Инструкция и рекомендации по применению шипучих таблеток аспирин. Растворимый аспирин: показания и особенности применения

Наименование:

Аспирин-С (Aspirin-C)

Фармакологическое действие:

Комбинированный препарат. Ацетилсалициловая кислота оказывает анальгезируюшее (обезболивающее), жаропонижающее, в высоких дозах - противовоспалительное действие. Обладает антиагрегантной (препятствующей образованию сгустка крови) активностью. Содержащийся в препарате витамин С восполняет потребность организма в аскорбиновой кислоте.

Основным механизмом действия ацетилсалициловой кислоты является необратимая инактивация (подавление активности) фермента циклооксигеназы (фермента, принимающего участие в синтезе простагландинов в организме), в результате чего нарушается синтез простагландинов. (Простагландины - биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления).

Добавление витамина С повышает сопротивляемость организма, уменьшает проницаемость сосудов.

Показания к применению:

Болевой синдром слабой и средней интенсивности различного, в том числе воспалительного, генеза (происхождения), в частности, головная боль, зубная боль, альгодисменорея (болезненные менструации). Лихорадочные состояния (резкий подъем температуры тела), в том числе, при острых респираторных (дыхательных) инфекциях. Тромбофлебиты (закупорка сосудов сгустком крови). Тромбозы (образование сгустка крови в сосуде) сосудов сетчатки. Нарушения мозгового кровообращения. Ишемическая болезнь сердца.

Методика применения:

Препарат назначают внутрь. Для лечения болевого синдрома, лихорадочных состояний разовая доза аспирина-С для взрослых составляет 1-2 таблетки, суточная -до 8 таблеток. Для детей старше 4 лет разовая доза -0,5-1 таблетка, суточная - 1-4 таблетки. Разовую дозу при необходимости можно принимать 3-4 раза в день с интервалом 4-8 ч.

Растворимая форма аспирина С - Аспирин Упса. Таблетку растворяют в стакане воды. Взрослым в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства назначают 0,25-1 г 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза -4 г (до 12 таблеток). В качестве противовоспалительного средства -0,5-2 г 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза - 6 г (до 18 таблеток).

У детей обычная доза составляет от 25 до 50 мг/кг в сутки, за 4-5 приемов с интервалом не менее 4 ч. Максимальная суточная доза - 100 мг/кг в сутки. В возрасте от 10 до 15 лет (при весе ребенка от 30 до 50 кг) разовая доза составляет 375-625 мг (1-2 таблетки), суточная доза - 1500-2500 мг (4,5-7,5 таблеток). В возрасте от 4 до 10 лет (при весе ребенка от 16 до 30 кг) разовая доза составляет 200-375 мг (0,5-1 таблетка), суточная доза -800-1500 мг (2-4,5 таблетки).

Детям и подросткам (до 14 лет) с заболеваниями, сопровождающимися гипертермией (повышением температуры тела), аспирин-С желательно назначать только при неэффективности других препаратов.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения доза препарата составляет 0,125-0,3 г в сутки. При нестабильной стенокардии и для вторичной профилактики инфаркта миокарда средняя суточная доза ацетилсалициловой кислоты составляет 0,3-0,325 мг. Суточную дозу препарата рекомендуется делить на 3 приема.

У больных с сопутствующими нарушениями функции печени или почек необходимо уменьшить дозу или увеличить интервал между приемами.

При приеме таблетки следует растворить в воде и выпить.

Нежелательные явления:

У больных, страдающих аллергическими заболеваниями, в том числе бронхиальной астмой, аллергическим и сенным ринитом (насморком), крапивницей, кожным зудом, отеком слизистой оболочки и полипами носа, а также в сочетании с хроническими инфекциями дыхательных путей, у пациентов с повышенной чувствительность к обезболивающим и противоревматическим препаратам любого типа, возможно развитие “аспириновой” астмы (острых приступов удушья, вызванных приемом ацетилсалициловой кислоты).

В редких случаях - гиперергические реакции (например, кожные, приступы одышки), в очень редких случаях - жалобы со стороны ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, тромбоцитопения.

Противопоказания:

Не следует применять при патологической склонности к кровотечениям. Нежелательно применять препарат при одновременной терапии антикоагулянтами (например, производными кумарина, гепарином), при недостатке глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, при астме, повышенной чувствительности к салицилатам и другим противовоспалительным и противоревматическим средствам или иным аллергенам, при хронических или рецидивирующих заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, при нарушениях функции почек, в период беременности, особенно в

последние триместр.

В период кормления грудью при приеме аспирина-С в обычных дозах прерывания кормления грудью, как правило, не требуется. При регулярном приеме больших доз препарата следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Без наблюдения врача препарат следует принимать только в обычных дозах и лишь в течение нескольких дней.

В случае передозировки при легкой интоксикации (отравлении) возможны тошнота, рвота, боли в эпигастрии (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), а также (особенно у детей и пожилых больных) шум в ушах, головокружение, головные боли, снижение зрения и слуха. При значительной передозировке появляются бессвязное мышление, спутанность сознания, сонливость, коллапс (резкое падение артериального давления), тремор (дрожание конечностей), одышка, удушье, обезвоживание, гипертермия (повышенная температура тела), кома (бессознательное состояние), щелочная реакция мочи, метаболический ацидоз (закисление при нарушении обмена веществ), дыхательный (газовый) алкалоз (зашелачивание), нарушения углеводного обмена.

Летальная (способная привести к смерти) доза ацетилсалициловой кислоты для взрослых - более 10 г, для детей - более 3 г.

Форма выпуска препарата:

Таблетки растворимые, содержащие ацетилсалициловой кислоты 0,4 г и аскорбиновой кислоты (витамин С) 0,24 г, в упаковке по 10 штук. Таблетки “шипучие”, содержащие ацетилсалициловой кислоты 0,33 г и аскорбиновой кислоты (витамин С) 0*2 г, в упаковке по 10 штук.

Условия хранения:

Препарат из списка Б. В сухом месте.

Синонимы:

Аск-С, Аспирин Упса, Аспро-С, Плидол-С, Солуцетил, Форталгин С.

Препараты аналогичного действия:

Дикло-Ф (Diclo-F) Ремисид (Remisid) Раптен гель (Rapten gel) Раптен (Rapten) Долгит (Dolgit) Все материалы по препарату "Аспирин"

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Аспирин С (ацетилсалициловая кислота + аскорбиновая кислота) - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) комбинированного состава. Обладает жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным и противотромбическим действием. Подобная фармакологическая универсальность и является причиной востребованности этого препарата, не снижающейся вот уже добрую сотню лет. Фактически, аспирин можно считать символом целой эпохи, выдающимся достижением фармакологов в области органического синтеза. Этот препарат и по сей день остается одним из наиболее часто применяемых обезболивающих и жаропонижающих средств. Его постоянно совершенствуют, разрабатывая новые фармакологические комбинации. Аспирин-С, где постфикс «С» означает витамин С или аскорбиновую кислоту - яркое тому подтверждение. Популярность любого препарата определяется его эффективностью. Применительно к аспирину эта сентенция распространяется, в первую очередь, на острые респираторные заболевания - то, что в народе привыкли называть простудой. Эта патология неизменно сопровождается печально известными симптомами, несовместимыми с нормальной трудоспособностью и хорошим самочувствием: головные и мышечные боли, кашель, обильные слизистые выделения из носа, слезотечение, слабость и, естественно, повышение температуры тела до фебрильных значений, иными словами - лихорадка. Аспирин-С во многом облегчает всю эту безрадостную клиническую картину, позволяя человеку выйти из простудного «пике» с наименьшим ущербом для качества жизни. Все НПВП, включая и аспирин-С, не оказывают влияния на нормальную температуру тела, а включаются в работу только в случае наличия какого-либо воспалительного очага. Это объясняется особенностями механизма их жаропонижающего действия, обусловленного подавлением активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ), участвующего в синтезе «виновников» боли и воспаления - простагландинов. Снижение выработки простагландинов выводит гипоталамические центры терморегуляции из-под их пирогенного влияния. В результате нормализации нейрональной активности достигается главная в данном случае цель фармакотерапии - снижение температуры тела.

Прямым показанием для антипиретической фармакотерапии является температура тела от 39°С и выше, а при наличии коморбидностей - от 38°С. В исследовании влияния ацетилсалициловой кислоты на патогенез простудных заболеваний есть еще много неразгаданного. В настоящее время внимание ученых приковывает ее способность вступать во взаимодействие с транскрипционным фактором NF-КB. Это специфический белок, участвующий в формировании опухолей и внедрении ВИЧ-инфекции. Ученые полагают, что ацетилсалициловая кислота может влиять на репродукцию вируса гриппа. Если это так, то лечение аспирином-С можно назвать уже не симптоматической, а самой что ни на есть патогенетической терапией, а это уже совсем другой уровень оказания лекарственной помощи.

Нельзя обойти вниманием такой важный компонент аспирина-С, как аскорбиновую кислоту. Это вещество повышает способность человеческого организма противостоять негативному воздействию разнообразных внешних и внутренних факторов, возводя «бастионы» клеточных и гуморальных протективных факторов. Помимо этого, «аскорбинка» является выраженным антиоксидантом, ускоряя распад свободных радикалов до неактивных молекул. Она участвует в образовании мукополисахаридов, которые, наряду с коллагеновыми волокнами, обеспечивают целостность сосудистых стенок и снижают их проницаемость. Ацетилсалициловая и аскорбиновая кислоты обладают «противопростудным» синергизмом: их совместное использование усиливает иммунный ответ благодаря повышению выживаемости макрофагов, клеток-«пожирателей» чужеродных агентов. Этот эффект обусловлен относительно недавно открытыми антиоксидантными «способностями» ацетилсалициловой кислоты.

Аспирин-С выпускается в виде быстрорастворимых шипучих таблеток. Подобная форма выпуска обеспечивает удобство применения и более высокую эффективность препарата за счет ускорения его абсорбции в желудочно-кишечном тракте. Еще одним достоинством шипучей таблетки является стабильность ацетилсалициловой кислоты: она не выпадает в осадок, что минимизирует повреждающее влияние на слизистую оболочку желудка.

Фармакология

НПВП комбинированного состава.

Ацетилсалициловая кислота оказывает анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие, связанное с подавлением ЦОГ-1 и ЦОГ-2, регулирующих синтез простагландинов; тормозит агрегацию тромбоцитов.

Аскорбиновая кислота играет важную роль в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, способствует повышению сопротивляемости организма.

Фармакокинетика

Форма выпуска

Таблетки шипучие белого цвета, круглые, плоские, скошенные к краю, с оттиском в виде фирменного знака ("байеровский" крест) с одной стороны, другая сторона гладкая.

Вспомогательные вещества: натрия цитрат - 1206 мг, натрия гидрокарбонат - 914 мг, лимонная кислота - 240 мг, натрия карбонат - 200 мг.

2 шт. - стрипы бумажные ламинированные (5) - пачки картонные.

Дозировка

Таблетку шипучую следует растворить в стакане воды и выпить.

При болевом синдроме слабой и средней интенсивности и лихорадочных состояниях разовая доза составляет 1-2 таб. шипучие, максимальная разовая доза - 2 таб. шипучие, максимальная суточная доза не должна превышать 6 таб. Интервалы между приемами препарата должны быть не менее 4 ч.

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней - в качестве жаропонижающего средства.

Передозировка

Симптомы: в начальной стадии отравления - возбуждение ЦНС, головокружение, сильная головная боль, снижение остроты слуха, нарушение зрения, тошнота, рвота, усиление дыхания. Позже развивается сонливость, судороги, анурия, угнетение сознания вплоть до комы, дыхательная недостаточность, нарушения водно-электролитного обмена.

Лечение: при признаках отравления следует вызвать рвоту или сделать промывание желудка, назначить активированный уголь и слабительное. Лечение следует проводить в условиях специализированного отделения.

Взаимодействие

Усиливает токсичность метотрексата, эффекты опиоидных анальгетиков, других НПВП, пероральных гипогликемических препаратов, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола), трийодтиронина, резерпина.

Снижает эффекты урикозурических препаратов (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных средств и диуретиков (спиронолактон, фуросемид).

ГКС, этанол и этанолсодержащие препараты увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов и препаратов лития в плазме крови.

Аскорбиновая кислота улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота, рвота, явные (черный стул, кровавая рвота) или скрытые признаки желудочно-кишечного кровотечения, которые могут приводить к железодефицитной анемии, эрозивно-язвенные поражения (в т.ч. с перфорацией) ЖКТ; редко - нарушения функции печени (повышение печеночных трансаминаз).

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в ушах (обычно являются признаками передозировки).

Со стороны системы кроветворения: геморрагический синдром, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах - гипероксалурия и образование мочевых камней из оксалата кальция, повреждение гломерулярного аппарата почек.

Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактические реакции, бронхоспазм, отек Квинке.

Показания

• умеренно или слабо выраженный болевой синдром у взрослых различного происхождения (головная боль, зубная боль, мигрень, невралгия, мышечная боль, боли при менструациях);
• повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях (у взрослых и детей старше 15 лет).

Противопоказания

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечные кровотечения;
• астма, вызванная приемом салицилатов или других НПВП, в сочетании с полипами носа;
• сочетанное применение метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более;
• выраженные нарушения функции печени;
• выраженные нарушения функции почек;
• геморрагические диатезы;
• гемофилия;
• тромбоцитопения;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность (I и III триместры);
• период грудного вскармливания;
• детский возраст (до 15 лет);
• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП.

С осторожностью следует назначать препарат при сопутствующей терапии антикоагулянтами, подагре, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), эрозивном гастрите, склонности к желудочно-кишечным кровотечениям, гипопротромбинемии, гиповитаминозе К, анемии, состояниях, предрасполагающих к задержке жидкости в организме (в т.ч. нарушении функции сердца, артериальной гипертензии), тиреотоксикозе.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности (I и III триместры) и в период грудного вскармливания. Во II триместре беременности возможен разовый прием препарата в рекомендуемых дозах только в том случае, если ожидаемая польза для матери будет превышать потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Препарат не назначают в качестве жаропонижающего средства детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, из-за риска развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).

Ацеталсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.

При длительном применении препарата следует периодически делать общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь, контролировать функциональное состояние печени.

Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.

Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).

Одна доза препарата содержит 933 мг натрия, что следует учитывать у пациентов, получающих бессолевую диету.

Латинское название: Aspirin-C
Код АТХ: N02BA51
Действующее вещество: ацетилсалициловая
кислота, витамин С
Производитель: Bayer (ФРГ, Швейцария, Турция)
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Популярнейшее средство Аспирин Плюс С относится к комбинированным препаратам из группы анальгетиков, обогащенных витаминами. Благодаря действующим веществам эффективно снимает боли различной этиологии у взрослых и подростков, снижает температуру, оказывает благотворное воздействие на нервную систему.

Показания к применению

Шипучие таблетки пьют при средних и сильных болях разного происхождения (мигренеподобных, зубных, мышечных, менструальных). Аспирин-С от Байер показан для понижения температуры, сопровождающей простудные или инфекционно-воспалительные заболевания. Лекарство рассчитано на взрослых людей с 15-летнего возраста.

Состав препарата

Активными компонентами лекарственного средства являются ацетилсалициловая и аскорбиновая кислоты. Дополнительные вещества, входящие с состав, обеспечивают структуру и быструю растворимость: производные натрия, кислота лимонная.

Лечебные свойства

Аспирин-С обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим действием. Лекарство оказывает влияние на окислительно-восстановительные реакции, усиливает сопротивляемость организма.

Формы выпуска

Средняя цена: 265-315.00 руб.

Аспирин с витамином С выпускается в виде таблеток, предназначенных для растворения в воде. Пилюли крупного размера, белого цвета плоскоцилиндрической формы со скошенными краями. Посередине имеется разделительная риска, на одной из поверхностей вытеснен символ концерна в виде фирменного байеровского креста.

Шипучие таблетки расфасованы по 2 штуки в бумажные ламинированные стрипы. В одной картонной пачке – 10 таблеток.

Способ применения

При необходимости корректировки дозы, следует исходить из показаний ацетилсалициловой кислоты. При самостоятельном применении (без назначения врача), таблетки нельзя пить дольше 3-6 суток.

Максимально допустимое количество на один прием – две таблетки. Повторно их принимают только спустя 4-8 часов. При регулярном использовании надо придерживаться суточной нормы. Ее максимальное значение – 4 г препарата.

При беременности и ГВ

Аспирин-С нельзя принимать беременным, находящимся в 1 и 3-ем триместре, а также кормящим женщинам. Допускается лишь эпизодический прием с разрешения медиков, и то лишь в случае крайней необходимости, если польза для матери превышает опасность развития патологий и аномалий у плода.

В инструкции по применению указано, что на время приема таблеток грудное кормление надо приостановить, так как действующие вещества способны проникать в молоко.

Противопоказания

Во избежание передозировки, препарат нельзя принимать параллельно с иными лекарственными средствами, содержащими ацетилсалициловую кислоту. Также потребуется воздержаться от шипучих таблеток при:

• Индивидуальной гиперчувствительности к компонентам.
• Бронхиальной астме, развившейся вследствие приема лекарств, содержащих салицилаты.
• Обострении язвенной болезни и сильных поражениях почек.
• Сердечной и печеночной недостаточности.
• Предрасположенности к тромбозам или тромбофлебиту.
• Сахарном диабете.
• Геморрагическом диатезе (болезни кровеносной системы, выраженной в частых кровоизлияниях или кровотечениях).
• Детском возрасте младше 15-и лет.

Меры предосторожности

Больным, страдающим нарушением работы почек или печени, требуется уменьшить дозировку Аспирина-С либо увеличить временной промежуток между приемами.

• Людям с заболеваниями ЖКТ следует принимать препарат с осмотрительностью, чтобы не спровоцировать кровотечения.
• Нельзя давать детям Аспирин-С самостоятельно, без медицинского назначения. При некоторых заболеваниях, таких как ветрянка, грипп типа А и В, увеличивается риск развития синдрома Рейе, который, хотя и возникает в редких случаях, но относится к очень опасным состояниям, угрожающим жизни и требующим незамедлительного медицинского вмешательства. По клиническим наблюдениям, прием ацетилсалициловых препаратов может ускорить его наступление. Косвенным симптомом возникновения состояния является продолжительная рвота.
• Длительное применение Аспирина-С может стать причиной головных болей.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Помимо этого, прием Аспирина должен проводиться с большой осторожностью, если назначено лечение следующими препаратами:

• Ибупрофен: может уменьшать кардиопротекторный эффект ацетисалициловой кислоты.
• Препараты, содержащие салицилаты, антикоагулянты, могут вызвать внутренние кровотечения.
• Бензобромарон или Пробенецид уменьшает выведение мочевой кислоты.
• Дигоксин – увеличение его концентрации из-за ухудшения почечной экскреции.
• Большой осторожности требует применение Аспирина-С с мочегонными средствами, ингибиторами АПФ, вальпроевой кислотой.
• Нельзя совмещать таблетки со спиртосодержащими лекарствами или напитками, так как происходит искажение лечебного действия, повышается опасность продолжительных внутренних кровотечений.

Аскорбиновая кислота усиливает всасываемость средств пенициллинового ряда и усвоение железосодержащих, повышает побочные эффекты ацетилсалициловой кислоты, снижает действие нейролептиков. При совмещении Аспирина с хинолиновыми препаратами, салицилатами или хлоридом кальция может снизиться содержание в организме витамина С.

Побочные эффекты

Негативные последствия лечения Аспирином-С могут проявиться:

• Болями в животе
• Тошнотой, черным стулом
• Внутренними кровотечениями
• Сбоем функционирования печени
• Шумом или звоном в ушах
• Аллергическими реакциями (крапивница, бронхоспазмы, отек Квинке).

Передозировка

В результате длительного или случайного применения (обычно это случается с детьми) развивается интоксикация организма, которая может спровоцировать опасное для жизни состояние.

При регулярном приеме препарата процесс протекает обычно скрытно, острое отравление случается после приема больших доз лекарства. Признаками передозировки являются:

• Тошнота с приступами рвоты
• Обильное потоотделение
• Головная боль
• Помутнение сознания
• Нарушение работы ЦНС
• Звон или шум в ушах.

По мере усиления интоксикации, ее симптомы проявляются ярче, возникают новые признаки ухудшения здоровья в виде:

• Аритмии
• Отека легких (соответственно – остановка дыхания, асфиксия)
• Обезвоживания
• Кровотечений в ЖКТ
• Сонливости
• Спутанности и угнетения сознания
• Состоянии комы.

Передозировка аскорбиновой кислотой наступает достаточно редко, так как, являясь водорастворимым витамином, она регулярно выводится из организма с мочой. Однако не стоит исключать возможность патологических явлений в почках, образование в них камней, ухудшения работы отдела поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина.

Условия и срок хранения

Препарат Аспирин-С годен к использованию на протяжении 3-х лет от даты изготовления. Хранить при комнатной температуре до 25 С в защищенном от света месте, вдали от детей.

Аналоги

С вопросом о замене Аспирина-С лучше обратиться к врачу, чтобы подобрать препарат, наиболее соответствующий состоянию пациента.

Польфарма (Польша)

Средняя цена: (10 табл.) – 248 руб.

Алька-Прим относится к той же фармакологической группе, что и Аспирин-С, но в нем аскорбиновая кислота заменена глицином. В составе вспомогательных компонентов – натрия гидрокарбонат и лимонная кислота. Средство рассчитано на людей старше 15-и лет. Его рекомендуется принимать от различных видов болей, повышенной температуре, лихорадочных состояниях, при похмелье.

Выпускается в виде шипучих таблеток для растворения в воде. Допускается прием 1-2 пилюлей два раза в день с интервалом не меньше 4 часов.

Достоинство:

• Быстрое снятие симптомов
• Удобство применения.

Недостатки:

• Аллергические реакции.

Регистрационный номер: П N016188/01-090616
Торговое название: Аспирин® Экспресс
Международное непатентованное название: ацетилсалициловая кислота
Лекарственная форма: таблетки шипучие
Описание: круглые, плоские, скошенные к краю таблетки белого цвета, с гравировкой в виде фирменного знака (байеровский крест) с одной стороны.

Состав:
1 шипучая таблетка содержит:
в качестве активного ингредиента: ацетилсалициловую кислоту - 500 мг; в качестве неактивных ингредиентов: натрия цитрат безводный 1068 мг, натрия карбонат однозамещенный 1166 мг, лимонную кислоту безводную 212 мг, натрия карбонат безводный 254 мг.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС)

Код АТХ: N02BA01

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика
Ацетилсалициловая кислота (АСК) принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.
Механизм действия заключается в необратимом ингибировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ) - фермента, регулирующего синтез простагландинов E2, E12 и тромбоксана A2.
Фармакокинетика
Абсорбция высокая, после приема внутрь АСК быстро полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация Cmax АСК при пероральном приеме для лекарственной формы таблетки шипучие достигается через 18 мин, что в 2 раза быстрее по сравнению со стандартными таблетками, Cmax которых равна 30-45 мин. В период абсорбции и сразу после нее АСК превращается в основной активный метаболит - салициловую кислоту. Cmax салициловой кислоты для лекарственной формы таблетки шипучие достигает максимальной концентрации в плазме крови через 48 мин, а Cmax салициловой кислоты для стандартных таблеток - через 1,5-2 часа.
Около 80 % АСК и салициловой кислоты связывается с белками плазмы и быстро распределяется в тканях. Салициловая кислота метаболизируется в печени с образованием метаболитов - салицилурата, салициловофенольного глюкуронида, салицилацилового глюкуронида, гентизиновой и гентизуровой кислот. Выделяется в грудное молоко и проникает через плаценту.
Элиминация салициловой кислоты дозозависимая. Период полувыведения варьирует от 2-3 часов при приеме препарата в низких дозах до приблизительно 15 часов при использовании высоких доз. Салициловая кислота и ее метаболиты экскретируются, главным образом, почками.

Показания к применению

Для симптоматического лечения головной боли, зубной боли, боли в горле, менструальной боли, боли в спине, мышцах и суставах, слабовыраженной боли при артрите. Повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

■ Язвенное поражение желудочно-кишечного тракта
■ Геморрагический диатез
■ Гиперчувствительность к АСК, другим салицилатам или любым вспомогательным веществам препарата
■ Бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП
■ Сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю
■ Выраженная почечная недостаточность
■ Выраженная печеночная недостаточность
■ Тяжелая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации
■ Первый и третий триместры беременности и период лактации
■ Препарат не назначают детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, из-за риска развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).

С осторожностью - Сопутствующее лечение антикоагулянтами; наличии в анамнезе: язв желудочно-кишечного тракта, включая хроническую или рецидивирующую язвенную болезнь, а также желудочно-кишечного кровотечения, аллергических реакций на НПВП и другие препараты, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний органов дыхания; нарушение функции почек и печени; подагра; гиперурикемия; II триместр беременности.

Применение в период беременности и лактации

В I и III триместрах беременности применение всех препаратов, содержащих АСК, противопоказано.
Во II триместре беременности АСК можно назначать эпизодически. В качестве длительной терапии не использовать.
Применение в III триместре беременности АСК в дозе ≥ 500 мг/сутки, как и других ингибиторов простагландинов, может вызвать у плода следующие аномалии:
Кардиопульмональные (преждевременное закрытие артериального протока и легочная гипертензия)
Дисфункция почек вплоть до развития почечной недостаточности с маловодием
Удлинение времени кровотечения у матери и плода к концу беременности. Этот эффект может наблюдаться даже при применении низких доз АСК.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко.
При грудном вскармливании ребенка применение препаратов, содержащих АСК, противопоказано.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 15 лет принимать внутрь после еды, перед приемом растворить в стакане воды.
При болевом синдроме слабой и средней интенсивности и лихорадочных состояниях разовая доза составляет 1000 мг (соответствует 2 шипучим таблеткам препарата). Максимальная разовая доза составляет 1000 мг. Интервалы между приемами препарата должны быть не менее 4-х часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г (6 таблеток).
Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней - в качестве жаропонижающего средства.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

боли в животе; тошнота; рвота; изжога; желудочно-кишечное кровотечение, в том числе скрытое, приводящее к развитию железодефицитной анемии; язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (включая перфоративные); повышение активности печеночных трансаминаз.
головокружение, шум в ушах, нарушение слуха, головная боль (обычно являются признаками передозировки)
удлинение времени кровотечения с развитием кровотечений различной локализации (носовое, из десен, геморрагическая пурпура и т.д.).
анафилактические реакции, бронхиальная астма, отек Квинке, крапивница и другие аллергические кожные реакции.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Передозировки следует опасаться у пациентов пожилого возраста и у маленьких детей, для которых она может быть смертельной.

характерны шум в ушах, ощущение снижения слуха, головная боль, головокружение, заторможенность.
Симптомы могут контролироваться снижением дозы препарата.
характерны лихорадка, гипервентиляция, кетоз, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, кома, сердечно-сосудистый шок, дыхательная недостаточность, гипогликемия тяжелой степени.

Срочная госпитализация в специализированное отделение для проведения экстренной терапии - промывание желудка, назначение активированного угля, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной диурез до получения значений pH мочи в пределах 7,5-8, форсированный щелочной диурез, когда концентрация салицилатов в крови более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей, возмещение потерь жидкости, симптоматическое лечение.
При тяжелом отравлении возможно проведение гемодиализа.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

Метотрексат в дозе менее 15 мг/неделю: При одновременном применении препаратов повышается гематологическая токсичность метотрексата вследствие того, что НПВП в целом снижают почечный клиренс метотрексата, а салицилаты, в частности, вытесняют его из связи с белками плазмы.
Антикоагулянты (кумарин, гепарин): при одновременном приеме АСК и непрямых антикоагулянтов повышается риск кровотечения за счет подавления функции тромбоцитов, повреждения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки и вытеснения пероральных антикоагулянтов из их связи с белками плазмы.
Другие НПВП с салицилатами в высокой дозе (≥ 3 г/сутки): при одновременном применении препаратов из-за эффекта синергизма повышается риск образования язв слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и кровотечений.
Урикозурические препараты (бензбромарон, пробенецид): снижается терапевтический эффект урикозурических препаратов за счет конкурентного тубулярного выведения мочевой кислоты.
Дигоксин: при одновременном применении препаратов повышается концентрация дигоксина в плазме за счет снижения его экскреция.
Противодиабетические препараты (инсулин, сульфонилмочевина): усиливается гипогликемический эффект за счет того, что АС К в высокой дозе обладает гипогликемическими свойствами и вытесняет сульфонилмочевину из связи с белками плазмы.
Тромболитики/антитромбоцитарные препараты других классов (тиклопидин): повышается риск кровотечения.
Диуретики в сочетании с АСК в дозе 3 г/сутки и более: снижается гломерулярная фильтрация, вследствие снижения синтеза простагландинов в почках.
Системные глюкокортикостероиды (ГКС) за исключением гидрокортизона (применяется для лечения болезни Аддисона): при одновременном применении препаратов концентрация салицилатов в крови снижается, поскольку ГКС усиливает элиминацию салицилатов
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ): при одновременном применении ингибиторов АПФ и АСК в дозе 3 г/сутки и более отмечается снижение гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ, вследствие снижения гломерулярной фильтрации.
Вальпроевая кислота: АСК нарушает связь вальпроевой кислоты с белками плазмы, в результате чего повышается ее токсичность.
Алкоголь: при сочетании с АСК усиливается повреждающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и удлиняется время кровотечения.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Детям нельзя назначать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции повышается риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.
АСК может провоцировать развитие бронхоспазма и вызвать приступ бронхиальной астмы или другие аллергические реакции. Факторами риска является наличие у пациента бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний органов дыхания, а также аллергических реакций на другие препараты (например, зуд, крапивница, другие кожные реакции).
Способность АСК подавлять агрегацию тромбоцитов может привести к повышенной кровоточивости во время и после хирургических вмешательств (включая малые хирургические вмешательства, например, экстракцию зуба). Риск кровотечений возрастает при применении АСК в высокой дозе. Геморрагический эффект АСК сохраняется в течение 4-8 дней после ее отмены.
В низких дозах АСК снижает экскрецию мочевой кислоты, что может вызвать развитие подагры у пациентов с исходно низким уровнем ее экскреции.
Длительный прием анальгетиков может привести к формированию головной боли привыкания, которая возникает в период отмены анальгетиков.
Привычное использование анальгетиков (особенно комбинаций различных анальгетиков) может привести к развитию тяжелого поражения почек - анальгетической нефропатии.
В 1 дозе препарата содержится 1086 мг натрия, что нужно иметь ввиду при применении препарата у пациентов, находящихся на диете, которая требует ограничения употребления соли.
Влияние на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами
Не влияет.

Комбинированный препарат. Ацетилсалициловая кислота оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие, а также снижает агрегацию тромбоцитов . Основным механизмом действия ацетилсалициловой кислоты является инактивация фермента ЦОГ, в результате чего нарушается синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Вследствие снижения продукции простагландинов уменьшается пирогенное влияние простагландинов на центры терморегуляции. Кроме того, уменьшается сенсибилизирующее влияние простагландинов на чувствительные нервные окончания, что приводит к снижению их чувствительности к болевым медиаторам. Антиагрегантное действие препарата обусловливается необратимым нарушением синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах и блокированием ЦОГ эндотелиальных клеток, в которых синтезируется простациклин. Водорастворимый витамин С (кислота аскорбиновая) повышает неспецифическую резистентность организма, проявляет антиоксидантное действие. Результаты in vitro и ex vivo исследований показали, что аскорбиновая кислота оказывает положительное влияние на лейкоцитарный иммунный ответ организма человека, вносит существенный вклад в синтез внутриклеточных веществ (мукополисахаридов), которые одновременно с волокнами коллагена обусловливают целостность стенок капилляров и таким образом снижают проницаемость стенок сосудов.
После приема внутрь ацетилсалициловая кислота превращается в основной метаболит — салициловую кислоту. Абсорбция ацетилсалициловой и салициловой кислоты в пищеварительном тракте происходит быстро и полностью. Максимальный уровень концентрации в плазме крови достигается через 10-20 мин (ацетилсалициловая кислота) или через 45-120 мин (общий уровень салицилатов). Степень связывания с белками плазмы крови зависит от концентрации и составляет 49-70% для ацетилсалициловой и 66-98% — для салициловой кислоты. Ацетилсалициловая кислота на 50% метаболизируется при первом прохождении через печень. Метаболитами ацетилсалициловой и салициловой кислоты являются глицинконъюгат салициловой кислоты, гентизиновая кислота и ее глицинконъюгат. Препарат выделяется в виде метаболитов преимущественно почками. Период полувыведения ацетилсалициловой кислоты составляет около 20 мин. Период полувыведения салициловой кислоты увеличивается пропорционально принятой дозе и составляет 2; 4 и 20 ч при дозе 0,5; 1 и 5 г соответственно. Препарат проникает через ГЭБ, определяется в грудном молоке, в синовиальной жидкости.
После перорального применения кислота аскорбиновая наиболее активно абсорбируется в проксимальном отделе кишечника Na+-зависимой активной транспортной системой. Абсорбция непропорциональна дозе. При повышении суточной пероральной дозы аскорбиновой кислоты ее концентрация в плазме крови и других жидкостях организма не повышается пропорционально, а имеет тенденцию приближаться к верхней границе.
Кислота аскорбиновая фильтруется через почечные клубочки и реабсорбируется проксимальными канальцами под действием Na+-зависимого процесса; распределяется в тканях организма и выводится с мочой в неизмененном виде или в виде основных метаболитов: оксалатов и дикетогулоновой кислоты.

Показания к примененинию препарата Аспирин C

болевой синдром слабой и средней интенсивности различного (в том числе воспалительного) генеза, лихорадочные состояния.

Применение препарата Аспирин C

Препарат принимают перорально. Шипучие таблетки растворяют в 1/2 стакана воды непосредственно перед приемом.
Взрослые. Одноразовая доза — 1-2 шипучие таблетки. Повторный прием возможен через 4-8 ч. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 таблеток.
Дети. Рекомендованная суточная доза ацетилсалициловой кислоты детям в возрасте старше 1 года — 60 мг/кг массы тела, которые рекомендуется применять в 4-6 приемов; 15 мг/кг массы тела каждые 6 ч или 10 мг/кг массы тела каждые 4 ч.
Дети в возрасте 1 года-4 лет: 100-200 мг ацетилсалициловой кислоты как одноразовая доза (1/4-1/2 таблетки или 1/4-1/2 р-ра от целой таблетки).
Дети в возрасте 5-9 лет: 200-400 мг ацетилсалициловой кислоты как одноразовая доза (1/2-1таблетка или 1/2 р-ра — р-р целой таблетки).
Для детей в возрасте старше 9 лет разовая доза составляет 400 мг (1 таблетка), суточная — 1-3 таблетки. При необходимости разовую дозу можно принимать 3 раза в сутки с интервалом 4-8 ч.
У больных с сопутствующими нарушениями функции печени или почек необходимо снизить дозу или увеличить интервал между приемами.

Противопоказания к примененинию препарата Аспирин C

Активная пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки; геморрагический диатез, повышенная склонность к кровотечениям; повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам или любому другому компоненту препарата; БА, ассоциированная с применением салицилатов или других НПВП; выраженная почечная или печеночная недостаточность; III триместр беременности.

Побочные эффекты препарата Аспирин C

Наиболее частые побочные эффекты — тошнота, анорексия, боль в эпигастральной области. В отдельных случаях, особенно при частом и длительном применении препарата, возможно развитие эрозивно-язвенных поражений пищеварительного тракта, иногда осложненных скрытым или проявляющимся клинически (мелена) кровотечением. Очень редко отмечают развитие тромбоцитопении , анемии (вследствие скрытого кровотечения из пищеварительного тракта), аллергических реакций в виде кожной сыпи или бронхоспазма (особенно у больных БА).

Особые указания по применению препарата Аспирин C

Специальные предупреждения и предупредительные меры. Поскольку применение ацетилсалициловой кислоты у детей и подростков с заболеваниями, сопровождающимися гипертермией, в том числе у больных с ОРВИ, может вызывать серьезные побочные действия (в частности синдром Рея), Аспирин С применять только после предварительной консультации с врачом.
Аспирин С применяют с осторожностью при одновременном лечении антикоагулянтами, наличии хронических рецидивирующих язвенных поражений ЖКТ или хронических желудочно-кишечных кровотечений, нарушении функции почек и/или печени, повышенной чувствительности к НПВП, ОРВИ, на фоне которой может развиться синдром Рея.
У пациентов с аллергическими заболеваниями, в том числе БА, аллергическим и сенным ринитом, крапивницей, кожным зудом, отеком слизистой оболочки и полипозом носовой полости , а также в сочетании с хроническими инфекциями дыхательных путей, у больных с повышенной чувствительностью к НПВП на фоне лечения Аспирином С возможно развитие бронхоспазма.
При хирургических вмешательствах (включая стоматологические) применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, повышает вероятность кровотечения, поэтому их следует применять только после предварительной консультации с врачом. Применение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты, что может привести к возникновению подагры у пациентов со сниженным выведением мочевой кислоты.
Аспирин С можно применять в период беременности и кормления грудью только в том случае, если все другие лекарственные средства неэффективны. Следует учитывать, что прием салицилатов в I триместр беременности во многих эпидемиологических исследованиях связывают с повышенным риском развития врожденных пороков (волчья пасть, пороки сердца). Однако при назначении препарата в обычных терапевтических дозах этот риск, по-видимому, невысок, так как в исследовании, проведенном с участием примерно 32 000 наблюдавшихся пар мать — ребенок, не выявлено причинно-следственной связи повышенной частоты развития врожденных пороков с приемом препарата. В III триместр беременности применение салицилатов может вызвать перенашивание беременности и снижение родовой деятельности.
В период кормления грудью при приеме препарата в средних дозах прерывания грудного вскармливания, как правило, не требуется. При регулярном приеме препарата в высоких дозах следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Взаимодействия препарата Аспирин C

При одновременном применении Аспирина С и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечения. При одновременном применении Аспирина С и НПВП усиливаются терапевтическое действие и побочные эффекты последних. На фоне лечения Аспирином С усугубляется побочное действие метотрексата. При одновременном применении Аспирина С и пероральных гипогликемизирующих препаратов — производных сульфонилмочевины — увеличивается выраженность гипогликемического эффекта. При одновременном применении с ГКС повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения. Аспирин С уменьшает выраженность действия спиронолактона, фуросемида, гипотензивных, а также противоподагрических средств, способствующих выведению мочевой кислоты. Назначение антацидных средств на фоне лечения препаратом (особенно в дозах, превышающих 3 г для взрослых и 1,5 г для детей) может способствовать снижению высокого устойчивого уровня салицилатов в крови.

Передозировка препарата Аспирин C, симптомы и лечение

Передозировка опасна для детей и лиц пожилого возраста, поскольку может привести к летальному исходу.
Симптомы: при интоксикации легкой степени возможны тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, а также шум в ушах , головокружение , снижение остроты зрения и слуха (особенно у детей и больных пожилого возраста). При значительной передозировке отмечают бессвязное мышление, спутанность сознания, сонливость, коллапс, тремор, одышку, удушье, обезвоживание, гипертермию, кому, щелочную реакцию мочи, метаболический ацидоз, дыхательный (газовый) алкалоз, нарушения углеводного обмена. Летальная доза ацетилсалициловой кислоты для взрослых превышает 10 г, для детей — 3 г.
Лечение: немедленная госпитализация, промывание желудка, применение активированного угля, проверка КОР. В зависимости от состояния КОР и электролитного баланса проводят инфузионное введение р-ров натрия гидрокарбоната, натрия цитрата и натрия лактата; при рН мочи 7,5-8,0 и содержания салицилатов в плазме крови более 500 мг/л (для взрослых) или 300 мг/л (для детей) проводят интенсивную терапию щелочными диуретиками; при серьезных отравлениях показано проведение гемодиализа, восполнение потери жидкости, симптоматическое лечение.

Условия хранения препарата Аспирин C

При температуре до 25 °С.

Список аптек, где можно купить Аспирин C:

• Санкт-Петербург