Новорожденный пожелтел. Желтуха у новорождённых: почему ребенок желтеет после родов

Вскоре после рождения у крохи может пожелтеть кожа. Желтоватый оттенок кожи вашего малыша не всегда является обоснованным поводом для беспокойства. Первоначально проконсультируйтесь с врачом.

Практически у половины новорожденных наблюдается такое явление, как «физиологическая желтуха». Это вполне естественный процесс, свидетельствующий о том, что ребенок адаптируется к новым условиям. У 60% деток, рожденных в положенный срок, желтуха проявляется на третий, второй день жизни. Проходит в течение недели. У 80% недоношенных малышей она возникает на седьмой или пятый день жизни. Через 2 недели она бесследно проходит.

Кожа становится желтой из-за повышенной концентрации в крови вещества под названием билирубин. Оно появляется в ходе разрушения эритроцитов (клеток крови). Каждый день примерно 1% из них подвергается распаду. Продолжительность жизни этих клеток – 4 месяца.

Билирубин токсичен.

Следовательно, он способен оказать негативное воздействие на внутренние органы, например, на головной мозг. Обычно, попадая в кровь, он практически сразу нейтрализуется. Билирубин связывается с особыми ферментами печени и удаляется из организма при помощи желчных протоков, попадая в кишечник. Связанный билирубин придает калу темную окраску. Другая его часть поступает в почки и вместе с мочой удаляется из организма. Из-за его содержания в ней моча также приобретает желтоватую окраску.

После рождения малыш обладает высоким уровнем содержания в крови гемоглобина. По своей структуре, строению он не напоминает гемоглобин взрослых людей. Плодовый гемоглобин, благодаря особой конфигурации, способен удерживать больший объем кислорода. Постепенно идет замена плодового гемоглобина на гемоглобин А, то есть на тот, что у взрослых. Гемоглобин, что был образован до рождения, разрушается активными темпами, что приводит к выбросу в кровь билирубина в большом количестве. В результате кожа начинает желтеть. Желтеет кожа головы, шеи, груди, конечностей и живота. В серьезных случаях желтушность распространяется на стопы и пальчики ног.

Другой вид желтухи, не таящей опасности для здоровья крохи – желтуха грудного вскармливания.

В материнском молоке находятся вещества, способные заблокировать действие печеночных ферментов. Желтушность покровов дает о себе знать на третьи, седьмые сутки жизни. В это время ребенок получает большое количество грудного молока матери. Однако билирубин в таких случаях не достигает критических отметок, поэтому прекращать естественное вскармливание не рекомендуется. Постепенно его уровень снижается, и к 12-16 недели приходит в норму.

Если пожелтевший малыш не демонстрирует беспокойства, то у вас нет оснований для тревог. Ребенок нормально ест, прибавляет в весе, хорошо спит и процесс его развития протекает нормально. Хотя наблюдаться у специалиста все же необходимо.

Она может привести к развитию умственной отсталости, глухоте, задержке моторного развития, падению остроты зрения и стать причиной инвалидности. Степень нарушений будет определяться концентрацией билирубина и длительностью его чрезмерного пребывания в крови.

К признакам, свидетельствующим о билирубиновой энцефалопатии можно отнести:

• однотонный крик, излишнюю раздражительность;
• ощущение сонливости, заторможенности, вялости, а также снижение аппетита;
• в тяжелых случаях – брадикардию, судороги, кому, внезапный крик и прекращение дыхания.

Помимо всего прочего, к повышению концентрации билирубина могут привести заболевания, приводящие к сильному разрушению эритроцитов или нарушению процессов связывания билирубина и удалению его из организма.

В тоже время желтуху может спровоцировать и высокое содержание в крови связанного билирубина. К ее возникновению ведет холестаз – застой желчи. Он становится следствием активной работы печени по выведению билирубина из организма. Желчь копится в желчных протоках. Ее поступление в кишечник снижается, и связанный билирубин всасывается в кровь.

Механическую желтуху порождают сбои в развитии и работе желчевыводящих путей. В таком случае следует пройти соответствующее обследование, чтобы назначить нужное лечение.

О патологической желтухе можно говорить, если:

• ребенок уже появился на свет с желтым оттенком кожи или стал желтым в первые сутки жизни;
• после прохождения желтухи малыш снова пожелтел;
• желтуха не проходит в течение недели у доношенных деток, а у недоношенных длится свыше 2 недель;
• характер ее протекания волнообразен, она, то сходит на «нет», то проявляется с новой силой;
• желтизна отмечается на участках кожи ниже пупка.

Лечение

Процесс лечения физиологической желтухи основывается на естественном кормлении крохи и организации должного ухода. Обычно достаточно кормить ее грудью, а самой правильно питаться и пить необходимый объем жидкости.

Самый популярный способ лечения – применение фототерапии. Под воздействием ультрафиолетовых лучей билирубин теряет свои токсичные свойства и постепенно удаляется из организма. Малыша максимально раздевают, но оставляют закрытыми глаза и половые органы. Эти процедуры проводят раз в сутки или три дня подряд, в зависимости от уровня содержания билирубина.

Если на момент выписки ребенка из роддома у него уже началась желтуха, то за ним нужно наблюдать внимательно на протяжении 10 последующих дней. По истечении этого срока билирубиновая энцефалопатия обычно уже не развивается. Следить необходимо за изменением степени окраски кожи, общим состоянием крохи, цветом ее мочи и кала.

Итак, обычно уровень билирубина в крови ребенка ниже, чем уровень беспокойства. Чаще всего это физиологическая желтуха, которая не несет никакой опасности для малыша.

Физиологическая желтуха – это нормальное состояние новорожденного в период адаптации к новым окружающим условиям. Окрашивание кожи и глазных склер в желтый цвет вызывается накоплением в крови красящего пигмента – билирубина. Печень и почки младенца не в состоянии сразу вывести из организма весь лишний билирубин, поэтому данное состояние считается нормой и не является поводом для лечения.

Но это относится только к физиологической желтушке. Если патология вызвана заболеваниями печени, желчных протоков или желчного пузыря, ребенку необходима срочная медицинская помощь. Например, при билиарной атрезии желчевыводящих путей младенцу жизненно необходима операция по Касаи, которую нужно провести до достижения ребенком трехмесячного возраста. Чтобы в случае имеющихся отклонений малыш мог вовремя получить необходимую помощь, родителям нужно знать, когда должна пройти физиологическая желтуха у новорожденного.

Во время внутриутробного развития в крови ребенка накапливаются определенные виды белков: гемоглобин, миоглобин и цитохром. Их структура отличается от белков крови взрослого человека. Во время прохождения ребенка по родовым путям и в течение нескольких часов после рождения происходит распад гемоглобина и его замещение другими видами белков, имеющих другие свойства и функции.

Во время расщепления гемоглобина происходит высвобождение билирубина – основного компонента желчи, выполняющего функцию красящего пигмента. Органом, перерабатывающим билирубин и отвечающим за его выведение из организма, является печень. У только что родившегося ребенка печень не способна вырабатывать необходимое количество ферментов, разрушающих билирубин, поэтому он начинает накапливаться в организме и вызывать характерные симптомы: пожелтение глазных склер и кожных покровов.

Обратите внимание! Если женщина имеет гормональные проблемы, связанные с повышенным синтезом стероидных гормонов, относящихся к группе эстрогенов, вероятность развития желтухи у ребенка будет составлять более 85 %. Дело в том, что эстриол и эстрадиол способны накапливаться в грудном молоке и проникать в организм ребенка, который будет избавляться от них в первую очередь. Таким образом, избыточный билирубин будет задерживаться в крови, и желтуха будет протекать в несколько раз дольше по сравнению с младенцами, чьи матери не страдали эндокринными нарушениями.

Сколько длится?

Пожелтение кожи у большинства детей происходит на третий день жизни – именно в этот период заканчивается замещение белков крови и процесс высвобождения билирубина. Медицинская сестра в послеродовом отделении каждый день измеряет уровень билирубина при помощи специального фотоприбора, который прикладывается к лобной части. Незначительное превышение нормы считается допустимым, но ребенок берется на особый контроль.

На 3-4 день после рождения признаки желтухи можно будет увидеть без каких-либо приборов. Кожа ребенка приобретает ярко-желтый цвет, желтеют склеры, может отмечаться желтизна ногтевых пластин (ногти ребенка тонкие, и через них можно увидеть желтую кожу под ногтями). В случае патологической желтухи кожа ребенка может приобретать неестественный лимонный оттенок. Одновременно у ребенка можно наблюдать следующие симптомы:

• частый, беспокойный плач;
• плохой аппетит;
• потеря веса, значительно превышающая норму;
• заторможенность реакций и слабость врожденных рефлексов;
• постоянная сонливость с короткими периодами сна (новорожденный часто просыпается и кричит, не открывая глаз);
• несоответствие размеров живота физиологическим нормам и весу, с которым родился ребенок.

Если желтуха имеет физиологические причины, она проходит на 5-7 день жизни ребенка. На протяжении этого времени ребенок будет получать терапию с применением специальных фотоламп. Здоровых детей обычно выписывают из родильного дома на 5 день. Если желтизна кожи не проходит к этому времени, маму с малышом могут оставить в роддоме на срок 7-10 дней. Это период считается оптимальным для устранения физиологического пожелтения.

Важно! В некоторых роддомах с небольшой численностью свободных мест маму могут выписать одну, а ребенка оставить на долечивание еще на 3-5 дней. Конечно, женщина имеет право забрать ребенка и отказаться от лечения при условии, что она будет проходить необходимые процедуры по месту жительства, но делать этого врачи не советуют. При наличии патологий печени и желчного пузыря очень важна своевременная диагностика, поэтому лучше оставить малыша под наблюдением специалистов (если лечащий врач настаивает на этом), которые смогут оказать необходимую помощь в случае экстренной ситуации.

Ребенка выписывают с желтухой

Ситуация, когда младенца выписывают из роддома с признаками желтуха, довольно распространенная. Ничего страшного в этом нет, так как в некоторых случаях желтушность кожи может сохраняться на срок до 3 недель. Большое значение имеет соблюдение женщиной диеты для кормящих мам (необходимо исключить любые продукты, содержащие большое количество красящих пигментов), а также выполнение всех рекомендаций врача. Ребенку могут назначить физиотерапевтическое лечение, которое мама может проходить в поликлинике по месту жительства, но педиатры не одобряют такой подход из-за высокого риска инфицирования ребенка.

Если мама замечает, что желтизна у ребенка не проходит, но малыша готовят на выписку, переживать не стоит. Перед выпиской такому ребенку в обязательном порядке проводят:

• биохимическое исследование крови и мочи;
• ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
• печеночные пробы – анализ крови, помогающий составить клиническую картину состояния печени и оценить функционирование печеночных ферментов.

Показатели АЛТ (печеночные пробы) у детей первого года жизни

Врач, наблюдающий ребенка, обязательно оценивает динамику изменений уровня билирубина в крови и делает вывод о природе желтухи. Если признаков патологического течения у ребенка не наблюдается, его выписывают из медицинского учреждения, а маме дают рекомендации по режиму, уходу и лечению (при необходимости).

Желтуха появилась после выписки из роддома

Если желтуха впервые появилась после того, как младенца выписали из родильного дома, это может быть тревожным признаком. Причин такого состояния может быть несколько:

• гормональные проблемы у женщин, которые кормят ребенка грудью;
• эндокринные нарушения в организме младенца;
• погрешности в диете для кормящих мам;
• нарушенный обмен веществ;
• вирусные инфекции (например, гепатит).

В некоторых случаях поздняя желтуха может быть связана с резус-конфликтом матери и плода, а также несоответствием группы крови (встречается очень редко). Независимо от того, какая причина вызвала появление подобной симптоматики, ребенка нужно показать врачу и сдать анализ крови. При необходимости врач назначит УЗИ и другие диагностические мероприятия, позволяющие точно установить причину патологии.

Ребенок пошел второй месяц, а желтуха не проходит

Если ребенку уже исполнился 1 месяц, а кожа по-прежнему сохраняет желтоватый оттенок, потребуется обследование. В исключительных случаях физиологическая желтушка может сохраняться до 3 месяцев, но исключить патологическую природу необходимо.

В большинстве случаев желтуха у младенцев старше 1 месяца указывает на серьезные заболевания, требующие обследования и лечения в стационаре. Не исключена вероятность, что ребенку потребуется хирургическое лечение.

К таким заболеваниям относятся:

• билиарная атрезия (непроходимость желчевыводящих путей);
• цирроз печени;
• повреждение печени или желчных протоков, имеющее механическую природу;
• заболевания желчного пузыря;
• застой желчи и желчных кислот.

Важно! Все эти заболевания имеют высокий процент летальности в младенческом возрасте, поэтому игнорировать симптомы патологической желтухи ни в коем случае нельзя. Если через 3-4 недели после рождения признаки желтушки у ребенка не исчезли, необходимо обращаться в больницу.

Как определить, что желтушка исчезает?

Первым признаком, указывающим на выздоровление ребенка, является постепенное исчезновение желтого оттенка. В первую очередь обычно бледнеют слизистые оболочки органов зрения, затем кожа живота и конечностей. Дольше всего признаки желтизны могут сохраняться на лице, но и они не полностью проходят через 2-3 дня после появления положительной динамики.

Самочувствие ребенка также улучшается. Младенец становится более активным, у него увеличиваются периоды бодрствования, сон становится более продолжительным и спокойным. Заметными становятся и поведенческие изменения. Ребенок становится спокойнее, приступы внезапного плача появляются реже. Если внимательно понаблюдать за младенцем, можно заметить, что он пытается фиксировать взгляд на предметах и начинает реагировать на голос мамы или другого человека, который за ним ухаживает.

Все эти симптомы в совокупности указывают на то, что показатели крови приходят в норму, уровень билирубина снижается, и работа печени и желчного пузыря соответствует физиологическим нормам.

Требуется ли лечение?

У большей части малышей желтуха и проходит самостоятельно на 7-10 день жизни (максимум – 3-4 недели). Медикаментозная коррекция обычно не назначается, но если количество билирубина в крови значительно превышает допустимые нормы, ребенку показаны сеансы фототерапии. Младенца помещают под специальную ультрафиолетовую лампу, закрывая область глаз защитными очками. Длительность процедуры определяется индивидуально, так же, как и продолжительность лечения.

В домашних условиях ребенку рекомендуется проводить солнечные ванны. Летом их можно делать в течение всего дня, но лучше выбирать периоды, когда солнце не особенно активно: утро (до 11-12 часов дня) или вечер (после 16-17 часов). В зимнее время, наоборот, ванны лучше устраивать в промежуток с 13 до 16 часов, так как это время ультрафиолетовые лучи наиболее активны и хорошо пробиваются через атмосферный слой. Выполняется процедура следующим образом:

• младенца необходимо полностью раздеть (включая подгузник);
• на твердую поверхность, на которую падает солнечный свет, постелить толстую пеленку (лучше использовать фланель);
• на пеленку положить ребенка и оставить на 10-12 минут, периодически переворачивая его с животика на спину и обратно.

Во время процедуры необходимо отвлекать ребенка, рассказывать сказки или петь песни. Он еще не понимает смысл сказанных слов, но отлично улавливает интонации знакомого голоса, которые помогут ему успокоиться. Если младенец продолжает плакать, можно погладить его или взять на руки, подойдя к окну.

Важно! Родители должны обязательно проследить, чтобы в месте, где находится ребенок, не было сквозняков. Также стоит помнить, что солнечные ванные противопоказаны, если у ребенка повышена температура тела.

Если причиной желтухи стала вирусная инфекция, может быть назначен курс противовирусных препаратов, а также ферментов, восстанавливающих клетки печени и улучшающих работу органа. При заболеваниях крови могут использоваться препараты железа, а также цитостатические (противоопухолевые) лекарства – их выбор и необходимость приема зависит от того, какое именно заболевание стало причиной накопления билирубина.

Желтуха – физиологическое состояние новорожденного ребенка, которое в большинстве случаев не требует медикаментозного лечения. В норме желтуха проходит на 10 день жизни младенца, но встречаются и затяжные формы (до 3-4 недель). Если кожа сохраняет желтоватый оттенок, а ребенку уже исполнился месяц, необходимо обратиться в больницу – причиной могут быть тяжелые патологии печени и желчевыводящих путей, требующие экстренной хирургической помощи.

Видео — Желтуха

Видео — Желтуха новорожденных

Негативных факторов, которые могут приводить к потемнению эмали молочных зубов, существует много. Некоторые из них обратимы и при правильном лечении детские зубки снова становятся белоснежными. Но большинство из них настолько изменяют структуру зуба, что вернуть его первозданный цвет нельзя. Кроме того, чернота на зубах может быть признаком серьезной патологии, которая способна привести к тяжелейшим последствиям и осложнениям.

1. Самая распространенная причина, почему почернели зубы - несоблюдение качественной гигиены полости рта. Если ребенок систематически не чистит зубы или делает это очень плохо, то на поверхности эмали скапливается налет из микроскопических остатков пищи и бактерий. Сначала он имеет светлый оттенок, но со временем уплотняется, в него впитываются красящие вещества из пищи. Зубы постепенно чернеют.
2. Употребление продуктов и напитков, которые содержат пищевые пигменты темных оттенков. При таком варианте зубы чернеют не постепенно, а становятся темным непосредственно сразу после принятия пищи. Оттенок будет зависеть не только от интенсивности красящего вещества, но и от наличия зубного налета на поверхности эмали.
3. Детские зубки в несколько раз сильнее подвержены кариесу, нежели зубы из постоянного прикуса. Это связано с меньшей плотностью зубных тканей, некоторыми особенностями иммунитета и плохим соблюдением правил чистки зубов. Вследствие этого кариозное поражение может распространяться на весь зуб за очень короткие сроки. В таком случае на поверхности эмали будет видно сначала темное пятно, которое быстро чернеет и увеличивается в размерах. Иногда бывает так, что кариозная полость распространяется вглубь зуба без значительного внешнего дефекта. Тогда черными зубы будут не снаружи, а изнутри, когда через здоровые ткани будут просвечивать пораженные болезнью участки.
4. В детском возрасте очень нередким явлением бывают различные травмы. При сильном ударе легко можно повредить сосудистый пучок, расположенные внутри пульпы. Если при этом образовалась гематома, то зуб приобретет неестественный черный оттенок из-за проникновения гемоглобина и других пигментов в зубные ткани.
5. У маленьких детей прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибактериальных средств из группы тетрациклина) может провоцировать накопление лекарства в эмалевых тканях. Это приводит к тому, что даже самый первый зуб у малыша лезет черным.
6. Флюороз - патология, возникающая из-за избыточного потребления фтора. Он может быть связан как с высокой концентрацией этого элемента в питьевой воде, так и с чрезмерным употреблением его препаратов или неправильно подобранной зубной пастой для детей. При таком заболевании на детских зубках образуются многочисленные черные точки, которые могут сливаться между собой в обширные темные пятна. Параллельно появляются симптомы поражения костно-мышечной системы.
7. У детей старше 2 года жизни очень популярной методикой профилактики кариеса и лечения его начальных стадий является серебрение зубов. Эта процедура представляет собой обработку поверхности зубной эмали раствором, содержащим ионы серебра. Такой препарат взаимодействует с верхними слоями эмали и образует черный налет, отчего зубки сильно темнеют и приобретают неряшливый вид.

На фото: почернение молочного зуба у ребенка

Лечение

К сожалению, не всегда можно детским почерневшим зубам вернуть их природный молочный оттенок.

1. Если потемнение зубной эмали было вызвано скоплением черного налета из-за неправильной техники чистки зубов, то в таком случае посещение кабинета детского стоматолога в состоянии решить эту проблему. Доктор проведет осмотр и профессиональную чистку от плотных отложений на зубах.
2. Почернение зубной эмали из-за пищевых красителей можно победить даже в домашних условиях. Для этого необходимо несколько раз тщательно почистить ребенку зубки и прополоскать рот. Уже после первой чистки цвет эмали станет значительно светлее. Если же произошло окрашивание в черный цвет зубного налета - то в таком случае эффективной будет только профессиональная чистка в кабинете врача.
3. При кариесе основной задачей лечения является сохранение зуба, особенно если молочные зубки еще не меняются и ребенок не достиг 6 лет. При такой болезни черный цвет полости обуславливается скоплением некротизированных масс, остатков пищи и колоний бактерий, которые особенно восприимчивы к окрашиванию пищевыми пигментами. После того, как доктор удалит все погибшие зубные ткани и запломбирует полость, чернота уйдет, а зубик снова станет светлым. В исключительных случаях, когда нет возможности вылечить кариес проводится удаление зуба.
4. Если причина почернения зуба заключается в травме, приводящей к разрыву сосудов пульпы и формированию гематомы, то доктор при лечении будет оценивать возможности терапии исходя из признаков наличия пульпита (боль в области зуба, высокая температура тела, жалобы на ухудшение общего состояния). Если признаков воспаления нет, то специфического лечения не потребуется. Но вернуть природный белый цвет уже невозможно.
5. В настоящее время у детей крайне редко встречаются проблемы с зубами, вызванные неправильным приемом лекарств. Если же такая проблема случилась с молочными зубками, то решить ее до естественной смены зубов не получится. В таком случае важным моментом будет являться тщательная гигиена полости рта, чтобы зубы не почернели еще больше. Если медикаментами поражаются зубы из постоянного прикуса, то в последующем потребуется процедура профессионального отбеливания, а в крайних случаях - протезирование.
6. Как и в случае с поражением эмали медикаментами, изменить цвет эмали при флюорозе молочных зубов не всегда возможно. Главное в лечении такой патологии - предотвратить ее дальнейшее прогрессирование путем снижения количества потребляемого фтора. Особенно важно это делать у детей до года, поскольку при флюорозе поражаются не только зубы, но и костная система ребенка.
7. Избавиться от черного налета после серебрения зубов невозможно. Именно поэтому такую процедуру не рекомендуют деткам школьного возраста, поскольку она создает косметический дефект, который может стать причиной негативной реакции со стороны окружающих.

Профилактика

Предупредить почернение зубов у ребенка совеем не сложно. Родители должны помнить о нескольких правилах, которые необходимо регулярно соблюдать:

1. Обязательно контролировать качество того, как ребенок чистит зубы. Начинать приучать малыша к такой процедуре необходимо уже после прорезывания первого зуба, даже если он не достиг годовалого возраста. Правильное формирование такой полезной привычки в раннем детстве поможет сохранить не только белизну зубов, но и их здоровье в целом.
2. Полноценное питание играет большую роль в профилактике почернения молочных зубов. Наличие в детском рационе оптимального количества основных питательных веществ, а также витаминов и минералов в несколько раз снижает риск развития зубной патологии. Для того, чтобы молочные зубки оставались белоснежными и не чернели, родителям необходимо ограничивать ребенка в сладостях, газированных сладких напитках, белой выпечке. При этом ежедневно в рационе должны присутствовать твердые сырые фрукты и овощи, молочные продукты.
3. Правильный подбор средств для гигиены полости рта. Ребенку, которому исполнился всего 1 год не подойдет зубная паста, которая предназначена для детей школьного возраста. Нужно регулярно менять зубные щетки и выбирать их также в соответствии с возрастом.
4. В районах, где содержание фтора в воде превышает нормальные показатели, необходимо тщательно следить за качеством питьевой воды. Особенно это актуально у детей первого года жизни, когда происходит активное формирование зубов и костей.
5. Регулярное посещение кабинета стоматолога для профилактического осмотра, лечения и профессиональной чистки позволяет своевременно избежать почернения зубов.
6. При необходимости лечений неглубокого кариеса или его профилактике альтернативой серебрению является процедура глубокого фторирования. Она позволяет избежать образования некрасивого черного налета и при этом показывает более высокую эффективность.

Все врачи (включая и знаменитого доктора Комаровского) едины во мнении, что предупредить проблемы с детскими зубами гораздо легче, чем их лечить. Регулярное соблюдение профилактических мероприятий значительно снижает риск того, что молочные зубы почернеют или выпадут до момента их естественной смены.

Когда начинают резаться зубы?

Сроки появления первых зубов у ребенка строго индивидуальны, подчеркивает Евгений Комаровский. Есть некие усредненные нормы, но отклонение от них не считается патологией. Первые зубы, согласно общепринятым медицинским стандартам, режутся в 6-7 месяцев. Этот процесс может затягиваться почти до 2,5 лет.

Какими лекарствами можно стимулировать прорезывание?

Таких медикаментов и народных средств не существует. Зубы - генетически обусловленный фактор, а потому ускорить или замедлить его невозможно. Все происходит тогда, когда приходит время для данного конкретного ребенка. Медицина сегодня никак не может повлиять на это. А потому родителям не стоит волноваться, если, к примеру у ребенка в 9-10 месяцев нет ни одного зуба. Если при этом у него нет болезней почек, проблем с обменом веществ, то это тоже вариант нормы. Ничего ничем стимулировать не надо.

Как облегчить симптомы?

Жидкий стул, который тоже порой случается во время появления зубиков, в особом лечении не нуждается, поскольку обычно бывает краткосрочным, незатяжным. Один-два-три эпизода диареи - и зуб уже прорезался.

Что делать с зудом в деснах, ясно даже неопытным родителям. Есть прорезыватели - специальные колечки и игрушки, которые сделаны из качественных материалов, с бургистой структурой. Такая игрушка, взятая ребенком в рот, сразу существенно облегчит его состояние, поскольку ребенок сможет почесать то, что чешется.

Как накормить ребенка, у которого режутся зубы?

Что происходит с иммунитетом при прорезывании?

Безусловно, этот процесс оказывает непосредственное влияние на детский организм. Слюны вырабатывается много, но она почти лишена важных защитных свойств, за счет этого иммунитет несколько ослабевает. Поэтому ко всем «радостям» первых зубов вполне может присоединиться ОРВИ или грипп, и тогда годовалому «страдальцу» будет совсем нелегко.

Что делать, если молочные зубы чернеют?

Почему ночью ребенок «скрипит» зубами?

Ночной скрежет зубами обычно связан с двумя неприятными моментами, говорит Комаровский:

Когда надо начинать чистить детские зубки?

Детям свойственно подражать, а потому в большинстве случаев нет никаких проблем с приучением к правильному уходу. Многих родителей останавливает тот факт, что малыш не умеет полоскать рот и выплевывать воду. Пусть глотает, говорит Комаровский, если ему так нравится. Но для такого ребенка покупать следует не детские зубные пасты, а обычный зубной порошок, богатый кальцием. И пусть глотает его на здоровье.

Надо ли лечить молочные зубы?

Причины зубного налета

Зубной налет - заболевание, не зависящее от возраста. Появляется налет у грудничков еще в самом раннем возрасте и сопровождает человека на протяжении всей его жизни.

Налет на зубах - скопление остатков веществ: пищи, слюны и других липких веществ, попадающих в полость рта.

детский зубной налет

Различают три вида детского зубного налета:

• белый
• желтый
• темный (черный или коричневый)

Причины появления налета разнятся от того, какого цвета налет у ребенка. Сначала налет может быть совсем не заметным и не предоставлять неудобств. Однако со временем он растет, темнеет, становится обширнее и заметнее. Это среда для развития бактерий и вредных микроорганизмов. Мягкий на лет со временем способен превратиться в настоящий зубной камень.

Что же способствует появлению налета? Факторы и причины появления камня прежде всего зависят от правильной гигиены рта . Если она недостаточная, зубам не избежать налета. В идеале, конечно, чистить зубы после каждого приема пищи, но вряд ли дети способны соблюдать это правило. Хорошей привычкой послужит регулярная чистка зубов дважды в день: утром и перед сном.

воспитать привычку в ребенке чистить зубы дважды в день - самый простой способ избежать зубного налета

Важно: Постарайтесь подобрать ребенку щетку средней жесткости и правильную зубную пасту.

На появления налета может влиять пища, которую ест ребенок. Так, если он в основном питается мягкой пищей - у него больше шансов получить налет.

Важно: Жесткая пища (сырая морковь или яблоко, к примеру) способны чистить зубную эмаль от налета. Чаще давайте ребенку еду, которую можно «грызть».

Если замечаете у ребенка налет на одной лишь стороне, то причинами этому могут быть:

• неправильный прикус
• больной зуб
• больными деснами
• заболеванием слизистой

Изучите все пищевые привычки малыша, проверьте наличие проблем пищеварения и заболеваний ротовой полости. Не жалейте денег на качественную зубную щетку и пасту.

Причины белого налета на зубах у детей

Если вы внимательно следите за здоровьем своего ребенка, то своевременно заметите белый и желтоватый налет на его зубках. Причины налета самые разные и сначала убедитесь в том, что ваше чадо полностью здорово, потому что самые распространенные причины появления налета: заболевание пищеварительной системы и полости рта.

Белый налет еще не повод хвататься за голову и бежать к стоматологу. Такой налет может заметить каждая мама на зубах ребенка в конце дня, к примеру. Это остатки пищи, которая была съедена за день, кусочки эпителия и слюны, на которой все держится. Этот налет не требует особых мер профилактики или борьбы.

чистка зубов перед снов важна для здоровья зубов

Чтобы избавиться от белого налета, нужно обязательно чистить зубы перед сном. Приучите своего ребенка делать это с удовольствием и очень тщательно. Время на чистку должно занимать не меньше 5 минут. Если налет удалять недостаточно и не полностью, за ночь он может окисляться и со временем превращаться в желтый налет.

Почему появляется желтый налет на зубах у детей?

Недостаточная гигиена рта приводит к появлению желтого налета на зубах ребенка.К сожалению, для детских зубов, в отличии от взрослых, это плохая новость. Желтый налет - прямой предвестник кариеса, потому что детские зубы более чувствительнее. Молочные зубы агрессивнее воспринимают кислую среду и бактерии.

Часто желтый налет можно заметить у грудных детей, еще не отказавшихся от бутылки и соски. Эта привычка может провоцировать появление кариеса в самом раннем возрасте. Стоит приучить ребенка пить из чашек и специальных пластиковых поилок.

соска способна накапливать бактерии и распространять их в ротовой полости

Важно: стоматологическая процедура, когда детские зубы покрывают веществом, защищающим от кислой окружающей среды. Но это способно защитить зуб лишь на первый пол года.

Для того,чтобы избежать желтого налета необходимо:

• тщательно планировать рацион ребенка, включать в него свежие овощи и продукты, насыщенные кальцием
• регулярно посещать зубной кабинет для осмотра
• чистить зубы дважды в день

Почему появляется темный налет на зубах: коричневый и черный?

Если регулярно пренебрегать гигиеной ротовой полости и зубов, со временем налет может превратиться в зубной камень. Снять такой налет можно только в стоматологическом кабинете.

Что же влияет на появление темного налета на зубах? Пигмент, попадающий в организм человека с никотиновой кислотой и за-за недостаточного слюноотделения оседает на зубах.

темный налет на детских зубах

Важно: Темный налет (темно коричневый или черный) очень часто говорит о дисбактериозе или даже гипоплазии молочных зубов.

Ни в коем случае не стоит пытаться удалить темный налет домашних условиях. Некоторые родители стараются счистить его содой или даже кончиком ножа. Такими действиями можно легко повредить нежную кожу и эмаль молочного зуба. При обнаружении проблемы - обратитесь к специалисту.

Из серьезных проблем, которые приводят к образованию темного зубного налета можно выделить:

• поражение организма глистами
• нарушение функций пищеварения
• наличие грибковой инфекции в ротовой полости

Налет на зубах у ребенка 1 год: причины возникновения

Налет на зубах у детей раннего возраста называют так же «бутылочным кариесом». Все потому, что такие детки перед сном и в течении ночи могут пить сладкое бутылочное молоко.

Так как слюноотделение ночью значительно меньше, чем днем. Остатки молока держаться на зубах долгое время и окисляются, давая возможность покрываться им налетом и развивать кариес.

в ночное время слюноотделение слабее и не смывает частички молока с зуб, давая возможность оседать налету

Не своевременное устранение проблемы способно стремительно развивать болезнь кариеса на молочных зубах, который будет поражать все ткани. На развитие «бутылочного кариеса» так же влияют:

• ослабленный иммунитет ребенка
• не правильный рацион питания в течении дня
• плохая вода для питья (не насыщенная полезными минералами)
• наследственность

Важно: Развитие заболевания зависит только от того, насколько родители заботятся о своем ребенке. Необходимо регулярно проверять состояние зубов своего малыша, чистить специальными резиновыми щеточками для грудничков или пальцем, обернутым в марлевый бинт.

Чем отличается налет на молочных зубах от налета на постоянных зубах?

Можно смело отметить: здоровые зубы - здоровый ребенок! Если не бороться с ранними признаками патологии зубов - в дальнейшем можно запустить проблему и привести малыша к страданиям.

Молочные зубы очень сильно отличаются от постоянных. Эмаль молочного зуба в несколько раз тоньше и чувствительнее. Она резче реагирует на перепады температуры, она не такая крепкая и сильно подвержена влиянию микробов. Это значит, что любой налет, осевший на зубах способен привести к неминуемому кариесу.

молочные зубы ребенка, пораженные кариесом

Слюноотделение у детей младше 2 лет не такое бактерицидное, то есть оно не способно устранять болезнетворные бактерии с зубов. Поэтому если не осуществлять каких-либо дополнительных мер по избавлению от налета, можно верно запустить проблему которую развивают патогенные микробы.

Важно: помогать своему малышу следить за чистотой полости рта просто необходимо потому, что самостоятельно он этого делать еще не умеет.

Кариес и налет на зубах у ребенка в раннем возрасте

Первый кариес может возникнуть у детей двухлетнего возраста, а в некоторых «запущенных» случаях и раньше. Все происходит потому,что родители допускают беспорядочное кормление, кормят среди ночи (молоком), поощряют употребление сахара и конфет, не стремятся приучать детей к гигиене, облизывают ложку, пустышку ребенка (во рту взрослого бактерий намного больше).

сахар, регулярно попадающий в ротовую полость, увеличивает риск развития кариеса

Важно: Не стоит легкомысленно относится к болезням молочных зубов, так как пораженный молочный зуб провоцирует появление больного постоянного зуба.

Более того, мало кто знает, что кариес - очаг инфекций, которые легко влияют на другие заболевания и даже развивает хронические:

• фарингит
• гайморит
• тонзиллит

Как удалить зубной налет в домашних условиях. Чистка зубного налета?

Если обычная чистка зубов не помогает устранить налет на зубах, попытайтесь прибегнуть к таким методам:

Активированный уголь

Таблетку активированного угля мелко помните так, чтобы она превратилась в порошок. Добавьте несколько капель воды чтобы получилась пастообразная масса, смешайте ее спичкой или зубочисткой. С помощью зубной щетки нанесите массу на зубы и чистите их в течении двух минут. Тщательно смойте водой.

чистить зубы активированным углем можно не чаще 1 раза в месяц

Лимон

Лимон способен удалять не слишком плотный налет на зубах. Отрежьте дольку лимона и хорошенько вычистите им зубы. Если ребенок жалуется на покалывания сделайте перерыв от такой чистки в несколько дней.

Пищевая сода

Щетку опускают в содовый порошок и осуществляют стандартную чистку. Нужно не сильно надавливать на щетину, так как сода достаточно груба и легко может поцарапать зубную эмаль. Не частите с процедурой: делайте бережную чистку раз в неделю.

Пепел баклажана

Как бы ни был необычен этот способ, но он действительно действует. Баклажан следует обжигать на огне пока кожица не станет сыпаться пеплом. Этот пепел наносят на зубы и растирают.

Пюре из земляники

Горсть ягод мнут и наносят на зубы. Подержать пюре следует несколько минут. Фруктовые кислоты снимают налет, но слишком часто пюре использовать нельзя, чтобы не разрушить эмаль.

Профилактика зубного налета у детей

Избежать появления налета можно с помощью профилактических способов:

1. Ограничьте потребление газированных напитков
2. Не заваривайте ребенку слишком крепкий черный чай
3. Приучите ребенка тщательно чистить зубы не меньше 5 минут утром и вечером
4. Расскажите ребенку, что чистить можно не только зубы, но и язык с щеками
5. Давайте ребенку кукурузу и продукты из нее, так как они хорошо укрепляют эмаль
6. Включайте в рацион свежие яблоки и морковь, они чистят зубы не хуже щетки

Что представляет собой налет Пристли

Налет на зубной эмали – не что иное, как неровная кайма темного цвета, распределенная вдоль всех зубов. В редких случаях он проявляется, как небольшое пятнышко или точка. Налет в основном образуется с внутренней стороны детских зубов, но бывают случаи и внешнего образования.

Избавиться от черного цвета зубов в таком случае невозможно, просто тщательно почистив их с помощью пасты. Дело в том, что образование зубного налета связано с наличием в полости рта ребенка некоторых видов бактерий. В результате их жизнедеятельности на эмали происходит отложения, которые и вызывают пигментацию.

Налет черного цвета на зубах появляется не у каждого ребенка. Это связано с тем, что организм по-разному реагирует на изменения в еде, окружающей среде. У кого-то точка до пятна может развиваться постепенно, а у некоторых детей они образуются резко, буквально за одну ночь. Причем не важно, сколько лет ребенку: черный налет у детей, как на фото, может появиться и при прорезывании первых молочных зубок. Но в среднем он образуется в 2 года.

Опасность несет не само образование, а причина, почему оно появляется. Ведь это сигнал не только о проблемах стоматологического характера, но других заболеваний организма. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Фото налета Пристли у детей можно увидеть ниже:

Причины черного налета на зубах у детей

У многих родителей встает вопрос, почему именно дети 2-4 лет подвержены данному заболеванию? На это есть несколько причин:

• Вызывать размножение бактерий может дисбактериоз. Он, в свою очередь, является следствием нарушений в работе пищеварительной системы из-за ее несформированности. Также он может быть из-за нарушения питания малыша или приема антибиотиков, заболеваний печени или кишечника, находящихся в хронической форме.
• Причиной появления черных пятен на зубах считается и кариес, и, как следствие, образуется черный налет на молочных зубах у ребенка.
• Чаще всего в год и даже два родители не заботятся о зубах малыша, не проводят их чистку. Это может стать причиной образования желтого налета, который со временем приобретает темный цвет.
• К такому же результату приводит и нерегулярная чистка зубов в любом возрасте ребеночка. Остатки пищи и отмершей слизистой оседают на зубах, приводе к потемнению эмали.
• Еще одна причина, почему у ребенка черный налет на зубах - врожденная гипоплазия эмали зубов. Заболевание связано с недоразвитостью верхнего слоя. В результате она ослаблена, не выполняет в полной мере защитную функцию, поэтому и появляется черный налет на зубах у ребенка.
• Черные зубы у детей могут стать следствием неблагоприятных воздействий на стадии развития зубных зачатков. Это может быть недостаточное количество кальция или переизбыток железа в рационе беременной женщины.
  

  К таким же последствиям приводят и перенесенные во время беременности тяжелые инфекции вирусного характера.

  В данных отложениях присутствует большое количество различных бактерий, не только полезных, но и агрессивных. Если не соблюдать гигиену полости рта и не удалять налет вовремя, он станет более плотным и будет достаточно крепко держаться на эмали. Для бактерий это благоприятные условия. И размножаясь, они приводят к потемнению верхнего слоя зубов.

  Появление налета может распространяться как на молочный зуб, так и постоянный.

  Для малыша важно подобрать пасту с правильным составом. Она должна содержать минимальное количество фтора или с полным его отсутствием . Избыток элемента приводит к тому, что образуется черный налет на зубах у детей. По большей части это распространяется на резцы.

  Доктор Комаровский на своем официальном сайте подробно отвечает на вопросы родителей о появлении черного налета у детей. Видео доктора Комаровского о заболеваниях зубок у детей:

  Диагностирование

  Образование черного цвета на зубах может являться следствием различных заболеваний. Чтобы не потерять время и не привести к осложнениям, следует обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение.

  Если на зубе появилось пятно, необходимо провести лазерную диагностику. Она позволяет определить стадию и глубину кариеса. По результатам обследования разрабатывается индивидуальное лечение.

  Если к образованию налета привели другие причины, врач назначает дополнительные анализы. Они позволят поставить правильный диагноз и скорректировать лечение.

  Как лечить налет

  Независимо от причины образования черного налета у детей, проводить грубую механическую чистку не рекомендуется . Это не только повредит эмаль, но и принесет лишь временный эффект – через некоторое время черные образования вернуться вновь. Исключением является налет, вызванный появлением кариеса. В таком случае необходимо обратиться к стоматологу и начать лечить зубик немедленно, удаляя образования.

  В большинстве случаев черное пятно сохраняется до смены молочных зубов на постоянные, которые менее подвержены налету.

  Для здоровья это не несет никакой опасности, поэтому следует лишь правильно чистить зубы и ухаживать за полостью рта.

  В остальных случаях лечебный процесс зависит от причины образования налета:

  1. Если черные точки появились из-за проблем с микрофлорой кишечника, необходимо пересмотреть систему питания. Также назначается прием специальных препаратов, устанавливающих баланс микрофлоры.
  2. При неправильном балансе кальция и железа в организме назначается соответствующая диета. При необходимости прописывается лечение медикаментозными препаратами.
  3. Если кариес зубок начался в раннем возрасте, можно провести процедуру посеребрения или фторирования. Процесс заключается в обработке зубной эмали специальными средствами, которые как бы консервируют развитие патологии покрытия. Такая процедура позволяет дождаться смены зубов с молочных на постоянные без серьезных последствий.

  Немного о продуктах, улучшающих цвет эмали

  Избавиться от налета Пристли самостоятельно нельзя, но можно улучшить цвет эмали с помощью следующих продуктов:

  • Употребляя в пищу орехи и семена можно убрать налет и темные пятна с зубов. К тому же это источник большого количества витаминов, которые способствуют укреплению организма и, естественно, усилению его защитных функций.
  • В яблоках и грушах содержится много воды, которая приводит к уничтожению опасных бактерий. Также они способствуют укреплению десен.
  • Естественным отбеливателем зубов является клубника. В ней содержится яблочная кислота, которая и улучшает цвет эмали.
  • Поддержать белый цвет зубов поможет брокколи. Овощ удаляет и отложения темного цвета.
  • Вода без красителей является лучшим средством для поддержания белоснежной улыбки.

  

  Осложнения заболевания

  Кроме эстетически некрасивого внешнего вида, черные образования могут приводить и к другим неприятным осложнениям:

  • появлению неприятного запаха из ротовой полости;
  • образованию зубного налета;
  • распаду зубной эмали вследствие кариозных процессов;
  • образованию пародонтита из-за поражений слизистой десны в связи с протекающими воспалительными процессами;
  • появлению чувствительной реакции зубов на перемены температур и вкусовые ощущения;
  • кровоточивости десен;
  • развитию гингивита и пародонтита;
  • появлению воспалительных процессов в области десен.

  Профилактические меры

  Как известно, предотвратить заболевание легче, чем вылечить. Поэтому необходимо заботиться о зубах заранее и следовать важным рекомендациям по профилактике:

  1. Как только появился первый зубок, родители должны чистить его с помощью специальной щетки. Она надевается на палец, после чего проводится чистка зубов и одновременный массаж поверхности десен.
  2. Уже в год, а при необходимости и раньше, следует начать уход за ротовой полостью. Пока ребенок не научится правильно чистить зубы, ему следует оказывать помощь. Ребенок должен уметь правильно пользоваться щеткой и знать, как чистить зубы. Проводить процедуру чистки следует дважды в сутки – утром и вечером . В остальное время после еды необходимо тщательно прополаскивать рот водой или специальным средством.
     

     Нельзя использовать пасту для взрослых при уходе за ротовой полостью ребенка.

  3. После вечерней чистки зубов не рекомендуется принимать пищу, особенно сладкое.
  4. Годовалый ребенок должен регулярно посещать стоматолога с целью профилактики. Это поможет вовремя выявить проблему.
  5. Во время кормления взрослые не должны облизывать ложку, которой кормят ребенка. Таким образом, они могут передать бактерии, которые у малыша вызовут потемнение эмали.
  6. Необходимо следить за детским рационом.
     

     Еда должна быть сбалансированной и содержать достаточное количество витаминов и минералов. Их поступление не должно приводить к дефициту или переизбытку минералов.

  7. Не следует разрешать пить ребенку кофе (можно делать некрепкий напиток с добавлением молока) и крепкий чай (лучше употреблять зеленый или фруктовый).
  8. В тоже время питьевой режим должен быть правильным. Ребенку следует потреблять достаточное количество воды, особенно в жаркую погоду, чтобы избежать сухости во рту.
  9. Соблюдайте правильный баланс влажности и температуры в комнате, где ребенок проводит большую часть времени.
  10. В рацион малыша необходимо своевременно вводить прикорм твердой пищей . Это приводит к правильному естественному очищению поверхности зубов. Можно есть овощи, фрукты, сухари, сушки и твердые виды печенья.
  11. Чтобы избежать пересыхания слизистой оболочки ротовой полости, необходимо следить, чтобы ребенок дышал с помощью носа.
  12. Для формирования правильного прикуса следует до года отучить малыша от бутылочки и пустышки .

  Лишь заботой и внимательным отношением родителей к здоровью зубов ребенка, можно избежать образования черного налета и сохранить белоснежную улыбку.

  Врожденные дефекты зубной эмали

  Иногда первые зубы появляются уже с пятнами, полосками. Это означает, что у ребенка имеются врожденные дефекты зубной эмали.

  Они могут быть наследственными (передаваться по наследству от папы или мамы), могут быть связаны с особенностями течения беременности у мамы.

  Зачатки зубов закладываются в первой половине, а зубная эмаль формируется во второй половине беременности. На формирование эмали могут отрицательно повлиять:

  • питание мамы (особенно недостаточное количество кальция в ее диете, а также избыток железа и фтора),
  • заболевания мамы во время беременности,
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

  Наличие мелких дефектов на зубах говорит о слабости зубной эмали или о ее полном отсутствии на отдельных участках, в дальнейшем это может привести к развитию кариеса. Поэтому нужно сразу обратиться к стоматологу, чтобы определить нуждается ли ребенок в лечении. Иногда лечение проводится даже у детей до 1 года и заключается в серебрении молочных зубов. Процедура заключается в нанесении раствора соединений серебра на поврежденную поверхность эмали. Раствор обладает антибактериальным действием, препятствует развитию кариеса, как бы берет на себя функцию поврежденной зубной эмали.

  Правда, при этом зубы окрашиваются в некрасивый черный цвет, но для ребенка это не вредно.

  
  Ранний кариес

  Достаточно часто зубки у ребенка появляются красивыми и белыми, но очень быстро на них образуются полоски и пятна различного цвета. Чаще всего это начальные признаки кариеса .

  Причины этого явления в следующем:

  • Эмаль молочных зубов значительно более тонкая и чувствительная к действию повреждающих факторов, чем эмаль постоянных зубов.
  • Слюна у детей до 3х лет обладает меньшей активностью в отношении различных микробов, которые могут вызывать образование налета и кариеса.
  • Дети еще не владеют навыками гигиены полости рта.

  Способствовать раннему кариесу молочных зубов могут:

  • Частые беспорядочные кормления, особенно в ночное время. Кариес молочных зубов называют еще «бутылочным», т.к. постоянное нахождение во рту бутылочки, особенно со сладким содержимым, способствует размножению вредных микробов в полости рта. В ночное время слюны у ребенка вырабатывается меньше и она менее активна в отношении патогенных микроорганизмов, поэтому частые ночные кормления для ребенка еще более вредны.
  • Злоупотребление сладким. Сладкая еда, особенно если она часто или долго находится в полости рта способствует размножению вредных микробов и развитию кариеса.
  • Не соблюдение родителями правил личной гигиены для ребенка: облизывание его ложки, пустушки и т.д. Так микробы из полости рта родителей попадают к ребенку и могут вызвать у него в том числе и кариес.

  В настоящее время стоматологи рекомендуют своевременно лечить кариес молочных зубов. Поэтому при первых признаках его требуется обратиться к стоматологу. Начальный и поверхностный кариес лечится методом серебрения и не требует применения бормашины.

  Налет на зубах Черные зубы у ребенка

  
  Черный налет или налет Пристли

  Больше всего родителей пугает черный налет на зубах . Его еще называют неспецифическим бактериальным налетом Пристли . Именно при наличии этого налета бывают черные зубы у ребенка. Особые бактерии выделяют в процессе своей жизнедеятельности темный пигмент, покрывающий зубы. Обычно налет Пристли образуется на молочных зубах и постепенно исчезает с возрастом ребенка, на постоянные зубы он переходит крайне редко.

  Пигментообразующие бактерии у взрослых являются частью нормальной микрофлоры полости рта, однако у взрослых они обнаруживаются в значительно меньшем количестве и образования налета не вызывают. Выяснено, что микробы могут передаваться от одного ребенка к другому и от взрослых детям. Точная причина активного размножения пигментообразующих бактерий в полости рта у маленьких детей неизвестна. Чаще всего возникновение такого налета связывают с нарушением микрофлоры кишечника и направляют детей на консультацию к гастроэнтерологу, кроме этого у детей более низкая противомикробная активность слюны, поэтому размножение бактерий образующих налет становится возможным. С возрастом бактерицидная активность слюны увеличивается и проблема решается сама-собой.

  Счистить такой налет в домашних условиях невозможно. Поэтому требуется консультация детского стоматолога. Считается что налет Пристли не опасен для детских зубов и не приводит к кариесу, проблема чисто эстетическая. Налет можно снять на приеме у стоматолога с помощью специальных процедур, но есть довольно высокая вероятность его повторного появления. В то же время у большинства детей налет пропадает без лечения с возрастом. Поэтому необходимость снятия налета определяется доктором совместно с родителями.

  Другие виды налетов

  Кроме налета Пристли, у детей бывает темный налет на зубах после приема препаратов железа (особенно если ребенок грызет или сосет таблетки, содержащие железо) или если ребенок регулярно пьет воду с избыточным содержанием железа. В этом случае налет на зубах может иметь фиолетовый, синий или коричневый оттенок. Такой налет со временем постепенно исчезает, если прекратить прием железосодержащих лекарств и исключить из рациона воду с избытком железа.

  У детей, как и у взрослых бывает желтый налет, который образуется в результате недостаточной чистки зубов, поэтому нужно следить за гигиеной полости рта и регулярно чистить зубы.

  Во всех трех перечисленных случаях: при врожденных дефектах зубной эмали, раннем кариесе и налете на зубах требуется консультация детского стоматолога. Только стоматолог может отличить одно от другого и определить нуждается ребенок в лечении или нет. Поэтому первый осмотр стоматолога рекомендуется детям в 9 месяцев, следующий в 1 год, а затем рекомендуются регулярные осмотры стоматолога 1 раз в 6 месяцев.

  Это всё про черные зубы у ребенка. Желаю Вам здоровья!

  ЭтоЧерные зубы

  Одной из распространенных проблем, которой подвержены зубы маленьких детей, является образование темного налета, именуемого налетом Пристли. Он может появиться у младенца, 3-годовалого ребенка или сделать неприятный сюрприз школьнику 7 лет, вызвав эстетический дискомфорт и неприятный запах изо рта. В большинстве случаев налет представляет собой темную кайму, проходящую вдоль основания зубов. Иногда он проявляется в виде пятнышек, точек или полосок на зубах. Чаще налет появляется на внутренней стороне детских зубок, но встречаются и внешние проявления.

  Сам по себе налет Пристли не несет опасности, но его появление может сигнализировать о наличии других проблем в организме малыша. Если своевременно не убирать налет, то он может превратиться в зубной камень. Именно поэтому необходимо как можно раньше отвести ребенка на прием к стоматологу.

  Причины появления налета Пристли у детей в зависимости от его цвета

  Причиной того, что у ребенка почернели передние зубы, может быть кишечный дисбактериоз, вызванный глистами, запором и иными факторами, но специалистам до сих пор не удалось полностью изучить механизм появления налета Пристли. Почему у одних детей молочные зубы чернеют, а у других остаются белоснежными, и что делать для избавления от налета? Дать точный ответ на этот вопрос эксперты не могут даже сейчас. Наиболее вероятной причиной по-прежнему остается разная реакция детей на изменения питания, перемены в окружающей среде и прочие нюансы.

  Цвет налета позволяет определить исходную причину и подобрать оптимальный метод лечения. Одновременно с этим следует понимать, что вмешательство стоматолога не станет гарантией того, что налет исчезнет полностью, однако на практике также насчитывается масса примеров, когда при надлежащем уходе пигментация полностью исчезает без постороннего вмешательства.

  Черные точки, пятна и полоски

  Черный налет на зубках может появиться даже у годовалых малышей. Чтобы ответить на вопрос, из-за чего появились пятна, необходимо обратить внимание на общее состояние организма. Нередко пигментацию вызывает повреждение эмали в результате удара и грибок, появившийся из-за приема лекарственных препаратов или деятельности бактерий.

  Бывают случаи, когда передние зубы малыша прорезаются с черными полосками, пятнами или точками. Данное явление указывает на наличие врожденных дефектов, переданных по наследству от одного из родителей или обусловленных протеканием беременности у мамы. В частности, серые или черные пятна могут появиться под влиянием следующих факторов:

  • недостаток кальция и переизбыток фтора и железа в рационе мамы;
  • болезни мамы в процессе беременности;
  • лекарственные препараты, принимаемые во время беременности.

  Желтый или белый

  Если на зубах образовался желтый налет, то это свидетельствует о неправильном питании и недостаточной гигиене. Одной из наиболее частых причин появления желтого налета является употребление жидкостей, содержащих сахар, в ночное время.

  Что касается белого налета, то он является распространенным явлением и указывает на некачественную чистку зубов. Необходимо оперативно избавиться от налета с помощью зубной щетки - в противном случае он превратится в зубной камень, убирать который придется стоматологическим путем.

  Для предотвращения образования белого налета следует тщательно следить за питанием и гигиеной малыша, разнообразить его рацион фруктами и овощами, которые необходимо грызть. Нелишним станет регулярное посещение стоматолога.

  Коричневый налет

  Если на зубках малыша образовался коричневый налет Пристли, то это свидетельствует о нарушении обмена веществ. Железо, попадающее в слюну, приводит к образованию темных солей при пищеварительных процессах. Стать причиной коричневой пигментации могут и лекарственные препараты, в состав которых входит железо.

  Избавиться от коричневого налета позволит только профессиональная чистка зубов. Одним из способов предотвращения образования на зубах скоплений Пристли является укрепление эмали при помощи стоматологического фторирования.

  Как избавиться от проблемы?

  Независимо от того, что послужило причиной образования налета на детских зубах, следует отказаться от грубой механической чистки, особенно если потемнение появилось в результате удара. В противном случае можно нанести вред эмали, а полученный эффект все равно исчезнет через некоторое время. Единственное исключение - если зубы чернеют из-за кариеса, тогда удаление налета необходимо произвести как можно скорее, но сделать это сможет только специалист.

  Стоматологические манипуляции

  Если зубы малыша потемнели, и на них есть небольшие дефекты, то это указывает на ослабленную эмаль либо ее отсутствие на некоторых участках, как это показано на фото выше. Отсутствие лечения может спровоцировать дальнейшее развитие кариеса. Выяснить, необходимо ли проведение стоматологических процедур, можно только у специалиста.

  Одним из методов лечения молочных зубов является серебрение. Эта процедура заключается в нанесении на зубы малыша специального раствора на основе соединений серебра. Состав помогает предотвратить кариес, эффективно противостоит бактериям и выполняет функцию эмали. Метод применим для детей любого возраста, включая грудничков. Единственным минусом серебрения является окрашивание зубов в черный цвет.

  Медицинские препараты

  Зубы малыша требуют особого ухода, поэтому следует отказаться от сильнодействующих лекарственных препаратов и агрессивных методов лечения. Одним из способов, позволяющих удалить потемнение с детских зубов, не повредив при этом эмаль, является применение специального карандаша.

  Если образование налета спровоцировано недостатком кальция, то убрать потемнение поможет прием лекарственных препаратов, содержащих в составе данный химический элемент.

  Что касается случаев, когда у малыша есть дисбактериоз или наблюдается дисфункция одного из внутренних органов, то необходимо в первую очередь устранить само заболевание. Вероятнее всего, пигментация исчезнет после надлежащего лечения.

  Народные средства

  Лечить налет Пристли у малышей можно и народными методами, например, чистя зубы порошком, приготовленным в домашних условиях:

  • Зубной порошок из шалфея и морской соли. Для его приготовления необходимо взять 50 гр. морской соли и перемешать с таким же количеством сухого шалфея. Полученная смесь оборачивается фольгой и помещается на 30 минут в разогретую духовку. Порошок можно использовать 1-2 раза в неделю.
  • Настойка из лекарственных растений. Для ее приготовления необходимо взять равные пропорции шалфея, коры дуба и календулы, 10 гр. поваренной соли. Ингредиенты заливаются кипятком, настаиваются 60 минут, потом отцеживаются. Готовый отвар является натуральным ополаскивателем для полости рта. Его можно давать ребенку после каждой чистки зубов. Настойка избавляет от налета и неприятного запаха изо рта, оказывает благотворное воздействие на слизистую и нейтрализует грибок и бактерии.

  Возможные осложнения у маленьких детей

  Если у вашего малыша почернели молочные зубы, это ухудшает эстетическую привлекательность его улыбки и может повлечь крайне неприятные осложнения и последствия. Отсутствие правильного лечения может спровоцировать воспалительные процессы, кровоточивость десен и развитие таких заболеваний, как гингивит и пародонтит. Врожденные или приобретенные дефекты зубной эмали могут стать причиной гиперчувствительности. Что касается налета, то он может превратиться в зубной камень, избавиться от которого в домашних условиях не удастся.

  Профилактика появления темного налета

  Не секрет, что предотвратить возникновение недуга гораздо проще, чем вылечить его. Чтобы зубки вашего малыша были красивыми и здоровыми, необходимо с самого раннего возраста заботиться о них и принимать профилактические меры:

  

  Что говорит доктор Комаровский?

  Современные специалисты не могут точно ответить на вопрос, почему Пристли появляется на молочных зубах. Самые жаркие споры касаются дисбактериоза. Например, доктор Комаровский полностью уверен, что нарушенная микрофлора кишечника не способна спровоцировать пигментацию. По его мнению, зубы темнеют из-за размножения бактерий, активизирующихся при пересыхании слюны, и неправильного обмена веществ, возникшего по причине нехватки витаминов и минералов.

  Жёлтый налёт на зубах у ребёнка может быть вызван не только стоматологическими заболеваниями, но и патологиями другой сферы. В большинстве случаев у детей появляется налёт жёлтого цвета, состоящий из остатков еды и микроорганизмов, размножающихся в ротовой полости ребёнка, преимущественно во время сна, поэтому очень важно не пропускать вечернюю чистку зубов.

  Появление жёлтого налёта такого происхождения не требует особого лечения: достаточно, чтобы ребёнок соблюдал стандартные правила ухода за зубами. Волноваться стоит в тех случаях, когда жёлтый цвет налёта приобретает постоянный характер, не уходит со временем самостоятельно.

  Причины появления

  Причины, по которым желтеют зубы у ребёнка, могут быть абсолютно разными. В большинстве случаев это обычное явление, которое не требует специфического лечения.

  Во взрослом возрасте пожелтению зубов может способствовать курение, частое употребление крепкого кофе и чёрного чая, злоупотребление алкогольными напитками. Но причины, почему у ребёнка жёлтые зубы, совсем другие.

  Очень часто молочные зубы покрываются налётом или пятнами разных оттенков. При этом цвет пятен является важным моментом, поскольку помогает определить причины данного нарушения. Например, появление пятнышек светло-серого цвета свидетельствует о гипоплазии эмали. Зеленоватый цвет зубов является результатом размножения в ротовой полости хромогенных микроорганизмов. Причиной коричневого оттенка может стать нарушение обменных процессов в организме. Однако наиболее распространёнными являются жёлтые пятна, оттенок которых варьируется от светло-бежевого до светло-оранжевого.

  

  В большинстве случаев жёлтое пятно появляется в результате недостаточного ухода малышами за зубками. Но иногда желтизна может свидетельствовать о начальном этапе развития кариеса. Чаще всего дети страдают от бутылочного кариеса, который появляется в результате регулярного употребления сладких напитков через бутылочку с соской, особенно в ночное время. Для того чтобы предотвратить такое явление, необходимо давать малышу как можно меньше сладкого, стараться не кормить его в ночное время, и как можно раньше начать приучать его пить из специального поильника, а не бутылки с соской. Это также снизит риск развития неправильного прикуса.

  Жёлтые зубы у ребёнка могут свидетельствовать о наличии гипоплазии эмали. Данное нарушение возникает по следующим причинам:

  • перенесённые женщиной вирусные и инфекционные заболевания во время беременности;
  • появление малютки на свет раньше срока;
  • наличие во время беременности резус-конфликта;
  • механические повреждения во время рождения;
  • нарушение правил питания в первые месяцы жизни;
  • наличие во время беременности сильной степени токсикоза;
  • пожелтение переднего зуба свидетельствует о наличии у матери во время беременности заболеваний пищеварительной системы.

  

  Гипоплазия эмали

  Ещё одной причиной, почему желтеют зубы у детей, может стать чрезмерное употребление продуктов с большим содержанием красящих веществ. Это могут быть не только фруктовые соки, но и овощи, например, свёкла или морковь.

  На видео доктор Комаровский рассказывает о детских зубах и самых распространенных проблемах, связанных с ними:

  Как избавиться от проблемы

  В случае если появление жёлтых пятен обусловлено простым скоплением налёта, его удаляют с помощью специального скребка. После этого при необходимости осуществляется дополнительная обработка зубной эмали абразивной пастой. Такая процедура противопоказана при наличии на молочных зубах очагов деминерализации.

  На видео показано, как происходит осмотр и профессиональная чистка детских зубов:

  После того как будет проведена профессиональная чистка, детским стоматологом назначаются специальные средства, которые помогут укрепить эмаль. Это могут быть гели, мази или полоскания.

  Если зубы покрываются жёлтыми пятнышками в результате нарушения малышом гигиенических правил, то устранить проблему можно просто приучив ребёнка правильно ухаживать за ротовой полостью. Детям младше 3 лет следует применять специальную детскую зубную пасту, которая обладает более мягким эффектом и приятными вкусовыми качествами.

  

  Детские пасты

  Устранить пожелтения можно с помощью следующих народных способов:

  1. Пищевая сода - данный продукт считается наиболее эффективным способом в борьбе с жёлтыми пятнами. В этих целях необходимо вместо пасты использовать соду. После чистки следует прополоскать ротовую полость ополаскивателем с отбеливающим эффектом. Однако нельзя забывать, что частое проведение такой процедуры может плохо отразиться на состоянии эмали.
  2. Лимонный сок - необходимо нанести небольшое количество свежевыжатого сока на зубную щётку вместо пасты, и почистить им зубы.
  3. Активированный уголь - таблетки измельчают в порошок, и чистят таким средством зубы. После можно использовать отбеливающую пасту.
  4. Перекись водорода - следует смочить средством ватку и прикладывать к каждому зубу на пару минут.

  Также стоит обратить внимание на специальные таблетки, которые выявляют наличие зубного налёта. Данное средство поможет определить участки, которые были пропущены во время чистки зубов. Такие таблетки изготовлены из абсолютно безвредных компонентов, которые окрашивают налёт на зубе, вступая с ним в химическую реакцию.

  Зубы у ребёнка могут пожелтеть в период смены молочных зубов на коренные. В этом случае причины могут заключаться не только в плохой гигиене, но и гормональном дисбалансе. В это время размножение микроорганизмов в ротовой полости происходит намного быстрее, что в итоге приводит к кариесу.

  Также зубы пожелтеют если ребёнок длительное время принимал антибиотики (что делать крайне нежелательно). Особенно важно, чтобы ребёнок питался сбалансировано. Иногда может потребоваться дополнительный приём витаминно-минеральных комплексов. Однако заниматься самолечением не следует, все необходимые препараты может назначить только врач.

  Профилактика появления пятен

  Для защиты зубок малыша нужно соблюдать следующие правила:

  • чистить зубы 2 раза в день начиная с появления первого молочного;
  • осуществлять профилактические визиты к стоматологу каждый месяц;
  • каждые пол года рекомендуется проводить профессиональную чистку и фторирование;
  • осуществлять полный контроль за питанием малышей;
  • обнаружив жёлтые пятна на зубах у ребёнка, обязательно обращаться к стоматологу.

  

  Порядок чистки

  Эффективное избавление от проблемы напрямую зависит от внимания родителей к этому. Стоит помнить, что если у ребёнка пожелтели зубы, это может привести к развитию кариеса. В результате происходит разрушение зубной эмали и преждевременное выпадение. Это может спровоцировать нарушения зубного ряда. Поэтому следует относиться к появлению желтизны на зубках очень серьёзно, и сразу же обращаться к стоматологу.

  Очень важно заниматься детьми, объяснять им правила гигиены, и тогда данных проблем не возникнет.

  

  Первый зуб у ребенка может прорезываться легко или с болью, но он всегда - радостное событие в семье. Правда, с ним приходят и новые заботы - родителей волнует, по возрасту ли у их чада прорезываются остальные молочные зубки, правильно ли они растут и почему иногда темнеют? Мы собрали в одной статье ответы авторитетного доктора Евгения Комаровского на самые распространенные родительские вопросы о детских зубках. Большая часть этой информации вошла в статьи доктора, в его видеоуроки.

  
  Когда начинают резаться зубы?

  Сроки появления первых зубов у ребенка строго индивидуальны, подчеркивает Евгений Комаровский. Есть некие усредненные нормы, но отклонение от них не считается патологией. Первые зубы, согласно общепринятым медицинским стандартам, режутся в 6-7 месяцев. Этот процесс может затягиваться почти до 2,5 лет.

  Первыми обычно появляются два нижних резца - два верхних резца. Потом появляются верхние и нижние боковые резцы. Первые коренные зубы появляются к году, клыки - в полтора года. Вторые коренные - в 2 года.

  Подавляющее большинство двухлетних деток уже имеют во рту по 20 зубов.

  Сроки прорезания первых зубов,что давать грызть ребенку,чем мазать десны - расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

  Многие родители, по словам Комаровского, переживают из-за позднего прорезывания. Паниковать и накручивать себя не стоит, говорит доктор. Зубки - очень индивидуальный процесс, у кого-то первый резец может вылезти и в 4 месяца, а у кого-то и 8 месяцев нет ни одного. Порядок прорезывания тоже может существенно отличаться от существующих общих стандартов, и в этом, по словам Комаровского, нет никакой патологии.

  
  Какими лекарствами можно стимулировать прорезывание?

  Таких медикаментов и народных средств не существует. Зубы - генетически обусловленный фактор, а потому ускорить или замедлить его невозможно. Все происходит тогда, когда приходит время для данного конкретного ребенка. Медицина сегодня никак не может повлиять на это. А потому родителям не стоит волноваться, если, к примеру у ребенка в 9-10 месяцев нет ни одного зуба. Если при этом у него нет болезней почек, проблем с обменом веществ, то это тоже вариант нормы. Ничего ничем стимулировать не надо.

  
  Как облегчить симптомы?

  У некоторых деток симптомы предстоящего первого зубика появляются задолго до самого прорезывания, у других симптомов практически не появляется. Самые частые «спутники» этого процесса - температура, понос при прорезывании, обильное слюнотечение, болезненная припухлость и покраснение в области десен, которая доставляет малышу немало страданий.

  
  

  Комаровский не считает, что нужно целенаправленно помогать медикаментами каждому малышу, у которого прорезаются зубки. Однако и отказывать крохе в помощи не стоит, при условии, что малыш чувствует себя очень плохо.

  Повышенное слюнотечение больше связано с гормональными процессами в организме ребенка, чем непосредственно с появлением зубов. А потому повлиять на количество слюней ни родители, ни врачи не могут. Комаровский подчеркивает, что часто слюни появляются задолго до первого зуба, месяца в 3, но время идет, а зубы не появляются.

  
  

  Жидкий стул, который тоже порой случается во время появления зубиков, в особом лечении не нуждается, поскольку обычно бывает краткосрочным, незатяжным. Один-два-три эпизода диареи - и зуб уже прорезался.

  Однако если диарея интенсивная, частая и продолжается более двух суток, нужно обратиться к врачу, чтобы найти ее истинную причину. Вполне вероятно, что зубы тут совсем ни при чем.

  Что делать с зудом в деснах, ясно даже неопытным родителям. Есть прорезыватели - специальные колечки и игрушки, которые сделаны из качественных материалов, с бургистой структурой. Такая игрушка, взятая ребенком в рот, сразу существенно облегчит его состояние, поскольку ребенок сможет почесать то, что чешется.

  
  

  Без лишней необходимости не стоит использовать стоматологические гели и мази для десен.

  Яркая симптоматика, свойственная процессу прорезывания зубов, куда реже, чем это представляют производители гелей и спреев для полости рта. Многие мамы вообще замечают первый зуб только тогда, когда он уже прорезался и начинает мешать при кормлении грудью.

  Как накормить ребенка, у которого режутся зубы?

  Нередко мамы отмечают снижение аппетита у малыша на время прорезывания первых резцов. Тут все просто, говорит Комаровский, сосание доставляет некий дискомфорт, поэтому малыш и отказывается сосать. Но даже в это ситуации не стоит кормить карапуза насильно, пользы это не принесет.

  
  

  Евгений Комаровский считает, что ничего страшного не произойдет, если ребенок пропустит 2-3 кормления. Голодный малыш, который больше не может терпеть, возьмет грудь или бутылочку, когда станет совсем голодно, и обязательно поест.

  Что происходит с иммунитетом при прорезывании?

  Безусловно, этот процесс оказывает непосредственное влияние на детский организм. Слюны вырабатывается много, но она почти лишена важных защитных свойств, за счет этого иммунитет несколько ослабевает. Поэтому ко всем «радостям» первых зубов вполне может присоединиться ОРВИ или грипп, и тогда годовалому «страдальцу» будет совсем нелегко.

  
  

  Риски заражения вирусными инфекциями будут минимизированы при условии, что ребенок живет в благоприятных условиях, и родители не пересушивают воздух в детской комнате, не перегревают ее, и внимательно следят за влажностью и температурой. Нормы таковы - температура от 18 до 20 градусов, влажность воздуха - от 50 до 70%.

  Что делать, если молочные зубы чернеют?

  Многие родители, с чьей-то легкой подачи, поддерживают довольно странное мнение о том, что чернеют и темнеют молочные зубки из-за детского дисбактериоза кишечника. Черный налет может появляться, по словам Комаровского, только по двум группам причин:

  1. Нарушение обмена веществ, и, в первую очередь, фосфора, кальция и витамина Д.
  2. Еще ряд причин могут быть связаны с недостаточными функциями слюны. Если ребенок дышит слишком сухим воздухом, его слюна пересыхает и не может эффективно противостоять бактериям, попадающим в полость рта. Отсюда и темный налет на зубках.

  
  

  Дисбактериоз никаким образом с состоянием зубов у ребенка не связан, подчеркивает Комаровский. Если темнеют зубы - нужно не кормить ребенка пробиотиками, а вести к хорошему детскому стоматологу, чтобы тот назначил адекватное ситуации лечение.

  Почему ночью ребенок «скрипит» зубами?

  Большинство родителей полагают, что скрежетание зубов во сне - явный признак гельминтоза у малыша. Комаровский оспаривать это утверждение не берется, хотя подчеркивает, что пока медицине не удалось доказать, если ли связь между зубовным скрежетом и глистами. Иными словами, глисты встречаются и у скрипящих зубками малышей, и у тех, кто этого не делает.

  
  

  Точная причина зубовного скрипа по ночам неизвестна, но все доктора, включая Комаровского, сходятся во мнении, что это не болезнь, а состояние, которое имеет свойство проходить без следа самостоятельно. Есть теория, что это проявление остаточного животного рефлекса, с помощью которого четвероногие и зубастые так точат свои зубы. Но и это тоже наукой не доказано.

  Ночной скрежет зубами обычно связан с двумя неприятными моментами, говорит Комаровский:

  1. Слушать этот звук мало у кого хватает нервов, так как скрип зубами находится на лидирующих позициях списка самых труднопереносимых человеком звуковых раздражителей.
  2. При скрипе челюстями ребенок может повредить сами зубки. Могут возникнуть сколы, трещины, и это потребует лечения у стоматолога.

  
  Когда надо начинать чистить детские зубки?

  На этот вопрос Евгений Комаровский отвечает всегда одинаково - с 1,5-2 лет.

  Если кроха уже понимает слово «надо», можно объяснить ему, для чего и как мы чистим зубы. Если пока не понимает, нужно показывать своим взрослым примером.

  Детям свойственно подражать, а потому в большинстве случаев нет никаких проблем с приучением к правильному уходу. Многих родителей останавливает тот факт, что малыш не умеет полоскать рот и выплевывать воду. Пусть глотает, говорит Комаровский, если ему так нравится. Но для такого ребенка покупать следует не детские зубные пасты, а обычный зубной порошок, богатый кальцием. И пусть глотает его на здоровье.

  
  

  Однако Евгений Комаровский предостерегает мам и пап от слишком раннего приучения к чистке зубов пастами, даже детскими и даже теми, на тюбиках которых стоит заветное слово «Гипоаллергенно». Микрофлору ротовой полости до двух лет лучше не нарушать, считает известный педиатр, да и от аллергии никто не застрахован.

  
  Надо ли лечить молочные зубы?

  Евгений Комаровский говорит, что делать это нужно обязательно. Если у ребенка есть проблемы с состоянием зубов, то одним удалением тут не обойдешься. Если ребенок преждевременно лишится молочных зубов, то это негативно может сказать на прикусе. И тогда постоянные зубы этой проблемы уже не решат.

  
  

  Любой воспалительный процесс в полости рта довольно опасен для всего детского организма, потому что изо рта болезнетворные бактерии с легкостью проникнут и в пищевод, и в желудок, и куда угодно. Это еще одна веская причина для разумных родителей, чтобы лечить молочные зубки.

  
  

  Современное лечение не похоже на лечение двадцатилетней давности. Это не мучительно, практически не больно. К тому же медицина предлагает все новые и новые методы сохранения здоровья детских зубов - серебрение для деток, у которых кариес распространяется довольно быстро, фторирование зубов.

  К этим методам, говорит Комаровский, можно относиться хорошо, а можно плохо, но они есть, и при наличии проблем стоматолог обязательно огласит весь список процедур, которые можно сделать ребенку. Решение будет только за родителями.

  Есть на карте России такие места, в которых у стоматологов всегда много работы. Это в основном связано с качеством и составом питьевой воды. Например, в Приморье зубы ходят лечить с самого раннего детства из-за того, что в воде катастрофически не хватает фтора. А в некоторых районах Подмосковья в воде излишне много железа, это тоже заметно сказывается на здоровье зубов.

  
  

  Родителям из регионов с дефицитом фтора (наиболее частая ситуация) Комаровский советует обязательно ввести в рацион детей рыбный бульон. На нем можно варить суп и давать не реже двух раз в неделю.

  Два раза в год, весной и осенью, Евгений Олегович рекомендует давать ребенку витаминно-минеральные комплексы, которые содержат фтор.

  
  
  

Повышенная желтизна кожи и белков глаз встречается у 60% доношенных и 80% недоношенных детей в течение первой недели после рождения. Как правило, эта желтуха не связана с гепатитом, и в подавляющем большинстве случаев не требует лечения. Обычно она объясняется возрастной незрелостью печени малыша или, реже - переизбытком гормонов в молоке матери. Однако у 0,3-0,7% новорожденных пожелтение кожи может объясняться весьма опасной гемолитической болезнью, которая может привести к гибели ребенка.

Почему новорожденный ребенок “желтеет”?

Пожелтение кожи, слизистых и белков глаз малыша всегда объясняется повышенным содержанием в его крови желчного пигмента - билирубина, который высвобождается в результате естественного процесса распада гемоглобина в крови. Высвободившийся билирубин - это нерастворимый яд, и его вывод из организма затруднен. Поэтому в печени он связывается с глюкуроновой кислотой, становится нетоксичным, легкорастворимым и без затруднений выводится с мочой. Желтуха возникает, когда печень не успевает связывать высвободившийся билирубин и его содержание в крови превышает 35 мкмоль/л. Тогда он проникает в ткани, из-за чего желтеет кожа, глазные склеры, нижняя поверхность языка, небо.

Что такое физиологическая желтуха?

В подавляющем большинстве случаев (60-80%) причиной возникновения желтухи у новорожденного является незрелость ферментных систем печени. Прежде всего это касается недоношенных детей. Это естественное состояние, при котором печень только что родившегося малыша не успевает реагировать на интенсивный процесс распада гемоглобина, ведь в крови ребенка в это время проходит процесс быстрой смены гемоглобина, который обеспечивал плод кислородом весь период беременности, на гемоглобин родившегося и задышавшего самостоятельно человека. В результате в крови малыша может скапливаться билирубин, а его кожа и глазные яблоки - желтеть. Обычно это становится заметным на второй день после рождения, достигает пика к восьмому-десятому дню жизни ребенка, и проходит к третьей или четвертой неделе. Это состояние не требует специального лечения и не доставляет малышу серьезных неудобств, хотя и способно напугать родителей. Такая желтуха проходит сама, как только печень ребенка окрепнет и окажется в состоянии переработать весь скопившийся билирубин. Тем не менее, если билирубин в крови малыша достигает высоких показателей, врачи рекомендуют проведение специального лечения.

Почему возникает желтуха грудного молока?

Этот вид желтухи также является физиологическим. Он объясняется избытком в молоке матери женских половых гормонов - эстрогенов, которые связываются с глюкуроновой кислотой, “занимая” место билирубина. Эта желтуха также не является опасной. Она может продолжаться до 1-3 месяцев. Как правило, ребенок не испытывает никакого беспокойства, он активен и нормально прибавляет в весе. Пик уровня билирубина в таких случаях приходится на 10 — 21 день, а его уровень может колебаться от 150 до 500 мкмоль/л. Если при желтухе грудного молока прервать вскармливание на непродолжительное время, уровень билирубина в крови малыша резко сократится. Однако врачи обычно рекомендуют продолжать , поскольку желтуха грудного молока как правило не представляет серьезной опасности для ребенка.

Что такое гемолитическая болезнь?

В редких случаях (0,3-0,7%) желтуха может быть обусловлена гемолитической болезнью (ГМБ), вызванной резус-конфликтом матери и ребенка (92%), несовместимостью по группе крови (7%) или по другим антигенам (1%). В этом случае желтуха бывает более ярко выражена и появляется в первые часы жизни малыша. Она сопровождается анемией, увеличением размеров печени и селезенки. Нарастание билирубиновой интоксикации проходит стремительно. При этом состояние ребенка заметно ухудшается: он становится вялым, сонливым, теряет мышечный тонус. При отсутствии врачебного вмешательства уже к 3-4 суткам уровень билирубина может достигнуть критических показателей. Несвязанный билирубин может начать откладываться в базальных ядрах головного мозга малыша. Это так называемая “ядерная желтуха”, которая может привести к инвалидности и даже смерти ребенка. Ее симптомами являются скованность затылочных мышц (ребенок не может наклонить голову), судороги, широко открытые глаза, постоянный крик.
Помимо этого, патологическая желтуха может быть вызвана механическими нарушениями оттока желчи, инфекцией, внутренними кровоизлияниями или родовыми травмами малыша и т.д. Такие заболевания требуют постоянного врачебного контроля и лечения в стационарах.

Как лечится желтуха в стационаре?

Лечение патологической желтухи зависит от причин, вызвавших это состояние. При резус-конфликте матери и ребенка, а также при несовместимости групп крови применяют обменные переливания, чтобы «вымыть» из крови ребенка билирубин. В ходе одной процедуры переливания ребенку могут заменить до 70% крови. В случае, если уровень билирубина будет вновь возрастать, переливания повторяют до 4-6 раз. При выраженной анемии ребенку вливают специальный препарат крови - эритроцитную массу.

Обычно уровень билирубина пытаются контролировать с помощью разных процедур, способствующих связыванию и выведению этого вещества из организма ребенка. Используют гипербарическую оксигенацию, т.е. в барокамеру с ребенком подают специально увлажненный кислород.

Для этих же целей часто назначают внутривенное введение фенобарбитала, который ускоряет связывание билирубина, и дополнительную жидкость в виде воды с глюкозой. При этом, как правило, назначается курс антибиотиков, для того чтобы предупредить инфицирование организма ребенка. В результате такого лечения повышается нагрузка на печень новорожденного, а введение дополнительной жидкости приводит к уменьшению кормлений грудным молоком.

Однако такое лечение бывает необходимым лишь при весьма высоких показателях билирубина, которые обычно встречаются при патологических видах желтухи. В большинстве же случаев в нем нет необходимости, поскольку желтуха оказывается физиологической и проходит сама собой. Применение же глюкозы вовсе неэффективно - вопреки распространенному мнению, она не способствует выводу билирубина из организма.

Как быстрее справиться с физиологической желтухой?

Ребенка необходимо приложить к груди в первые же часы после рождения, чтобы он начал получать молозиво . Оно способствует отхождению мекония (первых кишечных выделений) и предотвращает физиологическую желтуху. Дальнейшие кормления должны быть частыми, не реже 8–10 раз в сутки, и неограниченными по времени. Это способствует частому опорожнению кишечника и систематическому выводу излишков билирубина из организма естественным путем. Для новорожденного полезны также непрямые солнечные лучи. Такая натуральная фототерапия помогает быстрее избавиться от билирубина.

Нужно ли дополнительно поить ребенка при желтухе?

Несвязанный билирубин опасен для ребенка и обладает токсическим действием. Он нерастворим в воде, поэтому обильное питье в этом случае бесполезно. Если малыш будет пить много воды, это может привести к потере веса: вода помешает ему получать нужное количество грудного молока . Чем меньше ребенок будет есть, тем реже будет выходить кал и моча, а значит, билирубин будет выводиться из организма медленнее.

Что делать, если желтуха у новорожденного не проходит?

Если новорожденный ребенок активно сосет грудь, получает необходимое количество молока, у него нет проблем с мочеиспусканием и стулом, если он нормально прибавляет в весе и не беспокоится без причины, то, скорее всего, физиологическая желтуха проходит у него нормально, просто немного медленнее, чем обычно. Если же малыш вялый, слишком сонный, у него отсутствует стул, маме нужно обратиться к врачу, чтобы установить уровень билирубина в крови и исключить патологию.