Лекарства расслабляющие мышцы ног. Мидокалм, называющийся также Толперизоном

Как ни прискорбно сознавать, но болевые спазмы, с каждым прожитым годом становятся всё сильнее. Найти единое обезболивающее и эффективное средство не так-то уж и просто. Но, выход из сложившейся ситуации искать всё же нужно. Таблетки снимающие спазм должны приносить не только облегчение, но и избавлять от реальной проблемы при первой же необходимости. Многообразие препаратов, представленных на рынке, просто поражает и сбивает с толку, даже знающего провизора. Посоветовать один, действительно действенный препарат, не так-то уж и просто. Стоит более детально выбирать таблетки снимающие спазм и найти для себя наиболее подходящее средство.

Таблетки, снимающие спазм сосудов

Головной мозг человека является одним из основных органов жизнедеятельности человека. Он полностью пронизан сосудами, которые в силу различных стрессовых ситуаций или заболеваний могут дать сбой. В последнее время всё больше и больше людей подвержено подобным спазмам. Зачастую ими страдают люди, имеющие следующие заболевания: сосудистая дистония, повышенное давление, остеохондроз, всевозможные сердечные патологии, опухоли головного мозга и многие другие заболевания. Во всех случаях, при возникновении болевых ощущений необходимы таблетки снимающие спазм сосудов. Среди предложенного многообразия трудно не ошибиться.

Расширять сосуды головного мозга необходимо при помощи качественных лекарственных препаратов, в которых строго соблюдается дозировка активных веществ. Наличие на рынке более доступных аналогов ещё не повод рисковать своим здоровьем.

Таблетки снимающие спазм сосудов стоит разделить на несколько видов:

• медикаменты, способствующие улучшению кровообращения в тканях мозга;
• медикаменты, влияющие на качество поглощения кислорода и увеличения его количества в тканях головного мозга;
• медикаменты спазмолитики;
• сосудорасширяющие медикаменты.

Какие бы таблетки снимающие спазм сосудов ни были бы выбраны, зачастую профильные специалисты назначают их в комплексе, дабы за кратчайшие сроки достичь наиболее качественного результата.

Снять спазм сосудов головного мозга: таблетки

Для того, чтобы снять спазм сосудов головного мозга таблетки должны быть назначены в соответствии с диагнозом. Выделяется следующие группы препаратов, отвечающих за расширение сосудов головного мозга.

• Антагонисты кальция. Способствуют увеличению просвета сосудов в тканях мозга. В случаях, когда у пациента на фоне нарушения проходимости сосудов наблюдается повышенное давление, то наиболее эффективные результаты можно получить, прибегнув именно к данным препаратам. За счёт воздействия антагонистов кальция, гладкая мускулатура головного мозга расслабляется, способность проникновения кислорода в ткани мозга в разы увеличивается. Движение крови с сосудах ускоряется и обогащение кислородом становится интенсивнее. Среди наиболее распространенных представителей данной группы стоит выделить:
• «Верапамил».
• «Кордафен»
• «Коринфал».
• «Эуфиллин».
• «Нифедипин» и др.
• Вазодилататоры. Направлены на снятие симптоматики спазма и способствующие значительному увеличению просветов сосудов. Подобные таблетки снимающие спазм сосудов способствуют оздоровлению не только сосудов, но даже и капилляров. Стоит помнить, что эффект после применения таких препаратов наступает практически мгновенно. Но, явным недостатком является временное покраснение кожных покровов и жжение в области слизистых оболочек. Наиболее известным препаратом данного типа является никотиновая кислота.
• Медикаменты на основе природных выжимок. Гинкго билоба оказывает антиоксидантное действие на сосуды головного мозга и способствует их быстрому расширению и улучшению кровоснабжения.

Из какой бы группы ни были выбраны таблетки, снимающие спазм сосудов, они должны быть назначены специалистом и приниматься согласно предписанию.

Таблетки снимающие спазм мышц

Мышечные спазмы явление не редкое и присущее людям в любом возрасте. Боль может возникнуть внезапно. Чаще всего ею страдают люди подверженные: остеохондрозу, сколиозу, межпозвоночным грыжам и другим заболеваниям позвоночника. Зачастую профильные специалисты прописывают пациенту таблетки снимающие спазм мышц называемые миорелаксантами. Они способствуют снятию напряжения мышечной ткани за счёт быстрого воздействия на отделы центральной нервной системы, отвечающие непосредственно за тонус мышц.

Наиболее популярные таблетки, снимающие спазм мышц:

• «Мидокалм».
• «Флексерил».
• «Валиум».
• «Норфлекс» и другие.

Таблетки снимающие спазм сосудов или мышц, прежде всего направлены на восстановление здоровья человека. Поэтому их приём должен осуществляться строго по рекомендации врача. Положительные результаты не заставят себя ждать и вернут прежнее здоровье и радость жизни.

Любой опытный ортопед вам скажет, что остеохондроз остаётся одним из главных заболеваний опорно-двигательной системы, провоцирующим весьма неприятные болезненные ощущения в районе позвоночного столба. Вряд ли найдётся хотя бы один взрослый человек, у которого ни разу не возникали боли в спине. Как показывает статистика, превалирующее большинство пациентов, общающихся к врачу с , проходят лечение по поводу остеохондроза.

Практически каждой дегенеративно-дистрофической патологии позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, и др.) присущ такой специфический симптом, как рефлекторный спазм мышц спины. Многие специалисты небезосновательно считают, что это ответная реакция организма на боль. Спазм мышц приводит к обездвиживанию определённого отдела позвоночника, в котором наблюдаются патологические изменения дегенеративного характера. При выраженном повышении мышечного тонуса отмечается существенное усиление болевого синдрома.

Перенапряжение мышц спины и интенсивные боли заставляют пациентов принимать вынужденные положения.

Виды миорелаксантов

Лекарственные препараты из группы миорелаксантов, расслабляющие мышцы спины, уже давно широко используются в клинической практике. На сегодняшний день практически ни одно лечение дегенеративно-дистрофической болезни позвоночника, сопровождающееся повышением мышечного тонуса, не обходится без них. Существует несколько видов этих лекарств. Миорелаксанты делят на следующие группы:

1. Лекарства с периферическим действием. Эффект реализовывается за счёт препятствования прохождению импульса от нервов к мышцам. Другими словами, нервно-мышечный синапс – это их уровень воздействия.
2. Лекарства с центральным действием. Действуют на центральную нервную систему. Прохождение импульса в нервно-мышечном синапсе не блокируют. Преимущественно они используются в комплексном лечении позвоночника.

Будет нелишним напомнить, что приём любых лекарственных препаратов, включая те, которые необходимы для расслабления мышц спины, должен быть одобрен квалифицированным врачом.

Зачем принимать миорелаксанты?

Несмотря на то что присутствует стандартная схема лечения большинства хронических заболеваний позвоночного столба, мышечные релаксанты назначаются строго индивидуально. Как правило, применяют комбинированную медикаментозную терапию, состоящую из обезболивающих, противовоспалительных и миорелаксирующих препаратов. Принимая таблетки или капсулы, расслабляющие мышцы спины, вы способствуете значительному снижению боли в позвоночнике, которые зачастую довольно-таки сильно беспокоят.

Благодаря снятию мышечного спазма эти лекарства существенно облегчают проведения других видов физиотерапии, таких как лечебная гимнастика, мануальная терапия, массаж и т. д. При дегенеративно-дистрофической патологии позвоночника для расслабления мышц спины могут применяться следующие лекарства:

• Баклофен.
• Баклосан.
• Сирдалуд.
• Толизор.
• Толперизон.

Выбор оптимального лекарственного средства осуществляет исключительно врач-специалист.

Сирдалуд

К лекарственным препаратам, обладающим миорелаксирующим действием, относится . В течение 20–30 минут после его приёма у пациента наблюдается снятие спазма мышц, снижение тонуса, улучшение подвижности позвоночника и общего состояние, вследствие уменьшения болевого синдрома. При каких патологических состояниях и заболеваниях применяют Сирдалуд:

• Болезненные спазмы мышц различного происхождения.
• После хирургического лечения при межпозвоночной грыже или .
• Судороги.
• Различные неврологические патологии, сопровождающиеся повышенным мышечным тонусом.
• Черепно-мозговая травма.

В то же время при чувствительности к активному компоненту лекарства или серьёзных проблемах с печенью Сирдалуд принимать категорически не рекомендуется. Кроме того, беременность, кормление грудью и детский возраст также входят в противопоказания. Ко всему прочему, нельзя совмещать приём с Сирдалуда с некоторыми другими препаратами (например, Флувоксамином и Ципрофлоксацином). Какие возможны побочные реакции:

• Вялость, усталость.
• Головокружение.
• Снижение артериального давления.
• Сбои в работе пищеварительной системы.
• Мышечная слабость.
• Аллергические реакции (сыпь на коже, ощущение зуда, жжения и т. д.).

В случае длительного применения Сирдалуда настоятельно не рекомендуется резко прекращать приём лекарства из-за риска возникновения синдрома отмены, для которого характерно учащённое сердцебиение, скачки артериального давления, острые нарушения кровообращения в головном мозге. Чтобы не допустить развитие подобных осложнений, необходимо постепенно понижать дозу препарата.

Для приобретения упаковки таблеток Сирдалуд (30 шт.), которые доступны по цене 240 –320 рублей, вам понадобится рецепт от врача.

Баклофен

Ещё одним популярным миорелаксантом центрального действия является Баклофен, который эффективно снимает спазм мышц и уменьшает болевой синдром в спине. Через 1,5–2 часа после приёма в крови фиксируется максимальный уровень препарата. При каких заболеваниях его обычно назначают, чтобы понизить мышечный тонус:

1. Рассеянный склероз.
2. При различных травмах и инфекционных процессах в спинном и головном мозге.
3. Церебральный паралич.
4. Заболевания опорно-двигательной системы (остеохондроз, спондилоартроз, грыжи межпозвоночного диска).

Болезнь Паркинсона, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, церебральный атеросклероз – при всех этих патологиях имеются ограничения к использованию миорелаксанта. Противопоказанием считается период вынашивание ребёнка, кормление грудью и дети до 12 лет. Перед применением внимательно прочитайте про возможные побочные эффекты, которые могут проявляться со стороны центральной нервной, пищеварительной и мочевыделительной систем.

Следует отметить, что если вместе принять Баклофен и антидепрессанты, то может наблюдаться слишком выраженное расслабление мышц. Аналогичный эффект будет отмечен при одновременном приёме алкоголя и лекарства. Кроме того, он потенцирует эффект препаратов, которые снижают артериальное давление. Дозу миорелаксанта рекомендуется понижать постепенно. В случае передозировки промываем желудок и назначаем симптоматическую терапию.

Продаётся упаковка таблеток Баклофен (50 шт.) для расслабления мышц по цене 300 рублей. Не имея врачебного рецепта, лекарство вам не доступно. Баклосан или Лиорезал – это тот же препарат с аналогичным действующим веществом, но выпускается другими фармацевтическими компаниями.

Мидокалм

Как и предыдущий препарат, Мидокалм считается миорелаксантом с центральным механизмом действия. Лекарство достаточно хорошо переносится большинством пациентов. Терапевтический эффект проявляется достаточно быстро. Его используют при выраженном , который может быть спровоцирован травмами, инфекциями, патологией центральной нервной системы, хроническими заболеваниями позвоночника и др. Мидокалм противопоказан при чувствительности к активному компоненту препарата, миастении, беременности и кормлении грудью. В некоторых случаях отмечаются побочные реакции:

• Мышечная слабость.
• Общая вялость.
• Расстройство пищеварительной системы.
• Аллергические реакции (сыпь, ощущение зуда, жжения и т. д.).

Клинические исследования показывают, что при снижении дозы этого миорелаксанта побочные эффекты больше не проявляются. Каких-либо сведений об ограничении в одновременном применении Мидокалма и других лекарственных препаратов не предоставлено. Если наблюдается передозировка лекарством, следует обязательно провести промывание желудка и симптоматическую терапию.

Чтобы купить упаковку таблеток Мидокалм, эффективно расслабляющих мышцы спины, необходимо иметь рецепт от лечащего врача. Стоимость препарата составляет примерно 350 рублей. Среди других аналогичных лекарств можно выделить Толизор и Толперизон.

В медицине достаточно часто бывают ситуации, когда необходимо расслабить мышечные волокна. Для этих целей применяют введенные в организм, блокируют нейромышечные импульсы, и поперечнополосатая мускулатура расслабляется.

Лекарства данной группы используют часто в хирургии, для снятия судорог, перед вправлением вывиха сустава и даже при обострениях остеохондроза.

Механизм действия препаратов

При сильных болевых ощущениях в мышцах может возникать спазм, в итоге ограничиваются движения в суставах, что может привести к полной неподвижности. Особенно остро этот вопрос стоит при остеохондрозе. Постоянный спазм мешает правильному функционированию мышечных волокон, и, соответственно, лечение растягивается на неопределенный срок.

Чтобы привести общее самочувствие больного в нормальное состояние, назначают миорелаксанты. Препараты при остеохондрозе вполне способны расслабить мышцы и уменьшить воспалительный процесс.

Учитывая свойства миорелаксантов, можно сказать, что они находят свое применение на любой стадии лечения остеохондроза. Более эффективно при их применении протекают следующие процедуры:

• Массаж. Расслабленные мышцы наиболее хорошо откликаются на воздействие.
• Мануальная терапия. Ни для кого не секрет, что воздействие врача тем эффективнее и безопаснее, чем более расслаблены мышцы.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Усиливается действие обезболивающих препаратов.

Если у вас частенько случаются или вы страдаете остеохондрозом, то не стоит самостоятельно себе прописывать миорелаксанты, препараты этой группы должны назначаться только врачом. Дело в том, что они имеют достаточно обширный список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому только доктор может подобрать для вас лекарство.

Классификация миорелаксантов

Разделение препаратов этой группы на различные категории можно рассматривать с разных точек зрения. Если говорить о том, какие бывают миорелаксанты, классификация существует различная. Анализируя механизм воздействия на организм человека, можно различить всего два вида:

1. Препараты периферического действия.
2. Центральные миорелаксанты.

Лекарства могут иметь различное по длительности воздействие, в зависимости от этого выделяют:

• Ультракороткого действия.
• Короткого.
• Среднего.
• Длительного.

Только врач может знать точно, какой препарат вам подойдет лучше в каждом конкретном случае, поэтому не занимайтесь самолечением.

Периферические миорелаксанты

Способны блокировать нервные импульсы, которые проходят к мышечным волокнам. Находят достаточно широкое применение: во время наркоза, при судорогах, при параличе во время столбняка.

Миорелаксанты, препараты периферического действия, можно подразделить на следующие группы:

Все эти лекарства влияют на холинорецепторы в скелетных мышцах, поэтому и эффективны при мышечных спазмах и болях. Действуют они достаточно мягко, что позволяет их использовать при различных хирургических вмешательствах.

Лекарства центрального действия

Миорелаксанты этой группы можно еще подразделить на следующие виды, учитывая их химический состав:

1. Производные глицерина. Это "Мепротан", "Прендерол", "Изопротан".
2. На основе бензимидазола - "Флексин".
3. Смешанные препараты, например "Мидокалм", "Баклофен".

Центральные миорелаксанты способны блокировать рефлексы, имеющие много синапсов в мышечной ткани. Делают это они путем снижения активности вставочных нейронов в спинном мозге. Эти лекарства не только расслабляют, а оказывают более широкое воздействие, с чем связано их применение при лечении различных заболеваний, которые сопровождаются повышенным тонусом мускулатуры.

Данные миорелаксанты практически не оказывают влияния на моносинаптические рефлексы, поэтому их можно применять для снятия и при этом не выключать естественное дыхание.

Если вам назначены миорелаксанты (препараты), названия можете встретить такие:

• "Метакарбамол".
• "Баклофен".
• "Толперизон".
• "Тизанидин" и другие.

Начинать прием препаратов лучше под контролем врача.

Принцип использования миорелаксантов

Если говорить о применении данных препаратов в анестезиологии, то можно отметить следующие принципы:

1. Использовать миорелаксанты необходимо, только когда пациент находится без сознания.
2. Применение таких лекарств существенно облегчает искусственную вентиляцию легких.
3. Снять мышечный тонус еще не самое главное, основная задача - это проведение комплексных мер для осуществления газообмена и поддержания кровообращения.
4. Если используются миорелаксанты во время анестезии, то это не исключает применение анестетиков.

Когда в медицину прочно вошли препараты этой группы, то можно было смело говорить о начале новой эры в анестезиологии. Их использование позволило одновременно решать несколько задач:

После внедрения в практику таких лекарств анестезиология получила возможность стать самостоятельной отраслью.

Область применения миорелаксантов

Учитывая то, что вещества из этой группы лекарств оказывают обширное воздействие на организм, они находят широкое применение в медицинской практике. Можно перечислить следующие направления:

1. При лечении неврологических заболеваний, которые сопровождаются повышенным тонусом.
2. Если применять миорелаксанты (препараты), боль в пояснице также отступит.
3. Перед хирургическим вмешательством в брюшную полость.
4. Во время проведения сложных диагностических процедур при некоторых заболеваниях.
5. В процессе электросудорожной терапии.
6. При проведении анестезиологии без отключения естественного дыхания.
7. Для профилактики осложнений после травм.
8. Миорелаксанты (препараты) при остеохондрозе часто назначают пациентам.
9. Для облегчения процесса восстановления после
10. Наличие межпозвонковой грыжи также является показанием для приема миорелаксантов.

Несмотря на такой обширный список использования данных препаратов, не стоит их назначать себе самостоятельно, без консультации с врачом.

Побочные эффекты после приема

Если вам назначили миорелаксанты (препараты), боль в пояснице должна обязательно оставить вас в покое, только при приеме данных лекарств могут наблюдаться побочные действия. На некоторые можно и а вот есть и более серьезные, среди них стоит отметить следующие:

• Снижение концентрации внимания, что наиболее опасно для людей, сидящих за рулем автомобиля.
• Понижение артериального давления.
• Повышенная нервная возбудимость.
• Ночное недержание мочи.
• Аллергические проявления.
• Проблемы со стороны ЖКТ.
• Судорожные состояния.

Особенно часто все эти проявления можно диагностировать при неправильной дозировке препаратов. Особенно это касается антидеполяризующих лекарств. Срочно необходимо прекратить их прием и обратиться к врачу. Обычно назначают внутривенно раствор неостигмина.

Деполяризующие миорелаксанты в этом отношении более безобидны. При их отмене наблюдается нормализация состояния пациента, и использование медикаментов для устранения симптомов не требуется.

Следует с осторожностью принимать те миорелаксанты (препараты), названия которых вам незнакомы. В этом случае лучше проконсультироваться с врачом.

Противопоказания к применению

Прием любых лекарств необходимо начинать только после консультации с доктором, а эти лекарства тем более. У них имеется целый список противопоказаний, среди них можно отметить:

1. Нельзя принимать их людям, у которых проблемы с почками.
2. Противопоказан прием беременным женщинам и кормящим матерям.
3. Психологические расстройства.
4. Алкоголизм.
5. Эпилепсия.
6. Болезнь Паркинсона.
7. Печеночная недостаточность.
8. Детский возраст до 1 года.
9. Язвенная болезнь.
10. Миастения.
11. Аллергические реакции на препарат и его составляющие.

Как видим, миорелаксанты (препараты) имеют много противопоказаний, поэтому не стоит еще больше причинять вред своему здоровью и начинать их прием на свой страх и риск.

Требования, предъявляемые к миорелаксантам

Современные препараты должны быть не только эффективными в плане снятия мышечного спазма, но и соответствовать некоторым требованиям:

Одним из таких препаратов, который практически соответствует всем требованиям, является "Мидокалм". Наверное, поэтому он в медицинской практике используется уже более 40 лет, причем не только в нашей стране, но и во многих других.

Среди центральных миорелаксантов он существенно отличается от других в лучшую сторону. Данный препарат воздействует сразу на нескольких уровнях: снимает усиленную импульсацию, подавляет формирование в болевых рецепторах, замедляет проведение гиперактивных рефлексов.

В результате приема препарата не только снижается мышечное напряжение, но и наблюдается его сосудорасширяющее действие. Это, пожалуй, единственное лекарство, которое снимает спазм мышечных волокон, но при этом не вызывает мышечную слабость, а также не взаимодействует с алкоголем.

Остеохондроз и миорелаксанты

Это заболевание достаточно распространено в современном мире. Наш образ жизни постепенно приводит к тому, что появляются боли в спине, на которые мы стараемся не реагировать. Но наступает такой момент, когда боль уже нельзя игнорировать.

Мы обращаемся к врачу за помощью, но драгоценное время зачастую уже упущено. Возникает вопрос: "А можно ли использовать миорелаксанты при заболеваниях опорно-двигательного аппарата?"

Так как одним из симптомов остеохондроза является мышечный спазм, то есть резон говорить об использовании препаратов для расслабления спазмированых мышц. Во время терапии чаще всего применяют следующие лекарственные препараты из группы миорелаксантов.

В терапии обычно не принято принимать несколько препаратов одновременно. Это предусмотрено для того, чтобы можно было сразу выявить побочные эффекты, если таковые будут проявляться, и назначить другое лекарство.

Практически все препараты выпускаются не только в форме таблеток, но есть и инъекции. Чаще всего при сильном спазме и выраженном болевом синдроме для экстренной помощи назначают вторую форму, то есть в виде уколов. Действующее вещество быстрее проникает в кровь и начинает свое лечебное воздействие.

Таблетки обычно не принимают на голодный желудок, чтобы не нанести вреда слизистой оболочке. Запивать надо водой. Как уколы, так и таблетки назначают принимать два раза в день, если нет особых рекомендаций.

Использование миорелаксантов только тогда принесет желаемый эффект, если они применяются в комплексной терапии, обязательно сочетание с физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой, массажем.

Несмотря на их высокую эффективность, принимать данные препараты не стоит без предварительного консультирования с лечащим врачом. Вы не можете самостоятельно определть, какое лекарство подойдет в вашем случае и принесет больший эффект.

Не забывайте, что имеется масса противопоказаний и побочных эффектов, которые также не стоит сбрасывать со счетов. Только грамотное лечение позволит вам навсегда забыть о боли и спазмированных мышцах.

Каждый второй житель Земли в течение своей жизни испытывает периодические боли в спине, которые почти в 95% случаев обусловлены остеохондрозом. Остеохондроз позвоночника представляет собой дегенеративно-дистрофическое поражение хрящей межпозвонковых дисков, приводящее к развитию реактивных изменений со стороны тел соседних позвонков и окружающих их мягких тканей.
Остеохондроз позвоночника нередко сопровождается развитием рефлекторного (мышечно-тонического) синдрома, представляющего собой болезненный спазм мышц спины. Первоначально напряжение мышц спины носит защитный характер, благодаря чему происходит иммобилизация (обездвиживание) поврежденного сегмента позвоночника, но в дальнейшем именно из-за этого мышечного напряжения возникает так называемый порочный круг, который приводит к прогрессированию болевого синдрома. При этом из спазмированной мышцы в центральную нервную систему поступает болевой импульс, а в ответ на него от головного мозга подается свой сигнал, приводящий к еще большему мышечному спазму. В отличие от рефлекторного, компрессионный синдром при остеохондрозе наблюдается значительно реже.
Классическим примером развития рефлекторного синдрома при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника является люмбаго и люмбоишалгия, характеризующаяся резкой болью в спине и/или ягодице, задней поверхности бедра. Провоцирующий фактор развития этого патологического состояния, зачастую, - повышенная физическая нагрузка. При этом, стремясь облегчить боль, пациенты принимают вынужденную позу, ограничивают двигательную активность, а при осмотре выявляется значительное напряжение мышц в пораженной области.
При шейном остеохондрозе рефлекторный синдром проявляется в виде цервикалгии (боль в шее), цервикокраниалгии (боли в области шеи и затылка) или в виде болей в шее, которые иррадиируют в верхнюю конечность (цервикобрахалгия).
При развитии дорсалгий, вызванных остеохондрозом позвоночника пациенту назначают постельный режим, по предписанию врача проводится медикаментозная терапия заболевания, включающая в себя применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, антидепрессантов и миорелаксантов.
Миорелаксантами называются лекарственные препараты, вызывающие расслабление поперечно полосатой мускулатуры, т.е. скелетных мышц. Мышечные релаксанты делятся на две большие группы: центрального и периферического действия. Для лечения мышечно-тонического синдрома при остеохондрозе используют препараты первой группы.

К миорелаксантам центрального действия относятся следующие препараты: метокарбамол, орфенадрин, баклофен, циклобензаприн, хлорфеназина карбамат, каризопродол и хлорзоксазон. В отличие от миорелаксантов периферического действия, вызывающих расслабление скелетных мышц на уровне нервно-мышечных синапсов, эти препараты преимущественно действуют на уровне центральной нервной системы.
Миорелаксанты центрального действия снимают избыточное мышечное напряжение, уменьшают выраженность боли, за счет чего происходит улучшение двигательной функции. Курс лечения миорелаксантами при остеохондрозе позвоночника проводят до стойкого купирования болевого синдрома, и он может продолжаться до нескольких недель. Использование для лечения мышечно-тонического синдрома, вызванного остеохондрозом, только нестероидных противовоспалительных средств редко приводит к быстрому улучшению состояния здоровья пациента, так как при этом продолжает сохраняться мышечный спазм и нарушения подвижности в пораженном сегменте позвоночника. Наиболее часто в терапии остеохондроза используют препарты: Мидокалм, Сирдалуд и Баклофен.

Баклофен ослабляет болезненные мышечные спазмы, обладает умеренным анальгезирующим действием, благодаря чему приводит к быстрому улучшению состояния здоровья пациентов, увеличивает подвижность в пораженном сегменте позвоночника, способствует облегчению проведения кинезиотерапии, мануальной терапии и массажа. Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Однако следует учитывать, что Баклофен обладает и рядом побочных действий (головокружение, слабость, артериальная гипотония, запор, тошнота), поэтому лечение должно проводиться только по назначению и под контролем лечащего врача. При применении Баклофена у пациентов страдающих сопутствующими заболеваниями печени или сахарным диабетом во время курса лечения следует регулярно контролировать уровень сахара в крови, активность щелочной фосфатазы и трансаминаз. При назначении Баклофена следует учитывать, что он может усиливать действие других, применяемых совместно с ним лекарственных средств (противоподагрические, гипотензивные и др. препараты). Трициклические антидепрессанты, применяемые совместно с Баклофеном, способствуют усилению снижения мышечного тонуса, а препарат леводопа повышает риск развития галлюцинаторного синдрома, возбуждения и спутанности сознания.

Сирдалуд (тизанидин) - также как и баклофен обладает миорелаксирующим и центральным анальгезирующим (обезболивающим) действием. Препарат оказывается эффективным как при остром мышечном спазме, так и при хронической спастичности мышц спины. Сирдалуд не только уменьшает болезненные спазмы, но и увеличивает силу произвольных сокращений поперечнополосатых мышц.
Не следует одновременно применять сирдалуд и антигипертензивные, мочегонные лекарственные средства, так как при этом могут развиться выраженные брадикардия (уменьшение числа сердечных сокращений) и/или артериальная гипотония (снижение давления). При применении сирдалуда у пациентов, страдающих сопутствующими хроническими заболеваниями печени, следует регулярно проводить определение активности ряда ферментов. Препарат должен с осторожностью использоваться у детей и пожилых людей. Побочные эффекты сирдалуда аналогичны с баклофеном. Сирдалуд не предназначен для самостоятельного лечения без назначения и контроля врача.

Мидокалм. Уже много лет в терапии остеохондроза и миофасциальных болей используется мидокалм (толперизон). Этот препарат, как и другие лекарственные средства из группы центральных миорелаксантов оказывает миорелаксирующие, анальгезирующее действие, но помимо этого мидокалм обладает еще и незначительным сосудорасширяющим эффектом. Мидокалм обычно используется перорально, но в некоторых случаях для быстрого достижения терапевтического эффекта его вводят инъекционно.
Неоднократно проведенные двойные слепые рандомизированные исследования толперизона доказали высокую эффективность и безопасность этого лекарственного средства в терапии рефлекторного синдрома при остеохондрозе. Исследования показали, что препарат хорошо переносится больными, приводит к быстрому достижению терапевтического эффекта даже у тех пациентов, которым не помогали другие схемы лечения. Особенно быстро проявляется миорелаксирующее и анальгезирующее действие мидокалма при инъекционном введении. Обычно пациенты отмечают значительное уменьшение боли уже через 60 - 90 минут от момента введения препарата. Мидокалм также снимает чувство тревоги, нервного напряжения, повышает умственную работоспособность.
Толперизон хорошо сочетается с применением нестероидных противовоспалительных средств, позволяет уменьшать их дозировку и тем самым уменьшает вероятность развития побочного действия этих препаратов. Достоинством Мидокалма является и отсутствие при его приеме седативного эффекта, который наблюдается у других миорелаксантов центрального действия. Поэтому данный препарат можно использовать у пациентов, которым по роду своей профессиональной деятельности важно иметь быструю реакцию, например, у водителей. Использования Мидокалма противопоказано при беременности, в период лактации, у детей в младенческом возрасте, индивидуальной гиперчувствительности к лекарственному средству или лидокаину, миастении. Несмотря на многие положительные моменты терапии Мидокалмом, пациенту следует знать, что данный препарат не предназначен для проведения лечения без участия врача.

Сопровождается напряжением мышц в месте, где произошли нарушения в диске и смещение позвонка. Создаётся защитное состояние мускулатуры с повышенным тонусом.

Таким способом организм пытается зафиксировать позвонок. Поэтому получается, несмотря на проблему, удерживать позвоночник в вертикальном положении.

В месте напряжения создаётся стабильный очаг боли. Сигнал об этом поступает в мозг, который в свою очередь, отдаёт команду усилить напряжение. И боль становится сильней.

Создаётся замкнутый круг. В зоне напряжения появляется скованность, может быть спазм. Такая ситуация не позволяет позвонку стать на место и добавляет отрицательное влияние на нервные окончания.

Миорелаксанты – препараты, расслабляющие мышцы. Лечащий врач определяет целесообразность их применения в каждом конкретном случае.

Миорелаксанты при остеохондрозе: классификация

Препараты делятся на две группы:

1. Периферического действия.
   Миорелаксанты проявляют действие в нервно-мышечной системе, нарушая естественную передачу импульсов. Применяют в основном при хирургических вмешательствах. Эта группа препаратов делится по механизму взаимодействия с рецепторами на два вида:
   • деполяризующие,
   • недеполяризующие.
2. Центрального действия.
   Миорелаксанты влияют на центральную нервную систему. При лечении остеохондроза применяют расслабляющие препараты центрального действия.

Какие препараты относятся к миорелаксантам

Лекарственные препараты, расслабляющие скелетную мускулатуру, называют миорелаксантами. В комплексном лечении остеохондроза применяются сравнительно с недавнего времени. До этого миорелаксанты задействовались только при операциях для снятия тонуса мышц.

Показания к применению и принцип действия

Миорелаксанты применяют при остеохондрозе в составе комплексного лечения. Препараты сами не оказывают лечебного действия. Расслабляя мышцы, дают возможность результативно провести другие эффективные мероприятия: мануальную терапию, лечебную физкультуру, массаж.

Миорелаксанты не подходят для самолечения. Препараты имеют много противопоказаний в связи с побочными эффектами, поэтому целесообразность их назначения и выбор конкретного средства может определить только врач.

Чаще всего врач прописывает миорелаксанты, если остеохондроз вызывает сильные боли и в связи с этим происходит ограничение в движениях. Препараты дополняют действие нестероидных .

В случаях, когда есть противопоказания к применению НПВС, миорелаксанты назначают, чтобы в какой-то степени их заменить: снять боль и расслабить мышцы для дальнейшей помощи.

Список препаратов

Наиболее часто при остеохондрозе применяют препараты:

1. :
   Специалисты относят лекарственное средство к наиболее безопасным препаратам эффективного действия в сравнении с основной массой миорелаксантов.
   • Хорошо переносится.
   • Даёт возможность снизить применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Мидокалм расслабляет спазм мышцы, а Лидокаин в его составе даёт анальгезирующий эффект.
   • У пациента не наблюдается снижение умственной и физической активности.
2. :
   • Препарат эффективен при хронической мышечной спастике. Применяют его также при остром спазме мышц.
   • Снимает спазм и увеличивает силу сокращений мышц.
3. Тизанидин:
   • Применяют при возникновении спазма в мышцах спины при остеохондрозе.
   • Уменьшает сопротивление мышц во время пассивных движений.
4. Баклофен:
   • Хорошо переносится.
   • Применяют при боли в спине средней и более тяжёлой степени.
   • В сочетании с другими препаратами даёт возможность сократить время лечения.

Лекарства центрального действия

Таблетки периферического действия

Препараты применяют при процедурах:

• хирургические вмешательства,
• вправления вывихов,
• интубация трахеи.

Для комплексного лечения остеохондроза миорелаксанты периферического действия не применяются.

Побочные эффекты

В помощь больным, страдающим остеохондрозом, назначают для комплексной терапии миорелаксанты центрального действия. Врач оценивает целесообразность назначения, учитывая в каждом случае возможность негативных последствий.

Миорелаксанты могут вызывать побочные эффекты:

• мышечную слабость,
• головную боль,
• снижение внимания,
• сухость в ротовой полости,
• нарушение в работе печени,
• угнетающее действие на работу центральной нервной системы,
• внезапные судороги,
• расстройство пищеварения, тошнота, боль в области живота,
• сонливость,
• апатию,
• нарушение давления в сторону понижения или повышения,
• расстройство сна,
• аллергические реакции: сыпь, бронхоспазм, анафилактический шок,
• возможны галлюцинации,
• снижение частоты ритма сердца,
• эмоциональная нестабильность, депрессия,
• нарушения мочеиспускания.

В связи с большим набором возможных побочных реакций препараты применяют в условиях больничного лечения или дома под наблюдением специалиста. На это время исключается деятельность, требующая повышенного внимания, вождение автомобиля.

Миорелаксанты не назначают на длительное время приёма. Это связано с возможными отрицательными реакциями организма, способностью препаратов вызывать привыкание и увеличивать вес пациента.

Противопоказания

Особенностью центральных миорелаксантов является их быстрая всасываемость органами пищеварения. Метаболиты препаратов появляются в печени и выводятся почками с мочой. Среди списка препаратов только Баклофен выводится в неизмененном состоянии.

Быстрая всасываемость миорелаксантов увеличивает список противопоказаний к их применению:

• почечная недостаточность,
• заболевания печени,
• болезнь Паркинсона,
• беременность,
• кормление грудью,
• атеросклероз,
• эпилепсия,
• язва желудка,
• наркозависимость,
• психическая нестабильность,
• миастения,
• аллергия на препарат.

Миорелаксанты могут быть уместными в комплексной терапии остеохондроза. Их применение требует осторожности и квалифицированного медицинского сопровождения.