Причины возникновения полипов в кишечнике. Полипы в кишечнике: симптомы, лечение, удаление, фото

Нарушение носового дыхания - самая распространенная проблема в детской практике. Довольно часто к этому неблагоприятному состоянию у ребенка приводят полипы в носу. В этой статье рассказывается о том, что следует знать родителям о данной патологии у малыша.

Что это такое?

В норме внутреннюю поверхность носовых ходов выстилает слизистая оболочка. Снаружи она покрыта множественным реснитчатым эпителием. Нормальная слизистая оболочка - гладкая. На ней нет никаких выступов и образований.

Патологическое разрастание ткани и приводит к появлению специфических образований, которые называются полипами.

Эти элементы могут разрастаться как в носовых ходах, так и в придаточных пазухах. Размеры полиповидных образований - самые разные.

Форма новообразований также может существенно различаться. Обычно она изменяется по мере роста самого полипа. Большинство зрелых образований имеет преимущественно округлую форму. Скорость роста подобных полипов может быть разной и зависит от ряда факторов. Многие врачи считают, что ускоряет созревание образований проживание в неблагоприятных условиях внешней среды.

Загрязненный воздух крупного промышленного города оказывает выраженное повреждающее действие на эпителий носовых ходов, приводя к усиленному росту полипозной ткани. Снижение местного иммунитета также оказывает существенное катализирующее действие на рост полипов в полости носа. Детки в раннем возрасте, имея еще не совершенную иммунную систему, подвержены полипозу гораздо сильнее, чем взрослые.

Разрастание полипозной ткани может быть не только в носовых ходах. Такая склонность к новообразованиям может приводить к тому, что в организме начинается массивный рост различных полипозных образований. Они могут появиться и в пищеводе, матке, половых органах.

Рост и пролиферация полипов заметно зависят от воздействия некоторых гормонов. Многие врачи отмечают, что в период пубертатного развития у девочки-подростка может усилиться образование полипозной ткани.

Развиться данные новообразования могут практически в любом возрасте. Педиатры и детские отоларингологи отмечают, что полипы в носу чаще встречаются у 10-летних детей. В некоторых случаях массивное разрастание полипозной ткани свидетельствует о проявлении у ребенка весьма опасного заболевания - муковисцидоза. Эта болезнь встречается достаточно редко, однако сопровождается появлением многочисленных неблагоприятных симптомов.

Многие папы и мамы ошибочно полагают, что полипы являются злокачественными образованиями. Это совсем не так. Носовые полипы имеют крайне благоприятное течение и практически никогда не переходят в злокачественные формы.

Вовремя проведенное лечение - гарантия успешного выздоровления малыша и сохранения у него отличных показателей носового дыхания.

В некоторых случаях наблюдается семейная предрасположенность к появлению в носовых ходах различных полипов. В этой ситуации сбор анамнеза играет существенную роль в постановке правильного диагноза. Наличие полипов в детстве у кого-либо из родителей оказывает существенное влияние.

На сегодняшний день врачи не пришли к единому мнению насчет того, какая же причина способствует развитию множественных полипов в носовых ходах у ребенка. Существует несколько версий, которые включают:

• Бронхиальную астму. Наличие у малыша данного заболевания является причиной нарушения дыхания. Кислородное голодание тканей дыхательных путей приводит к разрастанию эпителиальной выстилки, что в конечном итоге способствует росту множественных полипов.
• Аллергические патологии. Попадание аллергенов в детский организм, имеющий индивидуальную предрасположенность, способствует нарушению функционирования верхних дыхательных путей. Особенно опасным в этом случае является контакт с провоцирующим аллергенным компонентом при дыхании. Аллергия на цветение различных луговых трав и деревьев - довольно частая причина развития у ребенка в дальнейшем различных полипов в носовых ходах.

Бронхиальная астма

• Муковисцидоз. Генетическая патология, которая сопровождается появлением множественных неблагоприятных симптомов, в том числе разрастанием слизистых оболочек. Данное заболевание связано с избыточным образованием густого секрета - слизи. Ее накопление приводит к нарушению носового дыхания, что в конечном итоге может привести к патологическому разрастанию эпителиальной ткани носовых ходов.
• Частые воспаления в носовых пазухах. Хроническое или затяжное течение синусита или гайморит является частой причиной разрастания патологической ткани. Неправильно подобранное лечение также способствует появлению в носовых ходах у малыша различных полипозных образований.

Ребенок с муковисцидозом

По мере роста такие элементы проходят ряд последовательных стадий. Начальная характеризуется ростом полипов только в области верхней части носовой перегородки. При второй стадии происходит умеренное увеличение соединительной ткани, что проявляется уже существенным перекрыванием просвета носовых ходов и ухудшением дыхания. Третья стадия характеризуется массивным разрастанием полипов по всей площади носовых ходов.

Полипозные разрастания могут быть не только разных размеров и форм, они различаются по цвету. Они могут быть серыми, желто-коричневыми или красными. Эта особенность весьма индивидуальна и проявляется у каждого ребенка по-своему. В большинстве случаев растущие образования в полости носа имеют форму, напоминающую по своему внешнему виду стекающую каплю.

Полип

Разрастание полипозной ткани может быть не только в пределах носовых ходов, в некоторых случаях оно переходит на придаточные пазухи носа.

Симптомы

Полипы в носу могут проявляться у детей по-разному. Степень выраженности клинических проявлений зависит от множества исходных факторов, а также стадии роста данных образований у малыша. Детки в более раннем возрасте, как правило, имеют более существенные проблемы с носовым дыханием, чем подростки.

Массивные образования в полости носа сопровождаются развитием следующих симптомов:

• Выраженной заложенности. Этот симптом может развиться у малыша в любое время суток. Рост образований способствует нарастанию заложенности. Применение стандартных сосудосуживающих капель для устранения этого симптома обычно не приносит существенного эффекта.
• Нарастающий насморк. Обычно сопровождается выделением небольшого количества слизистого отделяемого. При присоединении вторичной бактериальной инфекции выделения из полости носа становятся желтыми или зеленоватыми, густыми по консистенции.

• Нарушение обоняния. В тяжелых ситуациях может даже наблюдаться аносмия - состояние, при котором невозможно восприятие запахов. Нарушенное обоняние во многих случаях может вызывать у заболевшего ребенка снижение аппетита.
• Зуд вокруг области глаз. Этот симптом встречается достаточно редко, однако приносит ребенку выраженный дискомфорт.
• Ощущение давления в проекции придаточных пазух носа. Ребенок начинает чувствовать сильное распирание, которое также приводит к нарушению носового дыхания.
• Нарастание одышки. Этот симптом появляется, как правило, при третьей стадии развития полипов. Выраженная одышка встречается в основном у малышей, имеющих сопутствующие заболевания дыхательных путей.

Некоторые специалисты отмечают, что малыши, имеющие полипы в носовых ходах, больше подвержены развитию аллергических реакций на различные аллергены , проникающие в организм воздушно-капельным способом. Такие малыши также очень восприимчивы к разным запахам и воздействию химических веществ, которые оказывают раздражающее действие на эпителиальные клетки носа.

Детские отоларингологи давно установили, что у малышей, имеющих полипы, риск развития хронических заболеваний придаточных носовых пазух возрастает в несколько раз. При этом течение болезни, как правило, хроническое. В некоторых случаях малыши, страдающие полипозом носа, имеют высокую склонность к развитию лекарственной аллергии.

Начальные проявления данного патологического состояния во многом схожи с симптомами простуды. Выраженное отличие, как правило, в том, что при полипозе носовых ходов не повышается температура тела, отсутствуют симптомы интоксикации. Появление сильной заложенности носа в случае появления полипов связано во многом с изменением анатомической архитектуры элементов полости носа. Разрастаясь, полипозные образования сильно сдавливают кровеносные сосуды, что приводит к появлению сильной заложенности.

Нарушение обоняния при полипозе может как быть преходящим, так и сохраняться на протяжении довольно долгого времени. При затяжном течении заболевания этот симптом может стать стойким. В некоторых случаях даже проведенное оперативное хирургическое лечение не может вернуть заболевшему ребенку нормальное восприятие различных запахов.

Слишком большие полипы способны вызывать у малыша даже нарушения речевого аппарата.

Сильное разрастание полипозной ткани способствует сдавливанию отверстий слуховых труб. Такое анатомическое нарушение приводит к тому, что голос малыша меняется и становится более глухим и грубым. У некоторых малышей это способствует снижению слуха.

У маленьких деток крупные полипы можно выявить и самостоятельно. Обильное разрастание полипозной ткани способствует некоторому изменению внешнего вида. Заболевший малыш обычно раскрывает ротик, а носогубные складки сильно сглаживаются. Затрудненное носовое дыхание приводит к тому, что ребенок активно дышит через рот. Если полипы у малыша появились в самом раннем возрасте, то это способствует также изменению формы носа.

Нарушение поступления кислорода из-за нарушенного носового дыхания приводит к тому, что с течением времени у малыша появляются симптомы тканевой гипоксии. Это состояние проявляется, как правило, нарастанием головной боли. При первых стадиях болезни она выражена незначительно, а затем постепенно нарастает.

Диагностика

Если родители заподозрили у своего ребенка симптомы полипоза, то им следует обратиться с малышом к детскому отоларингологу. Для определения правильного диагноза требуется проведение расширенного клинического осмотра. Во время этого исследования доктор тщательно изучает полость носа и других органов с помощью специального инструмента. В сложных клинических ситуациях может потребоваться также и проведение дополнительных обследований.

Полипозные образования, которые растут в области входа в носовые ходы, легче всего диагностировать. Если же они находятся более глубоко, то в этих случаях требуется проведение дополнительных инструментальных обследований. Одним из таких тестов является компьютерная или магнитно-резонансная томография. Это исследование позволяет получить достаточно точные результаты.

Полипэктомия - метод, позволяющий убрать полипы и улучшить носовое дыхание. Проводить иссечение образований можно с помощью хирургического инструмента или лазера. Лечение полипоза можно проводить с помощью эндоскопических методов терапии.

О том, как проявляются полипы в носу и как их лечить, смотрите в следующем видео.

Полип толстой кишки, или полипоз толстого кишечника, доброкачественная опухоль толстого кишечника, колоректальный полип

Полип толстой кишки - это доброкачественное новообразование на слизистой оболочке кишечника, имеющие форму гриба на толстой или тонкой ножке, шара или ветвистую структуру. Цвет полипов варьируется от желтоватого до красного, при этом образование всегда покрыто слизью. Полипы появляются путём разрастания железистого эпителия толстой кишки и иногда могут претерпевать раковое перерождение. Развиваются при отсутствии симптомов, могут сопровождаться зудом, болью, кровотечениями из заднего прохода.

Причины

Сегодня нет однозначного мнения относительно причин возникновения полипоза кишечника в детском возрасте. Предполагается, что его развитие может быть спровоцировано хроническими воспалительными процессами, затрагивающими слизистую оболочку кишечника, а также наследственным фактором. Генетически полученное заболевание является наиболее опасным для ребёнка, поскольку семейный диффузный полипоз поражает полностью весь толстый кишечник. В этом случае у малыша насчитывается несколько десятков и даже сотен полипов, которые могут распространиться и на другие органы пищеварительной системы. Кроме того, данное заболевание имеет достаточно высокий риск ракового перерождения.

В число прочих предрасполагающих факторов данного состояния в детском возрасте входят:

• различные болезни кишечника, например, язвенный колит, болезнь Крона, прочие разновидности колитов;
• неблагоприятная экологическая ситуация;
• несбалансированное или недостаточное питание, злоупотребление вредными для здоровья продуктами;
• низкая физическая активность;
• частые проблемы со стулом - диарея или запоры.

Симптомы

Первые наросты в зоне кишечника могут быть выявлены у ребёнка уже в возрасте от трёх до шести лет. В этот период данные новообразования ещё не представляют серьёзной угрозы для здоровья ребёнка, однако требуют постоянного наблюдения со стороны врача. Если заболевание имеет наследственную природу, полипоз способен появиться даже у новорожденного малыша.

Чаще всего, ребёнок не испытывает заметного дискомфорта при наличии у него полипов в толстой кишке, за исключением случаев наследственной формы заболевания. О прогрессировании процесса размножения полипов свидетельствуют следующие признаки:

• неприятные ощущения в боковых частях живота или в области анального отверстия;
• присутствие крови и слизи в каловых массах и при дефекации;
• периодические кровотечения из заднего прохода, которые могут быть в виде прожилок, капель крови или её массивного потока;
• регулярные нарушения стула - запоры или поносы;
• анемия, то есть падение уровня гемоглобина в крови вследствие значительных кровопотерь.

Диагностика полипа толстой кишки у ребёнка

Если у ребёнка время от времени возникают кровотечения из прямой кишки, стоит заподозрить у него полипоз. Максимально достоверный диагноз может поставить только доктор после проведения ряда мероприятий:

• сбора жалоб маленького пациента;
• анализа наследственной отягощённости;
• получения результатов лабораторных исследований - анализа кала на наличие скрытой крови, общего анализа крови на определение уровня гемоглобина;
• получения результатов инструментальных исследований - эзофагогастродуоденоскопии (оценки состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки посредством специального прибора - эндоскопа), ирригоскопии (рентгенологического исследования толстого кишечника с использованием контрастного вещества, введённого в толстую кишку), ректороманоскопии (обследования разных отделов кишечника посредством пластичной трубки с оптическим прибором на конце), колоноскопии (процедуры проводится аналогично ректороманоскопии, но с выводом данных на монитор);пальцевого обследования нижнего отдела прямой кишки.

Важно подготовить ребёнка к данным мероприятиям - сделать очистительную клизму за несколько часов до приёма врача.

К прочим дополнительным инструментальным методам диагностики полипов относят магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Иногда ребёнку требуется консультация гастроэнтеролога.

Осложнения

Своевременное и качественное удаление полипов, как правило, приводит к полному выздоровлению. Однако встречаются и осложнения данного состояния:

• кровотечения вследствие повреждения полипа или его неаккуратного удаления;
• раковое перерождение;
• перфорация стенок кишечника;
• анемия;
• острый энтероколит;
• непроходимость кишечника;
• каловые «камни».

Лечение

Что можете сделать вы

Полипы, локализующиеся в толстом кишечнике, не поддаются консервативному лечению, поэтому целесообразно вовремя показать ребёнка соответствующему специалисту.

Что делает врач

Избавиться от полипов можно только с помощью хирургического вмешательства. Небольшие и одиночные полипы кишечника в детском возрасте можно удалять амбулаторно. При этом они должны располагаться не дальше 5-8 см вглубь от анального отверстия. В противном случае, лечение ребёнка проводится в условиях стационара.

Перед проведением операции необходимо подготовить ребёнка:

с вечера или утром в день операции поставить очистительную клизму;сделать голодный перерыв и пропустить завтрак в день операции;оказать моральную поддержку.

В зависимости от возраста ребёнка, количества и размера полипов, высоты их расположения и индивидуальных особенностей здоровья врач принимает решение об обезболивании во время хирургического вмешательства. Если существует возможность в процессе пальцевого осмотра вывести полип наружу, обезболивание не требуется. Образование обнажают и пережимают его основание, а затем отсекают. После данной процедуры ребёнку требуется спокойный постельный режим в течение одного-двух дней. Состав питания назначается в соответствии с возрастом пациента.

При множественном полипозе толстой кишки ребёнка требуется поместить в стационар. Наследственный диффузный полипоз поражает практически весь кишечник, поэтому его лечат путём тотальной резекции, то есть полностью удаляют толстую кишку.

После проведения операции ребёнку необходимо ежегодно посещать соответствующего специалиста и контролировать состояние кишечника. При образовании новых полипов требуется их повторное удаление.

Профилактика

Специальных профилактических мероприятий, касающихся данного заболевания, не существует. Важно следить за образом жизни и питания ребёнка, исключая вредные блюда и контролируя ежедневный объём потребляемой жидкости (в среднем, около 1-1,5 литров).

• регулярное обследование у доктора и контроль за состоянием органов пищеварения ребёнка;
• своевременное удаление обнаруженных полипов;
• предотвращение запоров и других проблем со стулом.

Полипы – чрезвычайно распространенная патология, характерная для всех полых органов, и кишечник не является исключением из этого правила.

Для пациентов с наследственным полипозом, по праву считающимся предраковым состоянием, характерна тенденция к озлокачествлению этих новообразований, поэтому их своевременное выявление и удаление является первоочередной задачей.

О болезни

Полипами кишечника называют изначально доброкачественные новообразования, состоящие из эпителиальных железистых клеток, прикрепленные к его стенкам при помощи ножки или широкого основания и выдающиеся внутрь кишечного просвета.

Фото полипа толстого кишечника

• Излюбленными местами локализации полипов кишечника являются разные отделы толстой кишки. Временем образования таких полипов чаще всего становится юношеский возраст (у детей и зрелых пациентов это происходит значительно реже). Большинство специалистов придерживается мнения, что полипы в толстой кишке появляются по причине всевозможных воспалительных процессов. Полипы толстой кишки выявляются у 15% взрослых людей, относящихся к возрастной категории старше 40 лет. У пациентов детского и юношеского возраста этот показатель составляет 25%. К моменту выявления у 4% заболевших полипы находятся в предраковом состоянии. 70% доброкачественных новообразований толстой кишки локализуется в тканях слизистых оболочек прямой, нисходящей и сигмовидной кишок. Оставшиеся 30% могут располагаться в селезеночном и печеночном углах, в восходящей кишке и в поперечном сегменте ободочной кишки.
• Самыми частыми виновниками полипоза кишечника являются полипы, локализованные в прямой кишке. В 8 случаях из 10 они являются предшественниками рака этого органа.
• Случаи поражения полипами двенадцатиперстной кишки относятся к категории редчайших патологий. Практически все больные с данной патологией отправлялись на операцию с подозрением на наличие раковой опухоли. Полипы двенадцатиперстной кишки, называемые кислотно-обусловленными, располагаются рядом с ее луковицей и встречаются у больных, имеющих гастрит с повышенной кислотностью. Еще более редкие полипы ДПК, именуемые желче-обусловленными, локализуются в области сфинктера Одди и характерны для пациентов, страдающих холециститом и желчнокаменной болезнью. Полипы ДПК обнаруживаются у пациентов обоих полов, относящихся к возрастной категории 35-60 лет.
• Случаи формирования полипов в тонкой кишке являются единичными. В половине описанных эпизодов пациенты имели также полипы, расположенные в толстой кишке и в желудке. Выявляют их у пациентов самого широкого возрастного диапазона. У женщин они выявляются несколько чаще.

Согласно утверждению медицинской статистики, каждый десятый житель России, перешагнувший черту сорокалетнего возраста, является обладателем полипов в кишечнике, причем доказано, что мужчины страдают данным заболеванием в 1,5 раза чаще, чем женщины.

В международной классификации болезней (сокращенно МКБ-10) полипам анального канала присвоен код К62.0; полипы прямой кишки обозначены кодом К62.1.

Причины образования

Безусловные причины появления полипов учеными до сих пор не установлены.

Мы можем лишь предполагать, что развитие этой патологии происходит по вине:

• наследственной предрасположенности;
• малоподвижного образа жизни;
• неправильного питания, бедного растительной клетчаткой и изобилующего углеводами и животными жирами;
• нарушенной экологии;
• склонности к запорам;
• злокачественных новообразований в кишечнике.

Ведущими специалистами в этой области на данный момент разработаны следующие теории, объясняющие появление кишечных полипов:

• Согласно воспалительной теории, эти доброкачественные новообразования кишечника представляют нечто среднее между воспалительными болезнями и раковыми опухолями этого органа.
• Сторонники дисрегенераторной теории утверждают, что при каждой травме слизистых оболочек кишечника и при развитии острых воспалительных процессов в организме человека срабатывают процессы регенерации. Каждая такая патология приводит к незначительному утолщению слоя железистых эпителиальных клеток. Если запуски регенеративных процессов становятся слишком частыми, патологические утолщения, увеличивающиеся раз от раза, становятся основой для возникновения полипов.
• Авторы теории эмбриональной дистопии считают кишечные полипы следствием патологического эмбрионального развития слизистых оболочек кишечника, травмирование и воспаление которых со временем становится причиной формирования полипов.

Виды

Полипы кишечника могут быть:

• Аденоматозными. Учитывая высокую вероятность малигнизации, этот вид полипов нередко называют факультативным предраком.
• Ворсинчатыми. Полипы этого вида при разрастании способны образовать своеобразный ковер на стенках пораженной ими кишки. Вероятность их озлокачествления также составляет не менее 40%.
• Гиперпластическими. Отличающиеся небольшими размерами, они чаще всего локализуются на стенках прямой кишки.
• Гамартоматозными. Образуемые здоровыми тканями, полипы этого вида появляются либо благодаря необычным сочетаниям клеток, либо вследствие аномалий в развитии железистого эпителия.
• Представлены юношескими локальными выростами. Новообразования этого вида могут появиться у малышей возрастной категории 3-6 лет. Полипы в детском кишечнике, имеющие обыкновение самопроизвольно рассасываться, не озлокачествляются практически никогда, однако единичные случаи такого перерождения все же встречаются.

Полипы кишечника могут быть и одиночными, и множественными. Множественные полипы могут располагаться диффузно – вдоль всей кишки; нередко они объединяются в компактные группы.

Симптомы полипов кишечника у взрослых и детей

В подавляющем большинстве случаев наличие полипов в кишечнике не имеет никакой клинической симптоматики и специфических проявлений. Это препятствует своевременному выявлению и лечению недуга.

Пациент должен насторожиться и обратиться к врачу при наличии следующих признаков:

1. болевых ощущений в животе;
2. дискомфорта, возникающего в момент дефекации;
3. крови на поверхности и в составе каловых масс;
4. слизистых выделений во время испражнения и помимо него;
5. затруднений в продвижении кала, чередующихся с жидким стулом;
6. частых позывов к дефекации.

• Неспецифичная симптоматика полипоза толстого кишечника (примесь крови в каловых массах) у взрослых пациентов может ошибочно приниматься за проявления геморроя. Выявить причину кровоточивости у детей гораздо сложнее, поскольку она может быть не связана с кишечником.

Для большинства пациентов с полипозом толстой кишки характерна локализация новообразований в левой части этого органа. Имеющие грибовидную (с толстой или тонкой ножкой) форму, они могут достичь шести сантиметров, провоцируя развитие колитов и болезней ободочной кишки.

Характерным симптомом, указывающим на полипоз толстой кишки, является наличие продольных полосок слизи и крови на каловых массах (чем ниже локализация полипа, тем ярче окраска крови и меньше степень ее смешивания с калом).

У каждого второго пациента, имеющего полипы в толстой кишке, запоры чередуются с диареей и сочетаются с мучительными тенезмами. Помимо этого заболевшие страдают от болей в животе, жжения и зуда в области анального канала и прямой кишке.

Постоянные поносы и кровотечения ухудшают общее состояние больных, провоцируя появление физической слабости, головокружений, бледности кожных покровов и сильного истощения.

• Полипоз прямой кишки , годами не проявляющий себя, чаще всего выявляется во время эндоскопических исследований у пациентов старше пятидесяти лет. При воспалении или повреждении целостности этих новообразований клиническая картина резко меняется. У пациентов появляются обильные выделения слизи и крови. В этом случае следует немедленно обратиться к проктологу.
• Полипы, локализованные в сигмовидной кишке , провоцируют возникновение регулярных запоров, сменяющихся приступами беспричинной диареи. Неспецифической симптоматикой полипоза сигмовидной кишки является наличие вздувшегося живота, отрыжки, а также выделение крови, гноя и слизи во время акта дефекации.
• Полипоз тонкой кишки , встречающийся крайне редко, тем не менее, может привести к развитию кишечной непроходимости, профузным кровотечениям, заворотам кишки, нарушению целостности ее стенок. И у взрослых, и у детей может произойти внедрение одной части пораженной полипами кишки в другую. Велика вероятность малигнизации таких полипов.

Начальная симптоматика полипоза тонкой кишки включает в себя метеоризм, тошноту, изжогу, отрыжку, ощущение переполненности желудка, чувство боли в верхней части живота. Пациента могут беспокоить схваткообразные боли в животе. Полипы, расположенные в начальных отделах тонкой кишки, могут спровоцировать неукротимую рвоту.

• Полипы, обосновавшиеся в двенадцатиперстной кишке , в 70% случаев ничем не беспокоят пациентов на протяжении довольно длительного времени. Когда новообразования достигают крупных размеров, у пациентов появляются боли, развивается кишечная непроходимость; изъязвленные оболочки полипов начинают кровоточить.

Характер болей бывает разным; обычно они локализуются в области пупка. Помимо боли пациент жалуется на чувство переполненности желудка, постоянную тошноту и отрыжку тухлым.

При перекрытии полипом ДПК кишечного просвета происходит задержка пищевого кома в желудке, провоцирующая симптоматику кишечной непроходимости: у пациента появляются схваткообразные боли, рвота съеденной пищей, шум плеска в животе во время аускультации.

Тем не менее, на основании одной только клинической картины, напоминающей проявления опухолей желчных ходов, тонкой кишки и привратникового отдела желудка, диагностировать наличие полипов двенадцатиперстной кишки невозможно.

Какова вероятность перерождения в рак?

Вероятностью озлокачествления обладает 75% аденоматозных полипов, локализованных в кишечнике. Тенденция к озлокачествлению аденоматозных полипов находится в прямой зависимости от их размеров и гистологического строения тканей.

Так, у полипов, размеры которых не превышают 1 см, вероятность озлокачествления составляет всего 1%. При наличии новообразований, имеющих размеры от одного до двух сантиметров, данный показатель увеличивается в десять раз, а при размерах, превышающих два сантиметра, риск малигнизации составляет уже 40%.

Аденоматозные и ворсинчатые полипы в 95% случаев становятся виновниками развития колоректального рака.

Продолжительность этого процесса может составить от 5 до 15 лет. Никогда не озлокачествляются гамартоматозные и гиперпластические полипы.

Как обнаружить?

Для выявления полипных новообразований в кишечнике применяют целый комплекс современных диагностических процедур:

• позволяет установить состояние стенок сигмовидной и прямой кишок при помощи ректоскопа, оснащенного подсвечивающим устройством и миниатюрной видеокамерой. В ходе процедуры берут биопсию (отщипывая от полипа небольшой кусочек для последующего лабораторного исследования на содержание в нем раковых клеток).
• Более информативной методикой является процедура колоноскопии, с помощью которой можно осмотреть все отделы кишечника. Поскольку этот вид исследования требует нагнетания воздуха в кишечник (манипуляции, довольно болезненной для пациента), его проводят только под легким наркозом. Процедура колоноскопии хороша еще и тем, что позволяет одновременно с осмотром удалить обнаруженные полипы.
• Для обнаружения полипов может быть применена – рентгенологическое исследование, в ходе которого полость исследуемой кишки наполняют контрастным веществом (взвесью бария).
• Весьма эффективным может оказаться пальцевое исследование прямой кишки (осмотру доступен тридцатисантиметровый ее участок, прилегающий к анальному каналу).
• Некоторым пациентам для выявления полипов назначают магнитно-резонансную и .

Большое значение для раннего выявления полипов в кишечнике является анализ кала на скрытую кровь, хотя даже отрицательный результат этого теста не является 100% гарантией того, что полипы в организме пациента отсутствуют. Начальные признаки анемии в общем анализе крови могут стать косвенным свидетельством наличия полипов в кишечнике.

Лечение полипов кишечника

При полипозе кишечника единственным эффективным методом избавления является только хирургическое вмешательство. Методы консервативной и народной медицины по отношению к этому заболеванию не в состоянии ни устранить эти новообразования, ни уменьшить их размер.

Медикаментозное

Вылечить полипоз кишечника с помощью лекарственных препаратов невозможно, однако их нередко применяют для подготовки пациента к хирургическому вмешательству (например, чтобы снизить симптоматику гастрита, являющегося непременным спутником полипоза).

При отказе больного от операции лечащий врач может согласиться на применение выжидательной тактики с динамическим наблюдением. В этом случае пациент принимает медикаменты, помогающие справиться с основными симптомами заболевания.

Для улучшения желудочной и кишечной моторики больному назначают мотилиум, ранитидин и прочие препараты из этой группы.

Оперативное

При хирургическом может быть выполнена:

• эндоскопическая (инструментом хирурга в данном случае является ректоскоп или колоноскоп);
• колотомия (устранение полипа через разрез стенки ободочной кишки);
• трансанальная (через прямую кишку) операция иссечения полипов;
• резекция (удаление) целого участка кишки, усыпанного многочисленными полипами с последующим формированием анастомоза между разъединенными частями кишечника.

Народное

Справиться с полипами в кишечнике средства , конечно же, не смогут, однако в ряде случаев с их помощью удавалось предотвратить появление дополнительных новообразований.

При полипозе кишечника народные целители рекомендуют принимать:

• отвары дубовой коры, еловых иголок, чистотела, лекарственного сбора из чаги, тысячелистника и зверобоя;
• напиток из свежей калины;
• квас из чистотела;
• снадобье из хрена и меда.

Неплохие результаты (по отзывам пользователей) дает курс микроклизм, выполненных на основе лекарственного сбора из решки, календулы и зверобоя.

Диета

Рацион питания больных, подвергшихся оперативному вмешательству по поводу устранения полипов в кишечнике, должен быть щадящим и предусматривающим не менее шести приемов пищи в течение дня. Употребляемые продукты должны содержать большое количество растительных волокон, антиоксидантов и витаминов.

Пациенту полезны:

• протертые супы и каши;
• все виды кисломолочных продуктов;
• зеленый чай;
• морская и белокочанная капуста;
• блюда из тыквы;
• свежая морковь, репчатый лук, шпинат;
• ростки пшеницы;
• фрукты не кислых сортов;
• нежирные сорта мяса, отваренного или приготовленного в пароварке.

Противопоказаны к употреблению:

• соленья;
• копчености;
• жареные и жирные блюда;
• молочная продукция;
• любые консервы;
• рафинированные продукты, содержащие большое количество ароматизаторов и красителей.

Вся пища должна быть теплой (чересчур холодные и горячие блюда вредны для больного). Белковые продукты не следует употреблять вместе с крахмалосодержащими.

Профилактика

Избежать образования полипов в кишечнике можно с помощью:

• правильного питания;
• отказа от употребления животных жиров и замены их растительными маслами;
• включения в рацион продуктов, содержащих большое количество грубых растительных волокон (ими богаты яблоки, свекла, кабачки, тыква);
• сознательного отказа от курения и употребления алкоголя;
• активного образа жизни и занятий спортом;
• профилактики запоров;
• своевременного лечения любых болезней органов ЖКТ;
• регулярных (не реже одного раза в течение трех лет) профилактических осмотров кишечника;
• визитов к квалифицированному врачу лиц, относящихся к группе риска (даже если какие-либо жалобы у них отсутствуют).

Видеопередача о полипах кишечника:

Полипы в кишечнике являются доброкачественными опухолями. Они растут и развиваются в кишечнике со слизистой или под слизистой оболочки. Полипы растут всегда в просвет полого органа и держатся на ножке.

Полипы кишечника не несут в себе никакой опасности и не вызывают дискомфорта, однако, если не обеспечить должного лечения со временем они могут перерасти в онкологическое заболевание.

Полипы могут быть результатом хронического воспаления слизистой оболочки кишечника. Сторонники эмбриональной теории считают, что при эмбриональном развитии в ряде случаев имеется избыток зародышевого материала, превращающийся в новообразование вследствие воспалительного процесса.

Полипы в толстом кишечнике являются одним из наиболее распространенных негативных факторов, влияющих на функции толстой и прямой кишки. Частота распространения - 15-20 процентов взрослого населения.

Полипы, при определенных обстоятельствах, могут стать злокачественными опухолями. Именно поэтому, к полипам кишечника врачи относятся серьезно, и считают их предраковым заболеванием.

Симптомы полипов кишечника

Полипы в кишечнике чаще всего никак себя не выражают, только тогда человек может что-то почувствовать, когда полипов становится очень много и они разрастаются.

При аденоматозных полипах в кале появляется очень много слизи, возникает кровотечение .

Из-за крупных полипов могут возникать схваткообразные боли, человека мучают запоры, симптоматика похожая на кишечную непроходимость, при этом возникают кровяные и слизистые выделения, в заднем проходе чувствуется инородное тело. Боль локализуется чаще всего внизу живота.

Из-за аденоматозных полипов может развиться рак кишечника .

Понос и запор – это главные признаки возникновения полипов, из-за них нарушается перистальтика в кишечнике, чаще всего такое случается, если полипы большие за размером, потому что способны уменьшить просвет кишечника и из-за этого возникает застой, формируется частичная кишечная непроходимость.

Если боль появляется в области кишечника, живота это говорит о воспалении .

Кровотечение - это один с опасных симптомов, нужно в таком случаи срочно проконсультироваться с врачом, это может говорить о злокачественном образовании.

Лечение полипов кишечника

Метод лечения как одиночных полипов, так и множественного полипоза определяется в каждом случае индивидуально. Стоит помнить о том, что консервативные методы лечения в случае одиночного полипа или полипоза являются безрезультативными, и единственным методом лечения является операция .

Операция по удалению полипов кишечника

Удаление полипов в кишечнике проводится при любых размерах образования. В целях профилактики развития онкологических заболеваний, сразу же после обнаружения новообразования, оно должно быть устранено.

Операция по удалению новообразования зависит от того, как быстро растут кишечные полипы, и проходит с применением эндоскопического оборудования.

При проведении процедуры, в задний проход пациента вводится эндоскоп . В отличие от проведения колоноскопии, в данном случае прибор оснащен специальным петлевым электродом , который позволяет захватить, пережать и срезать ножку полипа.

На лечение полипа в кишечнике влияют симптомы его проявления. Так, если размеры полипа превышают средние, его удаление происходит по частям в несколько этапов .

Чтобы после проведения операции рубец не стал причиной воспаления или инфекции, его прижигают. Для этого используется метод электрокоагуляции .

Описанный выше способ устранения полипов отлично переносится пациентами, не требует обезболивания или наркоза. Травмирование тканей кишечника при этом минимально, рубец после операции крайне мал.

В зависимости от того, какие проявляются симптомы заболевания, лечение полипа будет усложняться.

В тех случаях, когда у больного наблюдается полипоз кишечника , операция по удалению выглядит несколько сложнее. В данной ситуации необходимо проводить резекцию полипов вместе с пораженной частью кишки.

Такая операция проводится под полным наркозом и может длиться достаточно долго. Это необходимо для предотвращения дальнейшего роста новообразований.

После такого проведения операции следует длительный восстановительный период . Он включает прием комплекса противовоспалительных и антибактериальных препаратов, специальную диету.

Диета после удаления полипов кишечника

Диета после удаления полипа в кишечнике необходима пациентам в любом случае. Ведь неправильное питание при полипах в кишечнике провоцирует новые повреждения кишечника, что приведет к развитию полипа.

Рацион после операции должен включать обильное количество жидкой и полужидкой пищи, максимальное ограничение мучной продукции и употребления разного рода специй.

В меню диеты при полипах в кишечнике должны содержаться продукты богатые клетчаткой (овощи, фрукты). Рекомендовано обильное питье и полное исключение употребления алкогольных напитков, продуктов с содержанием кофеина.

Лечение полипов кишечника народными средствами

Перед использованием народных средств при лечении полипов кишечника необходимо проконсультироваться с врачом.

Если у вас появились полипы, фитотерапия сможет стать вашим верным союзником в борьбе с этим недугом. Существует множество способов и рецептов, которые помогут вам лечить свой организм, даже не выходя из дома.

Возьмите одну ложку измельченной чаги (это гриб, который чаще всего растет под березой) тысячелетник, зверобой, они должны быть в равных частях и залейте всё кипятком, настаивайте сбор в течение 20 минут. Принимайте небольшими дозами за 20 минут до еды.

На помощь может прийти дубовая кора , её можно приобрести в любой аптеке. Для приготовления отвара возьмите столовую ложку коры и залейте литром кипятка, варите содержимое 10-15 минут на медленном огне. Снимите с плиты, дайте средству остыть, после чего поставьте на хранение в темное место. Принимайте несколько раз в день за полчаса до еды, делайте это в течение недели, затем сделайте перерыв. Продолжайте чередовать до полного выздоровления.

Полипы со временем могут преобразовываться в злокачественные опухоли, не допустить этого вам поможет калина . Возьмите 3 ложки калиновых ягод и залейте их кипятком, когда напиток остынет, процедите его через сито и пейте для лечения полипов в течение всего дня, лучше всего это делать это перед едой.

Полипы кишечника и прямой кишки хорошо выводит смесь меда и хрена . Смешивайте их в равных пропорциях и принимайте по одной чайной ложке народного средства ежедневно натощак.

Причины полипов кишечника

Единое мнение относительно причины появления и роста полипов в кишечнике среди специалистов в области медицины до сих пор не достигнуто.

На основании многочисленных исследований и наблюдений за больными полипозом толстой кишки выделено несколько предположений относительно наиболее вероятных причин появления и развития полипов:

1. Хронические воспалительные процессы:
   • неспецифический язвенный колит;
   • болезнь Крона;
   • хроническая форма дизентерии и лямблиоза;
   • хронический энтерит и колит;
   • мембранозный колит.
2. Влияние окружающей среды.
3. Патологии кровеносных сосудов и органов, участвующих в пищеварении.
4. Генетические отклонения.
5. Аллергии.
6. Вредные привычки.
7. Употребление в пищу большого количества консервантов.

Риск преобразования доброкачественных полипов в злокачественные достаточно велик. Особенно опасны так называемые полипы аденоматозные. Поэтому целесообразны периодические осмотры с применением специальных методов, особенно у взрослых, перешагнувших 50-летний рубеж.

Виды полипов кишечника

Гиперпластические кишечные полипы небольшого размера чаще обнаруживают в прямой кишке (в 50% случаев полипов толстой кишки у взрослых). Их не относят к неопластическим образованиям.

Тубулярные (трубчатые) аденомы - образования характерного розового цвета с гладкой плотной поверхностью.

Аденоматозные полипы - факультативный предрак. Вероятность перерождения этих образований зависит от их размера и типа: при размере полипа 2 см - вероятность 30-40%.

Гамартоматозные кишечные полипы образуются из нормальных тканей в необычном их сочетании или при непропорциональном развитии какого-либо тканевого элемента. Юношеские кишечные полипы - наиболее характерные представители гамартоматозных полипов ободочной кишки.

Диагностика полипов кишечника

Если проведение колоноскопии не представляется возможным, то рекомендована компьютерная томография. При обнаружении полипа врач предложит сделать биопсию, которая необходима для определения гистологической формы образования и дальнейшей тактики лечения.

Множественный полипоз бывает семейным, врожденным и возникающим на фоне других заболеваний (колит). Полипоз относят к группе предрака, так как частота малигнизации составляет 99,9%.

Семейный полипоз – заболевание, передающееся по наследству, поражает нескольких членов семьи. Выявляются обычно у детей, реже в молодом возрасте. Локализация полипов соответствует всей протяженности кишечника.

В случае множественного полипоза клиника более выражена. Характерны понос, выделения слизи и крови с калом, боли в животе без четкой локализации, прогрессирующее похудание, анемия.

Профилактика полипов кишечника

Оградить себя от полипов в кишечнике, можно, соблюдая некоторые простейшие правила :

• ограничить употребление алкогольных напитков;
• вместо животных жиров, следует употреблять растительные;
• питайтесь грубую растительную пищу, насыщенную клетчаткой (яблоки, свекла, кабачки, тыква, капуста);
• гармонизировать правильный, рациональный режим питания.

Вопросы и ответы по теме "Полипы кишечника"

У дочери обнаружили многочисленные полипы кишечника, уже убрали около ста. Возможно ли убрать все полипы на протяжении всего кишечника без резекции? Наиболее вероятные случаи при таких обстоятельствах? Ей всего 30 лет.

Единственным методом лечения полипов кишечника является их удаление. Эндоскопическая биопсия с удалением полипа - предпочтительный метод оперативного вмешательства, позволяет остановить кровотечение из изъязвленной слизистой. Более чем в 30% случаев после удаления полипов кишечника отмечается рецидив в течение нескольких лет, поэтому наличие полипов кишечника в анамнезе требует ежегодного прохождения эндоскопического исследования.

Можно ли удалять полип толстой кишки при лямблиозе?

Показанием к удалению полипов в кишечнике является: наличие кровотечения и обильное выделение слизи из анального канала; ощущение сильного дискомфорта; постоянная боль в нижней части живота; нарушение активной перистальтики кишечника; развитие кишечной непроходимости; изъязвление слизистых оболочек кишечника. Оперативное удаление полипов в кишечнике категорически противопоказано при наличии у пациента: сахарного диабета; эпилепсии; злокачественных новообразований; инфекционных болезней; кардиостимулятора; острого воспалительного процесса в участке кишечника, подлежащем оперативному вмешательству, поскольку это увеличивает вероятность перфорации пораженной полипами кишечной стенки.

Мне 26 лет. Пять дней назад удалили полип 0.9*1.5 из сигмавидной кишки плюс сделали тотальную калоноскопию. Отпустили через два часа после полипэктомии. Не дали ни каких рекомендаций. Вопрос такой на какие сутки после полипэктомии могут возникнуть осложнения? Соблюдать ли диету? И как долго нельзя поднимать тяжести, а то у меня маленький ребёнок.

Тяжести не поднимайте в течение недели. Диету соблюдайте тоже. Самое главное чтобы не было запоров (регулируйте это продуктами - свекла, чернослив и т.д.). Ну и самое главное - это дождаться результатов гистологического исследования. А там уже возможно придеться давать другие рекомендации или даже проводить соответствующее лечение.

У мамы (ей 68 лет) обнаружили полип кишечника. Как нам быть. Возможна ли операция в таком возрасте? Каковы последствия?

Здравствуйте, этот вопрос необходимо обсуждать на приеме у врача проктолога. Полипы бывают разные: некоторые крайне опасны, другие - не опасны и требуют наблюдения, иногда необходимо сделать анализ (биопсию) чтобы понять опасен полип или нет. По операции: опасные полипы удаляют всегда, если человек способен перенести операцию. Если даже операция опасна - надо попробовать подготовить организм так, чтобы операция стала возможной. И если риск операции крайне велик - то принимают решение о консервативном лечении. Любая операция - мероприятие рискованное, риск осложнений есть при любой операции. Но надо взвесить все риски и решить что опаснее: риск операции или риск оставленной опасной болезни? Все эти вопросы должен Вам разъяснить Ваш лечащий врач проктолог.

Полипы в носу – довольно распространенная проблема среди детей, но, к сожалению, не всегда вовремя диагностируемая, т. к. на ранних этапах развития клиническая картина отсутствует. Родители часто начинают бить в колокола лишь тогда, когда ребенок имеет характерный внешний вид – открыт рот, сглажены носогубные складки, отвисшая нижняя челюсть. А несвоевременное выявление данной патологии именно в детском возрасте может привести к тяжелым последствиям, которые будут мучить человека всю жизнь: нарушения формирования лицевого черепа (), неправильный прикус; , потеря обоняния.

Полипы – это доброкачественные новообразования, возвышающееся над слизистой оболочкой носа и (или) околоносовых пазух: гайморовы, лобные, решетчатая и клиновидная. Располагаясь в носовых ходах, могут иметь ножку, за счет чего приобретают каплевидную форму, или плотно сидеть на слизистой, тогда они имеют круглую форму. Полипы у детей чаще формируются в возрасте до 10 лет.

Причины формирования полипов

Бронхиальная астма повышает риск появления в носу полипов.

Четких причин возникновения полипов не существует, это полиэтиологическое заболевание. Факторами, влияющими на возникновение полипов, являются:

1. Анатомические особенности полости носа (узкие носовые ходы, искривление носовой перегородки);
2. Хронические заболевания носа и придаточных пазух (ринит, фронтит);
3. Аллергические заболевания , бронхиальная астма, аллергический дерматит, поллиноз);
4. Муковисцидоз – наследственное генетическое заболевание, характеризующееся нарушением секреторной деятельности экзокринных желез и функциональными расстройствами дыхательной, пищеварительной, опорно-двигательной систем;
5. Синдром Черджа–Стросс – довольно редкое заболевание, поражающее сосуды мелкого калибра, а именно такие и кровоснабжают полость носа;
6. Наследственная предрасположенность.

Симптомы, которые должны насторожить родителей

Долгое время клинические проявления отсутствуют. Начальные симптомы очень похожи на простудные: чихание, затрудненное дыхание, заложенность носа, что со временем приводит к появлению головной боли, снижению умственной работоспособности, нарушению сна. Причина этого – постоянное давление, которое оказывают полипы на кровеносные сосуды носовой полости, что приводит к ухудшению кровоснабжения тканей, они становятся более подверженными проникновению различного рода вирусов. Это является причиной частого воспаления небных миндалин с клиникой бесконечных ангин и , глоточной миндалины с развитием . Когда полипы достигают внушительных размеров, симптомы становятся более существенными и разнообразными: усиление головной боли, возможно, боли в области придаточных пазух носа, ощущение инородного тела в носу, что приносит постоянный дискомфорт.

Часто дети жалуются на нарушение обоняния, вплоть до полной его потери, изменение вкусовых ощущений за счет того, что полипы блокируют часть слизистой, отвечающей за восприятие запахов. Если дать недугу перейти в хроническую форму, с обонянием можно распрощаться навсегда.

Также вы можете заметить, что у вашего ребенка появился гнусавый оттенок голоса, а все потому, что разросшиеся полипы перекрывают слуховые ходы и приводят к тугоухости, а у совсем маленьких – и вовсе к нарушению речевого развития.

Дети с полипами в носу обычно имеют характерный внешний вид: всегда дышат через рот, поэтому он всегда открыт, у них сглажены носогубные складки, отвисшая челюсть. Затрудненное дыхание и полипы крупных размеров приводят к нарушениям формирования лицевого черепа и зубочелюстной системы, что проявляется нарушениями прикуса и косметическими дефектами. А у детей первого года жизни это еще опаснее, поскольку груднички ртом дышать еще не умеют. У них затрудненное носовое дыхание вызывает расстройство сосания и сна, что ведет к недоеданию, потере веса (гипотрофии), патологии бронхолегочной системы.

Диагностика

Если у своего ребенка вы отмечаете какой-либо из выше перечисленных симптомов, обратитесь к своему участковому педиатру или отоларингологу, чтобы как можно раньше приступить к лечению и не терять драгоценное время.

Полипы, расположенные в носовой полости вблизи ноздрей, могут быть видны невооруженным глазом, если же они размещаются глубоко, врач производит риноскопию (осмотр полости носа с помощью специального оборудования) и выявляет специфические каплевидные или гроздьевидные разрастания слизистой оболочки. В некоторых случаях выполняется биопсия полипа для исключения его злокачественности.

Для оценки степени разрастания полипов проводится рентгенография и КТ или МРТ околоносовых пазух носа. Необходимо сдать общий развернутый и биохимический анализ крови, что позволит врачу определиться со степенью воспалительного процесса, берутся аллергические пробы у пациентов с отягощенным аллергоанамнезом (выполняются только во время стойкой ремиссии основного заболевания).

Если в семье есть предрасположенность к муковисцидозу, ребенку желательно провести тест на определение данного заболевания.

Лечение полипов

Сначала полипы носа пытаются лечить консервативно путем применения антибактериальных, противовоспалительных и антигистаминных препаратов общего и местного действия.

Делится на консервативное и хирургическое.

Очень важно выявить первопричину и устранить ее, но это не всегда просто, поэтому рекомендуется ликвидировать все факторы, которые могут спровоцировать возникновение полипов носа. К ним относится исключение воздействия на организм инфекционных и пищевых агентов и аллергенов; санация очагов хронической инфекции и лечение воспалительных заболеваний носоглотки с помощью антибиотиков; противоаллергическая терапия, включающая использование антигистаминных препаратов (Лоратадин, Алерон, Эриус), кортикостероидов в виде назальных спреев (Будесонид, Флутиказон, Мометазон и Триамцинолон).

Способ термического воздействия на

полипы также считается консервативным. В результате нагревания до температуры 60–70 C через несколько дней происходит отпадание полипов со слизистой носа, после чего пациент самостоятельно высмаркивает их.

Если же консервативное лечение в течение нескольких месяцев не дает положительных результатов, прибегают к хирургическому решению проблемы.

Показаниями к хирургическому лечению являются: слишком большие полипы, гнойно-воспалительные процессы носоглотки, расстройство обоняния, искривление носовой перегородки, частые приступы бронхиальной астмы.

Удаление полипов с помощью хирургических инструментов называется . Процедура осуществляется также с использованием лазера или эндоскопа. Наиболее эффективной является эндоскопическое удаление полипов из-за более высокой точности, меньшей вероятности рецидивов и осложнений. У детей проводится под общим наркозом, у более взрослых – возможно под местным.

Поскольку полипы носа имеют тенденцию к рецидивированию, обязательна послеоперационная и противорецидивная терапия. После операции 7–10 дней нужно промывать нос солевым раствором Аквамарис, Хьюмер и др.

С противорецидивной целью после полипэктомии назначается трехмесячное местное лечение назальными кортикостероидами в форме спрея.

Для выявления повторно появившихся полипов носа рекомендовано наблюдение у отоларинголога в течение как минимум 1 года, консультация 1 раз в квартал.