Противопоказания к лазерной коррекции зрения. Противопоказания лазерной коррекции зрения

Благодаря передовым технологиям современная офтальмология предлагает безопасные методы восстановления зрения. Новое качество восприятия мира дарит своим пациентам лазерная коррекция зрения, операция изменения формы роговицы, после которой предметы точно отображаются на глазной сетчатке. Такой хирургический способ зарекомендовал себя безопасностью и эффективностью результата у миллионов людей, прошедших процедуру.

Что такое лазерная коррекция зрения

Человеческий глаз – часть сложного механизма зрения. Зрительные сигналы, передаваемые нервами в мозг и там обрабатываемые, должны давать человеку четкое изображение. При ряде заболеваний (миопия, гиперметропия, астигматизм) свет не фокусируется на сетчатке, и видимая картинка выглядит размытой. Цель любых корректирующих патологии способов – поменять преломляющее действие глазного яблока, чтобы зрительные образы стали четкими.

Служащие этим задачам очки и контактные линзы дают коррекцию на время их использования, не избавляя человека от проблемы. При лазерной корректировке зрения воздействие осуществляется на роговицу, одну из преломляющих световые сигналы оптических сред. Лазер с высокой точностью моделирует форму роговицы так, чтобы лучи света преломлялись, обретая способность фиксироваться точно на сетчатке.

Показания

Лазерная коррекция глаз во многих странах считается не оперативной, а косметической процедурой, легко и быстро избавляющая от таких серьезных аномалий:

  • близорукость (фокус изображения перед сетчаткой) с высокой степенью до -15.0D при толщине роговицы от 450 микрон;
  • дальнозоркость (фокус лучей за сетчаткой) с уровнем до +6.0D;
  • астигматизм (фокус светового сигнала в нескольких местах) – состояния до ± 3.0D, включая миопический до -6.0D и гиперметропический до +8.0D.

Противопоказания

Коррекция зрения лазером при безопасности технологии имеет ряд ограничений. Это:

Преимущества

С преимуществами лазерной корректировки зрительных патологий доступны операции широкому кругу людей. Основные ее плюсы:

  1. безболезненность;
  2. эффект при практически любом типе аномалии зрения;
  3. безопасность;
  4. быстрота;
  5. амбулаторное проведение;
  6. отсутствие необходимости в общем наркозе;
  7. предсказуемость, стабильность итога;
  8. короткий реабилитационный срок.

Минусы

Вероятность негативных последствий такого метода – не более 1%. Однако как и при хирургическом вмешательстве, риск существует. Связан он в основном с некачественным оборудованием клиники либо или с низкой квалификацией специалиста. Тогда вероятны осложнения в виде отеков, воспалений и неприятных ощущений (сухой глаз), колебаний зрения. Восстановление и улучшение состояния наступает спустя нескольких месяцев. Неблагоприятные последствия сводятся к минимуму:

  1. правильно проведенным предварительным обследованием;
  2. выбором квалифицированного учреждения/специалиста.

Опасна ли лазерная коррекция зрения

Как медицинская манипуляция лазерная операция на глаза требует офтальмологического обследования, определяющего ее необходимость и показания индивидуально для каждого. Если выявляются противопоказания, врач не рекомендует операцию во избежание возможности таких осложнений, как:

  • потемнение роговицы;
  • противоположный ожидаемому эффект;
  • ослабление роговицы;
  • смещение зрачков;
  • конъюнктивит;
  • хрупкость глазных яблок.

При этом сама технология отрицательные последствия сводит к минимуму. Метод позволяет получить качество и высокую остроту зрения. Весь операционный ход практически бесконтактен. Применение лазера исключает занесение инфекции при проведении операции. Точность прогноза после проведения полного обследования и соблюдение всех врачебных рекомендаций в восстановительном периоде гарантируют безопасность метода.

Виды

Применение конкретного варианта зависит от персональных особенностей пациента, выявляемых диагностикой. Наибольшее распространение находят 3 типа лазерной корректировки зрительных патологий:

  1. FRK, фоторефракционная кератэктомия. Для изменения кривизны внешней роговичной поверхности используется эксимерный лазер, где путем испарения удаляется поверхностный эпителиальный слой роговицы.
  2. ИФЛ, метод факичных интраокулярных линз. В глаза имплантируются линзы без удаления частей собственного хрусталика.
  3. Lasik, лазерный кератомилез. Микрокератом – лазер – формирует клапан из поверхностного роговичного слоя. После удаления аномальных участков в роговице клапан возвращается на место.

Ласик

Операция Ласик (LASIK) – распространенный вид лазерной коррекции. Операции поддается исправление таких нарушений: дальнозоркость до +4,00D, близорукость до −15,00D, астигматизм до ±3,00D. Манипуляции проводятся эксимерным лазером, комбинируя механическое и лазерное действие. Микрокератомом снимается лоскут роговицы и лазером формируется обновленный роговичный профиль. Отличается способ быстрым (несколько дней) восстановлением зрения.

ФРК

С помощью фоторефракционной кератэктомии впервые удалось достичь стабильных результатов применения лазера в офтальмологии. Технология также предполагает формирование роговичного лоскута, но в связи механическим способом удаления поверхностного пласта роговицы длительность послеоперационного периода увеличивается до месяца, а у пациента может возникать дискомфорт:

  1. слезы;
  2. режущие боли;
  3. светобоязнь.

ИФЛ

Показанием к этому коррекционному виду служит высокая (от 8 диоптрий) близорукость, дальнозоркость от 6 диоптрий и астигматизм до 6 диоптрий. Внутри глаза при сохранении хрусталика ставится имплантат – факичная линза. Крепятся линзы на радужку либо перед или за ней, и разделяются на переднекамерные и заднекамерные. В отличие от иных способов лазерной хирургии имплантацию не проводят на оба глаза в один день, а с интервалом в одну-две недели.

Подготовка

Оперативное вмешательство обязательно предваряет консультация и осмотр специалистов – оптометриста и офтальмолога и последующая диагностика. Необходимо замерить глазные показатели, сделать RW и гепатит анализы. Современный центр лазерной коррекции зрения должен располагать и специалистами, и оборудованием для диагностики. До операции надо отказаться:

  • от ношения контактных линз (за две недели);
  • от спиртных напитков (за двое суток);
  • от использования косметики (за день до операции).

Как проходит операция

Больной располагается горизонтально на кушетке. Вся процедура проходит под местной анестезией обезболивающими каплями и длится 20-30 минут, где непосредственно воздействие лазером происходит не более одной минуты. Этапы проведения:

  1. Прежде всего с помощью вакуумного кольца необходимо осуществить фиксирование глаза. После обработки глаза специальными растворами, когда соединение эпителия роговицы с боуменовой мембраной ослабевает, можно осуществлять саму операцию.
  2. Режущим инструментом – кератомом или фемтосекундным лазером, формируется лоскут поверхности роговицы, прикрепленный одной стороной к роговице. Его убирают в сторону, словно перелистывая книжную страницу.
  3. Луч лазера действует на роговицу, испаряя ее глубокие слои и меняя ее форму по замеренным параметрам пациента.
  4. Лоскут возвращается в исходное положение, фиксируясь без швов за счет коллагена самого органа, и прочно держится, заживая без рубцов.

Реабилитационный период

Возможно, прооперированному, чтобы не повредить роговицу, потребуется носить окклюдеры – защищающие от механического давления на глаза специальные экраны. Для быстрого и корректного восстановления после операции обязательно требуется соблюдать рекомендации врачей:

  • первые дни пользоваться назначенными глазными каплями;
  • не касаться прооперированного глаза в течение суток и в течение 3 месяцев не тереть его;
  • три дня не мыть лицо и голову;
  • избегать действия ультрафиолета (исключить посещения солярия, пляжа);
  • пользоваться косметикой можно строго после разрешения врача;
  • по назначению врача (при необходимости) пройти курс антибиотиков, полностью исключая на это время употребление алкоголя.

Последствия

Как часть процесса восстановления распространены последствия, не влияющие существенным образом на зрение. Такие побочные эффекты наблюдаются от 6 месяцев до года, однако в отдельных случаях они могут остаться постоянно, создавая некоторый дискомфорт, например:

  • снижение остроты ночного зрения;
  • ощущение инородного предмета;
  • слезотечение;
  • «сухой глаз»;
  • размытое либо двоящееся изображение;
  • повышенная светочувствительность.

Изменения гормонального фона при беременности оказывают влияние на заживление тканей, поэтому не рекомендуется планировать беременность после вмешательства в течение минимум полугода. Осложнения вероятны в случае, если операция по восстановлению зрения прошла с отклонениями от продуманного плана, и такие проблемы уменьшаются со временем или с помощью дополнительного лечения.

Осложнения после лазерной коррекции зрения

Ряд осложнений провоцирует ухудшение зрения, для устранения которых нужна повторная операция. Встречаются:

  • некачественный лоскутный срез (рваный, маленький);
  • последующее смещение лоскута пациентом или неровная укладка при самой операции;
  • недо и гиперкоррекция;
  • кератит;
  • врастание эпителия под лоскут.

После операции ухудшение зрения возможно и по причинам:

  1. прогрессирования близорукости в случае молодого возраста, когда глаз пациента продолжает расти, и скорректированная миопия способна частично вернуться;
  2. неполной коррекции в объеме остаточных 0,5-0,75 диоптрий;
  3. имеющихся незначительных облаковидных помутнений.

Опасность позднего осложнения – смещение зрачков, устранение которого требует сложного вмешательства без положительной гарантии результата. Как возможные последствия рассматриваются новые заболевания глаз – проблемы с бинокулярным зрением, хрупкость глазных яблок, нарушение сетчатки. Все это требует длительности серьезного лечения. Следует осознавать, что коррекция лазером – необратимая процедура, после которой вернуть зрение в изначальное состояние невозможно.

Астигматизм

В редких ситуациях после коррекции лазером существуют шансы развития астигматизма. Если лоскут роговицы не был ровно срезан хирургом либо не идеально точно лег на место, то по этой причине редко после операции может развиться астигматизм, появиться расплывчатое изображение. Такой индуцированный астигматизм корригируется (исправляется) дополнительными лазерными манипуляциями, а при незначительных величинах астигматизм сможет даже улучшить зрение.

Цена

Операции хирургической коррекции лазером проводятся офтальмологическими специализированными отделениями либо самостоятельными центрами. Перед выбором следует знакомиться не только со стоимостью услуг, но и с отзывами о клинике. Сколько стоит лазерная коррекция зрения – это зависит от региона и сложности каждого конкретного случая. Средние цены по городу Москва уточните в таблице:

Видео

Как утверждают отзывы о лазерной коррекции зрения, данная процедура отлично восстанавливает зрение, а также избавляет пациентов от необходимости ношения контактных линз и очков. На сегодняшний день это одно из самых передовых высокотехнологичных направлений офтальмологии, которое прекрасно зарекомендовало себя на рынке услуг. Каждый год миллионы людей всего мира пользуются этой процедурой и снова обретают возможность хорошо видеть. Хотя, как и у всех операционных вмешательств, тут есть свои отрицательные стороны.

Определение

Как рассказывают в отзывах врачи, лазерная коррекция зрения - это эффективный и безопасный способ исправления дальнозоркости, близорукости и астигматизма средней и низкой степени. Процедура подходит людям, мечтающим повысить зрение и на многие годы забыть про надобность оптической коррекции контактными линзами и очками. Это не всегда удобно, в особенности людям, работающим на сложных должностях, например, полицейским, пожарным и докторам.

Суть метода заключается в том, что лучом точечно корректируется слой роговицы, тем самым формируется ее правильная кривизна. Благодаря этому существует возможность изменить светопреломление в глазу, фокусируя его непременно на сетчатку и получая четкий рисунок изображения на любом расстоянии.

Коррекции зрения выполняется только амбулаторно, под капельной анестезией. Болезненность в момент работы лазера полностью отсутствует. Воздействие длится на протяжении 40-60 секунд. В этот же день пациент может отправиться домой и вести обыкновенный для него образ жизни. Еще до начала процедуры клиент будет знать, какое зрение он получит после коррекции.

Плюсы

Каждый год в мире делается несколько миллионов процедур по лазерной коррекции зрения. За 20-летний период наблюдения такая процедура доказала свою большую эффективность. Теперь требуется разобраться в основных положительных сторонах коррекции. Их много, это достаточно заманчиво для каждого человека, который пользуется линзами:

  1. Безопасность - значительный срок наблюдения за пациентами позволяет достоверно говорить о безвредности, стабильности результатов и эффективности.
  2. Используется для любых нарушений зрения, но только в случае отсутствия у пациентов противопоказаний. Как утверждают отзывы, лазерная коррекция зрения может помочь практически при всех формах близорукости, астигматизма, пресбиопии и дальнозоркости.
  3. Минимальные ограничения по возрасту. Пациенты в возрастной группе от 18 до 55 считаются оптимальными кандидатами для проведения.
  4. Скорость операции. Время коррекции занимает от пары секунд до минуты, все прочее время тратится на подготовку, составляет оно по 10 минут на один глаз.
  5. Отсутствие боли. В глаза закапываются анестетики, благодаря которым полностью блокируется болевой синдром. Пациент ощущает только чувство давления и прикосновения на некоторых этапах.
  6. Амбулаторное проведение. Нет надобности держать пациента в стационаре. По истечении часа больной может отправляться домой.
  7. Быстрые результаты. Как утверждают пациенты в отзывах, после лазерной коррекции зрения (спустя 2 часа) клиент сможет оценить начальные результаты процедуры. На протяжении первых 7-ми дней зрение будет улучшено, а о конечном итоге можно говорить только после окончательного заживления тканей роговицы.
  8. Предсказуемость результатов. После операции форма роговицы будет сохранена достаточно долго, если у пациента не наблюдается прогрессирующая близорукость.

Виды операции

Существует немало методов лазерной коррекции зрения. Отзывы о них различны, поэтому требуется разобраться в их популярности и востребованности:

  1. Super LASIK ("Супер Ласик") - самое распространенное вмешательство на сегодняшний день. Процедура выполняется только по личным характеристикам каждого пациента, поэтому в итоге получаются хорошие результаты.
  2. LASIK ("Ласик") - это основная методика, которая как раз и положила начало бурному развитию коррекции во всем мире. Основным недостатком является то, что она не учитывает индивидуальных характеристик строения роговицы каждого пациента, поэтому в тех центрах, где имеется специальное оснащение, ее полностью вытеснила Super LASIK.
  3. Femto LASIK ("Фемто Ласик"). Единственным отличием от предыдущей является то, что срез роговицы выполняется специальным фемто-лазером, откуда и произошло его название.
  4. Femto Super LASIK ("Фемто Супер Ласик") - аналогичный стандартный метод, но он выполняется с индивидуальным учетом всех особенностей клиента.
  5. Presby LASIK ("Пресби Ласик") — технология предусматривает возрастные изменения пациентов после 40 лет, благодаря чему выполняет корректировку для зрения на всех дистанциях без ношения очков.
  6. PRK ("ФРК"). Данный метод используется, если присутствуют противопоказания к стандартным процедурам. К примеру, когда у пациента слишком тонкая роговица. Основным минусом лазерной коррекции зрения считается болезненность и дискомфорт в первые трое суток после операции на момент восстановления эпителия роговицы.
  7. Epi-LASIK ("Эпи-Ласик") - еще одна разновидность стандартной процедуры, которая используется также при тонкой роговице, применяется крайне редко из-за дороговизны.

Этапы

Практически все операции по лазерной коррекции состоят из 3-х главных стадий:

  1. Формирование поверхностного лоскута роговицы, для этого применяется лазер или микрокератома. Полученный лоскут отводится в сторону как страница книги.
  2. Лазерным лучом измеряется форма роговицы, устанавливаются индивидуальные параметры каждого пациента, происходит воздействие лазером.
  3. Возвращается отодвинутый лоскут на место и выполняется его приживление без рубцов и швов.

Как утверждают отзывы, после лазерной коррекции зрения, если клиника выбрана правильно, а также изначально подобран стоящий доктор, который проводит процедуру, то все проходит хорошо и безболезненно, а также быстро возвращается зрение.

Показания

Помимо основных желаний пациента, как и к каждой операции, к коррекции должны быть медицинские показания:

  • устойчивая близорукость до 10 диоптрий;
  • дальнозоркость на протяжении длительного времени до +6 диоптрий;
  • допускается наличие астигматизма до 4 диоптрий;
  • индивидуальные симптомы (возможно выполнение частичной коррекции);
  • в силу специфики работы существует невозможность применения контактных линз или очков.

Противопоказания

Как и в любой операции, тут есть свои ограничения, при которых доктор не будет выполнять процедуру:

  • пациент не достиг еще 18-летнего возраста;
  • запрещено проводить вмешательство в период лактации или беременности;
  • не стоит выполнять коррекцию, когда изнашивание зрения составляет 0,5 диоптрии за год;
  • если у пациента присутствует кератоконус (роговица имеет коническую форму), недуги воспалительного характера;
  • при пониженном иммунитете вообще запрещены любые операционные вмешательства;
  • при наличии у пациента сахарного диабета, анемии, так как может усугубиться процесс реабилитации;
  • когда у клиента присутствуют тяжелые формы заболевания глаз.

Отрицательные отзывы о лазерной коррекции зрения чаще всего поступают, когда не придерживаются показаний. Так делают в новых, еще неизвестных клиниках, которые хотят заработать больше денег.

Запрещено после коррекции

В период реабилитации многие доктора накладывают различные ограничения на действия пациента. Но все они практически всегда сводятся к одному - минимизировать нагрузку и предупредить агрессивное воздействие на прооперированный глаз. Как утверждают отзывы, последствия лазерной коррекции зрения могут быть различны, поэтому, чтобы минимизировать негативное влияние, требуется придерживаться определенных рекомендаций:

  1. Практически все доктора говорят, что не стоит в течение начальных нескольких дней умывать глаз, который был подвержен операционному вмешательству. А также в этот период не стоит мыть голову, трогать и тем более тереть подживающий орган. Каждое механическое воздействие на этапе восстановления приведет к плачевным последствиям. Не очень чистые руки и грязная вода могут вызвать воспаление.
  2. После операции не стоит посещать бассейн, море и речку. Сауны и бани опасны высочайшими температурами. Такие ограничения доктора выставляют для первой недели.
  3. В первые дни после коррекции категорически запрещено посещать пляж, так как он опасен не только попаданием грязной воды в глаз. Требуется ограничить засыпание песка, а также сильного света и солнечных лучей, чтобы не спровоцировать ожог. В весенне-летний период доктора советуют после коррекции прикрывать глаза высококачественными очками с высокой степенью защиты. Это выполнять требуется даже в пасмурную погоду.
  4. Если учитывать послеоперационные отзывы о лазерной коррекции зрения и впечатления пациентов, то не рекомендуется спать на животе. Как рассказывают доктора, такое ограничение распространяется только на первую ночь. А некоторые специалисты вообще не учитывают и не придерживаются его. Конечно, не нужно зарываться совсем лицом в подушку, но и не навязывается строгое нахождение тела в одном положении.
  5. На весь реабилитационный период требуется отказаться от чрезмерных физических нагрузок. Это не означает, что пациенту стоит полностью лежать пластом. Однако требуется исключить: танцевальные занятия; походы в тренажерный зал; фитнес; утренние пробежки; йогу и пилатес; посещение спортивных секций, в особенности это касается определенных разновидностей спорта.
  6. Для женщин после лазерной коррекции зрения имеются свои ограничения. Декоративную косметику запрещено использовать на протяжении недели после операции. Ведь механические или химические воздействия на глаза, которые только что были подвержены коррекции, не прибавят им здоровья. Жесткий запрет распространен и на лаки для волос и различные аэрозоли, которые потенциально опасны для глаз.
  7. А также девушке запрещено беременеть на протяжении полугода после выполненной процедуры, так как повышенный гормональный фон и сам родовой процесс могут негативно повлиять на качественные характеристики зрения.
  8. Для предотвращения попадания в глаза дыма от табака пациенту требуется ограничить общение с курящими знакомыми, а также не посещать места, где разрешено курение. Если клиент сам имеет такую пагубную привычку, то требуется хотя бы на неделю воздержаться от нее.
  9. В момент восстановления доктора рекомендуют своим пациентам не употреблять алкоголь. Это делается потому, что такие напитки притупляют действие антибиотиков, а они в обязательном порядке требуются после коррекции. А также в момент опьянения повышается риск повреждения глаза. Такой запрет исходит на две недели после выполненной процедуры.
  10. Не стоит пропускать регулярные закапывания глаз, предписанные доктором. Благодаря этому процесс заживления пройдет намного быстрее.
  11. После операции не нужно утруждать орган долгим чтением, работой за компьютером и просмотром телевизора. Начиная со второго дня можно выполнять эти действия, но только дозировано.

От данной процедуры есть плюсы и минусы, отзывы о лазерной коррекции зрения различны, поэтому, чтобы уменьшить негативные проявления, требуется придерживаться вышеперечисленных рекомендаций.

Разрешено после коррекции

На протяжении первых нескольких часов после операции надобно как можно больше закрывать глаза, чтобы они могли отдохнуть. Спать нет необходимости, достаточно лишь просто полежать в темноте.

После лазерной коррекции зрения отзывы и послеоперационные симптомы различны, требуется четко следовать рекомендациям врача, чтобы минимизировать их.

Чаще всего доктора допускают:

  • постепенное наращивание нагрузок, направленных на органы зрения, при помощи чтения, просмотра видео, а также различных гаджетов;
  • сон на боку;
  • при помощи чистых бумажных салфеток разрешается промакивать область заживающего глаза, когда это необходимо.

Послеоперационные симптомы

Считается период от 18 до 45 лет. До 18 лет коррекция не рекомендуется, так как в этом возрасте с ростом всего организма, в том числе и глазного яблока, может измениться и рефракция зрения. А после 45 лет врачи предупреждают пациента о том, что лазерная коррекция не застрахует его от возможного появления возрастной дальнозоркости (пресбиопии) . Решение о проведении лазерной коррекции после 45 лет сугубо индивидуально и принимается врачом только после тщательного обследования зрительной системы.

Есть ли противопоказания к эксимер-лазерной коррекции?

Противопоказаний к лазерной коррекции зрения немного, но они есть. Это наличие у пациентов таких глазных заболеваний, как катаракта, глаукома, патология сетчатки и общих заболеваний (туберкулез, диабет, воспалительные заболевания, опухоли, инфекции). Не рекомендуется проведение лазерной коррекции беременным и кормящим женщинам.

Как давно существует лазерная коррекция?

Лазерная коррекция зрения впервые была проведена в 1989 году и с этого времени доказала свою надежность и эффективность. «Эксимер» одним из первых в России предложил своим пациентам данный метод исправления зрения, и за 11 лет более 100 000 пациентов обрели хорошее зрение.

Сколько лазерных коррекций сделано в мире?

Сегодня эксимер-лазерная коррекция применяется в медицинских центрах и клиниках в 45 странах по всему миру. За последние 10 лет в мире проведено свыше 3 миллионов коррекций зрения.

Правда ли, что не рекомендуется делать лазерную коррекцию зрения еще не рожавшим женщинам?

Нерожавшим женщинам проводить эксимер-лазерную коррекцию можно. Сама по себе она не вызывает ухудшения зрения после родов. Единственное, что коррекцию зрения нельзя проводить непосредственно во время беременности и в период кормления грудью. Обычно проблемы во время родов возникают из-за плохого состояния сетчатки, которое зачастую сопровождается близорукостью. Поэтому перед лазерной коррекцией необходимо обязательно проверить состояние сетчатки и, если это необходимо, то провести ее укрепление.

Может ли зрение после коррекции ухудшиться?

Результат лазерной коррекции со временем не изменится. Этот факт доказан временем. Ведь коррекция зрения прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали использовать в офтальмологических клиниках по всему миру. С конца 80-х годов было сделано более 5 млн. коррекций и до сих пор случаев ухудшения зрения после лазерной коррекции зрения по методике ЛАСИК не зафиксировано.
Однако врачи предупреждают всех пациентов о том, что ухудшение зрения возможно в случае возрастных изменений в организме после 45-50 лет и развития возрастной дальнозоркости (пресбиопии).

Насколько безболезненна эксимер-лазерная коррекция?

Данная процедура проводится под местной капельной анестезией, которая легко переносится и позволяет исключить какие-либо болезненные ощущения.

Сколько времени нужно лежать в больнице после лазерной коррекции зрения?

Лежать в больнице нет необходимости. Процедура восстановления зрения при помощи лазерной коррекции выполняется в режиме «одного дня», то есть без госпитализации. По времени она занимает 10–15 минут. Включая предоперационную подготовку и обязательный послеоперационный осмотр, пациент проводит в клинике всего лишь 1,5–2 часа и в этот же день возвращается домой.

Можно ли провести лазерную коррекцию сразу на два глаза?

Чаще всего лазерная коррекция зрения по методике ЛАСИК выполняется последовательно на обоих глазах, с интервалом в несколько минут.

Могут ли сделать эксимер-лазерную коррекцию по чужим данным?

Это невозможно, так как перед проведением лазерной коррекции врач и инженер обязательно сверяют данные, находящиеся в медицинской карточке пациента, с теми, которые занесены в его электронную карту и отображаются на экране монитора лазерной установки. Без специальной электронной карты (индивидуальной карты пациента) лазерная установка будет заблокирована и не начнет свою работу.

Что будет, если во время проведения лазерной коррекции выключится электричество?

Если такая ситуация случится (что очень маловероятно), то произойдет переподключение энергоснабжения лазерной установки к источнику бесперебойного питания. К нему будут подключены не только приборы, но и система обеспечения в помещении безопасных условий для проведения коррекции (осушитель и кондиционеры с микрофильтрами и т. п). Это позволит провести действительно полноценную коррекцию на оба глаза, без каких-либо нарушений технологии.

Сколько времени занимает процедура коррекции?

Лазерная коррекция процедура амбулаторная и выполняется без госпитализации. Пациент проводит в клинике около 1,5–2 часов. Подготовительный период до лазерной коррекции занимает примерно 10–20 минут, а сама коррекция 10–15 минут. После процедуры какое-то время пациент отдыхает, затем его осматривает врач, дает необходимые рекомендации и отпускает домой.

Можно ли активно заниматься спортом после лазерной коррекции?

Да, можно! После лазерной коррекции зрения, как и прежде, вы можете вести привычный для себя образ жизни. Никаких ограничений на физические и зрительные нагрузки после лазерной коррекции нет.
Коррекция зрения по методике ЛАСИК - единственный способ восстановления зрения для лиц, испытывающих максимальные нагрузки: летчиков-испытателей, альпинистов, каскадеров и др.

Через какое время можно работать за компьютером после ЛКЗ?

Работать на компьютере можно уже через 1–2 дня после проведения лазерной коррекции зрения. В зависимости от индивидуальных особенностей многие пациенты работают за компьютером уже на следующий день без каких-либо ограничений.

Зачем перед коррекцией проходить диагностику?

Определить показания к лазерной коррекции возможно только при помощи диагностики . Обследование зрительной системы необходимо для того, чтобы врач не только удостоверился в целесообразности лазерной коррекции, но и смог предложить индивидуальный вариант лечения для конкретного пациента, рассчитал параметры будущей коррекции зрения.

Безопасна ли лазерная коррекция?

Преимущества лазерной коррекции в том, что она прогнозируема, безопасна и не травматична. Технология ЛАСИК прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали использовать в офтальмологических центрах и клиниках. Многолетние наблюдения за пациентами показали, что эксимерный лазер не вызывает каких-либо нарушений, так как воздействие происходит только на одну из преломляющих сред - роговицу, и глубина воздействия строго ограничена.
Все эксимерные лазеры работают в одном диапазоне длин волн, в импульсном режиме. Температура в зоне испарения ткани практически не повышается (не более 5°-6°) вследствие кратковременности воздействия. С каждым импульсом лазер удаляет слой толщиной 0,25 мкм (приблизительно 1/500 часть толщины человеческого волоса). Такая точность позволяет добиваться идеального результата лазерной коррекции зрения и не оказывает воздействия на внутренние ткани.
Кроме того, можно быть уверенным в безопасности, так как интенсивность воздействия лазера контролируется компьютером, а система слежения за взглядом пациента во время операции обеспечивает максимально точное центрирование зоны абляции.

Нужно ли будет после лазерной коррекции в пожилом возрасте носить очки?

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) развивается после 45–50 лет практически у каждого человека. Лазерная коррекция зрения не спасает от возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Возможно, что в пожилом возрасте вам понадобятся очки для чтения вблизи, вне зависимости от того делали вы лазерную коррекцию или нет.

Можно ли ослепнуть после лазерной коррекции?

В истории лазерной коррекции не было ни одного случая потери зрения после этой процедуры. Если диагностическое обследование показало, что у вас нет противопоказаний к коррекции зрения, и после процедуры вы соблюдаете все рекомендации врача, то можно гарантировать отличный результат на долгие годы.

Нужно ли будет ограничивать физические нагрузки?

Безусловно, в первый день после лазерной коррекции зрения следует вести более спокойный образ жизни, однако это не означает, что в дальнейшем вы будете ограничивать свои физические нагрузки. Через 1-2 дня вы сможете продолжать свою активную жизнь, например, вернуться к занятиям спортом.

За счет чего после лазерной коррекции зрение улучшается?

В процессе коррекции лазер создает новую форму роговицы - «естественной линзы» нашего глаза, вследствие чего она начинает по-другому преломлять световые лучи, и ранее расплывчатые изображения становятся четкими.

Будут ли ограничения в дальнейшем?

После лазерной коррекции зрения реабилитационный период - минимальный. Небольшой дискомфорт после коррекции исчезает через 30–40 минут, а окончательное восстановление зрительных функций происходит в течение нескольких дней. Ограничения сразу после коррекции незначительные и, в основном, касаются гигиенических процедур (посещение бассейна, сауны, использования косметики). В дальнейшем же никаких ограничений нет.

Может ли понадобиться повторная коррекция?

В некоторых, особо сложных случаях требуется докоррекция, но чаще всего необходимости в этом нет.

Будет ли зрение 100% после лазерной коррекции зрения?

Решаясь на лазерную коррекцию зрения, все пациенты хотят восстановить свое зрение и больше не пользоваться очками или контактными линзами. Однако гарантировать всем 100%-е зрение невозможно. Результат коррекции зависит от многих факторов, в том числе и от природной остроты вашего зрения. То, как вы будете видеть после коррекции, оговаривается с лечащим врачом в ходе предоперационного диагностического обследования.

Что будет, если лазер «промахнется»?

В процессе лечения лазер не может «промахнуться», так как положение глаза фиксируется специальным вакуумным кольцом, а голова - вакуумной подушкой. К тому же, чтобы не была нарушена точность, кресло пациента жестко связано с лазером. Это гарантирует и то, что смещения глаза во время коррекции не произойдет.

90% информации мы воспринимаем благодаря зрению. Цвет, форма, размеры предметов, их отдаленность - все эти показатели мы оцениваем глазами. Если же зрение плохое, тогда возможности такого человека значительно снижаются. И чем хуже зрение, тем ниже и качество жизни человека. Понятным становится высокий спрос на коррекцию зрения.

Самый распространенный метод коррекции зрения - лазерный. Травматизация тканей при данном методе минимальная, а заживают рассеченные ткани очень быстро.

Лазерная коррекция зрения начала применяться совсем недавно. Вначале этот метод был не слишком эффективен, но к настоящему времени его удалось усовершенствовать настолько, что лишь у 5% пациентов после лазерной коррекции возникают осложнения либо необходимость в повторной операции.

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения - все-таки микрооперация, поэтому проводят ее не всем. Существует ряд медицинских противопоказаний, которые исключают проведение лазерной коррекции зрения:
  • глаукома. катаракта
  • прооперированная отслойка сетчатки в прошлом
  • прогрессирующая миопия
  • изменения со стороны глазного дна
  • дегенерация либо дистрофия сетчатки
  • воспалительные заболевания глазного аппарата
  • беременность и период кормления грудью
  • сахарный диабет в форме декомпенсации
  • наличие герпетической инфекции
  • аутоиммунные заболевания (артриты, коллагенозы) и иммунодефицитные состояния (например, СПИД).

    Подготовка к операции и послеоперационный период

    Перед операцией лазерной коррекции зрения необходимо пройти обследование у врачей - офтальмолога и терапевта и сдать анализы, которые они назначат. Как правило, назначаются общий анализ крови, анализы на ВИЧ и гепатиты B и C.

    Перед обследованием и операцией нельзя носить контактные линзы (мягкие - хотя бы неделю, жесткие - две). За 48 часов до операции запрещается употреблять спиртные напитки даже в минимальных дозах в течение 24 часов перед операцией нельзя пользоваться косметикой в области глаз.

    После операции надо тщательнейшим образом выполнять все рекомендации вашего лечащего врача. Нельзя прикасаться к прооперированному глазу как минимум до первого после выписки из больницы осмотра врача. Хотя бы три дня после операции не умываться и не мыть голову. В течение двух недель после процедуры лазерной коррекции надо избегать яркого света, контакта глаз с очень горячим или холодным воздухом, нельзя тереть глаз и пользоваться косметикой для век, ресниц и бровей в течение месяца - не посещать бассейн и сауну. Врач, исходя из вашего состояния здоровья и нюансов прошедшей операции, может посоветовать еще какие-то ограничения, надо строго придерживаться этих рекомендаций.

    При любых необычных ощущениях в глазу, падении зрения необходимо срочно обратиться к врачу.

    Если операция и послеоперационный период прошли без осложнений, то полностью вернуться к нормальной жизни можно через месяц.

    Методы лазерной коррекции зрения

    Лазерная коррекция зрения проводится такими методами:
  • фоторефракционная кератэктомия (ФРК, PRK)
  • лазерный кератомилез (ЛАСИК, LASIK)
  • лазерная эпителиокератэктомия (ЛАСЕК, LASEK)
  • эпи-ЛАСИК (Epi-Lasik)
  • супер-ЛАСИК (Super Lasik)
  • фемто-ЛАСИК (Femto-Lasik).

    Противопоказания после лазерной коррекции зрения

    Первые сутки после лазерной коррекции зрения являются самыми ответственными для пациента. Как вы правильно понимаете, это связано с процессами заживления роговицы глаза, на которой проводилась операция. Основная задача пациента - не навредить самому себе, тогда дальнейшее восстановление будет проходить по плану.

    Противопоказания после лазерной коррекции зрения простые - надо соблюдать инструкции врача, исключить любое механическое повреждение глаз и соблюдать режим закапывания капель.

    Мы познакомим вас со списком вещей, которые категорически нельзя делать после операции. Они могут привести к механическому повреждению и смещению лоскута роговицы или способствовать попаданию инфекции в зону операции.

    Памятка пациенту после лазерной коррекции зрения

    Домашнее лечение и режим пациента после процедуры коррекции не является чем-то тяжелым. Четкое выполнение назначений врача и правил поведения гарантируют вам скорейшее выздоровление:

  • Строго соблюдать назначения лечащего врача
  • Капать послеоперационные капли в соответствии с графиком
  • Перед закапыванием капель всегда мыть руки
  • После операции не рекомендуется прикасаться к глазам и векам
  • Первый день после операции не рекомендуется умываться, принимать ванну и душ
  • В первый месяц после операции не рекомендуется тереть глаза, давить на них
  • Не стоит носить вещи с узким горлом, надевающиеся через голову
  • Следует избегать какой-либо травмы глаза
  • Не советуем пользоваться макияжем на веках и ресницах, лаком для волос
  • В течение 3-4 недель не рекомендуется посещать сауну, бассейн, солярий
  • В летом в эти сроки не рекомендуем нахождение на пляже без солнечных очков
  • Запрещено купание в открытых водоемах и бассейне до конца лечения По завершении восстановительного периода практически все ограничения снимаются и пациент возвращается к своей повседневной жизни и физической активности.

    Когда восстановительный период закончен, можно забыть о всех ограничениях и наслаждаться отличным зрением без очков и контактных линз!

    Лазерная коррекция зрения - возможные осложнения после операции

    Как и любая хирургическая операция, лазерная коррекция может иметь индивидуальные осложнения. Но практически все они поддаются лечению. Частота появления осложнений находится в соотношении один глаз из тысячи прооперированных, что является 0,1 процентом. Но все-таки перед принятием решения стоит внимательно изучить все о предполагаемых послеоперационных проблемах. Этот список довольно длинный. Но в реальной практике они бывают довольно нечасто. Особенно стоит быть готовым столкнуться с подобными проблемами в случае с высокой степенью минусового или плюсового зрения.

    1. Недостаточная или чрезмерная коррекция.

    Даже самый тщательный расчет не сможет гарантировать отсутствие этой проблемы. Наиболее корректный расчет удается произвести при малых степенях близорукости и дальнозоркости. В зависимости от диоптрий находятся шансы на полное возвращение 100% зрения.

    2. Потеря лоскута или изменение положения.

    Бывает только во время или после операции LASIK. Происходит при неосторожном прикасании к прооперированному глазу в ближайшие несколько дней, из-за недостаточного слипания лоскута и роговицы или при травмировании глаза. Исправляется путем возвращения лоскута в правильное положение и закрытия его линзой или наложением пары швов на короткий срок. Есть опасность падения полученного зрения. При полной потере лоскута послеоперационный период проходит как при ФРК, и послеоперационное восстановление происходит более длительно.

    3. Смещение центра при воздействии лазера.

    Происходит в случае неправильной фиксации взгляда пациента или его смещения во время операции. Перед выбором клиники необходимо провести исследование на предмет используемого оборудования. Современные эксимерлазерные установки имеют систему слежения за движениями глаза и способны резко остановиться, если обнаружат хоть малейшее движение. Значительная степень децентровки (смещение центра) может повлиять на силу зрения и даже вызвать двоение.

    4. Возникновение дефектов в эпителии.

    Возможно при операции LASIK. Могут появиться такие неприятности, как ощущение инородного тела в глазу, обильное слезотечение и боязнь яркого света. Все может продолжаться 1-4 дня.

    5. Помутнения в роговице.

    Бывает только при ФРК. Появляется вследствие развития в роговице соединительной ткани из-за индивидуального воспалительного процесса, после чего и возникают помутнения. Устраняются лазерной шлифовкой роговицы.

    6. Повышение светобоязни.

  • Бывает при любой операции и проходит самостоятельно через 1-1,5 года.
  • Разное зрение в светлое и темное время суток.
  • Встречается очень редко. Через некоторое время наступает адаптация.

    7. Инфекционные процессы.

    Бывает очень редко. Связано с несоблюдением послеоперационных правил, при пониженном иммунитете или наличии в организме воспалительных очагов до операции.

  • Встречается у 3-5% пациентов. Может длиться от 1 до 12 месяцев. Дискомфорт устраняется применением специальных капель.
  • Двоение изображения.
  • Встречается нечасто.

    Если Вам понравилась наша статья и у Вас возникли мысли по этому поводу, поделитесь с нами! Для нас очень важно знать Ваше мнение!

    Противопоказания после операции

    Давно хотел такую тему создать. Противопоказания не ДЛЯ, а ПОСЛЕ операции (по поиску информации не нашел..разрозненные обрывки).

    Вопрос: а когда можно будет помыть голову и как это сделать? И еще сегодня на осмотре доктор сказала, что не стоит пить газированные напитки, якобы может подняться лоскут?

    Итак. Чего нельзя(нежелательно) делать после лазерной коррекции:

    известно, что нельзя какое-то время ходить в баню, заниматься тяжелыми видами спорта, тереть глаза. Я так понимаю, желательно ходить в темных очках, чтобы меньше попадала пыль. Спать на спине (нужно).

    Лазерная коррекция зрения - противопоказания

    Многие десятилетия ученые искали безопасный и эффективный способ восстановления остроты зрения, и им, наконец, стала лазерная коррекция, которая, воздействуя на преломляющую оптическую среду внутри глаза (роговицу), изменяет ее форму. При этом восстанавливается нормальная фокусировка картинки на сетчатке - в том месте, где она должна находиться у человека со здоровым зрением.

    Восстановление зрения после Супер Ласик

    Основные методики коррекции зрения

    Е сть несколько современных методик коррекции зрения с помощью лазерного оборудования. Расскажем о них вкратце.

    ФРК (фоторефрактивная кератэктомия). Данная методика - первая из появившихся лазерных методик . Часть роговицы дозированно выпаривается холодным (эксимерным) лазером, управляемым компьютерной программой. Поверхность роговицы восстанавливается за 1-3 суток, появляется новая оптическая кривизна. Процесс восстановления весьма неприятный. К тому же, если коррекции подлежат оба глаза, второй будут оперировать лишь тогда, когда закончится реабилитация первого.

    LASIK (ЛАСИК) - лазерный кератомилёз. Лоскут роговицы отделяется, отгибается, после чего ее внутренние слои «выглаживают» лазером согласно компьютерной программе. Затем лоскут роговицы снова опускается на свое место и начинает прирастать уже в первые минуты после операции. Корректировку зрения можно провести на обоих глазах в один день, а восстановительный период не доставляет пациенту дискомфорта и продолжается примерно сутки. Осложнения после операции напрямую зависят от стерильности операционной и квалификации глазного хирурга. Возможен другой метод операции, если толщина роговицы не вполне достаточна для ЛАСИК.

    Есть еще одна разновидность ЛАСИК - это ЛАСЕК (LASer Epitheliale Keratumileusis). При этой операции отделяется лоскут не роговицы, а только ее эпителиального слоя. Это означает, что глубокие слои роговицы остаются неповрежденными, риск осложнений снижается.

    Каждый из описанных методов применяется строго индивидуально, по показаниям.

    Подготовка и проведение операции

    П одготовиться к операции нужно будет согласно указаниям врача. Но общие правила таковы.

  • Жесткие линзы нужно перестать носить за 2 недели до операции, мягкие - за одну неделю, поскольку форма роговицы меняется под их воздействием, а она должна прийти в норму.
  • За 48 часов до хирургического вмешательства нужно отказаться от спиртного, а за 24 часа - от косметики. В день операции рекомендуется вымыть голову, поскольку этого нельзя будет сделать еще 2-3 дня после операции. Откажитесь от парфюмированных и спиртосодержащих средств для ухода за кожей лица, не надевайте одежду с мелким ворсом (мохеровую, шерстяную).
  • Могут быть назначены анализы крови: общий, на ВИЧ, RW, гепатиты В и С.

    После закапывания в глаза анестетика хирург вставляет векорасширитель и программирует лазер. Инструмент, установленный на глаз, отделяет лоскут роговицы и отводит его в сторону (неприятных или болезненных ощущений не будет). Нужно смотреть на красный огонек и не двигать глазом: луч отключается, если глаз начинает двигаться, и операция продлится дольше запланированного времени. Воздействие лазера длится всего 10 минут, после чего можно отдохнуть, закрыв глаза. Врач проведет контрольный осмотр и закапает капли. Бывает, что пациенту после операции надевают защитную контактную линзу. Через пару часов зрение начнет восстанавливаться, и можно отправляться домой, желательно в чьем-либо сопровождении.

    Помимо запрета мыть голову и умываться, посещать сауну и бассейн, нельзя будет находиться на ярком свету, пользоваться косметикой, употреблять алкоголь. Глаза не должны испытывать влияние слишком холодного или перегретого воздуха. Если появились необычные ощущения в глазах, наблюдается ухудшение зрения - нужно немедленно обращаться в клинику.

    Врач расскажет, что нужно делать после операции, ведь ее успех зависит не только от мастерства хирурга, но и от адекватного поведения пациента. Через месяц уже можно вести привычный образ жизни.

  • А А

    Лазерная коррекция зрения — противопоказания

    Важные рекомендации для подготовки к обследованию перед коррекцией зрения

    Очень важно перестать пользоваться контактными линзами не менее чем за 2 недели до обследования, чтобы роговица приняла свое нормальное положение. У тех, кто пользуется линзами, она немного изменяет свою физиологическую форму. Если не соблюсти этого условия, то результаты обследования могут оказаться недостоверны, что повлияет на конечный результат операции и остроту зрения.

    Не стоит приходить на обследования с косметикой на веках. Все равно макияж придется удалять, так как будет производиться закапывания капель, расширяющих зрачок. Воздействие капель может продлиться несколько часов и повлиять на способность четкого зрения, поэтому не желательно приезжать самостоятельно за рулем.

    Лазерная коррекция зрения — возможные осложнения после операции

    Как и любая хирургическая операция, лазерная коррекция может иметь индивидуальные осложнения. Но практически все они поддаются лечению. Частота появления осложнений находится в соотношении один глаз из тысячи прооперированных, что является 0,1 процентом. Но все-таки перед принятием решения стоит внимательно изучить все о предполагаемых послеоперационных проблемах. Этот список довольно длинный. Но в реальной практике они бывают довольно нечасто. Особенно стоит быть готовым столкнуться с подобными проблемами в случае с высокой степенью минусового или плюсового зрения.

    1. Недостаточная или чрезмерная коррекция.

    Даже самый тщательный расчет не сможет гарантировать отсутствие этой проблемы. Наиболее корректный расчет удается произвести при малых степенях близорукости и дальнозоркости. В зависимости от диоптрий находятся шансы на полное возвращение 100% зрения.

    2. Потеря лоскута или изменение положения.

    Бывает только во время или после операции LASIK. Происходит при неосторожном прикасании к прооперированному глазу в ближайшие несколько дней, из-за недостаточного слипания лоскута и роговицы или при травмировании глаза. Исправляется путем возвращения лоскута в правильное положение и закрытия его линзой или наложением пары швов на короткий срок. Есть опасность падения полученного зрения. При полной потере лоскута послеоперационный период проходит как при ФРК, и послеоперационное восстановление происходит более длительно.

    3. Смещение центра при воздействии лазера.

    Происходит в случае неправильной фиксации взгляда пациента или его смещения во время операции. Перед выбором клиники необходимо провести исследование на предмет используемого оборудования. Современные эксимерлазерные установки имеют систему слежения за движениями глаза и способны резко остановиться, если обнаружат хоть малейшее движение. Значительная степень децентровки (смещение центра) может повлиять на силу зрения и даже вызвать двоение.

    4. Возникновение дефектов в эпителии.

    Возможно при операции LASIK. Могут появиться такие неприятности, как ощущение инородного тела в глазу, обильное слезотечение и боязнь яркого света. Все может продолжаться 1-4 дня.

    5. Помутнения в роговице.

    Бывает только при ФРК. Появляется вследствие развития в роговице соединительной ткани из-за индивидуального воспалительного процесса, после чего и возникают помутнения. Устраняются лазерной шлифовкой роговицы.

    6. Повышение светобоязни.

    • Бывает при любой операции и проходит самостоятельно через 1-1,5 года.
    • Разное зрение в светлое и темное время суток.
    • Встречается очень редко. Через некоторое время наступает адаптация.

    7. Инфекционные процессы.

    Бывает очень редко. Связано с несоблюдением послеоперационных правил, при пониженном иммунитете или наличии в организме воспалительных очагов до операции.

    8. Сухость глаза.

    • Встречается у 3-5% пациентов. Может длиться от 1 до 12 месяцев. Дискомфорт устраняется применением специальных капель.
    • Двоение изображения.
    • Встречается нечасто.

    Если Вам понравилась наша статья и у Вас возникли мысли по этому поводу, поделитесь с нами! Для нас очень важно знать Ваше мнение!