Ибуклин передозировка сколько таблеток. Ибуклин - инструкция по применению для детей, показания и механизм действия, состав, форма выпуска и цена
В терапии многих заболеваний осуществляется симптоматическое лечение, позволяющее быстро купировать такие клинические признаки как жар, боль и воспаление. Для этой цели назначаются специальные препараты, входящие в группу анальгетиков-антипиретиков.
Ибуклин – состав
Рассматриваемое средство основывается на 2-х действующих компонентах:
- Парацетамол (325 мг). Ингредиент производит выраженный обезболивающий и жаропонижающий эффекты, воздействуя на соответствующие центры головного мозга. Дополнительно обладает мягкой противовоспалительной активностью. Парацетамол не оказывает разъедающего воздействия на слизистые оболочки желудка, не влияет на водно-солевой метаболизм, поэтому считается безопасным.
- Ибупрофен. Производное пропионовой кислоты с анестезирующими, антипиретическими и противовоспалительными свойствами. Химическое соединение уменьшает проницаемость кровеносных сосудов, улучшает микроциркуляцию биологических жидкостей, снижает возбудимость терморегулирующих мозговых центров, подавляет энергетическое обеспечение патологических процессов.
Еще таблетки Ибуклин содержат вспомогательные вещества:
- кукурузный крахмал;
- стеарат магния;
- коллоидный диоксид кремния;
- микрокристаллическую целлюлозу;
- глицерол;
- тальк;
- карбоксиметилкрахмал натрия типа А;
- желтый краситель (Е110);
- макрогол;
- гипромеллозу;
- алюминиевый лак;
- диоксид титана;
- полисорбат;
- диметикон;
- сорбиновую кислоту.
Помогает ли Ибуклин от температуры?
Указанный медикамент входит в группу антипиретиков – лекарств, производящих быстрый жаропонижающий эффект. Перечень симптомов, от чего помогает Ибуклин, включает лихорадочные состояния. Фармакологическое средство назначается независимо от причины возникновения данного клинического признака. Специалисты рекомендуют Ибуклин от температуры при разных заболеваниях. Он справляется с жаром на фоне вирусных и бактериальных инфекций, послеоперационных осложнений, миалгий, невралгий и других проблем.
Лихорадка свидетельствует об усиленной работе иммунной системы, большинство патогенных микроорганизмов не выживают в жарких условиях. Целесообразно принять Ибуклин при температуре 39 или ниже, но не меньше 38,5 градусов. Попытки устранить лихорадку, когда столбик термометра не достиг приведенного граничного значения, негативно сказываются на функционировании иммунитета.
Как принимать Ибуклин при температуре?
Рекомендуемая терапевтами частота применения лекарства – 3 раза каждые сутки. Ибуклин помогает от температуры 8 часов, после чего лихорадка может возобновиться. Важно использовать антипиретик не дольше 3-х дней, дальнейший прием нежелателен из-за высокого риска появления побочных эффектов. Следует проконсультироваться с доктором перед тем, как приобрести Ибуклин – от чего помогает, в каких дозировках применять, длительность курса должен пояснить врач. Иногда представленный медикамент не оказывает должного действия вследствие индивидуальной невосприимчивости.
Через сколько начинает снижать температуру Ибуклин?
Скорость произведения ожидаемого терапевтического эффекта зависит от быстроты достижения активными ингредиентами максимальной концентрации в крови. Период, через сколько помогает Ибуклин, варьируется в пределах 40-110 минут. Снижение температуры начинается чуть раньше, уже через полчаса после внутреннего приема описываемого антипиретика.
Помогает ли Ибуклин от головной боли?
Действенность анальгетика зависит от истинных причин указанной патологии. Хроническая и острая мигрень не входит в список, от чего помогает Ибуклин. Такое происхождение неприятных ощущений предполагает использование медикаментов из группы триптанов. Эффективен Ибуклин от головной боли напряжения и других аналогичных синдромов, когда дискомфорт был спровоцирован нарушением микроциркуляции крови в сосудах. В этих случаях его разрешают принимать в течение 5-ти суток.
Помогает ли Ибуклин при зубной боли?
Рассматриваемое фармакологическое средство особенно рекомендуется стоматологами для купирования неприятных ощущений. Ибуклин от зубной боли назначается до и после лечебных манипуляций, включая удаление сложных «восьмерок». Чтобы получить устойчивый и максимально продолжительный терапевтический эффект важно строго придерживаться советов специалиста.
Продолжительность курса лечения представленным анальгетиком составляет 5 дней (максимум). Иногда требуется меньше времени, потому что Ибуклин помогает от зубной боли быстро. В рамках указанного периода необходимо посетить стоматолога, избавившись от причины неприятных ощущений. Доктор дополнительно уточнит, как пить Ибуклин при зубной боли – дозировка по стандартной инструкции предполагает прием 1 таблетки каждые 8 часов. В некоторых ситуациях можно уменьшить частоту использования медикамента.
Ибуклин при гриппе и простуде
Описываемый препарат очень востребован пациентами терапевтического отделения, особенно во время эпидемий острых респираторных инфекций. Составляя комплексный курс терапии, специалисты регулярно назначают Ибуклин – от чего помогает данный препарат:
- высокая температура тела;
- лихорадочные состояния;
- признаки воспалительного процесса;
- боль в голове;
- ломота в мышцах и суставах.
Ибуклин при простуде и разных типах вируса гриппа эффективно, быстро и безопасно купирует все неприятные симптомы патологии. Благодаря этому анальгетику-антипиретику больные могут полноценно высыпаться и продолжать адекватное лечение причины инфекционного заболевания. Фармакологическое средство обеспечивает ускорение выздоровления и предупреждение осложнений.
Ибуклин при остеохондрозе
Способность данного обезболивающего лекарства блокировать нервные импульсы и снижать чувствительность соответствующих центров в головном мозге активно используется невропатологами. Доктора этого профиля при диагностике воспалительных и дегенеративных болезней опорно-двигательной системы часто рекомендуют Ибуклин – применение представленного препарата эффективно в лечении следующих патологий:
- остеохондроз;
- артрит;
- деформирующий артроз;
- и другие.
От чего помогает Ибуклин женщинам?
Многие представительницы прекрасного пола страдают от альгодисменореи. Это еще одна из проблем, от чего помогают таблетки Ибуклин. Указанный синдром возникает за несколько суток до начала менструального цикла. Он проявляется в виде крайне неприятных клинических признаков:
- острая боль в нижней области живота;
- тошнота;
- нагрубание и отечность молочных желез;
- боль в сосках;
- рвота;
- головокружение;
- слабость;
- боль в пояснице;
- вздутие кишечника;
- отсутствие аппетита;
- раздражительность;
- апатия;
- повышение температуры до субфебрильного уровня.
Иногда перечисленная симптоматика настолько сильна, что женщина не в состоянии посещать работу и даже вставать с постели. Особенно интенсивно ощущается тянущая или режущая боль в районе лобка. Ибуклин быстро и на продолжительный временной отрезок купирует приведенные признаки, помогает вернуться к привычному ритму жизни и нормально перенести альгодисменорею. Важно осознавать, что предлагаемый анальгетик не лечит причину патологии, а просто устраняет ощущение ее симптомов.
Ибуклин не помогает – что делать?
В редких ситуациях рассмотренный медикамент не оказывает ожидаемого действия. Специалисты могут назвать много синдромов, от чего не помогает Ибуклин, особенно если его принимают при патологиях, не соответствующих имеющимся показаниям. Часто встречается невосприимчивость к данному обезболивающему средству. Она возникает по таким причинам:
- боль и температура сопровождаются спазмом кровеносных сосудов;
- интенсивность негативных признаков слишком высокая;
- устойчивость нервной системы к ибупрофену и парацетамолу.
Чтобы выбрать, чем заменить Ибуклин, придется посетить доктора. Опытный врач поможет установить факторы, вызывающие патологические симптомы, и подобрать более действенный медикамент для их устранения. Еще один вариант, когда Ибуклин не поможет, заключается в наличии противопоказаний к его приему или индивидуальной непереносимости составляющих анальгетика-антипиретика, особенно красителя в оболочке капсулы. В таких случаях рекомендуется либо найти прямой аналог лекарства, но без аллергенов в составе, либо купить дженерик Ибуклина.
Хорошей альтернативной описываемого средства считаются препараты на основе и кеторолака. Они производят сильный анестезирующий эффект, обладают выраженным жаропонижающим и противовоспалительным действием. Такие медикаменты работают быстрее Ибуклина, потому что максимальная концентрация их активных ингредиентов достигается всего за 20-25 минут.
Ибуклин – это современный комбинированный препарат, обладающий обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Данное лекарственное средство, содержащее НПВС и ненаркотический анальгетик, выпускается в форме растворимых таблеток, которые можно давать детям от 3 лет.
Активные компоненты
Ибуклин производится в виде таблеток. Они фасуются в блистеры по 10 штук.
Препарат предназначен для перорального применения. В состав 1 таблетки входят 400 мг ибупрофена и 325 мг парацетамола.
Обратите внимание
Для детей препарат выпускается в форме диспергируемых таблеток Ибуклин Юниор, перед применением их растворяют в кипяченой воде. Содержание ибупрофена и парацетамола в них составляет 100 мг и 125 мг соответственно.
Ибуклин хорошо помогает при лихорадочных состояниях на фоне простудных заболеваний и вирусных инфекций ().
Средство назначают при:
- невралгии;
- суставных болях на фоне , и ;
- посттравматическом болевом синдроме;
- болях после оперативных вмешательств;
- при , и .
Женщинам Ибуклин помогает при болезненных месячных.
Данное лекарство служит исключительно для снижения выраженности клинической симптоматики. На этиологический фактор и прогрессирование патологии оно никак не влияет.
Кому противопоказан Ибуклин?
Препарат нельзя принимать лицам с индивидуальной гиперчувствительностью к активным или вспомогательным компонентам и при наличии «аспириновой триады» (непереносимость салицилатов + носовые полипы + ).
К числу противопоказаний относятся:
«Обычный» Ибуклин нельзя давать детям и подросткам, не достигшим 12-летнего возраста.
Фармакологическое действие
Характеризуется ярко выраженными антипиретическими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Посредством блокады фермента циклооксигеназы он снижает количество ПГ – медиаторов боли и воспаления. Вещество уменьшает воспалительную экссудацию, что помогает снять отечность (в частности – при заболеваниях суставов). также является блокатором ЦОГ. Он эффективно обезболивает и снижает температуру. Эффекты компонентов препарата взаимно усиливаются.
После приема таблеток внутрь компоненты абсорбируются быстро, практически в полном объеме. Их максимальная плазменная концентрация фиксируется через 1-2 часа. Неизмененные вещества, их метаболиты и конъюгаты выделяются преимущественно с мочой (сравнительно небольшой объем – с желчью).
Таблетки Ибуклин принимают до еды или через 2-3 часа после, не разжевывая, с достаточным объемом жидкости.
Для взрослых пациентов разовая доза составляет 1 таб., а кратность приема – 3 раза в день. Минимальный временной интервал – 4 часа, а при почечной или печеночной дисфункции – 8 часов.
Подросткам, достигшим 12-летнего возраста (с весом более 40 кг) дают по 1 таб. дважды в день.
Обратите внимание
Ибуклин Юниор дают детям, предварительно растворив в 5 мл кипяченой воды. Суточная доза для ребенка 3-6 лет (с массой тела от 13 до 20 кг) – 3 таб., а для пациентов 6-12 лет (с весом 20-40 кг) - до 6.
Как антипиретик не рекомендуется применять данное ЛС более 3 дней, а для купирования боли – дольше 5 дней . При необходимости продлить лечение, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Продолжительная терапия требует контроля показателей крови.
Побочные эффекты
При аллергии на компоненты ЛС возможно развитие ангионевротического отека и бронхоспазма, появление аллергических высыпаний на коже, и . В тяжелых случаях не исключен анафилактический шок.
На фоне аутоиммунных заболеваний в редких случаях возможно развитие асептического менингита (воспаления оболочек головного и спинного мозга).
К числу прочих нежелательных последствий лечения относятся:
- диспепсические расстройства;
- ощущение дискомфорта или боли в животе;
- поражение слизистой полости рта (афтозный стоматит);
- воспаление поджелудочной железы;
- снижение функциональной активности печени;
- (цефалгия);
- нарушения сна;
- появление нервозности и немотивированного чувства тревоги;
- повышенная нервная возбудимость;
- диплопия (двоение в глазах);
- снижение остроты зрения;
- артериальная гипертензия ();
- отеки;
- увеличение объема отхождения мочи;
- нарушения гемопоэза (кроветворения);
- (повышенная потливость).
Продолжительный прием значительных доз способен спровоцировать зрительные нарушения и кровотечения (в т. ч. геморроидальное и маточное).
Передозировка
На фоне случайного превышения рекомендованных разовых и (или) суточных доз у пострадавшего отмечаются потеря аппетита, расстройство кишечника и в проекции желудка . Артериальное давление падает, появляется шум в ушах и интенсивная цефалгия. Возможны судороги и нарушения сознания, а также поражение печени с признаками гепатонекроза (омертвения тканей органа).
Для предупреждения серьезных осложнений пациенту требуется квалифицированная медицинская помощь, поэтому важно сразу вызвать «неотложку». При передозировке нужно в течение 4 часов промыть желудок. Показаны: щелочное питье, прием и мочегонных средств. В течение 8-9 часов вводятся метионин и донаторы SH-групп, через 12 часов – N-ацетилцистеин. Параллельно больному дают антациды и проводят симптоматическую терапию. При тяжелом состоянии с целью быстрого очищения крови прибегают к гемодиализу.
Взаимодействие с прочими ЛС
Обратите внимание
Рекомендуется воздержаться от одновременного применения Ибуклина с антикоагулянтами (в частности – Варфарином), антиагрегантами (в т. ч. – с Клопидогрелом и ), ингибиторами обратного захвата серотонина (Флуоксетина, Сертралина и т. д.), глюкокортикостероидными гормонами (пероральными) и НПВС (особенно – содержащими парацетамол).
Ибупрофен уменьшает антиагрегантный и противовоспалительный эффект ацетилсалициловой кислоты и усиливает действие антиагрегантов, антикоагулянтов, инсулина и гипогликемических ЛС. Под влиянием активных компонентов лекарства концентрация Метотрексата, Дигоксина и препаратов лития в плазме возрастает.
Всасывание Ибуклина замедляется и уменьшается при параллельном приеме Колестирамина и антацидов.
Дополнительно
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пожилым пациентам и людям, страдающим никотиновой и алкогольной зависимостью, а также лицам, у которых диагностированы следующие патологии:
- поражения сосудов головного мозга;
- болезни периферических артерий;
- нефротический синдром;
Производитель: Dr. Reddys Laboratories Ltd. (Д-р Реддис Лабораторис Лтд.) Индия
Код АТС: M01AE51
Фарм группа:
Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.
Общие характеристики. Состав:
Активные вещества: ибупрофен 100 мг, парацетамол 125 мг
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 20 мг, крахмал кукурузный 59,04 мг, лактоза 5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) 30 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124) 0,2 мг, глицерол 2 мг, кремния диоксид коллоидный 5 мг, ароматизатор апельсиновый DC 100 РН 1,6 мг, ароматизатор ананасовый DC 106 РН 2,5 мг, мяты перечной листьев масло 0,66 мг, аспартам 10 мг, магния стеарат 1 мг, тальк 3 мг.
Описание. Таблетки плоскоцилиндрической формы, розового цвета с вкраплениями с фаской и риской на одной стороне и фруктово-мятным запахом.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Ибупрофен - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает анальгетическое, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Угнетая циклоксигеназу (ЦОГ) 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции), как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.
Парацетамол - неизбирательно блокирует ЦОГ, преимущественно в центральной нервной системе, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ 1 и 2, что объясняет низкий противовоспалительный эффект.
Эффективность комбинации выше, чем отдельных компонентов.
Фармакокинетика. Ибупрофен.
Абсорбция - высокая, быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Время достижения максимальной концентрации (ТCmax) после приема внутрь - около 1-2 часа. Связь с белками плазмы крови - более 90%. Период полувыведения (Т1/2) - около 2 ч. Медленно проникает в полость суставов, накапливается в синовиальной жидкости, создавая в ней более высокие концентрации, чем в плазме крови. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму. Более 90% выводится почками (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью в виде метаболитов и их конъюгатов.
Парацетамол.
Абсорбция - высокая, связь с белками плазмы - менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях. Величина Сmax - 5-20 мкг/мл, ТCmax - 0,5-2 часа. Достаточно равномерно распределяется в жидких средах организма. Проникает через гематоэнцефалический барьер.
Около 90-95 % парацетамола метаболизируется в печени с образованием неактивных конъюгатов с глюкуроновой кислотой (60%), таурином (35%) и цистеином (3%), а также небольшого количества гидроксилированньгх и деацетилированных метаболитов. Небольшая часть препарата гидроксилируется микросомальными ферментами с образованием высокоактивного N-ацетил-n-бензохинонимина, который связывается с сульфгидрильными группами глутатиона. При истощении запасов глутатиона в печени (при передозировке) ферментные системы гепатоцитов могут блокироваться, приводя к развитию их .
Т1/2 - 2-3 ч. Выводится почками, преимущественно, в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов (менее 5% - в неизмененном виде). В грудное молоко проникает менее 1 % от принятой дозы парацетамола. У детей способность к образованию конъюгатов с глюкуроновой кислотой ниже, чем у взрослых.
Показания к применению:
Лихорадочный синдром.
Болевой синдром слабой или умеренной интенсивности различной этиологии: , боль при растяжении связок, вывихах, переломах.
В качестве вспомогательного лекарственного средства для лечения болевого и лихорадочного синдрома при синусите, тонзиллите, острых инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей (фарингит, ).
Важно! Ознакомься с лечением ,
Способ применения и дозы:
Препарат принимается внутрь. Перед употреблением таблетку Ибуклин® следует растворить в 5 мл (1 чайная ложка) воды. Суточная доза препарата принимается в 2-3 приема. Минимальный интервал времени между приемом препарата - 4 часа.
Дети старше 3-х лет.
Разовая доза - 1 таблетка. Суточная доза зависит от возраста и веса ребенка: 3-6 лет (13-20 кг) - 3 таблетки в сутки; 6-12 лет (20-40 кг) - до 6 таблеток в сутки.
При нарушениях функции почек или печени перерыв между приемами препарата должен быть не менее 8 часов.
Препарат не следует принимать более 5 дней как обезболивающее средство и более 3 дней как жаропонижающее без наблюдения врача.
Меры предосторожности при применении
Хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия / гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, КК менее 60 мл/мин, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных глюкокортикостероидов (в том числе, преднизолона), антикоагулянтов (в том числе, варфарина), антиагрегантов (в том числе, ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе, циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).
Применение при беременности и в период лактации
При необходимости применения препарата Ибуклин® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.
При необходимости применения, в I триместре беременности следует исключить длительный прием препарата Ибуклин®.
При необходимости кратковременного применения препарата Ибуклин® в период лактации, прекращения грудного вскармливания, обычно, не требуется.
В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие компонентов препарата Ибуклин.
Особенности применения:
Целесообразность применения препарата как жаропонижающего средства решается в каждом случае, в зависимости от выраженности, характера и переносимости лихорадочного синдрома.
Ибупрофен может маскировать объективные признаки инфекционных заболеваний, поэтому терапия ибупрофеном у пациентов с инфекционными заболеваниями должна назначаться с осторожностью.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
При одновременном применении антикоагулянтов непрямого действия необходимо контролировать показатели свертывающей системы крови.
Следует избегать совместного приема препарата Ибуклин® с другими НПВП.
При длительном (более 5 дней) приеме препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.
Препарат может искажать результаты лабораторных исследований при количественном определении глюкозы, мочевой кислоты в сыворотке крови, 17-кетостероидов (необходима отмена препарата за 48 ч до исследования).
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Побочные действия:
В терапевтических дозах препарат переносится, обычно, хорошо.
Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические явления, при длительном применении в высоких дозах - гепатотоксическое действие.
Со стороны системы кроветворения: редко - , панцитопения, .
Аллергические реакции: редко - , зуд, .
При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении препарата Ибуклин® с лекарственными средствами возможно развитие различных эффектов взаимодействия.
Длительное комбинированное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов.
Сочетание с этанолом, глюкокортикостероидами, кортикотропином повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.
Ибупрофен усиливает действие прямых (гепарина) и непрямых (производные кумарина и индандиона) антикоагулянтов, тромболитических агентов (алтеплаза, анистреплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантов, колхицина - повышается риск развития геморрагических осложнений.
Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.
Ослабляет эффекты гипотензивных лекарственных средств и диуретиков (за счет ингибирования синтеза почечных простагландинов).
Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.
Кофеин усиливает анальгезирующее действие ибупрофена.
Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию препарата.
Миелотоксические лекарственные средства способствуют проявлению гематотоксичности препарата.
Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в том числе, к другим НПВП), и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, полное или неполное сочетание , рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе, в анамнезе), тяжелая (КК менее 30 мл/мин), поражения зрительного нерва, генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания системы крови, период после проведения , прогрессирующие заболевания почек, тяжелая или активное заболевание печени, подтвержденная , активное , воспалительные заболевания кишечника, детский возраст (до 3-х лет).
Форсированный диурез ; активированный уголь внутрь, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина внутрь или внутривенно - через 12 ч., антацидные препараты; ; симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности 5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
Таблетки диспергируемые [для детей] 100 мг + 125 мг. По 10 таблеток в блистере из ПВХ/А1. По 1, 2 или 20 блистеров упакованы в пачку картонную вместе с инструкцией по применению и ложкой для приготовления суспензии.
Латинское название:
Ibuclin
Состав и форма выпуска:
Таблетки
, покрытые пленочной оболочкой 400 мг + 325 мг. Состав (1 табл.):
По 10 таблеток в ПВХ/Al блистер. По 1, 2 или 20 блистеров упакованы в пачку картонную с инструкцией по применению. Таблетки капсуловидной формы, покрытые оболочкой оранжевого цвета, с риской на одной стороне; для отдельных таблеток допускается мраморность окраски. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Ибупрофен
– нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает анальгетическое, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Угнетая циклоксигеназу (ЦОГ) 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции), как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Парацетамол
– неизбирательно блокирует ЦОГ, преимущественно в центральной нервной системе, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ 1 и 2, что объясняет низкий противовоспалительный эффект. Эффективность комбинации выше, чем отдельных компонентов
. Ибупрофен.
Абсорбция – высокая, быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Время достижения максимальной концентрации (TC max) после приема внутрь – около 1-2 часа. Связь с белками плазмы крови – более 90%. Период полувыведения (T 1/2) – около 2 ч. Медленно проникает в полость суставов, накапливается в синовиальной жидкости, создавая в ней более высокие концентрации, чем в плазме крови. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму. Более 90% выводится почками (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью в виде метаболитов и их конъюгатов. Парацетамол.
Абсорбция – высокая, связь с белками плазмы – менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях. Величина C max – 5-20 мкг/мл, TC max – 0,5-2 часа. Достаточно равномерно распределяется в жидких средах организма. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Около 90-95% парацетамола метаболизируется в печени с образованием неактивных конъюгатов с глюкуроновой кислотой (60%), таурином (35%) и цистеином (3%), а также небольшого количества гидроксилированных и деацетилированных метаболитов. Небольшая часть препарата гидроксилируется микросомальными ферментами с образованием высокоактивного N-ацетил-n-бензохинонимина, который связывается с сульфгидрильными группами глутатиона. При истощении запасов глутатиона в печени (при передозировке) ферментные системы гепатоцитов могут блокироваться, приводя к развитию их некроза. T 1/2 – 2-3 ч. У пациентов с циррозом печени T 1/2 несколько увеличивается. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается T 1/2 . Выводится почками преимущественно в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов (менее 5% – в неизмененном виде). В грудное молоко проникает менее 1% от принятой дозы парацетамола. У детей способность к образованию конъюгатов с глюкуроновой кислотой ниже, чем у взрослых. Снижения повышенной температуры тела (лихорадочный синдром) при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Болевой синдром слабой или умеренной интенсивности различной этиологии: Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. Основные:
С осторожностью:
ишемическая болезнь сердца; хроническая сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; Cl креатинина менее 60 мл/мин; язвенные поражения ЖКТ в анамнезе; наличие инфекции ; пожилой возраст; длительное использование НПВС; алкоголизм; тяжелые соматические заболевания; одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), СИОЗС (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); вирусный гепатит; печеночная и/или почечная недостаточность средней и легкой степени тяжести; доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора); цирроз печени с портальной гипертензией; нефротический синдром. При необходимости применения препарата Ибуклин® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка. При необходимости применения в I триместре беременности следует исключить длительный прием препарата Ибуклин®. При необходимости кратковременного применения препарата Ибуклин® в период лактации прекращения грудного вскармливания обычно не требуется. В экспериментальных исследованиях
не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие компонентов препарата Ибуклин®. Внутрь,
до или через 2–3 ч после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Взрослые.
По 1 табл. 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 3 таблетки. Дети старше 12 лет (масса тела более 40 кг).
По 1 табл. 2 раза в сутки. Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом. Со стороны ЖКТ:
НПВС-гастропатия (тошнота, рвота, изжога, анорексия, дискомфорт или боль в эпигастрии, диарея, метеоризм); редко - эрозивно-язвенные поражения, кровотечения, нарушение функции печени, гепатит, панкреатит, раздражение или сухость в полости рта, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, запор. Со стороны нервной системы и органов чувств:
головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность, раздражительность, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), снижение слуха, шум в ушах, нарушения зрения, токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, амблиопия. Со стороны ССС:
сердечная недостаточность, повышение АД, тахикардия. Со стороны органов кроветворения:
анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения. Со стороны дыхательной системы:
одышка, бронхоспазм. Со стороны мочевыделительной системы:
аллергический нефрит, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, отеки, полиурия, цистит. Аллергические реакции:
кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, диспноэ, аллергический ринит, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век, эозинофилия, лихорадка, анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Лабораторные показатели:
снижение концентрации глюкозы в сыворотке, уменьшение гематокрита и гемоглобина, увеличение времени кровотечения, увеличение сывороточной концентрации креатинина, повышение активности печеночных трансаминаз. Прочие:
усиление потоотделения. При длительном применении в высоких дозах:
изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушение зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия). Симптомы:
желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота, рвота, анорексия, боль в эпигастральной области), увеличение ПВ, кровотечение через 12–48 ч, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, нарушение сознания, нарушения сердечного ритма, снижение АД, проявления гепато- и нефротоксичности, судороги, возможно развитие гепатонекроза. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Лечение:
промывание желудка в течение первых 4 ч; щелочное питье, форсированный диурез; назначение активированного угля, введение донаторов SH-групп и предшественника синтеза глутатиона - метионина - через 8–9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина внутрь или в/в через 12 ч, антацидные препараты; гемодиализ; симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема. При одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегационное действие (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегационного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена). Сочетание с этанолом, ГКС, кортикотропином повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ. Ибупрофен усиливает действие прямых (гепарин) и непрямых (производные кумарина и индандиона) антикоагулянтов, тромболитических агентов (алтеплаза, анистреплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантов, колхицина - повышается риск развития геморрагических осложнений. Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС. Ослабляет эффекты гипотензивных ЛС и диуретиков (за счет ингибирования синтеза почечных ПГ). Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующее действие ибупрофена. Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию препарата. Миелотоксические лекарственные средства способствуют проявлению гематотоксичности препарата. Целесообразность применения препарата как жаропонижающего средства решается в каждом случае в зависимости от выраженности, характера и переносимости лихорадочного синдрома. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. При одновременном применении антикоагулянтов непрямого действия необходимо контролировать показатели свертывающей системы крови. Следует избегать совместного приема препарата Ибуклин® с другими НПВП. Во избежание возможного повреждающего действия на печень в период приема препарата не следует употреблять алкоголь. При длительном (более 5 дней) приеме препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени. Препарат может искажать результаты лабораторных исследований при количественном определении глюкозы, мочевой кислоты в сыворотке крови, 17-кетостероидов (необходима отмена препарата за 48 ч до исследования). Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.
Ослабляет артралгию в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.
В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.