Свернуть

Алкоголизм и шизофрения – заболевания тяжелые и мало предсказуемые. У них очень высокая коморбидность (одновременное наличие). Шизофрения часто приводит к алкоголизму, но бывает и наоборот – злоупотребление выпивкой заканчивается в психиатрической палате.

Большинство психиатров уверены, что алкоголь и шизофрения близки, спиртное усугубляет болезнь, однако существуют и другие мнения.

Влияние спиртного на развитие шизофрении

Среди медиков не сложилось единого мнения насчет влияния алкоголя на заболевания шизофренического спектра. Исследования в этой области продолжаются не первый год. Вот три основные точки зрения на проблему:

1. Большинство специалистов считает, что употребление горячительных напитков ничего, кроме вреда, больным шизофренией не несет. Они уверены, что злоупотребление спиртным усугубляет и без того тяжелые симптомы психического недуга. Особенно, если человек пьет «запойно». После очередного многодневного «праздника жизни» наступает резкое обострение психоза со всеми «вытекающими» – тяжелым бредом, спутанностью сознания, слуховыми галлюцинациями и поведенческими аномалиями.
2. Среди психиатров также довольно популярна точка зрения, что алкоголь в некоторой степени сглаживает мучительные шизофренические симптомы. По их мнению, спиртное уменьшает труднопереносимую моральную пытку, вызванную симптомами недуга, а также депрессией, которая часто является побочным эффектом приема нейролептиков.
3. Наконец, некоторые специалисты полагают, что пьянство (и даже алкоголизм) серьезно влияет на развитие шизофрении лишь на поздних стадиях заболевания. А вот в продромальный (начальный) период пить безопасно.

Большинство психиатров уверены, спиртное усугубляет болезнь

Как употребление алкоголя отражается на течении шизофрении?

Большинство специалистов придерживается мнения, что алкоголь на больного шизофренией влияет плохо – он:

• увеличивает негативные симптомы заболевания – раздражительность, отсутствие воли и безразличие;
• мешает нейролептикам делать свое дело;
• становится причиной появления «попутных» психических недугов – расстройств личности, неврозов, фобий, клинической депрессии и суицидальной идеации (навязчивых мыслей о самоубийстве);
• усугубляет позитивные симптомы шизофрении (особенно во время запоев). Бред становится еще более изощренным, слуховые галлюцинации делаются «громче» и навязчивее, речь – совершенно несвязной, а поведение – лишенным даже тени логики. Больной может нанести физический вред себе, а в редких случаях, и окружающим.

Однако со временем, когда больной шизофренией достигает внутренней зрелости (в 30-40 лет), негативное влияние алкоголя обычно уменьшается. Спиртное реже провоцирует психотические рецидивы, не вызывает приступов немотивированной паники или злобы.

На первый план начинает выходить благотворное влияние алкоголя – его способность смягчить позитивную шизофреническую симптоматику (бред, галлюцинации и т. д.), уменьшить депрессию, негативизм и прочие отрицательные симптомы, сделать больного более восприимчивым к внешнему миру.

Алкоголь и конкретные формы шизофрении

Шизофрения – это не одно, а ряд заболеваний. Каждая из разновидностей недуга на алкоголь «реагирует» немного иначе.

1. Параноидная форма.

Хроническое пьянство у больного параноидной шизофренией приведет к следующему:

• бред, хаотичность речи и другие продуктивные симптомы душевной болезни будут более вычурными, фантастичными и яркими;
• как ни парадоксально, но личностные черты у сильно пьющих параноидных больных сохраняются немного лучше, чем у «трезвенников».

1. Шизотипическая и шизоаффективная формы.

С шизотипическими и шизоаффективными формами недуга алкоголь совместим плохо. Из-за спиртного:

• быстрее и чаще возникают расстройства личности;
• в худшую сторону меняется характер больного: появляется апатия, импульсивность и общая неадекватность реакций на происходящее.

С шизотипическими и шизоаффективными формами шизофрении алкоголь несовместим

Может ли спиртное привести к шизофрении?

Шизофрения считается эндогенным заболеванием, или иначе говоря, таким, в развитии которого наследственность играет определяющую роль. Внешние (экзогенные) факторы лишь служат спусковыми крючками заболевания, притормаживают или наоборот ускоряют его появление и развитие. Шизофрения на почве алкоголизма – реальное явление.

Что же касается алкоголизма, то здесь дело обстоит иначе. Ученые склоняются к мысли, что семья, среда, то есть условия, в которых человек воспитывается и формируется как личность, являются определяющими в развитии алкоголизма. Наследственность же играет не первостепенную роль.

Существует ли алкогольная шизофрения?

«Алкогольная шизофрения» – популярное клише. На самом же деле такого заболевания не существует. Корректнее и точнее говорить о шизофрении с малоприятным «довеском» в виде алкогольной зависимости. Больные шизофренией становятся зависимыми от спиртного значительно чаще психически здоровых людей. По статистике более трети всех страдающих от этого недуга являются бывшими или «действующими» алкоголиками, или же часто выпивают. Главные причины этого – невозможность справиться с мучительными симптомами заболевания, а также малоприятными побочными эффектами нейролептических препаратов.

Причины возникновения болезни

Шизофрения и алкоголизм, как довесок к недугу, имеет ряд отличительных черт, среди которых особенно выделяются:

• пьянство наедине с собой. При этом больной может впадать в истерическое состояние, «бушевать», хотя рядом никого нет;
• запои без видимой причины;
• состояние опьянения редко вызывает у больного приподнятое веселое настроение. Обычно преобладает агрессивность и злоба, импульсивные необдуманные поступки, вздорность и заносчивость;
• опьянение у больного может резко пробуждать «основной инстинкт» или же наоборот – гасить любые сексуальные желания;
• возможны приступы сильной тревоги, параноидальных страхов;
• довольно часто появляется и «психогенный» симптом в виде лихорадки, озноба и жара.

Лечение

Первым делом больному нужно лечь в стационар и пройти несколько этапов:

1. Детоксикацию («глубокое» очищение организма от этанола).
2. Прием специальных психотропных средств и транквилизаторов. Среди них – торазин, неулептил, оксазепам, сибазон, хлозепид.
3. Не обойтись и без улучшения физической формы и здоровья. Для этого нужно будет попринимать специальные витамины (группы В), жирные кислоты (Омега-6) и иммунопротекторы. Также обязательны физкультура, прогулки, трудовая терапия.
4. Необходима и постоянная помощь психолога, который будет следить за тем, насколько успешно сознание больного освобождается от цепкой хватки зеленого змия.

Но главное, нужно будет освободить сознание от алкозависимости. Существует несколько проверенных способов это сделать. Один из самых популярных – кодирование. Суть лечения в формировании в сознании специальной установки-страшилки, которая грубо говоря, будет отпугивать больного от спиртного как огородное чучело ворон. Для душевнобольного в качестве страшилки может служить рецидив психоза на почве алкоголизма.

Шизофрения, появившаяся из-за пагубного пристрастия к спиртному, лечению поддается. Но нельзя ждать, пока она разовьется в более тяжелую форму. Человека значительно легче убедить в необходимости терапии и, тем самым, обезопасить от негативных последствий, пока недуг находится в стадии зарождения. Алкоголь и психическое заболевание – опасное сочетание не только для больного, но и окружающих.

В литературе представлены три основные точки зрения о влиянии алкоголизма (алкогольной зависимости) на шизофрению:

1) Алкоголизм смягчает течение шизофрении, так как многие пьющие шизофреники более сохранны, чем непьющие. Еше Э. Крепелин обращал внимание на то, что среди бродяг-алкоголиков много шизофреников без признаков очень глубокого дефекта.

2) Алкоголизм обостряет и утяжеляет течение шизофрении, так как после многодневного пьянства (запоев) часто отмечается обострение эндогенного заболевания и возникновение психотических состояний.

3) Алкоголизм не смягчает течение шизофрении, все зависит о течения эндогенного заболевания. Алкоголизм присоединяется к относительно благоприятно текущей шизофрении (или сочетается с ней), злоупотребление алкоголем часто полностью прекращается по мере утяжеления состояния и нарастания дефииитарной симптоматики. Больные «ядерной шизофренией» прекращают пить, если ранее злоупотребляли алкоголем, больные в исходном состоянии не пьют.

Считается, что в XX веке разработка проблемы сочетания шизофрении с алкоголизмом началась после работы К. Гретера (1909). Именно он предложил оригинальную трактовку сочетания симптоматики двух заболеваний, видоизменения картины шизофрении за счет суммации симптомов; он же трактовал острые и хронические галлюцинозы у больных алкоголизмом как результат сочетания двух заболеваний, а также считал необходимым отграничивать некоторые болезненные состояния от разных форм шизофрении, в том числе от простой шизофрении.

Еше до К. Гретера С.А. Суханов (1906) рассматривал алкогольный галлюциноз () как сочетание преждевременного слабоумия с алкоголизмом. В отечественной психиатрии очень большое значение имели работы С.Г. Жислина, И.В. Павловой, В.М. Шумакова, Г.С, Воронцовой, сотрудников Московского НИИ психиатрии. Были выполнены многочисленные диссертационные исследования. Актуальность проблемы сочетания двух заболеваний нашла отражение в зарубежной литературе.

Основное направление исследований – изучение проблемы не только по данным стационаров, но и по данным психоневрологических диспансеров, что придает рассмотрению закономерностей течения заболевания эпидемиологический аспект и позволяет проследить видоизменение симптоматики и адаптации на протяжении десятков лет. Оказалось, что наиболее продуктивный путь состоит в изучении закономерностей сочетания двух заболеваний с учетом формы шизофрении и заболеваний шизофренического спектра.

В соответствии с МКБ-10, речь обычно идет о параноидной шизофрении с эпизодическим и непрерывным течением, шизотипическом расстройстве, шизоаффективных состояниях. В соответствии с классификацией А.В. Снежневского, целесообразно рассматривать сочетание алкоголизма или хронической алкогольной интоксикации с малопрогредиентной (вялотекущей) шизофренией, шубообразной, параноидной, рекуррентной (периодической), ядерной (злокачественной), начавшейся в молодом возрасте и протекающей с преобладанием кататоно-гебефренной и параноидной симптоматики.

Истории наших читателей

Больные алкоголизмом и шизофренией

Выделяют две группы больных в зависимости от того, когда началось злоупотребление алкоголем – до появления шизофренической симптоматики или после ее возникновения.

СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды...

Уровень образования при сочетанной патологии колебался и за последние годы изменился, но еще 30 лет назад высшее образование получали 8% больных (среди населения в Москве – 25%), неполное среднее – 67%; у 80% больных была достаточно высокая квалификация, но только 28% работали по специальности и только 3% повысили свою квалификацию.

Инвалидность 1, 2, 3 групп имели 48% больных с сочетанной патологией, при изолированном течении шизофрении – только 22% больных. Столь существенные различия объясняются рядом причин, в том числе некоторыми установками в работе врачебно-трудовых экспертных комиссий. В начале 2000-х гг. больные с сочетанной патологией тоже чаше становились инвалидами, но различия начали сглаживаться (инвалидность 2-й группы имели соответственно 41,7 и 28,3% больных).

Мало что изменилось за последние десятилетия в уровне образования: высшее полное и неполное образование получили 35,5% больных с изолированной шизофренией и только 8,7% больных с сочетанной патологией.

Все приведенные данные соотносятся с распространенностью шизофрении по данным официальной регистрации. Она составляла в Москве в конце прошлого века не более 8,18 на 1000 чел. населения (20 лет ранее – 10,5 на 1000 чел. населения).

Известно, по многочисленным зарубежным данным, что шизофренией страдает, как правило, 1% населения (без учета его возрастного состава). Если бы уровень выявления шизофрении в Москве достиг 1% населения, многие цифровые характеристики больных с сочетанной патологией оказались бы иными.

Больные с сочетанной патологией вдвое чаше разводятся, в 4,5 раза чаше совершают правонарушения и суицидальные попытки, чем больные с изолированной шизофренией.

Очень показательно соотношение разных форм шизофрении, сочетающейся со злоупотреблением алкоголем, и форм шизофрении при ее «изолированном» течении. При сочетанной патологии соотношение разных форм следующее: малопрогредиентная (вялотекущая) – 27-35%, параноидная с непрерывным течением – 19-20%, шубообразная (параноидная с эпизодическим течением) – 45-49%, периодическая (шизоаффективный психоз) – не более 4%, ядерная – 0%.

При изолированной шизофрении соотношение форм иное: малопрогредиентная (вялотекущая) – 29%, параноидная с непрерывным течением – 21%, шубообразная (параноидная с эпизодическим течением) – 25%, периодическая (шизоаффективный психоз) – 19-20%, ядерная – 6,5%.

Таким образом, различия в частоте разных форм при сочетанной патологии и изолированном течении шизофрении наблюдаются в основном за счет трех форм: шубообразной (в 2 раза чаше при сочетанной патологии), периодической (очень редко при сочетанной патологии), ядерной (не бывает при сочетанной патологии).

Эти данные остаются неизменными на протяжении десятилетий и не могут объясняться различиями в диагностических подходах.

При сочетанной патологии всегда отмечается большая частота семейной отягощенности алкоголизмом и шизофренией. Примерно 30% родственников первой степени родства страдают шизофренией и заболеваниями шизофренического спектра; это встречается значительно чаше, чем при изолированной шизофрении (возможно за счет того, что часть родственников вынуждена обращаться за помощью в связи с пьянством).

У 19% больных ближайшие родственники страдают алкоголизмом. Только у 35% больных с сочетанной патологией в семьях нет больных шизофренией и злоупотребляющих алкоголем.

Среди больных с сочетанной патологией, зарегистрированных в психоневрологических диспансерах, в 50% случаев диагностируется зависимость от алкоголя (патологическое влечение, многодневное пьянство с высокой толерантностью к алкоголю, развернутый абстинентный синдром), а в 50% случаев следует диагностировать хроническую алкогольную интоксикацию (несмотря на многодневное пьянство с потреблением больших дозировок алкоголя, абстинентный синдром отсутствует).

При хроническом алкоголизме средний срок появления абстинентного синдрома – 6,4 года со времени начата злоупотребления алкоголем, при сочетанной патологии это в среднем занимает 4,7 года.

Алкоголизм и шизофрения: синдромы

Весьма показателен набор синдромов, встречающихся при сочетанной патологии в сравнении с изолированной шизофренией. В случае непрерывного течения шизофрении, сочетающейся с алкоголизмом, различия касаются следующих синдромов: неврозоподобный при изолированной шизофрении – 16,6%, при сочетанной патологии – 3%; нерезко выраженные аффективные расстройства – 4,2 и 23,7%; гебоидный синдром – 2,2 и 5,5%; психопатоподобный синдром – 0,6 и 18,2%; нерезко выраженные изменения личности – 6,5 и 20,8%; несистематизированные бредовые идеи – 19,5 и 12,7%; паранойяльный синдром - 7,3 и 2,1 %; параноидный - 18,2 и 8,5%; кататонический – 8,3 и 0%; конечные состояния – 6,2 и 0%.

Таким образом, при непрерывном течении шизофрении, сочетающейся с алкоголизмом, регистрируется менее тяжелая патология, чем при изолированном течении шизофренического процесса. Особенно заметно преобладание при сочетанной патологии не резко выраженных аффективных расстройств, психопатоподобных проявлений, не резко выраженных изменений личности. В то же время реже встречаются паранойяльные и параноидные расстройства.

Разница в частоте встречаемости различных синдромов наблюдается и при эпизодическом течении параноидной шизофрении, сочетающейся с алкоголизмом, в сравнении с эпизодическим течением изолированной шизофрении.

Частота встречаемости различных синдромов такова: депрессивный (при изолированной шизофрении) – 15,2%, при сочетанной патологии – 9,5%; онейроидный – 6,6 и 0%; острые бредовые состояния – 6,2 и 13,3%; люпидно-кататонический – 3 и 0%; субдепрессивные расстройства – 9,3 и 17,8%; интермиссия – 3,7 и 0%; нерезко выраженные изменения личности – 6,1 и 15,2%; астенический синдром – 5,2 и 0,7%; неврозоподобный и сверхпенные идеи – 2,8 и 0,7%.

Таким образом, и при эпизодическом течении шизофрении, сочетающейся с алкоголизмом, отмечается менее тяжелая патология, чем при изолированном течении эндогенного заболевания. При сочетанной патологии чаше возникают субдепрессивные, а не развернутые депрессивные состояния, чаще встречаются нерезко выраженные изменения личности.

Развитие алкоголизма при шизофрении

При непрерывно текущей параноидной шизофрении несколько чаше встречается зависимость от алкоголя, чем хроническая алкогольная интоксикация с многодневным или непрерывным пьянством. Злоупотребление алкоголем, как правило, предшествует первым проявлениям шизофрении. На инициальном этапе возникают депрессивные расстройства, обрывы и наплывы мыслей, появляются необычные интересы, иногда об- сессивно-фобические расстройства.

В связи с субъективно тягостным состоянием больные начинают избавляться от него с помощью алкоголя. Злоупотребление алкоголем во всех случаях предшествует появлению манифестных проявлений шизофрении, ко времени появления бесспорно шизофренической симптоматики оказывается сформированной вторая стадия алкоголизма.

Первым психотическим расстройствам часто предшествует массивная алкоголизация. В опьянении и во время абстинентного синдрома обнаруживаются рудиментарные галлюцинаторные и бредовые расстройства.

Манифестные психозы нередко имеют двухфазный характер: вначале имеют сходство с острым алкогольным галлюцинозом, в последующем приобретают типичную для эндогенного заболевания структуру. Ведущей становится бредовая и галлюцинаторная симптоматика на фоне аффективных и психопатоподобных расстройств.

При многолетнем сосуществовании шизофрении и алкоголизма в ряде случаев отмечается регредиентное течение зависимости (вплоть до полного прекращения потребления спиртного). Часть обострений шизофрении не связана с усилением пьянства. При хронической аткогольной интоксикации, по мере утяжеления шизофренической симптоматики и нарастании дефицитарых проявлений, злоупотребление алкоголем прекращается полностью или частично.

При приступообразно-прогредиентном течении шизофрении (параноидная шизофрения с эпизодическим течением) в половине наблюдений диагностируется зависимость от алкоголя, в остальных случаях речь идет о хронической алкогольной интоксикации. После возникновения первых приступов злоупотребление алкоголем может сочетаться с циклотимоподобными субдепрессивными состояниями. Пьянству может способствовать появление атипичных депрессивных и гипоманиакальных состояний.

По мере нарастания после ряда приступов дефицитарной симптоматики злоупотребление алкоголем редуцируется или полностью прекращается. Алкогольная зависимость иногда формируется до возникновения первого психотического приступа. В структуре этих приступов доминирует гатлюцинаторно-бредовая симптоматика.

Течение шизофрении обычно умеренно-прогредиентное с возникновением параноидных ремиссий. Уменьшение и прекращение пьянства приводит к послаблению бредовых расстройств. В дальнейшем в структуре приступов могут преобладать депрессивные, ипохондрические проявления. Наименьшая прогредиентность шизофрении отмечается при возникновении острой бредовой симптоматики на фоне тревожно-боязливого состояния, когда на высоте психоза формируется острый чувственный бред.

При шизотипическом расстройстве (малопрогредиентная или вялотекущая шизофрения зависимость от алкоголя встречается в 6 раз чаще, чем хроническая малопрогредиентной шизофрении: при сочетанном заболевании намного выше удельный вес лиц в возрасте от 10 до 19 лет (в 2,7 раза). В преморбидном складе характера часто встречаются шизоидные проявления и мозаичные акцентуации.

Первые признаки заболевания почти всегда предшествуют началу злоупотребления алкоголем. На начальном этапе эндогенного заболевания отмечаются депрессивные проявления, нарушения поведения, постепенная утрата прежних интересов, снижение активности, оппозиционное отношение к близким и посторонним людям, неврозоподобные расстройства. Средний возраст появления инициальных проявлений – 15 лет, средний возраст активных проявлений шизотипического расстройства – 18-19 лет.

При сочетанной патологии преобладают аффективные расстройства, психопатоподобные и неврозоподобные расстройства встречаются значительно реже. При изолированном течении шизотипического расстройства преобладают психопатоподобные и неврозоподобные расстройства, а стертые аффективные нарушения встречаются значительно реже.

Депрессивные проявления при сочетанной патологии отличаются полиморфизмом, атипией, неполной представленностью основных составляющих депрессивной триады. Наблюдается тоскливо-апатические, тоскливо-тревожные, иногда апатические проявления. Тревога может сочетаться с раздражительностью, вялостью, апатией, адинамией. Тоскливо-апатические состояния отличаются тенденцией к континуальному течению.

Полиморфная психопатоподобная симптоматика включает проявления повышенной возбудимости с возникновением отрывочных идей отношения.

Неврозоподобные проявления выражаются в появлении сенесто-ипохондрической симптоматики, фобий, дисморфоманий. Полиморфная неврозоподобная симптоматика всегда сочетается с аффективными нарушениями.

Злоупотребление алкоголем характеризуется быстротой формирования зависимости, разграничить стадии заболевания удается далеко не всегда. Характерно пьянство в одиночестве, нередко сохраняется возможность

Аффективные нарушения провоцируют возобновление потребления спиртного, а злоупотребление алкоголем приводит к усилению аффективных расстройств, что особенно заметно во время абстинентного синдрома. В структуре абстинентного синдрома доминируют аффективные нарушения, а соматоневрологические выражены весьма умеренно. Кратковременные психозы, возникающие после массивного злоупотребления алкоголем (запоев), протекают в форме галлюцинаторно-параноидных и экзогенных психозов (делириев и галлюцинозов). При повторных психозах увеличивается удельный вес эндогенной симптоматики.

В тех случаях, когда отмечается хроническая алкогольная интоксикация, вполне возможны длительные ремиссии с отказом от потребления алкоголя.

Вне зависимости от формы эндогенного заболевания ни хронический алкоголизм, ни тем более хроническая алкогольная интоксикация не меняют стереотип течения шизофрении и заболеваний шизофренического спектра.

25.10.2017 Врач-нарколог Раиса Федоровна Ковальчук 0

Как алкоголь воздействует на больных с шизофренией

Алкоголизм и шизофрения - два тяжелых заболевания, которые часто встречаются у одного и того же человека. Их сочетание усугубляет состояние пациента. Однако причины, по которым подобное происходит, остаются до сих пор до конца не изученными.

Слово шизофрения в переводе с греческого означает расщепление ума. И это довольно точно характеризует шизофреников, поскольку это психическое заболевание проявляется распадом мыслительных процессов, нарушением эмоционального восприятия.

В ходе длительных наблюдений было подмечено, что больные шизофренией тяготеют к разного рода зависимостям, пытаясь сгладить нарастающие симптомы болезни. Это может быть не только алкоголизм, но также и курение или наркотики. По статистике примерно третья часть пациентов злоупотребляет спиртными напитками.

Алкоголизм при шизофрении

Употребление алкоголя на первоначальном этапе заболевания позволяет уменьшить раздражительность, заглушить чувства тревоги и тоски, убрать излишнюю напряженность.

Дальнейшее ухудшение состояния может приводить к запоям: больные таким путем пытаются справиться с ситуацией, подавить депрессию и бредовые мысли.

Можно выделить следующие проявления, характерные для шизофрении на фоне алкоголизма:

• Пациент употребляет алкоголь, находясь в абсолютном одиночестве.
• Опьянение часто сопровождается приступами агрессии и злобы, или кошмарами, страхами.
• Часть происходящих событий не сохраняется в памяти больного.
• Возможно возникновение импульсивного поведения, истерик и дисфории - пониженного настроения, сопровождающегося тяжелой раздражительностью.

Вероятность заболевания шизофренией не зависит от пола, однако, по статистике, у мужчин это заболевание может проявиться раньше.

Относительно воздействия спиртного на больных шизофренией выделяют 3 противоречащие друг другу точки зрения:

1. Воздействие алкоголя облегчает самочувствие больного, смягчая и убирая часть типичных проявлений заболевания.
2. Алкоголь ухудшает самочувствие пациента. Психозы, характерные для алкоголизма приводят к обострению всех признаков болезни.
3. Алкоголь не оказывает значительного влияния на заболевание. Все зависит от того, на какой стадии оно находится, насколько тяжело протекает. Алкоголизм может сочетаться с шизофренией, более или менее благоприятно протекающей, и, с ухудшением состояния пациента, полностью прекращаться.

Можно ли пить алкоголь при заболевании?

Не так легко дать однозначный ответ на вопрос, можно ли вообще пить алкоголь больным шизофренией. Сами по себе спиртные напитки наносят безусловный вред организму, нарушая работу всех его систем, в том числе нервной, негативно влияют на психическое состояние. Даже если шизофреник пьет безалкогольное пиво, это может сказать негативно на его состоянии, так как там есть незначительно количество спирта. Что касается красного сухого вина, это напиток алкогольный, и, следовательно, последствия от его приема могут быть непредсказуемые. Когда у человека присутствует диагноз шизофрения алкоголь нежелателен.

Как было установлено в ходе медицинских исследований, шизофрения представляет собой не единое заболевание, а совокупность отдельных форм. Безусловно есть связь между алкоголем и состоянием пьющих пациентов. От формы болезни, с которой мы имеем дело, зависит, как развивается шизофрения на фоне алкоголизма.

1. Параноидная - самая распространенная форма, которая характеризуется устойчивыми бредовыми идеями, манией преследования, галлюцинациями, чаще всего слуховыми (больные могут слышать голоса, отдающие команды, угрожающие). Такая шизофреническая симптоматика называется продуктивной. Сочетание с алкоголизмом вызывает усиление продуктивных симптомов. В то же время болезненные изменения затрагивающие личность сглаживаются.
2. Простая - при этой форме отсутствуют бредовые мысли и галлюцинации. Происходит постепенное снижение способности к работе, появление странностей в поведении, апатичности.
3. Шизотипическое расстройство или, как его еще называют, вялотекущая шизофрения отличается чрезмерной подозрительностью пациента, его эмоциональной холодностью, детализированностью его мышления. Изредка могут наблюдаться галлюцинации, деперсонализация. В сочетании с алкоголизмом приводит к более яркому проявлению отклонений в поведении, неадекватности в проявлении эмоций, рост ощущения напряженности у больных.

Шизофрения вызванная алкоголем

Шизофрения - заболевание эндогенное, т.е. обусловленное внутренними причинами, скорее всего наследственными, генетическими. Отсюда следует важный вывод, что она может развиться только у тех, у кого существует соответствующая предрасположенность.

Поэтому, строго говоря, нет такого медицинского термина как алкогольная шизофрения, но он часто используется для обозначения шизофрении, возникшей на почве длительного пьянства. Алкогольная зависимость просто вызывает развитие болезни, которая до поры до времени себя не проявляла, но все так же была предопределена внутренними факторами.

После длительного отравления алкоголем в процессе запоя симптомы и признаки психической болезни часто проявляются как алкогольный синдром:

• Психоз, характеризующийся бредом преследования, особого назначения больного, патологической ревности. Он проявляется при довольно умеренном, но регулярном употреблении спиртных напитков.
• Психоз, сопровождающийся всевозможными галлюцинациями, главным образом слуховыми. Голоса начинают выдвигать обвинения или угрожать пациенту.
• Делирий, иначе, белая горячка возникает после резкого прекращения длительного запойного употребления алкоголя. Сопровождается галлюцинациями в виде фантастических нереальных существ.

Лечение

Лечение шизофрении, вызванной алкоголем, может включать в себя следующие этапы:

1. Устранение интоксикации, вызванной употреблением спиртных напитков, с помощью соответствующих препаратов: активированного угля, энтеросорбентов, гепатопротекторов.
2. Этот процесс может сопровождаться приемом витаминов, иммуномодулирующих препаратов и прочей терапией, направленной на общее укрепление организма.
3. Помимо вывода из запоя обязательно требуется лечение и шизофрении, в противном случае все эти мероприятия не дадут нужного эффекта:
   1. На первоначальном шаге необходимо купирующее острое состояние лечение, устраняющее психоз и продуктивную симптоматику.
   2. Затем полученный результат закрепляют при помощи стабилизирующего лечения.
   3. На заключительном шаге назначают профилактическое, противорецидивное лечение.
4. Медиками назначается ряд препаратов, которые способны значительно улучшить самочувствие пациента. В первую очередь это нейролептики: Неулептил, Рисперидон, Амисульприд, Триседил, Трифтазин и т.д. Конкретные препараты и их дозировки врач выбирает индивидуально в зависимости от состояния больного.

Наилучших успехов в терапии можно достичь при стационарном лечении. В этом случае обеспечивается обязательный прием всех лекарств и ограничение употребления алкогольных напитков.

Прошло не так много времени с тех пор, как шизофрению считали неизлечимой. Шизофрения и алкоголизм относятся к коморбидным заболеваниям, патологически связанным друг с другом, что особенно усложняет ситуацию для пациентов. В настоящее время наука значительно продвинулась вперед и предлагает современные методы лечения, позволяющие таким больным стать полноценными членами общества и вести обычный образ жизни.

Похожие материалы

Одной из самых страшных проблем современного общества является алкогольная зависимость, на фоне которой развиваются серьезные неврозы и алкогольная шизофрения. Если своевременно не разобраться с данной проблемой и не предоставить пациенту лечение, когда уже начали давать о себе знать первые симптомы и признаки развития алкоголизма, то последствия могут быть ужасными.

Последствия зависимости от спиртного

Данная проблема в стране имела свое место всегда. Еще в XVIII веке принимались кардинальные меры, помогающие бороться с пагубным явлением. В свою очередь, Великий Всероссийский император Петр Первый придумывал особый вид наказания, выдавая специальные медали и награды «За пьянство». Они были созданы для хронических и запущенных пьяниц. Данное «награждение» происходило следующим образом: горе-пьяницу приводили в участок местной полиции и вешали в районе грудины железную медаль весом в 7 кг, снять которую было практически нереально.

В современном обществе многие специалисты ломают голову над тем, как остановить алкогольную зависимость, которая постепенно набирает национальный масштаб трагедии.

Люди, имеющие зависимость от алкоголя должны в обязательном порядке пройти специализированное лечение. Иначе симптомы могут усугубиться, и болезнь приобрести более разрушительные последствия:

• неврологические признаки;
• шизофрению.

Пока зависимый пьет или находится в длительном запое, вышеуказанные симптомы никак не проявляются, но как только доступ к алкоголю закрывается, они раскрываются во всей красе. Пациент начинает подавать первые признаки неврологических расстройств на фоне частого злоупотребления горячительными напитками.

Алкоголиков очень часто сравнивают с наркозависимыми людьми, которые принимают всевозможные средства одурманивающего эффекта. Любая зависимость приводит к психологическим изменениям и симптомы со временем все больше себя проявляют, поэтому лечение необходимо!

Как проявляется шизофрения, вызванная злоупотреблением спиртным

Ранняя шизофрения несет в себе следующие симптомы:

• Подавленное состояние.
• Тревожность.
• Сильная раздражительность.
• Депрессивное состояние.
• Агрессия.
• Перепады в температуре тела.

На следующем этапе развития болезни, проявившейся на почве зависимости от спиртного, начинают развиваться более серьезные симптомы в виде слуховых и зрительных галлюцинаций: человеку слышатся всевозможные голоса, он видит силуэты, которых не существует в реальности, ему видится, что по его ногам ползут пауки, жуки, змеи, прочие животные и вымышленные монстры. Нередко можно наблюдать, как больные вытаскивают из собственного рта воображаемые кляпы, наматывают на руки несуществующие веревки и разговаривают с вымышленными персонажами.

Шизофрения опасна не только для больного, но и для окружающих людей. Своевременное лечение способно вернуть человека к нормальной жизни.

Таким способом, пациентов порабощает шизофрения, слуховые и зрительные галлюцинации. Пытаясь спасти себя, они убегают от несуществующей опасности и советуются с мнимыми персонажами. Голоса и зрительные ведения комбинируют определенную картинку, которая поселяется в голове у человека, тем самым он ведет мысленный диалог с собственными симптомами. Придуманные голоса могут даже навредить пациенту, навязав страшные идеи или советы, которые побуждают человека сбежать куда-то, сделать что-то или еще хуже, покончить с собою, а за неповиновение угрожают физической расправой.

Вышеуказанные симптомы относятся к тяжелым формам отклонений психической системы, где человек уже практически не различает границы между реальностью и вымыслом. Одновременно с этим нарушается функциональность жизненно важных органов. В некоторых случаях, пациент живет в галлюцинации неделями, а иногда и месяцы. Был зафиксирован случай, когда человек 6 месяцев подряд испытывал галлюцинирующий приступ. Если вовремя не предоставить больному лечение, то итог может оказаться весьма плачевным.

Когда подобные симптомы проявляются на протяжении полугода, общее состояние гражданина относят к тяжелым алкогольным психозам. Очень часто бывают случаи рецидивов, если заболевание вызвано злоупотреблением спиртным и это считается последней стадией алкогольной интоксикации.

Обязательно ли ложиться в лечебницу

Для начала, нужно узнать у самого больного – готов ли он самостоятельно отказаться от алкогольной
зависимости и принять меры, дабы избавится от пагубной привычки. Если ответ будет положительным, то и психические расстройства можно излечить в домашних условиях. Сегодня терапия может происходить при дневном стационаре, когда пациент посещает больницу в дневное время суток, получает квалифицированную помощь и отправляется назад домой. Исключением может быть госпитализация при остром приступе, когда больной может навредить не только самому себе, но и окружающим его людям, друзьям, семье. В таком случае его держат в лечебнице, пока приступ не спадет и наблюдают еще несколько дней, чтобы убедиться, что его можно отпустить домой.

Помогает ли лечение при шизофрении

Еще полвека назад избавление от этого недуга не считалось целесообразным. В то время данный диагноз обозначал полную утрату трудоспособности и чтобы хоть как-то прокормиться человеку, приходилось оформлять инвалидность. Сегодня медицина продвинулась вперед, и современные фармакологические средства помогают избавиться от болезни за более краткие сроки. Каждый год лекарства все эффективней, что дает возможность излечить пациента, симптомы больше не проявляются, и он возвращается в нормальное течение социальной жизни.

Использование лекарств и статистика

Лечение шизофрении всегда подразумевает приемы фармакологических средств. Когда наступает ремиссия, активное использование препаратов прекращает свою надобность.

Если заболевание распознано на ранних сроках, то и лечение пройдет более быстро и без лишних неудобств. Сегодня многие психиатры уверены, что это заболевание является функциональным расстройством, которое объясняется такими конфликтами:

• межличностный;
• социальный;
• внутренний.

Данное заблуждение может привести к постановке не только неверного диагноза, но и, соответственно, неверного выбора терапии.

Статистика утверждает, что шизофрения по распространению составляет 2-5%, при этом половые признаки совсем неважны. Зачастую мужчины начинают ощущать первые симптомы к 20 годам, ближе к 30 они становятся более выраженными. Подростки с этой болезнью проявляют повышенную агрессию к окружающим и асоциальность. Женщины чаще чувствуют первые признаки болезни к 25 годам. Подростками, они больше остальных закатывают истерики, у них выраженное нарушение сна, проявляют асоциальное поведение, сбегают из дома и школы. Возможна также генетическая предрасположенность к заболеванию: если болезнью страдали два родителя, то ребенка на 70% ждет та же участь, если один из них – 10%.

Шизофрения на почве алкоголя может проявляться в любом возрасте, особенно после длительного запоя. Данная болезнь в таком случае требует не только медикаментозного лечения, но и интенсивной помощи специалистов, так как нужно спасать человека от зависимости.

Современная методика лечения зависимости от горячительных напитков

Алкоголики хронического типа как никто нуждаются в своевременной госпитализации. Если не будут предоставлены соответствующие меры, то пациент будет заключенным у собственного разума и галлюцинаций, что может привести к трагическим последствиям – к суициду. Больные становятся потенциально опасными людьми, которые могут навредить не только окружающим, но и совершить самоубийство под гнетом указаний голосов в их голове.

Медицинские специализированные учреждения проводят соответствующие меры по выведению из организма человека токсинов алкоголя, и восстанавливают функциональные способности внутренних органов. Новейшие методы борьбы с зависимостью от спиртного направлены на поддержку и восстановление работы нервной и психической системы, ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Терапия и диагностика проходит исключительно в стационарном режиме под непосредственным наблюдением высококвалифицированных специалистов.

Для каждого разрабатываются особые технологии дальнейшего лечения:

1. Высокоэффективные социальные программы.
2. Психологические манипуляции.
3. Общение с такими же больными, которые практически излечились.
4. Приемы препаратов.
5. Кодировка.
6. Разрабатываются индивидуальные диеты.

В некоторых случаях используется аппаратная методика, которая включает в себя поступление электрических импульсов в область головного мозга пациента. Так же проводится дезинтоксикация крови, магнитно-лазерные воздействия на кров, за счет которого восстанавливается метаболизм.

Новые подходы к алкоголикам, развивают у них равнодушие, непереносимость и полный отказ от спиртного. Этот процесс закрепляется профилактическими и организационными мероприятиями, которые подразумевают походы, пропаганду здорового и активного образа жизни для пациентов, трудовую и социальную реабилитацию. Полная психологическая свобода от зависимости – залог здоровья человека.

Шизофрения на почве злоупотребления горячительными напитками поддается лечению, главное, не ждать, пока болезнь начнет проявляться в более тяжелой форме. Однако намного проще обезопасить человека и уговорить на лечение от зависимости, пока такие тяжкие последствия не начали развиваться. Психологическая поддержка близких и реабилитация поможет избавить пациента от пагубной привычки и вернет его в социальное общество здоровым и полным сил.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

Согласно данным ВОЗ, сегодня на планете живет более 20 миллионов людей, больных шизофренией, и каждый год их число увеличивается почти на 4 миллиона. Если тенденция не изменится, то, по подсчетам исследователей, уже в ближайшее время это психическое расстройство имеет все шансы войти в пятерку самых распространенных болезней на планете. А уже сегодня оно входит в список наиболее опасных.

Что такое шизофрения

Что такое шизофрения, многие узнают из художественных книг или синематографа. Вспомнить хотя бы главных героев из «Игр разума» или «Проклятого острова», страдающих психическими расстройствами. Но реальная жизнь – это не триллер или фильм-драма, а люди с отклонениями психики не отделены от нас экраном телевизора. Часто они живут ближе, чем бы этого хотелось. Поэтому надо понимать, что такое шизофрения на самом деле, как вести себя с такими людьми и можно ли распивать с ними алкоголь.

Шизофрения – это тяжелое хроническое заболевание, сопровождающееся расстройствами психики. Обычно болезнь поражает мозг людей старше 20 лет, хотя бывают и исключения. Эту болезнь трудно назвать редкостной или новой в психиатрии. Но несмотря на это, у специалистов этот недуг все еще вызывает много вопросов. В научном мире даже нет единого ответа на то, что такое шизофрения: самостоятельная болезнь, комплекс психических расстройств или же это осложнение, возникающее на фоне алкоголизма.

Также даже специалистам трудно на первый взгляд определить наличие болезни у человека. Внешне недуг может проявляться самыми разными симптомами, многие из которых напоминают тяжелый с или другие психические расстройства. Но чаще всего при шизофрении больной начинает слышать голоса, которые ему напоминают включенный в голове приемник, у него появляются псевдогаллюцинации и ощущение, будто всем вокруг кто-то управляет. Шизофреникам трудно контролировать свои мысли, они воспринимают их (как впрочем, и свои действия) как нечто чужеродное. Кроме того, для таких людей свойственна ретроградная амнезия и бредовое состояние.

Препарат "Алкобарьер"

Взаимосвязь с алкогольной зависимостью

Врачи уже давно обнаружили, что большинство больных шизофренией испытывают зависимость от сигарет. А если точнее, многие из них используют сигареты как успокоительное средство. Но курение не единственная вредная привычка людей, страдающих этим психическим расстройством. Специалисты утверждают, что шизофрения и алкоголь также тесно связаны между собой.

То, что шизофрения и алкоголизм, часто возникают у больных параллельно, это для исследователей хорошо известный факт. А вот какое из заболеваний возникает первым и является ли одно из них первопричиной для развития второго, для научного мира все еще остается загадкой. Этот вопрос разделил специалистов, изучающих взаимосвязь шизофрении и алкоголизма, на три научных лагеря.

Первые рассматривают алкоголь, как нечто, помогающее сгладить проявления психической болезни. В частности, по их мнению, шизофреники в состоянии опьянения могут быть более спокойными, у многих из них после алкоголя пропадает тревога, напряжение, бредовые идеи.

Вторая группа ученых уверена, что взаимосвязь между шизофренией и алкоголизмом не то что существует, а болезни заметно усиливают друг друга: признаки шизофрении на фоне алкоголя только обостряются, так же как и последствия от злоупотребления спиртным у шизофреников.

Представители третьей группы уверены, что алкоголизм и психическое расстройство до определенного времени могут вполне мирно «уживаться» в одном организме, не влияя друг на друга. Но стоит только шизофрении перейти в тяжелую стадию, чтобы все изменилось.

Алкоголизм вызывает шизофрению

Шизофренические расстройства почти никогда не проявляются сразу в острой форме. Как правило, недуг «набирает обороты» медленно и поначалу почти не заметен. На начальных стадиях расстройства, у больных время от времени может возникать состояние эмоционального напряжения, от которого многие спасаются алкоголем. Но чем дольше человек злоупотребляет спиртным, тем больше у него усиливается напряжение, появляются признаки неадекватности. Понадобится совсем немного времени, чтобы нарушения психики и нервной системы алкоголика стали заметны окружающим. А человек в таком состоянии – это уже, так сказать, благотворная почва для прогрессирования шизофрении. Опасность такого состояния в том, что с каждым днем больной будет все сильнее ощущать эмоциональную нестабильность и раздражительность, от которых все чаще будет убегать в алкогольную эйфорию. В результате симптомы обеих болезней будут только усугубляться.

Было бы ошибкой считать, что каждый случай алкоголизма ведет к развитию шизофрении, но если человеку присуща склонность к психическим расстройствам, тогда и вправду есть из-за чего беспокоиться. В частности специалисты заметили, что если в поведении человека (как правило, это молодые мужчины и юноши) проглядываются черты шизоидного характера, то он автоматически попадает в группу риска развития шизофрении. Такие люди обычно замкнуты, некоммуникабельны и плохо социализированы. Как правило, многим из них приходилось переживать насмешки и издевательства со стороны родственников или сверстников. Люди с шизоидными «задатками» обычно ищут спасение в алкоголе: в состоянии эйфории они ощущают себя более умными, успешными, красивыми. Но злоупотребление спиртным в таком случае служит катализатором для развития психической болезни.

Еще один случай, когда алкоголизм может привести к развитию шизофрении, это неправильное лечение зависимости от спиртного. В частности известны примеры, когда расстройство психики возникает на фоне кодирования алкоголика с помощью «пустышки». В таких случаях врачи-шарлатаны уверяют больного, что любая доза спиртного приведет его к смерти. В итоге, водка для больного становится навязчивой идеей, вскоре он срывается, но после принятой дозы спиртного человек начинает жить ожиданием неминуемой смерти, что в итоге приводит его к сумасшествию.

Кроме того, усложнения в виде расстройства психики могут возникнуть как последствие лечения алкоголика с применением психотропных препаратов. В некоторых случаях нейролептики и седативные средства вместо того чтобы успокоить пациента, наоборот, делают его раздражительным, замкнутым, еще больше усиливают его галлюцинации (в отличие от , они могут быть не только слуховербальными, но и зрительными). Исход такого состояния – шизофрения.

Опасен ли алкоголь шизофреникам

Трудно вот так сразу и однозначно ответить на вопрос о том, можно ли шизофреникам пить спиртное. Существуют данные многих исследований, которые подтверждают, что у пьющих больных симптомы расстройства сглаживаются, шизофреник становится менее агрессивным. Но это только на более поздних стадиях психического расстройства. А на начальном этапе болезни алкоголь, наоборот, только обостряет шизофренические приступы.

Но даже если речь идет о запущенной шизофрении не стоит рассматривать алкоголь как лекарство. Неважно страдает ли человек психическими расстройствами или он абсолютно здоров, любой организм воспринимает этанол как ядовитое вещество. Регулярное злоупотребление алкоголем разрушает печень, почки, сосуды, вызывает болезни сердца, нарушает гормональный баланс. К тому же не стоит забывать о пагубном влиянии спиртного на нервную систему и психику человека. Часто на фоне алкоголизма развивается бессонница или начинают сниться кошмары, больной становится агрессивным, а это при шизофрении крайне нежелательно. Кроме того, алкоголь часто делает шизофреников злобными и истеричными, усиливает у них признаки амнезии. Особенность алкоголизма на фоне шизофрении в том, что больной, как правило, выпивает в одиночку, но даже отсутствие людей не спасает его от пьяных истерик и агрессии. У некоторых на фоне алкогольной шизофрении усиливается или, наоборот, исчезает либидо.

Как лечат алкогольную шизофрению

Шизофренические расстройства не то что надо, а просто необходимо лечить. Но делать это необходимо в комплексе с лечением алкоголизма. В этом случае терапия состоит из нескольких этапов.

Первая фаза лечения – это детоксикация организма. Прежде чем давать пациенту какие-либо медикаменты, пищеварительный тракт и кровоток необходимо очистить от остатков этанола. В ином случае возможны очень тяжелые нежелательные реакции. Вторая фаза – это общеукрепляющая программа, позволяющая восстановить силы организма, которые понадобятся ему для борьбы с болезнями. Лечение шизофрении на третьем этапе – это терапия с использованием медикаментов. Стоит заметить, что в это время больному назначают препараты, вырабатывающие отвращение к алкоголю и воздействующие на психику пациента. Как правило, медикаментозное лечение шизофреников включает в себя препараты из группы нейролептиков, транквилизаторов и успокоительных средств растительного происхождения. Нейролептики (обычно это Торазин, Неулептил, Оксазепам, Тиоридазин) необходимы для купирования психозов. Транквилизаторы, такие как Сибазон, Пимозид, Алпразолам, необходимы для устранения тревоги, депрессивного состояния, тремора, они улучшают сон и настроение больного, успокаивают его. Третья группа лекарств – это фитосредства (например, травяные чаи) на основе чабреца, листьев смородины, душицы, мяты. Заключительная фаза лечения алкогольной шизофрении – это реабилитация. Она необходима для достижения стойкого результата лечения.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Еще сравнительно недавно шизофрению воспринимали как болезнь, не поддающуюся лечению. В наше время существуют препараты, купирующие симптомы психического расстройства. Если соблюдать правильное лечение, то люди с шизофренией имеют все шансы стать частью социума и вести обычную жизнь. Но чтобы рассчитывать на улучшение состояния придется отказаться от спиртного, которое не только усугубляет психическое расстройство, но и вызывает много других болезней.