Какой врач лечит энтероколит. Острый кишечный энтероколит: симптомы и лечение

Хроническое воспаление кишечника – длительно протекающий воспалительно-дегенеративный процесс с поражением толстой и тонкой его части. Может протекать в генерализованной форме (энтероколит) или быть ограниченным (колит – воспаление тонкого кишечника, энтерит — толстого). Симптомы заболевания при колите несколько менее выражены, чем при энтероколите. Однако в целом они не отличаются.

Хронический энтероколит – воспаление участков толстого и тонкого кишечника

Патология широко распространена на территории РФ и во всем мире. Средний возраст больных составляет 20-60 лет для женщин, 40-60 лет для мужчин. Заболевание полиэтиологическое, развивается под действием инфекционных факторов, гельминтного заражения, нарушений питания, ферментативной недостаточности, отравляющих веществ или радиации. Симптомы энтероколита обусловлены нарушением кишечного пищеварения, интоксикацией, недостаточным всасыванием питательных веществ.

Клинические и лабораторные признаки колита и энтероколита обусловлены длительно протекающим воспалительным процессом. При этом происходит заброс содержимого толстой кишки в подвздошную, обсеменение тонкого кишечника несвойственной ему микрофлорой, поражение нервного аппарата пищеварительной системы, нарушение моторики ЖКТ, трофические расстройства. Заболевание протекает без выраженных периодов обострения и ремиссии, приводит к развитию ряда характерных симптомов.

На первый план выходят кишечные проявления, однако присутствует ряд системных проявлений болезни.

Кишечные проявления

Один из основных симптомов – боль в животе

Распространенный процесс приводит к развитию выраженной диспепсии. У пациента возникают боли в животе, которые распространяются по мере продвижения пищевого комка. При колите болевой синдром возникает через 3-4 часа после приема пищи. При этом ощущения локализуются вокруг пупка, в правой подвздошной области, носят тупой, распирающий характер. При наличии энтероколита через 6-8 часов боль смещается к нижним, боковым отделам живота, становится спастической, колющей. Полное или частичное исчезновение болевого синдрома происходит после отхождения газов или акта дефекации.

Воспалительный процесс в тонком кишечнике приводит к нарушению всасывания питательных веществ, в толстом – к преобладанию гнилостных процессов, усиленному выбросу жидкости. Это становится причиной диареи. Отмечается обильный жидкий стул, количество актов дефекации варьирует от 5 до 10 раз в сутки. Каловые массы желтого или желто-зеленого цвета, отмечается стеаторея (повышенная жирность стула), вызванная нарушением всасывания жиров.

Помимо сказанного, у больного присутствуют следующие признаки :

• тошнота;
• отрыжка;
• неприятный привкус во рту;
• ложные позывы на дефекацию;
• чувство неполного опорожнения кишечника.

При объективном осмотре выявляется умеренное вздутие живота, шум плеска преимущественно в слепой кишке.

Описанные симптомы напоминают таковые при неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной толстой кишки, вторичных изменениях кишечника на фоне диффузного гастрита, панкреатита, холецистита.

При постановке диагноза требуется тщательная дифференциальная диагностика с использованием лабораторных и эндоскопических методик.

Внекишечные проявления

Внекишечные проявления энтероколита и колита связаны преимущественно с нарушением всасывания питательных веществ и общей интоксикацией.

Воспаление кишечника в тонком отделе приводит к :

• снижению концентрации белков в плазме крови;
• белковым отекам;
• потере веса вплоть до 15-20 кг;
• нарушению сердечного ритма;
• ломкости волос;
• изменениям со стороны кожи;
• судорогам, парестезиям;
• B12-дефицитной анемии — бледность, снижение концентрации гемоглобина, психоневрологические функциональные сбои, глоссит, изъязвления на слизистой оболочке рта.

Диарея, возникающая при энтероколите, становится причиной эксикоза (обезвоживания).

Общетоксический синдром проявляется в виде общего ухудшения самочувствия, слабости, утомляемости, раздражительности. Характерный признак – летучие мышечные боли, снижение общего тонуса, гипертермия.

При интенсивных процессах показатели на термометре могут достигать 38-39 °C, однако чаще температура держится в пределах субфебрильных значений.

Лабораторные признаки

Основную диагностическую информацию получают с помощью :

• общего, биохимического анализа крови;
• исследования на КЩС (кислотно-щелочное состояние) и электролиты;
• копрограммы;
• колоноскопии;
• рентгена кишечника.

В результатах ОАК (общий анализ крови) присутствуют неспецифические признаки воспаления — лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Биохимический анализ позволяет выявить гипоальбуминемию, недостаток сывороточного железа. В КЩС просматривается уменьшение концентрации ионов кальция, калия, натрия и других жизненно необходимых микроэлементов. На рентгенографических снимках видны увеличенные, раздутые петли кишечника. При колоноскопии обнаруживают отек, гиперемию слизистой оболочки, признаки ее атрофии.

Для проведения дифференциальной диагностики применяются :

• эндоскопические методики;
• рентгенография кишечника;
• подсчет микробных тел в содержимом тонкой кишки;
• оценка всасывающей способности тонкого кишечника.

Интерпретация результатов сложна. Она зависит от комплекса факторов и требует специальной подготовки. Поэтому приводить ее в формате статьи нет необходимости.

Лечение

Лечение хронических колитов и энтероколитов заключается в соблюдении диеты, применении лекарственных препаратов, санаторно-курортном восстановительном курсе. Диета при энтероколите полноценная. Суточный рацион содержит не менее 100-120 граммов белка, 80-100 граммов жира, 300-500 граммов углеводов. Рекомендуется ограничить употребление продуктов, способствующих усилению перистальтики кишечника: черный хлеб, сырые овощи, жирная пища, свежее молоко. Также ограничивают продукты, обладающие раздражающим действием: острое, соленое, кислое, алкоголь.

Примерная фармакологическая схема состоит из следующих препаратов :

• противовоспалительные – сульфасалазин по 2 г/сут.;
• антибиотики – выбор препарата и дозировка зависит от результатов теста патогенной микрофлоры на чувствительность к противомикробным средствам;
• противодиарейные – лоперамид 2 таблетки, далее по 1 таблетке после каждого посещения туалета;
• обволакивающие – висмута нитрат основной по 0.5 г 3 раза в сутки за час до еды;
• спазмолитики – но-шпа 1-2 раза/день;
• местные противовоспалительные – микроклизмы с отваром ромашки;
• средства для восстановления кишечной флоры – пробиотики и синбиотики.

Нужно понимать, что приведенная схема является ориентировочной. Она может быть изменена в зависимости от результатов обследования, которые получает лечащий врач.

Народные способы

Кора дуба – одно из лучших народных средств от диареи

Существуют народные средства, эффективно применяющиеся при хронических энтероколитах. Их действие в основном закрепляющее, противовоспалительное. Непосредственно на причину болезни они не воздействуют.

В качестве лекарства используют такие растения, как :

• верба;
• береза;
• алтей;
• ольха;
• земляника;
• малина;

Препарат готовят по правилам изготовления отваров :

1. 2-3 ложки измельченного сырья заливают водой.
2. Кипятят 10-15 минут.
3. Средство остужают, процеживают, употребляют внутрь.

Растения можно использовать по отдельности или составлять из них закрепляющие сборы.

Многие безымянные растительные рецепты, встречающиеся на просторах Сети, бесполезны или опасны для применения. Примеры безопасных, проверенных комплексных растительных препаратов приведены в учебнике кмн Е. А. Ладыниной и кбн Р. С. Морозовой «Лечение травами».

Особенности протекания и лечения у женщин

Клиническая картина хронического колита у представительниц женского пола практически не отличается от таковой у мужчин или детей. Женщин также беспокоят характерные жалобы со стороны кишечника: метеоризм, разлитые боли острого или спастического характера в средних и нижних отделах живота, расстройство стула.

Иногда с диагностикой хронического колита опаздывают ввиду анатомических особенностей женского организма. При появлении интенсивных болей внизу живота, в первую очередь ищут патологию со стороны яичников или матки.

Кроме того, женщины гораздо легче переносят анемию на фоне язвенного колита (из-за наличия регулярных менструаций), поэтому такая форма болезни некоторое время может протекать компенсировано.

Появление у женщины повышенной ломкости волос и ногтей, сухости кожи, высыпаний, суставных болей и снижение веса – сигнал для полноценного обследования и исключения хронического колита или энтероколита.

Прогноз

Прогноз хронических колитов и энтероколитов благоприятный. Удается добиться полного выздоровления или длительной ремиссии. Исключение составляют вторичные формы заболевания. Дальнейшая судьба больного здесь зависит от особенностей основной патологии.

Хронический энтероколит – неприятное заболевание, которое вполне возможно вылечить. Визит к врачу и грамотное лечение позволяет избавиться от симптомов за 2-4 недели. Поэтому при наличии описанной выше клинической картины не следует заниматься самолечением и использовать методы с недоказанной эффективностью. Рекомендуется обратиться за помощью в лечебное учреждение.

Повреждение нескольких близлежащих отделов ЖКТ – нередкое явление. Пищеварительная система поражается одними и теми же бактериями, которые могут одновременно или поочередно Об одном таком заболевании пойдет речь в данной статье..

Что это такое – энтероколит?

Что это такое – энтероколит? Данный термин применяется к воспалительному процессу, который тонкого и толстого кишечников. При отсутствии лечения заболевание становится хроническим: симптоматика стихает, но болезнь начинает разрушать более глубокие слои стенок кишечников.

По форме течения энтероколит бывает:

1. острым;
2. хроническим.

По возбудителям, провоцирующим болезнь, энтероколит бывает таких видов:

• Переедание вредной пищи. Неправильный прием пищи. Сидение на диетах.
• Попадание вместе с едой тяжелых металлов, химикатов, ядов.
• Аллергическая реакция организма на пищу.
• Нарушение стула и обезвоживание, что тоже провоцирует раздражение.
• Злоупотребление алкоголем, медикаментами.
• Осложнение других болезней ЖКТ: гастроэнтерит, колит, энтерит и пр.
• Травмы брюшной полости.

Симптомы и признаки энтероколита слизистых оболочек тонкого и толстого кишечников

Симптомы и признаки энтероколита слизистых оболочек тонкого и толстого кишечников рассмотрим по формам течения болезни:

1. Острая:
   • Приступы болей в животе, особенно после приема пищи.
   • Урчание и вздутие живота.
   • Тошнота.
   • Налет на языке.
   • Возможна рвота.
   • Частые позывы к испражнению.
   • Понос (диарея).
   • Каловые массы могут быть слизистыми и кровяными со зловонным запахом.
   • Боль в голове и мышцах.
   • Слабость.
   • Высокая температура.
2. Хроническая:
   • Боль локализуется в районе пупка или распространяется по всему животу.
   • Боль усиливается перед дефекацией, после приема пищи, при физических нагрузках.
   • Метеоризм, вздутие живота.
   • Снижение аппетита.
   • Запоры чередуются с поносами, как при дивертикулите или илеите.
   • Утомляемость.
   • Вялость.
   • Нарушение процесса переваривания пищи.
   • Апатия.
   • Снижение веса.
   • Слабость.
   • Нарушение внимания.

Энтероколит у детей

Энтероколит присущ детям. Он возникает у детей обычно в бактериальной форме по причине отсутствия санитарно-гигиеничных норм приема пищи, облизывания пальцев, различных предметов и т. д. Также нередко дети передают инфекцию друг другу. Передача бактерий – это главный фактор всех ЖКТ болезней ребенка.

Энтероколит у взрослых

У взрослых, конечно же, энтероколит тоже проявляется. Здесь частой причиной является вредная пища, которую люди любят поедать в больших количествах. У женщин часто наблюдаются диетические дни, когда они мало кушают, а потом наедаются от пуза. У мужчин энтероколит возникает при работе на вредных производствах, а также при употреблении большого количества еды быстрого приготовления.

Диагностика

При выявлении у себя симптомов болезни, следует срочно обращаться к гастроэнтерологу за помощью. Он проведет диагностику энтероколита на основе имеющихся жалоб, при осмотре внешних признаков болезни, а также при помощи следующих процедур:

• Копрограмма (анализ кала).
• Ректоскопия.
• Колоноскопия.
• Биопсия тканей пораженных участков.
• Анализ крови.
• Рентгенологическое обследование.

Лечение

Лечение энтероколита проводится в зависимости от формы течения болезни.

В домашних условиях лечение проводится лишь на этапе выздоровления. Больной продолжает соблюдать диету и принимать прописанные медикаменты. Рекомендуется после постельного режима увеличить физические нагрузки в период выздоровления. Добавляются физические упражнения. Рекомендуется прохождение санаторного лечения.

Прогноз жизни

Прогноз жизни является благоприятным, если больной лечит свою болезнь. Уже через 1-1,5 месяца наступает выздоровление. Сколько живут пациенты без лечения? Все зависит от осложнений, которые дает болезнь: истончение слизистой оболочки, хронизация болезни, отключение от процесса пищеварения, белковая недостаточность, нарушение состава крови. Сколько сможет в таком случае прожить человек?

Для лечения энтероколитов при тяжёлом течении заболевания назначают антибактериальные и сульфаниламидные препараты. При этом следует учитывать, что антибиотики способны оказывать отрицательное влияние на слизистую оболочку кишечника. При обострении хронического энтероколита, спровоцированного инфекцией, назначают такие препараты как фталазол, фтазин, этазол. Фталазол принимают в первые два-три дня по 1-2 г каждые четыре-шесть часов, в последующие дни дозы уменьшают вполовину. Этазол - по 1 г четыре-шесть раз в день. Фтазин – в первый день препарат принимают два раза по 1 г, в последующие дни - по 0,5 г два раза в день. В лечении энтероколитов инфекционного происхождения широко используется фуразолидон – препарат обычно назначают по 0,1-0,15 г (две-три таблетки) четыре раза в день. Продолжительность приёма препарата в зависимости от степени тяжести заболевания может составлять от пяти до десяти дней. Возможно также цикличное применение препарата - по 0,1-0,15 г четыре раза в день (от трёх до шести дней), далее – перерыв три-четыре дня, после чего препарат принимают по предыдущей схеме. Важное место в лечении хронических энтероколитов занимают препараты для нормализации кишечной микрофлоры. После антибактериальной терапии целесообразным является применение препаратов, содержащих лактобактерии и способствующих нормализации микрофлоры кишечника – линекс (по две капсулы три раза в день), лактовит (две-четыре капсулы дважды в день за сорок минут до приёма пищи), бификол. Бификол принимают за полчаса до еды. Минимальная продолжительность лечения составляет две недели. Препарат следует перед приёмом развести в кипячёной воде, учитывая дозировку. Для нормализации моторики кишечника при сильных болевых ощущениях показаны антихолинергические средства (атропина сульфат, метацин) и спазмолитики (папаверин, ношпа). В составе комплексного лечения назначают также препараты кальция, витаминно-минеральные комплексы, курс рефлексотерапии. При нарушениях водно-электролитного баланса вводят внутривенные инъекции физраствора хлористого натрия, панангина (по 20 мл трижды в день) и глюконата кальция. При тяжёлых формах энтероколита с преобладающим поражением тонкой кишки, не поддающихся вышеуказанным средствам лечения, назначают стероидную терапию, например, преднизолон (15 - 30 мг в сутки).

Физиотерапевтическое лечение

Целью физиотерапевтического лечения является нормализация компенсаторных и регулирующих механизмов. Целесообразным является проведение УФ-облучений, диатермии с использованием высокочастотного переменного электрического тока, а также тепловых процедур. При хроническом энтероколите, сопровождающемся запорами, назначают электрофорез спазмолитиков - магнезии, папаверина, платифиллина.

Народное лечение энтероколита

В народной медицине для лечения энтероколитов, сопровождающихся запорами, используют следующие средства: на одну часть коры дуба добавляют плоды черёмухи и черники, заваривают кипятком и употребляют по половине стакана трижды в сутки за тридцать минут до приёма пищи. Приготовить отвар можно и из корня алтея, добавив плоды фенхеля, кору крушины и корень солодки. Пить по половине стакана на ночь через час после употребления пищи. При коликах, поносах и остро выраженном воспалении рекомендуется принимать следующий отвар: цветы ромашки лекарственной смешивают с корневищем аира, добавляют одну часть валерианы и плоды фенхеля. Полученный сбор высыпают в стакан горячей кипячёной воды и принимают в тёплом виде трижды в сутки после приёма пищи по полстакана. При рвоте, тошноте и боли в животе помогает перечная мята. Ложку мяты разбавляют на стакан горячей кипячёной воды, настаивают в продолжение часа и пьют готовый настой по одной столовой ложке с интервалами в три часа. При рвотном рефлексе можно выпить третью часть стакана единоразово. Хорошим эффектом обладает также настой тимьяна: ложку тимьяна разбавляют на стакан горячей кипячёной воды и настаивают один час. Затем настой процеживают и принимают по пятьдесят граммов трижды в день. Лекарственные травы имеют очень важное значение в лечении энтероколита. Они способны нормализовывать моторику кишечного тракта, уменьшать воспалительное процессы и снимать болевые ощущения.

Диета при энтероколите

Лечебная диета при энтероколите обязательно должна быть сбалансированной и калорийной, с высоким содержанием белка. Её основное значение заключается в нормализации функций кишечника и предупреждении развития осложнений. Для восстановления нормального опорожнения кишечника употребляют минеральную воду, чёрный хлеб, кислое молоко, продукты, содержащие растительную клетчатку. При частых опорожнениях рекомендуется употреблять перетёртую пищу, крепкий чёрный чай, овсяную кашу, кисель, несладкий тёплый отвар шиповника.

Энтероколит кишечника – это заболевание, поражающее все отделы кишечника. При этом воспаляются стенки толстого и тонкого кишечника. Распространённость энтероколита очень высокая. Часто болезнь приводит к атрофии слизистой и дисфункции органов ЖКТ.

В зависимости от места воспаления выделяют тонко- и толсто-кишечный вариант болезни. Течение болезни хроническое, длится долго.

Причин у энтероколита может быть много, наиболее распространенные:

• Кишечные инфекционные болезни, в числе которых – сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция, тиф, шигеллез, дизентерия и т.д.
• Грубые нарушения диеты – чрезмерное употребление жирной, копченной, соленной, острой пищи.
• Злоупотребление алкоголем.
• Отравление химическими веществами и медикаментами.
• Длительный курс приема антибактериальных препаратов.
• Аллергические реакции на продукты питания.
• Поражение радиацией.
• Инвазия гельминтов, простейшими.

Классификация заболевания

Как и многие другие болезни кишечный энтероколит может протекать в острой и хронической форме.

При остром варианте поражаются все оболочки кишечника, вплоть до мышечной оболочки, но больше всего страдает мукозный слой. Часто острая форма протекает совместно с воспалением желудка.

Острый энтероколит может быть вызван инфекционными и неинфекционными агентами. В качестве причин при неинфекционном энтероколите может быть радиация, ядовитые вещества, медикаменты, в частности антибактериальные препараты.

Хронический вариант длится месяцами. Часто он развивается в случае неполного излечения острой формы кишечного заболевания. Бывают и периоды полной клинической ремиссии, и периоды обострения. При хронической форме атрофии подвергается не только слизистый слой, но и подслизистая основа и мышечная оболочка. Хроническое течение приводит к стойким нарушениям функции органа и нарушениям питания.

Энтероколит кишечника симптомы и проявления

В случае поражения тонкого отдела кишечника пациенты предъявляет жалобы на расстройства дефекации (запор и диарея), ноющую боль в около пупочной зоне, тяжесть в животе, тошноту, вздутие, сниженный аппетит.

Если поражен толстый кишечник боли, разлитые по всему животу. Также наблюдаются расстройства стула.

Для острой формы характерны:

• Внезапное начало заболевания.
• Острая мучительная боль в животе.
• Вздутие.
• Тошнота и рвота.
• Расстройства стула.
• Белый налет на слизистых рта.

В случае инфекционного энтероколита присоединяются следующие симптомы:

• Лихорадка.
• Слабость.
• Головные боли.
• Боль в мышцах.
• Общие интоксикационные симптомы.

Для хронического энтероколита чаще характерны:

• Тупые боли в около пупочной области.
• Нарушение стула.
• Диспепсические явления.
• Нарушение всасывания и переваривания пищи.
• Похудение.

Особенности энтероколита у детей

Больше всех склоны к данному недугу дети младшего возраста. Симптоматика заболевания у детей сходна с симптоматикой у взрослых пациентов: нарушен стул, метеоризм, вздутие. Но более выражен интоксикационный синдром (ребенок жалуется на головным боли, сонливый, слабый), признаки нарушения питания. Больной ребенок резко теряет в весе. Полностью отказывается от еды.

В случае заболевания ребенок становится беспокойным, плаксивым, капризным. Указывает на область живота, но точно определить место не может.

При остром течении стул очень частый (до 20 раз в сутки в зависимости от провоцирующего фактора), жидкий с примесью слизи и не переваренными фрагмента еды. Часто фекалии имеют резкий запах гнили.

В некоторых случаях болевые приступы возникают в сочетании с рефлекторной рвотой, которая не приносит облегчение маленькому пациенту.

В связи с особенностью строения кишечника у ребёнка заболевание длится долго, не менее двух или даже трех недель.

Диагностика энтероколитов

Острый энтероколит не представляет собой сложной диагностической задачи.

Иногда достаточно просто сбора жалоб и анамнеза и сопоставления объективных симптомов для постановки диагноза.

Из лабораторных методов применяют:

• Копрограмму: биохимический анализ кала.
• Посев кала на патогенную флору: таким образом возможно выявление инфекционного агента, повлекшего за собой развитие воспаления.
• Анализ кала на гельминтов.
• Общий клинический анализ крови: часто у данной группы пациентов выявляется повышение СОЭ, лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
• Общий анализ мочи: для исключения возможной контаминации моче-выделительной системы.
• Биохимический анализ крови: в случае подозрения на участие печени в патологическом процессе.
• Иммунологические исследования при подозрении на инвазию простейших, например, лямблий.

Инструментальные исследования менее диагностически важные в данном случае, тем не менее используются. Самым информативным методом является колоноскопия и ректороманоскопия. При этом врач функциональной диагностики при помощи эндоскопа выявляет воспалительные изменения в стенке кишки.

В случае хронической формы диагностика основана на данных анамнеза, настоящего опроса, объективного обследования врачом, данных лабораторных и инструментальных исследований.

Наиболее прогностически ценным в данном случае является эндоскопическое исследование толстого кишечника или колоноскопия. Врач-эндоскопист при проведении процедуры отмечает очаги атрофии и воспаления, участки эрозирования, язвы, деструктивные поражения стенки кишечника.

Иногда для более точной диагностики доктора прибегают к забору биопсийнного материала во время проведения колоноскопии для дальнейшего гистологического исследования.

Обзорная рентгенограмма в данном случае малоинформативна. Но ценность для диагностики имеет рентгенологическое исследование с контрастированием или ирригоскопия. Ирригоскопия – это специальный рентгенологический метод исследования толстого кишечника с введением контраста через прямую кишку. Во время процедуры снимают ирригограммы.

Для исследования в анальное отверстие больного вводят наконечник специальной клизмы с контрастом (взвесь бария), далее под рентгеноскопическим надзором проводят наполнение кишечника им. Снимаются во время этого обзорные и прицельные ирригограммы.

После этого пациента просят опорожниться, и переходят к изучению рельефа стенок толстого кишечника.

В случае энтероколита возможно перфорирование стенки толстого кишечника, в таких случаях прибегают к использованию водорастворимого препарата. Для проведения процедуры ирригоскопии пациенту следует готовиться заранее.

Лечение энтероколита кишечника

Терапия данного заболевания должна быть комплексной. Важно соблюдать лечебную диету. В питании должны превалировать белки, и ограничены простые углеводы.

В случае обострения инфекционного энтероколита лечение должно включать антибактериальные и ферментативные препараты. При острой форме обязательно промывают желудок больному, и назначают строжайшую диету, состоящую из обильного количества некрепкого чая и щелочной минеральной воды.

При улучшении состояния в рацион добавляют кашу, сваренную на воде и также имеет хорошую терапевтическую эффективность рисовый густой отвар. Под строгим запретом находится острая пища. Если есть необходимость, то добавляется антибактериальная терапия. В последующем назначаются пробиотики и пребиотики для восстановления естественной полезной флоры.

Необходимо также применять препараты, влияющие на перистальтику. В случае обильной диареи применяется лоперамид. В случае хронической формы стоит обратить внимание на причину болезни. Важно рационализировать диету. При подозрении на пищевую аллергию, аллергию на препараты то стоит исключить употребление этих агентов. Обязательным является полная элиминация организма от патологических и вредных биоагентов:

Для заживления язвочек и эрозий используются специальные цитопротективные препараты. Иногда энтероколит имеет психогенное происхождение, в таком случае рекомендуется посещение доктора-психотерапевта. Полезной будет физиотерапия.

В случае облегчения состояния пациента рекомендуется направление пациента в лечебно-санаторные учреждения. Это способствует стойкости и ремиссий, улучшает общее состояние и также улучшает качество жизни. Также полезной будет ЛФК. Специальные массажи, акупунктура, магнитотерапия, рефлексотерапия улучшит состояние здоровья пациента.

Дозированная физическая нагрузка способствует улучшению функции ЖКТ и других систем организма. Стоит учитывать, что необходимо избегать упражнений, способствующих повышению внутри брюшного давления и видов физической активности, которые могут повлечь за собой травму живота.

Если говорить о том, к какому специалисту стоит обратиться в случае проявлений болезни, то это должны быть врачи, специализирующиеся на проблемах желудочно-кишечного тракта. А именно речь идет об гастроэнтерологе. Но к данным специалистам стоит обращаться если отсутствует лихорадка и обильные понос и рвота. Если данные симптомы беспокоят пациента, то следует обратиться за неотложной помощью, и отправиться в инфекционную больницу во избежание заражения окружающих.

Осложнения болезни

У данной болезни масса осложнений. Наиболее грозным является перфорация стенки кишечника. Перфорация без своевременного оказания помощи может привести к летальному исходу.

Перфорация представляет собой нарушение целостности стенки кишечника с попаданием содержимого (химуса) в брюшную полость и с последующим развитием перитонита и переходом в сепсис.

Данная патология лечиться исключительно в хирургических стационарах, в отделении оказания неотложной хирургической помощи.

Признаками повреждения стенки органа являются:

• Невыносимая боль в животе, в зоне проекции повреждения.
• Напряжение мышцы брюшной стенки в месте предполагаемого повреждения.
• Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
• Отсутствие перистальтических шумов.
• Лихорадка до фебрильных и даже гектических цифр.
• Выраженный интоксикационный синдром: слабость, отсутствие аппетита и даже помрачение сознания.
• Дыхание затруднено из-за сильного болевого ощущения при дыхательных движениях.
• Вынужденное положение в постели.
• В некоторых случаях отмечается вздутие и увеличение в размерах живота.

Очень важно помнить, что для данной патологии характерный так называемый «диагностический кризис или провал» - период мнимого выздоровления. После сильнейшей боли, состояние больного улучшается, он начинает себя чувствовать лучше, но через несколько часов симптоматика вернется с двойной силой.

В случае постановки диагноза «перфорация» пациента немедленно готовят к оперативному вмешательству. Хирургическое лечение проводят открытым (лапаротомия) или закрытым (лапароскопия) доступом под общим наркозом.

В большинстве случаев достаточно простого ушивания стенки кишечника, но в случаях обширных разрывов и некротических изменений может потребоваться резекция части органа. Иногда прибегают к накладыванию колостомы, если процесс принял гангренозный характер. Если уже появились симптомы перитонита – брюшную полость дренируют и немедленно назначают антибактериальную терапию.

Перитонит представляет собой тяжелое осложнение энтероколита, которое влечет за собой воспаление стенок брюшины, что осложняет течении болезни. Симптомы у данного осложнения достаточно характерны: резкая нарастающая боль, гектическая лихорадка, тошнота и обильная рвота с жёлчью, значительное напряжение мышцы передней стенки живота, резкая боль при надавливании на живот, специфический именные хирургические симптомы – Френикус, Менделя, Щеткина-Блюмберга и т.д.

Если операция проведена правильно, то никаких постоперационных осложнений не будет. Но в случае несвоевременного и неправильного лечения могут возникнуть стриктуры, которые также требуют хирургического вмешательства.

Профилактика заболевания

В данном случае важно избегать тех этиологических факторов, способствующих развитию заболевания.

Всегда стоит обращать внимание на качество продуктов питания и воды. Профилактика также состоит в соблюдении правил личной гигиены – мытье овощей и фруктов перед употреблением в пищу, мытье рук перед едой, после посещения публичных мест и туалета. Часто энтероколитом болеют хозяйки, пробующие продукты в необработанном виде на рынке перед покупкой.

В случае инвазии гельминтов, заражении бактериями или простейшими их необходимо вовремя излечивать. И даже в случае начавшегося заболевания стоит помнить, что наиболее эффективное лечение будет если вовремя поставить диагноз и приступить к терапии.

… Кишечник представляет собой единую систему, состоящую из двух отделов – тонкого и толстого кишечника. Воспалительный процесс в тонком кишечнике носит название энтерита, а в толстом – колита.

Диагностировать у пациента только колит или исключительно энтерит нереально, поскольку начавшееся воспаление, поражая один из участков кишечника, немедленно поражает другой. Поэтому четкого разграничения между колитом и энтеритом не существует.

Энтероколит носит характер комплексного поражения слизистой оболочки, как воспалительного, так и не воспалительного происхождения. Заболеванию может быть подвержен весь желудочно-кишечный тракт – желудок, отделы тонкого и толстого кишечника, а также прямая кишка.

Возрастной группы риска у заболевания не существует. Энтероколит может развиться в любом возрасте, не зависимо от пола пациента. Им страдает до от 12 до 34% населения планеты. Распространенность заболевания зависит, как от условий жизни, так и от экономического развития страны в целом.

Характер протекания заболевания

Различают острую и хроническую формы энтероколита. Острое течение заболевания затрагивает верхнюю часть эпителиального слоя слизистой оболочки кишечника. Отсутствие терапевтического воздействия в период обострения, приводит к затягиванию воспалительного процесса и перехода его в хроническую форму заболевания.

Проявляется острая форма энтероколита симптомами распирающих болей в области живота, сопровождаемая расстройством стула и возможными примесями в каловых массах в виде гноя, слизи или крови. как правило, сопровождается метеоризмом и спонтанной рвотой, в массах которой преобладает переваренная пища. При инфекционном энтероколите проявляются признаки, говорящие об общей интоксикации организма:

• поднятие температуры тела до высоких отметок;
• боли в суставах и мышцах;
• ярко выраженная слабость;
• постоянная сонливость.

Для хронической формы заболевания характерно несистематическое проявление болевого синдрома. В зависимости от расположения воспалительного очага, меняется характер и интенсивность боли. Если патологический процесс происходит в толстом кишечнике, боль носит острый, ярко выраженный характер. Усиление болевых ощущений может наблюдаться после приема пищи, а уменьшение — лишь после акта дефекации.

Воспалительный процесс, происходящий в тонком кишечнике, несет умерено выраженные болевые ощущения.

Течение хронической формы энтероколита, остающегося без терапевтического воздействия, приводит к тяжелому нарушению процесса пищеварения, поскольку воспалению начинают подвергаться не только поверхностные, но и внутренние слои слизистой оболочки, поражая обширные области желудка и кишечного тракта в целом.

Формы течения заболевания

Длительный и вялый процесс течения хронической формы энтероколита, сопровождается чередованием жидкого стула с запорами. Он не несет систематического характера, проявляясь спонтанно, истощая организм пациента. Одним из основных симптомов энтероколита, является стремительное снижение общей массы тела. Это происходит по двум основным причинам.

Во-первых, пораженные участки слизистой оболочки кишечника, перестают принимать участие в пищеварительном процессе. Ими не воспринимаются питательные вещества и важные для организма человека элементы.

Энтероколит, полученный инфекционным путем, сопровождается приступами рвоты и острой диареей, но, как правило, хорошо подвергается терапевтическому воздействию и быстро лечится.

Во-вторых, человек, страдающий хронической формой течения энтероколита, ограничивает себя в приеме пищи, поскольку при полуголодном существовании процесс не несет собой ярко выраженных болей.

Симптомы инфекционного энтероколита достаточно легко спутать с возникновением язвенно-некротического колита или , тяжелыми формами заболеваний желудка и кишечного тракта в целом, способными привести к инвалидности. Для их диагностирования необходимо провести сложные анализы при помощи специальной аппаратуры.

Зачастую синдром диареи, сопровождающий энтероколит, может возникнуть на фоне ферментопатии – врожденного отсутствия одного или группы ферментов в организме человека. Для ликвидации синдрома необходимо установить этот фермент и исключить из рациона соответствующие продукты питания.

Симптоматика обострения энтероколита

Заболевание может начаться внезапно с проявления ярко выраженных острых клинических симптомов:

• болей в области живота;
• вздутия и избыточного метеоризма;
• тошноты в сопровождении рвоты;
• внутриутробного урчания.

При этом, как правило, появляется плотный налет на языке сероватого отлива. При пальпации живот отвечает болезненными ощущениями. Возникает диарея с гнойными включениями или кровянистыми выделениями. Зачастую энтероколит сопровождается субфебрильной температурой с сопутствующими признаками острой интоксикации:

1. мышечной ломоты;
2. головной боли;
3. слабости.

Развитие хронического энтероколита может начинаться, как с маловыраженных клинических симптомов ранней стадии, так и с развитием тяжелых форм, приводящих к опасным осложнениям.
Самыми характерными признаками обострения хронического энтероколита, считаются:

1. Во-первых. Острая боль, дислоцирующаяся в области пупка. Степень выраженности болевых ощущений зависят от степени тяжести заболевания. Начало проявления болевых ощущений отмечается во второй половине дня с усилением к вечернему времени суток. воспаление, Боли при воспалении, локализирующегося в отделах тонкого кишечника, носят умеренный, более притупленный характер, нежели при воспалительном процессе, располагающимся в толстом кишечнике. Для воспалительного процесса в толстом кишечнике характерны интенсивные, ярко выраженные боли с усилением перед актом дефекации. Их усиление происходит также при любом усилии – увеличении физической нагрузки, ходьбе, прыжках, беге.
2. Во-вторых. Расстройство процесса дефекации с ярко выраженным чередованием поноса и запора с возникновением диспепсического синдрома, сопровождающегося нарушениями переработки пищи организмом. В желудке могут протекать гнилостные или бродильные процессы, а зачастую и те и другие одновременно.
3. В-третьих. на фоне расстройства процессов пищеварения. Избыточное газообразование приводит к болезненным формам метеоризма.
4. В-четвертых. Возникновение астенно-вегетативного синдрома на фоне длительного течения болезни, спровоцированного нарушением внутритканевого обмена веществ. При синдроме наблюдается вялость, слабость, повышенная утомляемость, нарушения внимания и склонность к апатии.
5. В-пятых. Интенсивная потеря человеком собственного веса. Наблюдается у пациентов с поражением тонкого кишечника, преимущественно страдающих колитами. Потеря пациентами массы тела происходит в связи с отказом пациента от полноценного питания, поскольку больные испытывают страх перед болью после потребления пищи. Такое отношение приводит к прогрессирующим формам течения заболевания.

Причины возникновения заболевания и его типы

Около 80% возникновения такого заболевания, как энтероколит, приходится на фактор поражения, как желудка, так и кишечного тракта различными инфекциями или микроорганизмами. Основной причиной развития может служить условно-патогенная кишечная палочка, подвергшаяся инфекционному воздействию микроорганизмов и спровоцировавшая воспалительный процесс.

Причинами возникновения энтероколита могут служить различные множественные факторы. Они могут зависеть от этиологии или изменений в клинической картине течения заболевания и их можно разделить на следующие типы развития: