Раптен Рапид: инструкция по применению.

В 1 таблетке диклофенака натрия 75 мг (в том числе, в кишечнорастворимых гранулах 25 мг и в гранулах с пролонгированным высвобождением 50 мг).

В 1 таблетке диклофенака калия 12,5 мг или 50 мг.

В 1 г геля диклофенака диэтиламина 0,01 г.

В 1 мл раствора диклофенака натрия 25 мг.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке 12,5 мг и 50 мг.

Таблетки с модифицированным высвобождением 75 мг.

Гель 1% для наружного применения.

Раствор для инъекций в ампулах по 3,0 мл.

Фармакологическое действие

Обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Действующее вещество препарата - нестрероидное противовоспалительное средство. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и умеренное жаропонижающее действие за счет ингибирования ферментов ЦОГ-1 и 2 , а также торможения выработки . Диклофенак калия , входящий в состав Раптен рапид , быстро всасывается, поэтому наиболее эффективен при острой боли для быстрого ее купирования и не длительного лечения.

Через 10 минут после приема начинает ингибировать высвобождение медиаторов воспаления и боль уменьшается, а выраженное анальгезирующее действие наблюдается через 30 минут и длится до 6 часов. Этот препарат соответствует всем требованиям необходимым для быстрого лечения боли: легкое проникновение и быстрое накопление в воспалительной зоне, отсутствие кумуляции и небольшой период полувыведения.

Раптен Дуо - форма диклофенака натрия в виде двухслойных таблеток. Более эффективен при хронических болях, связанных с воспалением, например, при или подагрическом артрите . Способствует значительному уменьшению боли, припухлости и утренней скованности суставов. Не оказывает влияния на прогрессирование заболевания. При травмах и после операций уменьшает боль и воспалительный отек.

Фармакокинетика

При приеме диклофенак калия быстро всасывается. Несколько снижается абсорбция при приеме вместе с пищей. Cmax активного вещества в крови определяется через 40 минут. Отмечается линейная зависимость концентрации от дозы.

Связывание с белками до 99%. Хорошо распределяется в среды и ткани. Cmax в синовиальной жидкости достигается позже на 3-4 часа, чем в крови. Концентрация в синовиальной жидкости сохраняется выше, чем в крови в течение 12 часов.

Кумуляции препарата не происходит, если соблюдать интервал между его приемами. Метаболизируется в печени путем конъюгирования и гидроксилирования . В метаболизме принимает участие изофермент CYP2C9 . Активность метаболитов несколько ниже. T1/2 из крови 1-2 ч. Около 60% метаболитов выводится почками. Остальная часть метаболитов выводится с желчью. Фармакокинетика не зависит от возраста больного. При выраженных нарушениях функции почек выведения метаболитов увеличивается. У пациентов с или фармакокинетические данные такие же, как у здоровых.

После приема Раптен Дуо действующее вещество также быстро всасывается. За счет высвобождения из первого слоя Cmax достигается через 20-40 мин. Высвобождение из второго слоя 50 мг диклофенака происходит медленно, что обеспечивает эффект до 15-24 часов. Фармакокинетика при многократном приеме не изменяется. Не кумулирует. Высокая степень связывания с белками плазмы. Хорошо проникает в синовиальную жидкость . Проникает через ГЭБ , T1/2 из крови - 2,5 часа.

Показания к применению

Раптен Рапид:

• боли в мышцах;
• и зубная боль;
• болезненные менструации;
• симптомы и повышение температуры;
• и боли в горле.

Раптен Дуо:

• , анкилозирующий спондилит , псориатический артрит , подагрический артрит ;
• , тендовагинит ;
• , люмбаго , миалгия , ишиалгия , боль в костях, посттравматический болевой синдром ;
• боль у онкологических больных;
• альгодисменорея , ;
• болевой синдром при , .

Инъекционная форма:

• острый приступ ;
• ревматоидный артрит , спондилоартрит , анкилозирующий спондилит , вертеброгенный болевой симптом , ;
• почечная и печеночная колики;
• боли после операций и травм;
• тяжелые приступы .

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• «аспириновая астма» ;
• неспецифический язвенный ;
• язвенные поражения ЖКТ и кровотечения;
• нарушения кроветворения;
• выраженная печеночная и ;
• кормление грудью;
• возраст до 15 лет.

С осторожностью назначается при анемии , артериальной гипертензии , застойной сердечной недостаточности , длительном применении НПВП , лицам пожилого возраста и ослабленным пациентам.

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные реакции:

• боль в эпигастрии , тошнота, анорексия ;
• повышение активности трансаминаз ;
• анафилактические реакции и шок;
• кожная сыпь.

Реже встречаемые побочные реакции:

• , кровотечение из ЖКТ , желтуха , эзофагит , геморрагический колит , ;
• , парестезии , расстройства памяти, судороги, тревога, раздражительность;
• нарушение зрения, слуха и вкусовых ощущений, шум в ушах;
• гематурия , нефротический синдром;
• тромбоцитопения , лейкопения , анемия , ;
• сердцебиение , повышение , боль в груди, ;
• обострение , пневмонит , одышка;
• буллезные высыпания , синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона , выпадение волос, зуд;

Раптен, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Раптен принимают внутрь. С целью быстрого достижения эффекта принимают за 30 минут до еды. В остальных случаях лучше принимать после еды, целиком, запивая большим количеством жидкости. Раптен рапид назначают 100-150 мг в сутки, разделив на 3 приема. Максимальная суточная доза для взрослых — 200 мг. Детям с 15 лет назначают 50-100 мг в сутки за 2 или 3 приема. Лицам пожилого возраста, истощенным больным назначают минимально эффективную дозу.

Раптен Дуо принимают 1 раз в сутки - это минимально эффективная доза. При необходимости принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки, что является максимальной суточной дозой. Первую таблетку принимают перед завтраком, а следующую через 12 часов. Использовать желательно минимально коротким курсом.

Гель Раптен наносят тонким слоем в место болезненности и втирают. Обычно применяют от 4 до 8 см геля в зависимости от площади участка, наносят трижды в сутки. Запрещается использовать на открытых ранах, избегать попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза. После использования нужно хорошо вымыть руки. Продолжительность лечения определяет врач.

Инъекции Раптен 75 мг нельзя применять больше 2 дней. Возможно продолжение лечения другими лекарственными формами этого препарата. Обычная доза - 1 ампула Раптен 3,0 мл или 75 мг/сутки. Инъекцию выполняют глубоко внутримышечно. В случаях колики дозу увеличивают до двух инъекций с интервалом в 3-5 часов. Возможно инъекцию комбинировать с другими формами этого препарата, но с суточной дозой до 150 мг. Внутривенные инфузии выполняются на 100–500 мл физ. раствора. При тяжелой послеоперационной боли вводят непрерывно 75 мг в течение 1,5-2 ч. Дозу можно повторить, но суммарная не должна быть более 150 мг в сутки.

Передозировка

Проявляется рвотой, кровотечением из ЖКТ , шумом в ушах и головокружением , повышением АД . В случае значительной передозировки отмечается угнетение дыхания, гепатотоксическое действие, почечная недостаточность . Лечение заключается в промывании желудка, приеме сорбентов и проведении симптоматической терапии (нормализация АД , функции почек, устранение судорог и симптомов угнетения дыхания. Высокая связь активного вещества с белками и интенсивный метаболизм объясняют мало эффективность форсированного

Латинское название

Rapten rapid

Фармакологическая Группа

НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения

Действующие вещества

Диклофенак (Diclofenac)

Производители препарата

Hemofarm (Сербия)

Диагнозы (МКБ-10)

M25.5 - Боль в суставе
M54.5 - Боль внизу спины
M54.6 - Боль в грудном отделе позвоночника
M79.1 - Миалгия
N94.6 - Дисменорея неуточненная
R07.0 - Боль в горле
R50.9 - Лихорадка неустойчивая
R51. - Головная боль

Инструкция

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой 1 табл.
диклофенак калия 12,5 мг
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат; крахмал кукурузный; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А); кремния диоксид коллоидный (безводный); повидон 30; магния стеарат
состав сахарной оболочки: сахароза; тальк; краситель пунцовый «Понсо» Е124; акации камедь; повидон 25; титана диоксид Е171; макрогол 6000

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1 блистер.
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
диклофенак калия 50 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный; кальция гидрофосфат безводный; крахмал кукурузный; повидон К30; магния стеарат; карбоксиметилкрахмал натрия; гуммиарабик; сахароза; сахароза в порошке; тальк; кошениль красный лак Е124; повидон К25; макрогол 6000
в упаковке контурной ячейковой 10 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.

Описание лекарственной формы от производителя

: круглые двояковыпуклые, покрытые сахарной оболочкой красного цвета, с мелкими вкраплениями более светлого цвета.
: круглые двояковыпуклые, покрытые оболочкой красного цвета, на изломе - от белого до почти белого цвета.

Фармакологическое действие препарата

Фармакологическое действие - противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее.

Фармакокинетика препарата

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, Cmax достигается через 40 мин после приема и составляет 1,3 мкг/мл. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от дозы введенного препарата. Изменения фармакокинетики на фоне многократного приема не происходит. Т1/2 из плазмы составляет 1–2 ч. При соблюдении интервала между приемами не происходит кумуляции препарата.
Быстро распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает в синовиальную жидкость. При этом Cmax в синовиальной жидкости отмечается на 2–4 ч позже, чем в плазме. Т1/2 из синовиальной жидкости составляет 3–6 ч, а его концентрация в синовиальной жидкости через 4–6 ч после введения препарата остается выше, чем в плазме еще в течение 12 ч.
Связывание с белками плазмы - около 99% и бoльшая часть связывается с альбуминами.
Метаболизируется в печени. 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система P450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем у диклофенака калия.
Выводится, в основном, почками. Системный Cl составляет 260 мл/мин. Около 60% введенной дозы выводится через почки в виде метаболитов и менее 1% - в неизмененном виде; остальная часть - в виде метаболитов с желчью. Фармакокинетика препарата не меняется в зависимости от возраста.
У больных с выраженным нарушением функции почек (Cl креатинина У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры сходны с таковыми у пациентов, не имеющих заболеваний печени.

Фармакодинамика препарата

Раптен рапид, содержащий в качестве активного вещества диклофенак калия, является НПВС, оказывает сильное противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. Оно вызвано торможением синтеза ПГ, основных источников боли, воспаления и повышенной температуры, за счет ингибирования активности ЦОГ-1 и -2.
Учитывая то, что диклофенак калия очень быстро всасывается из ЖКТ, Раптен рапид наиболее эффективен при лечении острых болевых и воспалительных состояний, при которых быстрый первоначальный эффект наиболее важен. Препарат снимает боль и понижает температуру в течение первых 30 мин после приема, а эффект продолжается в течение 4–6 ч.
Приводит к снижению болевого синдрома (в покое и движении), к уменьшению отечности в области суставов и утренней скованности при ревматических болях.

Показания препарата к применению

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, 12,5 мг
Болевой синдром различного происхождения:
боли в мышцах и суставах (в т.ч. боль в различных отделах позвоночника и др.);
головная и зубная боль;
болевые ощущения во время менструаций.
Устранение симптомов простудных заболеваний и гриппа:
болевые ощущения в мышцах и суставах;
головная боль, связанная с простудными заболеваниями и гриппом;
боли в горле.
При повышении температуры тела.
Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг
воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата; посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением; послеоперационные боли (краткосрочное - до 7 дней лечение болевого синдрома);
люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, тендовагинит, бурсит;
зубная боль; мигрень;
воспалительные заболевания органов малого таза; первичная альгодисменорея; проктит; почечная или желчная колика;
инфекционно-воспалительные заболевания лор-органов с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит) - в составе комплексной терапии;
лихорадочный синдром.

Противопоказания, указанные производителем

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, 12,5 мг
повышенная чувствительность к диклофенаку и другим компонентам, входящим в состав препарата;
приступы бронхиальной астмы, крапивницы или острый ринит в анамнезе в ответ на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (например ибупрофен);
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
язва желудка, воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), язвенное кровотечение или перфорация;
III триместр беременности;
выраженная тяжелая печеночная, почечная (Сl креатинина прогрессирующие заболевания почек;
подтвержденная гиперкалиемия;
нарушение кроветворения;
различные нарушения гемостаза;
повреждения костного мозга;
детский возраст до 14 лет.
С осторожностью:
ИБС;
цереброваскулярные заболевания;

дислипидемия/гиперлипидемия;
сахарный диабет;
заболевание периферических артерий;
курение;
Cl креатинина анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ;
пожилой возраст;
длительное использование НПВС;
частое употребление алкоголя;
тяжелые соматические заболевания.
Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг
гиперчувствительность к НПВС (в т.ч. к ацетилсалициловой кислоте), «аспириновая» астма;
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
кровотечения из ЖКТ;
нарушения кроветворения;
различные нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
беременность;
период лактации;
детский возраст (до 15 лет).
С осторожностью:
тяжелые нарушения функции печени и почек в анамнезе;
печеночная порфирия;
анемия;
бронхиальная астма;
артериальная гипертензия;
застойная сердечная недостаточность;
отечный синдром;
эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения;
алкоголизм;
дивертикулит;
сахарный диабет;
послеоперационный период;
пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, 12,5 мг: в I и II триместрах беременности препарат назначают только в том случае, если потенциальная польза для здоровья матери превышает риск для плода. Применение диклофенака, как и других НПВС, противопоказано в III триместре беременности из-за возможной атонии матки и/или преждевременного закрытия артериального протока (ductus arteriosus).
Диклофенак, как и другие НПВС, проникает в материнское молоко в небольших количествах. Поэтому Раптен рапид не рекомендуется применять при вскармливании грудью для предотвращения нежелательных эффектов у ребенка.
Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг: противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия при применении

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, 12,5 мг
Часто - >1/100; иногда - 1/1000; редко - 1/10000; очень редко - частота Со стороны системы крови и лимфатической системы: очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемия), агранулоцитоз.
Со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность, анафилактические и анафилактоидные реакции (включая артериальную гипотензию и шок); очень редко - ангионевротический отек (в т.ч. отек лица).
Психоэмоциональные нарушения: очень редко - потеря ориентации; депрессия; бессонница; ночные кошмары; раздражительность; психотические расстройства.
Нарушения функции нервной системы: часто - головная боль, головокружение; редко - сонливость; очень редко - парестезии, ухудшение памяти, судороги, беспокойство, тремор, асептический менингит, вкусовые нарушения, цереброваскулярные нарушения.
Со стороны системы зрения: очень редко - зрительные нарушения (нечеткое зрение, диплопия).
Со стороны лор-органов: часто - головокружение; очень редко - звон в ушах, ухудшение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - сердцебиение, боль за грудиной, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, гипертензия, васкулит.
Со стороны системы дыхания: редко - бронхиальная астма (включая диспноэ); очень редко - пневмония.
Со стороны ЖКТ: часто - тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, метеоризм, анорексия, повышение уровней печеночных трансаминаз; редко - гастрит, желудочно-кишечные кровотечения, кровавая рвота, диарея, мелена с кровью, язвы желудка или кишечника (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха; очень редко - колит (в т.ч. с кровью, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, стоматит, глоссит, патологии пищевода, стриктура пищеводного отверстия диафрагмы, панкреатит, молниеносный (фульминантный) гепатит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - сыпь; редко - крапивница; очень редко - высыпание в виде пузырей, экзема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермолиз), эритродермия (эксфолиативный дерматит), выпадение волос, фоточувствительные реакции - пурпура, включая аллергическую пурпуру.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - острая почечная недостаточность, гематурия и протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.
Общие нарушения: редко - отеки.

Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг
Побочные реакции, развивающиеся часто - >1/100; иногда - 1/1000; редко - Со стороны органов ЖКТ: часто - НПВС-гастропатия (гастралгия и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, ощущение переполнения желудка, отрыжка, изжога, диарея, абдоминальная боль, метеоризм), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; перфорация стенки кишечника; кровотечение из ЖКТ; сухость во рту; запоры; панкреатит; токсический гепатит; иногда - рвота; снижение аппетита или анорексия; стоматит, глоссит.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; иногда - судороги, асептический менингит, снижение памяти, депрессия, психотические реакции, периферическая полиневропатия (гипестезия, тремор, боль или слабость в мышцах рук и ног), сонливость, раздражительность, нервозность, чувство страха, бессонница, слабость и повышенная утомляемость.
Со стороны органов чувств: иногда - токсическое поражение зрительного нерва, снижение остроты зрения, диплопия, скотома, снижение слуха, звон и шум в ушах.
Со стороны кожных покровов: часто - кожный зуд, кожная сыпь (преимущественно эритематозная и уртикарная), экхимозы, гиперемия кожи; иногда - многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса - Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотодерматит.
Со стороны мочеполовой системы: часто - задержка жидкости; иногда - дисменорея, гематурия, цистит, поллакиурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, олигурия или анурия, острая почечная недостаточность, периферические отеки.
Со стороны органов кроветворения: иногда - агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, анемия, связанная с внутренними кровотечениями, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения с пурпурой или без нее.
Со стороны дыхательной системы: иногда - одышка.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - повышение АД; иногда - аритмия, кардиалгия, снижение АД; редко - боль за грудиной, носовое кровотечение, усугубление застойной сердечной недостаточности.
Эндокринные расстройства: редко - снижение массы тела.
Аллергические реакции: редко - анафилаксия и анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), бронхоспастические аллергические реакции.
Прочие: редко - изменение результатов лабораторных тестов.

Взаимодействие с препаратами

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, 12,5 мг
Литий, дигоксин: при одновременном применении диклофенак калия может повышать концентрации лития или дигоксина в плазме крови.
Диуретические и антигипертензивные средства: диклофенак калия, так же как и другие НПВС, при одновременном приеме с диуретическими или антигипертензивными средствами (например бета- адреноблокаторами, ингибиторами АПФ) может уменьшать выраженность антигипертензивного действия. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может приводить к повышению уровня калия в сыворотке крови.
НПВС и кортикостероиды: одновременное применение диклофенака калия и других системных НПВС или кортикостероидов может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений со стороны ЖКТ.
Антикоагулянты и ингибиторы агрегации тромбоцитов: требуется соблюдение особой осторожности, поскольку при одновременном приеме диклофенака калия с этими препаратами возрастает риск кровотечений.
Антидиабетические препараты: в клинических исследованиях установлено, что возможно одновременное применение диклофенака и пероральных противодиабетических препаратов, при этом эффективность последних не изменяется. Однако известны отдельные случаи развития, как гипогликемии, так и гипергликемии, что требовало изменения дозы антидиабетических препаратов во время применения диклофенака калия.
Метотрексат: следует соблюдать осторожность при назначении НПВС менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата, т.к. в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие.
Циклоспорин: влияние НПВС на синтез ПГ в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.
Антибактериальные средства, производные хинолона: имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и НПВС.
Антациды (например гидроокись алюминия и магния): могут замедлить всасывание диклофенака калия, но не влияют на общее количество абсорбированного препарата.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: сопутствующая терапия селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), сопровождается увеличением риска развития желудочно-кишечных кровотечений.
Взаимодействия с пищевыми продуктами: уровень абсорбции диклофенака калия снижается при приеме его вместе с едой. По этой причине не рекомендуется принимать препарат во время или сразу же после еды.

Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг
Увеличивает концентрацию дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина в плазме. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии, на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - риск кровотечений (чаще в ЖКТ). Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина (за счет повышения влияния диклофенака калия на синтез ПГ в почках).
Ацетилсалициловая кислота уменьшает концентрацию препарата в плазме.
Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака калия.
Уменьшает эффект гипогликемических средств.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Препараты золота повышают влияние диклофенака калия на синтез ПГ в почках, что повышает нефротоксичность.
Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.
Диклофенак калия усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию диклофенака калия в плазме, тем самым повышая его токсичность.

Передозировка при приеме

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой 12,5 мг
Симптомы: симптоматика со стороны ЖКТ, артериальная гипотензия, нефротоксичность (вплоть до острой почечной недостаточности), головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания; у детей - миоклонические судороги, тошнота, рвота, боль в животе, кровотечения, нарушение функции печени и почек.
Лечение: симптоматическое и поддерживающее, направленное на устранение симптоматики.
Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг
Симптомы: головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей - миоклонические судороги, тошнота, рвота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени, почек.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, проведение симптоматической терапии.
Форсированный диурез и гемодиализ неэффективны.

Способ применения и дозы препарата

Внутрь, перед едой (для достижения максимального терапевтического эффекта), целиком, не разжевывая, запивая водой.
Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, 12,5 мг
Взрослым и детям старше 14 лет: начальная доза - 2 табл., по необходимости - 1–2 табл. каждые 4–6 ч.
Максимальная суточная доза - 6 табл. в сутки (75 мг).
Без консультации с врачом препарат следует принимать не более 3 дней для снижения температуры тела и не более 5 дней для лечения боли. Если в указанные сроки температура не снижается и боль сохраняется, то следует срочно обратиться к врачу!
Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг
Взрослым в суточной дозе - 100–150 мг в 2–3 приема; максимальная - 200 мг. Детям старше 15 лет суточная доза составляет 100 мг в 2–3 приема.
Пожилым людям (особенно истощенным и ослабленным) рекомендуется минимальная эффективная доза.

Особые указания к применению

Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг
В период лечения следует проводить контроль периферической картины крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.
Следует воздерживаться от управления транспортными средствами, работы с приборами и механизмами, употребления алкоголя.

Особые указания к применению

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, 12,5 мг
При приеме НПВС существует вероятность развития желудочно-кишечного кровотечения, язвы ЖКТ, иногда осложняющейся перфорацией, без предшествующих симптомов или наличия подобных приступов в анамнезе пациента. Данные осложнения могут иметь серьезные последствия, особенно для пожилых людей. При возникновении таких симптомов препарат следует немедленно отменить.
Риск развития желудочно-кишечных кровотечений повышается при увеличении доз НПВС у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно в случае осложнения заболевания кровотечением и перфорацией, а также у пациентов пожилого возраста. Для уменьшения риска возникновения осложнений терапию следует начинать и поддерживать на уровне минимальной эффективной дозы с учетом возможности применения комбинированной терапии с использованием протекторных средств (например ингибиторов протонового насоса или мизопростола).
При назначении диклофенака калия пациентам с имеющейся патологией ЖКТ (язвой, кровотечениями, перфорацией) в анамнезе, необходимо проводить терапию при тщательном медицинском наблюдении и соблюдении особой осторожности.
Осторожность рекомендуется соблюдать пациентам, которые одновременно принимают лекарственные препараты, которые могут увеличить риск появления язв или кровотечений ЖКТ, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Пациентам, страдающим язвенным колитом или болезнью Крона, терапию следует проводить под тщательным медицинским наблюдением, т.к. в результате приема диклофенака калия может происходить обострение этих заболеваний.
Применение диклофенака калия должно быть прекращено при первых признаках появления кожной сыпи, поражения слизистых оболочек и при возникновении других признаков повышенной чувствительности.
Во время применения диклофенака калия, так же как и других НПВС, в редких случаях может возникать аллергия, в т.ч. анафилактические/анафилактоидные реакции у пациентов, которые раньше не применяли диклофенак калия.
Диклофенак калия, так же как и другие НПВС, в связи со своими фармакологическими свойствами может маскировать симптомы, характерные для инфекционных заболеваний.
Следует избегать одновременного применения диклофенака калия с системными НПВС (в т.ч. селективными ингибиторами ЦОГ-2), поскольку нет данных, подтверждающих благоприятный эффект в результате синергизма, а также отсутствуют данные о возможных побочных эффектах.
Следует соблюдать осторожность при использовании препарата пациентами пожилого возраста. Ослабленным или имеющим низкую массу тела пожилым людям рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе.
У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (полипами слизистой носа), ХОБЛ или хронической инфекцией респираторного тракта (особенно связанной с аллергическими ринито-подобными симптомами), реакции на препараты из группы НПВС в виде приступов астмы, отек Квинке или крапивницы развиваются чаще обычного. Таким пациентам рекомендуется соблюдать особую осторожность (готовность к принятию неотложных медицинских мер).
При назначении диклофенака калия пациентам с нарушенной функцией печени необходимо проводить тщательный мониторинг, поскольку состояние таких пациентов может ухудшиться. Во время применения Раптен рапида, как и других НПВС, может повышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при длительной терапии препаратом показано регулярное исследование функций печени.
Если нарушения со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, или если развиваются жалобы или симптомы, указывающие на заболевание печени, а также в том случае, если возникают другие побочные явления (например эозинофилия, сыпь и др.), препарат следует отменить. Необходимо иметь в виду, что гепатит на фоне приема диклофенака калия может возникнуть без продромальных явлений. Следует соблюдать осторожность пациентам с печеночной порфирией, поскольку прием диклофенака калия может спровоцировать приступ.
Поскольку на фоне применения НПВС сообщалось о задержке жидкости и появлении отеков, особую осторожность рекомендуется соблюдать пациентам с нарушениями функций почек и сердца, с артериальной гипертензией в анамнезе, пациентам пожилого возраста, при одновременном приеме диуретиков или лекарств, оказывающих существенное воздействие на функцию почек, а также больным, у которых имеется значительное уменьшение объема циркулирующей плазмы крови любой этиологии, например в период до или после обширных хирургических вмешательств. В таких случаях при использовании диклофенака калия в качестве меры предосторожности рекомендуется проводить мониторинг функции почек. После прекращения терапии исходные параметры обычно восстанавливаются.
Раптен рапид рекомендуется применять в течение нескольких дней. При назначении препарата в течение длительного времени показан систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.
Раптен рапид, так же как и другие НПВС, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей.
Диклофенак калия может оказывать отрицательное влияние на женскую фертильность, поэтому не рекомендуется применять препарат женщинам, планирующим беременность.
Влияние на способность вождения транспортных средств и управление механизмами
В период лечения возможно некоторое снижение скорости психомоторных реакций. В связи с этим пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, а также употребления алкоголя.

Условия хранения препарата

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Представлены аналоги лекарства раптен рапид, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Раптен рапид - НПВС. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, которое обусловлено торможением синтеза простагландинов за счет ингибирования активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Учитывая то, что диклофенак калия очень быстро всасывается из ЖКТ, Раптен рапид наиболее эффективен при лечении острых болевых и воспалительных состояний, при которых быстрый первоначальный эффект наиболее важен.

Анальгезирующее и жаропонижающее действие Раптена рапид проявляется в течение первых 30 мин после приема, а эффект продолжается в течение 4-6 ч.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Раптен рапид, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Раптен рапид
Таб б. 50мг N10 (HEMOFARM (Сербия)	47.30
Таб п / об. 50мг N10 (HEMOFARM (Сербия)	54.60
Аргетт Дуо
Аргетт Рапид
Артрекс
Биоран
Верал
Вольтарен
15мг / сут №2 ТТС (Доджин Ияку - Како Ко. ЛТД (Япония)	169.50
30мг / сут №2 ТТС (Доджин Ияку - Како Ко. ЛТД (Япония)	252.70
Таб 25мг N30 (Новартис Фарма С.п.А. (Италия)	256.70
Амп 75мг / 3мл №5. (Новартис Фарма АГ (Швейцария)	281.90
Свечи 100мг N5 (Новартис Фарма САС (Франция)	295.10
Амп 75мг / 3мл N1 (Новартис Фарма АГ (Швейцария)	305
Таб 50мг N20 (Новартис Фарма С.п.А. (Италия)	313.30
15мг / сут №5 ТТС (Доджин Ияку - Како Ко. ЛТД (Япония)	350.90
Свечи 50мг N10 (Новартис Фарма САС (Франция)	351.30
Эмульгель 1% - 50г (Новартис Фарма Продукционс Гмб (Германия)	375
Эмульгель при боли в суставах 1% - 100г (Новартис Фарма Продукционс Гмб (Германия)	401.90
Эмульгель 1% - 100г (Новартис Фарма Продукционс Гмб (Германия)	561.70
Эмульгель 1% 150г гель наружный (Новартис Консьюмер Хелс С.А. (Швейцария)	774.20
Вольтарен Акти
Таб п / о 12,5мг N10 (Новартис Фармасьютика С.А. (Испания)	126
Вольтарен Офта
Вольтарен рапид
Диклак
Таб 75мг N10 (Гексал АГ (Германия)	69.80
Гель 5% 50г (Салютас Фарма Гмбх (Германия)	260.30
Гель 5% 100г (Салютас Фарма Гмбх (Германия)	379.80
Диклак Липогель
Дикло-Ф
Глазные капли 0,1% - 5мл	161.30
Диклобене
Диклоберл N 75
Дикловит
Гель 1% 20г (Нижфарм ОАО (Россия)	136
Свечи ректальные N10 (Нижфарм ОАО (Россия)	153.20
Диклоген
Ампулы 75 мг, 3 мл, 5 шт. (Аджио Фармацевтикалз Лтд, Индия)	6
Дикломакс
Дикломакс-25
Дикломакс-50
Дикломакс™
Дикломакс™-25
Дикломакс™-50
Дикломелан
Диклонак
Диклонат П
37,5мг / мл 2мл №5 р - р в / м (Меркле ГмбХ (Германия)	95.20
Диклоран
Гель, 30 г (Юник Фармасьютикал, Индия)	265
Диклоран СР
Диклориум
Диклофен
Диклофенак
0,1% 5мл капли глазные МЭЗ (Московский эндокринный завод (Россия)	30.10
0,1% 5мл капли глазные Синтез (Синтез ОАО (Россия)	30.10
Амп 75мг / 3мл №5 Хемофарм. (Хемофарм А.Д. (Сербия)	48.30
Амп 75мг / 3мл N5 Хемофарм (Хемофарм А.Д. (Сербия)	48.80
100мг №10 суппоз.рект. (Биохимик ОАО (Россия)	53.30
Гель 1% - 30г (Индус Фарма Пвт Лтд (Индия)	55.60
0,1% 5мл капли глазные Ромфарм (К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. (Румыния)	57
Амп 75мг / 3мл N1 Сотекс (Сотекс ФармФирма ЗАО (Россия)	62.60
100мг №10 суппоз.ректальные ДХФ (Дальхимфарм ОАО (Россия)	62.30
1% 30г гель Синтез (Синтез АКОМПИ ОАО (Россия)	69.70
Амп 75мг / 3мл N5 Сотекс (Сотекс ФармФирма ЗАО (Россия)	75.50
Гель 1% - 40г (Хемофарм А.Д. (Сербия)	103
5% 50г гель Синтез (Синтез АКОМПИ ОАО (Россия)	103.20
Свечи 50мг N10 Польша (ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз (Польша)	184.30
5% 100г гель Синтез (Синтез АКОМПИ ОАО (Россия)	207.80
Диклофенак (Биклопан)
Диклофенак (Ортофен)
Диклофенак буфус
Диклофенак Велфарм
Диклофенак Гриндекс
Диклофенак калия
Диклофенак натрия
Диклофенак ретард
100мг №20 таб пролонг.п / кр.о Озон (Озон ООО (Россия)	39.10
Диклофенак ретард Оболенское
100мг №20 таб прол.п / кр.о (Оболенское ФП ЗАО (Россия)	51.90
Диклофенак ретард-Акрихин
	41
Диклофенак Сандоз
Диклофенак Штада
Диклофенак Эльфа
Диклофенак* (Diclofenac*)
Диклофенак-АКОС
25мг / мл 3мл №1 раствор в / м (Синтез ОАО (Россия)	20.40
25мг / мл 3мл №5 раствор в / м (Синтез ОАО (Россия)	22.70
1% - 30г мазь (Синтез ОАО (Россия)	31.90
25мг / мл 3мл №10 р - р в / м(5х2) (Синтез ОАО (Россия)	42.50
Диклофенак-Акри
Мазь 1% - 30г (Акрихин ХФК ОАО (Россия)	84
Диклофенак-Акри ретард
100мг №20 таб п / пл.о пролонг (Акрихин ХФК ОАО (Россия)	39.70
Диклофенак-Акрихин
1% 30г мазь (Акрихин ХФК ОАО (Россия)	85.90
1% 40г гель (Акрихин ХФК ОАО (Россия)	132.20
Диклофенак-Альтфарм
Свечи 50мг N10 (Альтфарм ООО (Россия)	108.40
Свечи 100мг N10 (Альтфарм ООО (Россия)	138.50
Диклофенак-лонг
Диклофенак-МФФ
Мазь 2% - 30г (Московская фармфабрика ЗАО (Россия)	23.60
Свечи 50мг N10 (Московская фармфабрика ЗАО (Россия)	30
Диклофенак-ратиофарм
Диклофенак-Солофарм
Р - р для в / мыш. введ.25 мг / мл 3 мл ампулы, 5 шт.	46
Капли глазные 0,1%, 5 мл	47
Диклофенак-Тева
1% 100г гель (Меркле ГмбХ (Германия)	308.10
Диклофенак-УБФ
Диклофенак-Фаркос
Диклофенак-ФПО
Таблетки покрыт.киш - раств.об. 50 мг, 20 шт	39
Диклофенак-Эском
Диклофенаклонг
Гл.капли 0,1% 10мл (Фирн М (Россия)	100.90
Диклофенакол
Крем 1%, 20 г	90
Дифен
Доросан
Спрей 1% 50мл (Aerosol Service Italiana S.r. (Италия)	200
Наклоф
Наклофен
Амп 75мг / 3мл - 3мл N1 KRKA (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	49.90
Таб п / о 50мг N20 (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	64.10
Свечи 50мг N10 (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	104.50
Наклофен Дуо
Капсулы с модиф. высв. 75 мг, 20 шт.	131
Наклофен СР
Таблетки ретард 100 мг, 20 шт. (КРКА, Словения)	98
Натрия диклофенак
Ортофен
25 мг №20 таб п / кр.о ТХФ (Татхимфармпрепараты ОАО (Россия)	40.20
Мазь 2% 30г Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия)	84.50
Мазь 2% 50г Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия)	117.50
Гель 5% 50г Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия)	204.60
Ортофена мазь 2%
Ортофена раствор для инъекций 2,5%
Ортофена таблетки, покрытые оболочкой, 0,025 г
Ортофена таблетки, покрытые оболочкой, для детей 0,015 г
Ортофер
Ортофлекс
Пенсейд
Раптен Дуо
Ревмавек
Реводина ретард
Реметан
Санфинак
СвиссДжет
СвиссДжет Дуо
Табук-Ди
Униклофен
Фелоран
Фелоран 25
Фелоран ретард
Флектор
Флотак

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве раптен рапид. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Один посетитель сообщил об эффективности

Ваш ответ о побочных эффектах »

Отчет посетителей об оценке стоимости

Ваш ответ об оценке стоимости »

Два посетителя сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Раптен рапид?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 3 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

Ваш ответ о дозировке »

Один посетитель сообщил о сроке начала действия

Сколько времени нужно принимать Раптен рапид, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?
Участники опроса в большинстве случаев через 1 день почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.

	Участники		%
1 день	1		100.0%

Ваш ответ о сроке начала действия »

Отчет посетителей о времени приема

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о времени приема »

Семь посетителей сообщили о возрасте пациента

Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Раптен рапид

Регистрационный номер:

ЛСР-002354/08
Торговое название препарата: Раптен рапид
Международное непатентованное название (МНН): Раптен рапид

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые сахарной оболочкой.
Состав
1 таблетка, покрытая сахарной оболочкой содержит: активное вещество: Раптен рапид калия - 12,5 мг, вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат - 85,00 мг, крахмал кукурузный - 34,50 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 12,60 мг, кремния диоксид коллоидный (безводный) - 2,80 мг, повидон 30 - 1,60 мг, магния стеарат - 1,00 мг. Состав сахарной оболочки: сахароза - 41,83 мг, тальк - 24,28 мг, краситель пунцовый Понсо Е 124 - 9,64 мг, акации камедь - 2,65 мг, повидон 25 - 0,78 мг, титана диоксид; Е 171 - 0,70 мг, макрогол 6000 - 0,12 мг.
Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые сахарной оболочкой красного цвета, с мелкими вкраплениями более светлого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Нестероидный противовоспалительный препарат.
Код АТХ: [М01АВ05].

Фармакологические свойства

Раптен рапид, содержащий в качестве активного вещества Раптен рапид калия, является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), оказывает сильное противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. Оно вызвано торможением синтеза простагландинов, основных источников боли, воспаления и повышенной температуры, за счет ингибирования активности циклооксигеназ (1 и 2 типа).
Учитывая то, что Раптен рапид калия очень быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, Раптен рапид наиболее эффективен при лечении острых болевых и воспалительных состояний, при которых быстрый первоначальный эффект наиболее важен. Препарат снимает боль и понижает температуру в течение первых 30 минут после приема, а эффект продолжается в течение 4–6 часов.
Фармакокинетика
Препарат быстро и полностью абсорбируется при приеме внутрь. Всасывание начинается в желудке, максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается приблизительно через 40 минут после приема. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от дозы введенного препарата. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не происходит. При соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи не происходит кумуляции препарата. Период полувыведения из плазмы крови составляет 1–2 часа.
Быстро распределяется в организме по тканям и жидкостям. Проникает в синовиальную жидкость. При этом максимальная концентрация диклофенака в синовиальной жидкости отмечается на 2–4 часа позже, чем в плазме. Период полувыведения диклофенака из синовиальной жидкости составляет 3–6 часов, а его концентрация в синовиальной жидкости через 4–6 после введения препарата остается выше, чем в плазме еще в течение 12 часов.
Связь с белками плазмы крови высокая (до 99 %) и большая часть связывается с альбуминами.
Препарат метаболизируется в печени: 50 % активного вещества подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем у диклофенака.
Выводится препарат в основном через почки. Системный клиренс составляет 260 мл/мин.
Около 60 % введенной дозы выводится через почки в виде метаболитов и менее 1 % - в неизмененном виде. Остальная часть препарата выводится в виде метаболитов с желчью.
Отмечено, что фармакокинетика препарата не меняется в зависимости от возраста пациента.
У больных с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) время выведения метаболитов с желчью увеличивается. При этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака такие же, как и у пациентов, не имеющих заболеваний печени.

Показания к применению

Болевой синдром различного происхождения:

Боли в мышцах и суставах (в том числе боль в различных отделах позвоночника и др.),

Головная и зубная боль,

Болевые ощущения во время менструаций;
Устранение симптомов простудных заболеваний и гриппа:

Болевые ощущения в мышцах и суставах, головная боль, связанные с простудными заболеваниями и гриппом, боли в горле.

Повышение температуры тела.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к диклофенаку и другим компонентам, входящим в состав препарата; приступы бронхиальной астмы, крапивницы или острый ринит в анамнезе в ответ на прием ацетилсалициловой кислоты или других Н11ВП (таких как, например, ибупрофен); период после проведения аортокоронарного шунтирования; язва желудка, воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения (неспецифицеский язвенный колит, болезнь Крона), язвенное кровотечение или перфорация; III триместр беременности; выраженная тяжелая печеночная, почечная (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) или сердечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, нарушение кроветворения, различные нарушения гемостаза, повреждения костного мозга; детский возраст до 14 лет.
С осторожность: ишемическая болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дйслипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевание периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин. Амнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания.

Беременность и период лактации

В I и II триместрах беременности препарат назначают только в том случае, если потенциальная польза для здоровья матери превышает риск для плода. Применение диклофенака, как и других НПВП, противопоказано в III триместре беременности из-за возможной атонии матки и/или преждевременного закрытия артериального протока (ductus arteriosus ).
Раптен рапид, как и другие НПВП, проникает в материнское молоко в небольших количествах. Поэтому Раптен рапид не рекомендуется применять при вскармливании грудью для предотвращения нежелательных эффектов у ребенка.

Способ применения и дозы

Внутрь взрослым и детям старше 14 лет:
- начальная доза составляет 2 таблетки, а потом, по необходимости, 1–2 таблетки каждые 4–6 часов.
Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток в сутки (75 мг).
Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, запивая водой.
Для достижения максимального терапевтического эффекта препарат следует принимать перед едой.
Без консультации с врачом, препарат следует принимать не более 3 дней для снижения температуры тела и не более 5 дней для лечения боли. Если в указанные сроки температура не снижается и боль сохраняется, то следует срочно обратиться к врачу!

Побочные действия

Частые побочные реакции - развиваются более чем в 1 случае на 100 назначений, нечастые - частота развития менее 1 случая на 100, но более 1 случая на 1000 назначений, и редкие - частота развития менее 1 случая на 1000 назначений, но более 1 на 10000, очень редкие - частота менее 1 на 10000.
Со стороны системы крови и лимфатической системы
- очень редкие: тромбоцитопения, лейкопения, анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемия), агранулоцитоз.
Со стороны иммунной системы
- редкие: гиперчувствительность, анафилактические и анафилактоидные реакции (включая артериальную гипотензию и шок);
- очень редкие: ангионевротический отек (в том числе отек лица).
Психоэмоииональные нарушения
- очень редкие: потеря ориентации, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, психотические расстройства.
Нарушения функции нервной системы
- частые: головная боль, головокружение;
- редкие: сонливость;
- очень редкие: парестезии, ухудшение памяти, судороги, беспокойство, тремор, асептический менингит, вкусовые нарушения, цереброваскулярные нарушения.
Со стороны системы зрения
- очень редкие: зрительные нарушения (нечеткое зрение, диплопия).
Со стороны ЛОР-органов
- частые: головокружение;
- очень редкие: звон в ушах, ухудшение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
- очень редкие: сердцебиение, боль за грудиной, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, гипертензия, васкулит.
Со стороны системы дыхания
-редкие: бронхиальная астма (включая диспноэ);
- очень редкие: пневмония.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
- частые: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, метеоризм, анорексия, повышение уровней печеночных трансаминаз;
- редкие: гастрит, желудочно-кишечные кровотечения, кровавая рвота, диарея, мелена с кровью, язвы желудка или кишечника (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха;
- очень редкие: колит (в том числе с кровью, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, стоматит, глоссит, патологии пищевода, структура пищеводного отверстия диафрагмы, панкреатит, молниеносный (фульминантный) гепатит.
Со стороны кожи и подкожных тканей
- частые: сыпь;
- редкие: крапивница;
- очень редкие: высыпание в виде пузырей, экзема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермолиз), эритродермия (эксфолиативный дерматит), выпадение волос. Фоточувствительные реакции; пурпура, включая аллергическую пурпуру.
Со стороны почек и мочевыводяших путей очень редкие: острая почечная недостаточность, гематурия и протеинурия, интерстициальный нефрит; нефротический синдром; папиллярный некроз.
Общие нарушения
- редкие: отеки.

Передозировка

Симптомы: симптоматика со стороны желудочно-кишечного тракта, артериальная гипотензия, нефротоксичность (вплоть до острой почечной недостаточности), головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания; у детей - миоклонические судороги, тошнота, рвота, боль в животе, кровотечения, нарушение функции печени и почек.
Лечение: симптоматическое и поддерживающее, направленное на устранение симптоматики. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Литий, дигоксин: при одновременном применении Раптен рапид может повышать концентрации лития или дигоксина в плазме крови.
Диуретические и антигипертензивные средства: Раптен рапид, так же как и другие НПВП, при одновременном приеме с диуретическими или антигипертензивными средствами (например, бета-блокаторами, ингибиторами ангиотензин превращающего фермента) может уменьшать выраженность антигипертензивного действия. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может приводить к повышению уровня калия в сыворотке крови.
НПВП и кортикостероиды: одновременное применении диклофенака и других системных НПВП или кортикостероидов может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений со стороны ЖКТ.
Антикоагулянты и ингибиторы агрегации тромбоцитов: требуется соблюдение особой осторожности, поскольку при одновременном приеме диклофенака с этими препаратами возрастает риск кровотечений.
Антидиабетические препараты: в клинических исследованиях установлено, что возможно одновременное применение диклофенака и пероральных противодиабетических препаратов, при этом эффективность последних не изменяется. Однако, известны отдельные случаи развития, как гипогликемии, так и гипергликемии, что требовало изменения дозы антидиабетических препаратов во время применения диклофенака.
Метотрексат: следует соблюдать осторожность при назначении НПВП менее, чем за 24 часа до или после приема метотрексата, так как в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие.
Циклоспорин: влияние НПВП на синтез простогландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.
Антибактериальные средства, производные хинолона: имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и НПВП.
Антациды, как напр. гидроокись алюминия и магния, могут замедлить всасывание диклофенака, но не влияют на общее количество абсорбированного препарата.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: сопутствующая терапия селективными ингибиторами обратного захвата серотонина: (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), сопровождаемая увеличением риска развития желудочно-кишечных кровотечений.
Взаимодействия с пищевыми продуктами: уровень абсорбции диклофенака снижается при приеме его вместе с едой. По этой причине не рекомендуется принимать препарат во время или сразу же после еды.

Особые указания

При приеме нестероидных противовоспалительных препаратов существует вероятность развития желудочно-кишечного кровотечения, язвы ЖКТ, иногда осложняющейся перфорацией, без предшествующих симптомов или наличия подобных приступов в анамнезе пациента. Данные осложнения могут иметь серьезные последствия особенно для пожилых людей. При возникновении таких симптомов препарат следует немедленно отменить.
Риск развития желудочно-кишечных кровотечений повышается при увеличении доз НПВП у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно в случае осложнения заболевания кровотечением и перфорацией, а также у пациентов пожилого возраста. Для уменьшения риска возникновения осложнений терапию следует начинать и поддерживать на уровне минимальной эффективной дозы с учетом возможности применения комбинированной терапии с использованием протекторных средств (например, ингибиторов протонового насоса или мизопростола).
При назначении диклофенака пациентам с имеющейся патологией ЖКТ (язвой, кровотечениями, перфорацией) в анамнезе, необходимо проводить терапию при тщательном медицинском наблюдении и соблюдении особой осторожности.
Осторожность рекомендуется соблюдать пациентам, которые одновременно принимают лекарственные препараты, которые могут увеличить риск появления язв или кровотечений ЖКТ, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Пациентам, страдающим язвенным колитом или болезнью Крона, терапию следует проводить под тщательным медицинским наблюдением, так как в результате приема диклофенака может происходить обострение этих заболеваний.
Применение диклофенака должно быть прекращено при первых признаках появления кожной сыпи, поражения слизистых оболочек и при возникновении других признаков повышенной чувствительности.
Во время применения диклофенака, так же как и других НПВП, в редких случаях может возникать аллергия, в том числе анафилактические/анафилактоидные реакции у пациентов, которые раньше не применяли Раптен рапид.
Раптен рапид, так же как и другие НПВП, в связи со своими фармакологическими свойствами, может маскировать симптомы, характерные для инфекционных заболеваний.
Следует избегать одновременного применения диклофенака с системными НПВП (в том числе селективными ингибиторами циклооксигеназы-2), поскольку нет данных, подтверждающих благоприятный эффект в результате синергизма, а также отстутствуют данные о возможных побочных эффектах.
Следует соблюдать осторожность при использовании препарата пациентами пожилого возраста. Ослабленным или имеющим низкую массу тела пожилым людям рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе.
У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (полипами слизистой носа), хроническим обструктивным заболеванием легких или хронической инфекцией репираторного тракта (особенно связанной с аллергическими ринито-подобными симптомами), реакции на препараты из группы НПВП в виде приступов астмы, отек Квинке или крапивницы развиваются чаще обычного. Таким пациентам рекомендуется соблюдать особую осторожность (готовность к принятию неотложных медицинских мер).
При назначении диклофенака пациентам с нарушенной функцией печени необходимо проводить тщательный мониторинг, поскольку состояние таких пациентов может ухудшиться. Во время применения Раптен рапида, как и других НПВП, может повышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при длительной терапии препаратом показано регулярное исследование функций печени.
Если нарушения со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, или, если развиваются жалобы или симптомы, указывающие на заболевание печени, а также в том случае, если возникают другие побочные явления (например, эозинофилия, сыпь и т.д.), препарат следует отменить. Необходимо иметь в виду, что гепатит на фоне приема диклофенака может возникнуть без продромальных явлений.
Следует соблюдать осторожность пациентам с печеночной порфирией, поскольку прием диклофенака может спровоцировать приступ.
Поскольку на фоне применения НПВП сообщалось о задержке жидкости и появлении отеков, особую осторожность рекомендуется соблюдать пациентам с нарушениями функций почек и сердца, с артериальной гипертензией в анамнезе, пациентам пожилого возраста, при одновременном приеме диуретиков или лекарств, оказывающих существенное воздействие на функцию почек, а также больным, у которых имеется значительное уменьшение объема циркулирующей плазмы крови любой этиологии, например, в период до или после обширных хирургических вмешательств. В таких случаях при использовании диклофенака в качестве меры предосторожности рекомендуется проводить мониторинг функции почек. После прекращения терапии исходные параметры обычно восстанавливаются.
Раптен рапид рекомендуется применять в течении нескольких дней. При назначении препарата в течении длительного времени показан систематических контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.
Раптен рапид, так же, как и другие НПВП, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей.
Раптен рапид может оказывать отрицательное влияние на женскую фертильность, поэтому не рекомендуется применять препарат женщинам, планирующим беременность.
Влияние на способность вождения транспортных средств и управление механизмами
В период лечения, возможно, некоторое снижение скорости психомоторных реакций.
В связи с этим, пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, а также употребления алкоголя.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой 12,5 мг. По 10 таблеток в блистере ПВХ/AL. 1 блистер вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.

Условия хранения

Список Б.
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Без рецепта.

Производитель

Хемофарм А.Д., Сербия
26300 г. Вршац, Београдский путь бб,
Сербия
Претензии потребителей направлять по адресу:
Россия, 603950, г. Нижний Новгород ГСП-458, ул. Салганская, 7.

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Хемофарм А.Д. Хемофарм А.Д./упак Хемофарм ООО Хемофарм Д.О.О Хемофарм концерн А.Д. Хемофарм концерн А.Д./упак Хемофарм ООО

Страна происхождения

Сербия Сербия и Черногория Сербия и Черногория/Россия

Группа товаров

Противовоспалительные препараты (НПВП)

Формы выпуска

• 10 - блистеры (1) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

• Таблетки, покрытые оболочкой красного цвета, с мелкими вкраплениями более светлого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакологическое действие

НПВС. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, которое обусловлено торможением синтеза простагландинов за счет ингибирования активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Учитывая то, что диклофенак калия очень быстро всасывается из ЖКТ, Раптен рапид наиболее эффективен при лечении острых болевых и воспалительных состояний, при которых быстрый первоначальный эффект наиболее важен. Анальгезирующее и жаропонижающее действие Раптена рапид проявляется в течение первых 30 мин после приема, а эффект продолжается в течение 4-6 ч.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается. Абсорбция диклофенака снижается при приеме его вместе с пищей. Всасывание начинается в желудке, Cmax диклофенака в плазме крови достигается приблизительно через 40 мин после приема. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от дозы введенного препарата. Cmax в плазме крови после приема таблетки 50 мг составляет 1.3 мкг/мл. Распределение Связывание с белками плазмы крови (в основном с альбуминами) высокое - до 99 %. Быстро распределяется в ткани и жидкие среды организма. Проникает в синовиальную жидкость. При этом Cmax диклофенака калия в синовиальной жидкости отмечается на 2-4 ч позже, чем в плазме. T1/2 диклофенака калия из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч, а его концентрация в синовиальной жидкости через 4-6 ч после приема препарата остается выше, чем в плазме еще в течение 12 ч. При соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи не происходит кумуляции препарата. Метаболизм Диклофенак метаболизируется в печени. 50% активного вещества подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм происходит путем многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования. В метаболизме участвует изофермент CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем у диклофенака калия. Выведение T1/2 из плазмы крови составляет 1-2 ч. Выводится в основном почками: около 60% - в виде метаболитов, менее 1% - в неизмененном виде. Остальная часть препарата выводится с желчью в виде метаболитов. Системный клиренс составляет 260 мл/мин. Фармакокинетика в особых клинических случаях Фармакокинетика препарата не меняется в зависимости от возраста пациента. У больных с выраженными нарушениями функции почек (КК

Особые условия

При применении НПВС существует вероятность развития желудочно-кишечного кровотечения, а также язвы ЖКТ, иногда осложняющейся перфорацией, без предшествующих симптомов или наличия подобных приступов в анамнезе пациента. Данные осложнения могут иметь серьезные последствия особенно для пациентов пожилого возраста. При возникновении таких симптомов препарат следует немедленно отменить. Риск развития желудочно-кишечных кровотечений повышается при увеличении доз НПВС у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно в случае осложнения заболевания кровотечением и перфорацией, а также у пациентов пожилого возраста. Для уменьшения риска возникновения осложнений терапию следует начинать и поддерживать на уровне минимальной эффективной дозы с учетом возможности применения комбинированной терапии и использованием протекторных средств (например, ингибиторов протонового насоса или мизопростола). При назначении диклофенака пациентам с имеющейся патологией ЖКТ (язвой, кровотечениями, перфорацией) в анамнезе, необходимо проводить терапию при тщательном медицинском наблюдении и соблюдении особой осторожности. Осторожность рекомендуется соблюдать при одновременном назначении с лекарственными препаратами, которые могут увеличить риск появления эрозивно-язвенных поражений или кровотечений из ЖКТ (такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Пациентам, страдающим язвенным колитом или болезнью Крона, терапию следует проводить под тщательным медицинским наблюдением, т.к. в результате приема диклофенака может происходить обострение этих заболеваний. Применение диклофенака должно быть прекращено при первых признаках появления кожной сыпи, поражения слизистых оболочек и при возникновении других признаков повышенной чувствительности к компонентам препарата. Во время лечения в редких случаях может возникать аллергия, в т. ч. анафилактические/анафилактоидные реакции, в т.ч. у пациентов, которые раньше не применяли диклофенак. Следует помнить, что в связи со своими фармакологическими свойствами диклофенак может маскировать симптомы, характерные для инфекционных заболеваний. Следует избегать одновременного применения диклофенака с системными НПВС (в т.ч. селективными ингибиторами ЦОГ-2), поскольку нет данных, подтверждающих благоприятный эффект в результате синергизма, а также отсутствуют данные о возможных побочных эффектах. Требуется осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста. Ослабленным пациентам пожилого возраста и пожилым пациентам с низкой массой тела рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе. У пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (полипами слизистой носа), ХОБЛ или хронической инфекцией респираторного тракта (особенно связанной с аллергическими ринитоподобными симптомами), реакции на препараты из группы НПВС в виде приступов астмы

Состав

• 1 таб. диклофенак калия 50 мг Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, кальция гидрофосфат безводный, крахмал кукурузный, повидон К30, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, гуммиарабик, сахароза, сахароза в порошке, тальк, кошениль красный лак (Е124), повидон К25, макрогол 6000.

Раптен рапид показания к применению

• Для краткосрочного лечения (до 7 дней) болевого синдрома, сопровождающего следующие состояния: - воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. тендовагинит, бурсит, миалгия); - посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением; - послеоперационные боли; - люмбаго; - ишиас; - невралгия; - зубная боль; - мигрень; - воспалительные заболевания органов малого таза; - первичная альгодисменорея; - проктит; - почечная колика; - желчная колика; - инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом, в.т.ч. фарингит, тонзиллит, отит (в составе комплексной терапии); - лихорадка.

Раптен рапид противопоказания

• - "аспириновая" астма; - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения); - кровотечения из ЖКТ; - нарушения кроветворения; - различные нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия); - беременность; - период лактации (грудного вскармливания); - детский и подростковый возраст (до 15 лет); - повышенная чувствительность к НПВС (в т.ч. к ацетилсалициловой кислоте). С осторожностью применять Раптен рапид у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек в анамнезе, с КК

Раптен рапид дозировка

• 50 мг 50мг

Раптен рапид побочные действия

• Определение частоты побочных эффектов: часто (>1/100); иногда (1/1000); редко (1/10 000); очень редко -

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении диклофенак может повышать концентрации лития и дигоксина в плазме крови. При одновременном приеме с диуретическими или антигипертензивными средствами (например, бета-блокаторами, ингибиторами АПФ) диклофенак может уменьшать выраженность антигипертензивного действия. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может приводить к повышению уровня калия в сыворотке крови. Одновременное применение диклофенака и других системных НПВС или кортикостероидов может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений со стороны ЖКТ. Требуется соблюдение особой осторожности при совместном назначении с антикоагулянтами или ингибиторами агрегации тромбоцитов, поскольку при одновременном приеме диклофенака с этими препаратами возрастает риск кровотечений. В клинических исследованиях установлено, что одновременное применение диклофенака и пероральных гипогликемических препаратов возможно и при этом эффективность последних не изменяется.

Передозировка

промывание желудка с последующим назначением активированного угля, симптоматическая и поддерживающая терапия. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Условия хранения

• хранить в сухом месте
• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

• Вольтарен, Диклоран, Диклонак, Наклофен, Ортофен и др.

При применении НПВС существует вероятность развития желудочно-кишечного кровотечения, а также язвы ЖКТ, иногда осложняющейся перфорацией, без предшествующих симптомов или наличия подобных приступов в анамнезе пациента. Данные осложнения могут иметь серьезные последствия особенно для пациентов пожилого возраста. При возникновении таких симптомов препарат следует немедленно отменить.

Риск развития желудочно-кишечных кровотечений повышается при увеличении доз НПВС у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно в случае осложнения заболевания кровотечением и перфорацией, а также у пациентов пожилого возраста. Для уменьшения риска возникновения осложнений терапию следует начинать и поддерживать на уровне минимальной эффективной дозы с учетом возможности применения комбинированной терапии и использованием протекторных средств (например, ингибиторов протонового насоса или мизопростола). При назначении диклофенака пациентам с имеющейся патологией ЖКТ (язвой, кровотечениями, перфорацией) в анамнезе, необходимо проводить терапию при тщательном медицинском наблюдении и соблюдении особой осторожности. Осторожность рекомендуется соблюдать при одновременном назначении с лекарственными препаратами, которые могут увеличить риск появления эрозивно-язвенных поражений или кровотечений из ЖКТ (такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Пациентам, страдающим язвенным колитом или болезнью Крона, терапию следует проводить под тщательным медицинским наблюдением, т.к. в результате приема диклофенака может происходить обострение этих заболеваний.

Применение диклофенака должно быть прекращено при первых признаках появления кожной сыпи, поражения слизистых оболочек и при возникновении других признаков повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Во время лечения в редких случаях может возникать аллергия, в т. ч. анафилактические/анафилактоидные реакции, в т.ч. у пациентов, которые раньше не применяли диклофенак.

Следует помнить, что в связи со своими фармакологическими свойствами диклофенак может маскировать симптомы, характерные для инфекционных заболеваний.

Следует избегать одновременного применения диклофенака с системными НПВС (в т.ч. селективными ингибиторами ЦОГ-2), поскольку нет данных, подтверждающих благоприятный эффект в результате синергизма, а также отсутствуют данные о возможных побочных эффектах.

Требуется осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста. Ослабленным пациентам пожилого возраста и пожилым пациентам с низкой массой тела рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе.

У пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (полипами слизистой носа), ХОБЛ или хронической инфекцией респираторного тракта (особенно связанной с аллергическими ринитоподобными симптомами), реакции на препараты из группы НПВС в виде приступов астмы, отек Квинке или крапивницы развиваются чаще обычного. При назначении препарата таким пациентам рекомендуется соблюдать особую осторожность (готовность к принятию неотложных медицинских мер).

При назначении диклофенака пациентам с нарушенной функцией печени необходимо проводить тщательный мониторинг, поскольку состояние таких пациентов может ухудшиться. Во время применения препарата Раптен рапид может повышаться активность одного или нескольких печеночных ферментов. Если во время лечения развиваются жалобы или симптомы, указывающие на заболевание печени, а также в том случае, если возникают другие побочные явления (например, эозинофилия, сыпь и т.д.), препарат следует отменить. Необходимо иметь в виду, что гепатит на фоне приема диклофенака может возникнуть без продромальных явлений. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с печеночной порфирией, поскольку прием диклофенака может спровоцировать приступ.

Поскольку имеются сообщения о том, что на фоне применения НПВС может происходить задержка жидкости и появление отеков, рекомендуется соблюдать особую осторожность при назначении препарата Раптен рапид пациентам с нарушениями функций почек и сердца, с артериальной гипертензией в анамнезе, пациентам пожилого возраста, при одновременном приеме диуретиков или лекарств, оказывающих существенное воздействие на функцию почек, а также больным, у которых имеется значительное уменьшение ОЦК любой этиологии, например, в период до или после обширных хирургических вмешательств. В таких случаях при использовании диклофенака в качестве меры предосторожности рекомендуется проводить мониторинг функции почек. После прекращения терапии исходные параметры обычно восстанавливаются.

Раптен рапид может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей.

Во время приема препарата Раптен рапид следует избегать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения возможно некоторое снижение скорости психомоторных реакций. В связи с этим, пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.