит сама, без каких-либо последствий для организма.

Заражение эритемой встречается и у взрослых, но крайне редко. Патология является респираторной болезнью и передается воздушно-капельным путем. Если заболел ребенок, то сразу после обнаружения высыпаний на коже необходимо показать кроху врачу.

Врачи выделили несколько форм патологии. В зависимости от вида болезни назначается курс лечения.

Заболевание представляет собой инфекционную патологию, при которой на теле (чаще всего лице) появляются крупные высыпания. Начало заболевания протекает в острой форме и выражается повышением температуры, болью в горле.

Наиболее часто патологией страдают дети в возрасте 5 – 10 лет. Заболевание не редкое, но так как оно не изучено хорошо, его часто путают с проявлениями других болезней – корью, дерматитом, краснухой, розеолой.

Болезнь не опасна, хорошо поддается лечению. После выздоровления на коже не остается следов. Наиболее часто болеют дети (в школах, детских садах).

Причины возникновения заболевания

Основной причиной появления инфекционной эритемы считают вирус В19- ДНК-вирус (парвовирус). Определены и другие обстоятельства, вызывающие развитие патологического процесса:

  1. Укус клеща.
  2. Предрасположенность к аллергии.
  3. Интоксикация организма.
  4. Туберкулез.

Причинами возникновения патологии могут стать бытовые предметы. Велик риск заразиться после переливания крови, пересадки органов.

Развитию эритемы способствуют нарушение кровообращения, вирусные заболевания. Часто встречается и такое, причина которого − регулярное трение о кожу тесной одежды. У новорожденных появление патологии вызывают аллергия и слабый иммунитет.

Эритема опасна для беременных женщин, особенно в первых 3 месяца вынашивания. На этом этапе патология может привести к утрате плода. Если беременность удалось сохранить, ребенок развивается нормально, и его здоровью ничто не угрожает.

Наиболее часто эритема передается воздушно-капельным путем. Различные типы эритемы провоцируют разного рода вирусы.

Разновидности инфекционной эритемы и симптомы

Основные признаки болезни похожи у всех типов эритемы. Но существуют различные вирусы, провоцирующие небольшие различия в проявлении сыпи и симптомах у больного.

На фото инфекционная эритема у грудных детей с явно выраженным высыпанием на щеках.

Врачи выделяют виды инфекционной эритемы:

  • многоформная;
  • узловая;
  • кольцевидная;
  • мигрирующая;
  • внезапная;
  • недифференцированная;
  • Розенберга;
  • Чамера.

Многоформная экссудативная эритема у детей характеризуется появлением пузырьковых высыпаний. Внутри находится прозрачная жидкость. При разрыве пузырька образуются красные ссадины с коркой. Сыпь вызывает зуд, печет.

У ребенка может появиться синдром Стивенса-Джонсона, при заражении которым у пациента поражаются слизистые глотки, рта, половых органов, ануса. Полиморфная форма в некоторых случаях даже приводит к летальному исходу. Заболевание вызывают вирусы, провоцирующие инфекционные заболевания (ангину, тонзиллит, гайморит, коклюш).

Высыпания при узловой (узловатой) эритеме плотные, они поднимаются над поверхностью кожи; имеют диаметр 3 – 5 см. Цвет сыпи с течением времени меняется: изначально он красный, позже меняется на синий, затем − на желтый. Через 3 недели высыпания проходят.

Заболевание сопровождается высокой температурой, волнообразной лихорадкой. Главной причиной появления узловой эритемы считается туберкулез. Иногда болезнь вызывают ревматизм, туляремия.

Кольцевидная форма эритемы появляется после интоксикации организма, поражения стрептококком.

Мигрирующая форма иногда называется токсической. На теле появляются кольцевидные покраснения. Они быстро увеличиваются в размерах и самостоятельно не проходят.

Для внезапной эритемы характерно повышение температуры тела, которое держится 2 – 3 дня. При этом другие симптомы не появляются. На 3 день кожа покрывается красными высыпаниями. Спустя 7 дней все проходит. Патология поражает детей 2-летнего возраста. Провоцирует болезнь вирус герпеса.

Инфекционная эритема недифференцированного типа недостаточно исследована. Протекает в легкой форме, кожная сыпь другая, не характерная для других типов. Симптомы выражены слабо.

Эритема Розенберга встречается у школьников и подростков. Появляются обильные макулопапулезные высыпания в области сгибов конечностей и на ягодицах. Увеличиваются печень, миндалины и селезенка.

Подвид эритема Чамера – заразная форма, она передается воздушно-капельным путем. Симптомы инфекционной эритемы при данной форме патологии характеризуются высыпаниями на теле по типу бабочки.

Развивается воспалительный процесс в верхних дыхательных путях. Появляются головные боли. Возможны признаки конъюнктивита. Причиной появления эритемы Чамера является парвовирус.

Заболеванию подвержены дети в возрасте 4 – 12 лет. Инкубационный период составляет 7 – 17 дней. Первым признаком проявления болезни являются высыпания, которые быстро разрастаются. Они покрывают лицо и руки ребенка. Наиболее часто поражаются щеки.

Нос, область рта остаются чистой. Лоб покрывается пятнами, но значительно меньше, чем щеки. Высыпания на туловище и конечностях встречаются реже. Расположение высыпаний отличается от их расположения при кори и краснухе.

Пятна имеют выпуклую форму, похожи на волдыри. Стремительно увеличиваются и сливаются, образуя один большой воспалительный очаг.

Если не начать лечение, в центре отдельных пятен появляется светлое пятно. Оно слегка опускается (находится уже не в центре) и приобретает сероватый оттенок. Щеки становятся одутловатыми, горячими. Пятна имеют четкие очертания. Хорошо заметна граница между здоровой кожей и пораженной.

Появление высыпаний на руках начинается в области локтевого сгиба. От этого очага покраснения расходятся к пальцам и далее выше − к плечам. Ноги поражаются инфекционной эритемой реже. В районе сгибов покраснения мелкие и похожи на корь или крапивницу.

На туловище пятна появляются редко. Обычно после 2 – 3 дней в других областях могут появиться бледные пятна с характерным мраморным рисунком.

У малышей протекание болезни схоже с корью и скарлатиной. Через пару дней сыпь приобретает коричневый оттенок. Обычно красные пятна проходят, не оставляя следов на коже, но иногда может и остаться слабая пигментация.

В среднем пятна держатся на теле 6 – 10 дней. Часто встречаются рецидивы, когда имело место тепловое воздействие (либо когда отдельные части одежды натирает кожу ребенка).

Основным симптомом инфекционной эритемы является появление красных пятен, но возможны и другие проявления заболевания. В некоторых случаях у малыша наблюдаются:

  • общее недомогание;
  • беспокойство;
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры;
  • болезненное глотание.

Также у ребенка могут появиться боли, слабый зуд, он плохо спит. Обычно другие симптомы проявляются слабо и встречаются значительно реже. Наиболее тяжелыми являются проявления многоформной, экссудативной, формы эритемы.

Диагностика

После обнаружения пятен на теле необходимо показать ребенка педиатру. Врач направляет малыша на консультацию к дерматологу, инфекционисту. Диагностика болезни основывается на характере пятен и их расположении. Для определения диагноза используется визуальный осмотр, проводятся исследования:

  • анализа крови;
  • серологическое;
  • гистологическое;

Также берутся соскобы с поверхности кожи. Анализ крови показывает, что уменьшается количество полинуклеарных нейтрофильных лейкоцитов, растет количество эозинофилов.

Лечение

Терапия не требует особых препаратов. Ребенку дают антигистаминные лекарства, назначенные врачом. В период лечения инфекционной эритемы следует соблюдать гигиенические процедуры с особой тщательностью, иначе ребенок может быть инфицирован стафилококковыми или стрептококковыми бактериями.

Одежду (особенно нижнее белье) следует менять ежедневно и стирать при температуре не ниже 60. Помещение, где находится малыш, проветривают каждый день. Во время болезни ребенку нужно обеспечить постельный режим. Полезно употреблять много жидкости.

В зависимости от формы заболевания врач назначает лечение. Хорошо сочетать медикаментозные средства с народными. Это усилит терапевтический эффект, облегчит состояние малыша.

Если болезнь протекает легко, достаточно домашнего лечения и соблюдения постельного режима. В сложных ситуациях приходится госпитализировать пациента.

Медикаментозный метод

Для лечения любой формы эритемы назначают:

  • антибиотики;
  • антигистаминные и антибактериальные препараты.

В сложных ситуациях прописывают кортикостероиды. Снятие боли и температуры проводят жаропонижающими средствами. Кольцевая патология у детей лечится противомикробными препаратами местного действия (например, мазью Эритромицин).

Для лечения узловой эритемы назначают электрофорез. Процедуру проводят растворами йодида калия и натрия. В некоторых случаях используют лазеротерапию, фонофорез, УФО, магнитотерапию. Такие манипуляции может назначить дерматолог. При некоторых видах патологии физиотерапевтические процедуры навредят ребенку.

Корректировка питания

Питание должно быть щадящим – из меню исключают потенциально аллергенные продукты, копченую, жареную, соленую пищу. Нельзя давать цитрусовые, шоколад, консервы. Такие продукты осложнят состояние ребенка, ослабят иммунитет.

Народная медицина

Народные методы лечения как самостоятельный вид терапии плохо помогут ребенку. Оптимальный результат будет достигнут при совмещении всех возможных видов терапии. Методы лечения народными средствами следует согласовать с врачом. Манипуляции проводят несколько раз в день.

Обычно для борьбы с высыпаниями применяют:

  • противовоспалительные отвары из ромашки, мелиссы, календулы, бессмертника;
  • отвары из ягод;
  • настои из бузины, шиповника, рябины;
  • примочки из ромашки, дубовой коры;
  • мазь на основе арники.

Возможные осложнения

Как правило, инфекционная эритема протекает без осложнений. При своевременном и правильном лечении угрозы здоровью малыша нет. После перенесенного заболевания у ребенка вырабатывается иммунитет на патологию.

В случаях, если у малыша есть заболевание крови, возможны осложнения. Для детей с иммунодефицитом возможно ухудшение состояния здоровья.

У некоторых больных негативные последствия может вызвать многоформная эритема. Она появляется на фоне сложных заболеваний и может привести к серьезным проблемам. Если вовремя не начать лечить ребенка, развитие заболевания может привести к смерти.

Профилактика инфекционной эритемы

Вирус легко подхватить в поликлинике, общественном транспорте, песочнице. В качестве профилактики заболевания следует:

  1. Соблюдать нормы гигиены.
  2. Избегать мест большого скопления людей.
  3. Соблюдать режим сна.
  4. Мыть руки после прогулки.
  5. Укреплять иммунитет ребенка.

Если кроха переболел эритемой, сразу после болезни существует опасность рецидива. Чтобы избежать этого, следует:

  • не допускать переохлаждения;
  • не гулять под открытым солнцем;
  • избегать стрессовых ситуаций; не допускать, чтобы малыш нервничал;
  • включить в рацион питания витаминные препараты.

Хотя инфекционная эритема не относится к числу опасных заболеваний, при появлении у малыша сыпи следует немедленно проконсультироваться с врачом. Ребенка необходимо изолировать и выполнять предписания доктора.

Во время болезни стоит избегать пищи, способной вызвать аллергию, надо создать крохе максимальный покой. Недопустимо самолечение; не нужно надеяться на то, что болезнь пройдет без терапии.

Покраснение на коже малыша вызывается разными причинами – аллергией, воздействием внешней среды, а может быть и проявлением инфекционного заболевания под названием эритема. По своим симптомам оно схоже с ОРВИ. Если такие признаки обнаружились у малыша, его нужно обязательно показать врачу. Самостоятельное лечение вряд ли будет эффективным.

Что такое инфекционная эритема?

Это может быть как самостоятельная болезнь, так и симптом других недугов. Вообще, термин объединяет несколько заболеваний с характерными признаками. Все их отличает сильное покраснение отдельных участков кожи.

Часто эритема поражает детей, в том числе новорожденных, у которых еще не хватает защитных сил для борьбы с возбудителями заболеваний. Наиболее распространены инфекционные формы, вызываемые различными вирусами и бактериями. К ним относятся:

  • эритема Чамера – провоцируется паравирусом человека В19;
  • кольцевидная эритема Лейнера – вызывается стрептококком;
  • многоформная экссудативная форма – ее вызывают возбудители инфекционных заболеваний (ангины, гайморита, дифтерии, коклюша, пульпита, тонзиллита и др.);
  • узловая эритема – появляется при ревматизме, туберкулезе, ревматизме и выглядит как уплотнения на конечностях с болевым синдромом;
  • внезапная эритема (экзантема) – вызывается вирусом герпеса;
  • недифференцированная инфекционная форма;
  • розовый лишай Жибера (рекомендуем прочитать: );
  • эритема Розенберга;
  • стрептодермия (“летучка”) с кольцевидной эритемой (рекомендуем прочитать: );
  • токсическая форма и другие.

Видов этого заболевания много, все они вызываются разными причинами и возбудителями. Существует также физиологическая эритема, которая не является патологией и вызывается внешними факторами. Она проявляется в первые трое суток жизни новорожденного малыша и самостоятельно бесследно проходит.

Причины возникновения заболевания

У новорожденных основная причина возникновения заболевания – несформированность иммунной системы. Бывает, что заражение происходит еще внутриутробно или при родах.

У детей старшего возраста эритема возникает из-за:

  • бактериальной, вирусной инфекции;
  • токсического воздействия;
  • аллергических реакций;
  • иных факторов неизвестного характера.

Симптомы различных видов инфекционной эритемы

Ввиду того, что недуг вызывается разными причинами, его проявления и время протекания тоже различаются и вызывают сопутствующую симптоматику.


 Узловая эритема
Вид эритемы Продолжительность болезни Кожные симптомы Сопутствующие симптомы
Эритема Розенберга Более 2 недель Сыпь на конечностях и ягодицах, пятнистая или узелковая. Головные, суставные, мышечные боли, нарушение сна, увеличиваются печень и селезенка.
Эритема Чамера Более 15 дней Симметричная сыпь на лице в форме бабочки. Воспаление дыхательных путей, конъюнктивит, несильные боли в суставах, может протекать без симптомов.
Узловая 21-25 дней, с рецидивами Красные узелки с уплотнением до 5 см, болезненность, под кожей скапливается жидкость, сыпь расположена на передней части голеней, предплечьях, бедрах симметрично. Гипертермия, суставные, мышечные боли.
Многоформная экссудативная От 1 до 6 недель, бывает дольше, с частыми рецидивами Сыпь разного вида: гнойники, волдыри, пузыри; у подростков – в форме бляшек, углубленных в центре. Расположена на туловище и конечностях. Язвы и эрозии в области ануса, половых органов (рекомендуем прочитать: ). В сложных случаях – обширные инфицированные области. Часто появляется в межсезонье, в период ослабления иммунитета, после лечения некоторыми препаратами. Головные, суставные, мышечные боли, гипертермия, слабость, воспаление дыхательных путей, увеличение печени, отечность век, при обширном поражении: воспаление бронхов, миокарда, легких, пищевода. Возможен летальный исход.
Внезапная экзантема До 1 недели Бледно-розовая сыпь по всему телу. Повышение температуры, головная боль.
Кольцевидная центробежная эритема Дарье Часто бывает хронической с рецидивами Красная сыпь на туловище и конечностях, кольцевидные пятна диаметром до 2–3 см. Головные боли, гипертермия, общее недомогание.
Токсическая Несколько дней Реакция покровов наиболее выражена в месте контакта с аллергеном, но может возникать и по всему телу; зуд, жжение. Возможны проявления умеренной интоксикации организма.
Физиологическая От 1 дня до 6 недель Покраснение кожи не вызывает неприятных ощущений. –

На пятый день заболевания у малыша появляются красные пятна на лице, потом по всему телу. Пятна сильно зудят, исчезают через несколько дней. Их характерное проявление можно увидеть на фото.


Инфекционная форма заболевания передается воздушно-капельным путем. После болезни формируется стойкий иммунитет, больше заболеть ею малыш не сможет.

Диагностирование патологии

Занимается такими болезнями врач-дерматолог – именно к нему следует отвести ребенка при подозрении на инфекционную эритему. Каждый вид заболевания имеет свои характерные признаки, поэтому при визуальном осмотре специалист определит, что именно поразило кожу малыша.

Дополнительно назначают общий анализ крови, так как часто этот недуг дает сопутствующие симптомы. Другое необходимое исследование при инфекционной эритеме – анализ крови на ИФА, наличие антител в крови, выявление ДНК вируса. При необходимости малыша направят к инфекционисту.

Способы лечения

Лечение инфекционной эритемы назначается в зависимости от вида заболевания и причины, его вызвавшей. Врач обратит внимание на клинические симптомы (кожу и степень ее поражения) и результаты анализов.

Как правило, неосложненные случаи лечат в домашних условиях с обязательным постельным режимом. Если у ребенка серьезно ослаблен иммунитет или есть заболевание крови, специалист предложит пройти терапию в стационаре.


При лечении заболевания важно не ограничивать ребенка в жидкости, а напротив – как можно чаще предлагать пить чистую негазированную воду

  • давать малышу достаточно жидкости для выведения токсинов из организма;
  • исключить принятие ванны, гигиенические процедуры проводить только под душем;
  • нельзя подвергать кожу негативным воздействиям (холод, жара, солнце) – они сильно затягивают выздоровление;
  • одежду нужно стирать при температуре выше 60 градусов;
  • нижнее белье (майки, трусы) менять каждый день.

Медикаментозный метод

Лекарственные препараты, допустимые для детской терапии:

  1. Антисептические местные средства (Димексид). Помогают снять зуд и быстрее заживить повреждения кожи.
  2. Жаропонижающие средства (Парацетамол детский, Нурофен). Применяются при температуре выше 38,5 °С, чтобы облегчить состояние больного малыша, обладают обезболивающим эффектом.
  3. Иммуностимуляторы (Виферон). Поддерживают иммунитет в борьбе с вирусом.
  4. Антигистаминные препараты (Фенистил). Снижают аллергические проявления.
  5. Антибиотики (Флемоксин Солютаб) (рекомендуем прочитать: ). Назначаются для излечения от основного или вторичного заболевания (пневмонии, ангины, отита). Кольцевидная эритема у детей также требует терапии антимикробными местными препаратами (Эритромицин).


Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяются при узловой эритеме. Как правило, это электрофорез на пораженные участки кожи растворами йодида калия или натрия. Иногда рекомендуется проводить фонофорез, лазеротерапию, УФО, магнитотерапию. Такое лечение назначает дерматолог, потому что при некоторых формах эритемы физиотерапия только навредит.

Корректировка питания

Рацион больного корректируется по аналогии с другими вирусными заболеваниями. Исключаются жирные, жареные, копченые блюда. Следует избегать избытка соли. Запрет также налагается на шоколад, консервы, фаст-фуд и цитрусы. Аллергенные продукты усугубят состояние малыша и снизят и без того слабый иммунитет.

Народная медицина

Перед использованием какого-либо народного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Применять такие методы следует только в комплексе с традиционным лечением.

Рецепты народной медицины, подходящие для лечения эритемы у ребенка:

  • отвары из бессмертника, мяты, мелиссы, ромашки;
  • ягодные отвары;
  • настой шиповника, красной рябины, боярышника, бузины;
  • примочки из коры дуба, ромашки;
  • мазь из арники.

 Настой шиповника – наиболее простой способ вывести с организма шлаки и токсины

Прогноз на выздоровление

Инфекционная эритема, как правило, проходит за 2-3 недели. При правильном лечении прогноз благоприятный. Никаких серьезных осложнений, рубцов после высыпаний не остается.

Распространенная форма заболевания – внезапная экзантема – поражает 30% всех детей и сопровождается выраженными симптомами, но опасности для здоровья при адекватной терапии не несет (см. также: ). Она проходит в течение недели без осложнений. После выздоровления формируется пожизненный иммунитет к внезапной экзантеме.

Неблагоприятные последствия для детей могут наступить при нарушениях крови, анемии – инфекционное заболевание усугубит состояние здоровья. Также негативно повлияет оно на малыша с иммунодефицитом. Велик риск, что эритема перейдет в хроническую стадию.

Также опасна многоформная экссудативная эритема. Она вызывается серьезными заболеваниями и сама по себе чревата тяжелыми последствиями. В особо запущенных, сложных случаях многоформная экссудативная эритема даже приводит к летальному исходу.

Меры профилактики

Специфической профилактики против заражения инфекционной формой заболевания не существует, потому что оно часто протекает бессимптомно и невозможно распознать носителя инфекции.

Легко заразиться им в поликлинике, транспорте, детском саду или школе. Именно поэтому рекомендации будут общими для поддержания иммунитета:

  • избегать большого скопления людей;
  • не контактировать с больными ОРВИ;
  • мыть руки после улицы, промывать носовые ходы солевым раствором в период эпидемий;
  • полноценно и правильно питаться, принимать витаминные комплексы (ВитаМишки, Алфавит, Пиковит);
  • заниматься спортом;
  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • больше гулять на свежем воздухе.

Если малыш уже переболел инфекционной эритемой, важно защитить его от рецидива заболевания. Для этого нужно:

  • избегать переохлаждения и сильной жары;
  • не выходить под открытое палящее солнце;
  • оградить малыша от стрессов, психического напряжения;
  • принять все меры к укреплению иммунитета.



Разделы