Афтозный стоматит: особенности, виды, способы лечения у взрослых и детей. Хронический стоматит: причины возникновения заболевания
??????? ????????
?????? ????????????? ???????? — ???????? ????????? ????????? ???????? ??????? ???.
???????
????????? ? ?????????. ??????????? ?????????? ??? ? ???????? ????? ?? ??????????? ???? ?????????? ????????? ????????????? ????????. ???????? ???????? ?????????? ?????????? ? ????????-????????? ?????. ?????????????? ????? ?? 6 ??? ?? 3 ??? ????????? ????????????? ??, ?????????? ?? ??????.
???????? (????????)
??????????? ??????????. ???????? ??????????? ????? ???? ???????? ????????: ?????????????, ?????????????, ?????? ???????? ???????, ???????? ? ???????????? ?????????????. ? ??????????? ?? ??????? ???????????? ????? ???????????? ? ??????? ?????????? ? ??????? ??? (??????? ?????????) ??????????? ????? ????????? ? ??????, ????????????? ? ??????? ?????.
. ??????????? ?????????? ????? ? ?????? ???????????, ????????, ???????? ?????, ???????, ?????????? ????????; ?????????????? ???????? ??????????? ????, ??????????? ??? ??????? ????? 41 °? ? ?????. ?????????? ?????????? ? ????????????? ????????????, ? ? ??????? ??????? ? ?????? ????????????? ?????.
. ? ?????? ??????? ??????????? ???? ?? ???? ????????? ? ????? ????????? ???????? ??????? ??? ?? ?????, ????? ? ????? ?????????? ???????? ????????? (?? 2-3 ?? ?????????? ???????? ? ??????????? ?? ??????? ???????????).
. ??? ??????? ????? ??????????? ???????? ????????? ???????????? ?? ?????? ? ??????? ???, ?? ? ?? ???? ????, ?????? ??? ? ?????.
. ?? ????????? ?????? ???????????? ????????, ???????????????? ?????????? ??????????????? ?????.
. ??? ????????????? ??????????????? ?????????? ???????? ??????????? ??????? — ????????????? ????????.
. ???????? ??????????????, ???? ????? ?????????? ?????? ? ???????. ?????????????? ?????????? ????? ??? ???. ???? — ?????, ??????????????, ??????? ?????????, ? ????? ??? ??????? ?????????.
. ??????? ????? ?????????????? ???????? ????????????? ? ?????????? ?????? ???????? ? ?????????? ???????????? ?????????. ? ????????? ????? ????? ??????????? ????????????? ?????????.
. ????????? ?????? ????????? ?????????????? ? ????????????? ???????.
1-3 ???. ???? ???????? ??? ??????????? ??????.
???????????
???????????. ? ????? ???????? ?????????, ??????????? ??? ??????? ??????????????? ????????. ? ????? ??????????? ?????????? ????????, ??? ???????????. ?????????? ?? ?????: ??????? ? ??????, ????? ? ???????? ???????. ?????????????? ??????? ????????????. ? ?????? ??? ????? ???????????? ? ?????????? ?????????. ? ??????????? ?????????? ???? FN.
???????????????? ???????????. ? ??????? ????????? ????????????? (???? ? ??.) ? ?????????????? ???????????.
???????
????? ? ?????. ?????????? ????????? ????? ???????: ??????????????? ?????? ??? ?????????? ???? ? ???????? ?????????? ???????? (???, ????????? ????, ????????? ??????). ????? ?????????? ????????? ???????? ??????? ??? ???????????? 5% ????????????? ?????????. ????? ?????? ???? ??????????? ????????? ??? ?????????????? ???.
????????????? ???????. ???????????? ??????? ? ???????? ????????. ??????? ??? ??????? ??????????? ?????????? ? — ??? ???????????????? ????????? (???????, ????????, ?????????? ? ??.), ?????????????? ??????????? ??????, ? ???. ????????? ?????????? ???????????????? ?????? (???????????, ???????????? ? ??.). ??????? ????????? ??????????????. ??????????? ????? ???????, ?????????? ??????????????? ????????? ? ????????.
???????. ?????? ?????????????. ????????? ????????? ???????????? ?????????. ????? ???????, ??? ???????, ??????????? ? ????????? ?? ??? ?????. ???????? ??????? ? ??????????? ?????.
????????????. ?????????? ????????? ???? ???????????????? ? ????? ? ??????? ??????????????? ???????????.
???-10 . B00.2 ????????????? ??????????????? ? ????????????????
Герпетический везикулярный дерматит
Определение и общие сведения [ править ]
Герпетическая инфекция (простой герпес, herpes simplex) — широко распространённая антропонозная вирусная болезнь c преимущественно контактным механизмом передачи возбудителя, характеризуемая поражением наружных покровов, нервной системы и хроническим рецидивирующим течением.
Эпидемиология
Герпетическая инфекция распространена повсеместно. Антитела к ВПГ обнаруживают более чем у 90% населения в возрасте старше 40 лет. Эпидемиология герпетической инфекции, вызванной вирусами ВПГ-1 и ВПГ-2, различна. Первичное инфицирование ВПГ-1 происходит в первые годы жизни (от 6 мес до 3 лет), чаще всего проявляется везикулёзным стоматитом.
Антитела к ВПГ-2 обнаруживают, как правило, у лиц, достигших половой зрелости. Наличие антител и их титр коррелируют с половой активностью. У 30% лиц, имеющих антитела к ВПГ-2, в анамнезе есть указания на перенесённую или текущую инфекцию половых органов, сопровождаемую высыпаниями.
Источник ВПГ-1 — человек в период реактивации герпетической инфекции с выделением вируса в окружающую среду. Бессимптомное выделение со слюной ВПГ-1 отмечено у 2-9% взрослых и у 5-8% детей. Источник ВПГ-2 — больные генитальным герпесом и здоровые лица, в секрете слизистой оболочки половых органов которых содержится ВПГ-2.
Различны и механизмы передачи ВПГ-1 и ВПГ-2. Ряд авторов относят ВПГ-1 к инфекции с аэрозольным механизмом передачи возбудителя. Однако, хотя инфицирование ВПГ-1 происходит в детском возрасте, в отличие от других детских капельных инфекций для инфекции ВПГ-1 очаговость (например, в детских учреждениях) и сезонность не характерны. Основные субстраты вируса — слюна, секрет слизистой оболочки ротоглотки, содержимое герпетических пузырьков, то есть передача вируса происходит путём прямого или непрямого (игрушки, посуда, другие ослюнённые предметы) контакта. Поражение респираторного тракта, наличие катаральных явлений, обеспечивающих воздушно-капельный путь передачи возбудителя, мало значимы.
Основной механизм передачи ВПГ-2 — также контактный, но реализуется он преимущественно половым путём. Поскольку и передача ВПГ-1 также возможна половым путём (орально-генитальные контакты), герпетическую инфекцию относят к заболеваниям, передающимся половым путём. ВПГ можно обнаружить в слюне и половых путях у клинически здоровых лиц. Однако при наличии активных проявлений инфекции частота выделения вируса возрастает в несколько раз, а титр вируса в поражённых тканях — в 10-1000 раз и более. Возможна трансплацентарная передача вируса при наличии у беременной рецидива герпетической инфекции, сопровождаемого вирусемией. Однако чаще инфицирование плода происходит при прохождении через родовые пути.
Передача вируса возможна при гемотрансфузии и трансплантации органов. Восприимчивость высокая. В результате перенесённой герпетической инфекции формируется нестерильный иммунитет, который в силу многообразных эндо- и экзогенных причин может нарушаться.
Этиология и патогенез [ править ]
Возбудитель — ВПГ типа 1 и 2 (вирус герпеса человека типа 1 и 2), семейство Herpesviridae, подсемейство Alphaherpesviruses, род Simplexvirus.
Геном ВПГ представлен двуспиральной линейной ДНК, молекулярная масса около 100 мДа. Капсид правильной формы, состоит из 162 капсомеров. Репликация вируса и сборка нуклеокапсидов происходят в ядре инфицированной клетки. Вирус обладает выраженным цитопатическим действием, вызывая гибель поражённых клеток, однако проникновение ВПГ в некоторые клетки (в частности, нейроны) не сопровождается репликацией вируса и гибелью клетки. Клетка оказывает на вирусный геном угнетающее влияние, приводя его в латентное состояние, когда существование вируса совместимо с её нормальной активностью. Через какое-то время может произойти активация вирусного генома с последующей репликацией вируса, в некоторых случаях вновь могут появляться герпетические высыпания, что свидетельствует о реактивации и переходе латентной формы инфекции в манифестную. Геномы ВПГ-1 и ВПГ-2 на 50% гомологичны. Оба вируса могут вызывать поражения кожи, внутренних органов, нервной системы, гениталий. Однако ВПГ-2 вызывает поражения гениталий значительно чаще. Есть данные, свидетельствующие о возможности мутации ВПГ с приобретением новых антигенных свойств.
ВПГ устойчив к высушиванию, замораживанию, при температуре 50-52 °С инактивируется в течение 30 мин. Липопротеидная оболочка вируса растворяется под действием спиртов и кислот.
Обычные дезинфицирующие средства существенного влияния на ВПГ не оказывают. Ультрафиолетовое облучение быстро инактивирует вирус.
Патогенез
Вирус проникает в организм человека через слизистые оболочки, повреждённую кожу (в клетках ороговевающего эпителия кожи рецепторы к вирусу отсутствуют). Размножение вируса в эпителиальных клетках приводит к их гибели с образованием очагов некроза и везикул. Из первичного очага ВПГ путём ретроградного аксонального транспорта мигрирует в сенсорные ганглии: ВПГ-1 преимущественно в ганглий тройничного нерва, ВПГ-2 — в поясничные ганглии. В клетках сенсорных ганглиев репликация вируса подавляется, и он персистирует в них пожизненно. Первичная инфекция сопровождается формированием гуморального иммунитета, напряжённость которого поддерживается периодической активацией вируса и проникновением его в слизистые оболочки ротоглотки (ВПГ-1) и половых органов (ВПГ-2). В некоторых случаях реактивация вируса сопровождается клиническими проявлениями в виде пузырьковых высыпаний (рецидив герпетической инфекции). Возможно и гематогенное распространение вируса, о чём свидетельствует появление генерализованных высыпаний, поражение ЦНС и внутренних органов, а также обнаружение вируса в крови методом ПЦР. Рецидивы герпетической инфекции связывают со снижением уровня специфического иммунитета под воздействием неспецифических факторов (избыточная инсоляция, переохлаждение, инфекционные болезни, стрессы).
Как правило, от одного больного выделяют один штамм ВПГ, но у больных с иммунодефицитом можно выделить несколько штаммов одного и того же подтипа вируса.
Иммунный статус организма во многом определяет вероятность развития заболевания, тяжесть течения, риск развития латентной инфекции и персистенции вируса, частоту последующих рецидивов. Имеет значение состояние как гуморального, так и клеточного иммунитета. Заболевание у лиц с нарушениями клеточного иммунитета протекает значительно тяжелее.
Герпетическая инфекция может вызывать иммунодефицитные состояния. Доказательством этого служит способность вируса размножаться в T- и B-лимфоцитах, что приводит к снижению их функциональной активности.
Клинические проявления [ править ]
Классификация
Общепринятая клиническая классификация отсутствует. Различают врождённую и приобретённую герпетическую инфекцию, последнюю подразделяют на первичную и рецидивирующую. В зависимости от локализации патологического процесса выделяют герпетические поражения слизистых оболочек, кожи, глаз, нервной системы, внутренних органов, гениталий, генерализованный герпес.
Основные симптомы и динамика их развития
Клинические проявления и течение заболевания зависят от локализации процесса, возраста больного, иммунного статуса и антигенного варианта вируса. Первичная инфекция часто сопровождается системными признаками. При этом поражаются как слизистые оболочки, так и другие ткани. При первичном инфицировании продолжительность клинических проявлений и период выделения вируса больше, чем при рецидивах. Вирусы обоих подтипов могут вызывать поражение половых путей, слизистой ротовой полости, кожи, нервной системы. Клинически инфекция, вызванная ВПГ-1 или ВПГ-2, неразличима. Реактивация инфекции половых путей, вызванной ВПГ-2, происходит в два раза чаще, а рецидивы — в 8-10 раз чаще, чем при поражении половых путей ВПГ-1. И наоборот, рецидивы поражений ротовой полости и кожи при инфекции ВПГ-1 происходят чаще, чем при инфекции ВПГ-2.
При герпетическом поражении кожи возникает локальное жжение, зуд кожи, затем появляется отёчность и гиперемия, на фоне которых образуются округлые сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым, которое затем мутнеет. Пузырьки могут вскрываться с образованием эрозий, покрывающихся коркой, или ссыхаться, также покрываясь коркой, после отпадения которой обнаруживают эпителизированную поверхность. Длительность болезни 7-14 дней. Излюбленная локализация — губы, нос, щёки. Возможны диссеминированные формы с локализацией высыпаний на отдалённых участках кожи.
Герпетический везикулярный дерматит: Диагностика [ править ]
Диагноз при поражении кожи и слизистых оболочек устанавливают на основании клинических данных (характерная герпетическая сыпь). При поражении ЦНС, висцеральных и генерализованных формах необходима лабораторная диагностика. Диагноз герпетической инфекции подтверждают выделением вируса или серологически. Материалом для выделения ВПГ от больного служит содержимое герпетических пузырьков, слюна, кровь, СМЖ. У умерших для исследования берут кусочки мозга, внутренних органов. Для серологической диагностики используют РПГА, ИФА и другие методы, выявляющие специфические антитела (иммуноглобулины класса M, уровень которых нарастает уже к 3-5-му дню болезни).
Поражение ЦНС диагностируют с помощью ПЦР. Для исследования используют СМЖ. Кроме того, определяют уровень антител в СМЖ и сыворотке крови (не ранее 10-го дня болезни). На высоком уровне антитела сохраняются в течение 1,5-2 мес и более. Для обнаружения специфического антигена в СМЖ применяют РИФ. Важное значение имеет обнаружение при МРТ характерных очагов в височных долях головного мозга.
Дифференциальный диагноз [ править ]
Дифференциальную диагностику проводят, в зависимости от локализации процесса и формы болезни, с вирусными стоматитами. герпангиной. опоясывающим герпесом. ветряной оспой. пиодермией. менингоэнцефалитами и менингитами другой этиологии, кератоконъюнктивитом аденовирусной этиологии, поражением глаз при туляремии. доброкачественном лимфоретикулёзе.
Герпетический везикулярный дерматит: Лечение [ править ]
Лечение назначают с учётом клинической формы болезни.
Этиотропное лечение
Этиотропное лечение герпетической инфекции предусматривает назначение противовирусных препаратов. Наиболее действенный из них — ацикловир (зовиракс, виралекс).
Патогенетическая терапия
Противовоспалительные препараты (НПВС — индометацин и др. системные энзимы — вобэнзим).
Десенсибилизирующие препараты — антигистаминные и антисеротониновые средства.
Иммуномодуляторы — индукторы интерферона (циклоферон, неовир, ридостин, полудан, пирогенал, продигиозан и др.), антиоксиданты, пробиотики.
Препараты, стимулирующие регенеративные и репаративные процессы (солкосерил, масло семян шиповника, масло облепихи).
При лечении менингоэнцефалита используют дезинтоксикационные и противовоспалительные препараты, дексаметазон по 0,5 мг/кг. Проводят дегидратацию, дезинтоксикационную и противосудорожную терапию.
Профилактику рецидивов герпетической инфекции проводят с учётом локализации процесса (лабиальный, генитальный герпес), частоты рецидивов, иммунного и интерферонового статуса организма, которые исследуют в межрецидивный период. При наличии нарушений в иммунной системе назначают имунофан по 1 мл внутримышечно через день, десять инъекций на курс. При дефиците в системе интерферона имунофан чередуют с препаратами интерферона (лейкинферон). Показаны природные адаптогены (элеутерококк, эхинацея). На фоне неспецифической профилактики вводят вакцину витагерпавак: 0,2 мл внутрикожно 1 раз в неделю, пять инъекций.
Профилактика [ править ]
Профилактика направлена на предупреждение рецидивов герпетической инфекции путём комплексного применения противовирусных препаратов, противогерпетической вакцины и иммуномодуляторов.
Прочее [ править ]
Осложнения
Осложнения обычно обусловлены присоединением вторичной микрофлоры.
Показания к консультации других специалистов
Консультация невролога показана при поражении ЦНС, стоматолога — при стоматите, гинеколога — при генитальном герпесе, офтальмолога — при офтальмогерпесе.
Показания к госпитализации
Госпитализация показана при генерализованных формах болезни, поражении ЦНС, офтальмогерпесе.
Примерные сроки нетрудоспособности
Сроки нетрудоспособности зависят от формы и тяжести течения болезни.
В большинстве случаев герпетических поражений кожи и слизистых оболочек трудоспособность не нарушается или нарушается кратковременно (до 5 сут). При поражении ЦНС, глаз, генерализованных формах болезни сроки нетрудоспособности определяют индивидуально.
Диспансеризация
Диспансеризация не регламентирована. В диспансерном наблюдении нуждаются пациенты, перенёсшие герпетическое поражения ЦНС, и лица с часто рецидивирующим герпесом для проведения противорецидивного лечения.
Источники (ссылки) [ править ]
Исаковский В.А. и др. Герпесвирусные инфекции человека: Руководство для врачей / Под ред. В.А. Исаковского, Е.И. Архиповой, Д.В. Исакова. — СПб. СпецЛит, 2006. — 303 с.
Кожные и венерические болезни: Справочник / Под общ. ред. О.Л. Иванова. — М. Медицина, 1997. — 352 с.
Инфекционные болезни [Электронный ресурс] / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970415832.html
Афтозный стоматит является одной из форм стоматита, которая проявляется появлением язвенных дефектов в ротовой полости и сопровождается дискомфортом.
Язвенное поражение слизистой оболочки представляет собой небольшого размера рану, которая вызывает болезненные ощущения в процессе еды или разговора. Такие дефекты называются афтами. Они могут располагаться поодиночке или небольшими скоплениями. Форма их варьирует от круглой до овальной, имеющая четкие контуры и представляющая собой узкую красную кайму с сероватым центральным налетом.
В зависимости от возраста человека, состояния его иммунной защиты организма, провоцирующего фактора, который считается пусковым моментом для развития реакции, а также формы проявления стоматита, лечение должно подбираться индивидуально, учитывая все особенности течения заболевания.
Код по МКБ-10
Стоматит состоит из большого количества заболеваний, которые характеризуются развитием воспалительной реакции на слизистой полости рта. Вследствие развивающего воспаления отмечается появления дистрофических изменений, в частности язвенных дефектов на слизистой, причиной которых могут быть бактерии или вирусы. Достаточно часто встречаются случаи, когда стоматит сопровождает другие сопутствующие заболевания, например, гиповитаминоз, травматические повреждения, аллергические реакции или различные инфекционные болезни.
Афтозный стоматит МКБ 10 относится к большой группе стоматитов, которые различаются по степени воздействия на слизистую оболочку. Согласно Международной классификации стоматиты и подобные поражения относят к разделу болезней ротовой полости, слюнной железы и челюсти. Каждая нозология имеет свой особенный код. Например, стоматит шифруется как К12.
В зависимости от вида воспалительной реакции и глубины поражения принято выделять поверхностные, катаральные, афтозные, глубокие, язвенные и некротические стоматиты. По течению заболевание может протекать остро, подостро и рецидивирующее.
Афтозный стоматит МКБ 10 имеет отдельный шифр – К12.0. Последняя цифра указывает на вид поражения слизистой оболочки. Так, под кодом К12.1 находятся другие формы стоматита – язвенный, везикулярный и др. а под К12.2 подразумеваются флегмоны и абсцессы ротовой полости.
Заболевание слизистой оболочки ротовой полости
Очень часто люди задают вопрос о том, что такое стоматит, как он протекает и чем лечить этот недуг. Стоматит является заболеванием слизистой оболочки рта. Также он может появиться в таких местах, как горло, язык, гортань, щеки и десны. Заболевание может возникнуть у совершенно разных людей, независимо от их возраста. Одна из самых распространенных причин, вследствие которой появляется болезнь – это обычное несоблюдение правил личной гигиены в ротовой полости.
В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) эта болезнь проходит под шифровкой К-12. Согласно МКБ-10, подобные заболевания относятся к разделу ротовой полости, челюсти и слюнной железы. Каждый вид стоматита в МКБ-10 имеет свой шифр.
Причины и симптомы
Стоматит может быть как самостоятельной болезнью, так и причиной осложнения других заболеваний, таких как: корь, грипп или скарлатина. Но также недуг может образоваться по причине возникновения и других факторов, поэтому выделяют несколько видов заболевания:
Что такое стоматит герпетического вида? Данная разновидность является самой распространенной. При этом виде заболевания острые реакции (такие как повышенная температура или интоксикация) обычно не проявляются. Но образовавшиеся при этом пузырьки группируются, после чего лопаются и сливаются в один, образуя эрозию, которая протекает с болезненной симптоматикой.
Грибковый, или кандидозный, стоматит может возникнуть у людей с ослабленным иммунитетом, которые страдают от сахарного диабета, туберкулеза, а также у ВИЧ-инфицированных, больных, которые лечатся при помощи стероидных гормонов. От других видов стоматита данный отличается тем, что сначала на слизистой оболочке появляются налет творожистой структуры, пятна белого цвета. Во рту ощущается сухость, появляются заеды, жжение, болевые ощущения во время приема пищи.
У взрослых стоматит обычно протекает с острой симптоматикой и высокой температурой. На начальной стадии заболевания появляются небольшие покраснения на пораженных участках, после чего вокруг воспаленного участка слизистая отекает, воспаляется, становится болезненной. Может возникнуть легкое жжение.
При бактериальном виде стоматита на пораженном участке возникает язвочка округлой формы. Кроме образовавшейся болезненной язвочки, больного может беспокоить повышенное слюноотделение, кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Очень часто из-за болевых ощущений во время заболевания пациенту тяжело принимать пищу.
При острой форме заболевания температура тела повышается до 39 градусов, при этом лимфатические узлы увеличиваются. Общее состояние здоровья ухудшается, возникают головные боли, пропадает аппетит.
Диагностика и лечение
Различные воспаления в полости рта встречаются достаточно часто, поэтому диагностика заболевания является неотъемлемым этапом перед лечением стоматита. Для начала нужно установить причину, по которой он образовался.
Для его выявления, чаще всего, врач изучает медицинскую карту, после чего приступает к визуальному осмотру, так как специальных тестов для выявления стоматита пока не существует.
Лечением стоматита занимается врач-стоматолог. При осмотре полости рта специалист должен тщательно проверить поверхность и состояние зубов. При обнаружении заболевания пациент должен придерживаться всех рекомендаций для эффективного лечения.
На протяжении терапии, больному рекомендуется соблюдение специальной диеты, при которой употребление соленой, острой, кислой, горячей или очень холодной пищи нежелательно. Вся еда должна быть нейтральной, но в то же время богатой на витамины, чтобы не вызвать раздражение слизистой оболочки во рту.
При легком течении это заболевание можно лечить в домашних условиях, но только с разрешения и под наблюдением специалиста. Однако при осложненных формах болезни необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу или терапевту.
Лечение стоматита проводится комплексно, при помощи мероприятий и процедур, которые направлены на устранение дискомфортных и болевых ощущений.
Для начала нужно устранить боли и неприятные ощущения. Для этого назначаются анестезирующие средства, такие как: Лидокаин Асепт, Лидохлор. Следующим этапом лечения являются противовоспалительные и антигистаминные препараты. Противовирусные средства назначаются только врачом: Виру-Мерц Сирол, Зовиракс, Ацикловир.
Для взрослых пациентов во время терапии назначаются различные средства для полоскания ротовой полости, спреи, мази, гели, леденцы, которые обладают противомикробным воздействием. Все они относятся к антисептическим препаратам. Самые распространенные из них: Холисал, спрей Ингалипт, Стоматидин, Эвкалипт М, Камистад.
Противовирусные и противогрибковые средства назначаются в зависимости от причины образования заболевания. К противогрибковым относятся: нистатиновая мазь, Миконазол, Леворин.
Также для лечения некоторых видов стоматита используют такие антигистаминные средства: Тавегил, Цетрин, Супрастин, Фенистил, Кларитин.
Очень часто при терапии данного заболевания лечащий врач назначает средства для быстрого заживления эпителия. К ним можно отнести: Солкосерил, Каротолин, масло шиповника, облепихи, спрей Прополис.
При лечении заболевания в домашних условиях народная медицина предлагает свои способы: лечебные травы, отвары, настои, которые обладают антисептическим воздействием, помогают снять воспаление и борются с микробами. Полоскание ротовой полости календулой поможет избавиться от микробов и воспаления, а также поспособствует быстрому заживлению. Еще одним отличном и популярным средством является ромашка.
Различные народные методы используются не только для полоскания, но также и для приема внутрь. Например, шиповник содержит множество витаминов и необходимых веществ для организма, которые повышают иммунитет, предотвращают развитие воспалительных процессов, а также борются с вредными бактериями. Но стоит помнить, что все вышеперечисленные средства используются только комплексно с медикаментозной терапией и при консультации с лечащим врачом.
Профилактика
Во избежание появления стоматита рекомендуется как можно чаще посещать стоматолога. Основу профилактики составляет соблюдение всех необходимых правил гигиены ротовой полости. Чистка зубов 2 раза в день, а также посещение стоматолога один раз в полгода, являются неотъемлемой частью профилактики заболевания.
Пациенты, которые носят зубные протезы или брекеты, должны особо обратить внимание на соблюдение правил, так как все это может травмировать полость рта.
Также важной частью при профилактике заболевания является употребляемая пища. Из рациона питания стоит исключить продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Также с осторожностью принимать еду, которая случайно можно травмировать слизистую оболочку полости. Рацион питания должен быть сбалансированным, рекомендуется исключить алкоголь, апельсиновый и томатные соки. Все это может вызвать повторное заболевание, которое со временем может перейти в рецидивирующую форму и появляться каждый раз, когда организм ослаблен.
По данным Всемирной организации здравоохранения, 70% всех заболеваний появляются вследствие психологических причин. Так например, психосоматика трактует, что многие болезни образуются непосредственно от негативных переживаний. Наиболее распространенными причинами на психологическом уровне, которые вызывают заболевания тела, вызывают гнев, обида, придирчивость, осознание вины. То есть для того, чтобы побороть недуг, сначала нужно разобраться с психологическими причинами.
Некоторые специалисты отмечают перечень состояний по психосоматике, причиной возникновения которых являются психологические проблемы. Так например, психосоматика указывает, что стоматит появляется тогда, когда у человека появляются проблемы с восприятием информации и ситуации.
Но точно предполагать, что относится к психосоматике а что нет, не совсем понятно. Кто-то относит к ней много заболеваний, другие считают, что это миф.
Герпетический стоматит — особенности проявления и способы лечения
Поражение слизистой рта всегда доставляет крайне неприятные ощущения. При появлении симптомов воспаления многие не решаютcя обращаться к врачу из-за «банальной» инфекции.
В итоге состояние может существенно усугубиться, особенно в случае герпетического стоматита.
Герпетический стоматит является заболеванием вирусной этиологии. Вызывающий болезнь вирус герпеса обуславливает характерные особенности проявления и течения болезни, включая и возможность периодических рецидивов.
Чтобы свести неприятные ощущения к минимуму, важно определять недуг на самом раннем этапе и своевременно начинать комплексную терапию.
Причины развития инфекции
В случае герпетического стоматита выделяют одну единственную причину развития патологического процесса, а именно, попадание в человеческий организм вируса герпеса. Также, следует выделить ряд факторов, которые делают возможным заражение вирусом:
- травмы или ожоги слизистой рта, которые приводят к нарушению ее целостности;
- пересыхание слизистой (в результате обезвоживания или дыхания через рот);
- неправильная гигиена ротовой полости;
- наличие невылеченного пародонтита или гингивита;
- ношение некачественно установленных зубных протезов;
- изменение гормонального фона;
- химиотерапия;
- несбалансированное питание;
- стресс и аллергическая реакция;
- наличие в анамнезе сопутствующих заболеваний – колита, гастрита, состояний иммунодефицита, глистных инвазий, ослабляющих общий иммунитет.
Для вируса герпеса характерна высокая контагиозность (заразность), поэтому заразиться инфекцией можно в любом общественном месте и даже на улице.
Передача вируса происходит воздушно-капельным, контактным или гематогенным (через кровь) способом. Чаще всего герпетический стоматит развивается в холодный период, наиболее подвержены развитию инфекции дети до трех лет, подростки и молодежь.
Активизация болезни у взрослых
Особенностью герпетического стоматита является возможность его повторного появления из-за постоянного пребывания вируса герпеса в организме после первичного инфицирования.
Устойчивость к вирусу и степень тяжести болезни зависят от иммунологической защиты организма.
Находясь в спящем состоянии, инфекция активизируется, как только появляются благоприятные условия, причем во взрослом возрасте болезнь может протекать на фоне практически полного отсутствия общих симптомов.
Но чаще всего заболевание сопровождается характерными признаками, различающимися в зависимости от вида болезни.
Острая форма нарушения
Острый герпетический стоматит развивается поэтапно и может иметь отличия в зависимости от формы протекания.
Вариант облегченный
На фото легкая форма стоматита
внешнее отсутствие признаков интоксикации (общее самочувствие не ухудшается);
Среднетяжелая форма
Диагностируют по следующим признакам:
четко выражены симптомы интоксикации, появляется ощущение слабости и общего недомогания;
Тяжелая форма
При существенном усугублении процесса отмечается:
После появления наполненных прозрачной жидкостью пузырьков развитие герпетического стоматита происходит по одному сценарию:
в течение одного-двух дней наблюдается помутнение содержимого пузырьков;
В ряде случаев характерные для герпетического стоматита высыпания поражают кайму губ и граничащую с ней кожу, кроме того, становятся гиперемированными и отечными десневые сосочки и окружающие зубы краевые части десны (что также характерно для острого гингивита).
Хроническое течение болезни
Хронический герпетический стоматит в период обострения, наряду с характерными высыпаниями, могут наблюдаться боль в суставах, раздражительность, снижение аппетита и общая слабость.
Иногда происходит повышение температуры в пределах 37,5 – 38,5 градусов.
Частота рецидивов и выраженность симптомов зависят от формы болезни:
Диагностика и отличие от других заболеваний
Правильно поставить диагноз и провести дифференциальную диагностику (для исключения других форм стоматита) может только квалифицированный специалист.
В первую очередь оценивается общее состояние пациента, изучается его медицинская карта, проводится визуальный осмотр полости рта для установления характера ран, тяжести болезни и ее стадии.
Если визуальный осмотр не дает возможности получить четкую картину, проводятся лабораторные исследования, включая вирусологическую, иммунологическую, серологическую, молекулярно-биологическую и цитологическую диагностику.
Последний метод применим в первые дни болезни. Материалом для исследований является соскоб из пузырьков или появившихся эрозий, который окрашивается по методу Романовского-Гимзе для выявления вируса герпеса (оценивается наличие макрофагов, полиморфно-ядерных нейтрофилов).
Как исключить схожие по клинической картине заболевания? Обращаем внимание на характерные признаки:
Методики лечения
Тактику лечения герпетического стоматита может определить только врач, правильно подбирая схему местной и общей терапии.
Общее лечение
Прежде всего, внимание уделяется правильному питанию и присутствию в рационе необходимых питательных веществ и витаминов.
В период обострения болезни акцент делается на повышенный питьевой режим, позволяющий быстро устранить симптомы интоксикации.
Также, проводится противовирусная, иммуностимулирующая и витаминная терапия с назначением соответствующих препаратов (Фамцикловир, Интерферон или Имудон, аскорбиновая кислота соответственно). Выбор лекарств осуществляется на усмотрение врача в зависимости от состояния пациента.
При явном хроническом герпетическом стоматите в качестве вспомогательного лечебного и профилактического средства может назначаться лизин .
Местная терапия
Целью местного лечения является ослабление болевых ощущений, заживление имеющихся язв и предупреждение дальнейшего развития воспаления. Для этого применяются полоскания (особенно эффективны при сильных болях щелочные растворы), специальные гели и антисептические средства.
Для быстрого заживления ран полость рта нужно регулярно (через каждые 3-4 часа) обрабатывать смоченным в мирамистине ватным тампоном, после чего на пораженные участки накладывают снимающий воспаление гель. Подходящим вариантом является Виферон или линимент госсипола.
Снизить чувствительность пораженных участков помогут: Камистад. анестезин в персиковом масле или лидокаин в аэрозоле. Назначать такие препараты может только квалифицированный врач.
Особенности протекания болезни у детей
В детском возрасте, как и у взрослых, инкубационный период может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Первыми признаками болезни часто являются «беспричинный» плач и отказ от еды.
При наличии таких признаков важно обратить внимание на наличие запаха изо рта и интенсивность слюноотделения. Малыши постарше могут жаловаться на жжение во рту, головные боли и тошноту, что свидетельствует об интоксикации организма.
Как правило, нормализация состояния наблюдается после эпителизации образовавшихся в ротовой полости язв.
В отличие от взрослых, которые могут проходить лечение амбулаторно, маленькие пациенты в возрасте до 3 лет при постановке диагноза «герпетический стоматит» должны быть обязательно госпитализированы в стационар, так как общее лечение и местные процедуры могут проводиться только под присмотром медицинского персонала.
Профилактика заболевания
Чтобы предупредить развитие заболевания, достаточно следовать следующим несложным рекомендациям:
Внимание к своему здоровью и отказ от вредных привычек обязательно положительно скажутся на общем состоянии, и риск развития неприятной болезни будет сведен к минимуму.
Если же болезнь уже проявилась, не стоит отчаиваться. Своевременное лечение обеспечит быстрое устранение негативных симптомов и выздоровление. Главное – не запускать болезнь, исключая повторные рецидивы.
Катаральный стоматит представляет собой воспалительный процесс в ротовой полости. При этом болезнь себя не проявляет высыпаниями или язвами. Понятие катар определяется воспалением всей области, будь то слизистая рта или другого органа. Болезнь развивается после попадания в ротовую полость болезнетворных бактерий или вирусов.
Что такое катаральный стоматит (код по МКБ 10)
Именно в ротовой полости первоначально обезвреживается и перерабатывается поступающая пища. Слюнные железы осуществляют роль защитного барьера . Патогенные микроорганизмы постоянно проникают в ротовую полость с пищей, водой и воздухом. Если слюна не способна обезвредить бактерии, они начинают размножаться во рту. В результате этого развивается катаральный стоматит.
Катаральный стоматит
Слизистые ткани начинают воспаляться и выделять серозный экссудат. Воспаление может охватывать всю полость слизистой или поражать отдельный ее участок, например, десны, язык, небо. Длится катаральный стоматит в среднем 10 дней.
Если начать своевременное лечение, то болезнь, как правило, проходит очень быстро. При отсутствии терапии патология переходит в хроническое состояние.
Причины возникновения катарального стоматита
Чаще всего толчком к развитию катарального стоматита является плохая гигиена ротовой полости, в результате чего на ее слизистых образуются очаги скопления бактерий. Эти микроорганизмы приводят к появлению различных воспалительных процессов, в том числе и катарального стоматита.
В младенческом возрасте нередко катаральный стоматит диагностируется во время прорезывания зубов. Кроме того, неправильная гигиена рта или ее отсутствие тоже может спровоцировать развитие болезни.
ВНИМАНИЕ! К числу вредных микроорганизмов, которые вызывают катаральный стоматит, относятся микробы, вирусы или дрожжеподобные грибы.
Симптомы катарального стоматита
Уже в начале заболевания можно заметить, как слизистая стала отечной, во рту чувствуется боль и даже заметно некоторое покраснение. По мере развития болезни в месте воспаления образуется беловатый налет. Боль может быть разной интенсивности , у некоторых она возникает только во время приема пищи, у других боль присутствует постоянно, в особенности при разговоре и глотании. Изо рта больного человека исходит неприятный запах, похожий на гниль. Повышенное слюноотделение.
Катаральный стоматит сопровождается болью в ротовой полости даже при обычном разговоре Если воспалительный процесс усилился, то у человека ухудшается общее самочувствие, возникают симптомы интоксикации, иногда повышается температура тела. Слизистая в это время слишком уязвима, ее легко травмировать или повредить. Поэтому нередко наблюдается кровоточивость десен.
Диагностика катарального стоматита
Для врача не составит особого труда определить наличие катарального стоматита. Врач-стоматолог при визуальном осмотре ротовой полости делает предварительное заключение. Но этого мало для того чтобы назначить адекватное лечение, необходимо выявить первопричину болезни. Обязательно определяется, что явилось возбудителем стоматита катарального. Для этого берется мазок из полости рта на бактериологическое исследование.
После выявления возбудителя и подтверждения диагноза назначается соответствующее лечение. Не стоит без знания дела начинать самостоятельную терапию или вообще игнорировать симптомы болезни. В противном случае болезнь перейдет в следующую стадию, для которой характерны осложнения.
Лечение катарального стоматита у детей и взрослых
В детском возрасте катаральный стоматит лечится быстро. Но все назначения должен делать врач, так как организм маленького ребенка непредсказуем, и возможно развитие аллергических реакций на тот или иной препарат.
Чтобы остановить развитие воспаления, назначаются мази и растворы антисептического плана и противомикробного действия. Чтобы ускорить процесс выздоровления, регулярно проводится полоскание полости рта и обработка растворами очагов воспаления. В качестве растворов для полоскания хорошо помогают Хлоргексидин и Мирамистин.
Мирамистин Кроме того, в качестве полоскания ротовой полости, которое осуществляется не менее 1-2 раз в день, применяют следующие растворы:
- Сода, разведенная с водой.
- Калий перманганат, разведенный с водой, так чтобы получилась розоватая жидкость (в просторечье его называют марганцовкой).
- Перекись водорода.
Чем обрабатывается слизистая:
- Тандум верде.
- Перекись водорода.
- Калгель.
- Гексализ и др.
Кроме лекарственного лечения в обязательном порядке прописывается диета, которая исключает острое, горячее, кислое и соленое - все то, что может раздражать слизистую оболочку во рту.
Если симптомы болезни исчезли, то это не означает, что человек полностью здоров. Обязательно стоит проводить меры по устранению основного заболевания, иначе стоматит появится вновь.
Если причиной катарального стоматита послужил зубной налет или камень, то они удаляются на приеме у стоматолога. При появлении ранок в результате травмирования слизистой во рту они лечатся и обеззараживаются. Серьезные заболевания, которые спровоцировали появление катарального стоматита, в обязательном порядке лечатся под присмотром врача.
СПРАВКА. Так как нередко болезнь возникает, как сопутствующий недуг при других патологиях, то может понадобится помощь таких специалистов, как гастроэнтеролог, эндокринолог, стоматолог, кардиолог и т.д.
Возможные последствия и осложнения
Отсутствие соответствующей терапии приводит к дальнейшему распространению болезни. Со временем начинаются осложнения в виде шелушения и отслаивания слизистой во рту. Местами появляются язвенно-некротические участки, что приводит к остеомиелиту, то есть гнойно-некротическому воспалению костной ткани.
Также бездействие приводит к тому, что острый процесс катарального стоматита постепенно перетекает в хроническую стадию, которая остается с человеком надолго и проявляет себя периодическими рецидивами. Иногда катаральный стоматит приобретает другую форму болезни с более тяжелым течением.
Постоянная инфекция во рту человека вызывает проблемы с зубами и деснами, появляется множественный кариес, развивается гингивит и пародонтит. Со временем зубы начинают расшатываться и выпадать.
Гингивит может стать следствием запущенного стоматита Со стороны носоглотки тоже имеется риск распространения инфекции, приводя к появлению таких болезней, как ангина, фарингит, ларингит, пневмония, синусит и др. В тяжелых случаях инфекция распространяется по всему организму, вызывая сепсис.
Профилактика катарального стоматита
В качестве профилактических мер необходимо совершать следующие действия:
- Регулярно посещать кабинет стоматолога.
- Кариозные зубы лечатся или удаляются своевременно, устраняется зубной камень, а также своевременно стоит лечить воспаление десен.
- Зубы чистятся регулярно.
- Маленьких детей необходимо приучать всегда мыть руки перед едой.
- Поддерживать иммунитет на должном уровне.
- Вовремя устраняйте все инфекционные болезни и не доводите болезнь до хронического состояния.
- Если после заболевания развился дисбактериоз, принимайте меры для восстановления микрофлоры.
- Питание должно быть здоровым и сбалансированным.
- Откажитесь от вредных привычек, ведите здоровый образ жизни.
- Для младенцев необходимо каждый раз перед кормлением обрабатывать все соски и другие предметы кормления.
- Все предметы, к которым прикасается ребенок, должны быть чистыми.
Зачастую плохие привычки у человека приводят к болезням ротовой полости, так, например, это привычка грызть колпачки ручек и карандашей, грызть ногти на руках, увлечение спиртным и курением. Некоторые недобросовестные стоматологи могут установить некачественные или отслужившие свой срок пломбы и коронки. Поэтому обращайтесь только к проверенным специалистам.
Несмотря на то что катаральный стоматит при выполнении определенных действий быстро устраним, если вы не будете лечить данное заболевание, оно, как и другие болезни, может привести к серьезным осложнениям.
Воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке полости рта, имеющий длительное течение и периодические фазы обострения и ремиссии называется хроническим стоматитом. В зависимости от того в какой клинической форме протекает заболевание, хроническая форма патологии сопровождается краснотой слизистой ротовой полости, образованием язвочек или везикул, усиленным слюноотделением, общей интоксикацией, воспалением региональных лимфоузлов.
Классификация по МКБ10
По системе МКБ 10 шифр стоматита К12, а код афтозного стоматита К12.0. цифра, которая стоит после точки – это шифр того или иного типа заболевания. В данном случае 0 – это афтозная форма заболевания. Существуют еще стоматиты с кодом К12.1, К12.2 и т. д.
Хронический стоматит
Самой частой разновидностью стоматита является афтозный стоматит. Симптомом этой формы заболевания является возникновение афт – язвенных образований белого цвета. Они могут быть одиночными, а могут собираться в группы. Афтозная форма заболевания чаще всего поражает внутреннюю сторону щек, язык, десны, губы или верхнее небо.
Важно! Заразиться афтозной формой стоматита можно только в том случае, если недуг спровоцировала инфекция, но не всегда это заболевание бывает инфекционным.
Природа развития афтозного стоматита точно не определена, но медики установили факторы, которые могут дать толчок для развития патологического процесса:
- генетическая предрасположенность;
- инфекции;
- системным заболевания органов пищеварения;
- нехватка витаминов в организме;
- несбалансированное питание;
- аллергии;
- стрессы;
- вирусные и респираторные заболевания;
- курение и злоупотребление алкогольной продукцией;
- механические повреждения слизистой;
- стоматологические заболевания;
- гормональный дисбаланс;
- термические повреждения слизистой;
- резкая смена климатических зон.
Афтозный стоматит во рту ребенка. Фото. Разновидностей афтозного стоматита несколько, определить его тип очень важно, ведь от этого зависит выбор терапии для лечения недуга.
- Фиброзный. Характеризуется афтами серого цвета, как правило, они и без лечения могут пройти через несколько дней.
- Некротический. Развивается по причине инфекционного поражения. В этом случае с течением заболевания язвы увеличиваются в размере, и недуг имеет длительное течение.
- Гранулярный – это воспаление слюнных желез, эта форма очень быстро становится хронической.
- Рубцующийся. Проявляется большими язвами, размер которых может достигать нескольких см. После заживления на слизистой остаются рубцы.
- Деформирующий. Стоматит – это самая тяжеля форма заболевания. В этом случае афты очень крупные, а после заживления они оставляют измененную ткань слизистой.
- Герпетический.Представляет собой пузырьковые образования и покраснение слизистой.
Справка! Чем старше пациент, тем более яркие симптомы у него наблюдаются, кроме того, количество афт увеличивается вместе с возрастом пациента, период заживления язв у взрослых людей более длительный.
Хроническая форма афтозного стоматита сопровождается следующей клинической картиной:
- нарушение сна;
- отсутствие аппетита;
- перепады настроения;
- усиленное слюноотделение;
- тошнота;
- появление ангулита;
- повышение температуры.
Рецидивирующий стоматит афтозного типа диагностируют у взрослых и у детей старше 4 лет , у которых в анамнезе имелось острое течение заболевания. Лечение этого вида недуга сложное и длительное. Обостренные периоды чаще всего связаны со снижением защитных сил организма и с респираторными бактериальными и вирусными заболеваниями.
Не менее распространенной формой стоматита является герпетическая форма. Если герпевирусная инфекция однажды попадает в организм, она там остается навсегда. Герпетическая форма заболевания рецидивирует под влиянием провоцирующих факторов:
- переохлаждение, вирусные респираторные заболевания;
- стрессы;
- обострения гайморита и тонзиллита;
- ротовое дыхание, при этом слизистая рта пересыхает, в результате чего появляются трещины;
- стоматологические заболевания.
Киническая картина рецидивирующего герпетического стоматита мало чем отличается от острой формы недуга (покраснение слизистой, появление пузырьковых высыпаний, которые лопаются через пару дней и оставляют после себя красные эрозивные участки). Единственно отличие в том, что общее состояние организма при рецидивирующей форме не страдает.
Хронический стоматит у детей
У детей наиболее часто встречается афтозная форма недуга, его хроническая форма – тоже достаточно частое явление. Причин для развития стоматита у детей множество, однако, самыми распространенными являются следующие:
- сниженный иммунитет;
- недуги, протекающие в хроническом порядке;
- вирусные респираторные заболевания;
- механические повреждения и термические ожоги;
- слишком агрессивная чистка зубов или использование слишком жесткой зубной щетки, что приводит к травмированию слизистой;
- недостаточная гигиена ротовой полости;
- отсутствие гигиены рук.
Важно! Лечить афтозный стоматит у детей самостоятельно не рекомендуется, поскольку происхождение заболевания может быть различным, а терапия недуга напрямую зависит от природы стоматита.
Хронический афтозный стоматит у ребенка распознать можно по следующим признакам:
- ребенок беспокойно спит;
- отказывается от еды, потому что прием пищи причиняет ему боль;
- температурный показатель повышается;
- изо рта появляется неприятный запах;
- ротовая полость краснеет, на ней появляются язвочки.
Длительность течения заболевания афтозного типа у детей составляет от недели до двух.
Из-за боли слизистой во рту ребенок может отказываться есть Рецидивирующий афтозный стоматит у ребенка сопровождается появлением одиночных афт, перед их появлением, как правило, ребенок ощущает чувство жжения и болезненности в месте, где образуется язвочка. При облегченной форме недуга клиническая картина выражена не ярко, специалисты утверждают, что первые три года рецидивирующий стоматит протекает в облегченной форме, а затем с каждым годом заболевание становится тяжелее.
Хронический стоматит: причины возникновения заболевания
Несмотря на то, что типов стоматита много, причины их развития общие, и сводятся к следующему:
- проблемы с зубами;
- плохая гигиена рта;
- заболевания органов пищеварения – колит, гастрит, дисбактериоз, дискинезия желчного пузыря или его протоков и т.д.;
- нетипичная реакция на бактериальную флору – стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, протей и прочие;
- химические, механические или термические повреждения слизистой;
- гормональные нарушения – как естественные (половое созревание, беременность, климакс), так и патологические;
- злокачественные процессы в области шеи и носоглотки;
- обезвоживание;
- наследственный фактор;
- стрессы;
- грибковая инфекция;
- авитаминоз;
- вредные привычки;
- бесконтрольный и необоснованный прием антибактериальных препаратов;
- отсутствие адекватной терапии при острой форме заболевания.
Симптоматические проявления
Обострение стоматита и у взрослых, и у детей начинает одинаково. На слизистой оболочке формируются высыпания, образуются они быстро – за сутки язвочки могут покрыть всю поверхность щек, неба и губ.
Характерные признаки:
- язвочки имеют красное окаймление;
- увеличиваются лимфатические узлы;
- повышается температура;
- язык обкладывается налетом желтого цвета;
- появляются признаки общей интоксикации;
- возникает боль, которая усиливается при питье или употреблении пищи.
Вид язвочки на языке при стоматите
Диагностические мероприятия
Поскольку выбор терапии напрямую зависит от природы заболевания, точная диагностика и определение причины недуга обязательна. Для диагностики стоматита врачи назначают:
- бакпосев с места воспаления;
- соскоб с места воспаления (ПЦР);
- биохимический анализ крови;
- иммунограмму;
- специфические иммунные тесты.
Важно! Чтобы лечение хронического стоматита было эффективным, рекомендуется консультация узких специалистов – эндокринолога, отоларинголога, аллерголога, гастроэнтеролога.
Лечение хронического стоматита
Терапия при хроническом стоматите назначается индивидуально. Все зависит от причин, которые послужили толчком для развития заболевания.
Афтозный стоматит лечат препаратами, которые снижают чувствительность организма к различным аллергенам – Кларитин, Травегил и прочие. В обязательном порядке рекомендуется исключить из рациона продукты, которые могут провоцировать аллергии – цитрусовые, яйца, шоколад и прочие.
Местно лечение язвочек заключается в применении обезболивающих, противовоспалительных и антисептических средств. Обрабатывать афты необходимо несколько раз в день и обязательно перед сном. Чаще всего врачи рекомендуют Стоматофит – это растительный препарат, который оказывает как противовоспалительное, так и обезболивающее действие.
Солкосерил можно использовать после того, как язвочки заживут – этот препарат хорошо регенерирует ткани. Также желательно принимать препараты, повышающие иммунитет, Имудон – таблетки для рассасывания – хорошо поднимает как общий, так и местный иммунитет.
Солкосерил Стоматит, который спровоцировала герпесвирусная инфекция требует противовирусной терапии. Чаще всего назначает Ацикловир, Фамцикловр и прочие препараты. Местная обработка заключается в полоскании ротовой полости антисептиками, например, Хлоргексином, а также в использовании противовирусных гелей, к примеру, Виферона.
Для лечения других форм патологии необходимо определить причину возникновения недуга и устранить ее. Например, если диагностирован протезный стоматит, протез стоит убрать, провести лечение противовоспалительными средствами, и только после полного заживления тканей слизистой можно обращаться к протезисту для изготовления протеза из качественного материала и с необходимой подгонкой.
Профилактика хронического стоматита
Чтобы не допускать серьезных осложнений любых заболеваний ротовой полости необходимо большое значение придавать профилактическим мероприятиям:
- тщательно ухаживать за ротовой полостью;
- соблюдать правила личной гигиены;
- консультироваться со специалистом в самом начале заболевания;
- проходить профилактический осмотр у врача не реже раза в полугодие;
- устранять все раздражающие факторы, которые могут стать причиной травмирования мягких тканей;
- отказаться от вредных привычек;
- правильно питаться, вводить в рацион больше витаминов и минералов, особенно в пик респираторных заболеваний.
Хронический стоматит – это заболевание длительного характера, которое может развиться в любом возрасте. Для того чтобы заболевание хорошо поддавалось лечению, необходимо полностью устранить провоцирующие факторы и в точности придерживаться рекомендации врача.
Прочитав эту статью, вы узнаете заразен ли у детей хронический рецидивирующий (острый) Афтозный стоматит. Лечение быстрое и эффективное вы можете провести даже в домашних условиях, предварительно прочесть как лечить его у ребенка любого возраста. Также у нас вы сможете узнать код по МКБ-10 недуга, увидеть фото и разобрать его этиологию (причину).
Афтозный стоматит проявляется в виде язвочек в полости рта. Перед их появлением возникает чувство дискомфорта в полости рта, жжение, зуд, болезненность и отечность. Они имеют круглую форму и четкие очертания, могут располагаться группами.
Заболевание может протекать в острой или хронической форме, которая сопровождается периодическими рецидивами. Возбудителями данной болезни являются вирусы, болезнетворные бактерии и грибы разного рода. Они могут проникать в организм человека из внешней среды, например, вместе с пищей. Заболевание может проявляться у грудного ребенка.
Резкие вспышки часто происходят сезонно, весной и осенью. Сезонность возникновения афтозного стоматита объясняется тем, что именно в эти периоды человеческий иммунитет сильно ослабевает.
Заболевание образуется часто, правильная терапия позволит не допустить переход в хроническую стадию. Не стоит думать, что небольшие язвочки пройдут сами, при первых симптомах нужно немедленно обратиться к врачу.
Симптомы на ранней стадии схожи с проявлениями многих вирусных инфекций. Самым первым отличительным проявлением является покраснение слизистых оболочек, и ощущение дискомфорта при приеме пищи.
Если лечение не было своевременно начато, то через некоторое время на местах покраснения возникают язвочки, они светлеют до белого цвета и покрываются пленкой. Острый афтозный стоматит нужно лечить при первых симптомах.
Хронический рецидивирующий
Когда появление язвочек во рту беспокоит не единожды, а с характерной периодичностью, можно говорить о том, что стоматит приобрел хроническую форму. Хронический рецидивирующий вид может возникнуть в случае отсутствия своевременного лечения.
К предрасполагающим факторам относят:
- проблемы с иммунной системой, сезонный авитаминоз;
- воспаления десен;
- болезни желудка;
- гормональные сбои;
- тяжесть течения болезни.
В основном взрослый человек замечает симптомы, когда заболевание переходит во вторую стадию. На второй стадии язвы во рту начинают болеть, это затрудняет процесс общения и приема пищи.
Рецидивирующая хроническая форма является самой тяжелой. В этом случае афта (язва), как правило, одна. Она может появиться на внутренней стороне щеки или губ. Кроме болезненных ощущений во рту других проявлений хронической формы нет.
Редко отмечается повышение температуры и общая слабость. Избавится от этой формы болезни невозможно. Она проявляется периодами, с разными промежутками.
Интересно ? Прочтите у нас. Если хотите узнайте про , ведь он реально помог многим.
Когда захочется узнать какая оптимальная температура в комнате новорожденного ребенка, просто перейди по ссылке , там ты найдёшь всё про комфортную температуру в помещении для младенца.
Этиология (причины)
Данная проблема в острой стадии часто возникает у детей, посещающих дошкольные учреждения. Часто в момент прорезывания зубов, как правило, у детей до 3 лет. Это объясняется тем, что организм малышей в этот момент очень ослаблен и сильно восприимчив к вирусам и бактериям. Возбудителями являются стафилококки и стрептококки.
Причины возникновения острого афтозного стоматита:
- повреждения слизистых оболочек после хирургических операций;
- ослабленный иммунитет;
- неправильное питание, недостаток необходимых витаминов;
- наследственность;
- вирусные инфекции;
- склонность к аллергии;
- проблемы ротовой полости (кариес, пародонтоз, пульпит)
- неправильно выбранное средство гигиены (некоторые зубные пасты содержат лаурил сульфат натрия, который раздражает чувствительные, слизистые оболочки полости рта).
Врач, проанализировав возможные причины возникновения болезни, сможет подсказать, чем лечить стоматит.
Симптомы у детей (фото)
Заболевание очень часто возникает у малышей в возрасте от 3 лет, посещающих дошкольные учреждения. Это объясняется тем, что некоторые разновидности недуга передаются воздушно-капельным путем. Симптомы нередко проявляются и у детей до года.
При афтозном стоматите на языке, в горле и на слизистых оболочках, у грудничка выступают белесые язвочки. Симптомы и лечение отличается в зависимости от типа заболевания. Как лечить недуг зависит от этиологии. Часто данный вид путают с герпетическим.
Помимо этого, к симптомам можно отнести:
- Общую слабость;
- Воспаление лимфатических узлов в области шеи;
- Во время приема пищи малыш кричит, отказывается есть;
- Повышается температура тела.
Как выглядят язвочки во рту у детей видно на данном фото:
Как лечить: быстрое и эффективное лечение
Заболевание эффективно лечится медикаментозными препаратами. Быстрое лечение проводится в домашних условиях без госпитализации. Существует множество методик лечения. Большой популярностью пользуется методика доктора Комаровского, она не требует больших затрат средств, но очень эффективна для детей разных возрастов.
При остром стоматите терапия заключается:
- в приеме обезболивающих препаратов;
- в предотвращении новых высыпаний;
- в подсушивании и заживлении существующих язв.
При лечении не следует полагаться на общие рекомендации. Грамотно назначить лекарство возможно только после осмотра. Болезнь в легкой форме ослабляет проявления через 2 – 3 дня после начала лечения.
Когда язвы достигают 1 см, заболевание приобретает тяжелую форму, терапия может занять около 2 недель. При афтозном стоматите используют антибиотики группы пенициллинов и другие препараты.
При первых проявлениях болезни применимы домашние методы. Приготовленные в домашних условиях настои календулы, ромашки и зверобоя помогают снять боль при первых симптомах. Необходимо полоскать таким лекарством полость рта 1 раз в час. Такое лечение поможет не допустить дальнейшему развитию вируса.
Ответить на вопрос, сколько дней лечится болезнь невозможно, все зависит от организма и причин возникновения. Быстрое и эффективное лечение может быть назначено только врачом, после осмотра, не стоит заниматься самолечением.
Заразен ли у ребенка
Заразен ли стоматит, зависит от этиологии. В некоторых случая болезнь у детей возникает в следствии действия на организм раздражителя (аллергена). В полости рта появляются язвы желтоватого, белого или серого цвета, покрытые плотной пленкой.
Если возникновение происходит без симптомов ОРВИ, оно не заразно. Заболевание может распространяться только в том случае, когда он развивается в ответ на присутствие вируса в организме детей.
Афтозный стоматит: код по МКБ-10
По Международной классификации болезней его относят к крупной группе стоматитов. Стоматиты в свою очередь примыкают к разделу МКБ «Болезни ротовой полости». Их различают по степени воздействия на слизистые покровы рта.
В зависимости от поражающего действия выделяют 6 видов. Заболевание может проходить в острой форме или приобретать хроническую. Стоматиты имеют код по МКБ 10, афтозный стоматит имеет свой шифр – 12,0.
Для того что бы быстро вылечить недуг важно установить точную причину возникновения. Своевременно начатое лечение позволит избежать многих проблем. Заболевание достаточно серьезное, и приносит множество неприятных ощущений в особенности детям. Афтозную форму стоматита можно вылечить достаточно быстро, для этого необходимо вовремя обратиться за помощью к специалисту.
Этиология и патогенез
Стоматит - воспаление слизистой оболочки полости рта, протекающее как в легкой, так и в тяжелой форме. Стоматит может развиться в любом возрасте, но чаще встречается у детей и пожилых людей. К факторам риска относятся плохая гигиена полости рта, курение, недостаток железа в рационе питания. Пол, генетика значения не имеют.
Обычно стоматит вызывается инфекцией. Если воспаление касается языка, такое заболевание называется глоссит, если десен - гингивит. Язвочки в полости рта являются еще одной формой стоматита.
К самым распространенным причинам стоматита относятся вирусная или бактериальная инфекция, грибковое поражение или несбалансированная диета.
Вирусный стоматит вызывается преимущественно вирусом простого герпеса или вирусом Коксаки. Чаще всего вирусным стоматитом страдают дети.
Бактериальный стоматит, особенно гингивит обычно является следствием пренебрежения имеющимися проблемами с зубами и правилами гигиены полости рта (например недостаточно тщательная чистка зубов). Кроме того, развитию бактериального стоматита способствует наличие расстройства, при котором понижается секреция слюны (синдром Шегрена).
Стоматит может быть вызван грибковой инфекцией (кандидозом), при которой наблюдается неестественное увеличение количества грибка, в норме присутствующего в полости рта, что ведет к развитию воспаления. Кандидозом страдают в основном маленькие дети и пожилые люди, которые носят зубные протезы, а также беременные женщины. Люди с пониженным иммунитетом также предрасположены к заболеванию (например пациенты с сахарным диабетом, больные СПИДом). Кроме того, кандидоз может развиться у пациентов, принимающих антибиотики, а также у пациентов, пользующихся стероидами в виде аэрозоля для лечения астмы и забывающих после применения стероидов прополоскать полость рта водой.
Симптомы
Стоматит характеризуется следующими симптомами:
Болезненность полости рта;
Запах изо рта;
Образование язвочек в полости рта (в некоторых случаях);
Повышение температуры тела (при тяжелой форме).
При гингивите кроме перечисленных симптомов возможно появление болезненности и припухлости десен, кровоточивости во время чистки зубов. Хронический гингивит вкупе с плохой гигиеной полости рта в конечном итоге может привести к расшатыванию зубов и их выпадению.
Если стоматит имеет инфекционную природу, то возможно будут назначены антибактериальные или антигрибковые препараты. Большинство разновидностей вирусной инфекции проходят сами собой, лечение в этом случае направлено на ликвидацию таких симптомов, как например, боль. Кроме того, могут быть назначены и противовирусные препараты.
Для облегчения симптомов стоматита необходимо поддерживать чистоту ротовой полости, регулярно используя полоскания с солью. Если принятие пищи или питья для больного становится болезненным, необходимо использовать специальные полоскания с обезболивающим эффектом или же гель обезболивающего действия, который необходимо наносить на внутреннюю оболочку рта перед приемом пищи.
Развитие заболевания у детей
Оральный стоматит у детей - распространенная грибковая инфекция, вызванная разрастанием дрожжевого грибка (Candida albicans) , естественной средой обитания которого является рот. Наиболее часто встречается в возрасте до года. Генетика, пол, образ жизни значения не имеют.
В большинстве случаев характерны следующие симптомы:
Кремообразные белые точки во рту, которые сложно удалить;
Раздражение во рту, заставляющее ребенка отказаться от пищи.
При подозрении на оральный стоматит, ребенка следует показать врачу в течение 48 часов. Если диагноз подтвердится, будут назначены противогрибковые капли и если ребенок находится на грудном вскармливании - противогрибковый крем для сосков (для предотвращения передачи заражения). Если маленький ребенок из-за стоматита не может пить и есть, его следует положить в стационар, где его будут кормить парентерально. Бутылочки для кормления следует стерилизовать кипячением. Оральный стоматит часто начинает стихать после нескольких дней лечения и проходит полностью в течение недели, однако возможен рецидив инфекции.