Острый двусторонний сальпингит гнойный. Сальпингит у женщин: причины, симптомы, лечение и профилактика

Главная

Разрывы

Женский организм очень восприимчив к всевозможным инфекциям. Некоторые процессы, протекающие в малом тазу, способны стать причиной развития серьёзных гинекологических заболеваний, нуждающихся в своевременном лечении. Одним из них является сальпингит, нередко лежащий в основе женского бесплодия.

Характеристика такой болезни, как сальпингит

Сальпингит - заболевание, при котором воспаляются маточные трубы (яйцеводы). Патология носит инфекционный характер. Воспаление приводит к скоплению гноя либо жидкости внутри яйцевода. Патогенные бактерии через лимфатические сосуды свободно перемещаются в другую трубу. Развивается довольно распространённое заболевание - двухсторонний сальпингит.

Обычно при сальпингите поражаются обе фаллопиевы трубы.

Сальпингит - это заболевание, при котором воспаляется маточная труба

Около 20% женщин, страдающих от сальпингита, становятся бесплодными . Если отсутствует своевременное лечение патологии, то инфекционный процесс приводит к серьёзным и необратимым повреждениям маточных труб.

Что представляет собой сальпингит - видео

Виды заболевания

Классифицируют сальпингит по нескольким признакам. По характеру протекания патологии выделяют следующие виды:

Острый сальпингит. Воспалительный процесс начинается с проникновения в трубы инфекции. Патология развивается очень быстро и обладает ярко выраженными симптомами.
Подострый. При данной форме наблюдается периодическое чередование острых проявлений заболевания с периодами затишья (ремиссии).
Хронический. Воспаление отличается невыраженной и достаточно скудной симптоматикой. Состояние женщины вполне удовлетворительное. Иногда наблюдаются резкие всплески острого недомогания, чаще всего вызванные переохлаждениями или стрессами.

По локализации поражения сальпингит бывает:

левосторонний;
правосторонний;
двусторонний.

Анализируя характер воспаления, врачи выделяют 2 формы заболевания:

Серозную. В яйцеводе скапливается прозрачный секрет.
Гнойную. Достаточно опасная патология, которая чаще всего развивается при гонорейном инфицировании. Гнойное содержимое, накопившееся в трубе, способно попасть в брюшину и спровоцировать острое воспаление - перитонит.

Также выделяют следующие виды сальпингита:

Экссудативный. Характерна высокая температура, бессонница, сильная утомляемость, резкое снижение веса.
Туберкулёзный. Патология спровоцирована туберкулёзной палочкой. При ней наблюдается сильная боль внизу живота, гипертермия (температура может достигать 40 °С), кровяные выделения.
Казеозный. Редкий тип патологии. У больной возникает боль в животе, наблюдается расстройство пищеварения. Женщина жалуется на метеоризм, частые запоры.

Причины возникновения

Известно множество причин, способных привести к развитию воспаления в маточных трубах. В зависимости от того, какие из них провоцируют сальпингит, врачи выделяют 2 вида патологии:

Специфический. Возникновение данной формы продиктовано инфекциями, передающимися половым путём (ИППП).
Неспецифический. Патологию провоцирует активация в организме условно-патогенной флоры (стафилококки, стрептококки, клебсиеллы), что может быть вызвано снижением защитных сил. Развитию сальпингита способствуют механические травмы, повреждения матки и труб.

Причины специфического сальпингита

Патогенный микроорганизм проникает в слизистую яйцевода восходящим путём (из влагалища). Активно размножаясь, возбудитель приводит к отёчности труб. Воспаление постепенно охватывает все ткани фаллопиевых труб. Они утолщаются, начинается образование спаек, которое приводит к непроходимости яйцеводов.

Специфический сальпингит вызывают инфекции, передающиеся половым путём

По статистике, самыми распространёнными ИППП, приводящими к развитию патологии, считают:

гонорею;
хламидиоз;
папилловирусную инфекцию;
трихомониаз;
цитомегаловирусную инфекцию.

Данные заболевания способны спровоцировать воспаление не только половых, но и мочевыделительных органов.

Высок риск развития сальпингита у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь и не использующих барьерные средства контрацепции.

Причины неспецифического сальпингита

Условно-патогенная микрофлора - это бактерии, которые всегда присутствуют в организме. Но под воздействием определённых факторов некоторые микроорганизмы способны быстро размножаться, приводя к неприятным последствиям.

К активизации условно-патогенной флоры и развитию неспецифического сальпингита способны привести такие факторы:

снижение иммунитета;
переохлаждение организма;
постоянные стрессы;
неполноценное питание;
сильные переутомления.

Прямые и косвенные факторы, способствующие развитию двухстороннего воспаления маточных труб

Природа позаботилась о здоровье женщины и предусмотрела специальный эпителиальный слой, который оберегает половую систему от проникновения бактерий. Если какие-либо повреждения (чаще всего механические) нарушают эту защиту, то для возбудителей заболеваний не возникает преград на пути в женский организм.

Механические повреждения, спровоцированные абортами, диагностическими выскабливаниями, внутриматочными спиралями, снижают местный иммунитет

Чаще всего повреждения матки и труб провоцируют следующие мероприятия:

Аборты. Они травмируют слизистую. В будущем места повреждения тканей зарастают. На этих участках образуется соединительная ткань. Но питание и кровоснабжение таких зон полностью не восстанавливается. Через них инфекция способна легко проникать в трубы.
Внутриматочные спирали. Они не только травмируют слизистую матки, но и способны спровоцировать воспаление. Ведь это инородное тело. Поэтому после установки спирали может значительно снижаться местный иммунитет. Тем самым открываются «ворота» для инфицирования.
Диагностические внутриматочные исследования. Во время сальпингоскопии лапароскопическим методом в маточную трубу вводят специальный аппарат. В ходе такой процедуры могут быть повреждены все слои яйцевода. Способствовать сальпингиту может ещё одна диагностическая процедура - метросальпингография. Контрастное вещество, вводимое в матку, способно спровоцировать обострение инфекций.

Виновниками сальпингита могут стать воспаления, протекающие в близлежащих органах (например, в мочевом пузыре, аппендиците, кишечнике). Инфекция переносится из поражённых систем в половую с током лимфы.

Заболевание нередко провоцируют:

пельвиоперитонит (воспаление брюшины);
аппендицит;
оофорит (заболевание, при котором воспаляются яичники);
колит (воспаление кишечника).

Симптомы острой и хронической формы патологии

Клиническая картина зависит от формы сальпингита. При остром протекании заболевания у женщины возникают такие жалобы:

Повышение температуры. Появляется озноб, пациентку резко накрывает недомогание. Показатели термометра могут достигать 39 °С. В случае туберкулёзного сальпингита температура варьируется в пределах 37,5–38 °С.
Усиленное сердцебиение. Тахикардия свидетельствует о воспалительном процессе.
Симптомы интоксикации. Патогенная микрофлора отравляет организм токсинами. Поэтому у женщины появляется чрезмерная слабость, головная боль. Патология может сопровождаться тошнотой, рвотой. Некоторые инфекционные агенты провоцируют появление мышечной боли.
Обильные выделения. Их характер варьируется в зависимости от вида инфекции, вызвавшей заболевание. Гонококки провоцируют появление у женщины гнойных выделений, трихомонады - пенистых. Иногда могут наблюдаться прожилки крови.
Неприятные ощущения в половых органах. Протекание патологии часто вызывает у пациентки зуд, жжение. Эта симптоматика значительно усиливается после мочеиспускания.
Боль в нижней части живота. Дискомфорт локализуется в той зоне, в которой находится повреждённая труба. С прогрессированием воспаления, боль распространяется. Яйцевод, увеличившись в результате отёчности, начинает сдавливать близлежащие органы. Возникает ощущение давления на прямую кишку, иногда на копчик.
Нарушение мочеиспускания и дефекации. В результате сжимания соседних органов, появляется боль при опорожнении пузыря. Женщина испытывает частые позывы, но мочи выделяется мало. Может возникнуть расстройство стула.

При острой форме сальпингита женщину мучает сильная боль внизу живота

Признаки хронической формы

Для данной патологии характерна вялая симптоматика. Заподозрить её можно по следующим особенностям:

температура иногда незначительно повышается (до 37,2 °С);
периодически появляются скудные выделения;
постоянная ноющая, тупая боль внизу живота;
нарушается менструальный цикл (крайне скудные выделения, которые сопровождаются сильной болью);
обострение наблюдается после переохлаждений, стрессов;
половой контакт сопровождается болью;
диагностируется бесплодие.

Диагностика заболевания

При первых же неприятных симптомах женщине необходимо обратиться к гинекологу. Для постановки сальпингита врачами предпринимаются такие мероприятия:

Гинекологический осмотр. В ходе процедуры врач определяет уплотнение трубы, свойственное сальпингиту, её болезненность. Кроме того, доктор может выявить наличие спаек. При помощи специальных зеркал гинеколог увидит гнойную слизь. Кроме того, гинекологический осмотр выявляет такие патологии, как дисплазия, эрозия, новообразования.
Ультразвуковое исследование. Достаточно простой, но очень информативный метод. При сальпингите УЗИ проводят двумя способами: трансвагинально (ввод специального датчика в полость влагалища) и трансабдоминально (исследование органов проводят через нижнюю область живота). УЗИ выявляет характерные признаки: утолщение яйцеводов, спайки, гипоэхогенное содержимое яйцевода, скопление жидкости. Исследование позволяет отличить патологию от сальпингоофорита (воспаления, охватывающего вместе с трубой и яичник).
Лапароскопия. Такая мини-операция, проводимая под местным обезболиванием - наиболее точный метод диагностики. Лапароскоп (камера) вводится через проколы в брюшину. Доктор видит полную картину заболевания: увеличенные, отёчные яйцеводы, наличие гноя, крови, присутствие спаек.
Рентгеноконтрастный метод. Чтобы оценить проходимость яйцеводов применяется метросальпингография. В матку вводят контрастное вещество, которое постепенно заполняет фаллопиевы трубы. Если жидкость перестала свободно перемещаться по яйцеводам, значит, на этом участке имеются спайки, приводящие к непроходимости труб.
Исследование мазка. Это обязательный метод диагностики при сальпингите. Он позволяет определить ИППП, спровоцировавшую развитие патологии.

Важно помнить, что хроническая форма сальпингита протекает практически бессимптомно. Но при этом именно она чаще всего приводит к бесплодию.

УЗИ является достаточно информативным методом диагностики, определяющим сальпингит

Лечение сальпингита

Терапия при патологии подбирается для каждой пациентки индивидуально, с учётом возраста, стадии протекания, формы недуга . Она подразумевает:

назначение медикаментов;
физиотерапевтические процедуры;
использование народных средств;
хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Основными задачами лекарственной терапии являются избавление от инфекции и укрепление иммунной системы . Поэтому женщине назначают:

Антибиотики и противомикробные средства. Они занимают самое важное место в лечении сальпингита. Препараты предназначены для избавления организма от инфекции. Выбор лекарства зависит от патогенной микрофлоры, обнаруженной в мазке. Гинеколог может назначить: Ампиокс, Ампициллин, Цефотаксикам, Метронидазол, Эритромицин, Цефалексин, Гентамицин, Тетрациклин, Экоцефрон, Фурозалидон, Канамицин.
Пробиотики. Чтобы защитить организм от дисбактериоза, который может развиться на фоне антибактериальной терапии, в лечение включают такие медикаменты: Линекс, Бифидумбактерин, Лактиале, Витафлор.
Противогрибковые средства. Приём антибиотиков может спровоцировать активизацию грибковой инфекции. Для предупреждения такого осложнения женщине рекомендуют препараты Флуконазол, Ливарол, Нистатин, Кетоконазол.
Противовоспалительные лекарства. Медикаменты, способные снижать температуру, устранять сильную боль и отёчность рекомендуют женщинам при остром протекании заболевания. Выбор останавливается на следующих лекарствах: Панадол, Парацетамол, Нурофен, МИГ 400, Бутадион, Ибупрофен, Адвил.
Витамины. Помогают регулировать метаболические процессы витамины С, Е. Кроме того, они обеспечивают антиоксидантный эффект. В терапию могут включать Кокарбоксилазу, рутин, глутаминовую кислоту.
Фибринолитики. Назначаются такие медикаменты при хроническом сальпингите в стадии ремиссии. Основная цель фибринолитических препаратов - это разрушение спаек. Наиболее эффективными признаны Лонгидаза, Лидаза, Ронидаза.
Иммуномодуляторы. Данные лекарства позволяют защитить организм от развития осложнений и способствуют выздоровлению. Для активизации иммунной системы назначают Имунофан, Гроприносин, Полиоксидоний.

Лечения сальпингита медикаментами - галерея

Гентамицин избавляет от инфекции Бифидумбактерин предупрпреждает развитие дисбактериоза Ливарол защищает от грибковых инфекций Ибупрофен снимает отечность и воспаление Лидаза спосоствует рассасыванию мелких спаек
Полиоксидоний предупреждает возникновение осложнений

Физиотерапевтическое лечение

При хроническом сальпингите вне фазы обострения гинеколог порекомендует женщине физиопроцедуры:

Электрофорез. Эта процедура применяется в сочетании с лекарственными средствами. Электрофорез позволяет повысить эффективность медикаментов.
Водолечение. Специальные целебные воды достаточно хорошо зарекомендовали себя в лечении сальпингита. Ванны, спринцевания обеспечивают значительное улучшение состояния женщины. Наиболее высокие показатели отмечаются после радоновых процедур.
Магнитотерапия. При помощи магнитного поля обеспечивается улучшение микроциркуляции в тканях. Магнитотерапия позволяет снизить отёчность, снять воспаление. Кроме того, процедура активизирует иммунитет.
Грязелечение. Эффективный и распространённый метод лечения гинекологических патологий. В зависимости от стадии заболевания могут назначаться грязевые ванны либо аппликации.
УВЧ. Используя ультразвук высокой частоты, можно значительно улучшить микроциркуляцию в тканях, снизить воспаление. Токи обеспечивают бактерицидное воздействие.
Парафинотерапия. На участки тела накладывают нагретый парафин. Именно он лучше всего сохраняет тепло. Парафинотерапия способствует улучшению метаболизма, стимулирует циркуляцию крови, улучшает питание тканей. Кроме того, она активизирует местный иммунитет, поэтому часто используется в качестве вспомогательного метода лечения при различных воспалительных процессах.

Грязелечение часто назначается женщинам с сальпингитом

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство может рекомендоваться женщине как при острой стадии сальпингита, так и при хронической. Цель такого лечения заключается в очищении и дезинфекции фаллопиевой трубы. Если гнойный очаг невозможно устранить, удаляется маточный придаток. Кроме того, во время операции хирург устраняет спайки.

Показания к операции

консервативная терапия не дала положительных результатов;
диагностируется бесплодие невыясненной причины;
в области маточных придатков обнаружены опухоли;
спаечные процессы привели к непроходимости труб (одной или обеих);
в зоне придатков сформированы гнойные образования.

Виды операций

Хирург может применить один из следующих способов:

Лапароскопия. В стенке живота производятся небольшие разрезы. Через них в полость вставляется камера, которая выводит изображение на экран, и специальный инструментарий. Это наиболее распространённый метод вмешательства при сальпингите. Такая операция является наименее травматичной.
Лапаротомия. Данный метод подразумевает разрез брюшной стенки. Его применяют, если необходимо получить полный доступ к внутренним органам. Этот способ более травматичен. Кроме того, он способен привести к формированию спаек.

Операция при сальпингите чаще всего проводится лапароскопическим методом

Реабилитация после операции

Для обеспечения полноценного восстановления организма, пациентке рекомендуется:

Коррекция питания. В первые сутки после операции от употребления пищи необходимо отказаться. Начиная со второго дня, разрешается постное мясо, кисломолочные продукты с низкой жирностью. А с четвёртых суток рекомендовано постепенное возвращение к обычному рациону.
Профилактика тромбоза. Чтобы избежать столь грозного осложнения необходимо начинать вставать с постели через сутки после оперативного вмешательства.
Исключение тяжёлых нагрузок. На протяжении 2–3 недель нужно полностью исключить физические упражнения, резкие движения, подъем тяжестей. Рекомендуется избегать длительных поездок и перелётов.
Водные процедуры. В течение 14–21 дня после операции следует принимать только душ. В этот период необходимо отказаться от ванны, исключить купание в озёрах, бассейнах, не посещать сауны, бани.

Народные средства

В лечении сальпингита отличную помощь окажут народные средства. Но следует понимать, что они не способны заменить терапию, назначенную доктором . Они могут быть прекрасной поддержкой к основному лечению.

Кроме того, не следует применять данные процедуры, предварительно не обсудив их с лечащим доктором. Иначе вместо желаемого улучшения можно серьёзно усугубить своё состояние.

Для лечения сальпингита народные целители рекомендуют такие мероприятия:

употребление отваров, настоек;
применение лечебных тампонов;
спринцевания;
принятие лечебных ванн.

Лечение сальпингита при помощи народных средств - галерея

Отвар из листьев калины помогает устранить воспаление Сок алоэ обладает противомикробными свойствами, поэтому используется для пропитывания лечебных тампонов Настой из календулы применяется для спринцевания Шалфей применяется для приготовления лечебной ванны при хроническом сальпингите Ванна с можевельником помогает при двустороннем сальпингите

Целительные отвары, настойки

В зависимости от желаемого результата могут применяться такие средства:

Для рассасывания спаек необходимо смешать следующие травы: чистотел (20 г), донник лекарственный (10 г), пион (20 г), крапиву обыкновенную (20 г), ярутку полевую (10 г), цветы календулы (20 г). Сырье тщательно измельчается. Компоненты засыпают в термос и заливают кипятком (1,5 л). Средство должно настаиваться всю ночь. Затем его необходимо выпить в течение дня, употребляя вместо чая.
Для избавления от воспаления необходимо сухие цветы калины (50 г) залить кипятком (1 л). Минут 30 средство кипятится на водяной бане. После процеживания в отвар можно ввести липовый мёд (для улучшения вкуса). Принимают это средство трижды в день по 100 г.

Лечебные тампоны

Применяется для процедуры обычный женский тампон. Он пропитывается лекарственным раствором и вводится во влагалище на всю ночь.

Лекарственные растворы чаще всего изготавливаются на основе алоэ. Именно это растение отличается сильным противомикробным воздействием, благодаря чему способно лечить воспаление фаллопиевых труб.

Растворы для пропитки тампонов можно изготовить так:

Медовый. Необходимо смешать жидкий мёд (1 ст. л.) с соком алоэ (1 ст. л.).
Капустный. Листок капусты и алоэ измельчают, старательно отжимают из них сок и смешивают в равных пропорциях.

Данная процедура подразумевает промывание влагалища лекарственными растворами. Спринцевание оказывает воздействие на микрофлору половых органов, поэтому необходимо строго следовать установленным правилам его проведения.

Для спринцевания применяется специальная груша

Удобнее всего осуществить спринцевание, лёжа в ванной.
После введения раствора необходимо подождать 15 минут. Процедура не должна длиться дольше, чем четверть часа.
Для первого спринцевания используется раствор, температура которого составляет 37–38 °С. В дальнейшем необходимо постепенно доводить показатели до 45–48 °С. Увеличивая температуру нужно следить за самочувствием. Если возникает дискомфорт, используют более прохладные растворы.
После спринцевания на район живота можно положить согревающий компресс либо грелку. Это усилит лечебный эффект.
Спринцевания проводят ежедневно, на протяжении 2 недель.

Если у женщины диагностирован гнойный процесс, делать любые тепловые процедуры самовольно категорически противопоказано!

Для манипуляции можно использовать отвары либо настои календулы, шалфея, липы, матки боровой, коры дуба, бадана. Чтобы приготовить раствор для спринцевания:

Любую из трав (можно сочетать лекарственные растения) в количестве 3 ст. л. заливают кипятком (2 ст. л.).
Сырье ставят на водяную баню и варят минут 20–30.
После процеживания охлаждают до желаемой температуры.

Принятие ванн

Отлично избавляют от воспаления, снижают боль, обеспечивают тонизирование и очищение, лечебные ванны. Кроме того, они способствуют укреплению иммунитета.

Принятие лечебных ванн позволяет уменьшить воспаление и боль

Температура при водных процедурах составляет 35–37 °С. Длительность мероприятия - не более 30 минут.

С шалфеем. Она поможет в лечении хронической патологии. Для приготовления отвара заливают водой (1 л) сухой шалфей (100 г). Смесь кипятят на маленьком огоньке 1–1,5 часа. Затем процеженный отвар выливают в ванну, заполненную водой на 2/3.
С можжевельником. Эта водная процедура поможет женщинам, страдающим двусторонним сальпингитом. Для изготовления настоя можжевельник (50 г) заливают кипятком (1 л). Средство настаивают 2–3 часа. Затем настой выливают в ванну.

Возможные последствия

Наиболее эффективно лечение сальпингита на ранней стадии болезни . В этом случае терапия может длиться от 7 до 21 дня. Женщина полностью выздоравливает и на её репродуктивные функции заболевание влияния не оказывает.

Но неполностью вылеченнная либо запущенная патология способна привести к ряду неприятных осложнений:

непроходимости трубы, спровоцированная разрастанием спаек;
миграции инфекции на другие органы и системы;
внематочной беременности;
бесплодию.

Когда одна фаллопиева труба полностью непроходима, шанс забеременеть у женщины снижается в 2 раза. Если же установлено повреждение обоих яйцеводов, зачать ребёнка естественным путём становится невозможно. На помощь таким особам приходит современный метод репродуктивных технологий - ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Своевременное выявление сальпингита и правильное лечение, назначенное доктором, защищают женщину от нарушения репродуктивной функции

Профилактические мероприятия

Защитить женский организм от развития сальпингита помогают такие рекомендации:

Необходимо регулярно посещать гинеколога.
Женщина должна укреплять иммунитет.
Важно исключить замерзания и переохлаждения.
Рекомендуется тщательно следить за микрофлорой влагалища. При возникновении нехарактерных выделений нужно немедленно обращаться к доктору.
Желательно избегать случайных половых связей, либо обязательно применять презервативы.

Сальпингит - это очень серьёзное заболевание, которое может обернуться для женщины утратой репродуктивной функции. Однако исход патологии полностью зависит от самой пациентки. При своевременном обращении к врачам женщина сможет зачать и родить малыша. В случае самостоятельного лечения она теряет драгоценное время и, к сожалению, обрекает себя на бесплодие.

Причины возникновения

Самый распространенный путь возникновения сальпингита — восходящий, то есть через влагалище; далее микроорганизмы движутся по каналу шейки матки, попадают в саму матку и приходят к конечному пункту — маточным трубам. Второй путь — нисходящий: из сигмовидной кишки или червеобразного отростка. Еще один способ проникновения патогенных микроорганизмов в маточные трубы — через кровь и лимфу из любого очага инфекции в организме. Не исключено развитие болезни посредством хирургического вмешательства, и чаще всего ее провоцируют криминальные аборты, операции на матке с плохо стерилизованными инструментами. Оперативные вмешательства, производящиеся на матке и маточных трубах, оставляют обширную рану. Поврежденный эпителий становится полем для развития инфекции после выскабливания, гистероскопии и других хирургических процедур.

Симптомы хронического сальпингита

Боли внизу живота
Повышение температуры тела
Выделения
Нарушения менструального цикла
Болезненный половой контакт
Женское бесплодие

Диагностика

При хроническом сальпингите для уточнения проходимости маточных труб применяют гистеросальпингографию.

Использовать УЗИ при диагностике сальпингита неэффективно.

Дифференциальный диагноз чаще проводят с нарушенной трубной беременностью, острым аппендицитом, апоплексией яичника.

Виды заболевания

Виды сальпингитов:

Острый сальпингит
Хронический сальпингит
Левосторонний сальпингит
Правосторонний сальпингит
Гнойный сальпингит
Сальпингит с оофоритом

Действия пациента

При хроническом сальпингите следует избегать охлаждения, переутомления.

Лечение хронического сальпингита

При хроническом течении сальпингита во время ремиссии антибактериальную терапию (тержинан и др. препараты) назначают только в случаях, если ее не проводили раньше. Чтобы стимулировать защитные фукции организма, применяются ФиБС, экстракт алоэ, экстракт плаценты, проводится аутогемотерапия. При выраженных спаечных изменениях в малом тазу назначаются ферментные препараты. Также эффективно использовать ректальные свечи, содержащие лидазу, амидопирин и салицилат натрия.

Для усиления неспецифических иммунологических реакций, а также повышения резистентности организма во время стойкой ремиссии заболевания при защите антибиотиков используются бактериальные полисахариды - пирогенал и продигиозан.

Чтобы рассосались спайки, а также для обезболивания во время ремиссии применяются ультразвук в импульсном режиме, импульсные токи низкой частоты, а также магнитное поле высокой или ультравысокой частоты. При хроническом сальпингите применяется также иглотерапия, которая оказывает болеутоляющее действие, устраняет функциональные расстройства и способствует регрессу патологических изменений. В случаях формирования сактосальпинкса либо тубоовариального образования и при малоэффективности консервативной терапии назначается оперативное лечение.

Осложнения

Внематочная беременность - опасное осложнение хронического сальпингита.

Профилактика хронического сальпингита

Профилактические меры в отношении сальпингитов требуют щадящего проведения любых гинекологических вмешательств, пропаганды барьерной контрацепции и безопасного секса, своевременной ликвидации очагов экстрагенитальной и генитальной инфекции, правильного гигиенического воспитания девочек.

Хронический сальпингит представляет собой заболевание инфекционно-воспалительного характера, при котором происходит двустороннее поражение маточных фаллопиевых труб. Болезнь имеет достаточно широкое распространение, поскольку, согласно статистическим данным, с этой проблемой сталкивается до 30% представительниц прекрасного пола.

От чего возникает патология?

Хроническая форма развивается на фоне запущенной стадии течения . В большинстве случаев это происходит в результате несвоевременного, неправильного или недостаточного лечения, при отсутствии курсов закрепляющей терапии. Часто заболевание бывает спровоцировано болезнетворными организмами. К наиболее распространенным возбудителям относятся:

Кишечная палочка.
Гонококки.
Хламидии.
Стафилококки.
Трихомонады.
Стрептококки.

Непосредственно в фаллопиевы трубы данные бактерии и микроорганизмы проникают через аппендикс, брюшные органы и влагалище. Специалисты выделяют и такие причины патологии:

Длительный и бесконтрольный прием гормональных контрацептивов.
Раннее начало половой жизни.
Сексуальные контакты во время менструации.
Беспорядочная половая жизнь.
Возрастной фактор (наиболее подвержены данному заболеванию женщины в возрасте до 35 лет).
Аборты.
Кесарево сечение.
Наличие недолеченных гинекологических заболеваний в запущенной стадии.
Перенесенные ранее травматические повреждения и хирургические вмешательства в области матки.
Беременность.
Климакс.
Наличие внутриматочной спирали.
Ослабленный иммунитет.
Частые стрессы.
Хроническое переутомление.
Неправильное питание.
Общее переохлаждение организма.
Гистероскопия.
Гистеросальпингография.
Острые воспалительные процессы в матке и ее придатках.
Спринцевание.

Все эти факторы способствуют возникновению и развитию хронического сальпингита, служат причинами обострений и осложнений.

В зависимости от места локации патология подразделяется на несколько видов:

Правосторонний - возникает при воспалении правой маточной трубы.
Левосторонний - формируется на основе поражения левой маточной трубы.
Двусторонний - наблюдается при воспалительном процессе, поражающем обе стороны матки.

Вернуться к оглавлению

Признаки заболевания

Очень часто сальпингит в хронической форме длительное время протекает без ярко выраженной симптоматики. Характерные признаки могут проявляться лишь в периоды обострений. Это существенно усложняет диагностику заболевания, и в значительной степени повышает риск развития сопутствующих осложнений и переход патологии в тяжелую, запущенную стадию. Хроническому сальпингиту присущи следующие симптомы:

Болевые ощущения внизу живота с тенденцией к усилению во время менструации.
Сбои в менструальном цикле.
Сопутствующий оофорит.
Возможные выделения из половых путей.
Повышенная температура тела.
Учащенные позывы к мочеиспусканию.
Болезненные ощущения, сопровождающиеся кровянистыми выделениями при половом контакте.
Повышенная утомляемость.
Общее ослабление организма.
Сонливость.
Беспричинная, повышенная раздражительность.
Раздражение кишечника.

В запущенной стадии могут наблюдаться следующие проявления:

Лихорадка.
Тошнота, приступы рвоты.
Болезненные ощущения в области поясницы и нижних конечностей.
Выделения гнойного характера со специфическим, неприятным запахом.
Вздутие живота.
Перманентное отсутствие аппетита.
Затрудненный процесс дефекации.

Хронический двусторонний сальпингит в запущенном состоянии чреват развитием ряда тяжелых осложнений, вплоть до поражения близлежащих органов и бесплодия.

Поэтому при обнаружении хотя бы нескольких из вышеперечисленных признаков рекомендуется не откладывая обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна патология?

Двухсторонний сальпингит в хронической форме опасен своими осложнениями.

К таковым относятся:

Оофорит - это воспалительный процесс, поражающий яичники. Проявляется болями в боку и нижнем отделе живота, влагалищными выделениями. Заболевание возникает в случае проникновения инфекции из фаллопиевых труб в область яичников.
Тубоовариальный абсцесс является гнойным воспалением, протекающим в яичниках и фаллопиевых трубах. Его основные симптомы: ярко выраженные болезненные ощущения в области живота и высокая температура, порой достигающая критических показателей. При отсутствии своевременного лечения воспаление переходит на область брюшины и становится причиной развития сепсиса или же перитонита.
Тазовые боли хронического характера считаются одним из наиболее распространенных последствий перенесенного сальпингита. Согласно статистическим данным, это явление наблюдается у каждой 4 пациентки, столкнувшейся с данной проблемой. Болевые ощущения могут распространяться на область живота и иметь тенденцию к усилению при физических нагрузках, переохлаждении или же во время менструаций.
Бесплодие является одним из самых серьезных осложнений, к которым может привести сальпингит. По причине активного распространения воспалительного процесса в маточных трубах развивается непроходимость, которая уменьшает шансы на успешное зачатие ровно наполовину.
Внематочная беременность является результатом трубчатой непроходимости. У представительниц прекрасного пола риск этого патологического явления повышается на 20-50%.

Сальпингит, развивающийся в период беременности, несет серьезную угрозу как для матери, так и для плода.

Такое сочетание является крайне неблагоприятным и может привести к таким последствиям:

Выкидыш.
Преждевременные роды.
Гибель плода.
Осложненный родовой процесс.

Во избежание столь неблагоприятных последствий, сведения вероятности их проявления к минимальным показаниям беременная женщина с диагнозом «сальпингит» подлежит немедленной госпитализации и тщательному врачебному наблюдению.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Сальпингит в хронической форме диагностируется врачом-гинекологом в ходе изучения клинической картины, результатов анамнеза, путем гинекологического осмотра. Однако, учитывая тот факт, что патология зачастую протекает без ярко выраженной симптоматики, для уточнения диагноза и определения степени тяжести заболевания пациентке назначаются такие исследования:

Общий анализ крови.
Ультразвуковое исследование, необходимое для подтверждения наличия воспаления, изучения общего состояния маточных труб.
Пункция фаллопиевых труб берется для дальнейшего анализа в целях определения возбудителя заболевания.
Лапароскопия является одной из самых информативных видов диагностических процедур, применяемых при хроническом сальпингите. Точность ее результатов приравнивается к 80%.
Микробиологический анализ влагалищных и уретровых выделений.
ПЦР-диагностика.
Анализ мочи.
ИФА-диагностика.

Вернуться к оглавлению

Как лечить заболевание?

Терапия при хроническом сальпингите во многом зависит от стадии развития заболевания, степени его тяжести, наличия или же отсутствия возможных осложнений.

Для борьбы с ним применяется два вида лечения: консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение заключается в приеме антибиотиков. Препараты подбираются врачом индивидуально в зависимости от типа возбудителя заболевания.

Кроме того, пациентам назначаются противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства. Активно применяются витаминотерапия и физиопроцедуры. В некоторых случаях бывает показана дезинтоксикационная терапия.

Хирургическое лечение обычно назначается в случае тубоовариального абсцесса, гнойных осложнений, при отсутствии эффективности консервативной терапии. Современная медицина отдает предпочтение методам лапаротомии и лапароскопии.

При проведении операции удаляется гной и восстанавливается проходимость фаллопиевых труб. В особо критических ситуациях удаляются сами маточные трубы.

Свернуть

Воспаление придатков матки – состояние, с которым приходилось сталкиваться многим женщинам. Оно может протекать остро или хронически, только с одной из сторон или сразу с обеих. Форма протекания патологии влияет как на симптоматику и общую клиническую картину, так и на особенности диагностики и лечения состояния. О том, что такое хронический сальпингит, как он протекает и как от него избавиться, рассказано ниже.

Определение

Воспаление придатков может быть разнообразным и отличаться в зависимости от того, какой именно орган поражен. Это может быть яичник, фаллопиева труба или и то, и другое, с одной или обеих сторон. Сальпингит встречается достаточно часто. Что это такое? Это воспаление фаллопиевой трубы. При этом о хроническом протекании говорят тогда, когда имеет место слабая выраженность симптоматики и медленное протекание процесса.

Хроническая форма может длиться годами в скрытом состоянии и никак не проявляться. Даже диагностируется такое состояние, зачастую, случайно в ходе планового медосмотра. Может развиваться как односторонний или как двухсторонний процесс. Редко начинается только с одной стороны и лишь затем переходит на вторую.

Причины

Почему возникает хронический двусторонний сальпингит? Причины его те же, что и при остром течении. В репродуктивную систему попадает инфекционный агент (гонококк, стафилококк, стрептококк и т. д.). В условиях ослабленного иммунитета (органического и местного тканевого) бактерия ничем не подавляется, а потому начинает активную жизнедеятельность.

Далее возможно два варианта развития процесса. В первом случае деятельность патологического агента подавляется частично, симптоматики не формируется. То есть хронический процесс возникает сразу после заражения. Если же иммунитет не способен подавлять процесс даже частично, то формируется его острое протекание с выраженной симптоматикой, которое может длиться от одной до трех недель. После этого заболевание само по себе, даже без лечения, перейдет в хроническое, так как организм выработает слабый специфический иммунитет.

Виды

В зависимости от особенностей локализации и протекания процесса выделяются несколько форм такого заболевания. В частности, по локализации выделяются следующие типы заболевания:

Правосторонний односторонний – состояние, при котором воспалена только одна фаллопиева труба, в данном случае – справа;
Левосторонний – также состояние, при котором воспаление имеется только с одной стороны, и в данном случае – с левой;
Двухсторониий – это процесс, при котором воспалены обе фаллопиевы трубы с двух сторон.

Довольно интересным фактом относительно этого является то, что поражение почти никогда не протекает так, что начинается только с одной стороны, но затем распространяется и на вторую трубу. Это явление крайне редкое. Двухстороннее же протекание чаще всего возникает тогда, когда инфекция попала из матки сразу в обе трубы (особенно это характерно для некоторых типов возбудителей).

То есть отмечается тенденция, при которой некоторые типы возбудителей вызывают двухстороннее воспаление, тогда как другие – одностороннее.

По возбудителю все такие процессы разделяются на специфические и неспецифические. О специфических говорят тогда, когда процесс вызван одним конкретным, установленным возбудителем, что помогает назначить наименее токсичное и наиболее эффективное лечение, направленное на борьбу именно с конкретным возбудителем. Если же возбудителей много или один, но он не установлен точно, говорят о неспецифическом сальпингите. При этом необходимо назначать более токсичные антибиотики широкого спектра. Неспецифический сальпингит, как и специфический также лечится относительно эффективно.

Еще один вид поражения, который также часто выделяется, это склерозирующий процесс. Такое название сальпингит получает в случае, когда в ходе процесса происходит заращивание фаллопиевой трубы. Такое явление ведет к значительному снижению вероятности зачатия, а при двухстороннем процессе – к полному бесплодию.

Признаки

Хронический двухсторонний сальпингит характеризуется крайне слабо выраженной симптоматикой. По этой причине он может развиваться в репродуктивной системе пациентки несколько летнезамеченным. Диагностируется же случайно, и в ситуации, когда он уже вызвал достаточно много неприятных последствий. Потому важную роль в предупреждении такого явления играет регулярное прохождение плановых периодических осмотров у гинеколога, которыми пренебрегают многие женщины.

Однако иногда некоторые симптомы все же возникают. Обычно, формируется следующая клиническая картина:

Несильно выраженные постоянные или периодические боли в нижней части живота, которые могут присутствовать с одной стороны или с обеих, в зависимости от локализации поражения;
Нехарактерные выделения из влагалища, постоянные или периодические;
Незначительные нарушения менструального цикла с общей тенденцией к увеличению объема выделений во время месячных;
Субфебрильная температура (не болеет 37,5 градусов) на протяжении длительного времени;
Общие признаки вялотекущего воспалительного процесса – потеря веса и аппетита, вялость, бледность, признаки интоксикации, иногда – анемия.

Симптоматическая терапия данного состояния, обычно, не требуется. А если и проводится, то заключается в снятии боли и спазма, а также устранении симптомов интоксикации.

Лечение

Как лечить данное заболевание? Предпочтение в этом случае отдается комплексной терапии, состоящей из применения медикаментозных препаратов, направленных непосредственно на борьбу с инфекцией, а также дополнительных лекарств, снимающих воспаление и улучшающих самочувствие.

Стационарное

Такой тип лечения при данном течении заболевания почти никогда не требуется. Исключение составляют тяжелые процессы и интоксикации. В условиях стационара можно проводить капельницы от интоксикации, а также колоть антибиотики внутримышечно.

Медикаментозное

Это основная терапия, которая может осуществляться в домашних условиях, так как большинство средств принимаются перорально.

Антибактериальное

Назначаются антибиотики широкого спектра действия, такие как Амоксициллин, Доксициклин, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин и т. п. Они назначаются длительным курсом в уменьшенных дозировках (от 250 мг).

Дозировки и точную схему приема определяет врач, исходя из состояния пациентки

Противогрибковое

Такое заболевание нередко имеет грибковую составляющую. Назначаются такие средства как Нистатин, Флуконазол. Дневная дозировка 150 мг. Препараты назначаются однократно, или несколько приемов с интервалом в несколько дней.

Пробиотики

Пробиотики, такие как Линекс, способны восстановить микрофлору слизистой, страдающую от дисбактериоза в результате приема антибиотиков. Стоит помнить, что применять пробиотики и антибиотики в одно время бессмысленно. Пробиотики оказывают позитивный эффект тогда,когда были назначены после окончания курса антибиотиков.

НПП

Нестероидные противовоспалительные препараты – это Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак. Они не только снимают воспаление, но и избавляют от боли. Назначаются на протяжении всего курса лечения по 2-3 таблетки в сутки.

Витамины

Играют важную роль в укреплении иммунитета и повышении способности организма противостоять инфекции. Особое внимание уделите приему витамина А, Е, С и группе В. Они могут поступать в организм по-отдельности (Аевит) или в составе поливитаминных комплексов (Витрум, Комплевит, Селмевит и т. д.).

Антиоксиданты

Препараты помгают противостоять накоплению токсинов. Это ферменты, такие как КоэнзимQ10, биофлавониды, минералы и другие полезные вещества, а также некоторые типы витаминов А и Е).

Иммуномодуляторы

Такие препараты как Виферон, Ликопид,Интерферон помогают повысить иммунитет организма. В результате у него повышается способность бороться с инфекцией своими силами. Средства пьют курсом длительность от одной до двух-трех недель.

Хирургическое лечение

Применяется для восстановления проходимости маточных труб и удаления спаек после процесса. Также иногда показано при обнаружении при воспалении узлов с гноем или иным экссудатом, который нужно извлечь, а также при абсцессах, перитонитах.

Последствия

Одно- или двухсторонний сальпингит способен приводить к достаточно тяжелым последствиям, в зависимости от того, как он протекает и насколько своевременно начато лечение. Обычно, последствия бывают такого типа:

Активизация патологического процесса и его переход в острую форму. Происходит такое явление при значительном понижении местного или органического иммунитета. Теоретически состояние может вести к абсцессам, сепсисам, перитонитам, распространению инфекции на соседние органы и системы, что потенциально может угрожать жизни и здоровью пациентки;
Хронический сальпингит и беременность плохо совместимы. В первую очередь потому, что проходимость трубы или обеих значительно снижена из-за отека. Потому вероятность наступления беременности значительно ниже, а также имеется риск внематочного процесса. Также, если зачатие все же произошло, то важно помнить, что воспалительный процесс в любой момент может распространиться на плод, что приведет к замершей беременности, а затем выкидышу, вне зависимости от срока;
К негативным последствиям ведет и само наличие хронического воспалительного процесса в организме, так как оно способно провоцировать интоксикации, общее снижение иммунитета, слабость.

Негативных последствий при этом заболевании вполне можно избежать, если начать лечение своевременно.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Разделы