Лечится ли гингивит. Гингивит — признаки, причины, лечение и профилактика

Наши десны являются фундаментом, на котором основано здоровье зубов, поэтому любые воспалительные процессы, затрагивающие ткани пародонта, являются тревожным сигналом о неблагополучии и необходимости срочного посещения врача. Гингивит является тем заболеванием в области пародонтологии, которое вполне по силам остановить до того, как воспаление затронет другие ткани.

Воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку десен, нужно отличать от последующего этапа – пародонтита, при котором происходит уже разрушение зубо-десневых прикреплений. Гингивит характеризуется поверхностным течением заболевания, охватывающим лишь межзубные сосочки и слизистую оболочку десен, поэтому шансы вовремя блокировать дальнейшее распространение патологического процесса достаточно велики.

Сравнительно легкая форма развития заболевания называется катаральный гингивит, именно на этой стадии к стоматологу обращаются с жалобами большинство пациентов. Если не реагировать на симптомы, характеризующиеся покраснением и отечностью слизистой оболочки, то воспалительный процесс будет усугубляться, переходя в более тяжелые стадии:

• язвенно некротический гингивит;
• гипертрофический гингивит,
• атрофический гингивит.

Чтобы не допустить осложнения заболевания и не столкнуться с такой проблемой, как хронический гингивит, следует выяснить, какие факторы в целом влияют на возникновение и развитие воспалительного процесса.

Гингивит, причины которого условно разделяются на внешние и внутренние, весьма разнообразны.

Основными факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются следующие:

• игнорирование элементарных правил гигиены;
• ожоги химического и термического характера;
• вредное воздействие определенных лекарственных препаратов;
• недостаток витаминов в пищевом рационе;
• наличие инфекционных заболеваний;
• гастрит и развитие язвенных процессов в ЖКТ;
• вредные привычки (курение);
• наличие кариеса.

Гингивит, причины возникновения которого могут быть обусловлены внутренними факторами, развивается под воздействием общих проблем физического состояния организма:

• снижение иммунитета в целом и иммунитета полости рта в частности;
• воспалительные процессы в органах пищеварения;
• несбалансированный рацион питания, вызванный недостатком нужных витаминов:
• гормональный дисбаланс;
• авитаминоз.

Гингивит, причины которого определяются внешними факторами, прежде всего, связаны с неблагополучным состоянием полости рта:

• различные травмы (механические, ожоги как химические, так и термические);
• аллергия на определенные лекарственные препараты;
• ошибки при протезировании и пломбировании зубов;
• скопления мягких и твердых зубных отложений.

Позвоните нам прямо сейчас!

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Гингивит: симптомы и признаки

В зависимости от течения заболевания различают хронический гингивит и острый гингивит. Обычно у взрослых людей, которые не до конца вылечили заболевание в его острой стадии, развивается хроническая форма с периодическими обострениями. В период снижения иммунитета весной и зимой чаще всего возникают всплески заболеваний.

Острый гингивит проявляется следующими признаками:

• болезненными ощущениями в области мягких тканей, окружающих зубы;
• отечность десен и образование десневых карманов;
• признаки кровоточивости при чистке зубов;
• усиление чувствительности десен;
• трудности при жевательном и глотательном процессах.

Хронический гингивит характеризуется более спокойным протеканием заболевания без ярко выраженных симптомов, которые нарастают постепенно:

• неприятный запах изо рта;
• тенденция к разрастанию тканей десны (гиперплазия);
• регулярные или периодические болевые ощущения;
• образование белого налета на языке;
• легкое недомогание.

В стадии ремиссии гингивит у взрослых характеризуется полным купированием всех признаков.

Симптоматика отличается в зависимости от формы. Так, катаральный гингивит беспокоит пациентов отечностью и покраснением десен.

Язвенно некротический гингивит проявляется как наиболее неприятная форма заболевания с характерными признаками:

• зудом и болью в области десен;
• повышенным слюноотделением;
• воспалением лимфатических подчелюстных узлов;
  образованием характерных пузырей с трансформацией их в эрозии и язвы;
• возникновением некротизированных участков в области десен;
• повышением температуры тела.

Гипертрофический гингивит выражается в форме:

• сильных болевых ощущений;
• значительной отечностью, из-за которой внешняя часть зубов закрывается;
• интенсивной кровоточивостью в области десен;
• незначительным смещением зубов.

В легкой форме гипертрофический гингивит проявляется в увеличении сосочков на третью часть зуба, а при тяжелой форме сосочки увеличиваются до половины зубной коронки.

Атрофический гингивит является крайней формой развития заболевания, при котором ткани десны уменьшаются в размере и оголяют шейки зубов. Запущенное до такой степени воспаление в конечном итоге приводит к пародонтиту со всеми его тяжелыми последствиями. Сегменты зубного ряда становятся подверженными перепадам температуры, реагируют на сладкую и кислую пищу, даже обычная чистка с помощью зубной щетки становится испытанием с массой неприятных ощущений. Атрофический гингивит является хронической формой заболевания, поэтому важно не доводить ситуацию до крайней степени и не откладывать визит к стоматологу на потом.

Гингивит у взрослых представляет особую опасность в период беременности, так как будущая мать может не только сама потерять зубы, но и опосредованно способствовать возникновению стоматологических проблем у ребенка. Поэтому при первых признаках гингивита следует немедленно обратиться за консультацией специалиста.

Гингивит, фото которого в разных формах представлены на сайте, поможет легче уяснить, каким образом проявляются признаки гингивита.

Гингивит: лечение в зависимости от формы заболевания

Наиболее легкой формой заболевания считается катаральный гингивит, возникающий по причине скопления зубных отложений, недостатка витамина С, а также гормональных нарушений. Подобная форма заболевания встречается в абсолютном большинстве случаев. Катаральный гингивит может протекать как в острой стадии при стремительном темпе развития, так и в хронической со слабо выраженной симптоматикой. Нередко признаки заболевания проявляются параллельно с развитием других болезней на фоне падения иммунитета.

Лечение катарального гингивита сосредоточено на устранении причин, послуживших питательной средой для развития воспалительного процесса, т.е. необходимо в срочном порядке избавиться от скопившихся зубных отложений и провести ультразвуковую чистку, посетив стоматолога.

Кроме проведения чистки, лечение катарального гингивита включает комплекс процедур, а именно:

• обработка десен противовоспалительным гелем по окончанию чистки;
• проведение в домашних условиях лечебных полосканий и аппликаций антибактериальными мазями;
• выполнение рекомендаций врача по соблюдению правил гигиены (полоскания антисептиком, применение лечебных зубных паст, регулярная обработка десен назначенными средствами в течение 10 дней).

Для того, чтобы лечение катарального гингивита было эффективным и не возник спустя какое-то время рецидив, необходимо не допускать создания «комфортных условий» для распространения инфекции. Таким образом, следует знать:

• чистка зубов должна проводиться в соответствии с правилами гигиены;
• кариозные зубы необходимо качественно пролечить;
• профилактическое посещение стоматолога нужно осуществлять не реже 1 раза в полугодие.

Язвенный гингивит, лечение которого исключает домашнюю терапию и проводится только в условиях стоматологической клиники, является наиболее сложной формой заболевания. Если не принять экстренные меры в ситуации, когда диагностирован острый язвенный гингивит, то возникает угроза распространения патологического процесса некротизации, способного охватить слизистую оболочку миндалин и щек.

Более того, в отдельных случаях язвенно некротический гингивит, лечение которого не начато вовремя, может спровоцировать заболевание крови.

Чтобы избежать исполнения этих негативных прогнозов, язвенный гингивит, лечение которого начинается с удаления всех зубных отложений и некротизированного налета, необходимо продолжить применением эффективных антибиотиков, антисептических аппликаций и полосканий. После устранения воспаления для устранения дефектов десневого края обычно назначаются средства, способствующие эпителизации слизистой (например, Солкосерил-гель).

Гипертрофический гингивит, лечение которого базируется на определении признаков заболевания (фиброзное разрастание либо отек), требует соответствующей схемы лечения. При отечной форме гипертрофического гингивита увеличение десневых сосочков обусловлено их отечностью и рыхлостью структуры.

Подобный гингивит у взрослых чаще встречается у беременных женщин на фоне гормональных изменений. Нередко в группе риска оказываются и подростки, которые, как известно, также подвержены гормональным сбоям.

Курс лечения начинается с непременного удаления зубных отложений и проведения противовоспалительной терапии. Если по итогам проведенного лечения, результат будет не удовлетворительным, то врач назначает склерозирующую терапию, т.е. в десневые сосочки вводятся специальные инъекции склерозирующего раствора.

При фиброзной форме гипертрофического гингивита лечебный курс также начинается с удаления всех зубных отложений, а затем на основании консультации хирурга-стоматолога обсуждается план хирургического вмешательства с иссечением разросшихся тканей десны. Последующий курс противовоспалительного лечения (лечебные повязки и аппликации) способствует заживлению тканей.

Атрофический гингивит, как правило, лечат при помощи двух способов: терапевтическим и операционным. Лечение гингивита народными средствами при данной форме заболевания будет малоэффективным. Гингивит, лечение которого в подобной ситуации начинается с гигиенических процедур, направленных на удаление зубных камней, излечивается при помощи назначения курса антибиотиков, физиотерапии и обработки десен аппликациями с растительными маслами. Если результаты консервативного лечения не приносят нужный результат, то стоматолог рекомендует хирургическое вмешательство, в основе которого замещение недостающих участков десны здоровыми соседними тканями (гингивопластика). В запущенных ситуациях, когда традиционная терапия бессильна, это единственный вариант эффективного лечения.

Поскольку гингивит относится к разряду непростых заболеваний, опасных неприятными осложнениями, то уже первые признаки гингивита должны не просто насторожить, а подтолкнуть пациента как можно скорее обратиться к врачу. Гингивит, симптомы которого свидетельствуют о наличии серьезных проблем общего и местного характера, лечится комплексно с применением всего спектра противовоспалительной терапии и натуральных растительных средств, подкрепленных приемом витаминов.

Лечение гингивита в домашних условиях

Тема «как лечить гингивит с применением рецептов народной медицины» пользуется на стоматологических форумах большой популярностью, поскольку простота народных методов сочетает доступность и скромность финансовых затрат.

Прекрасными противовоспалительными качествами обладает целый ряд травяных сборов:

• ромашка, календула, тысячелистник в равной пропорции заливаются кипятком и настаиваются в термосе в течение часа (данный настой используется для полоскания);
• шалфей, обладающий антимикробными свойствами, способен снять болевые ощущения и признаки воспаления (применяется в качестве полосканий);
• чистотел и кора дуба благодаря вяжущим свойствам снижают кровоточивость и уменьшают отечность, настой применяется для полосканий;
• сок алоэ из-за наличия биологически активных веществ используют в качестве аппликаций.

Лечение гингивита народными средствами может включать применение растительных масел (облепиховое и масло шиповника) для массажа десен. Также хороший эффект лечения достигается при использовании настойки прополиса благодаря ее антибактериальному воздействию.

Понимая, что такое гингивит и как его лечить, важно знать, что рецепты народной медицины следует применять в качестве вспомогательных методов лечения. Гингивит является серьезным заболеванием, протекающим в разнообразных формах, большинство из которых требует профессионального вмешательства и выполнения назначенных доктором процедур. Попытки справиться с заболеванием только с помощью народных средств обречены на неудачу. Чем быстрее Вы обратитесь к врачу и чем раньше будет проведена точная диагностика формы заболевания, тем эффективнее будет результат лечения.

Гингивит лечение: диагностические тесты

Фото гингивита, которые дают представление о формах проявления заболевания, характеризуют его внешние признаки. В целом комплекс диагностических мероприятий базируется на оценке состояния полости рта и включает следующие показатели:

• масштабность зубных отложений;
• качество зубной эмали и наличие очагов ее повреждения;
• наличие кровоточивости;
• характер структуры десневой ткани;
• оценка очагов поражения десен;
• качество зубных протезов при их наличии.

Различные методики помогают правильно установить диагноз.

Так, гингивит лечение в Харькове основывается на результатах диагностических тестов.

• Проба Шиллера – Писарева определяет уровень в десне гликогена, который возрастает при наличии патологического процесса. Известно, что в здоровых деснах гликоген не обнаруживается. Благодаря методике окраски по возрастанию от светло-коричневого до темно-бурого, определяется индекс степени воспаления.
• Показатели уровня гигиены ротовой полости. Специальный раствор, который наносится на внешнюю поверхность передних нижних зубов, выявляет по пятибалльной системе индекс гигиены.
• Вакуумная проба по Кулаженко позволяет на основании срока образования гематомы определить состояние десны.
• Напряжение кислорода в десневых тканях. С помощью специального датчика прибора регистрируется степень гипоксии ткани. Если напряжение кислорода понижено, то воспалительный процесс продолжается длительное время.

Общие подходы при проведении диагностики базируются на визуальном осмотре и жалобах больного. Гингивит, симптомы которого помогают врачу сориентироваться и отличить заболевание от иных воспалительных процессов пародонта, затрагивают лишь ткани десны, при этом в других структурах пародонта изменения не происходят. Правильная диагностика такого заболевания, как гингивит помогает не допустить развития его следующей и более тяжелой стадии – пародонтита.

Профилактика гингивита

Профилактика гингивита является важным аспектом по предупреждению развития патологического процесса, опасного проникновением воспаления вглубь десен с последующим формированием десневых карманов. Комплексный уход за полостью рта, включает выполнение следующих процедур:

• правильная чистка зубов с применением не только зубной щетки, но и зубной нити и ирригатора;
• во избежание скопления зубного налета использование антибактериальных ополаскивателей и растворов;
• применение специальных пенок для гигиены полости рта, растворяющих зубной налет и фторсодержащих паст;
• полоскание ротовой полости отварами трав.

Обязательное посещение стоматолога с профилактической целью, а также проведение профессиональной чистки предупредит возникновение заболевания.

Отказ от курения и полноценное и сбалансированное питание также является предупредительной мерой. Профилактика гингивита при условии ответственного к ней отношения, способна защитить от развития такого серьезного заболевания пародонта, каким является гингивит.

Необходимо лечение гингивита, куда обратиться?

Получить точную информацию о работе специализированных клиник, узнать отзывы, а так же стоимость услуг, можно обратившись в "Гид по Стоматологии".

Услуга "Гид по Стоматологии ":

• подберет оптимальный и комфортный для Вас вариант лечения и протезирования и поможет Вам принять решение с учетом Ваших запросов;
• порекомендует специалистов с опытом работы в необходимой Вам сфере;
• поможет принять верное решение при выборе клиники, частного кабинета, врача-стоматолога.

Внимание!!! Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

Гингивит является воспалением слизистой десен ротовой полости. Считается легкой и простой формой воспаления, которая легко и быстро лечится. При отсутствии лечения быстро переходит в более сложные формы воспаления, при которых уже начинают задеваться зубы и места соединения зуба и десны.

Характеризуется кровоточивостью, болезненностью и покраснением десен. Изо рта идет неприятный запах. Становится фактором, который беспокоит как детей, так и многих взрослых.

Что это такое?

Гингивит – это воспалительное заболевание десен, проявляющееся покраснением, отеком и кровотечением. Поражает только слизистую оболочку, не затрагивая зубодесневых связок, поэтому зубы сохраняют прочное положение, оттого гингивит считается легким заболеванием десен.

Причины

Считается, что основной причиной гингивита является микробный налет. Микробный налет появляется при неправильной либо нерегулярной чистке зубов. Микробный налет появляется также вследствие нарушения естественного очищения зубов. Причиной этого нарушения является употребление большого количества углеводов (сладостей), соответственно снижение употребления таких продуктов как овощи и фрукты.

Немаловажную роль в развитии заболевания играет сниженный иммунитет. Это приводит к ослаблению иммунного ответа и развитию большого количества микробов в ротовой полости.

Факторы, которые увеличивают риск развития гингивита:

1. Дыхание через рот (не является нормальным). Приводит к накоплению различных микроорганизмов в полости рта. При нормальном дыхании (через нос) микробы обезвреживаются в носовой полости;
2. Изменение количества и качества выделяемой слюны. Как правило, при данной патологии в слюне обнаруживается сниженное количество защитных факторов;
3. Химическая травма десен — употребление в пищу сильных кислот (уксусная эссенция);
4. Механическая травма десен (например, при неаккуратной чистке зубов);
5. Гормональные нарушения могут приводить к появлению гипертрофического гингивита;
6. Физическая травма десен (как правило, из-за употребления в пищу слишком горячих, или слишком холодных продуктов питания);
7. Частые переохлаждения, ангины. Приводят к ослаблению защитных сил организма;
8. Аномалии развития зубов (глубокий прикус, скученность зубов).

Воспалительный процесс в деснах развивается следующим образом:

1. Первоначальное воспаление (острый гингивит) возникает примерно через 3-4 дня после образования микробного налета на зубах. Если человек обладает хорошим иммунитетом, то заболевание заканчивается через несколько дней. В случае, когда иммунитет не справляется, заболевание принимает затяжной характер.
2. Вторичное воспаление (хронический гингивит) возникает через 3-4 недели после острого гингивита. Протекает хронический гингивит по фазам: вначале происходит обострение, которое затем сменяется временной ремиссией (улучшение состояния). Затем фазы повторяются.

Классификация

Внешние проявления гингивита проявляются его видом. По форме и различию клинической картины заболевание подразделяется на четыре группы:

Воспаление десны бывает не только самостоятельным заболеванием – некоторые его формы являются сопутствующими и говорят о присутствии нарушений в функционировании организма.

Симптомы гингивита, фото

Есть общие признаки развивающегося гингивита (см. фото), конечно, сложно самостоятельно установить диагноз, не имея специального образования и достаточного опыта диагностирования. Но определить, что воспалительный процесс развивается не в зубе, а в десне, может каждый взрослый человек (патология может проявиться и у детей до трех лет).

Основными симптомами развивающегося воспалительного процесса будут:

• окраснение десны в месте появления очага болезни, что говорит о начале воспалительного процесса;
• отечность десен;
• кровоточивость;
• болевые ощущения, усиливающиеся по мере развития воспаления;
• появление зубных отложений, как следствие этого процесса – неприятный запах из полости рта;
• увеличение объема зубодесневых сосочков (этот симптом может определить только квалифицированный специалист, как и образование ложно-патологических карманов);
• багрово-синий оттенок.

Важно помнить, что это общие симптомы, которые могут проявляться все или группами, в зависимости от того, какой именно вид гингивита присутствует в полости рта и диагностируется специалистом. У отдельных людей симптоматика может проявляться совсем иным образом, вот почему нельзя даже пытаться ставить себе самому диагноз и назначать лечение.

Диагностика

Гингивит необходимо отличать от пародонтита и пародонтоза. Основной признак, отличающий гингивит от других заболеваний пародонта, в том, что воспалительный процесс затрагивает лишь ткань десны, остальные структуры (периодонтальные связки, удерживающие зуб в челюсти, и костная ткань) остаются без изменений. В норме глубина зубодесневого соединения составляет 1-1.5 мм, при деструкции зубодесневого соединения наблюдаются пародонтальные карманы (глубиной 4 мм и более) которые являются признаком пародонтита.

При гингивите не бывает пародонтальных, но бывают ложные пародонтальные карманы, образующиеся при гипертрофической форме гингивита, и вообще при любом отёке десны. Наряду с этим признаком, для гингивита не характерны пародонтальные карманы, обнажение шеек зубов, их подвижность - эти признаки свидетельствуют о поражении костного аппарата. В целях дифференциальной диагностики используется рентгенография - для гингивита нехарактерны изменения высоты межальвеолярных перегородок.

Из передовых технологий можно отметить генетическое тестирование, которое способно показать все риски путем выполнения теста на генетический полиморфизм у предрасположенных лиц к повышенной продукции интерлейкина-1 (ИЛ-1), который является медиатором воспаления.

Лечение гингивита

При воспалении десен, развившемся на фоне плохой гигиены, общее лечение не требуется. В любом случае не будет лишним правильное сбалансированное питание, прием витаминов. Если воспалительный процесс в деснах вызывает изменение самочувствия человека – головную боль, слабость, тошноту, повышение температуры тела, нарушение стула и увеличение лимфатических узлов – необходимо местное лечение сочетать с общим.

Часто назначают (при необходимости) Метронидазол (0,25–3 р./день), Линкомицин (0,25–2 р./день), Бисептол (2 таблетки 2 р./день), Дифлюкан (1 р./день), Бифиформ (2 капсулы 1 р./день) на курсовой прием и другие препараты. Часто гингивит может протекать на фоне таких заболеваний, как стоматит, тонзиллит, ангина, поэтому выбор лекарственных средств для его лечения лучше оставить специалисту.

Лечение хронического гингивита:

1. Профессиональная гигиена: удаление твердого и мягкого зубного налета;
2. Обучение гигиене полости рта и подбор индивидуальных средств чистки зубов, контроль усвоенных навыков в последующем;
3. Общеукрепляющая терапия: витамины, препараты, улучшающие кровообращение;
4. Лечение больных зубов;
5. Местная терапия: применение антисептических, противовоспалительных мазей, гелей, ополаскивателей;
6. Если необходимо, исправление прикуса или вставление отсутствующих зубов.

Лечение острого гингивита отличается тем, что на первое место выходит антимикробная и противовоспалительная терапия. После того, как спадет отек и десна перестанет болеть, с катаральным гингивитом начинают бороться так же, как описано выше.

Лечение гипертрофического гингивита

В таком случае план лечения соответствует плану лечения катарального гингивита, однако после этапа санации патологических зубов идет хирургическое удаление чрезмерного разрастания десен.

При этом до проведения операции фиброзный гипертрофический гингивит лечится по типу хронического катарального, отечный – по типу острого катарального. При наличии лейкоза выполняется исключительно симптоматическое лечение, разрастание десен не удаляется.

Лечение язвенного гингивита

Схема лечения заключается в следующем:

• Обработка язв: вначале делается обезболивание, затем с помощью ферментов и инструментов десна очищается от язв;
• Борьба с зубными отложениями. Этот этап включает в себя обязательную антисептическую обработку всей полости рта и поверхностное обезболивание с помощью геля;
• Прием антибиотиков (метронидазол внутрь);
• Местная антибактериальная терапия с помощью метронидазола;
• После начала заживления используют местные ранозаживляющие препараты (масляные растворы витаминов А, Е, облепихи);
• Противовоспалительная терапия;
• Противоаллергические препараты;
• После выздоровления – лечение больных зубов;
• Общеукрепляющая терапия: витамины, возможно назначение иммуномодуляторов.

При язвенном гингивите обязаны выдать листок нетрудоспособности (больничный) на несколько дней.

Терапия у беременных

С лечением беременных традиционно возникают проблемы, так как большинство лекарственных препаратов не рекомендованы в этом положении. Поэтому терапия гингивита должна быть в первую очередь безопасной.

Схема лечения гингивита беременных:

• Начинают с удаления зубного камня при помощи ультразвука, это абсолютно безопасно для малыша, хотя некоторые заблуждаются, считая ультразвуковые волны вредными.
• Растительные препараты для обработки полости рта. Как для лечения, так и для профилактики рекомендованы полоскания полости рта отваром коры дуба. Наиболее хорошо себя зарекомендовал препарат Мараславин. Это сбор пяти растительных ингредиентов, которые обладают противовоспалительным, антисептическим действием, уменьшают отек и кровоточивость десен. Раствор разводят с водой один к одному, и полощут ротовую полость 3 раза в сутки.
• Безопасны растворы для полоскания полости рта Хлоргексидин и Фурацилин.
• При сильной кровоточивости десен можно применять: перекись водорода или аппликации Гепариновой мазью и Аспирином.
• Физиотерапия в области десен также безопасна для будущей матери и малыша.
• Важно соблюдать правила гигиены полости рта. С самого начала беременности хорошо использовать антибактериальные зубные пасты, которые лучше справляются с зубными налетами. А если эта паста еще содержит и растительные противовоспалительные ингредиенты, то это идеальный вариант.

Такие пасты есть в сериях «Лакалют», «Пародонтол», «Президент» и многих других торговых марок. Для полоскания ротовой полости после приема пищи рекомендовано использование бальзамов-ополаскивателей на растительной основе.

Зубные пасты

Как бы больно и неприятно ни было, но болеющему необходимо чистить зубы два раза в день. Запрещается щадить и травмировать, поэтому зубную щетку нужно брать средней жесткости. Зубную пасту следует выбирать с противовоспалительным и лечебным эффектом, в ее составе должны быть шалфей, ромашка, календула, тысячелистник. Они снижают отечность и кровоточивость, укрепляют десны.

Отбеливающие зубные пасты не применяются при гингивите, так как в них содержатся абразивные вещества, которые наносят травму при чистке, их следует отложить до того времени, пока десны вновь не станут здоровыми.

Мази и гели

Локально применяют мази и гели, они снижают воспаление и облегчают симптомы. Мази «Солкосерил» и «Метрагил дента» на длительное время снимают зуд и болевые ощущения. Создаваемая ими тонкая пленка защищает от температурных и химических раздражителей, благодаря этому предотвращается возникновение неприятных ощущений.

Правила питания

Рацион питания страдающего гингивитом должен включать как можно больше свежих фруктов и овощей.

1. Яблоки и груши содержат пектин и микроэлементы, ускоряющие процесс регенерации.
2. Большое количество витамина С, способствующего укреплению сосудов и снижению степени кровоточивости, содержится в цитрусовых.
3. Овощи богаты клетчаткой и антиоксидантами. Включив в меню капусту, морковь и кабачки, можно ускорить обменные процессы в организме и сократить время регенерации (заживления) десны.
4. Ягоды (ежевика, смородина, малина) обогащают организм витаминами и минералами, повышая его общий иммунитет.

Не следует в больших количествах принимать пищу с содержанием быстрых углеводов (мучные продукты, картофель, сладости), так как они способствуют образованию мягкого зубного налета.

Народные средства

Для ускорения лечения можно применять различные полоскания и ванночки из отвара целебных трав. Рецепты для приготовления настоя:

1. Вяжущими свойствами обладают чистотел и кора дуба. Они снимают отечность и кровоточивость при воспалении десен. Используются измельченная кора дуба и сушеная трава чистотела. Для приготовления настоя они смешиваются: по две столовые ложки каждой заливаются двумя стаканами кипятка. После того как настой остынет при комнатной температуре, полоскать ротовую полость необходимо четыре раза в день пока симптомы сохраняются.
2. Столовую ложку шалфея залить 200 мл кипятка и настаивать в течение 20 минут. Дождаться, когда отвар остынет и после каждого приема пищи полоскать полость рта. Также можно приготовить настой из ромашки. Она обладает бактерицидными свойствами и ускоряет процесс заживления десны.

Если применяете народную медицину, то обсудите свои действия с пародонтологом. Советами от непросвещенных лиц следует пренебречь.

Профилактика

Профилактика довольно проста и каждый, при желании, сможет защитить себя от воспалительных заболеваний десен. Нужно, всего лишь, придерживаться нескольких простых правил:

• использование электрических зубных щёток;
• соблюдение гигиены полости рта (зубные пасты, гели, ополаскиватели);
• отказ от курения;
• стоматологические гели с метронидазолом, например «Метрогил Дента»;
• амбазон, 2,4-дихлорбензиловый спирт, амилметакрезол в виде таблеток для рассасывания;
• применение зубных паст с триклозаном;
• употребление препаратов кальция;
• полоскание полости рта растворами содержащими хлоргексидин, пероксид водорода, этанол, тимол, цинеол, метилсалицилат, ментол, метилпарабен, бензалкония хлорид, фториды и ксилит. Последние научные исследования также показали благотворное воздействие жидкостей для полоскания рта с эфирными маслами.

Указанные выше профилактические меры также используются и для лечения. Применение зубной нити нецелесообразно.

Часто пациенты, которые сталкиваются с полной потерей зубов или угрозой их потерять в результате воспаления тканей пародонта недоумевают: как такое возможно и почему проблема пришла откуда не ждали? Действительно, мало кто догадывается о том, что такая ситуация буквально за считанное время «вырастает» из в общем-то безобидных проявлений и начинается именно с гингивита у взрослых. Если не желаете, чтобы такое случилось с вами – обязательно читайте материал, представленный ниже. Поможем разобраться в том, что является первым предвестником тревоги и когда пора обратиться к врачу.

Что такое гингивит

Если говорить просто, то это самая начальная стадия воспаления десен, которая может возникнуть у пациентов совершенно любого возраста, в совершенно любых жизненных обстоятельствах. Лечение гингивита у взрослых и детей важно начать как можно раньше именно для того, чтобы впоследствии заболевание не перешло в пародонтит, где воспалительному процессу подвергается уже не слизистая, а ткани пародонта, отвечающие за удержание зуба в лунке – в результате чего сам зуб расшатывается, смещается и выпадает.

Гингивит: причины возникновения

Причины гингивита у взрослых можно условно разделить на несколько блоков.

Причина №1: скопление налета и камня в виде наддесневых и поддесневых отложений вследствие недостаточной гигиены полости рта

Этот фактор стоматологи всего мира называют самым главным и отдают ему пальму первенства при развитии гингивита, утверждая, что именно 99% всех случаев происходит на этой почве. Ведь как раз-таки в результате скопления большого количества налета на зубах и деснах, у бактерий, постоянно обитающих в полости рта появляется прекрасная возможность ускоренно и усиленно размножаться, развиваться и распространяться. К ним в большинстве случаев присоединяется инфекция, которая и провоцирует появление воспалительного процесса на слизистой.

Однако далеко не всегда гингивит беспокоит только тех, кто ежедневно или периодически нарушает правила гигиенического ухода за полость рта (хотя в ряде других случаев эта причина всегда сопровождает заболевшего), он может возникать и у тех людей, которые уделяют гигиене повышенное внимание.

Важно! Присутствие в рационе только мягкой пищи, не способной очистить эмаль зубов от налета естественным образом также часто является предпосылкой развития гингивита.

Причина №2: факторы, не связанные с гигиеной

Симптомы гингивита у взрослых часто проявляются на фоне как общего ослабления иммунитета, так и при хронических заболеваниях и патологиях сердечно-сосудистой системы, гастрите, язве, диабете, авитаминозе (особенно при недостатке витаминов В, С, Е), инфекционных заболеваниях, длительном воздействии лекарственных препаратов. Часто пусковым механизмом служат особенные периоды жизни: например, вынашивание ребенка и беременность, кормление грудью у женщин, менопауза, подростковый пубертатный возраст. Обостряется заболевание и у пожилых людей.

Нередко причиной развития гингивита становится частое травмирование слизистой: это могут быть химические и термические ожоги, нахождение во рту посторонних предметов, склонность к вредным привычкам, таким как курение и употребление алкоголя, некорректно установленные протезы и коронки, аномалии прикуса и наличие дистопированных зубов.

Симптомы и признаки заболевания

Как выглядит гингивит у взрослых? Внешне заподозрить его бывает достаточно сложно, так как при начальных стадиях заболевания оно может до поры до времени оставаться незамеченным. Обнаружить его гораздо проще стоматологу, что чаще всего происходит на ежегодных профилактических осмотрах. Но ввиду того, что большинство людей до сих пор не стремится вовремя посетить врача и обезопасить себя, патология прогрессирует.

Однако, перечислим основные признаки гингивита у взрослых, которые при должном внимании к себе смогут обнаружить его самостоятельно:

• кровоточивость слизистой: это основной и самый главный симптом. Но она проявляется не на постоянной основе, а после любого механического воздействия на десны, например, сразу после того, как вы почистили зубы. Если гингивит и его симптомы не были замечены вовремя и лечение у взрослых не проводилось, то кровоточивость усиливается, а пациент обнаруживает следы крови уже на продуктах питания при их откусывании. Причем если сначала это твердые фрукты, например, яблоки, то потом уже на относительно мягкой еде остаются следы,

• зуд: болезненность десен возникает редко, а вот ощущение того, что они чешутся – часто. Однако, по мере развития заболевания усиливается чувствительность десен,
• отечность: отекает не только сама слизистая, но и межзубные промежутки увеличиваются в объеме, также изменяется их оттенок, он может стать красным и даже синюшным,
• большое количество налета: мягкий налет и зубной камень локализуются снаружи и с внутренней стороны зубов, иногда они даже проникают под десны. Также белый налет появляется и на языке.

Какие формы гингивита бывают

Прежде чем ответить на вопрос о том, чем лечить гингивит у взрослых, важно понимать, что заболевание бывает разных видов. В зависимости от того, какое обнаружено у вас и будет назначено лечение.

1. катаральный: это самая распространенная форма, которая встречается у большей части пациентов. Характеризуется кровоточивостью десен и незначительной болезненностью при надавливании на них. Катаральный гингивит может быть хроническим (вся симптоматика проявляется вяло) и острым. Сколько лечится гингивит такой формы у взрослых? При своевременном обращении ко врачу избавиться от проблемы можно за 10-14 дней. Остальные виды заболевания уже не так легко и быстро поддаются лечению.
2. гипертрофический: этот вариант патологии распространен в детско-юношеском возрасте. Чаще всего воспалительный процесс локализуется на передних зубах, расположенных в зоне улыбки. Отличительная особенность – разрастание межзубных сосочков и слизистой, гиперплазия десневой ткани. Здесь также выделяют фиброзную и отечную формы заболевания.
3. язвенно-некротический: возникает, когда болезнь запущена. Сопровождается сильными болями, появлением язв и обильным выделением слюны у пациента, повышением температуры тела и воспалением лимфоузлов, потерей аппетита, головными болями и некрозом мягких тканей.
4. атрофический: самая тяжелая форма, во время течения которой у человека происходит атрофия десневой ткани, отмирание пародонта, оголяются шейки зубов. Слизистая в этой области приобретает нехороший серый оттенок, появляется тяжелый запах изо рта. На всем этом фоне пациент жалуется на общую слабость, даже чистка зубов приносит ему неимоверные страдания и боль. Он часто возникает на фоне некорректно проведенного ортодонтического лечения, ношения неудобных конструкций, которые передавливают слизистую и нарушают кровообращение в ней.

На заметку! Выше были перечислены основные формы заболевания, однако, встречаются и такие как десквамативный (возникает на фоне аллергических реакций), герпетический (вызван вирусом герпеса и общим ослаблением иммунитета), гингивит Венсана (вызван особым видом бактерии – спирохетой, ему свойственны язвенно-некротические поражения слизистой). Их случаи единичны, но все же не исключены из врачебной практики. Кроме того, патология может поражать лишь один или несколько зубов и являться локализованной, либо распространяться на весь зубной ряд – здесь речь идет о генерализованной.

Необходимо лечение гингивита: куда обратиться

Проблему поможет решить врач-стоматолог или гигиенист, но лучше если этим займется профессиональный пародонтолог. Однако помните, что для борьбы с причинами (кроме плохой гигиены полости рта и скопления налета), повлекшими развитие заболевания важно обратиться также и к узкопрофильному специалисту. Например, гастроэнтерологу или аллергологу, эндокринологу или кардиологу. Лучше всего, если для начала вы посетите участкового терапевта, который направит на анализы крови, мочи и кала, УЗИ и другие исследования для того, чтобы определить к кому именно вам следует обратиться далее.

Диагностика и основные отличия от других заболеваний

На этом этапе важно отделить его от и пародонтоза, лечение которых будет соответственно проходить по немного другой схеме. При гингивите, как уже было подчеркнуто выше – воспаляются только десны, как на фото, при пародонтите и пародонтозе разрушительным процессам подвергаются связки костной ткани и пародонта, отвечающие за фиксацию зуба в лунке, в результате чего происходит расшатывание и его смещение, и даже выпадение.

При хроническом развитии пародонтоза воспалительный процесс в деснах и вовсе может не наблюдаться. При запущенных стадиях пародонтита и пародонтоза врачи нередко советуют удалять зубы, которые являются источником повышенной опасности и заразы, и задуматься над способами их дальнейшего восстановления: это может быть съемное протезирование или . При гингивите вполне реально сохранить свои зубы в полном порядке.

Врач сначала определяет гингивит и его признаки, форму, тяжесть поражения, определяет этиологию происхождения. Для этого могут быть назначены диагностические тесты, рентгенография, ОПТГ, компьютерная томография для оценки масштаба поражений. И уже только потом можно приступать к лечению у взрослых и детей.

Как лечат гингивит

Лечение в зависимости от формы заболевания может иметь некоторые различия и нюансы, индивидуальные особенности, но в большинстве случаев пациенту придется пройти один и тот же комплекс процедур, направленных на устранение воспалительного процесса в деснах:

• проведение профессиональной гигиены полости рта: это обязательное и первоочередное условие для дальнейших этапов реабилитации. Врач тщательно удалит налет и твердый камень, снимет зубные и поддесневые отложения при помощи ультразвука или аппарата Air Flow,
• санация полости рта: все кариозные полости должны быть устранены, ортопедические устройства при необходимости — скорректированы, риск распространения бактерий в полости рта должен быть сведен к минимуму, особенно в период реабилитации гингивита,
• назначаются препараты для лечения гингивита у взрослых: противовоспалительные, антисептики, растворы для полоскания рта и аппликации, антибиотики, средства для эпителизации слизистой и ее скорейшего заживления (масла, витамин Е, «Солкосерил-гель»), витаминные комплексы, антиоксиданты, средства для улучшения обмена веществ,
• хирургические операции: например, при гипертрофической форме заболевания может производиться иссечение разросшихся тканей, пластика десен, гингивэктомия. При атрофическом гингивите – гингивопластика, когда производится замещение атрофированных участков слизистой,
• смена средств индивидуальной гигиены: после процедур профессиональной гигиены полости рта необходимо приобрести новую щетку с мягкой (на время реабилитации) и средней щетиной (ей нужно начать пользоваться после курса терапии),
• усиление ежедневной гигиены: дополнительно приобретите флосс, ирригатор, ополаскиватели, проконсультируйтесь у врача о том, как правильно выполнять чистку зубов и десен.

Лечение гингивита в домашних условиях

Гингивит – заболевание, лечение которого нужно систематически проходить и в домашних условиях. Но как в случае его возникновения у взрослых, так и у детей – делать это нужно только под чутким руководством врача, все свои действия согласовывая с ним.

Чаще всего для устранения таких симптомов как отечность, кровоточивость, для быстрого восстановления слизистой пациенты параллельно с походами к стоматологу используют народные методы. Особенной популярностью пользуются отвары из ромашки, коры дуба, календулы. Ими можно смело полоскать полость рта после каждого употребления пищи и в промежутках между этим до 4-5 раз в день.

Профилактические меры

Профилактика гингивита у взрослых заключается в систематическом соблюдении гигиены полости рта, в ежегодном прохождении профилактических осмотров у стоматолога, проведении профгигиены.

Также важно дома следить за рационом своего питания и поддержанием иммунных сил организма. Включите в свое ежедневное меню продуты, богатые витамином С (например, квашеная капуста, цитрусовые, ягоды). Будет полезно кушать твердые овощи и фрукты для очищения эмали. Яблоки также содержат в своем составе вещества, которые быстрее помогут восстановить целостность десен и регенерировать ткани при их незначительном повреждении. Кабачки и виноград – природный источник антиоксидантов, эти продукты также помогут улучшить и наладить обмен веществ. А вот от пищи, богатой углеводами постарайтесь отказываться – именно от нее во рту распространяется огромное количество бактерий. Также постарайтесь сократить употребление кислых и слишком острых блюд.

Гингивит беременных

При беременности риск заболеть гингивитом очень велик, ведь женский организм подвергается неимоверным нагрузкам и гормональным перепадам, в результате чего нарушается обмен веществ, слизистая становится более рыхлой, отекает. Здесь главное не паниковать, а усвоить несколько правил: правильно питаться, не пропускать гигиенические процедуры, показаться своему стоматологу. Тогда, заболевание не побеспокоит вас и рождение малыша не омрачится проблемами с зубами и деснами.

Гингивит – заболевание, от которого чаще всего страдают лица со слабым иммунитетом, хроническими болезнями, дети, подростки и беременные женщины. Болезнь проявляется медленно, но не заметить ее нельзя и при обнаружении тревожных симптомов следует немедленно начать лечение, во избежание осложнений.

Гингивит: описание, характеристика болезни

Гингивит – воспаление части десны, прилегающей к зубам (краевой). При отсутствии должного и, главное, своевременного лечения болезнь перетекает в крайне опасные формы. Десны сильно воспаляются, отекают и кровоточат. Чаще гингивит возникает на фоне других стоматологических проблем: пародонтоз, инфекционные болезни, пародонтит и пр.

Покраснение десен при гингивите

Тяжесть заболевания характеризуется комплексом изменений, происходящих в организме, а также степенью распространенности воспалительного процесса в слизистой ротовой полости. Различают несколько стадий развития болезни:

1. I степень (легкая). Поражаются преимущественно межзубные сосочки.
2. II степень (средняя). При усугублении состоянии десен очаг воспаления распространяется не только на межзубные сосочки, но и на свободную (краевую) десну.
3. III степень (тяжелая). Воспаление переключается на все десны, включая альвеолярную (прикрепленную) часть.

Симптомы заболевания

В зависимости от характера изменений различают несколько форм гингивита::

• Катаральный. Для него характерны неприятные ощущения в области десен, появляется запах изо рта, меняется вкус пищи, десны кровоточат во время ее приема. При хроническом или остром катаральном гингивите боль в деснах во время приема пищи значительно усиливается, что связано, в первую очередь, с механическими/химическими раздражителями. Острая форма катарального гингивита является сопутствующим заболеванием при острых инфекционных процессах в организме. При осмотре десны наблюдается ее сильный отек, цианоз, единичные эрозии (преимущественно на верхушках межзубных сосочков).
• Гипертрофический. Хроническая форма гингивита. Гипертрофические процессы возникают чаще всего на фронтальных участках верхней и нижней челюсти, в областях близкого расположения зубов, а также на аномальных частях челюстей, дающих повышенную нагрузку на определенные части десен. Гипертрофированная разновидность гингивита представлена двумя формами: генерализованной и локализованной. В первом случае болезнь развивается при аномальном расположении зубов, травмах слизистой оболочки, нависающих пломб и пр. Во втором - при эндокринных сбоях, у подростков в пубертате, при гиповитаминозе С и пр.
• Язвенный. Часто развивается у детей на фоне острого катарального. Его характерные черты – некроз, изъязвление при снижении реактивности организма и т.д. Развитие болезни часто происходит после сильного переохлаждения, перенесенной инфекционной болезни, прорезывание зубов и пр. Первыми симптомами язвенной формы болезни будут отек и кровоточивость десен. Со временем десневые сосочки покрываются серо-зеленым налетом. Мягкий с трудом снимающийся налет образуется и на зубах. Язык при этом обложен. Слюна очень вязкая.

Лечение гингивита в домашних условиях

Быстро вылечить гингивит не получится. В домашних условиях лечение болезни осуществляется на протяжении 10 дней. Независимо от того, какое средство будет использовано для устранения воспалительного процесса в ротовой полости, важно осуществлять обработку десен регулярно в одно и то же время (утром и вечером).

Использование гелей и мазей

Противовоспалительные мази и гели отлично уменьшают кровоточивость десен и снижают их отечность. Кроме того, они обладают сильно выраженным обезболивающим эффектом и ускоряют заживление пораженных болезнью областей ротовой полости.

Среди большого количества разнообразных противовоспалительных стоматологических препаратов можно выделить несколько:

• Метрогил-дента. Противомикробный препарат с гелеобразной текстурой. Обладает двойным действием, поскольку в его состав входят одновременно антибиотик и антисептик. Подходит для применения взрослым и детям в возрасте старше 6 лет. Препарат показан к применению при гингивите, пародонтите, афтозном стоматите и др. Метрогил-дента практически не имеет противопоказаний. Исключение составляют дети в возрасте до 6 лет и беременные в первом триместре.
• Асепта гель. Препарат применяется для устранения кровоточивости десен и уменьшения воспалительного процесса в ротовой полости. Используется в качестве одного из элементов лечебного комплекса при пародонтите, гингивите, стоматите. Противопоказаний не имеет, производитель отмечает лишь возможную индивидуальную чувствительность к некоторым компонентам препарата.
• Холисал Гель. Гелеобразный препарат, обладающий ярко выраженным антимикробным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Применяется без возрастных ограничений в качестве одного из средств комплексной терапии для лечения гингивита, стоматита, пародонтита, воспалительных процессов, возникающих под протезами и т.д. Препарат не имеет противопоказаний, но лучше всего применять его дозировано.

Независимо от выбранного препарата, схема обработки пораженных болезнью участков ротовой полости будет одинаковой. Итак, первым делом необходимо почистить зубы, затем прополоскать рот антисептиком (отлично подойдет Хлоргексидин).

Следующий шаг – нанесение геля на десну. Для этого необходимо выдавить небольшое количество препарата на палец и перенести его с пальца на краевую часть десны. После обработки ротовой полости нельзя принимать пищу около 2-3 часов, воду нежелательно пить в первые 30 минут после обработки десны.

Важно. Перед нанесением любых лечебных средств необходимо немного промокнуть больной участок десны марлевым тампоном. Это обеспечит лучшую сцепляемость препарата со слизистой.

Использование трав

Натуральные лекарственные средства применяется практически наравне с фармацевтическим продуктом. Использование грамотно подобранного травяного настоя или компресса помогает уменьшить степень выраженности воспалительного процесса, окажет кровоостанавливающее действие:

1. Настои для полоскания изготавливаются из календулы, зверобоя, шалфея. 10 г измельченного сухого растения заливается 1 ст. кипятка и настаивается в течение получаса. После этого настой следует процедить и остудить. Использовать аналогично обычному средству для полоскания ротовой полости.
2. Компрессы. Для компрессов можно использовать каланхоэ или алоэ. В первом случае следует использовать исключительно растения, достигшие 3-летнего возраста. Листья каланхоэ тщательно разминаются до появления сока и втирают в десны. Порядок обработки пораженного участка аналогичен действиям при использовании медикаментов. Каланхоэ прекрасно устраняет болевые ощущения, кровоточивость десен, снимает их отечность десен. Алоэ обладает противомикробным действием, отлично удаляет налет, ускоряет процесс заживления больных десен. Настой, сделанный из зверобоя, используется в качестве примочек для больной десны.
3. Отвары для приема внутрь. Отлично зарекомендовал себя в борьбе с гингивитом следующий народный рецепт. Корень аралии маньчжурской, плоды шиповника, листья шалфея и цветы календулы высушиваются и перемешиваются. 2 ст. ложки готового сбора заливают 1 ст. кипятка и настаивается в течение получаса. Готовый настой необходимо принимать на протяжении дня.

Использование эфирных масел

Пихтовое масло считается отличным средством для массажа больной десны. Достаточно лишь смочить небольшой кусочек бинта в масле и немного помассировать им воспаленные десны. Процедуру следует осуществлять 2 раза в день.

Важно. Если болезнь протекает с ярко выраженным болевым синдромом, перед началом массажа смоченный кусочек бинта нужно ненадолго приложить к больному месту: это нехитрое действие поможет уменьшить боль, поскольку пихтовое масло обладает обезболивающим эффектом.

Профилактика гингивита

Чтобы минимизировать возможность возникновения болезни, необходимо придерживаться ряда простых, но действенных правил:

1. В обязательном порядке чистите зубы 2 раза в день (утром и вечером). Осуществлять этот процесс следует аккуратно, но тщательно желательно дополнительно использовать различные средства для полоскания рта.
2. Вовремя устраняйте любые проявления кариеса на зубах.
3. Качественно очищайте межзубное пространство. Для этих целей обычно используются специальные зубные нити.
4. Регулярно посещайте стоматолога для профилактического осмотра.
5. Старайтесь не переохлаждаться, регулярно принимайте витамины и минералы, так необходимые нашему организму.
6. Употребляйте качественную здоровую пищу, насыщенную полезными для человеческого организма микроэлементами.
7. Откажитесь от вредных привычек.

Как вы могли убедиться, с гингивитом вполне можно справляться в домашних условиях, но это не отменяет необходимости посещения специалиста для консультации и назначения основного курса лечения. Будьте здоровы!

Из этой статьи Вы узнаете:

• что вызывает гингивит,
• какие бывают формы этого заболевания,
• гингивит у взрослых – симптомы и лечение у стоматолога и в домашних условиях.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Гингивит – это воспаление примыкающей к зубам краевой части десны, включая межзубные сосочки (рис.1-2). При этом заболевании пациенты чаще всего предъявляют жалобы на кровоточивость десен, болезненность при чистке зубов, а также отечность, покраснение или синюшность десны. Гингивит с преобладанием таких симптомов у стоматологов принято называть термином «катаральный».

Однако в небольшом проценте случаев воспаление также может проявляться разрастанием десны, либо даже ее изъязвлением и некрозом. Самый важный признак, который отличает гингивит от других воспалительных заболеваний десен – это то, что воспаление при нем не распространяется глубже слизистой оболочки десны. Соответственно, при гингивите нет разрушения костной ткани вокруг зубов, подвижности зубов, т.е. симптомов, характерных для .

Если у вас есть подвижность некоторых зубов, а также пародонтальные карманы, из которых в периоды обострений может выделяться гной – такие симптомы говорят уже не о гингивите, а о наличии пародонтита (более тяжелой формы воспаления десен). Подробнее об этом заболевании вы можете прочитать по ссылке выше. Отметим только, что в большинстве случаев его развитие является следствием не своевременного и/или не эффективного лечения гингивита.

Основные формы гингивита –

• катаральный гингивит (рис.1-8),
• язвенно-некротический гингивит (рис.12-15),
• гипертрофический гингивит (рис.16-18).

1. Катаральный гингивит: симптомы

Среди всех пациентов с гингивитом на эту форму приходится более 97% случаев. Т.е. это самая часто встречающаяся форма этого заболевания. Термин «катаральный» означает, что воспаление захватывает только слизистую оболочку десны (т.е. протекает поверхностно), не затрагивая костную ткань вокруг зубов и зубо-десневое прикрепление. На рис.3-5 вы можете увидеть – как именно выглядит катаральный гингивит в полости рта.

Причина возникновения –
это исключительно недостаточная гигиена полости рта, в результате чего в области шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет, а также происходит образование зубного камня. Бактерии зубного налета выделяют токсины и патогены, которые и запускают в слизистой оболочке десны воспаление. При этом различные хронические заболевания или гиповитаминоз витамина С – не являются непосредственными причинами развития гингивита, но могут являться предрасполагающим фактором, усиливающим воздействие микробного налета.

Катаральный гингивит: фото

Симптомы –

• отек десневого края и межзубных сосочков,
• покраснение или синюшность десны,
• кровоточивость десны при чистке зубов,
• болезненность при чистке зубов,
• зуд в деснах,
• обычно у шеек зубов видны скопления микробного налета.

Появление кровоточивости связано с повышением проницаемости стенок капилляров, ломкостью капилляров, уменьшением толщины эпителия слизистой оболочки десен. Все это возникает как следствие влияния токсинов и патогенов микробного налета на слизистую оболочку десен. Чаще всего кровоточивость появляется в момент воздействия механических факторов (травмирующих ослабленные десны), например, при чистке зубов или пережевывании грубой жесткой пищи.

Болезненность при чистке зубов также возникает вследствие истончения эпителия слизистой оболочки десны. Истончение эпителия на фоне воспаления десен является закономерным процессом, и развивается из-за увеличения скорости десквамации эпителиальных клеток.

Формы катарального гингивита –

Различают 2 варианта течения катаральной формы гингивита. Во-первых – это острый катаральный гингивит (рис.3-4), для которого характерны ярко красный цвет десны, острое развитие, иногда – значительная кровоточивость и болезненность при чистке зубов. При этой форме заболевания из-за боли при чистке зубов пациенты иногда вообще отказываются от гигиены полости рта, что ведет к еще большему увеличению количества микробного налета, и как следствие – еще больше усугубляет ситуацию.

Во-вторых – хроническая форма заболевания (рис.5-6), для которой характерна вялая симптоматика на протяжении длительного периода времени. В этом случае – катаральный гингивит симптомы кровоточивости будет иметь достаточно незначительные, а болезненность при чистке будет отсутствовать. Краевая десна и зубо-десневые сосочки будут иметь синюшный цвет. Однако периодически может происходить обострение симптоматики, что обычно бывает на фоне падения иммунитета в период простудных заболеваний.

Лечение гингивита в домашних условиях –

Лечение катаральной формы гингивита будет быстрым и эффективным при выполнении 3 условий. Во-первых – лечение прежде всего должно быть направлено на удаление мягкого микробного налета и твердого зубного камня, как причины развития воспаления. Во-вторых – проведение противовоспалительной терапии, которая может включать в себя различные ополаскиватели и специальные гели для десен. Третий момент – нормализация гигиены полости рта.

Курс противовоспалительной терапии может быть без проблем проведен в домашних условиях, но вот удалить с поверхности зубов микробный налет и зубной камень можно – только посетив стоматолога. Дело в том, что при помощи обычных зубной щетки и пасты хорошо удаляется только «свеже-образованный» мягкий микробный налет. И проблема в том, что при отсутствии регулярной гигиены мягкий микробный налет в полости рта достаточно быстро подвергается минерализации солями кальция и фосфора, содержащимися в слюне.

После частичной минерализации мягкого микробного налета, которая происходит в среднем в течение 10-16 часов – он твердеет, становится плотно прикрепленным к зубу. Так постепенно и образуются твердые зубные отложения (рис.7-8), которые уже нельзя удалить, просто почистив зубы щеткой и пастой. Если же начать использовать антисептические и противовоспалительные средства для десен, не убрав вызвавшие воспаление десны зубные отложения – эффект от лечения будет недолгим, а само воспаление станет хроническим.

Как выглядят твердые зубные отложения –

Выводы: обратите внимание, что зубные отложения могут быть не только хорошо видимыми наддесневыми (как на рис.7-8), но и поддесневыми, которые располагаются немного ниже уровня десны. Обычно такие отложения можно заподозрить при наличии синюшности и кровоточивости десны – при видимом отсутствии налета или зубных отложений в области шеек зубов (рис.5). Выявить и убрать поддесневой зубной камень можно опять же только при помощи стоматологических инструментов.

ПОДРОБНАЯ СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ –

Как мы уже сказали выше – лечение гингивита складывается из профессиональной чистки зубов у стоматолога, курса противовоспалительной терапии, и что не менее важно – обучения пациента правильной гигиене полости рта (включая использование зубной нити).

1) Удаление зубных отложений –

Существуют несколько методов удаления зубных отложений, но, учитывая, что при гингивите десна воспалена и как правило кровоточит – лучше всего применять (рис.9). Специальная насадка создает ультразвуковые колебания и разбивает прикрепление зубных отложений к поверхности зубной эмали. Обычно процедура занимает от 30 до 60 минут (в зависимости от количества зубных отложений). Процедура обычно безболезненна, но при желании может проводиться и под анестезией (видео процедуры можно посмотреть по ссылке выше).

Гингивит: фото до и после лечения

Важно: обратите внимание, как порозовела синюшная десна после лечения гингивита на рис.10-11. Возвращение здорового цвета десны прежде всего связано с удалением зубных отложений. Без этого даже самые сильные противовоспалительные средства не смогут полностью нормализовать состояние десен, ведь на десны по-прежнему будут влиять токсины и патогены микробного налета и зубных отложений.

3) Нормализация гигиены полости рта –

Учтите, что недостаточно просто вылечить гингивит. Он очень скоро возникнет вновь, если вы не начнете чистить зубы правильно и при этом – регулярно. При отсутствии регулярной гигиены полости рта – зубной налет и камень очень быстро образуются вновь, и вызовут новое воспаление. Хорошая гигиена включает в себя не только использование зубной щетки и пасты, но и специальной зубной нити (флосса). Чтобы не загромождать эту статью – мы не приводим здесь подробных рекомендаций по гигиене, но вы можете взять их на вооружение в наших статьях:

Также стоит отметить, что на период лечения гингивита вам может потребоваться специальная мягкая зубная щетка, а также лечебная паста. Мягкая зубная щетка при гингивите (с маркировкой «Soft», т.е. «мягкая») – необходима только в том случае, если чистка зубов вызывает у вас боль, и желание вообще отказаться от гигиены. Но использовать такую щетку стоматологи рекомендуют только на период лечения гингивита – не более 2-х недель, т.к. мягкая щетина хуже удаляет микробный налет.

Примеры зубных щеток с мягкой щетиной –

Если вы не используете специальный ополаскиватель для полости рта, например, Лакалут Актив, содержащий лактат алюминия для быстрого уменьшения кровоточивости десен, то тогда для чистки зубов вы можете использовать специальную противовоспалительную зубную пасту. Лакалут, Пародонтакс, Президент, Асепта, Лесной бальзам… таких паст очень много, и чтобы облегчить вам выбор – мы составили специальный рейтинг таких продуктов:

2. Язвенно-некротический гингивит Венсана –

Такой гингивит имеет официальное название «язвенно-некротический гингивит Венсана». Иногда употребляются термины – гингивит Венсана или язвенный гингивит. Это самая тяжелая форма гингивита, которая сопровождается в том числе и симптомами интоксикации организма. Различают острую и хроническую форму этого заболевания (рис.12-15).

Причины возникновения –
значительную роль в развитии играет критически плохая гигиена полости рта, когда происходит значительное увеличение массы микробного налета на зубах (особенно фузобактерий и спирохет). В этих условиях местный иммунитет слизистой оболочки полости рта перестает не справляться с большим количеством токсинов, выделяемых патогенными бактериями. В результате возникают очаги некроза слизистой оболочки и ее изъязвление.

Пусковым фактором, запускающим развитие язвенно-некротического гингивита на фоне плохой гигиены полости рта – может стать резкое снижение иммунитета или обострение тяжелых сопутствующих хронических заболеваний организма. Но эти факторы являются только предрасполагающими, главная причина – плохая гигиена и скопление микробного налета и/или зубного камня.

Острый язвенно-некротический гингивит: фото

Хронический язвенно-некротический гингивит: фото

Язвенно-некротический гингивит: симптомы и лечение у взрослых
при визуальном осмотре можно обнаружить, что десна покрыта белесоватым или желтоватым налетом, имеются участки изъязвления десны, часть десневых сосочков некротизирована. При остром течении заболевания больные жалуются на высокую температуру, потерю аппетита, головные боли, гнилостный запах изо рта, кровоточивость и боли в деснах (рис.12-13). При хроническом течении гингивита Венсана симптоматика менее выражена (рис.14-15).

Как вылечить язвенный некротический гингивит – лечение проводится исключительно у стоматолога, причем экстренно. Основа лечения – удаление зубных отложений, включая обязательное выскабливание некротического налета. Налет вместе с зубными отложениями хорошо удаляется при помощи обычного ультразвукового наконечника (скалера), с последующим удалением остатков налета кюретажной ложкой. Далее назначаются, антибиотики, антисептические полоскания, противовоспалительные средства.

• Антибиотикотерапия –
  назначаемые антибиотики должны быть эффективны против фузобактерий и спирохет, поэтому обычно назначается комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты «Амоксиклав» в таб. (для взрослых – таблетки по 500 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты, которые применяются 3 раза в день – в течение первого дня заболевания, и 2 раза в день в течение следующих 6 дней).

  Параллельно с Амоксиклавом нужно принимать антибиотик Трихопол (Метронидазол) – по 500 мг 3 раза в день, всего 7 дней. Параллельно с этим вы должны использовать антисептические полоскания 0,2-0,25% раствором хлоргексидина, а также гель для десен – лучше , но если есть болезненность десен, то тогда Холисал.

Важно : использование антибиотиков и антисептиков в домашних условиях (без удаления отложений и некротического налета) ведет к переходу острого некротического гингивита в хроническую форму – с постепенным нарастающим некрозом десны, оголением корней зубов, а также постоянной интоксикацией организма. Поэтому срочный визит к стоматологу обязателен. По стихании воспаления назначаются средства, ускоряющие эпителизацию слизистой, например, .

3. Гипертрофический гингивит –

Гипертрофический гингивит является хроническим типом воспаления десны. При нем отмечается увеличение объема десны, что может происходить либо за счет стойкого хронического отека десны (который практически не реагирует на противовоспалительную терапию), либо за счет ее фиброзного разрастания. Гипертрофическая форма гингивита чаще всего возникает только на передней поверхности зубных рядов.

Причины возникновения –
чаще всего возникает при эндокринных нарушениях, токсикозе беременных (гингивит беременных), при гормональных сдвигах у подростков (ювенильный гингивит), а также при нарушениях прикуса и при наличии местных травмирующих факторов – нависающих краёв пломб и коронок. В некоторых случаях гипертрофия десны является следствием длительно протекающего хронического катарального гингивита.

Гипертрофический гингивит – симптомы и лечение будут зависеть от формы этого заболевания, т.е. от того чем именно вызвано увеличение десны (отеком или ее фиброзным разрастанием). В соответствии с этим выделяют отечную и фиброзную форму гипертрофического гингивита.

• Отечная форма (рис.16-17)–
  десневые сосочки при этой форме увеличены не за счет разрастания тканей, а за счет их отека. Соответственно, они будут не плотными, а рыхлыми. Именно эта форма гингивита чаще всего развивается у беременных и у подростков на фоне гормональных сдвигов. В начале лечения необходимо провести удаление зубных отложений и противовоспалительную терапию.

  Если эффект от этих мероприятий незначительный, то применяют склерозирующую терапию, когда на фоне обезболивания инъекционно вводят в отечные десневые сосочки склерозирующий раствор. Обычно используют растворы 40% глюкозы, 25% сульфата магния, 10% хлорида кальция. В каждый сосочек вводят по 0,1-0,2 мл раствора. Курс – 3 или 4 инъекции в каждый десневой сосочек. Промежутки между сериями инъекций обычно 1-2 дня. При отсутствии или недостаточности эффекта такой терапии – в десневые сосочки проводят инъекции преднизолона.

• Фиброзная форма (рис.18,19) –
  десневые сосочки при этой форме плотные, а не рыхлые как при отечной форме. Это связано с тем, что увеличение объема десны произошло не за счет отека, а за счет разрастания фиброзной соединительной ткани. Лечение начинается с устранения травматических факторов (нависающих краев пломб, коронок, а также в случае наличия травматического прикуса – проведения избирательного пришлифовывания зубов). Параллельно проводится снятие зубных отложений.

  Основной метод лечения фиброзной формы – хирургическое иссечение тканей десны (рис.19-21). После иссечения назначается курс противовоспалительной терапии, например, лечебные повязки с гепариновой мазью, гидрокортизоном и другими препаратами. Нужно отметить, что при отсутствии лечения длительно протекающая отечная форма гипертрофического гингивита – может легко перейти в фиброзную.

Гингивит: лечение в домашних условиях

Еще раз обратим ваше внимание на очень важный момент – лечение гингивита у взрослых в домашних условиях возможно только в плане проведения курса противовоспалительной терапии. Дома вы с успехом можете использовать антисептические полоскания и аппликации для лечения катарального гингивита, но для удаления зубных отложений вам все-равно придется посетить стоматолога.

Небольшой пример : у человека кровоточат десны и он решает воспользоваться средствами, о которых он услышал в рекламе. Это могут быть различные гели, полоскания или противовоспалительные зубные пасты. И действительно, пока человек пользуется такими средствами – кровоточивость уменьшается, либо на время исчезает полностью. Но как только использование средств прекращается – десны начинают кровоточить снова, плюс возвращается их отек и покраснение.

Причина этого вполне банальна – человек пытался лечить симптомы (такие как кровоточивость, болезненность, отек) – не убрав при этом причину этих симптомов (микробный налет, а также твердые над- и поддесневые зубные отложения). В рекламе различных стоматологических средств не говорят о причинах кровоточивости или о необходимости снятия зубных отложений. Причем, по вполне понятным причинам… Надеемся, что наша статья на тему: Гингивит симптомы и лечение у взрослых, фото – оказалась Вам полезной!

(52 оценок, среднее: 4,17 из 5)