Массаж при дисплазии тазобедренных суставов 4 месяца. Помогаем грудничкам: техника проведения массажа при дисплазии тазобедренного сустава

Одной из очень неприятных патологий, развивающихся у маленьких детей, является дисплазия тазобедренного сустава (вывих бедра). Она может доставить дискомфорт малышу, сильные переживания родителям и иметь достаточно серьезные последствия для здоровья ребенка. При своевременном обращении в больницу аномалия успешно исправляется. Для этого эффективно применяется такой метод, как массаж для детей при дисплазии тазобедренных суставов. Задача родителей — вовремя обратиться за помощью. Чтобы уберечь малыша от неприятных последствий нужно знать: как же не пропустить опасную патологию и что делать, если она все-таки обнаружена.

Дисплазия тазобедренного сустава: когда необходимо делать массаж ребенку?

Существует несколько факторов риска развития дисплазии тазобедренного сустава:

1. Сильный токсикоз в период вынашивания плода.
2. Большой вес новорожденного при появлении на свет.
3. Тазовое предлежание.
4. Наследственность.

При наличии одного из этих факторов малыш берется под наблюдение, так как у него повышается вероятность проявления патологии и необходимость проведения массажа. Кроха должен проходить периодические осмотры у врача. Родители обязаны внимательно следить за физическим состоянием ребенка.

Характерными признаками дисплазии, требующей проведения массажа, являются:

При обнаружении одного из признаков необходимо немедленно обратиться к врачу, который проведет диагностику и обнаружит либо опровергнет наличие патологии. Если развитие аномалии подтверждается, то специалистом назначается ее лечение. Детский массаж при дисплазии тазобедренного сустава занимает ведущую роль в коррекции состояния крохи. Он назначается только ортопедом после тщательной диагностики в комплексе с другими методами борьбы с патологией.

Особенности проведения массажа для детей с дисплазией

При выполнении лечебной процедуры необходимо соблюдать ряд обязательных условий, гарантирующих ее эффективность:

При выполнении таких правил эффективность от процедуры возрастает в несколько раз. Однако ее обязательно должен проводить профессионал, имеющий квалификацию, опыт и специализирующий на подобных патологиях. Только он сможет учесть все нюансы физического состояния крохи и правильно выполнить манипуляции.

Массаж для ребенка с дисплазией: примерная техника выполнения

При подборе лечебного комплекса для коррекции патологии специалист ориентируется на индивидуальное состояние малыша. Хорошо себя зарекомендовало применение следующих элементов:

1. Положить грудничка на спинку. Погладить все тело.
2. Перевернуть на животик. Сделать массаж с помощью поглаживаний, растираний ножек.
3. Зафиксировать таз ребенка. Согнутые ножки крохи отводить поочередно в стороны (имитируя ползание).
4. Погладить поясницу, спинку, попу, тазобедренную область, поверхность ножек. Сделать массаж этих зон с помощью растираний, поглаживаний, пощипываний, поколачиваний пальчиками.
5. Перевернуть ребенка на животик. Очень мягко помассировать переднюю поверхность ног, несколько раз согнуть их в коленях и тазобедренных суставах.
6. Повращать ноги в суставе, одной рукой его фиксируя, а другой — держа малыша за колено. Размять, растереть эту зону.
7. Сделать нижними конечностями «велосипед».
8. Подушечками пальцев выполнить массаж с помощью надавливающих точечных движений на тазобедренный сустав ребенка. Потрясти ножку, слегка отведя ее назад.
9. Сделать упражнения для стоп на мяче: положить малыша животиком на него и, придерживая, слегка откатывать назад, чтобы ребенок периодически упирался ножками в твердую поверхность.
10. Массаж закончить поглаживаниями грудной клетки, а потом всего тела крохи.

Лечебная процедура подбирается и выполняется на усмотрение специалиста. Для разных малышей могут применяться различные элементы и манипуляции.

Для чего выполняется лечебный массаж детям с дисплазией тазобедренного сустава?

Массажная процедура — очень эффективна при коррекции аномалии. Она обязательно применяется в комплексе с другими средствами и приносит следующие результаты:

• Способствует стабилизации тазобедренного сустава.
• Стимулирует вправление вывиха.
• Укрепляет прилегающую к суставной области мышечную ткань.
• Восстанавливает нормальный объем движений.
• Помогает физическому развитию малыша происходить активно и гармонично.

Массаж для детей при дисплазии тазобедренных суставов: противопоказания

Есть ряд факторов, при наличии которых проведение процедуры для младенцев запрещено:

Даже при отсутствии у ребенка противопоказаний для проведения массажа при дисплазии тазобедренного сустава необходимо обратиться к врачу. Только специалист имеет право определять методы лечения и назначать даже такую нерадикальную процедуру. При правильном выполнении всех рекомендаций доктора малыш очень скоро пойдет на поправку и избавится от неприятной патологии.

От 5 до 20% новорождённых имеют врождённый дефект тазобедренного сустава – дисплазию. В большинстве случаев это выясняется в первые несколько часов жизни ребёнка при осмотре ортопедом или при первом скрининге одномесячного ребёнка.

Правильно пролеченное сочленение к 1–1,5 годам полностью стабилизируется, и движения восстанавливаются в полном объёме.

Наиболее часто дисплазия встречается:

1. у девочек – в 4 случаях из 10;
2. при наличии подобного заболевания у родителей;
3. при рождении первенца, у последующих детей дисплазия может не проявиться;
4. на левом тазобедренном суставе – в 6 случаях из 10, на правом или на обоих суставах – в 2 случаях.

Именно с широким распространением заболевания и связано то, что УЗИ тазобедренного сустава стало необходимым условием прохождения полного обследования новорождённых в возрасте 1 месяца.

Симптоматика

Для новорождённых характерны следующие признаки заболевания тазобедренного сочленение:

• складочки на ножках ребёнка несимметричны;
• ягодичные складки асимметричны;
• ножки имеют разную длину;
• при разведении согнутых в коленках ножек наблюдается асимметрия – здоровые суставы новорождённого позволяют развести согнутые ножки под углом 90;
• при движениях в сочленении слышен характерный щелчок;
• отведение в сторону согнутой ножки затруднено.

Не всегда проявляются все эти симптомы, но когда есть хотя бы один из них – педиатр обязательно назначит дополнительные исследования для подтверждения диагноза – , если данных УЗИ будет недостаточно – то рентгеновский снимок.

Важно! Если ребёнок в утробе находился в ягодичном предлежании – вероятность возникновения дисплазии увеличивается в несколько раз. Поэтому для таких детей даже отсутствие видимых признаков проблем в тазобедренных суставах прохождение УЗИ обязательно.

Ранняя диагностика дисплазии имеет ключевое значение для успешного лечения.

Формы дисплазии

Дисплазия имеет несколько форм, отличающихся между собой симптоматикой:

Самая лёгкая форма – предвывих. На этой стадии у детей наблюдается незрелый, нестабильный сустав. При адекватном лечении и проведении массажа в дальнейшем не наблюдается никаких отклонений в развитии сочленение. Если же лечение не было проведено вовремя, заболевание переходит на следующую стадию.

Стадия подвывиха. Наблюдаются изменения в анатомическом строении сустава – смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины. Пока головка не выходит за пределы лимбуса и контакт её и впадины сохранён. Активное лечение в течение длительного времени позволяет сформировать полноценный сустав. Однако в некоторых случаях заболевание прогрессирует.

Самая тяжёлая форма дисплазии – врождённый вывих, когда полностью нарушен контакт головки кости с вертлужной впадиной, а сама головка полностью смещена. Понятие «врождённый» не совсем корректное и довольно часто вводит в заблуждение родителей малыша. Вывих может быть как врождённым, так и приобретённым при неправильном лечении.

Некоторые ортопеды придерживаются мнения, что дисплазия – это комплекс патологий и не стоит рассматривать его как отдельное заболевание.

Что делать?

После того как у малыша диагностировали дисплазию врач назначает лечение обязательно включающее в себя детский массаж. Родителям важно понимать – лечение будет долгим, возможно, к годовалому возрасту ещё нельзя будет ходить.

Но нарушать предписания врача нельзя ни в коем случае. Иначе заболевание будет прогрессировать, и тогда уже для излечения потребуется хирургическое вмешательство.

Очень важно! При лечении дисплазии у новорождённых любые вертикальные нагрузки должны быть под запретом. Торопиться ставит малыша на ножки нельзя – можно сорвать лечение и спровоцировать развитие заболевания.

Лечебный массаж при дисплазии может проводить только специалист, но родители могут освоить основные движения общеукрепляющего массажа, тем более что делать его придётся всё время, пока идёт лечение и в дальнейшем для профилактики массаж тазобедренного сустава просто незаменим.

Проведение массажа при дисплазии

Запомните: для проведения массажа у детей применяются только поглаживание и растирание!

Правила проведения:

1. Массаж при дисплазии тазобедренных суставов проводится на ровной, твёрдой поверхности. Хорошо подходят для этих целей пеленальные столики.
2. Курс включает в себя 10–15 сеансов по одному в день. Рекомендуется проводить вечером перед сном.
3. Перерывы между курсами должны составлять 1–1,5 месяца.
4. Ребёнок должен быть бодр и весел, не голодный и не засыпающий. Сразу после еды массаж при дисплазии также не проводят.
5. Обратите внимание! Проведённые манипуляции могут спровоцировать мочеиспускание, поэтому лучше заранее позаботится и застелить столик впитывающей пелёнкой.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов, схема проведения.

Исходное положение – ребёнок лежит на спине. В начале массажа руками охватывают весь сустав, или только переднюю его часть и мягко, не сдвигая кожу, поглаживают. Движения не должны быть слишком резкими, а поглаживание – глубокими. Руки просто скользят по поверхности кожи. Это позволяет разогреть обрабатываемую поверхность и подготовить её к другим элементам.

Поглаживают в течение 3–5 минут, не затрагивая при этом внутреннюю поверхность бедра. Можно делать спиралевидные движения большим или указательным пальцами или всей ладонью.

Следующий элемент массажа при дисплазии – растирание. В отличие от предыдущего элемента его делают более глубоким, смещая кожу. Выполняется подушечками пальцев в течение 10 минут.

После чего малыша переворачивают на спинку и повторяют все элементы уже для задней поверхности бедра, поясницы и стоп. Массаж стоп и поясницы делают для улучшения циркуляции крови, что положительно сказывается на состоянии тазобедренного сочленение.

При проведении массажа очень хорошо разговаривать с малышом, говорить ему разные прибаутки – это сделает процедуру приятной и для мамы, и для младенца.

Ягодицы поражённого сустава можно слегка поколачивать после растирания, слегка пощипывать.

Важно! Если у новорождённого имеется невправляемая грыжа – проведение массажа строго запрещено. Поэтому перед тем как начинать процедуры – обязательно посоветуйтесь с врачом!

Реабилитация после эндопротезирования

Если была проведена операция по эндопротезированию тазобедренного сочленение, то проведение массажа позволит избежать таких осложнений, как формирование рубцовых смещений в близлежащих тканях. Помимо этого, быстрее восстановится сила мышц, за счёт улучшения кровоснабжения.

Техника массажа – такая же, как при лечении дисплазии у детей: поглаживания, а затем растирания. Единственное отличие – растирания могут быть более глубокими.

Использование массажа при артрозе

В случаях, когда тазобедренный сустав поражён артрозом – массаж поможет снять болевые ощущения и улучшить функции сустава.

Все элементы выполняются очень нежно, стараясь не вызвать боли. Перед массажем желательно максимально расслабить мышцы. Если боли в поражённом суставе нестерпимые – начинать массаж нужно с зоны, расположенной чуть выше.

Кроме массажа, при дисплазии тазобедренных суставов показаны лечебная физкультура, водные процедуры. При необходимости могут назначить физиопроцедуры.

Наиболее тяжело переносятся новорождёнными шины или , но со временем малыши привыкают к ним и уже не выказывают недовольства. Родителям же следует помнить, что от точного соблюдения рекомендаций ортопеда зависит успешность лечения и возможность сформировать нормальный сустав.

Дисплазия тазобедренных суставов — нарушение опорно-двигательной функции, возникающее в результате недоразвития тазобедренных суставов, требующее немедленной медицинской коррекции.

«Дисплазия» – диагноз, который довольно часто, как гром среди ясного неба, раздается в кабинете ортопеда при первом осмотре младенцев. Родители ребенка обычно даже не догадываются о существовании этого заболевания и его возможных последствиях.

ВАЖНО: Дисплазия тазобедренных суставов – неполноценность, отставание в развитии сустава, способная при неправильном или недостаточном лечении привести к подвывиху и вывиху бедра. В зависимости от тяжести, различают 3 степени дисплазии: 1 – предвывих, 2 – подвывих, 3 – вывих.

Обнаружить развитие дисплазии у новорожденного малыша родители могут самостоятельно, еще до посещения врача-травматолога. Тревожными симптомами являются:

• визуальное укорочение одной ноги
• асимметрия или неодинаковое количество складочек на ножках или под ягодицами
• звук щелчка в бедре или колене
• неполное отведение бедра

Подтвердить или опровергнуть подозрения родителей должен детский ортопед, ознакомившись в результатами УЗИ или рентгена.

Если врач назначит лечение, проводить его нужно безотлагательно, соблюдая все рекомендации.

Как лечить дисплазию тазобедренных суставов у грудничков и детей старшего возраста?

Лечение дисплазии у грудничков несложное и не доставляет дискомфорта ребенку. В зависимости от степени дисплазии, которую определяют по результатам УЗИ или рентгена, врач может назначить ребенку:

• лечебную физкультуру
• массаж
• компрессы с теплым парафином на область тазобедренных суставов
• широкое пеленание, использование подгузников большего размера
• лекарственный электрофорез с кальцием
• ношение специального ортопедического приспособления (стремена Павлика, подушка Фрейка, штанишки Бекера, аппарат Гневковского)

Эти мероприятия направлены на длительное удержание ножек малыша в отведенном согнутом положении или их движения под определенным углом и могут назначаться как в комплексе, так и по отдельности.

ВАЖНО: Если вовремя выявить дисплазию и провести необходимое лечение, заболевание навсегда отступит и больше никогда не даст о себе знать. В тех случаях, когда для устранения дисплазии у ребенка родители не прилагают никаких усилий, патология прогрессирует и приобретает осложненные формы. В результате ребенок может заметно хромать при ходьбе, либо не сможет ходить вовсе.

Лечение дисплазии у детей старшего возраста длительное, сложное и сопряжено с рядом неудобств. Надолго ограничить в движении взрослого ребенка очень сложно, а это необходимо для фиксации сустава в правильном положении. Зачастую помочь таким детям можно только при помощи оперативного вмешательства.

Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у детей. ЛФК при дисплазии тазобедренного сустава, видео

Лечебную гимнастику (ЛФК) для лечения дисплазии у детей могут проводить родители. Несмотря на то, что все движения упражнений очень простые, при регулярном их повторении они быстро дают хороший результат:

• Отведение ног . Ребенок лежит на спине, на твердой поверхности. Мама аккуратно сгибает ножки малыша в коленях и приподнимает в тазобедренных суставах. Из такого положения ножки плавно разводят в стороны, стараясь дотронуться согнутыми коленями до поверхности. Повторять 5 – 6 раз
• Сгибание прямых ног. Исходное положение ребенка то же. Мама, придерживая ровные ножки за пятки, приподнимает их как можно выше, стремясь дотянуться до головы, 5 – 7 раз
• Разведение ног от головы . В стороны максимально отводят прямые ножки ребенка, как можно сильнее приближенные к голове, 5 – 7 раз
• Отведение прямых ног . Ребенок по-прежнему на спинке. Мама выравнивает опущенные ножки и разводит их в стороны, 7 – 8 раз
• «Лягушка» . Ребенок на животике. Мама сгибает ножки в коленях и тазобедренных суставах таким образом, чтобы колени касались поверхности. Поза малыша напоминает позу лягушки, удерживать около 10 секунд, повторять 5 – 7 раз
• Касания пятками . Исходная поза ребенка – «лягушка». Мама соединяет пяточки вместе и аккуратно подтягивает их к ягодицам. Повторять 5 – 7 раз
• Постановка на стопу . Ребенок на животе. Мама подтягивает на уровень таза по очереди каждую ножку, согнутую в колене, и выставляет на стопу. Повторять по 5 раз для каждой ноги

Видео: Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у детей

ВАЖНО: Проводить занятия с ребенком можно в любое время суток, главное чтобы он в хорошем расположении духа, не хотел спать или есть. Комплекс можно повторять по 2- 4 раза в сутки. Все движения должны быть очень аккуратными, плавными. Недопустимо, чтобы ребенок ощущал дискомфорт или боль.

Детский массаж при дисплазии тазобедренных суставов, видео

Массаж занимает важное место в комплексе процедур, направленных на борьбу с дисплазией тазобедренных суставов у детей. Массаж должен проводить профессиональный массажист, но при желании родители могут перенять у специалиста основные движения и выполнять массаж самостоятельно.

Массажные движения разделяются на подготовительные и локальные. Подготовительные движения – поглаживания, скольжения по всей поверхности тела, необходимы для плавного перехода к более интенсивным действиям.

После небольшого разогрева плавные мягкие движения меняются на растирания, способные воздействовать на мышцы. Начинаются растирания сверху и постепенно переходят в ягодичную область, где выполняется интенсивный массаж пораженного сустава.

ВАЖНО: Длительность одного сеанса массажа не должна превышать 25 минут, из них первые 5 минут отводится на разогрев и общее воздействие. Если ребенок во время массажа ведет себя беспокойно, плачет или вырывается, нужно прекратить все действия и проконсультироваться у ортопеда. Возможно, при выполнении массажных движений были допущены ошибки.

Как для выполнения гимнастических упражнений, так и для выполнения массажа для ребенка существует ряд противопоказаний:

• порок сердца
• грыжа
• повышена температура тела

ВАЖНО: Для достижения эффекта и закрепления достигнутого результата необходимо провести 2 – 3 курса массажа состоящих из 12 – 15 сеансов, с промежутком 1 мес.

Видео: Детский массаж при дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов, физиотерапия

Эффективен при лечении дисплазии у детей лекарственный электрофорез. Обычно ортопед назначает 7 – 10 сеансов электрофореза с кальцием. Во время этой процедуры происходит передача препарата к тазобедренным суставам при помощи электрического тока через металлические пластины.

ВАЖНО: Сеансы электрофореза не доставляют ребенку боли или дискомфорта. Малыш ощущает лишь легкое покалывание в области воздействия.

Продолжительность одного сеанса электрофореза не превышает 15 минут. За это время к пораженному суставу подается жидкий кальций, который воздействует исключительно на него и не затрагивает другие органы и системы детского организма.

ВАЖНО: Противопоказаниями к проведению процедур электрофореза является плохая свертываемость крови у ребенка, а также наличие опухолевых заболеваний, бронхиальной астмы, инфекционного заболевания и ран в местах наложения пластин.

Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов видео

Широкое пеленание применяется как для лечения легкой степени дисплазии, так и для предупреждения ее развития у младенцев. Этот метод используют для детей от рождения до полугода. Его действие состоит в установлении правильного соотношения головки бедра к вертлужной впадине и длительной фиксации этого положения. Он дает хорошие результаты, если к лечению приступили на раннем сроке заболевания.

ВАЖНО: Широкое пеленание, в отличие от специальных ортопедических приспособлений, не ограничивает малыша в движениях. Кроме того, этот метод пеленания оказывает на ребенка успокаивающее действие.

Широкое пеленание выполняется следующим образом:

1. Расстелите тонкую легкую пеленку на пеленальном столе
2. Толстую байковую пеленку, сложенную треугольником, расстелите поверх тонкой
3. Сверните еще одну плотную большую пеленку таким образом, чтобы она образовала квадрат 20×20см, и отложите в сторону
4. Ребенка в подгузнике положите на эти пеленки
5. Согнутые в коленях ножки малыша отведите на 90˚С
6. Концами пеленки-треугольника оберните бедра ребенка, а нижний угол направьте вверх, к пупку
7. Пеленку-квадрат, подготовленную ранее, проложите между ножек ребенка
8. Хорошо зафиксируйте плотные пеленки, обмотав самой нижней пеленкой туловище ребенка
9. Свободные концы легкой пеленки подверните под верхние края

Поза, в которой оказывается ребенок, запеленутый таким образом, наиболее благоприятна для правильного развития тазобедренных суставов.

Видео: Как пеленать, чтобы избежать дисплазии

Шина при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Ортопедические шины для лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей представляют собой приспособления, способные фиксировать и длительное время удерживать ножки в определенном положении. Они несколько отличаются по конструкции. Тот или иной вид шин назначает ортопед, в зависимости от тяжести заболевания и возраста ребенка.

Шину (подушку) Фрейка назначают детям 1 – 9 мес. Время ношения и размер подушки Фрейка определяет ортопед. Внешне она напоминает жесткий валик с мягкими краями, который располагается между ног ребенка и фиксируется при помощи завязок и липучек на груди малыша.

Видео: Как подобрать и правильно использовать Подушку Фрейка

Шина Виленского представляет собой металлическую распорку с кожаными манжетами. Размер шины регулируется при помощи специального винта. Ножки продеваются в Существует 3 стандартных размера шин Виленского:

маленький (разведение на 16 – 23 см)

средний (21 – 33 см)

большой (33 – 50 см)

Возможно индивидуальное изготовление шин в соответствии с точными замерами ребенка.

Видео: Как подобрать и правильно использовать Шину Виленского

Стремена при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Стремена Павлика, так же как и предыдущие ортопедические приспособления, названы в честь их создателя. Для лечения дисплазии у детей успешно используются с 1944года. Отличительной особенностью стремян является возможность движения ног, однако все они строго ограничены так называемой «безопасной» зоной. При этом жесткая фиксация отсутствует. Стремена Павлика удобны в использовании. Родители могут без труда заменить ребенку подгузник, не снимая их.

Обычно для достижения положительных результатов в лечении врачи рекомендуют круглосуточное ношение стремян Павлика на протяжении 5 – 15 недель. Контроль состояния здоровья ребенка при этом обязательно проводится ортопедом каждую неделю. По мере роста ребенка врач регулирует натяжение ремней.

ВАЖНО: Неправильная эксплуатация стремян может привести к осложнениям и еще большей деформации бедра. Также возможны осложнения в виде повреждений плечевого сплетения и паралича бедренного нерва.

Видео: Как подобрать и правильно использовать Стремена Павлика

Операция при дисплазии тазобедренных суставов

Когда дисплазию диагностируют у ребенка старшего возраста и традиционные методы уже не помогут или же назначенное врачом лечение не приносит желаемого эффекта, проводят оперативное вмешательство.

Существует несколько видов операций по устранению дисплазии тазобедренных суставов:

• закрытая редукция – оперирующий врач при помощи определенных манипуляций возвращает головку бедренной кости в вертлужную впадину
• открытая редукция – хирург проводит перемещение головки бедренной кости в определенное положение и одновременно разделяет и удлиняет сухожилия
• бедренная (ротационная) остеотомия – двухэтапная операция, обеспечивающая стабильное положение бедренной кости. На первом этапе проводится разрушение верхней части бедра, на втором – выполняется поворот бедренной кости до обеспечения правильного ее положения относительно вертлужной впадины. Новое положение фиксируется металлическими пластинами
• остеотомия таза – углубление вертлужной впадины с помощью болтов и трансплантатов
• тенотомия – удлинение сухожилия хирургическим путем

После проведения хирургического вмешательства ребенка госпитализируют на несколько суток. Результатом успешной операции по устранению дисплазии тазобедренных суставов является скорое возвращение ребенка к нормальной жизни без ограничения его движений.

Как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей: советы и отзывы

Ольга о подушке Фрейка: «У моих дочерей-близняшек диагностировали дисплазию на первом месяце жизни. Ортопед прописал подушки Фрейка. Самое интересное, что в процессе лечения дочки абсолютно не капризничали и даже по ночам спокойно спали в своих шинках. Я приучала их к подушкам постепенно. В первый день они носили их по часу, во второй – по три часа. На третий день я оставила дочек в подушках Фрейка на 12 часов. Если дети испытывали дискомфорт, я делала им расслабляющий массаж. Благодаря этому чудесному приспособлению обе мои дочки сегодня абсолютно здоровы»

Елена: «По нашему опыту могу сказать: чем раньше выявлена дисплазия т/б суставов, тем легче и быстрее пройдет ее лечение. Когда сыну было 2,5 мес, на основании результатов УЗИ ортопед поставил ему диагноз: дисплазия 1-2 степени. На консультации ортопеда мы оказались, потому что у малыша были несимметричные складочки на ножках. Нашим главным лечением был массаж и гимнастика. К тому же мы прошли курс процедур электрофореза (12 сеансов). Через 2 месяца от начала лечения повторили УЗИ. Его результаты меня очень порадовали. Мой ребенок абсолютно здоров! Вот так нам удалось быстро победить дисплазию без применения шин, распорок и прочих приспособлений»

Оксана: «У моего сына обнаружили дисплазию только в 10 месяцев, хотя до этого мы проходили обследования в 1, 3 и 7 месяцев. Сын уже хорошо ходил, когда его загипсовали. У ребенка была истерика и шок. Да и у нас с мужем тоже. Через 3 месяца гипс сняли. Вместо него сыну надели стремена на 6 месяцев. Затем был массаж и курс электрофореза с кальцием. Сейчас, наконец-то, все наши мучения закончились. Ребенок здоров и это самое главное»

Родителям, которые лечат детей от дисплазии тазобедренных суставов очень важно точно выполнять все предписания врача-ортопеда, ведь это заболевание не может пройти само. Последствиями отсутствия лечения могут быть хромота, искривление позвоночника, остеохондроз, коксартроз. Нередко пущенная на самотек детская дисплазия приводит к инвалидности во взрослом возрасте.

Видео: Доктор Комаровский о дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов, или врожденный вывих бедра – это частая патология у грудных детей, которая является врожденной и заключается в недоразвитии на момент рождения структурных элементов тазобедренного сустава. Это в свою очередь приводит к несоответствию суставных поверхностей и вывиху.

Несмотря на то, что этот диагноз очень широко распространен и приводит родителей в ужас, врожденный вывих бедра прекрасно поддается лечению при условии, что патология замечена вовремя и у родителей есть время и терпение на то, чтобы заниматься здоровьем своего малыша.

В большинстве случаев поможет лечебная гимнастика и массаж при дисплазии тазобедренных суставов. В более сложных вариантах прибегают к применению лечения положением (специальные фиксирующие ортопедические приспособления для ребенка) и хирургической коррекции вывиха.

Как вовремя заподозрить проблему?

Первой понять, что с малышом что-то не так должна мама, потому обращаем внимание на признаки, которые указывают на врожденный вывих бедра у новорожденного:

• длина ножек у ребенка неодинаковая: если у лежащего на спине малыша согнуть нижние конечности в коленях, а пяточки придвинуть к ягодицам, то коленки должны находиться на одинаковом уровне, если этого нет – ноги имеют различную длину;
• асимметрические складочки на ножках и ягодицах, но этот признак часто встречается у здоровых детей, у которых просто неравномерно распределена подкожная жировая клетчатка;
• неполное разведение ножек ребенка, согнутых в коленках: у здорового малыша угол такого отведения достигает 80-90 градусов, при дисплазии он ограничен, но нельзя забывать о физиологическом гипертонусе мышц новорожденного до 3-4 месяцев, который может создавать псевдоограничение разведения ножек;
• симптом щелчка: при разведении ножек мама ощущает характерный щелчок в тазобедренных суставах.

Асимметрия кожных складочек при дисплазии тазобедренного сустава

Описанные выше признаки не являются такими, которые подтверждают диагноз, потому при обнаружении их у своего ребенка, не стоит паниковать – покажите малыша педиатру и ортопеду. Диагноз дисплазии тазобедренного сустава подтверждают при помощи УЗИ до 3 месячного возраста, после трех месяцев нужно выполнять рентгенографию тазобедренных суставов.

Массаж при дисплазии

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов входит в комплексное лечение и является неотъемлемой его частью. Лечебный массаж наряду с гимнастикой позволяют добиться стабилизации тазобедренного сустава, вправления вывиха, укрепления мышц, восстановления полного объема движений в суставе, гармонического физического развития малыша.

Массаж должен назначаться только врачом (педиатром или детским ортопедом), делать его можно также только специально обученному медицинскому персоналу, например, врач-массажист, который специализируется на данном нарушении у детей.

Но родители могут освоить не специальный лечебный массаж, а общеразвивающий и общеукрепляющий, который принесет только пользу, как ребенку с дисплазией, так и абсолютно здоровому. Выполнять его рекомендуют вечером перед сном.

Для большей эффективности массажа ребенок во время сеанса должен иметь хорошее настроение

Если ребенку показано ношение специальных ортопедических конструкций, то массаж можно выполнять, даже не снимая их. У детей применяются не все техники массажа и движения, а только поглаживание и растирание.

• малыша на время сеанса массажа укладывают на ровную и твердую поверхность, идеально – пеленальный столик;
• под ребенка нужно постелить специальную пеленку, которая упитывает влагу, так как массажные движения могут спровоцировать мочеиспускание;
• массаж проводится один раз в день, курс включает 10-15 сеансов;
• выполнять массаж нужно только тогда, когда ребенок находится в хорошем настроении, не голоден и не хочет спать;
• необходимо 2-3 курса массажа с перерывами между ними 1-1,5 месяца.

Схема общего развивающего массажа для грудного ребенка

Положение ребенка – лежа на спине. Начинаем выполнять легкие поглаживающие движения живота, грудной клетки, рук и ног. Потом переходим к легкому растиранию всех названных частей тела. Заканчивают также поглаживанием.

Положение ребенка – лежа на животике с согнутыми и разведенными ножками. Начинаем с поглаживания ног, их растирание и поочередное отведение в стороны. Массажируем спину и поясницу. Далее опускаемся на ягодицы. Здесь, кроме поглаживания и растирания, можно применять легкое похлопывание пальцами. Далее массажируем область тазобедренного сустава и наружные стороны бедер.

Лечебная гимнастика для малыша

Лечебная гимнастика при дисплазии может и должна выполняться родителями ребенка после их обучения педиатром или ортопедом. Это вовсе не сложные упражнения, которые позволят быстро добиться положительных результатов. Делать их можно на протяжении дня, когда удобно ребенку (учитывать нужно, чтобы малыш был в хорошем настроении, не голоден и не хотел спать). Можно повторять комплекс по 3-4 раза на день. Как правило, такие занятия нравятся детям, особенно, когда их проводит мама.

ЛФК могут выполнять сами родители несколько раз в день

Комплекс ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов:

1. Малыш лежат на спинке. Мама или папа сгибают его ножки в коленных и тазобедренных суставах и медленно разводят в стороны в позу лягушки. Старайтесь сделать упражнение так, чтобы коленные суставы коснулись поверхности стола при разведении ног.
2. Положение на животе. Повторяем предыдущее упражнение. Сгибаем ноги в коленях и тазобедренных суставах, разводим их в стороны (как при ползании).
3. Положение – лежа на спине. Выполняем сгибание прямых ног к голове ребенка.
4. Лежа на спине, выпрямляем ножки ребенку. Прямые ноги разводим в стороны.
5. Прямые ножки ребенка подтягиваем к голове и из этого положения разводим их в стороны.
6. Складываем ножки малыша в позу полулотоса, левая ножка должна быть сверху.
7. Попеременно сгибаем ноги в коленных и тазобедренных суставах.
8. Переворачиваем ребенка на живот. Поочередно подтягиваем его ножки на уровень таза с постановкой на стопу.
9. Ребенок лежит на спине. Сгибаем ноги в коленных суставах и разводим их в стороны, как открываем книгу.
10. Ребенок лежит на животе. Правой рукой берем пятки малыша и придавливаем их к ягодичкам, выполняем лягушку.

Важно помнить, что любые упражнения в положении сидя и стоя на корточках можно выполнять только с разрешения специалиста, так как такие вертикальные нагрузки могут усугубить вывих.

Противопоказания к массажу и гимнастике

Существует несколько противопоказаний, когда выполнять массаж и гимнастику запрещено:

• повышение температуры тела;
• острое инфекционное заболевание;
• наличие у ребенка не вправляемых грыжевых выпячиваний;
• врожденный порок сердца.

Лечение дисплазии является обязательным, ведь в случае осложнений у ребенка не только нарушится походка, но и может возникнуть асептический некроз головки бедренной кости, что приводит к тяжелой инвалидности и невозможности самостоятельно передвигаться. Занимайтесь – и вы победите дисплазию.