Слизистая тонкой кишки: правильное переваривание и усвоение пищи как залог здоровья человека. Болезни кишечника: причины, патогенез, симптомы

Зачастую прием антибиотиков приводит к нарушению состояния слизистой оболочки желудка и кишечник, так как при этом нарушаются защитные механизмы этих органов. Основное место среди них занимает система простагландинов. Это вещества, которые образуются в слизистой оболочке желудка из арахидоновой кислоты. Они оказывают различное воздействие на организм человека в зависимости от того, к какому классу относятся. В этой статье рассмотрим проблему подробнее.

В желудке благодаря эффекту простагландинов происходит следующее:

• увеличивается образование мукополисахаридов, образующих слизь, покрывающую желудок изнутри, и тем самым, уменьшающая агрессивное воздействие кислого желудочного сока;
• уменьшается образование соляной кислоты до предельно допустимого уровня, то есть поддерживается оптимальный баланс кислотности желудочного сока;
• предупреждают рост и размножение патогенных микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте.

Но что делать, если слизистая оболочка подверглась воздействию антибиотиков, которые оказали негативное влияние на ее состояние? Ее надо спасать, так как это может привести к образованию эрозии, а затем и язвы со всеми вытекающими последствиями (перфорация, пенетрация, кровотечение и т.д.). Такая же ситуация наблюдается и при атрофическом гастрите, когда слизистая изначально тонкая.

Восстановление после антибиотиков

Реабилитация, причем независимо от длительности лечения, включает в себя следующие действия:

• назначение лекарств, которые являются аналогами «полезных» простагландинов;
• использование репарантов, улучшающих процессы заживления (оно особенно показаны в тех случаях, когда имеется уже язвенный дефект);
• определение кислотности желудочного сока с последующей ее коррекцией. Например, то назначаются антисекреторные препараты из группы блокаторов протоновой помпы, если же она снижена, то необходимо использовать заместительную терапию.

С целью контроля за эффективностью проводимых мероприятий рекомендуется проводить контрольную фиброгастродуоденоскопию. Она позволяет визуализировать слизистую оболочку с помощью эндоскопа, вводимого в желудок. Также параллельно показано проведение лабораторных тестов, которые позволяют исключить инфицированность хеликобактером. В случае, если выявляется хеликобактерная инфекция, то необходимо использовать стандартную схему лечения.

При атрофическом гастрите

Атрофический гастрит характеризуется тем, что слизистая оболочка изначально истончена. Это отрицательно сказывается на выполнении всех функций, возложенных на нее. Речь идет о следующих:

• образование соляной кислоты, определяющей кислотность желудочного сока;
• защита от механического повреждения;
• образование слоя слизи, состоящего из мукополисахаридов;
• снижение моторной функции.

Поэтому необходимо проводить восстановление слизистой оболочки желудка. Основное значение в этом отношении принадлежит препаратам простагландинов, а также восстановлению нормальной кислотности. Это особенно актуально, так как только при оптимальном содержании соляной кислоты возможно дальнейшее нормальное строение слизистой.

Поэтому требуется назначать заменители желудочного сока, продаваемые в аптеке. Однако здесь необходимо соблюдать золотую середину, так как при передозировке они оказывают отрицательное воздействие, приводя к образованию эрозивно-язвенного дефекта.

Препараты для восстановления слизистой оболочки желудка

Теперь рассмотрим основные группы препаратов и их представители, которые чаще всего используются в гастроэнтерологии для восстановления слизистой:

1. Препараты простагландина Е (мизопростол, сайтотек и другие фирменные названия одного и того же препарата);
2. Репаранты растительного происхождения (облепиховое масло, в том числе и в капсулах, алоэ и другие);
3. Репаранты животного происхождения (Солкосерил и Актовегин);
4. Антисекреторные препараты (Омепразол, Лансопразол и другие);
5. Эубиотики и пробиотики, которые нормализуют видовой и количественный состав полезной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте (Бифиформ, Лактобактерин и другие).

Таким образом, процесс восстановления слизистой оболочки желудка зависит от механизма ее повреждения. Даже если отсутствуют какие-либо клинические проявления, то необходимо проводить соответствующее лечение, так как осложнения могут быть очень серьезными.

Видео - реабилитация после приёма антибиотиков

Проблемы с пищеварением - серьезная неприятность, которая может появиться по ряду причин. Острые или хронические заболевания ЖКТ наносят непоправимый вред слизистой желудка, из-за чего начинают появляться другие болезни. О том, как восстановить желудок и сделать это максимально безопасно, пойдет речь далее.

Когда нужно восстанавливать желудок

Конечно, думать о здоровье пищеварительной системы нужно всегда. Но есть такие заболевания, во время которых восстанавливать слизистую желудка необходимо в обязательном порядке. Если самостоятельно определить тяжесть проблемы не удается, следует посетить гастроэнтеролога.

Какие состояния требуют особого внимания:

• эпизодические или регулярные боли в животе различного характера;
• тошнота;
• изжога;
• запор или диарея;
• изменение вкусовых привычек;
• высыпания на коже;
• длительный прием антибиотиков;
• острые, хронические заболевания ЖКТ.

Нередко гастроэнтерологические заболевания не доставляют особого дискомфорта, а дают о себе знать легким несварением после еды. На любые нарушения в работе пищеварительных органов указывают изменения в частоте и характере стула.

Наличие любого из этих симптомов может свидетельствовать о патологических состояниях организма, выявить которые поможет своевременное обследование. Иногда данные признаки сообщают о нарушении слизистой органа, поэтому врачи не рекомендуют их игнорировать.

Основные принципы лечения

Чтобы лечение принесло только пользу, восстановление желудка должно осуществляться по определенным правилам. Гастроэнтерологи советуют их придерживаться для достижения наилучшего результата.

Что следует помнить человеку, который хочет вылечить желудок:

1. Любое лечебное действие следует обсуждать с врачом, который ознакомлен с анамнезом пациента. Существуют разные болезни желудочно-кишечного тракта, в одном случае может разрешаться употребление некоторых средств, в других они категорически запрещены.
2. На всем протяжении терапии и впоследствии следует придерживаться щадящей диеты. Необходимо исключить из рациона все вредные продукты, заменив их полезной альтернативой.
3. Не рекомендуется употреблять антибиотики без видимой на то необходимости, если же их все же пришлось применять, следует поддерживать микрофлору органов пищеварения добавками с бифидобактериями.
4. При ухудшении состояния после терапии следует ее прекратить, после чего обратиться за повторной консультацией к врачу.

Четкое выполнение всех правил поможет избежать осложнений, которые иногда возникают при неправильном подходе к исцелению слизистой желудка.

Медикаментозные средства

Перед тем как назначить средство для восстановления желудка, гастроэнтеролог проведет все необходимые обследования. Курс и дозировка лекарства тоже подбирается совместно с доктором.

Существует множество лекарств для терапии пищеварительной системы, каждое из которых имеет свои фармакологические свойства, показания и запреты к применению.

Препараты, восстанавливающие слизистую желудка:

Основан на растительных экстрактах, содержит в составе облепиху, подорожник, календулу и солодку. Способствует заживлению слизистой, повышает ее устойчивость к вредоносному воздействию химии и лучевой терапии. Устраняет воспалительные процессы в желудке, уменьшает число болезнетворных бактерий.

1. Цимед.

Комплексное лекарство, в составе которого присутствуют два основных вещества: медь и цинк. В лекарстве, так же как и в регесоле, имеется вытяжка из облепиховых ягод. Главное действие препарата - помогает активизировать выработку ферментов.

1. Вентер.

Основан на одном действующем веществе (сукральфат). Предназначен для защиты слизистой желудка, которую он оказывает при помощи образования на ней пленки. Ускоряет регенеративные процессы.

Курс принимаемых лекарств не следует резко прерывать без предварительного разрешения доктора. Их действие становится заметным спустя несколько недель.

Народная медицина

Народная медицина много раз выручала своими полезными рецептами, которые оказывают симптоматическое действие. Некоторые домашние лекарства можно употреблять совместно с медикаментами, что будет усиливать их действие и поспособствует скорейшему заживлению слизистой.

Примеры травяных сборов обволакивающим действием:

• чистотел, подорожник, череда, зверобой, березовые почки, корень змеиного горца;
• ромашка, корень солодки, алтея, бадана и аира, фенхель, душица;
• боярышник, шиповник, листья смородины, малины, мать-и-мачехи и подорожника, хвоя можжевельника, мята, черника, крапива, чистотел, эвкалипт, шалфей.

Чтобы приготовить настой, высушенные травы следует смешать в равном количестве и взять одну столовую ложку. Залить 250 мл кипятка, настаивать до комнатной температуры под крышкой. Затем отвар необходимо процедить, для вкуса можно добавить половину чайной ложки меда. Употреблять целебную жидкость следует перед едой в количестве 50 мл.

Немного о клетчатке

В лечении и профилактике болезней желудка, клетчатка оказывает одну из самых главных ролей. Являясь своеобразным «санитаром» желудочно-кишечного тракта, она выводит из организма все вредные вещества, шлаки и токсины.

Кроме того, регулярное употребление продуктов, которые содержат оптимальное количество клетчатки, способствует нормализации обмена веществ и пищеварения в целом.

Где содержится:

1. Цельнозерновой хлеб. Наиболее богат клетчаткой, а также всех необходимых витаминов и минералов. Самыми полезными являются именно ржаные булки.
2. Злаки и отруби. Полезно кушать как готовые завтраки, такие как мюсли и всевозможные хлопья, так и проваренную овсянку. К слову, при болезнях желудка ее лучше варить на воде.
3. Бобовые. Стакан любых бобов содержит не менее 10-12 г клетчатки. Кроме того, они богаты железом и цинком, которые помогают выводить токсины из организма. Однако если существует такая проблема, как газообразование, употреблением гороха, фасоли и чечевицы лучше не злоупотреблять.
4. Некоторые ягоды и фрукты. К ним можно отнести клубнику, крыжовник, груши, чернику, авокадо и многие другие вкусные плоды. Их рекомендуется кушать в сыром виде или отварном.
5. Сухофрукты. Являются кладезью полезных витаминов и минералов. Наиболее полезен для желудка чернослив, который можно употреблять самостоятельно или готовить из него компот.
6. Льняные семена. Тоже являются своеобразным природным лекарством для лечения желудка. Следует ежедневно принимать натощак столовую ложку измельченных семян, в которых добавлено несколько капель нерафинированного масла, и о проблемах со здоровьем пищеварительной системы можно забыть навсегда.

Все эти продукты должны быть в ежедневном рационе каждого человека, особенно того, кто хочет вылечить желудок. Иногда нормализация диеты действует более эффективно, чем прием некоторых медикаментозных средств.

Физиопроцедуры

Иногда для лечения пищеварительного тракта гастроэнтеролог может назначить курс физиопроцедур. Не следует умалять их заслуги. Осуществление длительных курсов способно помочь справиться с болями в животе, оказать бактерицидное и спазмолитическое действие, нормализовать работу ЖКТ.

На какие физиопроцедуры следует обратить внимание:

• диадинамотерапия;
• лечение ультразвуком;
• импульсная электротерапия;
• магнитотерапия;
• грязелечение.

Такие процедуры можно осуществлять в стационаре, поликлинике по месту жительства или в санатории. Конечно, их следует совмещать с другими методами терапии.

После длительного курса антибиотиков

Антибиотики не только убивают вредоносную микрофлору в организме, но также оказывают пагубное действие на полезные бактерии, которые ведут свою жизнедеятельность в желудке.

При их отсутствии человек на чинает чувствовать ухудшение здоровья, проблемы с пищеварением. Совместно с приемом антибиотиков или после их употребления рекомендуется принимать препараты, которые компенсируют количество полезных бактерий в микрофлоре.

Виды таких лекарств:

• пробиотики (бифидумбактерин, линекс и прочие);
• пребиотики (например, дюфалак);
• синбиотики (мальтидофилюс и т.д.).

Большинство из этих лекарств практически не имеет противопоказаний к применению, разрешены беременным и кормящим женщинам, а также детям любого возраста. Однако предварительно лучше проконсультироваться с грамотным специалистом.

Что делать, если проблемы с желудком постоянны

Когда какой-либо симптом дает о себе знать на регулярной основе, следует пересмотреть некоторые пищевые привычки. Возможно, подобные признаки расстройства желудка вызывает неграмотно составленное меню, любовь к фастфуду и жирной пище.

Что делать, если:

1. Запор. Следует как можно раньше нормализовать питание, что предотвратит переход запоров в хроническую стадию. Рекомендуется употреблять большое количество клетчатки, много свежих овощей и фруктов. Чернослив должен быть в рационе ежедневно.
2. Диарея. Запрещено кушать в местах общественного питания. Необходимо следить за сроком годности приготовленной пищи, не хранить ее более суток даже в холодильнике. В меню должны присутствовать углеводы.
3. Изжога. Рекомендуется исключить прием продуктов, содержащих большое количество кислоты. Следует ограничить употребление цитрусовых, ягод и всего кислого. Также вредно кушать дрожжевую выпечку и еду с большим количеством приправ.

Немаловажную роль в восстановлении желудка играет именно диета. Она позволяет снять нагрузку с органов пищеварительного тракта, что поспособствует скорейшему его восстановлению. Это позволит сократить количество употребляемых медикаментозных средств, а также скорее вылечить желудок.

Усвоение питательных веществ, которые мы получаем вместе с пищей, происходит во время ее прохождения через тонкий кишечник и Этот процесс крайне сложен, но при этом он идеально отлажен. Причиной большей части заболеваний органов пищеварения является слизистая оболочка кишечника .

Что это значит? Слизистая оболочка кишечника , ее клетки, должны быть в идеальном состоянии, чтобы отправить в наш кровоток как можно больше питательных веществ и задержать токсины.

Если она воспалена, подвержена какому-либо заболеванию или насыщена токсинами, то в нашу кровь попадут не самые лучшие вещества, а также бактерии . По этой причине очень важно, чтобы слизистая кишечника была сильной и здоровой.

Мы предлагаем вам узнать 3 ключевых элемента ее оздоровления .

Слизистая оболочка кишечника: опасность гиперпроницаемости

Кишечной гиперпроницаемостью называется процесс, посредством которого в наш организм попадают определенные вещества, которые не были отфильтрованы в слизистой кишечника . В результате мы можем заболеть.

Когда эти вредные элементы захватывает наша , она инициирует воспалительную реакцию, чтобы начать бороться с риском или угрозой заражения . Если этот процесс длится достаточно долго, то речь идет о хроническом воспалении.

Что вызывает кишечную гиперпроницаемость?

• Аллергия или непереносимость определенных продуктов , как, например, молоко.

Иногда, мы страдаем аллергией на некоторые напитки, овощи, рыбу или даже приправы, и даже не подозреваем об этом. Мы замечаем, что чувствуем себя плохо после них, однако, по-прежнему продолжаем их есть . , например, часто вызывают подобные проблемы.

• Существуют различные агрикультурные добавки, консерванты и пищевые красители, которые повреждают нашу слизистую кишечника.
• Интересно также знать о том, что многие лекарства наносят ущерб нашей слизистой кишечника . Они могут даже помешать нормальному усвоению питательных веществ.

Лекарства для защиты желудка, которые выписывают вместе с обезболивающими средствами, антибиотики или последствия химиотерапии часто приводит к таким проблемам.

• Мы также не должны пренебрегать здоровьем нашей кишечной флоры . Если наш кишечник не заселен достаточным количеством ацидофильных бактерий , которые борются с микробами или грибком кандида, мы можем страдать от проблемы гиперпроницаемости слизистой оболочки кишечника.

Секреты регенерации слизистой кишечника

1. Повысить количество пищеварительных ферментов

Никто из нас даже не думает о своем пищеварении , пока не начинаются проблемы и мы не почувствуем дискомфорт, газы, воспаление или даже симптомы раздраженного кишечника.

Мы должны помнить, что процесс пищеварения начинается в тот самый момент, когда мы выбираем пищу, которую затем положим в наш рот . Чтобы защитить и укрепить нашу слизистую кишечника, нужно, во-первых, чтобы при этом выделилось достаточное количество пищеварительных ферментов.

Благодаря им, процесс пищеварения будет идти гораздо лучше. Мы поможем клеткам кишечной стенки отобрать нужные нам питательные вещества, которые затем попадут к нам в кровь.

Обратите внимание на продукты, которые могут помочь вашему организму выделить большее количество пищеварительных ферментов:

• Сырые овощи: сельдерей, брокколи, петрушка
• : подходит людям, чья поджелудочная железа не производит достаточно ферментов
• Ананас: идеально подходит для уменьшения воспаления
• Виноград

2. Очистить слизистую кишечника

Слой вредных бактерий, которые приклеиваются к слизистой кишечника и мешают нам усваивать питательные вещества адекватным образом, называют «биопленкой». Как же решить эту проблему? Вам помогут эти советы :

• Выпивайте 2 литра воды в день.
• Начните утро со стакана теплой воды с соком лимона.
• Ешьте фрукты красного цвета , естественно, без добавления сахара.
• Пейте настои петрушки и одуванчика.
• Ешьте цельные зерна, богатые углеводами : коричневый рис, гречку, овес.
• Добавляетев пищу льняное семя , можно посыпать им еду.
• Исключите сахар, красители, сладкие напитки и вредные жиры.
• Ежедневно практикуйте физическую активность : гуляйте, ездите на велосипеде, плавайте.

3. Регенерировать слизистую кишечника

• Добавьте в рацион пробиотики: кефир является отличным выбором.
• Не забывайте о пребиотиках : они представляют собой тип углеводов, которые наш кишечник не может переварить, но обладают способностью выборочно модифицировать кишечную флору , чтобы укрепить ее.

Вы можете найти их в следующих продуктах:

1. бананы
2. спаржа
3. чеснок
4. помидоры
5. лук-порей
6. цельная пшеница
7. артишоки
8. цикорий

• Кроме того, вы также можете найти в продаже лекарственные средства на основе глутамина , кверцетина, или N-ацетил-D-глюкозамина . Они помогут восстановить слизистую оболочку кишечника.

И в заключение повторим, для того чтобы слизистая оболочка кишечника была здоровой, следует придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться. Таким образом, можно подытожить все сказанное выше в следующих пунктах:

• Перед тем как положить какой-либо продукт в свой рот, задумайтесь, полезно ли это? Просто представьте, что все эти вкусные блюда, насыщенные жиром, или любой сладкий напиток яркого цвета, превратится внутри вас в токсины, которые намертво приклеятся к слизистой кишечника .
• Позаботьтесь о своей бактериальной флоре при помощи подходящих пробиотических и пребиотических продуктов.
• Контролируйте использование медицинских препаратов. Не стоит принимать их, если они, на самом деле, вам ненужны.
• Избегайте ежедневного стресса .
• Придерживайтесь активного образа жизни, найдите время для комплекса аэробных упражнений .

Кишечник – это часть желудочно-кишечного тракта, которая начинается сразу за желудком и заканчивается анальным отверстием. Общая его длина при жизни пациента (т. е. в состоянии тонического напряжения) составляет примерное 4 метра, в атоническом состоянии – 6–8 метров. Функциями кишечника является переваривание пищи, всасывание питательных веществ в кровь и выведение продуктов обмена из организма, синтез некоторых гормонов, участие в формировании иммунитета. Согласно данным статистики, ведущее место среди заболеваний пищеварительного тракта составляют именно заболевания кишечника.

Причины заболеваний кишечника

Одной из причин болезней кишечника является неправильное питание.

Болезни кишечника возникают, как правило, под воздействием не одного, а сразу нескольких перечисленных ниже факторов. Чем больше этих факторов одновременно воздействуют на организм, тем тяжелее протекает патологический процесс и тем хуже он реагирует на лечение.

В развитии болезней кишечника играют роль:

• генетическая предрасположенность;
• иммунологические механизмы;
• неправильное питание;
• острые и хронические психоэмоциональные стрессы;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки, в частности курение;
• кишечные инфекции (вирусные и бактериальные);
• некоторые лекарственные препараты (в частности необоснованный долговременный прием антибиотиков).

Патогенез, патоморфология и терминология

В основе большинства заболеваний кишечника лежит острое или хроническое, инфекционное или асептическое воспаление.

Воспалительный процесс может поражать слизистую оболочку одного или сразу нескольких отделов кишечника. Воспаление слизистой каждого из отделов имеет свое название:

• тонкой кишки – энтерит (включает в себя воспаление двенадцатиперстной кишки – дуоденит; тощей кишки – еюнит; подвздошной кишки – илеит);
• слепой кишки – тифлит;
• червеобразного отростка, или аппендикса – ;
• ободочной кишки – ;
• сигмовидной кишки – сигмоидит;
• прямой кишки – проктит.

Воспаленная слизистая оболочка гиперемирована, отечна и активно секретирует экссудат серозного или гнойного, а иногда и геморрагического характера. В тяжелых случаях в кишечнике образуются язвы, которые часто кровоточат. В отдельных случаях язвы поражают не только слизистую, но более глубокие слои стенки кишки, вызывая ее перфорацию (прободение) с последующим развитием воспаления брюшины – перитонита.

Вследствие патологического процесса в слизистой оболочке кишечника нарушаются и ее функции:

• плохо переваривается пища;
• не всасываются необходимые организму питательные вещества;
• затрудняется продвижение каловых масс по кишечнику и их выведение из него;
• увеличивается количество выделяемой кишечником слизи.

Такое заболевание, как синдром раздраженного кишечника, не сопровождается воспалительными явлениями… В его патогенезе играют роль следующие факторы:

• нарушения взаимодействий в системе головной мозг – кишечник;
• снижение порога чувствительности кишечных рецепторов, определяющих восприятие органа к боли;
• снижение или повышение моторики;
• дисбаланс серотонина, гистамина, брадикинина, холецистокинина и других важнейших биологически активных веществ, регулирующих функции кишечника.

Симптомы

Болезни кишечника зачастую сопровождаются болями в животе, метеоризмом, нарушениями стула.

Основными симптомами заболеваний кишечника являются:

• боли в животе;
• нарушение аппетита;
• поносы (диарея);
• кишечные кровотечения.

Рассмотрим каждый из симптомов подробнее. Итак…

Боли

Боли при заболеваниях кишечника могут быть самые различные – от неинтенсивных ноющих до резких приступообразных. Они могут беспокоить постоянно или возникать эпизодически, может прослеживаться связь с приемом пищи. Могут быть разлитыми (по всему животу), а могут локализоваться в области одного из отделов кишечника:

• при поражении тонкой кишки – в околопупочной области;
• при поражении слепой кишки – в правой подвздошной области;
• при поражении сигмовидной кишки – в левой подвздошной области.

Разлитые боли часто отмечаются при вздутии кишечника вследствие растяжения его стенки газами. Боли этой природы проходят непосредственно после отхождения газов.

При болезнях прямой кишки боли могут быть интенсивные, они локализованы в самом низу живота и в области анального отверстия и сопровождают другой симптом – тенезмы, или ложные позывы к дефекации.

Не всегда боли в животе являются признаком болезней кишечника, ими могут сопровождаться и болезни других отделов пищеварительного тракта – желудок, печень, поджелудочная железа, а также почки, селезенка, женские половые органы и брюшина (боли при ее воспалении отличаются очень высокой интенсивностью).

Метеоризм

Метеоризм возникает вследствие присутствия в петлях кишечника большого количества газов, образующихся по причине активизации процессов брожения, при снижении моторики или атонии кишечника. Нередко повышенное газообразование отмечается и при кишечной непроходимости. Газы раздувают петли кишечника, растягивая их стенки, чем вызывают резкие боли. Клинически метеоризм проявляется вздутием живота.

Нарушение аппетита

В период обострений всех хронических болезней кишечника аппетит больных, как правило, снижается или пропадает совсем. Это связано с тем, что после приема пищи кишечник начинает работать активнее – сильнее сокращается и вырабатывает больше пищеварительных соков, что провоцирует болевые приступы.

При синдроме раздраженного кишечника аппетит снижается по психологическим причинам (больные боятся того, что после еды возникнут боли, поэтому плохо едят).

Диарея (поносы) и запоры

Поступающая в кишечник пища рефлекторно усиливает кишечную перистальтику. Нормальная частота испражнений – от 1–2 раз в сутки до 1 раза в 3–4 дня (при условии нормального самочувствия при этом человека и отсутствия напряжения и дискомфорта во время дефекации), кал при здоровом кишечнике – оформленный.

При болезнях кишечника перистальтика их ускоряется или же замедляется, что проявляется учащением или урежением стула и изменением его характера.

Состояние, при котором отмечаются многократные жидкие испражнения, называется диареей, или поносом. Данное состояние может возникать вследствие:

• эмоционального стресса (при страхе или чрезмерном волнении);
• погрешности в питании (употребление грубой растительной или жирной, трудноперевариваемой пищи);
• избытка токсических веществ в организме (в данном случае понос – защитно-приспособительная реакция организма, при помощи которой вредные вещества быстрее из него выводятся);
• попадания в кишечник плохо переваренной в желудке пищи (так называемые гастрогенные поносы);
• замедления процессов всасывания питательных веществ и воды в кишечнике;
• массивной экссудации воспаленной слизистой оболочкой кишечника.

Ведущей причиной поносов является воспаление слизистой кишечника, вызванного инфекцией. При попадании на слизистую инфекционного агента усиливается перистальтика кишечника, процессы всасывания замедляются, слизистая оболочка активно продуцирует слизь, и в просвет кишечника выделяется воспалительный экссудат – все вместе эти факторы обуславливают разжижение и учащение стула.

Разные инфекционные агенты влияют не только на количество, но и на характер испражнений, определить который крайне важно для назначения адекватного лечения:

• гнилостные микроорганизмы разлагают в кишечнике белковые вещества и вызывают гниение; данный процесс значительно усиливается при воспалении слизистой оболочки ободочной кишки (колите) – возникают гнилостные поносы (с тухлым запахом);
• бродильные бактерии питаются углеводами и вызывают процессы брожения, которые резко усиливаются при воспалении тонкой кишки – энтерите; для бродильной диспепсии характерны так называемые бродильные поносы – пенистые, с кислым запахом.

Запоры возникают вследствие замедления перистальтики кишечника – испражнения при этом отсутствуют в течение нескольких дней. Запоры делятся на атонические и спастические.

Атонический запор часто возникает у пожилых людей или как результат операций на кишечнике. Патогенетическими причинами его являются:

• ослабление мускулатуры кишечника;
• атония кишок и мышц живота.

Способствует этому виду запоров и малоподвижный, сидячий образ жизни.

Существует такое понятие, как привычные запоры – при этом состоянии человек вследствие стеснительности, занятости, спешки подавляет естественный рефлекс на дефекацию – в результате кишечник привыкает к редким опорожнениям.

Спастический запор вызывается тоническими сокращениями циркулярных мышц кишечника, при которых в данном его отрезке прекращается перистальтика. Причиной кишечных спазмов нередко является перераздражение парасимпатической нервной системы. В случае имеющихся воспалительных процессах в кишечнике спазм гладкой мускулатуры его стенки является следствием воспаления.

Запор могут вызвать также механические препятствия прохождению каловых масс: опухоли, рубцовые сужения просвета кишки, геморроидальные узлы. У беременных причиной запоров может стать сдавливающая кишечник матка.

Кишечные кровотечения

Кровотечения возникают, как правило, при язвенных поражениях кишечника. По характеру кровотечения можно сделать вывод о том, какая часть кишечника поражена.

Данный симптом возникает при язвенных поражениях стенки кишечника. Незначительное кровотечение из верхних его отделов обнаруживается только при лабораторном исследовании каловых масс, поскольку кровь смешивается с содержимым кишки и частично переваривается. При интенсивно кровоточащей испражнения становятся черными и жидкими – принимают дегтеобразный вид.

Кровотечение из нижних отделов кишечника не успевает смешиваться с калом и перевариваться, поэтому кровь выходит в «свежем», чистом виде. При некоторых инфекционных заболеваниях (например, при туберкулезе кишечника, дизентерии и брюшном тифе) в составе испражнений визуализируется большое количество «свежей» крови.

Главная причина возникновения колита – изменения функционального или морфологического характера, произошедшие в слизистых тканях кишечника. Как правило, поражение появляется в результате перенесенной бактериальной дизентерии, глистной инвазии, сильного отравления, постоянного присутствия в органах ЖКТ очагов хронической инфекции.

На фоне располагающих факторов, когда по тем или иным причинам снижены защитные функции кишечника, воздействие возбудителя приводит к повреждению слизистых клеток, выстилающих стенки толстой кишки изнутри. Развивается очаг воспаления, который на первых порах может существовать бессимптомно.

Если острый колит продолжительное время протекает со стертой клинической картиной, воспаление может перейти в хроническую стадию. Важно своевременно выявить первичное заболевание, обращая внимание даже на незначительные признаки патологии. Острый колит хорошо поддается лечению, но в отсутствии адекватной терапии и хронизации процесса болезнь становится долгой и мучительной.

Острый колит может протекать бурно, с ярко выраженными общими и локальными симптомами:

• вздутием живота;
• болями;
• выделением слизи из заднего прохода;
• гнойно-кровяными примесями в испражнениях;
• частыми болезненными позывами на дефекацию;
• поносом.

Эти проявления зачастую сопровождаются общим недомоганием, рвотой, температурой, слабостью, потерей веса. Такие выраженные признаки заставляют пациента обратиться к врачу и провести своевременную диагностику.

При осмотре толстой кишки выявляются:

• отек слизистой;
• утолщение и гиперемия стенок пораженного участка кишки;
• секреция большого количества слизи, а иногда - и гнойного отделяемого;
• эрозии и изъязвления слизистого слоя;
• мелкие кровоизлияния.

Клинический анализ крови демонстрирует повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов.

Возможна и другая картина заболевания. На протяжении нескольких недель больной может испытывать проблемы с жидким стулом, бурлением и дискомфортом в животе и другие местные симптомы. Но, поскольку они незначительны, пациент долгое время не придает им значения и не связывает с серьезным воспалительным процессом. За период латентного течения колит переходит в хроническую форму.

Признаки хронического воспаления толстой кишки

Хронический колит, помимо воспаления слизистой оболочки, приобретает и другие неприятные проявления. Происходят изменения в самих стенках кишечника: они укорачиваются, возникает сужение просвета на пораженном участке. Нарушается кровоснабжение больной области, поверхностные язвы становятся глубже и уходят в толщу мышечного слоя кишки, развиваются нагноения, могут появиться новообразования – псевдополипы.

Исследование крови дает явную картину воспаления (выраженный лейкоцитоз), большое количество лейкоцитарной слизи определяется и в каловых массах. Результаты копрограммы показывают наличие патогенной флоры, эритроцитов.

Пациент отмечает следующие симптомы:

• проблемы со стулом: , запоры, их попеременное сочетание;
• боли по всему животу без конкретной локализации;
• частые непродуктивные позывы в туалет с выделением слизи с прожилками крови вместо каловых масс;
• повышенное газообразование и постоянное вздутие живота;
• зловонные испражнения.

Общее самочувствие больного может быть как вполне удовлетворительным, так и крайне дискомфортным. Мучения с животом усугубляются тошнотой, отрыжкой, отсутствием аппетита, горьким привкусом во рту. На фоне слабости и недомогания снижается работоспособность, появляется раздражительность и нервозность.

Виды заболевания

Колит – это общее название воспалительных заболеваний толстого кишечника, включающее в себя целый ряд отдельных диагнозов. Колиты подразделяются по видам в зависимости от причины и специфических проявлений конкретной патологии.

Одним из видов воспаления толстой кишки хронического характера . Этиология этого заболевания выяснена не до конца. Его связывают с дефектом иммунной системы, в результате которого раздражители, в норме не вызывающие никакой реакции в здоровом организме, у больного язвенным колитом провоцирую сильное воспаление. Одна из гипотез происхождения болезни – генетическая предрасположенность.

По статистике эта патология чаще диагностируется у молодых женщин от 20 до 40 лет, преимущественно - у жителей городов, что косвенно может говорить о влиянии на патогенез экологического фактора и образа жизни.

Неспецифический язвенный колит выражается в геморрагическом воспалении толстой кишки с такими проявлениями:

• сильный болевой синдром, чаще – в левой половине живота;
• субфебрильная температура;
• дискомфортные ощущения в суставах;
• кровотечения из прямой кишки;
• выделения крови и гноя из заднего прохода.

Со временем указанные симптомы становятся менее выраженными, формируя состояние ремиссии, но с обострением болезни состояние пациента становится тяжелым. Его мучают боли, поносы, из-за кровопотерь развивается анемия, физическое истощение.

Неспецифический язвенный колит крайне опасен своими осложнениями:

• образованием расширения кишечника;
• возникновением внутренних кровотечений;
• возможностью перфорации стенок кишки;
• риском перитонита;
• формированием условий для развития онкологии.

Спастическое воспаление отделов толстого кишечника

По названию данной патологии логично предположить, что в ее основе лежат спазмы кишечника. И это, действительно, так: сокращения кишечных стенок разной силы и частоты приводят к возникновению у больного неприятных симптомов:

• вздутия;
• запора;
• затрудненной дефекации;
• диареи;
• боли.

Спастический колит относится к функциональным расстройствам, то есть, по сути, не является тяжелой патологией. Причина его лежит в психологической и неврологической плоскостях. Непроизвольные спазмы чаще всего появляются на фоне стрессов, хронической усталости, физического и нервного перенапряжения, пережитого потрясения. Лечат это заболевание расслаблением гладкой мускулатуры кишечника, а главное – общеукрепляющими и седативными средствами.

Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозное воспаление – результат кишечного дисбиоза с неконтролируемым размножением условно-патогенных микроорганизмов.

Такая форма колита развивается на фоне приема антибиотиков, которые нарушают баланс микрофлоры кишечника в пользу потенциально опасных микробов.

Симптомы, сопровождающие псевдомембранозный колит:

1. Диарея, появившаяся в ходе антибактериальной терапии, особенно при лечении препаратами тетрациклинового ряда. Если спустя несколько дней после окончания курса восстанавливается нормальный стул, ставится диагноз колита в легкой форме.
2. Воспаление средней тяжести характеризуется сохранением поноса после отмены антибактериальных лекарств. Стул водянистый, с содержанием слизи и крови. Боли в животе, усиливаются в момент дефекации. Отмечаются частые позывы в туалет, в том числе, ложные, когда опорожнения кишечника не происходит. Появляются и нарастают признаки интоксикации: температура, озноб, слабость, тошнота.
3. Тяжелый псевдомембранозный колит – критическое состояние, при котором к интоксикации организма и местным симптомам присоединяются серьезные осложнения в виде нарушения сердечной деятельности (тахикардия, падение давления), развития электролитного дисбаланса, сбоя обменных процессов.

Энтероколит

Энтероколит – заболевание, сочетающее в себе воспалительный процесс в толстом кишечнике с поражением слизистой оболочки желудка. Острый энтероколит возникает в ответ на инфекцию или воздействие неинфекционного характера: аллергены, химические вещества, яды, пищевое отравление. Первичное воспаление развивается внезапно:

• спастические боли в животе;
• вздутие и урчание;
• тошнота, возможна рвота;
• сильный понос.

Если энтероколит инфекционного происхождения, к диспепсии присоединяются кровяные и слизистые примеси в кале, повышение температуры тела, состояние интоксикации. При ощупывании живота определяются очаги болезненности, на языке выпадает обильный налет.

1. Симптоматическое – снятие болей при помощи спазмолитиков.
2. Уменьшение нагрузки на ЖКТ – жидкостная диета на 2 – 3 дня.
3. При отравлении необходимо промыть желудок.
4. Во избежание обезвоживания при сильной диарее и рвоте – контроль за поступлением жидкости в организм, прием Регидрона.
5. При обнаружении кишечной инфекции – антибиотикотерапия.
6. Интоксикация устраняется при помощи детоксикационного лечения.

Недолеченное воспаление может трансформироваться в хроническое заболевание. В таком случае поверхностное поражение слизистых развивается дальше и проникает вглубь стенок кишечника и в подслизистый слой желудка. Течение болезни – с периодами обострений и ремиссий, со временем формируются стойкие нарушения кишечной функции.

Ишемия толстой кишки

Ишемический колит – форма воспаления кишечника, причиной которого является нарушенное кровоснабжение толстой кишки. Поражение может возникнуть на любом участке, но чаще это область селезеночной кривизны, реже воспаляется сигмовидная кишка, нисходящая или поперечно-ободочная.

Слабое кровообращение приводит к ограниченному питанию кишечных стенок, в результате чего в них возникают очаги ишемии. Симптомы этого состояния: эпизодические боли в эпигастрии, возникающие после еды, диарея и вздутие после приемов пищи, иногда – рвота. Со временем наблюдается потеря массы тела.

При остром нарушении кровоснабжения, связанном с закупоркой сосудов, происходят некротические процессы, которые выражаются:

• резкой болью с локализацией в левой части живота;
• признаками непроходимости кишечника;
• кровотечением из ануса;
• развитием перитонита.

Лечение воспаления толстого кишечника (нижнего отдела)

Лечение колита зависит от конкретного диагноза и тяжести симптомов. Если легкое воспаление, вызванное отравлением, может пройти за несколько дней в результате промывания желудка, приема сорбентов, обильного питья и диеты, то более серьезные болезни требуют более длительного и серьезного подхода, зачастую – в условиях стационара.

Отсутствие правильного лечения может привести к опасным осложнениям: непроходимости кишечника, перитониту, абсцессу печени. Во избежание неприятных последствий при возникновении признаков воспаления толстой кишки необходимо обратиться к специалисту – проктологу или гастроэнтерологу. Особенно нужно поторопиться, если симптомы возникли на фоне инфекционного заболевания или сразу после него, в результате пищевого, химического отравления, приема лекарств.

Диета при колите

При любой форме колита показана строгая лечебная диета. Чаще пациенты начинают соблюдать ее самостоятельно, интуитивно разгружая ЖКТ. Врач назначает стол №4, который исключает продукты, провоцирующие брожение и гниение в кишечнике. Питание при колите подразумевает отказ от пищи, раздражающей слизистые оболочки: острых, соленых, жирных, жареных блюд, кислой еды, пряностей, молока.

Временно запрещаются овощи, фрукты, ягоды, сладкое. Пища должна быть жидкая или полужидкая, протертая, комфортной температуры – не горячая и не холодная. Щадящего режима следует придерживаться на протяжении всего лечения и некоторое время после него. В начале заболевания лучше полностью отказаться от еды на пару дней и ограничиться обильным питьем.

Лечебные клизмы

Клизмы при колите делаются только по назначению врача при необходимости промыть кишечник от инфекционных агентов и содержимого, прямой доставки лечебных веществ к слизистой оболочке.

1. Антисептические клизмы с настоем ромашки, календулы, колларголом помогают снять отек и гиперемию, успокоить слизистую, уничтожить патологическую микрофлору на местном уровне.
2. Введение в толстую кишку облепихового масла способствует заживлению и восстановлению слизистой оболочки.

Движение

При воспалении кишечника противопоказано длительное нахождение в положении сидя. Отсутствие движения провоцирует застойные явления в области толстой кишки, ведет к слабому кровоснабжению стенок, плохой перистальтике, вызывая запоры и интоксикацию каловыми массами.

Для активизации работы кишечника и восстановления кровообращения необходимы посильные физические нагрузки: ходьба, высокие подъемы коленей в положении стоя, и т.д. Простые упражнения можно делать даже при постельном режиме.

Медикаментозная терапия

Прием медикаментов при колите зависит от его формы и назначается только после уточнения диагноза и установления его причины:

Хирургическое вмешательство при воспалении толстой кишки может быть необходимо при развитии осложнений (прободения, перитонита), некротических процессах, обструкции просвета кишки, непроходимости, перехода инфекции на окружающие ткани.

Вялотекущие колиты, которые не поддаются консервативной терапии, служат перманентным источником инфекции и плохого состояния пациента, тоже рекомендуется устранять при помощи операции. Вмешательства часто требует неспецифический язвенный колит.

Поддерживающая терапия при хроническом колите

При хроническом течении проктита вне обострений рекомендуется проводить общеукрепляющие и профилактические меры в санаторно-курортных условиях:

• грязевые процедуры;
• радоновые ванны;
• лечение минводами;
• лечебный массаж;
• гимнастика;
• физиотерапия.

Лечение воспаления отделов толстого кишечника требует длительного и комплексного подхода для предотвращения рецидивов, при острой форме – перехода в хроническую стадию. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать лекарства или оставлять без внимания симптомы воспаления. При появлении жалоб, не проходящих в течении 2- 3 дней, необходимо обратиться к врачу.