Удаление зуба – процедура очень неприятная, но порой неизбежная. И после того как амбулаторная операция по экстракции зуба из зубной альвеолы произведена, довольно часто люди сталкиваются с различными проблемами. Тогда и приходится проводить лечение осложнений после удаления зуба.

Среди наиболее распространенных негативных последствий удаления зуба (или оставшегося от него корня) стоматологи называют кровотечение, воспаление десны, альвеолит, флюс, стоматит и парестезия. Опухлость десны и ее болезненность в течение нескольких дней после удаления зуба считаются явлением естественным, так как данная операция весьма травматична для ткани десны. Поэтому в большинстве случаев особое лечение десен после удаления зуба не требуется.

Незначительная опухлость десны и боль могут беспокоить пациентов двое-трое суток, но потом благополучно проходят. Врачи рекомендуют для снятия отека минут на 10-15 прикладывать к щеке холодный компресс – несколько раз в день. А боль помогают снять обычные обезболивающие препараты.

Лечение раны после удаления зуба может понадобиться в случае кровотечения из лунки, которое возникло спустя сутки и более с момента операции. Кровь может идти, если пациент невзначай побеспокоил место, где был зуб, или были задеты кровеносные сосуды. Довольно интенсивное кровотечение из самой лунки бывает при повреждении зубной веточки нижней альвеолярной артерии. Тогда нужно обязательно обращаться к врачу, который произведет тугую тампонаду лунки йодоформом или гемостатической губкой, а затем пациент сдавливает ее закушенным ватным тампоном. В лунке удаленного зуба такой тампон держится не менее пяти суток, и в это время ни есть, ни пить горячего нельзя.

При осложненных удалениях больших коренных зубов или их корней (с выдалбливанием из десны и последующим ушиванием раны) может появиться воспалительный отек с плотным инфильтратом и резко подскочить температура. Это указывает на наличие инфекции, и в таком случае лечение воспаления после удаления зуба заключается в назначении антибиотиков. Если антибиотики не сработали, и инфильтрат увеличивается с выделение гноя, выход один – лечение гнойного выделения после удаления зуба. Для этого производят вскрытие раны, удаляют гной, а в рану вводят иодоформную дренирующую турунду. В подобных случаях необходимо посещать стоматолога для проведения осмотра и корректировки дальнейшего лечения.

Лечение альвеолита после удаления зуба

В лунке удаленного зуба обязательно образуется сгусток крови - тромб, и это залог нормального заживления раны. Но когда в рану попадают частицы пищи, или в ней осталась часть зуба, или при удалении зуба была сильно травмирована зубная лунка (альвеола), может начаться распад этого сгустка и его нагноение. Проблемы возникают и тогда, когда чрезмерным полосканием рта после экстракции зуба тромб из раны вымывается, что приводит, как говорят стоматологи, к сухой лунке.

В обоих случаях через два-три дня после удаления зуба десна начинает болеть, а ощущение боли распространяется на всю десну и отдает в голову. Это означает, что началось воспаление стенок лунки удаленного зуба – альвеолит. Сначала в воспалительный процесс вовлекается внутренняя пластинка альвеолы, а затем и более глубокие слои кости. Когда воспаление лунки удаленного зуба приобретает гнойно-некротический характер, к выше перечисленным симптомам присоединяется гнилостный запах изо рта, увеличение размера подчелюстных лимфоузлов и их болезненность при нажатии, а также повышение температура тела до 37,5-38°С.

Лечение альвеолита после удаления зуба производится путем механического удаления (под местным обезболиванием) разложившегося содержимого из лунки с ее последующей дезинфекцией с помощью промывания раствором перекиси водорода (фурацилина, хлоргексидина, этакридин лактата). Для полного очищения альвеолы в нее помещается тампон, смоченный специальными ферментными препаратами (трипсином или химотрипсином) или камфоро-фенольным составом, под действием которых некрозированные ткани полностью расщепляются. После этого на лунку накладывается антисептический тампон, гемостатическая губка или специальная паста с антибиотиками.

Для того чтобы лечение лунки после удаления зуба как можно скорее привело к положительным результатам, пациентам рекомендовано дома делать теплые ванночки полости рта раствором пищевой соды (чайная ложка на стакан воды) или слабо-розовым раствором перманганата калия (маргацовки). Также назначаются сульфаниламидные препараты, обезболивающие средства и витамины (внутрь).

Лечение флюса после удаления зуба

Воспалительный процесс, начавшийся после удаления зуба, также может затронуть челюсть – ее поднадкостничную или поддесневую область. Это заболевание имеет официальное название периостит, а мы называем его флюсом.

Абсцесс, то есть гнойный очаг, образуется в тканях десны, а его локализация будет зависеть от того, где находился удаленный зуб. К признакам флюса относятся сильные боли (отдающие в глазную или височную область и в ухо), заметная припухлость щеки и гиперемия слизистой в области удаленного зуба. Нередко бывает озноб, связанный с повышением температуры тела.

Лечение флюса после удаления зуба, в первую очередь, предполагает немедленное удаление абсцесса – его вскрытие и промывание антисептическими растворами. Как правило, назначается прием антибиотиков, например, Ампиокса или Линкомицина.

Ампиокс в капсулах по 0,25 г принимается взрослыми по одной капсуле 4-5 раза в день (в зависимости от интенсивности воспалительного процесса), суточная доза – не более 2-4 г. Детям от 3 до 7 лет данный препарат назначают из расчета 100 мг на килограмм массы тела в сутки, детям 7-14 лет - 50 мг (в 4-6 приемов). Длительность курса лечения - от 5 до 14 дней. Среди побочных действий отмечены тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции. Ампиокс противопоказан при аллергии на препараты группы пенициллина.

Линкомицин (капсулы по 250 мг действующего вещества) обычно назначают взрослым по 500 мг 3 раза в сутки через равные промежутки времени (за полчаса до еды, запивая большим количеством воды). Детям в возрасте от 6 до 14 лет и массой тела более 25 кг суточную дозу определяют из расчета 30 мг/кг массы тела. При приеме Линкомицина могут наблюдаться побочные эффекты в виде головной боли, головокружения, тошноты, рвоты, боли в верхней части живота, нарушения стула, кожных высыпаний и зуда. Среди противикоказаний данного лекарственного средства: повышенная индивидуальная чувствительность к антибиотикам группы линкозамидов, тяжелые нарушения функции печени и почек, детский возраст до 6 лет, беременность и период лактации.

Лечение после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости может сопровождаться такими симптомами, как боль (в том числе при открывании рта и глотании), значительная отечность десны и окружающих мягких тканей, повышение температуры.

Если через сутки-двое отек не уменьшается, а, наоборот, начинает расти, появляется чувство распирания в месте удаленного зуба, опухает щека и повышается температура, то необходимо обращаться к стоматологу. Скорее всего, он диагностирует альвеолит или гематому после удаления зуба мудрости. Лечение альвеолита проводится аналогично терапии при удалении обычного коренного зуба. А гематома – то есть полость с жидкой или свернувшейся кровью – лечится либо пероральным приемом антибиотиков, либо (при более тяжелом состоянии пациента) путем разреза на пораженном участке десны и постановки дренажа, который способствует оттоку содержимого. Как правило, при хирургическом лечении после удаления зуба мудрости также назначаются противомикробные препараты.

Лечение парестезии после удаления зуба

Парестезия после удаления зуба – это нарушение чувствительности при механическом повреждении поверхностно залегающего альвеолярного нерва или лицевого нерва (при удалении зубов мудрости).

Признаком парестезии является онемение языка, губ или подбородка. По словам специалистов, данное осложнение после удаления зуба происходит при неправильной операции, то есть по вине врача. Однако в течение нескольких недель (или более продолжительного времени) поврежденный нерв восстанавливается.

В редких случаях, когда степень повреждения нерва значительная, у пациентов наблюдается постоянная нечувствительность. Тогда проводится лечение парестезии после удаления зуба, которое заключается в приеме комбинированных витаминных препаратов, содержащих витамины группы В (или инъекций витаминов этой группы), инъекциях таких препаратов, как дибазол, галантамин и экстракт алоэ. Также врач назначает физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, диадинамические токи).

Лечение стоматита после удаления зуба

Данное заболевание представляет собой острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в слизистой оболочке полости рта. Стоматит после удаления зуба может возникнуть вследствие травмирования слизистой оболочки полости рта во время стоматологической операции. В появившуюся на слизистой ранку попадает инфекция, что приводит к возникновению изъязвления.

Для лечения стоматита после удаления зуба используются антисептические средства местного действия в виде полосканий, мазей или аэрозолей. Например, аэрозоль Гексорал обладает антисептическим, противомикробным и обезболивающим свойствами. Его активное вещество гексэтидин эффективно борется с различными видами болезнетворных микроорганизмов. Гексорал спрей следует в течение 2 секунд распылять на пораженные участки слизистой (дважды в сутки, после еды). Препарат практически не имеет побочных действий, но он противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к составляющим препаратам, а также детям до трех лет. А Гексорал в форме таблеток для рассасывания назначают взрослым по 8 таблеток в сутки, а детям 4-12 лет - 4 таблетки в день. Детям до 4 лет это лекарство противопоказано.

Не утратило эффективности и лечение после удаления зуба с помощью лекарственных растений - ромашки, шалфея, зверобоя, календулы, дубовой коры, тысячелистника, герани лесной, донника. Отварами и водными настоями этих растений полощут во рту, и это помогает почти при всех осложнениях после удаления зуба.

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему болит лунка после удаления зуба,
• что такое альвеолит: фото и видео,
• как проводится лечение альвеолита.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Альвеолит является классическим осложнением, возникающим после , и заключается в развитии воспаления лунки удаленного зуба. Часто альвеолит называют также термином «сухая лунка» (это связано с тем, что происходит обнажение альвеолярной кости в глубине лунки, вследствие потери кровяного сгустка).

В среднем альвеолит после удаления зуба развивается в 3-5% случаев, но это касается зубов любой локализации за исключением зубов мудрости. При удалении последних альвеолит возникает уже в 25-30% случаев, что связано с большей сложностью и травматичностью процесса удаления.

Сухая лунка после удаления зуба: фото

О том, как должно выглядеть нормальное заживление лунки (на разных сроках с момента удаления) – вы можете увидеть на фото в статье:
→

Альвеолит после удаления зуба: симптомы

Что касается общих симптомов, то поскольку альвеолит не является острым воспалительным процессом – при нем обычно не возникает лихорадки или воспаления подчелюстных лимфоузлов. Однако при его длительном течении пациенты часто ощущают слабость, быструю утомляемость, а может подниматься температура (но не выше 37,5 градусов).

• Жалобы пациентов –
  на ноющие или пульсирующие боли в области лунки удаленного зуба (различной выраженности – от умеренной до тяжелой). Иногда луночковые боли могут также распространяться и на другие области головы и шеи.

  При развитии альвеолита боль возникает обычно на 2-4 день с момента удаления, и может продолжаться от 10 до 40 дней – в случае отсутствия квалифицированного лечения. Иногда боли бывают настолько сильными, что не спасают даже очень сильные анальгетики. Кроме того, практически все пациенты отмечают неприятный запах изо рта, неприятный вкус во рту.

• При визуальном осмотре лунки –
  вы можете увидеть пустую лунку, в которой отсутствует кровяной сгусток (в этом случае альвеолярная кость в глубине лунки будет обнажена). Либо лунка может быть полностью или частично заполнена пищевыми остатками или некротическим распадом кровяного сгустка.

  Кстати, если альвеолярная кость обнажена, то она обычно крайне болезненна при дотрагивании, а также при контакте с холодной или горячей водой. В некоторых случаях края слизистой оболочки настолько близко сходятся друг к другу над лункой, что совершенно не видно, что происходит в ее глубине. Но при промывании такой лунки из шприца антисептиком – жидкость будет мутной, с большим количеством пищевых остатков.

Сухая лунка после удаления зуба мудрости –

Альвеолит после удаления зуба мудрости может в дополнение иметь еще несколько симптомов (к вышеперечисленным). Речь идет о затрудненном открывании рта или болезненном глотании. Также из-за того, что лунка 8-го зуба находится обычно в глубине мягких тканей – там чаще развивается гноетечение из лунки (см.видео 2).

Альвеолит: видео

На видео 1 ниже вы можете увидеть, что в лунке нет кровяного сгустка, там обнажена кость, а также в глубине лунка заполнена пищевыми остатками. А на видео 2 – альвеолит нижних зубов мудрости, когда пациент нажимает пальцем на десну в области 7-8 зубов, а из лунок идет обильное гнойное отделяемое.

Сухая лунка после удаления зуба: причины

Существует много причин, из-за которых развивается альвеолит. Он может возникнуть и по вине врача, и по вине пациента, и по не зависящим ни от кого причинам. Если говорить об ответственности пациента, то альвеолит может возникнуть при –

Также альвеолит может возникать у женщин из-за повышенного содержания эстрогена в крови в период менструального цикла или в результате приема оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Большая концентрация эстрогена приводит к фибринолизу кровяного сгустка в лунке, т.е. к деградации и разрушению сгустка.

Именно по причине фибринолиза разрушается кровяной сгусток и при плохой гигиене полости рта, и при наличии кариозных зубов. Дело в том, что патогенные бактерии, обитающие в большом количестве в составе зубных отложений и в кариозных дефектах – выделяют токсины, которые также как и эстрогены приводят к фибринолизу сгустка крови в лунке.

Когда альвеолит возникает по вине врача –

• Если доктор оставил в лунке осколок зуба, осколки кости, малоподвижные фрагменты костной ткани, которые приводят к травмированию сгустка крови и его разрушению.

• Большая доза вазоконстриктора в анестетике –
  альвеолит может возникнуть, если во время анестезии врач ввел большой объем анестетика с высоким содержанием вазоконстриктора (например, адреналина). Слишком большое количество последнего приведет к тому, что лунка просто не заполнится кровью после извлечения зуба. Если это произошло, хирург должен поскоблить костные стенки инструментом и вызвать луночковое кровотечение.

• Из-за большой травмы кости во время удаления –
  как правило это происходит в двух случаях: во-первых, когда врач выпиливает кость бормашиной, не используя водяного охлаждения кости вообще (или при недостаточном ее охлаждении). Перегрев кости приводит к ее некрозу и запуску процесса разрушения сгустка.

  Во-вторых – многие врачи пытаются по 1-2 часа удалить зуб (используя только щипцы и элеваторы), что наносят этими инструментами такую травму кости, что альвеолит просто обязан развиться. Опытный врач, видя сложный зуб, иногда сразу распилит коронку на несколько частей и уберет зуб по фрагментам (затратив на это всего 15-25 минут), и снизит этим нанесенную кости травму.

• Если после сложного удаления или удаления на фоне гнойного воспаления доктором не были назначены антибиотики, которые в этих случаях считаются обязательными.

Выводы : таким образом основными причинами разрушения (фибринолиза) кровяного сгустка являются – патогенные бактерии, излишняя механическая травма кости, эстрогены. Причины другого характера: курение, выпадение сгустка во время полоскания полости рта, и то, что лунка не заполнилась кровью после извлечения зуба. Существуют и не зависящие ни от пациента, ни от врача причины, например, если зуб удаляется на фоне острого гнойного воспаления – в этом случае глупо обвинять врача в развитии альвеолита.

Лечение альвеолита –

Если в лунке развивается альвеолит после удаления зуба лечение на первом этапе должно проводиться только у хирурга-стоматолога. Это связано с тем, что лунка может быть заполнена некротическим распадом кровяного сгустка, там могут быть малоподвижные фрагменты и осколки кости или зуба. Поэтому главная задача врача на этом этапе – выскоблить все это из лунки. Понятно, что ни у какого пациента сделать это самостоятельно – не получится.

Антисептические полоскания и антибиотики (без проведения чистки лунки) – могут только временно ослабить симптомы воспаления, но не привести к заживлению лунки. А вот на более позднем этапе, когда воспаление в лунке стихнет – пациенты уже смогут самостоятельно обрабатывать лунку специальными эпителизирующими средствами, чтобы ускорить ее заживление.

Таким образом, основным методом лечения будет кюретаж лунки, но существует также и второй методика – путем создания вторичного кровяного сгустка в лунке удаленного зуба. Подробнее о данных методах…

1. Кюретаж лунки зуба при альвеолите –

1. Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка (содержащих огромное количество инфекции) – любое лечение будет бесполезным.
2. Лунка промывается антисептиками, просушивается, после чего она заполняется антисептическим средством (йодоформной турундой). Обычно каждые 4-5 дней турунду необходимо менять, т.е. вам придется сходить к врачу не меньше 3 раз.
3. Врач назначит вам антибиотики, антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.

Назначения врача после кюретажа лунки зуба –

• (от болей),
• для антисептических полосканий (2-3 раза в день по 1 минуте),
• Антибиотики: обычно назначаются либо таблетки Амоксиклав 625 мг (2 раза в день 5-7 дней), либо Юнидокс-солютаб 100 мг (2 раза в день 5-7 дней). Эти антибиотики по-лучше, но не дешевые. Из недорогих – (по 2 капсулы 3 раза в день), но учтите, что после этого антибиотика проблемы с желудком и кишечником развиваются чаще.

2. Метод создания вторичного кровяного сгустка –

Однако, существует 2 ситуации, при которых можно применить другой метод лечения. Этот метод подразумевает создание вторичного кровяного сгустка в лунке и, соответственно, в случае успеха лунка будет заживет гораздо скорее, чем после постоянного закладывания в нее йодоформных турунд в течение 2-3 недель. Использовать этот метод предпочтительно только в двух следующих ситуациях…

Во-первых – когда вы обратились к врачу сразу же после того как, например, вы выполоскали сгусток из лунки или он выпал сам (т.е. когда лунка еще не заполнена инфекцией и пищевыми остатками, а также в ней нет некротического распада сгустка или гноетечения). Во-вторых – когда у пациента наблюдается вялотекущий альвеолит в течение уже длинного промежутка времени, и лунка заполнена воспалительными грануляциями.

Как проводится эта методика –
если лунка пустая, то под анестезией костные стенки лунки выскабливаются кюретажной ложкой, чтобы создать кровотечение и лунка заполнилась кровью (видео 3). Если же лунка заполнена грануляциями, то их тщательно выскабливают, т.е. делают тот же кюретаж (видео 4). Далее в обоих случаях после того как лунка заполняется кровью – в глубь лунки кладется противовоспалительное лекарство (Альвожель), а на слизистую накладывается несколько швов, чтобы сблизить края раны. Сразу же назначаются антибиотики.

Кюретаж для создания вторичного кровяного сгустка: видео 3-4

Резюме : т.е. и при первом, и при втором методах одинаково проводится кюретаж лунки, но в первом случае лунка заживает медленно под йодоформными турундами, а во втором случае – в лунке во второй раз формируется сгусток крови, и лунка заживает, как и должна это делать в обычных условиях.

Что можно сделать в домашних условиях –

После стихания острых симптомов воспаления надобность в антисептических турундах внутри лунки отсутствует, т.к. они не помогают ране быстрее зажить (эпителизироваться). На этом этапе лучшим методом лечения будет заполнение лунки специальной (Солкосерил). Этот препарат обладает просто отличным обезболивающим эффектом (через 2-3 часа боли практически прекратятся, а через 1-2 дня пройдут полностью), а также во много раз ускоряет заживление.

Схема использования –
в промытую антисептиком и слегка подсушенную сухим марлевым тампоном лунку – вносится эта паста (полностью заполняя лунку). Паста отлично фиксируется в лунке, не выпадает из нее. Убирать пасту из лунки не нужно, т.к. она сама медленно рассасывается, уступая место растущим тканям десны. Единственно, что может потребоваться – периодически докладывать ее в лунку.

Как промыть лунку от пищевых остатков –

В некоторых ситуациях (когда выпала турунда из лунки, и нет возможности обратиться сразу к врачу) – может возникнуть необходимость в промывании лунки. Ведь после каждого приема пищи лунка будет забиваться пищевыми остатками, которые вызовут новое воспаление. Полоскание тут помочь не сможет, но можно легко промыть лунку при помощи шприца.

Важно : у шприца с самого начала обязательно нужно скусить острый край иглы! Далее немного изогните иглу, и наполните 5,0 мл шприц раствором Хлоргексидина 0,05% (он продается готовым в каждой аптеке за 20-30 рублей). Плотно прикрутите иглу, чтобы она не слетела при нажатии на поршень шприца! Поместите тупой конец скушенной иглы в верхнюю часть лунки (не вводите слишком глубоко, чтобы не травмировать ткани), и под напором промойте лунку. Если это необходимо – делайте это после каждого приема пищи.

Вам понадобится

• - марля;
• - лед;
• - противовоспалительный стоматологический гель;
• - масло облепихи или шиповника.

Инструкция

При удалении зуба неизбежно травмируются ткани десны . Чем тяжелее была операция, тем больше усилий нужно приложить, чтобы осложнений. Сразу после процедуры врач поместит на место удаленного зуба стерильный марлевый тампон. Как можно крепче зажмите его - это поможет остановить кровотечение. Кроме того, в лунке должен образоваться кровяной сгусток, который будет защищать кость и десну от инфекции.

Сплюньте марлевый тампон через 20-30 минут после удаления зуба . К щеке приложите лед, завернутый в плотную ткань. Холод не только ослабит боль, но и уменьшит отек десны . Держите лед не более 15 минут.

Соблюдайте гигиену полости рта - чистите зубы дважды в день. Старайтесь это аккуратно, чтобы не травмировать и без того воспаленную десну. Воздержитесь от интенсивного полоскания рта. Это также может повредить кровяной сгусток и спровоцировать повторное кровотечение.

Начиная со вторых суток после удаления зуба , делайте содовые ванночки. Приготовьте слабо концентрированный раствор - 0,5 чайной ложки соды на 150 мл теплой воды. Наберите жидкость в рот и подержите ее на стороне удаленного зуба .

Процедура удаления нерва включает местное обезболивание анестетиком, обработку зуба для открытия доступа к пульпе, чистку канала, удаление нерва, медикаментозную обработку канала от бактерий и его пломбировку. Пломба может быть сразу поставлена постоянная или, в зависимости от обстоятельств, временная.

Зуб после удаления нерва

После удаления нерва может иметь место временная пульсация и боль, которая является реакцией на вмешательство и проходит через несколько часов или, в крайнем случае, дней. Справиться с этой проблемой помогает обезболивающее. Кроме этого, нередко происходит изменение зуба, а именно потемнение. Причин тому несколько.

Во-первых, при отсутствии нерва полноценной иннервации и кровоснабжения зуба больше не происходит. Какие-то минералы и питательные вещества продолжают попадать из околозубных тканей в ткани зуба, но значительно меньше, чем раньше. И хотя зуб с удаленной пульпой вполне может простоять несколько лет, белизну свою он все же часто теряет.

Совет 6: Как ускорить заживление десны после удаления зуба

Зубы и растут с болью и температурой, и болят от кариеса, и их надо каждый день чистить, а потом лечить и удалять, когда все остальное уже не помогает. Даже после удаления они доставляют массу проблем.

Инструкция

Каким способом можно устранить боль в ситуации, когда в десне осталась частичка зуба?

Имеются способы, помогающие снизить болезненные ощущения, вызванные воспалением десны в результате наличия в ней осколка зуба. Среди них такие.

Способ 1: антисептическая ванночка (полоскание полости рта). Для проведения данной процедуры подойдут такие вещества, как:

Мирамистин;
водный 0,05% раствор Хлоргексидина;
содо-солевый раствор;
настои из трав – ромашки, календулы, эвкалипта и т.д.;

Полоскать полость рта для получения эффекта нужно не менее 1 минуты.

Способ 2: прием обезболивающего. Многие стоматологи рекомендуют принимать такой препарат, как Нурофен. Если же его нет в наличии или когда боль невыносимо сильна, можно принять Кетанов. В таком случае следует помнить, что данное средство может вызвать токсическую реакцию (именно поэтому, оно внесено в , что допускаются к продаже только по рецепту).

Способ 3: прием средств, снимающих воспаление. Для снятия отека с десны рекомендуют принимать Супрастин или Тавегил. Форма введенного препарата (инъекция или прием внутрь) значения не имеет.
Все эти способы – временная помощь. При первой же возможности стоит обратиться к врачу.

Источники:

• После удаления зуба остался осколок, что делать?

Тонзиллэктомия (удаление небных миндалин) производится при неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения хронического тонзиллита, развитии абсцессов в тканях, окружающих миндалины, а также при частых ангинах. Как любая хирургическая операция, тонзиллэктомия может привести к развитию осложнений, связанных с собственно оперативным вмешательством либо отсроченных, вызванных отсутствием первичного барьера на пути инфекций дыхательных путей.

Инструкция

Послеоперационные осложнения зависят от вида тонзилэктомии, правильности проведения подготовки к операции и соблюдения больным послеоперационного режима. Кровотечение чаще возникают при механическом удалении миндалин при помощи хирургических ножниц и петли или вращающегося микродебридера. Кровотечение может быть первичным или вторичным – первые возникают в ходе операции, вторые – через несколько дней после нее и связаны с отторжением струпа, образовавшегося на ране.

Встречаются и инфекционно-воспалительные осложнения. К ним относятся: острый фарингит, воспаление шейных лимфоузлов, острый отит. Такого рода осложнения часто связаны с повреждением в ходе операции инфицированных тканей удаляемых миндалин и проникновением инфекции в окружающие ткани. Воспалительный процесс может при этом затронуть корень языка, мягкое небо, гортань.

Во время операции или при проведении анестезии могут быть повреждены черепные нервы или их ветви, что приводит к временному или стойкому их парезу (частичному параличу). Это проявляется ограничением подвижности гортани или языка, изменениями речи, затруднением глотания.

Болезненные ощущения, тошнота, затрудненное носовое дыхание в течение нескольких дней после тонзиллэктомии относятся скорее к особенностям протекания восстановительного периода, чем к осложнениям, и редко требуют специальных мер. У восстановление после операции обычно требует больше времени и проходит тяжелее, чем у детей.

При неполном удалении миндалин возможны рецидивирующие ангины, паратонзиллярные абсцессы и другие осложнения, чаще всего приводящие к повторным операциям.

Отсроченные последствия тонзиллэктомии связаны с ослаблением иммунной защиты организма. Некоторые пациенты после удаления миндалин чаще страдают от ларингитов, фарингитов, трахеитов, других заболеваний дыхательных путей.

Удаление миндалин может привести к сухости слизистой оболочки горла – это не только делает ее более уязвимой для инфекций, но и вызывает сложности при необходимости часто и длительно говорить или петь.

Однако тонзиллэктомия не обязательно приводит к частым инфекциям – отсутствие удаленных небных миндалин компенсируется активизацией язычной, глоточной и трубных миндалин. Уязвимость организма значительно возрастает в первые годы после операции, по мере перераспределения функций между лимфатическими узлами и оставшимися миндалинами сопротивляемость инфекциям возрастает.

Прорезывание молочных зубов у младенцев начинается в среднем в 5-7 месяцев, но неприятные ощущения ребенок может испытывать и за несколько недель до появления первого зуба. Чтобы показаться над десной, молочный зуб должен пройти через костные ткани, а затем – через слизистую оболочку. Это болезненный процесс, вызывающий у малышей беспокойство, плач, потерю аппетита. Чтобы облегчить состояние ребенка, родители прибегают к самым разнообразным способам, но наиболее эффективным считается применение специальных лекарственных средств.

Инструкция

Выбор средств, призванных облегчить прорезывание зубов и снять боли, достаточно велик. Панацею среди этого разнообразия найти невозможно, однако можно подобрать гель или мазь, подходящие именно вашему малышу. Такие средства применяются обычно с трех-пяти месяцев, есть и препараты, разрешенные для детей не младше года.

Все препараты, применяемые для снятия боли при прорезывании молочных зубов, предназначены для местного использования. Однако состав их подобран таким образом, что малыш не нанесет себе вреда, даже проглотив лекарство. Действующими веществами таких препаратов являются анестетики (бензокаин, лидокаин) – они снижают чувствительность слизистой оболочки. Также в составе лекарственного средства могут быть противовоспалительные компоненты, в том числе и растительного происхождения, помогающие снять отек десны и уменьшить боль. Чтобы сделать нанесение лекарства более приятным для малыша, в него могут добавлять подсластители и ароматизаторы.

В число средств, основным действующим веществом которых является лидокаин, входят такие препараты, как «Камистад» и «Калгель», применяют также «Дентинокс», обезболивающий эффект которого усилен и продлен за счет добавления полидоканола. «Калгель» следует с осторожностью применять у детей, страдающих атопическим дерматитом – большое количество подсластителя в препарате способно вызвать появление новых высыпаний.

Детям, страдающим аллергией на лидокаин, врачи рекомендуют препарат на растительной основе «Бейби доктор». Его компоненты, в число которых входят экстракты ромашки, календулы и корня алтея, снимают воспаление и облегчают боль. Если ребенку уже исполнился год, можно применять гель «Холисал». Он обладает более продолжительным действием, чем другие препараты.

Гели и мази, применяемые при прорезывании зубов, наносятся на воспаленные участки десны и действуют практически сразу, однако эффект от их применения трудно назвать продолжительным – он может длиться от 15 минут до 2-3 часов. Повторное нанесение препарата обычно разрешено через несколько часов.

Наносить средство можно чистым пальцем или ватной палочкой на слизистую оболочку десны. Распределив небольшое количество препарата по воспаленному участку, его нужно мягкими движениями втереть в слизистую.

Не следует десны ребенку перед кормлением – это касается и , и детей, уже научившихся пережевывать твердую пищу. Анестетики снижают чувствительность слизистых оболочек ротовой полости, поэтому процесс сосания может быть затруднен. Дети постарше могут отказаться от еды, поскольку онемение десен и языка помешает им жевать, а к вкусу еды может присоединиться вкус препарата. Лучше наносить лекарство примерно за 30 минут до кормления.

Если начали чесаться десны, лучше обратиться за помощью к специалисту. После установления истинной причины, вызывающей зуд, будет назначено соответствующее лечение.

Основные причины зуда в деснах

В большинстве случаев виновником зуда в деснах является достаточно распространенное заболевание – кандидоз. Для его лечения назначаются разнообразные противогрибковые препараты. Необходимо обязательно пройти весь курс от начала до конца, иначе эффективность будет равняться нулю. Довольно часто врачи прописывают медицинский препарат «Кандид». На протяжении недели нужно просто смазывать все пораженные участки десен этой мазью по 4-5 раз в день.

Иногда зуд может быть аллергической реакцией на какой-либо продукт. В этом случае нужно не только постараться избавиться от источника, вызывающего аллергию, но и с осторожностью принимать лекарственные средства. Не стоит налегать на антибиотики, так как они могут уничтожить полезную микрофлору полости рта. Обычно врач назначает их в совокупности с различными противогрибковыми средствами. Причиной аллергии может стать даже зубная паста.

Недостаток витамина С вполне может спровоцировать такое заболевание, как цинга, при которой десны сильно и кровоточат. Лечить такую болезнь можно только с врачебной помощью. В можно начать прием аскорбиновой кислоты. Рекомендуется разнообразить ежедневный рацион фруктами и овощами.

В некоторых случаях причиной зуда могут стать разного рода зубные отложения. Визит к стоматологу для удаления зубного налета должен стать началом лечения. Следующий шаг – бросить курить. Все это поможет устранить быстроразвивающиеся бактерии, а значит, снизить воспаление и зуд.

Возникнуть неприятные ощущения во рту могут из-за некачественных протезов. В этом случае поможет только замена недавно установленных коронок или протезов.

Применение народных средств

Против зуда десен в народной медицине есть много средств на основе чеснока. Это связано с тем, что данный продукт является отличным противомикробным средством.

Окажет благоприятное воздействие содовый раствор. Для его приготовления в стакане с водой следует развести ложку пищевой соды. Полоскать рот необходимо 3-4 раза в день после каждого приема пищи.

Полезно готовить отвары, содержащие в составе неочищенную тыкву, морковь, корень сельдерея. Употреблять пищу, богатую флавоноидами, например, ботву свеклы, петрушку, помидоры, перец, капусту, чернику.

Если причиной зуда в деснах является стресс, рекомендуется принимать отвары мяты, мелиссы.

Десны десна эффект, а опасная, пренебрегать помощью стоматолога нельзя ни в коем случае. Не стоит пытаться избавиться от нагноения самостоятельно. Врач сделает все возможное для сохранения зуба и оставит десну в прежнем виде.

Стресс

Зарубежные исследования показывают, что на здоровье десен непосредственное влияние оказывают стрессовые ситуации. Стрессы вызывают заболевание пародонты, что в итоге увеличивает возможность поражения десен инфекцией. Первое, что вы можете сделать, чтобы не допустить появления таких заболеваний и не бороться с их последствиями – понизить количество стрессовых ситуаций. Если же болезнь уже дала о себе знать, необходимо приступать к ее лечению.

Морская соль

Для подавления опухоли, а также выведения инфекций при десен можно использовать соленую воду. Растворите небольшое количество морской соли в стакане теплой воды. Сполосните этим раствором рот в течение примерно 30 секунд, а затем сплюньте. Повторяйте эту процедуру дважды в день, пока заболеваний не исчезнут.

Чай в пакетиках

Известно, что лепестки чая содержат дубильную кислоту, она очень эффективна при борьбе с инфекциями. Вскипятите воду, замочите в нем пакетик, затем выньте его и дайте остыть. Приложите пакетик к инфицированному участку десны и держите его в течение пяти минут. Такой метод лечения более эффективен, чем просто питье чая.

Мед

Хорошим антибактериальным и антисептическим свойством обладает мед. Его также можно использовать для лечения десен. Втирайте его на зараженные участки кожи каждый раз, зубов.

Мед содержит большое количество различных сахаров. Будьте осторожны при его использовании, не наносите его на зубы.

Лимонный сироп

При воспалении десен (например, наросты и уплотнения) можно воспользоваться соком лимона смешанного с небольшим количеством соли. Лимон содержит большое количество витамина C, который оказывает благоприятное воздействие при их лечении, он также способствует регенерации соединительных тканей и тканей костей. Кроме того, лимон обладает противовоспалительными свойствами. Сполосните рот этим раствором, чтобы он подействовал на его полость. Через некоторое время сполосните рот теплой водой.

Витамин C также содержат и другие продукты, например, виноград, апельсины, клубника и т.д. Увеличьте их потребление в период лечения десен.

Витамин D

Увеличение потребления витамина D благотворно сказывается на состоянии десен. Этот витамин обладает противовоспалительными свойствами. Особенно актуально его потребление для людей. Витамина D можно получить с помощью содержащих его продуктов (яйца, рыбий жир, жирные сорта рыбы). Похожего эффекта можно добиться, увеличив время прогулки под солнцем. Уделяйте прогулкам столько времени, сколько можете себе позволить, но не менее 15 - 20 минут в день.

Медицинские препараты

Для лечения заболевания десен можно воспользоваться и медицинскими препаратами. Например, спреи для рта, содержащие хлорикседин, обладают мощным антибактериальным и ингибирующим свойством. Масло чайного дерева поможет не только облегчить боль в и снизить его воспаление, но и избавиться от зубного налета. Добавляйте несколько капель этого масла на зубную щетку всякий раз перед чисткой зубов.

Обратитесь к стоматологу

Самостоятельное заболеваний десен с помощью средств, приготовленных в или приобретённых в аптеке, может быть эффективным только при незначительных поражениях. Если же болезнь прогрессирует и приводит к кровотечениям в местах сопряжения зубов и десен, незамедлительно обращайтесь к стоматологам. Это может свидетельствовать о заболевании самих зубов, что потребует дальнейшего их лечения или удаления.

Не всегда после операции все заканчивается благополучно. Иногда возникают определенные осложнения. Их симптоматика в основном связана с усилением болевой реакции и отечностью тканей пародонта.

Как в норме выглядит лунка после удаления зуба

Со второго дня после экстирпации (удаления) начинаются восстановительные процессы. Рана постепенно покрывается эпителиальной тканью, под которой происходит образование кости. Важным моментом является то, что лунка после удаления зуба должна быть заполнена кровяным сгустком. Определить его наличие легко. Он значительно отличается по цвету от окружающих тканей. При его отсутствии появляется симптомы «сухой лунки». В результате этого может сформироваться воспалительный очаг.

В самом начале рана покрывается белым налетом. Устранять его самостоятельно ни в коем случае нельзя. Однако существуют и некоторые заболевания, при которых появляется данный симптом. Если в дополнение к нему спустя сутки нарастают боли, образовалась отечность окружающей десны и поднялась температура тела, необходимо немедленно обращаться за помощью к стоматологу. Такие признаки свидетельствует о том, что появилось воспаление лунки.

Чтобы понимать, как выглядит лунка в норме после операции, нужно знать, чего быть не должно :

• обильного кровотечения;
• сильных болей через 24 часа;
• выраженного воспалительного процесса;
• отечности десен;
• повышенной температуры тела;
• головной боли и недомогания.

Сколько заживает десна после удаления зуба?

Если кровяной сгусток образовался и достаточно крепко зафиксировался, это уже хороший показатель процесса регенерации. Так должна выглядеть рана в норме.

В течение первых 2-3 дней практически все жалуются на наличие болевой реакции. Для ее устранения достаточно принять внутрь обезболивающие препараты или обработать область раны аналогичным гелем. Местное лечение в виде полосканий антисептическими препаратами позволит предупредить или устранить начавшийся патологический процесс.

Этапы заживления лунки после удаления зуба протекают следующим образом:

• 1 день . Наблюдается припухлость окружающих тканей, растекающаяся болезненность, формирование кровяного сгустка.
• 3 день . Определяется наличие выраженных процессов эпителизации мягких и твердых тканей. Послеоперационные симптомы снижаются, отсутствует кровотечение, значительно спадает отечность. Рана в этот период обычно покрыта белым налетом. Иногда так выглядит лунка после удаления и спустя неделю.
• 5 день . Наблюдаются значительные изменения в области сгустка крови. Он постепенно заменяется грануляционной тканью. Края раневой поверхности покрывает молодой слой эпителия. Неприятные ощущения практически отсутствуют.
• 8 день . Следы кровяного сгустка остаются в глубине лунки. Дырка после удаления зуба полностью отсутствует. В этот период начинается созревание вновь образовавшейся костной ткани.
• 14 день . Наблюдается полная эпителизация раны. Ее полость заполняется грануляционной тканью, кость активно восстанавливается.
• 30 день . Полноценная костная ткань определяется по боковой поверхности. Центр лунки покрыт зрелым эпителием, но твердая ткань в этой области на стадии восстановления.
• Спустя 3 месяца . Происходит насыщение кости минеральными веществами. Восстановление практически завершено, однако некоторые участки альвеолярного отростка на рентгеновском снимке показывают очаги остеопороза.
• На 5-6 месяц . Если заживление происходило без осложнений, это самое оптимальное время для проведения имплантации. Процессы остеогенеза завершены, твердые ткани раневого участка практически ничем не отличаются от окружающей нетронутой кости.

Три месяца в среднем - вот как долго заживает лунка после удаления зуба. Данные этапы регенерации являются нормой и не учитывают сроки реабилитации в случае возникновения осложнений. Если присоединяется какая-либо патология, то тратится время еще и на ее терапию.

Возможные осложнения

Обычно рана, образовавшаяся после удаления зуба, длительно заживает при попадании в нее патогенных микроорганизмов. Это не всегда является ошибкой врача. Чаще всего проблема возникает из-за несоблюдения правил поведения самим пациентом.

Кроме этого воспалительный процесс способен сформироваться, если удаление проводилось на фоне уже имеющихся инфекционных очагов ротовой полости. По сути это является противопоказанием к экстирпации зубов. Но нередко операцию приходится проводить экстренно, чтобы избежать более серьезных осложнений. Тогда пациенту следует более тщательно соблюдать все рекомендации стоматолога, чтобы заживление прошло успешно.

Сколько заживает раневая поверхность, точно сказать не может даже врач. У каждого человека процессы восстановления индивидуальны.

Основные проблемы, которые могут появиться из-за удаления зуба, следующие:

• Альвеолит . Его главными симптомами является усиление болей в области оперативного вмешательства, появление неприятного запаха изо рта, постоянное кровотечение из раны. На этом фоне появляется повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, головные боли. Осложнение опасно тем, что за короткий срок оно способно перейти в более тяжелое заболевание, такое как остеомиелит альвеолярного отростка. Успех лечения в этом случае во многом будет зависеть от своевременного обращения к врачу.
• Воспаление десны . Обычно происходит на фоне травматичного удаления, при выпадении кровяного сгустка или наличии «сухой лунки». Рана постепенно заполняется гнойным экссудатом, фиброзной или грануляционной тканью. Десна сильно отечна, иногда даже пульсирует, кровоточит и болит. Причиной такой патологии может стать кистозное образование. При воспалении пародонта оно локализуется у края десневой поверхности. Во время экстирпации зубов обычно киста удаляется вместе с ними. Если же она остается в ране, то служит причиной появления воспалительного очага. Лечение проводят комплексное. Местно показан кюретаж, антибактериальная и антисептическая терапия. Внутрь врач назначает антибиотики или сульфаниламиды.
• Флюс . Долго заживает рана после удаления зуба и при периостите. Заболевание является воспалением надкостницы альвеолярного отростка челюсти. Десна и окружающее ткани при этом гиперемированы и болезненны. Раневая поверхность длительно не покрывается эпителиальной тканью. Осложнение возникает из-за отсутствия лечения альвеолита или случайного разрушения кровяного сгустка. Чтобы избавиться от проблемы, врач проводит вскрытие гнойного очага в области переходной складки. Показана некрэктомия самой лунки и антибактериальная терапия. В этом случае регенерация проходит несколько дольше обычного и требует периодического посещения врача.

Уход за лункой после удаления зуба

Чтобы заживление лунки после удаления зуба прошло без осложнений и быстро, необходимо соблюдать определенные рекомендации врача.

А именно:

• в течение 2-3 суток не касаться раны языком или другими предметами;
• в первый день избегать действий, которые способны образовать в ротовой полости вакуум (употребление напитков при помощи трубочки, свист) - это может спровоцировать разрушение кровяного сгустка или вытягивание его из раны;
• 2-3 дня необходимо отказаться от посещения бани, сауны, принятия солнечных ванн;
• постараться не осуществлять чрезмерных физических нагрузок хотя бы в первые 24 часа;
• запрещается для снятия боли и отечности использовать теплые компрессы - это усилит постоперационные симптомы и может привести к формированию некоторых осложнений;
• пережевывание пищи необходимо проводить лишь на здоровой стороне челюсти;
• во время сна следует располагаться на противоположном боку;
• в течение 3-4 суток ограничить потребление чрезмерно кислой, острой, соленой и сладкой пищи;
• на неделю следует отказаться от алкогольных напитков;
• в течение первых 8-9 часов не рекомендуется чистить зубы, однако в дальнейшем уход за ротовой полостью должен быть более тщательным, с использованием не раздражающих гигиенических средств;
• важно избегать переохлаждения как в области операции, так им всего организма;
• следует хотя бы на несколько дней ограничить пребывание в местах с большим скоплением людей - это позволит предупредить возможное заражение различными инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

После операции необходимо обязательно уточнить у врача, какие препараты для снятия боли можно использовать. В основном стоматологи назначают такие средства, как Кеторол, Ибупрофен и Кетанов.

Как ускорить процесс заживления?

После того как зуб извлечен, зубной врач помещает в области операции марлевый тампон. Его удерживают в полости рта в течение 20-30 минут. Не рекомендуется в этот период разжимать челюсть.

Около 3-4 часов после оперативного вмешательства не стоит принимать пищу, пить соки, чай, а также проводить полоскание ротовой полости. Все это может спровоцировать разрушение формирующегося кровяного сгустка. Как результат - рана будет открыта, и патогенная микрофлора легко проникнет в нее, что нарушит процесс регенерации.

Заживление раны после удаления зуба будет проходить быстрее, если поддерживать в полости рта оптимальную микрофлору. Для этого рекомендуются полоскания ротовой полости различными медикаментозными средствами. Назначать их должен врач с учетом той причины, по которой проводилась экстирпация.

В первые сутки лучше использовать вместо полосканий ротовые ванночки. Процедура проводится следующим образом: антисептический раствор набирают в полости рта и выдерживают 1-2 минуты в области проведение операции, затем антисептик сплевывают. Процедуру повторяют до 7-8 раз в сутки.

На второй день уже можно использовать полноценное полоскание, но без излишних усилий. Самым простым средством в этом случае будет раствор соды с добавлением 1-2 капель йода. Для этих же целей можно применять аптечные средства, такие как Мирамистин или Хлоргексидин. При их использовании наблюдается выраженный заживляющий эффект. При отсутствии возможности систематически проводить полоскания их можно заменить на рассасывающиеся пастилки. Наиболее выраженный антисептический эффект наблюдается при использовании Фарингосепта, Граммидина и Септолете.

Как долго заживает лунка, зависит еще и от того, какой зуб удаляли. Обычно при экстирпации 3 маляра, особенно на нижней челюсти, образуется большая раневая поверхность, и нередко для лучшей регенерации накладываются швы.

Обычно все сроки восстановления условны. Важным моментом является наблюдение за собственным самочувствием. При отсутствии снижения болевой реакции, на фоне повышенной температуры тела необходимо обращаться в клинику за помощью. Своевременное лечение любого осложнения поможет ускорить процесс заживления и избежать более тяжелых последствий.

Полезное видео о том, что делать после удаления зуба

Удаление зуба – для кого-то это неизбежная и крайне нежелательная крайняя мера, для кого-то процедура, которая воспринимается гораздо благосклоннее, чем длительное болезненное лечение. Укол, движение руки хирурга с инструментом – и боль исчезла. Но с удалением очага инфекции, гниющего разлагающегося зубного остова, приносящего боль и страдания, облегчение длится лишь, пока действует обезболивающая инъекция. Когда десна отходит от заморозки, и прекращается ее бесчувственное онемение, она начинает болеть.

Почему болит вырванный зуб

Зубная боль от извлечения «субъекта боли» – поврежденного зуба – это не сверхъестественно. Удаление зуба по всем медицинским канонам считается хирургической операцией. Поврежденная живая ткань десны и ротовой полости может доставлять боль даже сильнее той, что пациент испытывал от воспаления или загнивания больного зуба.

Мягкие ткани имеют, как известно, множество нервных окончаний. Десны и слизистая буквально пронизаны нервами, которые при воздействии на них передают в мозг импульсы боли. Когда пациент получает местную анестезию, нервные окончания временно атрофируются и перестают исполнять свои обязанности – нести боль в клетки тела. Но вот наркоз заканчивается, и нервные окончания начинают работать. Ноющая, тупая, мешающая нормальной жизни боль продолжается, как нормальная реакция на хирургическое оперативное вмешательство.

Насколько это нормально, и как «по правилам» должен болеть зуб после удаления. Слабо. Не слишком интенсивно. По затихающей. Не более трех суток. Особо чувствительным к травмированию пациентам с низким болевым порогом дается четверо суток.

Важно! Если на пятые сутки после удаления зуба боль в десне продолжается, а интенсивность ее не снижается, наоборот, возрастает, необходимо обращение к врачу.

Как боль выходит за рамки нормы

Боль интенсивная, не затихает, наращивает или держит амплитуду, длится более 3-4 дней, это перестает вписываться в рамки естественной болевой реакции организма, которую нужно перетерпеть. Существуют вполне определенные причины патологической боли после удаления зуба.

Некачественно проведенное лечение. Стоматологическая практика так же подвержена действию человеческого фактора, как любой вид деятельности с участием человека. Часто хирург не до конца удаляет корень, оставляет в ране часть зубной ткани, фрагменты кисты, кусочек ваты, осколок зубной кости. Все это становится очагом воспаления. И через несколько дней воспалительный процесс начинает активно развиваться.

Альвеолит. Причина боли – в отсутствии кровяного сгустка. Любая рана, особенно в десне, для заживления тканей и преграждения пути инфекции нуждается в кровяном тромбе (сгустке) закрывающем ее. После удаления зуба в лунке этот сгусток формируется. Но по разным причинам он оказывается нарушен или сдвинут. Также пациенты часто вымывают этот сгусток, например, когда начинают полоскать ранку. В результате корневая лунка остается открытой, в нее попадает инфекция, начинается воспаление, отек десны. Все это сопровождается болью, которой в норме быть не должно.

Кстати. Если пациенту предстоит удаление простого (однокоренного) зуба, по статистике, альвеолит проявляется в 3% из 100. При удалении сложного зуба эта цифра поднимается до 20%.

Сухая лунка . Это самое частое осложнение, тоже связанное с отсутствием сформировавшегося кровяного сгустка, но при нем отверстие от корня при внимательном рассмотрении остается сухим, несмотря на влажную среду во рту, а на дне отверстия просвечивает кость. Данная проблема с большей вероятностью возникнет у курильщиков, у людей пожилого возраста, у тех, кто имеет гормональные неполадки. Боль в этом случае будет довольно сильной. И не стоит дожидаться, пока она пройдет, врач окажет помощь, заложив в ранку тампон с лекарством, которое увлажнит и обеззаразит ее.

Неврит тройничного нерва . Эта причина длящейся и не прекращающейся боли знакома пациентам, у которых удален зуб нижнего ряда. Нижняя челюсть служит вместилищем разветвленного тройничного нерва. Стоматолог, старательно вытаскивая глубоко сидящий зубной корень, способен повредить этот нерв. Вероятность невелика – всего около 10%. Но если вы попадете в это число, боль после удаления и окончания действия заморозки будет «стреляющей», приступообразной, не только в десне и челюсти, но и в области висков, вокруг глаз, даже в шее. Внешне десна не отекает и не выглядит поврежденной, даже покраснений не наблюдается. Идентифицировать неврит удается только по характеру боли.

Опухоль десны

Часто боль от удаленного зуба сопровождается опухолью десны. Явление не только не эстетичное, но, порой, опасное.

Примерно в половине случаев удаления отек после операции – нормальное явление. Он связан с травмированием мягких тканей. И если отек временный и переходящий. Волноваться не о чем, нужно его «переходить».

Но если явление сопровождается атипичной болью, длящейся дольше положенного времени. Возможно, это патология, которую повторный визит к хирургу поможет нормализовать.

Волноваться не о чем, если отек выражается следующим образом:

• припухлость не ярко выражена, уменьшается со временем;
• температура не повышена;
• боль умеренная;
• изо рта не чувствуется неприятного запаха.

Кстати. Есть исключительные случаи, когда боли сильной от удаленного зуба нет, а опухоль щеки есть, и она растет. Случается не часто, в основном после удаления зуба с пульпитом, если не очень тщательно прочищены корневые каналы. В этом случае нужен повторный визит к хирургу, чтобы предотвратить образование кисты.

Если состояние не улучшается, а хотя бы немного ухудшается или боль остается стабильной. Если появляются новые отягчающие состояние симптомы, которых не было сразу после удаления. Не стоит тянуть с визитом к врачу, лучше перестраховаться и записаться на осмотр.

Пора идти к врачу

Если вы наблюдаете у себя или близких на протяжении нескольких дней после операции по удалению зуба (больше трех суток) следующие симптомы:

• боль усиливается;
• боль меняет характер или отличается спецификой;
• десны покраснели;
• десны приобрели синеватый оттенок;
• опухла десна;
• изо рта идет плохой запах;
• припухла щека;
• повысилась температура тела;
• из корневой лунки зуба идет гной.

Важно! Болеть место в десне после удаления зуба начинает спустя три часа. В норме боль может быть возникающей или постоянной, утихающей или возобновляющейся. Начиная с третьего дня, боль уменьшается и полностью проходит.

Сложный случай

Все предыдущие характеристики касаются обычного удаления зуба, с одним или несколькими корнями. Но бывают случаи, когда операция выходит за рамки стандартной хирургической процедуры. К ним можно отнести удаление дистопированного зуба мудрости. Во время этой операции, которая проходит дольше по времени, все ткани травмируются гораздо больше, чем при стандартном удалении. Здесь допускаются болевые ощущения в постоперационном периоде до полутора недель. Также боль может сопровождаться отеком десны, опухшей щекой, головными болями, болями в шее. Все эти симптомы считаются не опасными и проходят без врачебного или иного вмешательства.

Помоги себе сам

Обычно хирурги не рекомендуют ничего делать с ранкой, которая осталась после удаления зуба. Но боль совсем не обязательно стойко терпеть, особенно людям, которые имеют невысокий болевой порог. Есть целый арсенал средств, от официальных медикаментов до народных снадобий, способных уменьшить боль и облегчить участь пациента, лишившегося зуба.

Таблица. Медикаменты, снимающие боль после удаления зуба

Препарат	Действие
	Препарат сильнодействующий. Боль снимает в течение 20 минут. Причем, справляется даже с сильными болями. Держит эффект 6 часов. Приниматься может до 4 раз в сутки.
	Относится к супер сильнодействующим средствам. Боль проходит уже через четверть часа. Злоупотреблять этим препаратом не следует.
	Не считается серьезным анаболиком, помогающим при зубной боли, но болевой синдром слабой и средней степени выраженности снимает успешно.
	Еще мягче и слабее по действию, чем анальгин. Эффективен только при слабых и неинтенсивных болях.
	Анаболические свойства имеет довольно слабые, но оказывает одновременно противовоспалительное действие, поэтому его предпочитают при умеренных и слабых болях анальгину и баралгину.

Каждый человек привык бороться с болью своими методами. Кому-то помогает только группа кеторолаков, кто-то вполне довольствуется баралгином. А кому-то вообще не обязательно принимать сильнодействующие препараты с кучей побочных эффектов – достаточно простых народных средств.

Народный арсенал

Самое простое, безобидное и действенной средство, его можно использовать всем без исключения для облегчения постоперационной зубной боли – холодный компресс . Эффективен в первые сутки после удаления. Во многих частных клиниках пациента отправляют домой после операции с мешочком льда, приложенным к щеке. Дома хорошо использовать лед, в который заморожена просто вода или отвар лекарственных трав. Подойдет любой предмет из морозилки, например, кусок замороженного мяса. Просто смачивать холодной водой полотенца, прикладывать их и менять, как только дойдут до температуры тела. Есть охлаждающий пластырь в аптеке, который оказывает то же действие, что и компресс – замораживает нервные окончания и снимает боль.

Важно! Полоскания при удалении зуба можно применять только по истечении трех дней после операции. И то это должны быть не полоскания, а, скорее, ванночки. Набрать в рот травяного отвара или солевого раствора, подержать, без лишних движений жидкости, и выплюнуть. Все это, чтобы скорее снять воспаление, но не сдвинуть и не смыть кровяной сгусток.

Средством, которое не принесет вреда, а только пользу, является прополис. Он имеет сильные антибактериальные свойства, поэтому для нормализации и обеззараживания микрофлоры во рту, в лунке удаленного зуба рекомендуется подержать кусочек прополиса.

Как уменьшить боль после удаления зуба без лекарств и других средств

Сильных болевых ощущений, которые возникнут после операции, можно отчасти избежать, предприняв некоторые действия, не связанные с приемом лекарств или применением народных средств.

1. После операции и окончания действия наркоза лучше не есть как можно дольше. Выпейте коктейль, гаспачо, смузи, жидкую манную кашу, кефир, съешьте суп-крем, лучше через коктейльную трубочку.

   

2. Когда вы начнете принимать пищу, не употребляйте ее слишком холодной или горячей.
3. Не ешьте, пока не заживет лунка, кислые, соленые, острые, сладкие и горькие продукты, которые раздражают слизистую.

   

4. Первые три дня не тревожьте ранку. Не касайтесь языком, и тем более не расковыривайте зубочисткой, в параноидальном поиске фрагмента зуба, который нерадивый врач там оставил.
5. Не полощите рот, даже чистой водой.
6. Не дышите открытым ртом, особенно сутки после операции. Вместе с холодным воздухом, который будет раздражать рану, в рот могут попасть и микробы.

   

7. Постарайтесь воздержаться от курения и алкоголя, тем более не полощите алкоголем рану «для дезинфекции».
8. Не находитесь в помещении с высокой температурой, не посещайте баню, сауну, не принимайте горячую ванну.

   

9. Не накладывайте на десну теплые компрессы.
10. Спите на высокой подушке.

    

    Высокая подушка — то, что нужно после удаления зуба

Любое хирургическое вмешательство приводит к боли. Болевой синдром – естественная реакция здорового организма на раздражители нервных окончаний. Прислушайтесь к своему организму. Боль может быть либо сигналом о том, что все в порядке, и процесс заживления проходит нормально, либо сигнализировать о том, что что-то не в порядке, и вам требуется помощь, чтобы предотвратить деструктивные для организма последствия.

Видео — Удаление зуба

Видео — Что делать после удаления зуба