Остеоартроз что такое заболевание меры лечения. Характерные симптомы и признаки остеоартроза, лучшие методы его лечения

Многие люди жалуются на болезненные ощущения в области суставов. Но мало кто задумывается, что это сигнал о развитии серьезной болезни, которая называется остеоартроз. Если не проводить своевременное лечение, можно столкнуться с неприятными последствиями. Что такое остеоартроз? Какие стадии болезни, ее симптомы и причины развития? Как снять болевой синдром, каким должно быть лечение? Такие вопросы волную большое количество людей, которые столкнулись с остеопорозом суставов.

Клиническая картина

Что говорят врачи о лечении суставов

Доктор медицинских наук, профессор Сафронов Ю.В.
Лечебная практика: более 30 лет.

Занимаюсь лечением больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что суставы поддаются лечению всегда, даже в самой глубокой старости.

Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату от остеохондроза и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые - я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование - 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.

Этот препарат позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о боли в спине и суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

Особенности заболевания

Остеоратрозом суставов называют заболевание, во время которого происходит разрушение суставных поверхностей.

На это влияют разнообразные причины. Сустав имеет хрящевое покрытие, которое является амортизатором, что снижает трение между костями. В результате человек может двигать руками, ногами и другими частями тела. Если хрящ здоровый, тогда он имеет гладкую структуру. Но как только начинает развиваться остеоартроз суставов, происходит разрушение суставного хряща, потеря синовиальной жидкости. Поверхность теряет свою эластичность, она становится шероховатой, неровной.

Специалисты проводили исследования, с помощью которых изучали болезнь. Они выявили, что от нее страдают люди по всему миру. Зачастую это заболевание поражает в старшем возрасте: после 40 лет.

С годами тело не молодеет, поэтому начинает повышаться риск столкновения с разнообразными болезнями, в том числе и с остеоартрозом сустава. Вылечить эту патологию, остановить дегенеративные процессы достаточно тяжело. Стоит понимать, что от болезни страдают не только пожилые люди, так как ее спровоцировать может плохой образ жизни, лишние килограммы.

Симптомы заболевания

Данное заболевание провоцирует появление таких симптомов:

1. В области суставов ощущается боль, когда человек встает со стула или постели. При этом он длительный период находился в одном положении.
2. Область пораженного сустава начинает отекать.
3. Слышен хруст во время движений.
4. Больной чувствует трение костей.
5. Большое количество людей отмечало, что им болели суставы во время нагрузки, но в состоянии покоя болезненные ощущения стихали.

Стоит обратить внимание на кожный покров в пораженном месте. Если ощущается тепло, а кожа покраснела, это еще не значит, что развивается остеоартроз . Чтобы разобраться с диагнозом, начать правильное лечение, нужно обратиться к доктору при появлении любых неприятных симптомов, которые не дают нормально функционировать. Ведь лечить болезнь легче на ранней стадии.

Когда возраст человека превышает 40 лет, тогда часто можно заметить на рентгене, что суставы начали деформироваться. Особенно это ярко видно при деформации тазобедренного сустава, так как он получает большую нагрузку за всю жизнь. Проблема в том, что негативные изменения хряща не сразу можно заметить, так как симптомы проявляются постепенно. Изначально человек может столкнуться с поражением межфаланговых суставов кисти, а далее могут начать болеть и колени. У каждого человека болезнь проявляется по-своему.

Учитывая это, все люди должны побеспокоиться, если начали появляться болезненные ощущения в области суставов. Как только начали болеть колена, руки или другая часть тела, нужно отправляться к доктору, который назначит грамотное лечение.

На начальной стадии болезнь еще не сильно беспокоит, но проходит время, и повреждение становится еще больше. Суставы становятся не такими подвижными, также происходит разрастание костей, хрящей. В результате суставы становятся большими, хрящ грубеет, что вызывает щелчки во время движения, ограничение подвижности сустава. А вот на пальцах могут появляться узелки.

Если сравнивать болезнь тазобедренного, а также коленного сустава, тогда можно найти массу отличий. Если страдает колено, тогда происходит растяжение связок, пропадает стабильность. А если говорить о тазобедренном суставе, то при остеоартрозе ухудшается подвижность. Но во всех случаях больной мучается от сильных болезненных ощущений.

Достаточно часто при развитии заболевания люди жалуются на болезненные ощущения в области поясницы. Когда поражается позвоночник, тогда можно почувствовать незначительную боль, при этом становится сложнее осуществлять движения. Но на этом болезнь не останавливается, поэтому происходит разрастание кости, что сдавливает нервы. В некоторых случаях это приводит к тому, что нарушается чувствительность в определенных областях тела. Редко ухудшается зрение, кружится голова, человека тошнит. Это можно наблюдать, если произошло сдавливание кровеносных сосудов. Бывают и ситуации, когда разрастание костей приводит к тому, что сдавливается пищевод, поэтому человеку сложно глотать пищу.

Если не остановить развитие болезни, она приведет к серьезным нарушениям. Даже если длительное время не наблюдается ухудшение состояния, нужно обращаться к доктору. Это связано с тем, что заболевание способно замирать на определенный промежуток времени.

Как происходит развитие заболевания?

За всю свою жизнь человек повторяет миллионы движений. Он не задумывается, что все это каждый раз нагружает определенные суставы. Проходит время, что приводит к разрушению волокон. Если организм еще молодой, тогда ему нечего бояться, так как старые клетки еще заменяются на новые. Но у старших людей уже нет такой выработки. Поэтому количество клеток уменьшается, так как происходит их разрушение. В результате человеку не хватает их, что провоцирует разнообразные сложности в суставных тканях.

Наши читатели пишут

Тема: Вылечила суставы за 14 дней!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации сайт

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла избавиться от боли в суставах. Веду активный образ
жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

С 45 лет начали болеть суставы, колени, пальцы и особенно спина. Когда стукнуло 58 лет, я уже практически не могла ходить, а эти страшные боли, вы просто не представляете как я мучалась, все было очень плохо...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подняла меня с постели. Не поверите, но всего за 2 недели я полностью вылечила больную спину и суставы. Последние несколько лет начала много двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без болей в спине и суставах, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Перейти к статье>>>

В результате этого хрящ в суставе начинает стареть, поэтому он не в состоянии осуществлять впитывание жидкости для нормальной его работы. Это ведет к тому, что начинает присутствовать сухость, что провоцирует разрушение костной ткани. Если человек не будет проводить лечение остеоартроза, тогда хрящ может полностью разрушиться, что ограничит возможность осуществлять много действий.

Также стоит отметить тот факт, что начинает меняться костная ткань, когда деформируется хрящ. При деформации организм пытается восстановиться поврежденные участки. Ощущая нехватку хрящевого объема, костная ткань начинает восстанавливать ее, от чего вырастают костные наросты. Это негативно сказывается на здоровье человека. Это деформирует суставы, что заметно ограничивает движения, провоцирует боль.

Причины патологии

Спровоцировать развитие заболевания могут разнообразные причины. Стоит внимательно с ними ознакомиться.

Врожденные причины

На сегодняшний день большое количество деток рождается с врожденными дефектами. Сюда можно отнести плоскостопие. Это может происходить вследствие дисплазии соединительной ткани.

Истории наших читателей

Вылечила больные суставы дома. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в суставах. Ох, как же я раньше мучалась, болели колени и спина, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще. И вот уже 7 неделя пошла, как суставы ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Все благодаря этой статье . Всем у кого болят суставы - читать обязательно!

Доктор, который принимает роды, должен обратить внимание на любые нарушения. Если у ребенка замечены подобные проблемы, стоит начинать предпринимать меры . Не стоит опускать руки, так как в большинстве случаев от подобных дегенеративных изменений можно избавиться. Но для этого нужно начать своевременное лечение. Родители должны отправиться с малышом на диагностику, пройти все необходимые процедуры. Если этого не сделать, можно столкнуться с инвалидностью.

Старение

Большое количество болезней появляется с возрастом. Это нормальное явление. Чтобы начать своевременно лечить заболевание, пожилым людям рекомендуется систематически посещать врача, который осмотрит, проведет необходимую диагностику. Если выявить патологию на ранней стадии, тогда от нее легче избавиться.

Кроме этого, стоит понимать, что легче защитить себя от заболевания, чем избавляться в дальнейшем от него. Поэтому в старшем возрасте нужно особенно щепетильно относиться к своему здоровью.

Генетика

Достаточно часто врачи обнаруживают у новорожденных малышей остеоартроз. Эта болезнь появляется в таком маленьком возрасте из-за наследственности. Специалисты изучали этот вопрос. Они заметили, что часто женщина, у которой обнаружен остеоартроз, передает генетически недуг своему малышу. Поэтому тем, кто страдает от заболевания, нужно уделить особое внимание своим детям после их рождения.

Осложнения после заболеваний

Разнообразные расстройства эндокринной системы, воспаления могут спровоцировать развитие других недугов, к примеру, реактивного синовита, остеоартроза. Достаточно часто к этому приводит варикоз, сахарный диабет. Поэтому стоит внимательно отнестись к своему здоровью после перенесенных заболеваний.

Травмы

Если человек ведет активный образ жизни, занимается спортом, тогда ему нужно быть особенно осторожным. Это связано с тем, что такие люди подвержены развитию остеоартроза, вед они часто получают травмы, нагружают свои суставы. Чтобы начала развиваться болезнь, будет достаточно незначительного ушиба, растяжения.

Если человек часто играет в футбол, занимается гимнастикой и другими видами спорта, ему нужно систематически проверять здоровье своих суставов.

Степени остеоартроза

Существует три стадии остеоартроза. Лучше заметить заболевание на начальных этапах его развития. В этом случае легче его лечить.

Первая стадия

Как только заболевание начало развиваться, оно провоцирует несильные болезненные ощущения. Боль локализуется точечно. Нередко люди, столкнувшись с таким симптомом, думают, что они сильно устали, перенапряглись, поэтому начали болеть суставы. Но заболевание не останавливается и продолжает развиваться.

Сложность начальной стадии в том, что тяжело определить развитие болезни на этом этапе. Для этого не помогут какие-то диагностические процедуры. Чтобы понять, что развивается остеоартроз, нужно учесть все признаки, которые появились у человека. Также сигналом о появлении болезни может быть наличие реактивного синовита. Для этого врачи исследуют синовиальную оболочку. Если обнаружить воспаление в области сустава, можно заподозрить патологию.

Вторая стадия

На этом этапе развития заболевания больной начинает слышать хруст. Кроме этого, часто нарушаются мышечные функции. Если происходит краевая форма окостенения, тогда становится тяжело двигать ногами. При такой стадии болезни не помогут народные методы, нужно обязательно посетить врача. С помощью домашних рецептов можно дополнить основное лечение.

Третья стадия.

При такой стадии заболевания больной практически самостоятельно не передвигается, так как дегенерация суставного хряща (genu varum) ограничила движения человека. На таком этапе развития люди не могут подымать руки или ноги, их суставы уже сильно искривились. Зачастую помочь облегчить состояние пациента может только оперативное вмешательство, так как медикаменты и другие процедуры уже бессильны.

Разнообразные клинические формы

Остеоартроз делят на такие формы:

1. Остеоартроз тазобедренных суставов. Именно эту часть тела чае всего поражает данное заболвание. Это сложный недуг, который может привести к инвалидности или спровоцировать ограничение подвижности.
2. Коксартроз. Зачастую больные имеют врожденный дефект вертлужной впадины, что провоцирует болезнь.
3. Поражение дистальных межфаланговых суставов, которые еще называют узелки Гебердена. Достаточно часто такое заболевание наблюдается у женщин в период менопаузы.
4. Поражение большого пальца. Такое поражение также часто случается в период менопаузы.
5. Остеоартроз голенного сустава. Часто развивается после травмы. Изначально наблюдается сужение суставной щели, далее конгруэнтность суставных поверхностей.
6. Остеоартроз субхондральной кости.

Существуют и другие формы, поэтому не стоит лечить самостоятельно болезнь, так как изначально доктор должен разобраться со спецификой заболевания.

Лечение

При остеоартрозе разнообразных суставов человека волнует главный вопрос: как избавиться от заболевания. Рекомендуется лечить болезнь комплексно. Для этого используется традиционная медицина, народные методы. Но изначально стоит пройти консультацию у доктора, который поможет найти правильное лечение патологии. Не нужно откладывать поход к врачу, так как можно столкнуться с осложнениями.

Традиционное лечение

Как только человек узнал о наличии остеоартроза, ему нужно начинать лечить заболевание. Лечение будет напрямую зависеть от состояния пациента, стадии болезни. По этой причине стоит обратиться к хорошему специалисту, так как от него зависит здоровье человека.

Больному назначают разнообразные медикаменты, которые устраняют болезненные ощущения, положительно сказываются на подвижности суставов . Если заболевание обнаружили на раннем этапе развития, тогда можно с легкостью от него избавиться.

• ежедневно ходить не меньше полчаса;
• посещать бассейны, так как плавание положительно сказывается на здоровье человека;
• ездить на велосипеде;
• ходить на массаж пораженной области;
• не забывать о физиотерапии.

Если это возможно, тогда рекомендуется не заниматься такими действиями:

• ходить по неровной поверхности, к примеру, по ступенькам;
• долго находиться в одном положении;
• поднимать тяжелые вещи.

Приносят пользу специальные упражнения. Но подбирать их должен врач, так как он учитывает индивидуальные особенности человека, течение болезни. Также доктор может назначить специальные фиксаторы, обувь, подбирает необходимое питание. В обязательном порядке больному нужно принимать нестероиндные средства против воспаления, а также хондропротекторы, которые помогут избавиться от надоедливой боли, уменьшат воспалительный процесс, остановят разрушение хрящевой ткани.

Если человек не может терпеть болевые ощущения, которые провоцирует заболевание, ему вводят кортикостероиды. После такой процедуры человек сможет распрощаться с болью на пару месяцев, но потом она снова возвращается. При этом суставы все это время продолжают разрушаться. По этой причине таким лечением не злоупотребляют.

Но стоит понимать, что на поздних этапах развития патологии традиционное лечение не покажет желаемых результатов. В таком случае проводится оперативное вмешательство. Многим людям помогли операции восстановить работу суставов.

Народное лечение

Достаточно часто врачи назначают народные методы лечения заболевания в качестве дополнительного средства по борьбе с болезнью. Еще в давние времена люди разрабатывали разнообразные рецепты, которые помогали улучшить здоровье суставов.

Чтобы убрать припухлость коленного сустава, снять боль, улучшить здоровье артрозного хряща, используются компрессы. Для их приготовления применяется масло растительного происхождения, мед, горчица. Для этого такие компоненты нужно смешать, при этом их количество берется одинаковое. Такую смесь накладывают в виде компресса на пару часов.

Чтобы избавиться от боли делают растирку, для которой потребуется скипидар и касторка. На протяжении 2 недель нужно втирать такое лекарство в пораженные места.

Профилактические меры

Чтобы суставная щель не сужалась, суставы были здоровыми, было достаточно основного вещества хряща, стоит придерживаться простых правил профилактики. Изначально стоит заняться своим рационом питания.
Для этого врачи советуют:

• кушать больше ягод, фруктов, овощей;
• добавить в рацион мясо птицы;
• не забывать о молочной продукции;
• распрощаться с колбасами, большим количеством шоколада.

Такое питание поможет убрать лишние килограммы, насытит витаминами, минералами, что укрепит здоровье суставов.

Далее нужно сменить свой распорядок дня. Суставы нуждаются, чтобы их уберегали от лишней нагрузки. По этой причине лучше ограничить себя от подъема по лестнице, приседаний. Лучше не носить слишком тяжелые вещи. Вся нагрузка должна быть в меру. В противном случае будут страдать суставы.

Принесет пользу ежедневная зарядка, которая улучшит кровообращение, подвижность, укрепит мышцы.

Стоит понимать, что остеоартроз представляет собой хроническую болезнь, от которой невозможно полностью избавиться. Но в современном мире медицина помогает замедлить дегенеративные процессы, особенно если заболевание находится на начальных этапах развития. Поэтому стоит внимательно следить за своим здоровьем, обращаться к доктору при первых симптомах недуга.

Делаем выводы

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств от боли в суставах. Вердикт таков:

Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался - боль сразу же возвращалась.

Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить суставы, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

Новомодные средства для суставов, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось - все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

Единственный препарат, который дал значительный
результат - это ARTIDEX

Вы спросите, почему же все, кто страдает от боли в суставах, в миг не избавились от нее?

Ответ прост, ARTIDEX не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют - то это ПОДДЕЛКА.

Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт ARTIDEX. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, по акции каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку препарата БЕСПЛАТНО!

Остеоартроз колена – это непростое хроническое заболевание, которое заключается в разрушении костной ткани сустава. Из всех людей планеты от него страдает более 20%. Пациенты с высокой степенью разрушения коленного сустава не могут нормально передвигаться, ходить по ступенькам. Самым опасным является возраст 40 лет, после которого в организме начинают развиваться дистрофические и дегенеративные процессы, связанные со старением. Причем женщины считаются более уязвимыми.

Остеоартроз характеризуется патологическим разрушительным процессом, затрагивающим хрящевую ткань. Она перестает получать нормальное питание, поэтому становится слабой, на ней появляются трещины, она истончается. Он подвергается процессу дистрофии.

Во время остеоартроза в коленном суставе развивается воспалительный процесс, характеризующийся различными неприятными симптомами. Со временем хрящ полностью стирается, кости в колене начинают тереться друг о друга. На последней стадии развития заболевания подвижность коленного сустава теряется полностью. Кроме того, компенсируя свой недостаток, на костях начинает появляться отложения, сочленение приобретает неестественную форму.

На начальных этапах развития болезнь хорошо поддается лечению. Причем вполне можно остановить ее прогрессирование. Затрагивает патологический процесс левый или правый сустав, хотя существует и полиостеоартроз. В этом случае изменению подвергаются не только колени, но и другие части опорного аппарата.

Полностью устранить патологию не получится. Но следует постараться не допустить ее дальнейшего развития. В противном случае человека ожидает инвалидность, отсутствие подвижности.

Причины развития

Относительно этиологии болезни, то полностью изучить ее так и не удалось. Однако известны факторы, запускающие патологический механизм. Среди них можно выделить следующие:

• Врожденные болезни скелета.
• Генетическая предрасположенность.
• Нарушения функциональности эндокринной системы.
• Проблемы с кровообращением в области коленного сустава.
• Реактивный артрит или другие системные заболевания в организме.
• Неправильное питание, вследствие которого в ткани поступает низкое количество полезных веществ, необходимых для строения костей. Эта причина является очень распространенной.
• Чрезмерный вес, из-за которого коленные суставы испытывают слишком высокую нагрузку.
• Дегенеративные изменения в силу пожилого возраста.

Ведущая Елена Малышева и врачи передачи «Жить здорово!» расскажут подробнее о заболевании, его причинах и симптомах:

• Ушибы, переломы или другие травмы конечностей.
• Спортивные нагрузки. Особенно, если во время тренировок коленный сустав не защищен бандажом или другим ортопедическим приспособлением.
• Подагра.
• Чрезмерное употребление алкоголя, курение.
• Гормональные нарушения у женщин, которые случаются после наступления климакса.
• Оперативные вмешательства в анамнезе.
• Не долеченные патологии суставов.
• Стрессовые ситуации.

Спровоцировать развитие патологии может даже травмированный мениск. Вследствие этих причин нормальное питание тканей коленного устава является невозможным. Даже если присутствует всего один провоцирующий фактор, нужно заранее проконсультироваться с врачом, чтобы не пропустить начало заболевания.

Стадии развития патологии

Коленный остеоартроз, лечение которого необходимо начинать при появлении первых же симптомов, развивается постепенно. Существует несколько стадий заболевания.

Таблица 1. Степени развития остеоартроза

Начиная лечение на первой стадии развития заболевания, пациент снижает риск развития осложнений и инвалидности. Оперативное вмешательство – это худший вариант, ведь даже самый качественный имплант не служит вечно. Кроме того, организм может отторгнуть его.

Общая симптоматика патологии

Могут развиваться независимо от условий жизни и возраста, хотя у пожилых людей они встречаются чаще. Неправильный образ жизни приводит к тому, что появляются и у 30-летних. О развитии патологического состояния говорят такие общие симптомы:

• Неприятные ощущения, а также боль, которая с течением времени становится только сильнее.
• Ограниченность движения и скованность. Остеоартроз коленного сустава 3 степени характеризуется уже полным обездвиживанием конечности.

На фото деформация коленного сустава при недуге

• Атрофия мышечной ткани.
• Хруст и треск в колене во время ходьбы. Он прогрессирует и со временем становится слышен не только пациенту, но и окружающим его людям.
• Коленные суставы заметно деформируются.

На последней стадии развития заболевания воспалительный процесс, присутствующий внутри сочленения, приводит к повышению местной температуры. Пораженная область на ощупь отличается от соседних участков и является горячей. Кроме того, в полости сочленения может произойти кровоизлияние. Отсутствие лечения приводит к тому, что часть кости может отделяться.

Возможные осложнения

ДОА – коварное заболевание, ведь не всегда удается рассмотреть его на первых этапах развития. Несвоевременное лечение чревато большим количеством осложнений. У человека может развиться:

• Некроз кости, при котором уже требует оперативное вмешательство с удалением части твердых тканей.
• Полное разрушение гиалинового хряща и срастание сочленения. Это приводит к тому, что конечность просто не будет сгибается в коленном суставе.
• Развитие инфекционных процессов внутри колена.
• Кровотечение. Если его своевременно не удалить, то может произойти заражение крови.

Уважаемые читатели, на видео ниже мы расскажем о прогрессирующей форме артроза:

• После стирания гиалинового хряща поверхности костей оголяются. Со временем под воздействием давления они тоже начинают растрескиваться.
• Формирование ложного сустава.
• Воспаление синовиальной оболочки.

Все эти осложнения говорят о быстром наступлении инвалидности. Кроме того, с ними достаточно сложно бороться.

Особенности диагностики

Даже если появился хоть один признак остеоартроза коленного сустава, самостоятельно ставить себе диагноз не рекомендуется. Симптомы могут говорить о развитии совершенно другой патологии. Лучше обратиться к специалисту, который проведет соответствующее обследование, включающее:

1. Биохимический анализ крови. Тут о патологическом процессе говорят повышенные показатели сиаловых кислот. А также определяется ревматоидный фактор.
2. Общее исследование крови. Он необходим для определения уровня СОЭ. Если показатели высокие, то это говорит о присутствии воспалительного процесса в организме.
3. МРТ. Такая диагностика имеет немаленькую стоимость, но она способна послойно показать состояние тканей до мельчайших подробностей. Кроме того, исследование способно помочь установить причину развития остеоартроза.
4. УЗИ. Ультразвук устраняет недостаток рентгенографии. Он показывает, в каком состоянии находятся мышцы, связки, сухожилия. Однако процедура должна быть проведена правильно.

Ультразвуковое исследование коленного сустава

1. Эхографию.
2. Сцинтиграфию.
3. Пункцию внутрисуставной жидкости.
4. Рентгенографию. Одной проекции тут будет мало. Лучше делать в двух. Этот метод диагностики позволяет определить ширину суставной щели, наличие и размер остеофитов. Единственным недостатком исследования является невозможность определить состояние мягких тканей.

И также для диагностики и лечения используется инновационная методика – артроскопия. Она позволяет проникнуть внутрь коленного сустава через небольшие проколы, и провести все необходимые манипуляции. Только тщательная диагностика позволит начать адекватную терапию.

Лечение остеоартроза

Лечить остеоартроз нужно еще на начале его развития, однако так бывает далеко не всегда. Терапия предусматривает не только устранение неприятной симптоматики, но и восстановление хряща, возобновление функциональности сочленения. Борьба с патологией должна проводиться комплексно. Она включает не только медикаментозные препараты, но и физиотерапевтические методики, лечебную гимнастику, массаж, использование ортопедических приспособлений, соблюдение диеты. А также популярной является домашняя терапия при помощи народных средств. В сложных случаях требуется оперативное вмешательство.

Лучше рассмотреть все эти способы терапии подробнее

Медикаментозные препараты:

• НПВС: «Нимесил», «Мовалис». Они необходимы для снижения интенсивности воспаления, болевых ощущений. Благодаря таким лекарствам можно существенно улучшить качество жизни пациента, однако, они снимают только признаки. Они не лечат коленный сустав. Максимальный курс приема составляет 14 дней. После завершения этого периода требуется пересмотр терапии. ( вы найдете более полный список НПВП)
• Хондропротекторы: «Артра», «Терафлекс». Они дополнительно питают гиалиновый хрящ, восстанавливая его структуру. Однако, они эффективны только в том случае, если эта прослойка не разрушилась полностью. Лечение длительное и составляет не менее 3 месяцев. (перейдя по ссылке можно ознакомиться с подробным списком хондропротектеров, что это и как их использовать)

• Обезболивающие препараты: «Найз», «Алфлутоп» (имеет положительные отзывы). Они помогают избавиться от болевых ощущений. Однако на последних стадиях развития патологии одних таблеток совершенно не достаточно. Пациенту назначается внутрисуставный укол. Особенно это актуально, если проводится лечение остеоартроза коленного сустава 2 степени.
• Препараты для улучшения кровообращения в сочленении.
• Миорелаксанты и спазмолитики: «Мидокалм», «Сирдалуд».
• Местные мази.

Физиотерапевтические методы. Они усиливают эффект препаратов:

• Лазерная и магнитная терапия.
• Амплипульс.
• Ультразвуковые процедуры.
• Электрофорез.
• Озокеритовые аппликации.
• Грязевые, сероводородные и углекислые ванны.

ЛФК. Гимнастика уменьшает воспалительный процесс и нагрузку на пораженный коленный сустав при остеоартрозе. Мышечная ткань укрепляется. Но каждое упражнение должно быть подобрано так, чтобы не причинять дискомфорт и боль человеку. Хороший эффект дает плавание.

Лечебная гимнастика для суставов при артрозе колена (комплекс упражнений):

Массаж. Проводится только в том случае, если отсутствует обострение.

Диета. Нужно заменить животные жиры растительными маслами, включить в меню орехи, зелень, холодцы и желе. Очень полезными считаются кисломолочные продукты.

Дополнительные способы:

• Иглорефлексотерапия.
• Применение специальной ортопедической обуви. Хорошо помогает наколенник, стабилизирующий положение коленного сустава. Что касается боковых фиксаторов, то они хорошо снимают нагрузку, но обездвиживают сочленение не полностью.

Лечить посттравматический или пателлофеморальный остеоартроз нужно обязательно, так как он будет прогрессировать и, в конечном итоге прикует человека к инвалидному креслу.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство показано в случае полного разрушения сустава, низкой эффективности консервативной терапии. Используются такие виды операций:

1. Артроскопия. Преимуществом процедуры является низкая травматичность, хороший эффект, быстрый период восстановления (мышцы и окружающие ткани задеваются по минимуму), отсутствие кровотечений и занесения инфекции в рану.

На фото эндопротезирование коленного сустава

1. Эндопротезирование. Коленный сустав в этом случае заменяется искусственным протезом, изготовленным из гипоаллергенных тканей. После операции подвижность конечности восстанавливается полностью, поэтому пациент может ходить без трости или костылей. Однако через 10-15 лет он требует замены.

Несмотря на то что операция способна полностью решить проблему больного, до нее лучше не доводить. Существует множество осложнений, возникающих в результате постороннего вмешательства в ткани.

Лечение остеоартроза коленного сустава народными средствами

Лечение в домашних условиях разрешается проводить и народными средствами, если они позволены лечащим врачом. Кроме того, такой способ терапии нельзя считать единственно эффективным. Полезными будут такие рецепты:

1. Отвар из одуванчиков. Свежее сырье в количестве 1 ст.л. заливается 0,5 л кипятка, после чего его следует довести до кипения и дать настоятся (10 минут). Пить нужно по полстакана за полчаса до приема пищи 2 раза в сутки.
2. Компресс на основе хрена. Овощ предварительно измельчается и заливается жидкостью. Далее, его следует прокипятить в течение нескольких минут. Немного остудив отвар, в нем надо намочить ткань и приложить к пораженному месту. Держать компресс следует не более 15 минут.
3. Мазь из горчицы. Она позволяет улучшить кровообращение в коленном суставе. В равных количествах смешивается соль, горчица. После этого нужно растопить парафин и добавить его в полученное средство, пока оно не примет вид крема. После застывания мазь наносится на пораженный остеоартрозом коленный сустав перед сном.

Лечение заболевания народными средствами:

Народные средства не панацея, поэтому полагаться только на нее не следует.

Профилактика патологии

Остеоартроз – это очень опасное заболевание, которое может привести к инвалидности, если его не выявить вовремя. Лучше, конечно, если человек не допустит развития болезни, поэтому, тут необходима профилактика предусматривающая:

• Важно правильно организовать режим и подобрать интенсивность физических нагрузок.
• Следует также делать легкую разминку или гимнастику каждое утро.
• Важна правильная диета. В пищу нужно употреблять максимально полезные продукты, овощи, фрукты.
• Требуется избегать любых ситуаций, которые приведут к получению травмы коленного сустава.

• Лучше отказаться от курения и других губительных привычек.
• Не стоит допускать появление лишних килограммов.
• Для предупреждения разрушения гиалинового хряща можно начинать употреблять хондропротекторы. Делается это уже после 35 лет, причем предварительно нужна консультация врача.

Простое соблюдение обычных профилактических мер позволит еще долгое время не знать, что такое остеоартроз коленного сустава. Поэтому важно научиться реально заботиться о собственном здоровье.

Остеоартроз - это достаточно распространенное заболевание, при котором дегенеративно-дистрофическому поражению подвергаются суставы. Остеоартроз, симптомы которого изначально связаны с постепенным распадом хрящевой ткани, а после - с распадом подхрящевой кости и других структурных составляющих сустава, развивается на фоне нехватки кислорода в них и может проявляться в различных формах с различной областью локализации патологического процесса. В основном это заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет.

Общее описание

Как уже отмечено, остеоартроз (сокр. ОА, син. - артроз или деформирующий артроз) является дегенеративно-дистрофическим заболеванием, при котором патологическим изменениям подлежат все суставные поверхности, что также дополняется формированием краевых остеофитов. Остеофиты - это специфический нарост, образуемый с поверхностной стороны костной ткани. Из-за появления остеофитов происходит деформация сосудов, из-за чего это заболевание также определяют как деформирующий остеоартроз.

Что примечательно, данное заболевание является достаточно древним, причем развиться оно может как у человека, так и у животных. В пользу указанной «древности» остеоартроза указывают результаты исследования палеонтологических находок костных скелетов людей, живших в период каменного века.

В целом же остеоартроз является одной из самых распространенных форм возможных патологий с поражением суставов. На основании данных, полученных от реаниматологов по США и Европе известно, что данное заболевание выявляется в среднем в 70% случаев ревматических заболеваний. Ревматические заболевания представляют собой группу болезней, при которых поражению подлежит соединительная ткань, такое поражение может быть как системным, так и локальным. Системные поражения соединительной ткани имеют вид аутоиммунных расстройств, в рамках которых одновременно поражению подвергаются различные ткани и органы, в то время как локальное подразумевает под собой поражение в рамках конкретной области.

На основании общих эпидемиологических исследований выяснено, что остеоартроз - заболевание, актуальное для 12% исследуемых пациентов самых различных возрастов. Увеличение частоты заболеваемости, между тем, наблюдается с возрастом. Так, у пациентов от 50 лет заболевание выявляется в среднем в 27% случаев, в то время как у пациентов от 60 и старше остеоартроз выявляется практически в 97% случаев.

Относительно редким результатом развития остеоартроза является инвалидизация больных, нередко на фоне него наблюдаются случаи временной потери трудоспособности.

Остеоартроз: причины

Сам по себе остеоартроз является заболеванием мультифакториальным, однако в качестве основных причин, выделяемых в природе развития этого заболевания, обозначают обычно три их варианта, а это дисплазия, травма, воспалительный процесс (воспаление).

Дисплазия заключается в наличии особых врожденных характеристик сустава, обуславливающих нарушение его биомеханики. Травма, в свою очередь, является самой распространенной причиной развития остеоартроза. И, наконец, воспалительный процесс (собственно воспаление), он также является достаточно частой причиной развития рассматриваемого нами заболевания. В основном речь здесь идет об определенных аутоиммунных патологиях (к примеру, это может быть ревматоидный артрит и пр.), сопровождающихся воспалением, в некоторых случаях, что происходит реже, воспаление является результатом актуального инфекционного процесса. Почвой для последнего могут служить такие патологии, как спровоцированное стафилококком воспаление сустава, равно как и его воспаление на фоне воздействия определенных специфических инфекций (клещевой энцефалит, сифилис, гонорея и т.д.). Кроме того, остеоартроз является достаточно распространенным вариантом осложнений при хронической форме гемартрозов.

Имеются также и определенные факторы риска, которые также могут играть свою роль в появлении и развитии остеоартроза, среди них можно выделить следующие:

• избыточный вес;
• несоответствие механической нагрузки, приходящейся на сустав и свойственной ему способности по части противостояния подобной нагрузке (актуальные биологические особенности определяются или на основании генетического фактора, или на основании факторов приобретенных);
• генетические факторы (в данном случае в частности рассматривается роль, обусловленная дефектами II типа гена коллагена);
• оперативное вмешательство непосредственно касающееся суставов;
• травмы суставов;
• эндокринные нарушения;
• наличие приобретенных форм заболеваний с поражением суставов и костей;
• нехватка женских половых гормонов («женская» проблема, при которой такие гормоны, эстрогены, отсутствуют в период постменопаузы) и т.д.

Остеоартроз: патогенез

В качестве основы патогенеза рассматриваемого нами заболевания обозначаются нарушения, при которых поражается структура гиалинового хряща. Сам по себе суставной хрящ является высокоспециализированной тканью, в ней же, в свою очередь, происходят различные процессы, а это ремоделирование, синтез (или анаболизм) и деградация (или катаболизм) экстрацеллюлярного матрикса.

Матрикс в суставном хряще является основой его ткани. Особая роль в контексте рассмотрения нормального функционирования самого хряща отводится актуальному соотношению протеогликанов, воды, коллагена и неколлагеновых гликопротеинов, а ключевая роль принадлежит хондроцитам. Хондроциты представляют собой высокодифференцированные клетки хрящевой ткани, продуцирующие по неуточненным окончательно причинам «неполноценные формы» низкомолекулярных белков матрикса, из-за чего, в конечном итоге, снижаются амортизационные способности хряща. Хондроциты очень чувствительны к содержанию в матриксе, их окружающем, протеогликанов, и если оно каким-либо образом корректируется, то возникает соответствующая реакция с их стороны, что, кстати, происходит достаточно быстро.

Таким образом, состояние хряща напрямую обуславливается равновесием в катаболитических и анаболических процессах. За счет продуцирования цитокина клетками субхондральной кости и синовиальной оболочки, а также за счет воздействия хондроцитов обуславливается усиление катаболистических процессов. Для обеспечения восстановления свойств хрящевой ткани необходима активация синтетических репаративных функций хондроцитов. Обеспечивается это в большей мере факторами роста, в особенности трансформирующего и инсулиноподобного белка, а также хрящевого белка и морфогенетически измененного костного белка.

В рамках ранней стадии остеоартроза состояние протеогликанов изменено, они мелкие, могут поглощать воду, однако не способны к прочному ее удержанию. Вода, находясь в избытке, поглощается коллагеном, он же, в свою очередь, начинает из-за этого набухать, также происходит его разволокнение, что приводит к снижению свойственной хрящу резистентности. В дальнейшем развивается дегидратация (то есть развивается патологическое состояние, обусловленное уменьшением количества воды ниже физиологических показателей нормы с сопутствующими этому нарушениями, в том числе и с нарушениями метаболизма), дезорганизация и, наконец, разрыв волокон коллагена.

В рамках прогрессирования патологического процесса, обусловленного остеоартрозом, сопровождающегося соответствующей дегенерацией, происходит разрыхление и размягчение хряща. Также в нем образуются трещины, уходящие практически до самой кости.

Без необходимой амортизации, утраченной на фоне деструктивных процессов в хрящевой ткани, костные поверхности суставов находятся в состоянии, обусловленном неравномерностью и усилением механической нагрузки. Из-за этого же субхондральная кость обретает зоны с динамической перегрузкой, из-за которых развиваются нарушения микроциркуляции, в частности это касается перераспределительных функций в ней. На фоне этого развивается субхондральный остеосклероз, изменяется свойственная суставным поверхностям кривизна, развивается кистовидная перестройка, образуются остеофиты.

В патогенезе особая роль также отводится и синовиту - воспалению, поражающем синовиальную оболочку на поверхности суставной капсулы, при сосредоточении воспалительного процесса только в рамках пределов этой оболочки. Сопровождается такое воспаление скоплением в рамках выстилаемой этой оболочкой полости выпота (иначе он определяется как экссудат). При синовите экссудативные и пролиферативные реакции проявляются в умеренной форме, они же, в свою очередь, наиболее выражены в тех участках, в которых производится крепление к хрящу синовии.

В качестве механизма, обуславливающего участие воспаления в процессе хрящевой деградации, выступает синтез противовоспалительных цитокинов, за счет которых, в свою очередь, происходит высвобождение ферментов, чье воздействие повреждает протеогликаны и коллаген. Ими же производится выработка активаторов плазминогена и простагландинов. Указанные процессы отражаются на моделировании воспаления, а также на восприятии боли. Определенные продукты, образуемые на фоне воспаления (гистамин, брадикинин), обладают способностью к самостоятельному стимулированию первичных форм афферентных нервных волокон. Противовоспалительные цитокины, лейкотриены и простогландины, в свою очередь, способствуют повышению чувствительности нервных волокон в адрес воздействующих факторов внешней среды.

Высвобождение биологически активных веществ, начавшись однажды, в дальнейшем способствует поддержанию воспалительного процесса в тканях пораженного при остеоартрозе сустава. Из-за этого повреждается синовиальная оболочка сустава при развитии в ней реактивной формы синовита, также этому сопутствует повышение уровня производства противовоспалительных цитокинов.

Дальнейшим исходом синовита становится развитие склероза и липоматоза. Сопутствующими факторами становится и образование микропереломов, которым в частности подвержена субхондральная кость, утолщение со стороны костных трабекул в сочетании с формированием округлого типа дефектов (кист), поражение сосудов, на фоне которого развивается внутрикостная гипертензия. Развивается при этом остеофитоз, при котором образуемые остеофиты начинают разрастаться, за счет чего сокращается площадь, в рамках которой соприкасаются между собой суставы. Это также способствует и сокращению давления на подлежащую кость и суставной хрящ, однако и становится причиной деформации сустава, которой не избежать в обеспечении указанных изменений. Из-за этого также усиливается болевой синдром, что обуславливается оказанием давления на мягкие околосуставные ткани.

Развивается также тканевая гипоксия (нехватка кислорода, кислородное голодание), что происходит на почве проявления в синовиальной оболочке и в субхондральной кости экссудативно-пролиферативных форм реакций при сопутствующем этому нарушении микроциркуляции и региональной гемодинамики. Дальнейшее прогрессирование остеоартроза определяет поражения, при нем актуальные, как необратимые.

Остеоартроз: виды

Остеоартроз может быть первичным, что определяет его также как идиопатический остеоартроз, и вторичным, когда это заболевание является результатом воздействия определенных факторов (артриты, травмы, гипермобильность, статические нарушения, дисплазия и пр.). Перечисленные выше особенности патогенеза остеоартроза соответствуют первичной форме этого заболевания, хотя и могут наблюдаться при вторичном остеоартрозе. В последнем случае изменения, которым подвержен хрящ, по характеру более диффузные (то есть патологические изменения равномерным образом охватили пораженную область, что в общем рассмотрении для любого заболевания означает равномерное распространение таких изменений по органу или суставу), вторичный реактивный синовит при этом проявляет себя в более слабой форме.

Помимо первичной и вторичной формы, остеоартроз также может проявляться в отдельных разновидностях поражения, что, собственно, и является основой для определения таких форм.

• В данном случае поражению подлежит тазобедренный сустав, в результате чего оказывается влияние на функциональность таза. Из-за может наступить инвалидизация, при которой утрачивается способность к самостоятельному передвижению, то есть своими ногами. При развитии заболевания для стадии инвалидизации возникает необходимость в наличии инвалидного кресла для постоянного использования и для транспортировки больного.
• Гонартроз. В этом случае речь идет о поражении колена, то есть это остеоартроз колена. Как правило, в предшествующем развитию заболевания периоде имело место травмирование колена. В качестве основных проявлений можно обозначить невозможность утром встать, опираясь на пораженную конечность, также при движении появляется пульсирующая боль. Облегчить симптомы гонартроза можно за счет ходьбы (т.е. нужно расходиться).
• Остеоартроз голеностопного сустава. В данной форме, точнее области локализации, заболевание развивается в результате любой предшествующей ему травмы области голени, в том числе и при обычном подвывихе или вывихе. В качестве последствия данного заболевания может рассматриваться деформация голени.
• Остеоартроз локтевого сустава. Проявление заболевания при поражении указанной области сопровождается утратой подвижности в любом из возможных направлений, а также появлением ощущения покалывания.
• Остеоартроз сустава плеча. В данной области локализации заболевание сопровождается изначальным появлением болезненности, пациент не может поднять высоко руку. Основной риск, актуальный для данного случая заболевания заключается в том, что плечо при нем утрачивает свойственную ему подвижность, постепенно мышцы в нем атрофируются.

Остеоартроз: степени

Степени остеоартроза определяются на основании масштаба распространения патологического процесса, для этого заболевания характерного. Рассмотрим основные степени ниже.

Первая степень остеоартроза. В этой степени заболевание сопровождается незначительными проявлениями болезненности, боль появляется «точечно», в частых случаях ее списывают на предшествующее физическое перенапряжение или на переутомление. Все «коварство» данной стадии остеоартроза заключается в том, что определить ее посредством каких-либо способов диагностики практически не предоставляется возможным. Определить, что пациент болен, можно лишь основываясь на косвенных признаках, либо же при развитии уже активной формы воспалительного процесса в суставе. В качестве наиболее точного метода диагностики выступает метод исследования синовиальной жидкости.

Вторая степень остеоартроза сопровождается появлением характерного хруста в суставе и потрескивания в нем, актуально также нарушение мышечных функций. При краевой форме окостенения тканей утрачивается подвижность нижних конечностей. Лечение остеоартроза методами народной медицины в этом случае недопустимо, следует обратиться к врачу.

Третья степень остеоартроза сопровождается практическим отсутствием функций самостоятельного передвижения, становится невозможным поднятие ног или рук. Суставы подлежат искривлению - иными словами, развивается деформирующий остеоартроз при абсолютном соответствии данному определению. Межсуставная хрящевая ткань, разрушаясь, на этом этапе уже отсутствует, «удар» приходится на все ткани пораженной конечности.

Остеоартроз: симптомы общие

Артроз сопровождается преимущественным поражением суставов, на которые приходится наибольшая нагрузка, а это коленный и тазобедренный суставы, первый плюснефаланговый сустав. При поражении верхних конечностей зачастую поражению подлежат проксимальные и дистальные межфаланговые суставы, другие суставы при рассматриваемой форме патологического процесса выявляются значительно реже. Начало артроза соответствует началу моноартикулярного заболевания, хотя через некоторое время к его проявлению подключаются и остальные симметрично расположенные суставы.

Часть больных сталкивается с поражением суставов во множественной форме проявления, в этом случае речь идет о полиостеоартрозе, причем, как указывает статистика, в рамках рассмотрения относительно недавних временных периодов, по частоте появления полиостеоартроза наблюдается учащение диагностирования именно такой формы заболевания.

В целом если рассматривать остеоартроз, то его начало, как уже было отмечено в разделе степеней этого заболевания, можно обозначить как незаметное и приравниваемое к обычному переутомлению и прочим сходным состояниям. Симптомы остеоартроза проявляются в неотчетливой форме, нередко, если пытаться определить давность возникновения некоторой симптоматики, больной не может вспомнить, когда и как она проявила себя впервые. Хруст в суставах появляется неожиданным образом, во время движений, также появляются и незначительные, но периодические боли, возникают они на фоне предшествующей физической перегрузки. Вся указанная симптоматика достаточно быстро исчезает в состоянии покоя. В дальнейшем, по мере прогрессирования заболевания, интенсивность болевых ощущений проявляется «по нарастающей», причем возникают такие ощущения в результате воздействия любого типа нагрузки. Продолжительность проявления болевых ощущений также увеличивается, иногда боль дает о себе знать и в ночное время.

В качестве противоположности так называемой «воспалительной боли» (боли при артритах), можно выделить, что болевой синдром, возникающий при артрозах, является в основном механическим по характеру возникновения, то есть ему предшествует определенная нагрузка на пораженный сустав, которая возникает во время ходьбы и при опоре на пораженную конечность. В состоянии покоя, как правило, боль отсутствует. Наибольшая интенсивность болевых ощущений отмечается в вечернее время, их появлению предшествует повышенная дневная нагрузка, по характеру боль тупая. В целом патогенез (актуальный для зарождения и развития заболевания или определенных состояний организма механизм воздействия, их провоцирующий) болевых ощущений при остеоартрозе достаточно сложен, исходя из определенных видов механизмов, вызывающих боль, течение этого заболевания может характеризоваться различными его вариациями.

В основном причина боли при остеоартрозе заключается в актуальном реактивном синовите, спазме мышц, находящихся вблизи пораженного сустава и периартрите. Реактивный синовит сопровождается «стартовыми болями» - то есть такими болями, которые появляются во время первых шагов. При дальнейшей ходьбе боль быстро исчезает, ее возобновление наблюдается уже в результате продолжения физических нагрузок. Появляться стартовые боли могут по причине актуального трения хрящей, пораженных патологическим процессом, друг о друга, в частности это происходит из-за оседания на их поверхности хрящевого детрита. Детрит - это элементы в виде обломков, образуемых из некротизированного хряща, то есть хряща с гибелью тканей в нем, омертвевшего хряща. Первые движения сустава приводят к тому, что начинает происходить выталкивание детрита в суставную полость, из-за чего, в свою очередь, прекращается боль.

Также в качестве спутника синовита может выступать тендобурсит, в этом случае боль появляется на фоне предшествующих движений, при которых сокращается пораженное сухожилие. Из-за появления в близлежащих мышцах рефлекторного спазма боль возникает в результате любого движения сустава.
При прогрессирующем фиброзе, которому подвергается капсула сустава, сдавлению подлежат нервные окончания, из-за чего также появляется боль, в особенности часто она возникает на фоне растяжения капсулы, обуславливаемого движением сустава.

В субхондральной кости развивается венозная гиперемия, данный термин в целом подразумевает под собой состояние, при котором развивается повышенное кровенаполнение органов и тканей, в том числе и определенных их частей, что происходит в результате нарушения оттока крови через вены. Также развивается стаз - состояние, при котором в каком-либо трубчатом органе останавливается физиологическое его содержимое.

Из-за этих двух явлений появляется непрерывная тупая боль, отмечаемая в ночное время, при ходьбе такая боль исчезает. Если артроз локализуется в области тазобедренного сустава, то развивается рефлекторное распространение боли к коленным суставам, или же она проявляется аналогично ишиалгии. В указанных случаях у пациента с коксартрозом, например, могут возникать жалобы только на появление боли, локализованной со стороны коленного сустава.

Внешние признаки грибкового поражения ногтей

Если в суставной полости появляется хрящевой или костный отломок значительных размеров, то это может вызывать острую внезапную болезненность, из-за которой больной просто не в состоянии совершать какие-либо, даже малейшие, движения данным суставом. В этом случае речь идет о так называемом состоянии блокады сустава.

Развернутая стадия артроза характеризуется появлением боли во время ходьбы и стояния, усиливающейся ближе к вечеру, объясняется такая боль снижением способности противостояния суставной костной поверхности воздействующей нагрузке. На уровне анатомии это можно объяснить тем, что из-за отсутствия амортизатора хряща происходит значительное усиление давления на кость, что, в свою очередь, приводит к прогибанию к спонгиозной кости костных балок.

Помимо боли начальная стадия проявления артроза сопровождается некоторой степенью крепитации - возникновением характерного «хрустящего» звука. По мере развития заболевания крепитация проявляется в форме грубого хруста. Помимо этого симптома отмечается также кратковременная тугоподвижность, чему предшествует переход к активной деятельности после состояния покоя, в мышцах пораженной области может отмечаться быстрая утомляемость.

Последующее прогрессирование заболевания, с сопутствующим ему усилением болезненности, также может изначально проявляться в виде незначительного подвижности, что связывается и с болью, и с рефлекторным спазмированием мышц. В дальнейшем наблюдается нарастание ограничения подвижности, и связывается это тогда уже не только лишь с параллельным усилением болевых ощущений, но также с формированием сухожильномышечных контрактур в сочетании с остеофитозом.

В дальнейшем постепенным образом развивается деформация состава, процесс этот прогрессирует, что обуславливается утолщением, которому подвержена капсула и синовиальная оболочка, а также тем, что формируются краевые остеофиты, разрушается хрящ и кость при последующей ремодуляцией поверхностей сустава. Деформация суставов при остеоартрозе отличается от деформации, развивающейся на фоне артритов тем, что возникает она преимущественно за счет суставного костного компонента, мягкие ткани в патологическом процессе не участвуют.

Периодически в области сустава может образовываться некоторая припухлость, что сопровождается повышением температуры в данной области, болезненностью при ощупывании, в особенности отмечаемой вдоль хода суставной щели. В некоторых случаях полость сустава содержит некоторое количество экссудата (жидкости), часто при синовите имеет место тендобурсит - такое заболевание, при котором поражается сухожилие, что сочетается с развитием воспаления со стороны синовиальной сумки, а также с дистрофическими трансформациями, формируемыми в сухожилии.

Здесь, в той области, где происходит крепление сухожилия, подвергшегося патологическому процессу, к суставу, формируется ограниченного типа опухолевое образование, появляются болезненные точки и повышается кожная температура (опять же, в пораженной области). Как синовит, так и тендобурсит никогда не развиваются до такой степени интенсивности проявлений, которая отмечается при артрите, более того, оба указанные состояния достаточно быстро стихают, если соблюдать должным образом постельный режим.

Что касается движений в суставе, то они характеризуются собственной болезненностью. Как правило, усиление боли отмечается в результате подъема или спуска по лестнице. Постепенным образом на фоне патологического процесса развивается атрофия мышц.

Поздняя стадия артроза характеризуется ограниченностью подвижности суставов при выраженной степени их обезображивания, что в особенности актуально при таком заболевании, как коксартроз. Между тем, полной неподвижности суставов в этом случае не наступает.

В качестве частого спутника остеоартроза на фоне актуальных для него процессов можно обозначить болезни вен (флебит, тромбофлебит, и пр.).

Остеоартроз: симптомы основных клинических форм

На основании конкретных областей локализации у рассматриваемого нами заболевания имеются собственные особенности, сопровождающие его проявление.

• Симптомы коксартроза

Поражение тазобедренного сустава, которое, как мы уже отметили выше, соответствует заболеванию «коксартроз», является не только наиболее часто диагностируемой формой остеоартроза, но и формой наиболее тяжелой. В среднем коксартроз выявляется в 43% случаев проявления форм ОА, и, как правило, завершение его прогрессирования сопровождается нарушением функций сустава практически до полного их прекращения, что, в свою очередь, приводит к инвалидизации. На фоне сопутствующих этому патологических процессов в 50-70% случаев утрачивается работоспособность, если поражается один сустав, в 100% это происходит при поражении обоих суставов.

Развитие первичной формы коксартроза начинается в основном после преодоления возрастного порога в 40 лет, отмечается также одинаковая частота по половой предрасположенности, то есть заболевание одинаково часто диагностируется и у мужчин, и у женщин. При развитии коксартроза до 40-летнего возраста в основном имеет место дисплазия сустава, при которой в головке бедра не хватает необходимого покрытия для обеспечения должной функциональности, что происходит на фоне неполноценности состояния вертлужной впадины.

Несколько реже коксартроз провоцирует идиопатическая (преимущественно семейная форма) протрузии в области подвздошной впадины. То есть речь идет о слишком глубокой (опять же, скорее всего семейной предрасположенности) вертлужной впадине при которой одновременно актуально истончение кости с сопутствующим этому выпячиванию к стороне полости таза головки бедра.

Также спровоцировать коксартроз может деформация головки указанной кости на фоне остеохондропатии, при которой укорачивается шейка бедра и уменьшается угол, анатомически присутствующий между головкой и бедренной костью. Помимо этих причин, коксартроз провоцирует хроническая форма артрита, остеонекроз и другого типа процессы, при которых нарушению подлежит соразмерность суставных поверхностей. Добавим также, что коксартроз может стать исходом чрезмерных физических нагрузок (например, у спортсменов), известным фактом является то, что примерно треть больных в таком случае сталкиваются с двухсторонним поражением тазобедренного сустава.

Основные симптомы коксартроза сводятся к появлению механической боли, локализованной со стороны тазобедренного сустава, из-за чего частым спутником заболевания является прихрамывание. В целом локализация боли может быть различной. Так, начало заболевания сопровождается появлением боли не в тазобедренном суставе, а в паховой области или в коленном суставе, в пояснице, в бедре или в ягодице. Подобное распространение болевых ощущений может длиться достаточно долго, появляется боль во время нагрузок (при ходьбе), исчезает в состоянии покоя, а возобновляется при первых шагах после этого.

Особенностью коксартроза, точнее болевых ощущений при этом заболевании, является то, что при нем могут отсутствовать какие-либо изменения на рентгенограмме при обследовании. Объяснением тому становится актуальный спазм мышц бедра, что и может исключать возможность выявления патологических изменений.

По мере прогрессирования заболевания проявляется, а далее и нарастает ограничение подвижности, при которой в суставе нарушению подлежит внутренняя ротация, а далее отведение, затем - наружная ротация, приведение и, наконец, сгибание/разгибание бедра. В некоторых случаях развивается такой симптом, как «блокада», сопровождающееся болезненностью, а также заклиниванием сустава при сопутствующей невозможности выполнения им какого-либо движения. Такой симптом исчезает сам спустя некоторое время.

• Симптомы гонартроза

В данном случае течение заболевания характеризуется собственной вариабельностью. Изначально боль может появляться в одном из суставов, после в другом, или и вовсе в обоих. Через некоторое время боль вообще может исчезнуть, причем надолго, хотя в большинстве своем боль является постоянной и возникает на почве любого типа нагрузки.

Отличаться могут и функциональные особенности сустава на фоне этого заболевания. Длительно проявляющийся артроз в рассматриваемой его форме может определять свободную возможность для передвижения некоторых больных на значительные расстояния, в то время как другие больные сталкиваются со сложностью преодоления хотя бы нескольких сотен метров, причем подъем по лестнице для них вообще становится невозможным.

Получаемые при проведении рентгенографии в качестве метода исследования результаты не всегда соответствуют реальной картине патологического процесса, а, соответственно, не позволяют определить степень поражения сустава. В изолированной форме надколеннобедренного артроза инвалидизация больного происходит наименьшим образом, в то время как наибольшая степень инвалидизации наблюдается при сочетании бедреннобольшеберцового и надколеннобедренного артроза.

• Симптомы остеоартроза межфаланговых дистальных суставов с поражением кисти

Данная патология также определяется как узелки Гебердена. В среднем на такую патологию приходится порядка около 20% случаев проявления артроза, и в основном с ней сталкиваются женщины в рамках периода наступления менопаузы. В некоторых случаях узелки Гебердена проявляются в сочетании с другими симптомами, свойственными первичному остеоартрозу. Узелки в области дистальных отделов могут формироваться также вторично, чему сопутствует получение травмы и, соответственно, развитие вторичной формы остеоартроза.

Патогенез данной формы заболевания в наибольшей мере связан с наследственностью как основного фактора, его провоцирующего. Как правило, образуемые узелки множественны, в основном поражению ими подлежат I и III пальцы кисти. Спустя несколько месяцев (в отдельных случаях - лет) симметричному поражению подвергаются и другие межфаланговые дистальные суставы. Такие узелки обладают достаточной плотностью, что объясняется формированием краевых костных остеофитов, появляются они по одному по каждой стороне тыльнобоковой поверхности. Процесс формирования таких узелков сопровождается появлением покалывания, жжения и «мурашек». Завершение формирования этих узелков сопровождается исчезновением указанной симптоматики.

После этого наблюдается ограниченная подвижность со стороны дистальных межфаланговых суставов, хотя их трудоспособность при этом все также сохраняется. Дальше, при прогрессировании ОА можно нащупать костные образования с боковой и тыльной поверхностей сустава, а также в окружении сустава (аналогично кольцу). Из-за этого на фоне сопутствующих патологическому процессу особенностей серьезным образом деформируются пальцы. Одновременно с умеренной степенью тугоподвижности в межфаланговых суставах также может наблюдаться повышенная их подвижность при условии пассивного типа движений.

Имеются и другие специфические особенности остеоартроза в данной форме. Здесь можно обозначить частые рецидивы проявления реактивного синовита, он же, в свою очередь, развивается, словно без каких-либо предшествующих этому причин, сопровождаясь покраснением кожи, припухлостью и болезненностью со стороны мягких тканей суставов, болезненность появляется и при их движениях.

В некоторых случаях геберденовские узелки сочетаются с появлением в непосредственной с ними близости округлых образований размерами с горошину, в образуемых по подобной схеме пузырьках можно заметить студенистого типа содержимое. Вместе с ними появляется пульсирующая болезненность. Если удалить такие пузырьки или если через лопнувшую в их основе кожу вытечет содержимое, боль, как и припухлость возле узелков, исчезает, сами же узелки остаются плотными и безболезненными.

На основании присущих геберденовским узелкам особенностей их принято выделять в самостоятельную воспалительную патологию суставов, хотя некоторыми авторами подчеркивается их появление в качестве разновидности первичной формы деформирующего остеоартроза по причине одновременного поражения и других суставов при этом заболевании. Это же уже свидетельствует о развитии полиостеоартроза.

• Симптомы остеоартроза проксимальных межфаланговых суставов

В среднем 50% пациентов с геберденовскими узелками сталкивается с развитием аналогичного типа поражения со стороны проксимальных суставов межфаланговой области, в этом случае речь идет об узелках Бушера. Иногда допускается существование такой патологии в самостоятельной форме с поражением одного или одновременно нескольких суставов.

Отличие таких узелков от узелков Гебердена заключается в том, что они локализуются со стороны боковых поверхностей суставов кисти, из-за чего по бокам пораженные суставы увеличиваются. Пальцы по этой причине напоминают веретено по своей форме. Возникает определенная ограниченность движений в суставе. Если состояние сочетается с реактивным синовитом, то картина заболевания может быть приравнена к ревматоидному артриту ввиду актуальной с ним схожести.

• Симптомы остеоартроза пястнозапястного сустава

В данной форме заболевания поражению подлежит большой палец, ее также определяют как ризартроз. Достаточно часто эта форма заболевания диагностируется у пациентов с уже имеющимся артрозом с поражением межфаланговых суставов, в особенности это касается пациенток в период климакса.

Как правило, ризартроз проявляется в двусторонней форме поражения, сопровождается болевыми ощущениями, отмечаемыми со стороны внутреннего края запястья, возникающими в результате предшествующих этому движений большого пальца. Большой палец ограничен в подвижности, появляется хруст.

В некоторых случаях развитие заболевания приводит к деформации кисти, что объясняется формированием остеофитов. Ограничение подвижности на этом фоне настолько сильно выражено, что это лишает больного трудоспособности, что в особенности критично при профессиональной деятельности, сопровождающейся движениями большого пальца и в целом суставами кисти.

В целом течение заболевания в этой форме можно обозначить как благоприятное, без выраженной болезненности и ограничений подвижности, только с сопутствующей деформацией кисти.

• Симптомы остеоартроза остальных суставов нижних и верхних конечностей

Подобное развитие ОА диагностируется достаточно редко. Остеоартроз локтевого сустава сопровождается выраженными костными разрастаниями в окружении суставной поверхности локтя. Из-за формирования остеофитов может наблюдаться ограничение подвижности, что, прежде всего, касается разгибания локтя. Также по этой же причине возникает необходимость в принятии вынужденного положения суставом (некоторое сгибание).

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава сопровождается болезненностью, отмечаемой при попытках отведения плеча в сторону. Актуальной для многих форм остеоартроза деформации в данном случае не происходит. Может развиться легкая степень атрофии мышц в окружении близлежащих к области поражения мышц. Поражению в основном подлежит второй плечевой сустав, артроз истинного плечевого сустава диагностируется нечасто. Первичный артроз, сопровождающийся симметричным поражением области плечевых суставов, является редкой формой заболевания, равно как это относится и к такой его форме, как артроз акромиоключичного сустава.

В частых случаях диагностируется остеоартроз грудиноключичного сустава, нередко он проявляется в сочетании с плечелопаточной формой периартрита. Подобное течение заболевания сопровождается припухлостью, далее развивается деформация сустава, появляется болезненность во время его движений.

• Симптомы деформирующего остеоартроза с поражением голеностопного сустава

Данная форма заболевания редко проявляется как первичный ОА, в основном она является вторичной, будучи результатом предшествующего травмирования указанной области. В этом случае отмечаются нарушения в ходьбе, нередко возникает необходимость в принятии суставом вынужденного положения.

Часто поражению подвергается первый плюснефаланговый сустав, что обуславливается в большинстве своем нарушением статики, что актуально при продольном или поперечном , единичной травме или при постоянном травмировании (например, ввиду особенностей профессиональной деятельности). Как правило, подобное поражение проявляется в двусторонней форме. Клинические проявления артроза сводятся к боли, затруднению ходьбы и ограничению подвижности в области большого пальца стопы.

• Симптомы артрозной болезни (полиостеоартроза)

Данный вариант проявления заболевания диагностируется достаточно часто, сопровождается он множественным поражением межпозвонковых и периферических суставов. Артрозная болезнь может быть как первичной, так и вторичной, то есть обусловленной определенными факторами (травмы и пр.). В основном вторичный полиостеоартроз развивается у больных с уже имеющимися патологиями в виде метаболических полиартритов, в частности это охроноз, артропатия и пр.

Основа заболевания заключается в генерализованной форме хондропатии, при которой снижению подлежит общая резистенция (сопротивляемость) хряща в отношении воздействующих на него факторов, обуславливающих давление. В качестве дополнительного фактора в его основе также обозначается слабость со стороны связочномышечного аппарата, обусловленная деградацией протеогликанов.

Появление этой формы заболевания в основном связывают с наследственной предрасположенностью к нему, несмотря на неясный характер такой наследственности. В основном заболеванию подвержены женщины, и, как это часто наблюдается при ОА - те из них, для кого актуальна менопауза. На этом основании можно обозначить также ведущую роль в патогенезе заболевания эндокринного фактора.

При незначительных функциональных нагрузках развитие множественной хондропатии происходит латентным (скрытым) образом. Если возникает определенная перегрузка, приходящаяся на хрящ, то тогда развивается полиостеоартроз. На фоне изменения резистентности, которой подвержен межпозвонковый хрящ при нагрузке, развиваются дегенеративные изменения, поражающие студенистое ядро, приводящие к появлению трещин в фиброзном кольце и приводящие к развитию дископатии (грыжа межпозвоночного диска). На фоне этой же причины множественному поражению подлежат также сухожилия, в частности это касается тех из них, которые расположены в участках крепления к кости.

При артрозной болезни суставы поражаются в основном симметрично и двухсторонне, и прежде всего поражению подлежат суставы ног, подверженные нагрузке (тазобедренные, коленные, межфаланговые дистальные суставы). Несколько реже поражению подлежат суставы кисти, в области большого пальца на стопе и суставы голеностопные.

Диагностика

Основные методы диагностики остеоартроза сводятся к следующим диагностическим процедурам:

• рентгенограмма;
• анализ крови (общий, биохимия);
• УЗИ суставов;
• артроскопия;
• исследование синовиальной жидкости.

Лечение

Лечение остеоартроза базируется на следующих основных принципах в нем:

• обеспечение пораженного сустава требуемым объемом крови для нормальной функциональности;
• снижение интенсивности проявления воспалительного процесса;
• устранение избыточного воздействия, обуславливаемого определенной механической нагрузкой;
• недопущение прогрессирования заболевания.

Важная роль отводится режиму и определенной диете, в особенности это важно при наличии проблемы избыточного веса. Исключается чрезмерная физическая нагрузка, используются приспособления, за счет которых снижается воздействие на суставы механических нагрузок (трость, корсеты и пр. - в зависимости от области поражения). Назначаются обезболивающие препараты (диклофенак, ибупрофен и пр.). При появлении суставного выпота применяются кортикостероидные препараты. Отдельно рассматривается воздействие мер физиотерапии (электрофорез, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, лазеротерапия и т.д.).

Стоит отметить, что для борьбы с остеоартрозом назначаются и хондропротекторы. Больные остеоартрозом зачастую не понимают разницы между НПВС и хондропротекторами. НПВС быстро снимают болевой синдром, но при этом оказывают массу побочных эффектов. А хондропротекторы эффективно защищают хрящевую ткань, но принимать их нужно курсами. Один из самых эффективных хондропротекторов - глюкозамин. Он входит в состав почти всех препаратов от остеоартроза. Однако далеко не все формы глюкозамина одинаково полезны. Например, глюкозамина гидрохлорид - это вещество с недоказанной эффективностью, и выпускается преимущественно в виде БАД. В то время как стабильный кристаллический глюкозамина сульфат - единственная форма глюкозамина, успешно прошедшая клинические испытания. Например, на основе стабильной формы глюкозамина разработан препарат Дона, который не только снимает симптомы, но и замедляет прогрессирование заболевания, что существенно повышает качество жизни больного и откладывает необходимость проведения эндопротезирования.

Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

К какому врачу обратиться

При подозрении на такое заболевание, как «Остеоартроз» нужно обратиться к врачу:

Многие люди, ощутившие первые неприятные симптомы, интересуются: остеоартроз – что это такое? Остеоартроз – это заболевание суставов, при котором хрящевая ткань подвергается воспалительному процессу и человек начинает испытывать боль. Такая проблема диагностируется преимущественно у пожилых людей, однако в редких случаях с ней сталкиваются и молодые люди. Остеоартроз лечат на начальной стадии, чтобы не допустить развития заболевания, последствием которого может стать инвалидность.

Что такое остеоартроз

Остеоартроз – это дегенеративно-дистрофичное повреждение суставов, при котором происходит воспаление хряща и подхрящевой кости. Если его не лечить, хрящ сустава начнет разрушаться, оголяя поверхность костной ткани. Это может привести к обездвиживанию и постоянному болевому синдрому. При остеоартрозе (артрозе или деформирующем артрозе) происходит образование остеофитов, представляющих собой наросты на кости.

На сегодняшний день остеоартроз диагностируется в 70% случаев среди ревматологических заболеваний, далее в рейтинге идет артрит. Каждый четвертый 50-летний человек имеет пометку о данной проблеме в своей медицинской карточке. После 60 лет остеоартрозу подвержено 97% человек. Это неутешительная статистика, с каждым годом риск заполучить проблему увеличивается и у молодых людей.

Остеоартроз делится на клинические формы: полиостеоартроз (наличие узелков и их отсутствие), олигоостеоартроз, моноартроз. Его делят и по количеству воспаленных суставов на первичный генерализованный остеоартроз и локальный. Также заболевание имеет свои условные этапы развития и классификацию по причине возникновения (первичный и вторичный).

Первичный

Первичный остеоартроз называют еще идиопатическим. Им болеют преимущественно люди после 40 лет. Причину идиопатического вида заболевания врачи назвать не могут, ссылаясь на наследственность или гормоны. При первичном остеоартрозе воспаляется одновременно несколько суставов (полиартроз), которые необходимо срочно лечить, чтобы не допустить развития заболевания.

Вторичный

Вторичный остеоартроз диагностируется преимущественно у людей пожилого возраста. Он является результатом травм, ушибов, врожденных (генетических) проблем с суставами. Причиной может служить перенесенное воспалительное заболевание или инфекция, например, сифилис, гонорея. Здесь врач после полного обследования может дать точное заключение и назвать причину вторичного остеоартроза.

Патогенез

Патогенез остеоартроза следующий:

• При заболевании страдает хрящ, синовиальная капсула, кость, сухожилия, сосуды, нервные окончания и т.д.
• Из-за недостатка питания и плохого метаболизма хрящ начинает терять хондроциты и протеогликаны, он истончается.
• Синтез ферментов замедляется, фагоцитоз уменьшается, в результате лейкоциты не могут отследить микробы, в суставе начинается воспаление.

Симптомы

Симптомы остеоартроза как при межфаланговом виде, так и при тазобедренном, одинаковы. Обнаружить артроз суставов первой стадии можно случайно при диагностировании других заболеваний или осмотре, а вот остальные этапы развития имеют вполне ощутимую симптоматику. Если вы почувствовали, что с суставами происходят проблемы, нужно обратиться за помощью в клинику. Симптомы:

• боль при нагрузке на сустав, которая проходит в состоянии покоя;
• крепитация или характерное щелканье при вращении или повороте сустава;
• онемение сустава при длительном нахождении в одном положении;
• разрастание костной ткани артрозного сустава;
• болевые ощущения не проходят даже в период покоя и усиливаются при надавливании на больное место;
• воспаление и гиперемия кожи и мышц вокруг пораженного сустава;
• паралич сустава.

Причины артроза

Причины развития остеоартроза обширны и не похожи друг на друга. Большую роль здесь играет наследственность, перенесенные травмы, образ жизни. Вызвать проблему могут даже неправильное питание или гормональные нарушения. Точную причину развития остеоартроза специалисты не называют, выделяя следующие возможные факторы:

• механические повреждения: травмы, ушибы, переломы;
• воспалительный процесс;
• заболевания суставов, например, ревматоидный артрит;
• занятия определенным видом спорта;
• большие физические нагрузки;
• перенесенные инфекции;
• малоподвижный образ жизни;
• печеночная или почечная недостаточность;
• возраст;
• лишний вес;
• эндокринные и гормональные нарушения;
• неправильное питание.

Диагностика

Остеоартроз суставов диагностировать на первом этапе развития можно при помощи специального обследования. Поэтому если вы заподозрили у себя наличие данного заболевания, нужно обратиться в больницу, где будет произведено обследование. Клинические анализы крови и мочи не отображают патологию на ранних этапах, обнаружить проблему можно только при помощи специальных методов обследования:

• рентгенография сустава;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• артроскопия;
• гистологический анализ синовиальной жидкости;
• анализ крови на лейкоциты, антиген и антитела.

Стадии

Остеоартроз имеет три степени развития. Самостоятельно определить степень остеоартроза можно при помощи альгофункционального индекса Лекена:

1. Первая степень дегенерации суставов характеризуется изменениями синовиальной оболочки и жидкости, которые влияют на питание хряща.
2. На втором этапе появляются первые «звоночки»: больной чувствует боль и хруст в суставах при движении.
3. Далее наступает третий этап. Невооруженным глазом заметны изменения: утолщение костной ткани, припухлость, непрекращающаяся боль, возможно проявление синдрома Альбека.

Лечение остеоартроза

Лечение дисплазии артрозного сустава происходит под присмотром лечащего врача. Заниматься самолечением запрещено, даже если речь идет о народных средствах. Все должно быть согласовано с ревматологом. Вылечить полностью остеоартроз невозможно, но снять симптомы и не допускать рецидивов под силу как современной медицине, так и пациенту. Лечение комплексное, оно состоит из следующих методов:

• Медикаментозная терапия. Сюда входит прием лекарственных препаратов. Это обезболивающие таблетки (Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен), противовоспалительные средства (Мелоксикам, Индометацин, Румалон) хондропротекторы (Артепарон, Артра, Терафлекс, Жабий Камень), которые не дают хрящу разрушаться дальше.
• Физиотерапия. Это магнитная терапия, ультразвуковая, тепловые процедуры, ванны.
• Массаж. Пациенту необходимо пройти курс массажа при остеоартрозе, который поможет снять отек, наладить микроциркуляцию крови, уменьшить боль.
• Иглорефлексотерапия. Эта процедура снимает напряжение в мышцах, расслабляет и снимает воспаление.
• Лечебная физкультура. Выполнение упражнений обязательно, от них зависит эффективность лечения остеоартроза.
• Питание. В меню нужно включить продукты, содержащие коллаген. Это красная рыба семейства лососевых, морская капуста, говядина, индейка, холодец.

Профилактика

Любое заболевание лучше предотвращать, чем лечить, и остеоартроз не исключение. Чтобы болезнь не давала о себе знать, нужно следовать профилактическим правилам. Человек должен следить за своим весом, правильно питаться. Во многом профилактика остеоартроза зависит и от физической нагрузки: нельзя отказываться от спорта полностью, физкультура в виде простых упражнений должна присутствовать в жизни любого человека, независимо от возраста.

Видео: как лечить остеоартроз

Остеоартроз (синонимы: артроз, деформирующий артроз, остеоартрит) — одна из самых распространенных болезней костно-мышечной системы. Этот диагноз сегодня ставится:

• семи процентам населения США (самый высокий показатель на земном шаре);
• каждой пятой женщине и каждому седьмому мужчине, преодолевшим 50-летний рубеж.

Гендерная статистика велась в стадии клинического проявления болезни. На раннем этапе, когда патология выявляется только на рентгене, эти цифры по своему абсолютному значению еще более пугающие, хотя относительная частота ранней диагностики остеоартроза у женщин снижается — 87%, в сравнении с 83% у мужчин.

Цифры шокирующие: они говорят о том, что…

Остеоартроз начинается в пожилом возрасте у большинства мужчин и женщин, просто у женщин, в силу гормональных особенностей, эта патология прогрессирует гораздо быстрее.

Но собственно, что это такое — остеоартроз?

Остеоартроз считается возрастным дегенеративно-дистрофическим процессом, приводящим к разрушению хряща суставов, с вовлечением в процесс субхондральной кости и мягких тканей сустава (капсулы, связок, мышц). Данный тип относится к истинному, первичному идиоматическому остеоартрозу, с невыясненными причинами и факторами риска, к которым можно отнести:

• генетические мутации;
• плохую наследственность;
• большой вес;
• постоянные профессиональные нагрузки.

Первичная патология развивается обычно в форме системного полиостеоартроза, поражая много суставов.

Однако участь заболеть этой болезнью — остеоартрозом не минует и молодых. Но в молодом возрасте в основном наблюдается вторичный остеоартроз, привести к которому могут:

• травмы;
• врожденные дисплазии (плоскостопие, врожденный вывих бедра, вальгусные деформации коленного сустава и стопы и др.);
• воспалительные процессы аутоиммунного и инфекционного характера (чаше всего это ревматоидный артрит);
• нейродистрофические процессы в пояснично-крестцовом отделе;
• плече-лопаточный периартрит;
• болезни неправильного обмена (подагра, болезнь Кашина — Бека и др.).

Вторичный остеоартроз затрагивает один или оба сустава несимметрично, то есть неодинаково.

Факторы риска артроза:

• дефицит эстрогена, важного участника остеосинтеза, в период климакса (вот почему у женщин артроз чаще);
• метаболические нарушения;
• недостаток важных микроэлементов;
• остеопороз;
• вредные факторы окружающие среды и профессиональной деятельности (частые переохлаждения, тяжкий физический ежедневный труд).

Почему в МКБ 10 остеоартроз = остеоартрит

Дегенеративно-дистрофические процессы и в костных, и мягких структурах могут развиваться одновременно, приводя к воспалению синовиальной оболочки и других периартикулярных (околосуставных) тканей. С другой стороны, системный артрит является почвой для вторичного артроза, который рано или поздно присоединяется к общему воспалительному процессу, и далее оба заболевания сливаются в одно. По этим самым причинам в МКБ 10 больше не выделяется отдельно артроз и артрит, и остеоартрит считается синонимом остеоартроза. И деформирующие, и воспалительные заболевания в суставах объединяются в международной классификации под общим названием «Артропатии» (шифр М00 — М25).

Но в отечественной медицине артроз и артрит пока еще считаются разными заболеваниями, между которыми имеются важные клинические различия:

• при артрозе преобладают дистрофические, деформирующие симптомы, иногда присоединяется местное воспаление в форме механического синовита;
• при артрите — воспалительные процессы могут затрагивать весь организм и являются главенствующим признаком.

Функциональность хряща обеспечивается его собственной структурой и синовиальной оболочкой.

• Верхний слой хряща состоит из хондроцитов, нижний — из матрикса (гликозамины и коллаген). При движениях и нагрузках хрящ работает подобно насосу, отдавая отработанные элементы и впитывая в себя новые. Амортизационные же свойства обусловлены тесной связью между элементами матрикса хряща. Когда сустав подвергается давлению или нагрузке, концентрация гликозамина повышается, что в свою очередь стимулирует выработку коллагена в том необходимом количестве, чтобы хрящ вернулся к своей первоначальной форме. Чем больше нагрузка, тем больше выработка коллагена. Со временем длительные непропорциональные нагрузки, нарушения обмена нарушают этот баланс, и коллагена становится недостаточно. Это приводит на первой стадии к утолщению и повышению шероховатости хрящевого слоя, но впоследствии он начинает утончаться и разрушаться.
• Синовиальная оболочка производит жидкость, содержащую основные компоненты хряща (хондроциты), откуда он их и черпает. Она также вырабатывает гиалуроновую кислоту и протеины. Механические раздражение синовиальной мембраны при артрозе приводят к хроническому синовиту, фиброзу капсулы сустава, гипертрофии синовиальной оболочки. Впоследствии в ней также начинаются дистрофические процессы, а в синовии возникает дефицит компонентов хряща.

Питание и смазка суставных поверхностей происходит только внутри синовиальной капсулы, так как хрящ лишен собственной кровеносной системы. Многочисленные завороты и карманы суставной сумки обеспечивают полную доставку необходимых микроэлементов всем суставным структурам. Это происходит, благодаря естественной микроциркуляции синовиальной жидкости, которая также возможна исключительно благодаря движению.

Таким образом, внутри полости сустава нет никакого иного механического насоса, которые бы приводил в движение гибкий хрящ или качал жидкость, кроме естественной двигательной активности человека и уникальной возможности биологической системы — сустава к самовосстановлению.

Поэтому никакие народные методы лечения артроза не будут эффективными, если больной, жалея себя, перестанет двигаться, примет горизонтальное положение, в котором у него ничего не болит. Это должно быть главной мотивацией — без движения невозможно излечение от такого дегенеративно-дистрофического заболевания, как остеоартроз.

Симптомы и лечение остеоартроза

Основные признаки остеоартроза:

• механическая тупая боль, возникающая под влиянием нагрузок и движения, особенно после состояния покоя;
• зависимость болевого синдрома от метеоусловий: боль часто возникает при сырой погоде или накануне изменения погоды;
• скованность по утрам длительностью до 30 минут;
• тугоподвижность сустава, вызванная неконгруэнтностью его поверхностей (они больше не выглядят как идеальный замок), кальцинацией и укорочением связок, мышечным спазмом;
• иррадиация болевого симптома в другие области, например, в паховую при коксартрозе;
• мышечное напряжение;
• грубый хруст при движении.

Общие симптомы воспаления (повышенная РОЭ, высокая температура, реактивный белок в крови) отсутствуют.

Степени остеоартроза по рентгенологическим признакам

Артроз в своем развитии проходит по нашей классификации три (по принятой повсеместно классификации Kellgren-Lawrence — четыре) степени развития:

1. В первой стадии (сомнительной) на рентгене не замечено сужение межсуставной щели, но возможны незначительные разрастания по краям (остеофиты). Такое состояние считается в пределах нормы.
2. Во второй стадии (мягкой) сужение щели все еще под сомнением, но остеофиты уже определено видны.
3. В третьей (умеренной) субхондрональная кость становится плотнее, остеофиты умеренного размера, явное сужение щели, возможна деформация суставных поверхностей.
4. В четвертой (тяжелой) стадии наблюдается:
   • сильное сужение межсуставной щели;
   • солидные остеофиты;
   • склеротизация субхондральной кости;
   • выраженная деформация костей — при коксартрозе происходит уплощение головки бедренной кости и приобретение ею грибовидной или цилиндрической формы;
   • возможно нарушение соосности суставов.

Классификация Kellgren-Lawrence имеет еще один вариант, в котором фактически пять стадий, из-за разделения третьей стадии на две степени (легкую и среднюю).

Общая клиническая картина при остеоартрозе

Остеохондроз прогрессирует очень медленно и дает самую разную симптоматику, в зависимости от индивидуальных особенностей больного и затрагиваемых областей. Одна из интересных его черт — противоречие между рентгеновской картиной и клиническими признаками.

На рентгене бывают ярко выраженные деформации, остеофиты, анкилоз, но болезненные симптомы при этом умеренные. Такое возможно в поздней стадии остеоартроза, в которой происходят нейродистрофические процессы, то есть умирание нервов, подверженных хроническим раздражениям и воспалениям.

И напротив, болезненные проявления могут быть острыми, хотя на рентгене лишь малозаметное сужение щели. Порой боль опережает появление рентгеновских признаков артроза — это происходит, когда артроз поражает одновременно сам сустав, его капсулу и окружающие его мышцы, сухожилия и связки.

Остеоартроз коленного сустава

• Заболевание долгое время протекает практически бессимптомно, по причине того, что стабильность колена поддерживается еще и надколенником, мениском и большим количеством связок.
• Постоянным признаком гонартроза может быть синовит механической природы, из-за раздражения синовиальной оболочки остеофитами.
• При позднем гонартрозе может происходить:
  • нарушение стабильности сустава с повышенной свободой и угрозой привычных вывихов;
  • варусная деформация;
  • хондроматоз с образованием внутрисуставного тела.

Остеоартроз тазобедренного сустава

ТБС из всех других суставов наиболее часто подвержен вторичному артрозу, вызванному врожденными дисплазиями и травмами.

• Коксартроз проявляется сильными болями, отдающими в паховую, ягодичную области и даже в коленный сустав.
• При данной патологии раннее ограничение подвижности, проявляемое в вынужденном приведенном, полусогнутом положении ноги, ее внешней ротации, компенсационном лордозе поясничного отдела.
• В последней стадии коксартроза наблюдаются:
  • анкилоз — сращивание суставных поверхностей;
  • в глубине костей появляются кистозные очаги, как при туберкулезе.

Остеоартроз кисти

Патология проявляется в трех разновидностях:

• Остеоартроз дистальных межфаланговых суставов пальцев с формированием геберденовских узелков. Заболевание развивается долго, чаще им страдают женщины после 50 лет. Боли возникают, как правило, поздно.
• Остеоартроз запястно-пястного сустава большого пальца — развивается в результате микротравм. Клиническая картина такая же, как и при первой патологии.
• Остеоартроз проксимальных суставов пальцев — самая редкая форма артроза кисти. Она проявляется в медленном развитии бушаровских узелков.

Артроз проксимальных суставов начинается обычно, после того как уже поражены дистальные, что позволяет отличить остеоартроз проксимальных межфаланговых суставов от ревматоидного артрита.

Остеоартроз стопы

Поражает чаще всего первый плюсне-фаланговый сустав. Проявляется в выраженной вальгусной деформации или хроническом повреждении большого пальца.

Артроз локтевого сустава

Встречается редко, в основном при постоянной работе с виброинструментами, и является профессиональным заболеванием строителей, шахтеров, кузнецов и т. д. Отличается симптомами сильной боли, ограничением амплитуды движений, остеофитами и суставными мышами.

Другие артрозы

Помимо этих видов, диагностируют также артроз плечевых, лучезапястных, височно-челюстных, реберно-позвонковых, голеностопных суставов.

В пожилом возрасте остеоартроз часто поражает одновременно много суставов, причем страдают и конечности, особенно пальцы кистей и стопы, и позвоночник. Такое заболевание называется полиартрозом.

Как лечить остеоартроз

Лечение болезни сложное комбинированное, состоит из трех неразрывных частей.

Симптоматическое лечение

Цель — уменьшение болевого синдрома и воспаления. Применяют следующие препараты:

• НПВС (индометацин, бутадион, ибупрофен, мелоксикам и др.);
• ГКС (дипроспан, гидрокортизон);
• миорелаксанты (мидокалм, баклофен).

Этиологическое лечение

Это самый трудный этап, так как причины остеоартроза порой установить точно невозможно.

• Если этиология связана с генными мутациями, наследуемыми признаками, вылечить такую болезнь трудно. Можно лишь стабилизировать ее на одном уровне.
• Если у больного большой вес, даже без точной диагностики можно быть уверенным, что этот фактор риска необходимо устранить как можно быстрее при помощи диеты и физических упражнений. Иначе бесполезно будет бороться с другими возможными причинами недуга.
• Тяжелые физические ежедневные нагрузки при остеоартрозе категорически противопоказаны, поэтому при наличии оных человеку ради своего здоровья стоит призадуматься о смене работы или деятельности. Но это ни в коем случае не означает ликвидацию движения и лечебной физкультуры из своей жизни, скорее наоборот — они должны стать неотъемлемой частью жизни, ибо в этом суть лечения.
• Если причиной артроза стал артрит, то первоочередно надо заняться именно им. Артрит в свою очередь часто вызывается инфекциями, поэтому чтобы в будущем устранить деформации в костях, придется принимать антибиотики. Еще более усложняет задачу неизлечимая аутоиммунная патология — ревматоидный артрит: в этом случае больному предстоит длительное лечение с приемом очень сильных препаратов, и часть из них целенаправленно подавляет иммунитет, чтобы замедлить патологический процесс.
• Женщинам за 50 с остеоартрозом предстоит также бороться и с остеопорозом, который из-за угнетения выработки эстрогена в период климакса и позже начинает скоропалительно растворять женские кости. И препараты кальция здесь не помогут, так как Ca при остеопорозе просто не усваивается. Необходимо чинить всю систему остеосинтеза, делая сложный выбор (при помощи лечащего врача) между гормональными препаратами (эстрогенсодержащие, кальцитонин) и биофосфонатами.

Патогенетическое лечение

Основа основ, истребляющая болезнь в зародыше, — это лечебная физкультура (см. выше Патогенез объясняет, как лечить остеоартроз ).

ЛФК при остеоартрозе

Только в движении можно реально поддерживать нормальную естественную регенерацию хряща и циркуляцию синовиальной жидкости, основного поставщика самых главных хрящевых компонентов.

Но здесь возникает трудность в выборе оптимальных допустимых нагрузок для больного сустава, ведь перегрузки могут привести к очередному обострению и даже травме.

• аэробика;
• плавание и водная гимнастика;
• упражнения, развивающие ощущение пространственного положения (проприоцепцию);
• общеукрепляющая гимнастика.

• микрофрактурирование;
• хондропластика;
• клеточная трансплантация.

Хирургическое лечение

Применяется при тяжелой степени артроза и потерей суставом большей части двигательных функций. Применяются методики:

• операции по отделению мышцы;
• остеотомия;
• артродез,
• артропластика;

Другие виды лечения

Они в основном находят применение в подострый и восстановительный период.

Физиотерапия

Физиотерапия (в некоторых случаях) оказывает неплохой эффект при лечении болей, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию хряща.

Широко применяют такие способы реабилитации:

• массаж;
• лазерную терапию;
• электромиостимуляцию;
• электротерапию и др. методы.

Диета при остеоартрозе

Диета должна включать:

• продукты с содержанием коллагена, например, холодец, фруктовое желе;
• рыбу и морепродукты, рыбий жир;
• овощи, ягоды, шпинат и т. д.

Необходимо ограничить жирные, копченые продукты, мучные блюда, сахар, алкоголь, газированную воду.

Санаторное лечение

Позволяет использовать такие лечебные процедуры:

• природное воздействие (водолечение, талассотерапия, загар, минеральная вода);
• грязелечение и ванны;
• методы физиотерапии и т. д.

Санаторное лечение при остеоартрозе хорошо помогает для предотвращения обострения заболевания, но непосредственно в острый период ездить в санатории категорически нельзя.

Лечение остеоартроза народными средствами

В народе существуют много способов устранения , но решить, какой из них лучший при лечении такой болезни, как остеоартроз, в силу его множественной этиологии, трудно.

Лечение народными средствами остеоартроза нужно использовать в общем комплексе всех лечебных мер, но разумно, например, не принимая горячие ванны (не ставя компрессы) при синовите, температуре и других симптомах воспаления.

Популярные народные средства лечения

Растирания :

• спиртовой настойкой или одуванчика;
• настойкой красного стручкового перца (он содержит капсаицин);
• мазью из ;
• нутряным жиром;
• «адской» смесью (скипидар, камфора и водка).

Для приема внутрь :

• водный отвар сабельника;
• луковые отвары;
• чай с имбирем;
• сбор из ромашки, календулы, зверобоя и мяты;
• сок сельдерея.

Компрессы :

• димексид;
• мазь из прополиса;
• сырой картофель;
• редька и хрен;
• аптечная желчь;
• капустный лист;
• горчица с медом.

Хорошо применять также успокаивающие ванны, снимающие боль в суставах: например, из сенной трухи, морской соли, эвкалипта и т. д.

Ведется очень долго и упорно, и только тогда может быть достигнут какой-то положительный результат и болезнь будет остановлена. (60 оценок, среднее: 5,00 из 5)