Цистоцеле после операции. Что такое цистоцеле у женщин, как лечить заболевание и остановить течение патологического процесса

К сожалению, многим женщинам на определенном этапе жизни приходится сталкиваться с такой неприятной проблемой, как цистоцеле. грыжа мочевого пузыря, появляющаяся после растяжения поддерживающей ткани между этим органом и влагалищной стенкой, из-за чего мочевой пузырь выдается вниз, во влагалище.

Основная причина появления такой проблемы - поддерживающих органы таза. К растяжению могут привести роды естественным путем, хронические запоры, длительный сильный кашель или поднятие тяжестей. Кроме того, дополнительным фактором риска считается период менопаузы, когда уровни эстрогена в организме снижаются.

Если у женщины диагностирована грыжа мочевого пузыря легкой или средней степени, врачи обычно назначают консервативное лечение. В более тяжелых случаях для удержания влагалища и других тазовых органов на правильных местах может потребоваться хирургическая операция.

Симптомы

Вполне возможно, что при легкой степени выпадения мочевого пузыря вы даже не почувствуете развития цистоцеле. Симптомы и признаки патологии могут выражаться по-разному и обычно включают:

• ощущение наполненности или давления в тазу и влагалище;
• повышенный дискомфорт при напряжении, кашле, потугах или поднятии тяжестей;
• ощущение, что вы не до конца опорожнили мочевой пузырь после посещения туалета;
• рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
• болевой синдром или легкое недержание мочи во время полового акта.

В тяжелых случаях становится заметным фрагмент ткани, выпирающий через вагинальное отверстие, и может появиться ощущение сидения на курином яйце.

Признаки патологии особенно явно отмечаются после долгого стояния на ногах и могут проходить после принятия положения лежа.

Когда обращаться к врачу

Серьезный дискомфорт - основная проблема, которую несет с собой цистоцеле. Степени заболевания могут прогрессировать и привести к трудностям при опорожнении мочевого пузыря и рецидивирующим инфекциям. Если у вас появились симптомы, доставляющие вам беспокойство, запишитесь на консультацию к специалисту.

Причины

Тазовое дно состоит из мышц, связок и соединительных тканей, поддерживающих мочевой пузырь и другие тазовые органы. Соединения между мускулами и связками могут ослабнуть с течением времени в результате родовой травмы или хронического растяжения мышц тазового дна. Когда это происходит, мочевой пузырь способен опуститься ниже нормы и буквально вывалиться во влагалище. Это состояние и называют мочепузырной грыжей - цистоцеле (фото).

Среди возможных причин числятся следующие обстоятельства:

• беременность и естественные роды;
• лишний вес или ожирение;
• частые поднятия тяжестей;
• проблемы с опорожнением кишечника, запоры;
• хронический кашель или бронхит.

Факторы риска

Вполне возможно предотвратить развитие патологии, если вы только недавно узнали о существовании термина "цистоцеле". Что это такое и как предупредить проблему? Обратите особое внимание на факторы риска, повышающие вероятность появления грыжи мочевого пузыря. Это:

• Роды. Чаще всего цистоцеле обнаруживается у женщин, родивших более одного ребенка естественным путем.
• Старение организма. Риск мочепузырной грыжи увеличивается прямо пропорционально возрасту пациентки. Постклимактерический период особенно опасен, так как после менопаузы снижается выработка эстрогена, поддерживающего эластичность тазового дна.
• Удаление матки хирургическим путем.
• Генетические особенности. Повышенный риск патологии отмечается у женщин, родившихся со слабыми соединительными тканями.
• Ожирение. Цистоцеле также представляет опасность для пациенток с диагнозом "ожирение" и просто лишним весом.

Диагностика

Врач должен диагностировать проблему прежде, чем назначить лечение на основе одних только признаков цистоцеле - что это такое и каким именно заболеванием является мучающий вас дискомфорт, может определить только специалист. Для этого проводятся соответствующие исследования и анализы, в том числе:

• Осмотр таза. Такой осмотр может проходить в двух положениях пациента: стоя и лежа. Врач будет искать явные признаки грыжи, включая выпирание фрагмента ткани во влагалище. Скорее всего, специалист попросит вас потужиться, как при посещении туалета, чтобы выявить: насколько подобные потуги влияют на степень цистоцеле; что это такое - вариация нормы или очевидная патология. Чтобы проверить силу мышц врач попросит вас сократить их, как при попытке остановить мочеиспускание.
• Анализы мочи и При обнаружении цистоцеле тяжелой степени вам назначат исследование функции мочевого пузыря, то есть качества опорожнения органа при мочеиспускании. Анализ мочи понадобится для выявления возможных инфекционных заболеваний, если окажется, что в организме после опорожнения остается больше мочи, чем положено.

Лечение

Если ваш диагноз - цистоцеле, лечение будет зависеть от степени опущения мочевого пузыря и от наличия либо отсутствия сопутствующих патологий - таких, как опущение матки во влагалище (выпадение матки).

Небольшие грыжи с легкой симптоматикой или полным отсутствием признаков нарушения обычно не требуют терапии. Специалисты рекомендуют просто время от времени посещать врача, чтобы следить за прогрессированием грыжи и предпринимать самостоятельные меры по лечению, а именно - укреплять мышцы тазового дна знаменитыми упражнениями Кегеля. Если самостоятельные меры не помогают, лечение может заключаться в следующем:

• Установка поддерживающего устройства (пессария). Вагинальный пессарий - это пластиковое или резиновое кольцо, которое вставляют во влагалище для поддержания мочевого пузыря на месте. Установка производится специалистом, который покажет, как вытаскивать, чистить и заново вставлять кольцо. Многие женщины пользуются пессарием в качестве временной альтернативы хирургической операции.
• Применение эстрогена. Врач может порекомендовать использование лекарственных препаратов, содержащих эстроген, в форме вагинальной мази или таблеток специально для лечения цистоцеле. Отзывы о конкретных медикаментах можно заранее почитать на тематических форумах. Такая терапия особенно полезна после достижения пациенткой периода менопаузы.

Хирургическая операция

Если вы испытываете существенный дискомфорт из-за характерных для мочепузырной грыжи симптомов, возможно, для устранения проблем потребуется хирургическое вмешательство.

Обычно операция проводится внутри влагалища и подразумевает возвращение мочевого пузыря в его нормальное положение, удаление лишних тканей и натяжение мышц и связок тазового дна. Возможно, понадобится применение специальных тканевых лоскутов (трансплантатов) для усиления и обеспечения дополнительной поддержки тканей влагалища.

Особенности

Если у вас диагностировано дополнительно к операции на тканях тазового дня врач порекомендует удалить матку.

Если вы планируете беременность, но при этом страдаете от характерных признаков цистоцеле, операция может быть отложена до того момента, когда вы решите, что больше не хотите иметь детей. Симптоматическое лечение в это время проводится с помощью установки пессария.

Эффект от грамотного хирургического вмешательства может длиться долгие годы, однако, к сожалению, никто не застрахован от рецидива патологии. В этом случае специалисты посоветуют лечь еще на одну операцию.

Развитие цистоцеле, как и других видов пролапса, происходит по причине ослабления мышц и связок, которые отвечают за поддержку тазовых органов на своих анатомических позициях. Если патология не достигла угрожающих стадий, в лечении опущения могут помочь регулярные укрепляющие упражнения. Они также помогут устранить стрессовое недержание мочи и вернуть мышечно-связочному комплексу былую упругость и эластичность.

Упражнения Кегеля

Созданная в середине прошлого столетия талантливым американцем Арнольдом Кегелем методика сегодня является наиболее эффективным комплексом упражнений для лечения и профилактики пролапса. За последние десятилетия техники Кегеля были существенно расширены и дополнены, благодаря чему каждая пациентка сможет избрать для себя наиболее удобные. В любом случае все они заключаются в тренировке интимных мышц, укрепляющих стенки влагалища и снижающие риск дальнейшего развития пролапса. Упражнения при цистоцеле по Кегелю включают в себя три основных направления — сжатие, сокращение и выталкивание. Уделять время для выполнения упражнений желательно несколько раз в течении дня по несколько минут. Благодаря простоте и невидимости чужому глазу, делать их можно где угодно, будь-то дома, развалившись на диване, или за компьютерным столом на работе.

В начале необходимо выполнять медленные сжатия интимных мышц, затем нужно перейти к скоростному (насколько возможно) сжатию, и на последнем этапе выполнить несколько раз по несильному натуживанию, как при дефекации. Интенсивность и количество подходов упражнений пациентка определяет, проконсультировавшись с врачом либо по своему усмотрению.

Если подойти к применению методики серьезно и не забывать о ней в течении дня, то подобные упражнения при опущении мочевого пузыря дадут хорошие результаты.

Следует отметить, чтобы добиться желаемого эффекта, упражнения необходимо будет выполнять на протяжении длительно периода времени.

Восстановительная гимнастика

Для лечения цистоцеле также применяются комплексы по восстановительной гимнастике. Помимо повышения тонуса мышечной ткани тазового дна, такие упражнения способствуют общему укреплению организма, снижению лишнего веса, нормализации некоторых функциональных процессов всех групп органов.

Комплекс лечебных упражнений при цистоцеле подбирается вместе лечащим врачом в зависимости от степени развития патологии. Необходимо помнить, что при серьезных нарушениях, прибегнув к неверной спортивной методике, можно существенно усугубить свое состояние.

Целебная йога

Среди прочих упражнений при опущении мочевого пузыря можно подобрать и комплекс йога-терапии. Занятия йогой оказывают позитивное действие на состояние всего организма, снимают стрессы и укрепляют внутренние органы, в том числе и пораженные пролапсом. Практиковать позы йоги при цистоцеле тоже следует после консультации со специалистом, чтобы не нанести еще больший вред опускающимся органам.

Устранить патологии при помощи данного метода возможно только при упорных занятиях на протяжении нескольких месяцев. А для поддержания полученных результатов и профилактики дальнейшего развития пролапса специалисты по йоге рекомендуют заниматься практикой постоянно.

Цистоцеле – выпадение мочевого пузыря во влагалище у женщин . Это случается из-за смещения вниз передней стенки влагалища.

Зачастую это заболевание выявляется у слабого пола после 40 лет . Мышцы и связки держат органы в необходимом положении.

Но под влиянием отдельных факторов мышцы могут становиться слабыми и растягиваться. В этой ситуации может произойти выпячивание пузыря .

Почему может возникнуть эта болезнь?

Причины цистоцеле:

• Беременность и роды;
• Лишний вес;
• Постоянный подъем тяжестей;
• Потуги при частых запорах;
• Сильный кашель.

Факторы риска нарушения:

• Возраст более 45-50 лет;
• Вагинальные роды в прошлом;
• Перенесенная гистерэктомия;
• Наследственная склонность.

По каким симптомам можно определить цистоцеле?

При легких формах болезни может не возникать жалоб .

В иных случаях проявления такие:

• Чувство тяжести в области таза;
• Нарастающее неудобство при потугах, кашле, наклонах и поднятии тяжелого;
• Чувство незаконченного мочеиспускания;
• Частые инфекции мочевого органа;
• Частые позывы и недержание урины;
• Боль во время секса.

Меры диагностики

Выявляют цистоцеле при осмотре органов таза и передней стенки влагалища. Так же используют разные виды исследований.

Диагностика опущения пузыря основывается на:

В случае потребности могут осуществляться анализы крови, мочи и т.д.

Какое лечение может быть назначено врачом?

Лечение цистоцеле зависит от того, как тяжело проходит заболевание, и какие есть сопутствующие нарушения.

В легких случаях, когда нет проявлений или они не особо выражены, лечение может не быть нужным. Достаточно наблюдения и выполнения особой гимнастики (методика Кегеля) для мышц таза.

Бороться с болезнью, зависимо от ее степени, можно посредством

• медпрепаратов,
• мазей,
• хирургии,
• массажа,
• гимнастики.

Консервативная терапия

Кроме прочего, имеются и консервативные способы лечения цистоцеле мочевого пузыря.

При этом неплохой результат показывает гимнастика, которая выполняется при цистоцеле. Она состоит в повышении мышечного тонуса таза .

Используется на начальных этапах болезни . Упражнения Кегеля нацелены на укрепление стенок влагалища и заключаются в применении способа сжатий и расслаблений влагалищных мышц.

Такая методика неопасна для женщины и может применяться в любом месте, поскольку абсолютно незаметна для окружающих. К тому же, эти упражнения – прекрасные помощники для борьбы со стрессовым недержанием урины.

Восстановительная гимнастика включает несколько упражнений для всего тела и подбирается для каждой больной отдельно.

В зависимости от тяжести нарушения назначаются те или другие упражнения.

Важно, чтобы они были оговорены с лечащим доктором, так как самолечение может причинить вред ослабленным мышцам области таза.

Нередко для лечения пузыря используют и йогу . Практика особых позиций йоги не только оказывает огромную помощь в нейтрализации болезни, но и положительно влияет на организм в целом, избавляя женщину от боли, дискомфорта, излишней раздражительности.

Также для лечения опущения женщины применяют травы – горец змеиный и золототысячник, отвар из калины, которая благоприятствует повышению тонуса мышц матки.

Также осуществляют орошения составами этих трав .

Болезнь следует лечить безотлагательно, потому что есть риск инфицирования. Это случается из-за того, что опущенные стенки, выходя за границы влагалищной щели, могут натираться нательным бельем .

Поэтому образовываются покраснения, ссадины. Кроме прочего, мочевой орган опускается и, в связи с этим, не опорожняется до конца.

В оставшейся урине могут развиваться инфекции. Если же происходит выпадение влагалища , то могут возникать трещины, воспаления, что также грозит осложнениями.

Хирургическое вмешательство

Операции по поводу лечения болезни преследуют несколько целей :

• Уменьшение проявлений недержания урины;
• Улучшение жизни и ее сексуальной составляющей;
• Приведение органов таза в нормальное положение;
• Предупреждение появления новых проблем с диафрагмой таза.

Передняя кольпорафия

Данная операция подразумевает ушивание стенок влагалища при его выпадении. Применяется для устранения центрального изъяна тазовой диафрагмы .

В процессе операции под наркозом во влагалище больной вводится зеркало. После осуществления разреза стенки вагины определяется расположение дефекта. Затем влагалищная стенка ушивается.

Боковые дефекты тазового дна устраняются посредством доступа через влагалище либо через брюшину. В ходе процедуры разрез и доступ сходны с передней кольпорафией.

На следующем этапе убирается дефект фасции таза, затем ее подшивают к дуге сухожилия, а разрез стенки вагины также ушивается по слоям.

Чрезбрюшной доступ также применяется в случае, если фактором болезни является боковой дефект. В этом случае надрез делается несколько выше линии волос лобка.

Выяснив расположение бокового дефекта, доктора подшивают фасцию к сухожильным дугам. Иногда процедура может сочетаться с осуществлением позадилобковой кольпосуспензии .

Операция назначается при лечении недержания урины , и ее суть состоит в подвешивании уретры с применением влагалищных стенок.

Другие оперативные виды лечения могут объединяться с паравагинальной коррекцией .

Лапароскопия

Лапароскопия имеет достоинства по сравнению с обычной операцией на брюшине: вследствие снижения травматичности существенно уменьшается болевой синдром, а также требуется меньше время для восстановления сил и работоспособности больной.

Кроме цистоцеле, бывает опущение и других органов мочевыделительной системы. носят очень неприятный характер, поэтому при малейших проявлениях болезни следует немедленно начать лечение.
Лейкоплакия мочевого пузыря является предраковым состоянием. вы можете узнать о самых эффективных способах лечения.

Другие способы лечения

Вагинальный пессарий

Это кольца из пластика или резины, которые вводятся для поддерживания пузыря сверху и сзади. В отдельных случаях доктор может посоветовать использовать большой тампон или вагинальную диафрагму вместо пессария.

Многие женщины, которые используют пессарии, применяют их как временную альтернативу операции . Но некоторые могут использовать эти изделия в продолжение многих лет.

Гормональная терапия

Врач может посоветовать использование эстрогенов - в виде таблеток или крема - если женщина пребывает в менопаузе , так как после ее наступления уменьшается выработка этих гормонов, укрепляющих мышечные волокна.

Но терапия эстрогенами имеет свои нюансы.

Женщинам с определенными формами рака, не стоит принимать эстроген и следует оговорить неоднозначные моменты с врачом.

Профилактика болезни

Чтобы снизить риск заболевания, необходимо:

Прогноз опущения пузыря при своевременном предупреждении и лечении положительный .

В запущенных случаях нарушения прогноз ухудшается, потому что по мере прогрессирования болезни меняется угол между мочеточником и пузырем, что вызывает прекращение тока урины и как результат – инфекцию почек и общее отравление организма, что очень неблагоприятно для жизни.

Часто сочетается с уретроцеле – опущением уретры (мочеиспускательного канала). Цистоцеле также причиняет выпадение передней стенки влагалища. Чаще всего данная болезнь диагностируется у лиц женского пола возрастом старше сорока лет.

Патофизиология и причины цистоцеле

Цистоцеле возникает вследствие расслабления мочеполовой диафрагмы (мышечно-фасциальной пластинки или пубоцервикальной фасции). Возникновению данной патологии могут способствовать тяжелые роды, травмы после родов, отклонения в правильном анатомическом положении матки, врожденная недоразвитость мышц, а также недостаточность тазовой клетчатки. Кроме этого, истощение и расслабление мышечно-фасциальной пластинки может возникать в связи с продолжительным повышением внутрибрюшного давления, которое, в свою очередь, увеличивается вследствие:

• поднятия тяжестей;
• периодических запоров;
• сильного хронического кашля;
• больших физических нагрузок.

Эластичные ткани влагалища могут компенсировать разрыв пубоцервикальной фасции в течение некоторого времени после возникновения травмы. Поскольку эстроген помогает держать эластичные ткани влагалища в тонусе, риск возникновения цистоцеле значительно возрастает в постменопаузальный период, когда уровень данного гормона снижается. При цистоцеле слизистая оболочка выпавшей области мочевого пузыря подвергается изменениям вследствие постоянной травматизации. Происходит ороговение многослойного плоского эпителия, его складки сглаживаются, легко появляются ссадины и трещины, а также изъявления.

Стадии цистоцеле

Существуют следующие стадии цистоцеле:

• цистоцеле первой стадии – незначительное провисание мочевого пузыря в сторону влагалища;
• цистоцеле второй стадии – умеренное провисание мочевого пузыря в сторону влагалища, его можно увидеть через половую щель;
• цистоцеле третьей стадии - выраженный пролапс мочевого пузыря, он выпячивается через отверстие влагалища.

Симптомы цистоцеле

Ненормальное положение мочевого пузыря приводит к учащенным позывам к мочеиспусканию, непроизвольному мочеиспусканию и неполному опорожнению мочевого пузыря. Кроме того, при цистоцеле пациенты могут жаловаться на боль в пояснице, постоянные воспалительные заболевания мочевого пузыря и болевые ощущения во время сексуальных контактов.

Диагностирование цистоцеле

Диагностирование цистоцеле второй и третьей степени может быть осуществлено только на основании жалоб пациентов и физического осмотра влагалища, поскольку часть мочевого пузыря видна через половую щель. При легкой степени цистоцеле, а также в при осложненных ситуациях, может быть проведена дополнительная диагностика. Так, применяется микционная цистоуретрография - тест, который заключается в осуществлении рентгеновских снимков пузыря во время мочеиспускания. Это рентгенологическое исследование показывает форму мочевого пузыря и позволяет врачу увидеть какие-либо проблемы, которые могут блокировать нормальный поток мочи. Высокоинформативной методикой диагностики цистоцеле является также ультразвуковое исследование . Кроме этого, проводится анализ мочи и крови с целью обнаружения воспалительных процессов.

Лечение цистоцеле

Методики лечения цистоцеле варьируются от консервативного лечения и специальных физических упражнений (упражнений Кегеля) в случае легких форм заболевания, до хирургического вмешательства при серьезных цистоцеле. Если пролапс мочевого пузыря у лиц женского пола не доставляет больших неудобств, врач может рекомендовать только избегать физических напряжений, которые могут привести к прогрессированию заболевания. Если симптомы имеют умеренно выраженный характер, может применяться влагалищный пессарий (устройство, которое помещается во влагалище для удержания мочевого пузыря на месте). Существуют пессарии различных форм и размеров, специалисты подбирают наиболее удобный вариант для пациента. Данные устройства должны регулярно удаляться, чтобы избежать инфекций или генитальных язв.
В постменопаузальный период возможно назначения эстрогенсодержащих средств, которые помогают укрепить стенки влагалаща, что предупреждает пролапс мочевого пузыря. При выраженном цистоцеле второй и третей степени может потребоваться операция, при помощи которой мочевой пузырь перемещается обратно в нормальное анатомическое положение и закрепляется. Данная операция может быть выполнена гинекологом, урологом или же урогинекологом.
Оперативное вмешательство по устранению цистоцеле осуществляется под общей или же спинномозговой анестезией. В женское влагалище внедряется влагалищное зеркало. Затем осуществляется разрез передней части влагалища, определяется локализация дефекта фасции, на мышцы в тазовом дне накладывается шов, а потом послойно ушивается влагалищная стенка. В случае боковых патологий тазового дна, операция может осуществляться посредством чрезбрюшинного доступа (горизонтальный разрез немного выше волосяной линии на лобке), во время которого пубоцервикальная фасция подшивается к сухожильным дугам.

Профилактика цистоцеле

Для уменьшения риска возникновения цистоцеле (а также в послеоперационный период во избежание рецидивов заболевания) необходимо:

• избегать тяжелых физических упражнений;
• избавление от вредных привычек (курения);
• профилактика запоров ;
• поддержание рационального веса;
• выполнение

Цистоцеле у женщин представляет собой опущение мочевого пузыря на фоне снижения мышечно-связочного аппарата, способствующий его поддержке. В ходе течения недуга мочевой пузырь изменяет своё привычное месторасположение, опускается вниз с передней стенкой влагалища, образуя выпуклость.

Патологический процесс характерен для женщин, что связано с родами, беременностью и менопаузой (в эти периоды отмечается значительное снижение уровня эстрогенов, ответственных за мышцы тазового дна). Заболевание требует немедленной терапии, код цистоцеле по МКБ-10 N81.1.

Что такое цистоцеле у женщин

Патологический процесс часто сопровождается опущением мочеиспускательного канала (уретроцеле). Цистоцеле не самостоятельный недуг, патология свидетельствует об аномальном расположении мочевого пузыря, процесс может протекать бессимптомно или доставлять пациентке массу неудобств.

Мочевой пузырь являет собой особую ёмкость (мешочек), вместимостью 750 см3, он расположен в области малого таза. Спереди органа находятся лобковые кости, сзади с ним граничит матка. По мере заполнения, орган меняет форму и размер. Тазовые мышцы отвечают за анатомически правильное расположение мочевого пузыря, матки, прямой кишки.

Нарушение положения накапливающего мочу органа обусловлено смещением матки в сторону влагалища. Причиной такой патологии становится нснижение тонуса тазовых мышц, ослабление связок. Стенка влагалища начинает ослабевать, матка потихоньку опускается, захватывая мочевой пузырь. Степень изменения положения мочевого пузыря напрямую связана с изменением положением матки.

Цистоцеле мочевого пузыря представляет собой тавтологию, название совмещает в себе слово «мочевой пузырь» и «опухоль/грыжу» в переводе с латыни. Название уже говорит о том, что опущено в организме пациента.

Этиология недуга

Нарушение тонуса тазовых мышц всегда происходит на фоне различных негативных факторов, просто так патология сформироваться не может.

Наиболее вероятные причины появления цистоцеле у прекрасного пола:

• течение беременности, роды. Связочный аппарат, мышцы, поддерживающие влагалище в этот период испытывают перенапряжение, растяжение во время родовой деятельности. Риск увеличивается на фоне многократных родов естественным путём, после использования акушерских щипцов. Патология у дам после проведения кесарева сечения встречается в исключительных случаях;
• наличие у пострадавшей избыточной массы тела;
• постменопаузальный период. В этот период резко снижается количество эстрогена, вещество отвечает за тонус мышечной ткани;
• специфические силовые нагрузки (поднятие тяжёлых грузов);
• частые потуги на фоне запоров;
• кашель в хронической форме;
• наличие опухолевидных образований в области малого таза.

Увеличивают шансы появления патологии следующие факторы риска:

• наличие генетической предрасположенности (врождённо слабые мышцы, в том числе в тазовой области);
• опущение матки на фоне патологического процесса всех органов;
• хирургическое вмешательство, направленное на удаление матки. Такая операция ведёт к слабости мышц, связок тазового дна;
• многократные и многоводные беременности, астения, сильное истощение организма характеризуется снижением тонуса мышц живота;
• возрастные изменения. После сорока лет риск появления цистоцеле увеличивается во много раз;
• осложнённые родовые процессы (больше трёх).

Патологический процесс ведёт к укорочению шейки мочевого пузыря, образуется остаточная моча, которая провоцирует целый спектр неприятных симптомов, увеличивает риск появления различных болезней мочевыводящих путей.

Клиническая картина

В начале развития патологии симптомы не проявляются, ощущается лёгкий дискомфорт во время половых отношений, многие пострадавшие указывают на учащённое опорожнение.

Развитие недуга ведёт к ощущению постоянного дискомфорта, появлению специфических симптомов:

• мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями, становится прерывистым;
• непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Запущенные стадии цистоцеле характеризуются полным отсутствием контроля над мочеиспусканием;
• пациентки жалуются на постоянное желание опорожниться, хотя надобности в этом нет;
• неприятные ощущения сопровождают женщину во время половых сношений, со временем боль становится невыносимой;
• появляются различные осложнения, в том числе, цистит;
• ощущение тяжести в области влагалища сопровождают пациентку во время занятий спортом, особенно, при длительном беге;
• запущенные ситуации характеризуются выходом мочевого пузыря за границы половой щели вместе с передней стенкой влагалища пострадавшей. Заметить такие изменения не составляет труда при гинекологическом осмотре пациентки.

Стадии развития патологического процесса

Учитывая топографические изменения положения мочевого пузыря у представительниц прекрасного пола, выделяют несколько стадий заболевания:

• первая. Считается самой благоприятной, лёгкое смещение не доставляет женщине никакого дискомфорта, выявляется после потуг во время гинекологического осмотра;
• вторая. Обнаруживается в ходе осмотра пациентки, брюшные мышцы напрягать не обязательно;
• третья. Протекает тяжелее остальных, выпячивание заходит за границу половой щели, патология легко заметна в расслабленном состоянии.

Степень сдвига мочевого пузыря определяет дальнейшую схему лечения. Домашнее лечение грозит массой осложнений, доверьтесь специалисту.

Диагностика

Подобная проблема почти всегда видна на гинекологическом осмотре. Если женщина регулярно посещает врача, то диагностика на ранней стадии развития патологии гарантирована. Поэтому важно проходить всех врачей в профилактических целях. Затем может потребоваться консультация уролога, проктолога или хирурга. Правильный диагноз ставят на основе анализов, жалоб пациентки, учитывают анамнез больной.

Диагностические манипуляции включают ряд специфических исследований:

• проведение УЗИ и МРТ органов малого таза;
• врачи отслеживают динамику отхождения мочи;
• применяют рентген с контрастным веществом;
• помогает выявить другие патологии мочевого пузыря;
• по необходимости берут анализ мочи, крови пациентки.

На заметку! Совокупность полученных результатов даёт возможность специалистам выявить первопричину болезни, прописать необходимый курс терапии. Лечение включает консервативные и оперативные методы, чем раньше выявить недуг и начать его лечить, тем меньше вероятность проведения операции. Учитывайте этот факт при очередном откладывании визита к медику.

Общие правила и методы лечения

Устранение патологического процесса заключается в проведении особых манипуляций, конкретный подбор терапии зависит от степени развития недуга:

• медики рекомендуют выполнять , которые направлены на укрепление мышц тазового дна. Такие манипуляции эффективны на первой стадии цистоцеле, в качестве профилактических рекомендаций во время вынашивания ребёнка, после родового процесса;
• медики назначают специальные гормональные мази/свечи, которые вводят во влагалище. Такое лечение показано пациенткам, которые страдают недостатком эстрогена. Зачастую различные гормональные средства показаны в период менопаузы;
• отличные результаты показывают вагинальные пессарии, они предназначены для поддержания мочевого пузыря. В индивидуальном порядке доктор подбирает размер приспособления. Пессарии зачастую применяются, если необходимо отсрочить проведение операции по каким-либо причинам;
• к терапии гормонами нередко включают антибиотики или антисептические средства. У большинства пациенток с опущением мочевого пузыря имеются воспалительные процессы, часто диагностируют .

Оперативное вмешательство

В случае неэффективности консервативной терапии женщине показано хирургическое решение проблемы. На поздних стадиях развития болезни без операции не обойтись. Манипуляции включают в себя пластику и укрепление мышечно-связочного аппарата передней стенки влагалища, мочевого пузыря. При благоприятных условиях используют лапароскопический метод.

В зависимости от степени повреждения близлежащих органов, операция может разделиться на несколько этапов. С помощью хирургического вмешательства решается множество проблем:

• улучшается качество жизни пациентки;
• купируется неприятный симптом заболевания - ;
• восстанавливается нормальное анатомическое строение органов малого таза;
• сексуальная функция практически полностью восстанавливается;
• операция помогает избежать осложнений, предотвращает рецидив недуга.

Восстановление организма после хирургического вмешательства занимает не более шести недель. На протяжении всего этого времени рекомендуется не поднимать тяжести, не кашлять (по возможности), ограничьте потуги во время дефекации, любые половые сношения также запрещены. По прошествии восстановительного периода, все функции мочевого пузыря, близлежащих органов восстанавливаются.

Прогноз и возможные осложнения

Своевременное лечение, соблюдение профилактических рекомендаций делает прогноз цистоцеле благоприятным. В запущенных случаях недуг ведёт к потере трудоспособности, снижению качества жизни. По мере прогрессирования патологии, изменяется угол между мочеточником и органом, накапливающим мочу, что нарушает процесс оттока урины, затем он полностью останавливается.

Результат такого положения вещей - застой мочи, общая интоксикация организма, инфекционные поражения почек, что требуют приёма сильнодействующих медикаментов, хирургического решения проблемы.

Меры профилактики

Не допустить изменения положения мочевого пузыря достаточно просто, придерживайтесь полезных рекомендаций медиков:

• регулярно занимайтесь гимнастикой, период беременности не исключение (при отсутствии противопоказаний);
• перед началом родового процесса обговорите с врачом-акушером щадящие методики проведения родов;
• своевременно лечите затяжной кашель, предотвращайте хронические запоры;
• при подъёме незначительных тяжестей, распределяйте нагрузку правильно, откажитесь от подъёма больших грузов;
• остерегайте стрессовых ситуаций, астении, худейте равномерно, резкие скачки веса неблагоприятно влияют на весь организм;
• следите за весом, постоянно поддерживайте спортивную форму.

Основная профилактика цистоцеле заключается в серьёзном и бережном отношении к своему здоровью. При появлении любых неприятных симптомов обратитесь к специалисту, не откладывайте поход к доктору в надежде на решение проблемы.