Плохая свертываемость крови - что это? Нарушение свертываемости крови: причины, симптомы, лечение.

Главная

Стоматология

Оптимальная свертываемость крови играет очень важную роль в полноценной деятельности организма. Ведь нарушения такого процесса чреваты развитием самых разных осложнений, в том числе и тех, которые несут угрозу жизни. Именно поэтому пациентам, которым предстоят оперативные вмешательства разной степени сложности, в обязательном порядке проводят тесты на определение уровня свертываемости крови. Но в некоторых случаях такие нарушения можно заподозрить и самостоятельно. Итак, поговорим же о том, что собой представляет нарушение свертываемости крови, симптомы какие на него указывают, в чем состоит лечение, каковы причины нарушения.

О том из-за чего возникает нарушение свертываемости крови (причины)

Нарушения свертываемости крови могут провоцироваться самыми разными факторами. Среди них отдельной группой находятся патологии, спровоцированные наследственной предрасположенностью ( либо ).

Кроме того проблемы со свертываемостью могут объясняться заболеваниями сосудов и разного рода болезнями крови.

Приобретенные нарушения в большей части случаев появляются у пациентов с дефицитом и недугами печени. Также подобные патологии могут возникать на фоне диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови либо выработки антикоагулянтов.

Причины повышенной свертываемости

Чрезмерная свертываемость крови также довольно опасна, так как может становиться причиной варикоза, тромбоза, инфарктов, инсультов и недугов внутренних органов. Повышенная свертываемость может наблюдаться при инфекционных и гормональных заболеваниях, болезнях некоторых внутренних органов (селезенки и печени). Кроме того такая патология часто возникает у беременных, а еще она диагностируется при атеросклерозе, недостаточной физической активности, обезвоживании и нарушении метаболических процессов. Чрезмерная свертываемость может наблюдаться при генетических патологиях гемостаза, облучении и аутоиммунных недугах.

Симптомы сниженной свертываемости крови

Нарушения свертываемости крови могут давать о себе знать рядом симптомов. При таких патологиях пациенты сталкиваются с трудностями при остановке любого кровотечения. На их теле регулярно появляются довольно крупные либо небольшие синяки (последние часто образуются в значительном количестве, что похоже на сыпь). Подкожные кровоизлияния при нарушениях свертываемости могут появляться в ответ даже на незначительные травмы, а иногда и без видимых на то причин. Довольно часто у пациентов с такими проблемами происходят , также для них характерна кровоточивость десен.

В том случае, если нарушения свертываемости появляются из-за гемофилии, то они дают о себе знать еще у маленьких детей. При таком недуге происходят кровоизлияния в суставы, а также возникают нарушения деятельности опорно-двигательного аппарата.

Если же нарушения свертываемости возникли по причине болезни Виллебранда, то они также проявляются довольно рано. У пациентов с таким диагнозом кровотечения характеризуются смешанным типом, все тело покрывается небольшими гематомами.

Симптомы повышенной свертываемости крови

Большинство пациентов с подобным нарушением жалуется на чувство постоянной усталости, их может беспокоить тяжесть в ногах. Больные обычно быстро устают во время ходьбы, сталкиваются со слабостью, сонливостью и головными болями разной интенсивности.

Также повышенная свертываемость часто становится причиной развития тромбозов либо варикозов. Такие недуги дают о себе знать сосудистыми звездочками и венозными узлами на ногах.

О том как корректируется нарушение свертываемости крови (лечение при сниженной свертываемости)

Лечение сниженной свертываемости крови во многом зависит от причины развития такого нарушения. Быстро и эффективно повысить свертываемость помогает введение свежей крови либо препаратов крови, которые являются источником недостаточного фактора свертывания. Так при кровотечениях больным могут вводить аминокапроновую либо аминометилбензойную кислоту, а также такое лекарство как .

В ряде случаев справиться с проблемой помогает прием витамина К и/или фолиевой кислоты.
Терапия гемофилии и болезни Виллебранда подразумевает внутривенное введение криопреципитата.

Пациентам со сниженной свертываемостью необходимо обязательно беречься от травм, перегрузок и разного рода ранений.

Лечение повышенной свертываемости крови

При чрезмерной вязкости крови больным может быть показан прием антикоагулянтов, которые разжижают кровь, предупреждая тромбообразование. Некоторым пациентам может быть показан прием спазмолитиков, противовоспалительных средств либо фибринолитиков, в зависимости от типа патологии.

Если есть необходимость восполнения объемов крови, практикуется проведение трансфузионной либо инфузионной терапии. Уже образовавшиеся тромбы могут устраняться путем проведения оперативного вмешательства.

Некоторым пациентам с чрезмерной свертываемостью крови показан продолжительный прием аспирина в небольшой дозировке. Такое средство помогает разжижить кровь и избежать тромбоза.

Терапия сниженной и повышенной свертываемости крови может включать в себя соблюдение особенного диетического питания. Также больным нужно вести соответствующий образ жизни. Неплохой эффект дает фитотерапия, однако целесообразность лечения травами нужно в обязательном порядке обсудить с лечащим врачом.

Здоровый человек не может истечь кровью несмотря на довольно крупные порезы, благодаря отличному механизму регуляции гемостаза. Обладателям патологии свертываемости не позавидуешь: любой укол, царапина и травма оборачиваются кровотечением. Проблемой становится банальное посещение стоматолога, минимальные оперативные вмешательства, а иногда и занятия спортом.

Болезни, для которых характерен симптом:

гемофилия А и В;
болезнь Виллебранда;
тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа);
наследственная тромбастения Гланцмана;
врожденная афибриногенемия (отсутствие фибриногена);
дисфибриногенемия (структурные дефекты молекул фибриногена).

Свертываемость крови: описание процесса и нормальные показатели

Гемостаз — это биологическая система, функция которой заключается в сохранении реологических свойств крови, остановке кровотечений при повреждениях стенок сосудов.

Она состоит из трех компонентов:

свертывающая система - отвечает за процессы свертывания (коагуляции) крови;
противосвертывающая система - за процессы, препятствующие свертыванию (антикоагуляции) крови;
фибринолитическая система - за процессы фибринолиза (растворения образовавшихся тромбов).

Сразу после повреждения в зоне травмы наблюдается спазм сосудов, после чего запускается цепь реакций, в результате которых формируется пробка из тромбоцитов. Изначально активируются тромбоциты, затем они склеиваются между собой и присоединяются к фибриногену. Эти комплексы прилипают к коллагеновым волокнам и внутреннему слою сосудов (эндотелию).

Сформированная пробка закрывает дефект в сосудах, из нее высвобождаются факторы свертывания. В сетях фибрина задерживаются форменные элементы крови и образуется кровяной сгусток. Позднее из него вытесняется жидкость, и он превращается в тромб, который препятствует дальнейшей потере крови.

Характерное время для первичного гемостаза у здорового человека составляет 1-3, а для образования фибринового сгустка — около 10 минут.

Нарушение свертываемости: общая характеристика

Проблему, при которой плохо сворачивается кровь, называют нарушением свертываемости крови. Она вызывается тем, что не происходит нормально закупорка сосудов при их повреждении. Ее появление связано с одним из трех факторов:

нарушение баланса механизма гемостаза;
патология стенок сосудов;
функции тромбоцитов.

В зависимости от вида нарушений выделяют:

снижение свертываемости (кровоточивость)- это причина различных видов геморрагических диатезов, долгого заживления ран, осложнений операций и послеоперационного периода, кровоизлияний во внутренние органы;
повышение свертываемости (тромбофилия) - увеличивает риск инсультов и инфарктов, повышает риск тромбоза вен нижних конечностей при варикозной болезни, может быть причиной бесплодия, привычного невынашивания беременности.

Классификация

По механизму возникновения выделяют:

приобретенные;
генетически обусловленные;
врожденные;
аутоиммунные.

Врожденная форма подразделяется еще на три вида по факторам свертывания крови:

группа А - недостаточное насыщение антигемофильным глобулином (VIII);
группа В - отклонение в балансе фактора Кристмаса (IX);
группа С - недостаточное количества фактора XI, который предшествует тромбопластину.

Причины

Среди причин нарушений свертываемости крови гематологи выделяют:

дисфункцию печени (цирроз, жировая дистрофия);
тромбогеморрагический синдром (при шоковых и посттравматических состояниях, оперативных вмешательствах, массивных гемотрансфузиях, тяжелых инфекционных заболеваниях);
дефицит витамина К (вследствие обтурации желчного протока или плохой работы кишечника);
пернициозную анемию (недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты;
опухолевые заболевания системы кроветворения (лейкоз, гемобластоз) с поражением стволовых клеток костного мозга;
побочное действие лекарственных препаратов (антикоагулянты, цитостатики, аспирин).

Факторы риска

Факторы, которые увеличивают риск развития нарушений свертываемости крови:

возраст;
сердечная недостаточность;
заболевания печени (гепатиты, цирроз);
гормональные нарушения;
наследственная предрасположенность;
прием гормональных контрацептивов;
повышенное артериальное давление;
вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
атеросклероз;
сахарный диабет;
ожирение.

Клиническая картина

Нарушение свертываемости крови чаще всего проявляется:

в виде синяков, гематом и кровоподтеков, которые появляются спонтанно или при незначительных травмах;
повышенной кровоточивостью десен при обычной чистке зубов;
появлением порезов, ранок;
длительное заживление ран;
чрезмерной кровопотерей при удалении зубов, травмах, оперативных вмешательствах;
кровоизлияниями в полость сустава или в мышцы;
тяжелыми носовыми и маточными кровотечениями;
образованием пятен (петехий), спровоцированных подкожными излияниями крови, они могут быть розового/пурпурного/фиолетового окрашивания.

Совет врача! При появлении подобных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу-гематологу и пройти обследование

Нарушение свертываемости крови у беременных

В период беременности наиболее распространенными являются приобретенные патологии системы свертывания. Объем крови матери увеличивается на 25-50% от исходного уровня.

Опасность повышенной свертываемости заключается в возникновении диссеминированного внутрисосудистого свёртывания. Плацентарный кровоток вследствие образования мелких тромбов нарушается, плод не получает питание, витамины и кислород. Риск развития ДВС-синдрома и повышенной свертываемости крови при беременности увеличивается, если в роду у женщины были инфаркты или инсульты, варикозное расширение вен, тромбозы.

Низкая свертываемость обуславливает риск массивного возникновения кровотечения в родах, вероятность преждевременной отслойки плаценты.

Сопутствующие симптомы при заболеваниях

У большинства больных гемофилией первые признаки заболевания проявляются в детском возрасте (к концу первого года жизни) в виде кровотечений, возникающих вследствие травм (после удаления или прорезывания зубов, незначительных ушибов). Кровоизлияния в кожу и мышцы обычно носят характер кровоподтеков или гематом. Наиболее характерны кровоизлияния в суставы — гемартрозы (чаще в коленные и локтевые). При повторных случаях возникают деформирующие остеоартрозы. При гемофилии наблюдаются кровотечения из слизистых оболочек (желудка и кишок, из десен, реже из почек и носовой полости), вследствие чего нередко развивается постгеморрагическая анемия.

Клинические проявления болезни Виллебранда варьируют от легкой до умеренной формы и включают небольшие кровоподтеки слизистой оболочки, кровотечения при мелких порезах кожи, которые могут останавливаться и возникать через несколько часов. Увеличение менструального цикла, потери крови после хирургических вмешательств (удаление зуба, удаление миндалин). Тромбоциты достаточно хорошо функционируют, так что петехии и пурпура не возникают.

У больных тромбоцитопенической пурпурой появляются безболезненные множественные кровоизлияния под кожу, в слизистые оболочки («сухой» вариант), а также кровотечения («влажный» вариант). Они развиваются спонтанно и их выраженность не соответствует силе травматического воздействия. Повреждения на коже могут иметь единичный или множественный характер, проявляются, в основном, в ночное время.

Геморрагические высыпания имеют разную форму и отличаются по цвету (от ярких багрово-синих до бледных желто-зеленых). Чаще всего они появляются на груди, животе, бедрах, редко в лицевой области. Особенно опасны кровоизлияния в склеру глаз, что может служить признаком возможного кровоизлияния в мозг. Увеличение селезенки не характерно для этого заболевания.

Тромбастения — заболевание, вызванное патологией тромбоцитов, приводящее к кровоточивости. Для этой патологии характерна клиническая картина:

кровотечения из носа;
идиопатическая пурпура;
кровоточивость из десен, кровотечение желудка;
меноррагия - обильные месячные у женщин;
гематурия - кровь в моче.

К какому врачу и когда обращаться

Лечением данной патологии занимается . При появлении вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к , или узкому специалисту для дальнейшего обследования.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на:

данных анамнеза;
клинической картине;
типе кровоточивости;
результатах анализов.

Врач расспрашивает пациента о наличии сопутствующих симптомов, частоте и характере кровотечений и их длительности, приема лекарств, перенесенных болезнях. После проведенного осмотра по системам назначаются дополнительные анализы.

К методам специфической диагностики относятся:

определение времени свёртывания цельной крови (метод Мас − Магро или Моравица);
тромбоэластография;
тест генерации тромбина (тромбиновый и эндогенный тромбиновый потенциал);
активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);
тест протромбинового времени (или протромбиновый тест, МНО, ПВ).

Лечение

Для выбора эффективной тактики лечения необходимо определить причину появления симптома.

При гемофилии полное избавление от заболевания невозможно, поэтому основу лечения составляет заместительная гемостатическая терапия концентратами VIII и IX факторов свертывания крови. Необходимая доза концентрата определяется степенью выраженности гемофилии, тяжестью и видом кровотечения.

Основной лечебный метод для тромбоцитопенической пурпуры, инфузии плазмы, применяется строго по показаниям. Используются также плазмаферез, гемокоагулянты, пульс-терапия Метилпреднизолоном, назначение Преднизолона внутрь.

При лёгких формах болезни Виллебранда лечение проводится с профилактической целью (при хирургических вмешательствах, стоматологических процедурах). При тяжёлом течение назначают заместительную терапию в виде трансфузий криопреципитата и антигемофильной плазмы. Также активно используют метод переливания цельной крови, тромбоцитной массы, белковых препаратов крови (фибриногена, тромбина).

С целью уменьшения симптомов в организм больного вводят растворы, которые нормализируют реологические свойства крови (текучесть). В результате достигается нормализация функций органов и тканей, нарушенных вследствие расстройств микрогемоциркуляции, кровотечений и кровоизлияний.

Диета и образ жизни

Пациент с данной патологией должен постоянно наблюдаться у врача, следует научиться пользоваться препаратами для остановки кровотечений. Также больные должны помнить, что если после травмы нет кровотечения - это значит, что оно начнется через некоторое время, и нужно ввести себе необходимые препараты.

Занятия спортом укрепляют мышцы, положительно влияют на кровообращение. Перед выбором рода физических занятий стоит проконсультироваться с лечащим доктором.

Нет никаких строгих правил в питании, которых следовало бы беспрекословно придерживаться.

Для восстановления крови и улучшения свертываемости необходимо употреблять пищу, которая содержит соли фосфора, кальция, витамины A, В, С, Д.

Витамин К содержится в шпинате, листьях салата, репчатом луке, моркови, бананах и помидорах. Для поднятия гемоглобина, укрепления стенок сосудов и понижения уровня холестерина, необходимо включать в рацион печень, рыбу жирных сортов, цитрусовые, орехи, гранат, авокадо, свеклу. Также добавляйте в рацион клюквенный морс, мед, гречневую кашу, морковный, яблочный и свекольный соки.

Народное лечение

Народные рецепты для лечения нарушений системы гемостаза:

2 ч. л. корня девясила залить 2-мя стаканами холодной воды, принимать в течение дня небольшими глотками;
траву пастушьей сумки залейте кипятком (3 с. л. на 2 стакана) и оставьте на 4 часа, затем процедите. Принимайте 4 раза в день перед едой, дозировка - пол стакана;
залейте 2-мя стаканами воды 2 ч. л. луговой герани и оставьте на 8 часов, процедите. Принимайте в течение дня небольшими глотками;
ч. л. травы тысячелистника на стакан кипятка, настоять 30 мин. Пить по 1/3 стакана в день до еды;
2 с. л. травы горца почечуйного на стакан кипятка, нагреть на водяной бане 15 мин, охлаждать 45 мин. Полученный настой довести до 200 мл кипяченой водой. Пить по 1/3 стакана 3-4 раза в день до еды;
1 с. л. корней щавеля конского кипятить 15 мин в 1,5 стакана воды, настоять 4 часа. Принимать по с. л. 3-4 раза в день до еды.

Важно! Нарушения свертываемости крови - это опасная патология, при которой нарушается процесс формирования тромба в организме. В результате данных нарушений после получения травмы может возникнуть тяжелое и затяжное кровотечение. Чтобы обезопасить свою жизнь следует пройти полное обследование и проконсультироваться с доктором, а не заниматься самолечением

Последствия и осложнения

Нарушение свертываемости крови может приводить к следующим осложнениям:

ишемическому и геморрагическому инсульту;
постгеморрагической анемии;
инфаркту миокарда;
тромбоэмболии;
геморрагическому шоку, связанному с большим объемом кровопотери;
кровоизлияниям во внутренние органы.

Наибольшую опасность патология представляет для беременных женщин. Она - причина 80% случаев привычного невынашивания плода, нарушений маточно-плацентарного кровотока и преждевременных родов на сроке до 34-х недель.

Прогноз

На фоне регулярно проводимого лечения, продолжительность жизни больного ничем не отличается от жизни человека, который не страдает данной патологией.

Профилактика

Основные методы для предупреждения развития недуга:

рациональное и сбалансированное питание;
отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, переедание);
ежегодный плановый осмотр терапевтом;
своевременное обращение за медицинской помощью;
лечение соматических заболеваний.

Соблюдайте указанные меры профилактики, чтобы обезопасить себя. Если появились первые симптомы, проконсультируйтесь с доктором и пройдите нужные обследования.

Это опасное состояние, при котором возникает угроза для жизни человека. Хотя в некоторых случаях именно плохая свертываемость крови предупреждает развитие инфаркта, инсульта и тромбоза легочных артерий. Однако необходим определенный физиологический баланс, при котором отсутствует плохая свертываемость крови и протромбиновое время имеет нормальные показатели.

Что такое плохая свертываемость крови: как называется?

Для начала следует разобраться с тем, что такое плохая свертываемость крови, с чем может быть связано подобное состояние. Общее определение звучит так:

Плохая свертываемость крови - это патологическое состояние, при котором наблюдается ферментативная недостаточность реагентных свойств фибрина и протеолитических веществ.

Многие задаются вопросом о том, как называется плохая свертываемость крови у человека. И это далеко не случайно, поскольку существует несколько названий у подобного состояния, и все они имеют право на существования. Итак, плохая свертываемость крови называется тробоцитопения, если основным патогенным фактором является недостаточная продукция тромбоцитов. В том случае, если обильные кровотечения связаны с дефицитом фибриногена, то плохая свертываемость крови называется фибринопения. Существует и еще одно название, которое в прошлом веке наводило ужас на все королевские семьи Европы. Это гемофилия - наследственное заболевание, передающееся от матери исключительно лицам мужского пола. Женщины гемофилией страдают крайне редко.

Причины плохой свертываемости крови

Существует множество факторов риска развития тромбоцитопении, которые постоянно влияют на организм современного человека. Самая распространенная причина плохой свертываемости крови является бесконтрольное употребление нестероидных противовоспалительных средств, к которым относится всеми любимый аспирин, анальгин, седалгин, баралгин и многие другие препараты, которые мы привыкли употреблять при болевых и гипертермических синдромах.

Также риску развития плохой свертываемости крови подвергаются лица, которые систематически проходят курсы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей и полости малого таза. Практически все препараты, которые применяются для подобной терапии, включая «Троксевазин», «Гепарин», «Детралекс», «Варфарин» и многие другие, обладают выраженным фибринолитическим воздействием. Кровь разжижается и постепенно теряет способность к образованию тромбов. Что, собственно говоря, и требуется для эффективного лечения тромбоза глубоких вен, который вызывает тромбофлебит и трофические язвы.

Для того чтобы рассмотреть другие причины плохой свертываемости крови, необходимо остановиться на самом процессе образования фибриногена, тробоцитов и их взаимодействия между собой.

При нормальном состоянии системы свертываемости крови происходит поэтапная активация и реактивация тромбоцитов и ферментативной активности фибриногена. За счет этих процессов реологические свойства остаются в физиологическом состоянии. При возникновении угрозы кровотечения в место повреждения кровеносных сосудов быстро транспортируются необходимые запасы тромбоцитов и фибриногена. Начинается процесс склеивания клеток крови для формирования тромба.

Еще одна важнейшая роль работоспособности системы свертываемости крови заключается в локализации и отграничении локального воспалительного очага. Для примера стоит разобрать небольшой гнойник на коже. Вокруг него быстро формируется зона гиперемии, которая локализована небольшим светлым валиком. Именно в этом месте происходит массированное образование микроскопических тромбов с целью недопущения проникновения инфекционных агентов в центральную систему кровообращения.

В случае необходимости включения системы свертываемости крови, оказывается мембранное воздействие на фосфолипидные клеточные включения. В плазме крови активируются факторы свертываемости крови, которые имеют цифровые обозначения от I до VIII. Под их влиянием фибриноген с помощью ферментных веществ становится способным для взаимодействия с тромбоцитами. Регуляция этого процесса происходит под руководством центральной нервной системы и иммунитета.

Таким образом, становится понятно, что причины плохой свертываемость крови могут заключаться:

в дефиците некоторых витаминов, например К, или белков, которые участвуют в обменных процессах крови;
во врожденном нарушении ферментативных связей между факторами свертываемости крови;
в употреблении некоторых лекарственных препаратов;
в патологии выработки фибриногена.

Иногда причинами плохой свертываемости крови становятся плохая экологическая обстановка, работа на вредном производстве, снижение иммунных функций, длительные кровотечения, онкологические заболевания.

Плохая свертываемость крови при беременности - это опасно!

Многие женщины в период вынашивания ребенка переживают сложнейшую гормональную и иммунную перестройку своего организма. Как правило, плохая свертываемость крови при беременности является следствием нарушенной работы иммунитета, который подавляется для того, чтобы организм не отторг развивающий плод, имеющий отличную от матери генетическую структуру белков.

В некоторых случаях это позволяет избежать таких негативных последствий, как геморрой, тромбофлебит и варикозное расширение вен нижних конечностей. НО при переходе через определенный порог уровня снижения тромбоцитов плохая свертываемость крови при беременности - это опасно.

Опасность заключается, прежде всего, в том, что возникает серьезный риск отслойки плаценты на поздних сроках, профузных кровотечений в родах, преждевременных родов и прерывания беременности за счет нарушения гемодинамики в плаценте и пуповине.

Это состояние требует коррекции, но только под тщательным руководством со стороны лечащего врача. Исключайте факторы неблагоприятного влияния. Откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков, постоянно следите за своим питьевым балансом. Употребление слишком большого количества жидкости приводит к разжижению крови и массированным отекам голеней, лица.

Последствиями также могут быть различные гемопатологии у плода. Может быть врожденная плохая свертываемость крови у ребенка. Хотя в большинстве случаев у детей новорожденного периода это скорее физиологическое состояние, которое стабилизируется по мере прохождения адаптационного периода. В ясельном и детсадовском возрасте плохая свертываемость крови у ребенка может быть связана с дефицитом поступления в его организм некоторых видов белка. Именно они участвуют в процессе образования фибриногена.

Симптомы плохой свертываемости крови

Признаки патологии долгое время могут оставаться незамеченными. Однако по мере нарастания патологических изменений в системе свертываемости клиническая картина начинает постепенно проявляться специфическими признаками.

Основные симптомы плохой свертываемости крови могут проявляться в виде:

частых множественных случаев появления подкожных гематом при небольшом физическом воздействии;
носовых кровотечений, выделения эритроцитов с мочой;
после чистки зубов может появляться кровь на щетке;
появления микроскопических трещинок и ранок на кожных покровах без видимого внешнего воздействия.

В дальнейшем ярким симптомом плохой свертываемости крови становится клиническая картина анемии. Это может быть слабость, головокружения, выпадения волос, ломкость ногтевых пластинок, запоры и диареи. Видна бледная слизистая оболочка внутреннего нижнего века глаза.

При болезни Виллебранда поражаются крупные суставы. В их внутренние полости происходит регулярный выпот крови, что провоцирует асептический воспалительный процесс.

Что делать, если плохая свертываемость крови?

Большинство пациентов с подобным состоянием не представляют себе, что нужно делать и как уберечься от различных осложнений. Если у вас плохая свертываемость крови, то необходимо, прежде всего, пройти полное обследование состояния организма. Подобные синдромы часто возникают на фоне снижения функции печени. Это может быть выраженным симптомом вялотекущего хронического гепатита или цирроза печени. Обязательно сдайте биохимический анализ крови и сделайте УЗИ этого органа. Далее следует определить наличие и работоспособность всех факторов крови и исключить наследственную предрасположенность. Затем необходимо пройти консультацию ангиохирурга, который может исключить патологические изменения в кровеносных сосудах.

Откажитесь от постоянного употребления нестероидных противовоспалительных препаратов. Если у вас что-то болит, своевременно обращайтесь к врачу. Потому что прием анальгетиков не помогает в лечении заболевания, не устраняет причину болевого синдрома, а лишь снимает временно этот симптом.

Употребляйте в пищу достаточное количество продуктов, которые влияют на факторы свертываемости крови. Мало кто знает, но витамин К, который отвечает за свертываемость крови, образуется в тонком кишечнике. Неправильный режим питания, скудный рацион, дисбактериоз, колиты, запоры и диареи истощают ресурс этого важного вещества. Иногда может потребоваться парентеральное введение викасола. Но делать это следует только под контролем со стороны врача.

Занимайтесь лечением варикозного расширения вен нижних конечностей и геморроя только под наблюдением врача.

Что делать при плохой свертываемости крови тем пациентам, которые не могут исключить негативных факторов влияния? Прежде всего, беречь себя от внезапных падений, ранений, ссадин и ударов. Постоянно осуществлять контроль параметров крови в части факторов свертываемости и следовать рекомендациям лечащего врача.

Лечение плохой свертываемости крови

Существует не специфические и специфическое лечение плохой свертываемости крови. К первому относится исключение причины этого нарушения. Необходимо своевременное лечение заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта Важна профилактика менструальных кровотечений у женщин. Нормализуйте свой рацион питания.

Специфическое лечение плохой свертываемости крови включается в себя использование некоторых групп препаратов. Вот только принимать их можно лишь по рекомендации врача и под постоянным контролем параметров крови. Поэтому не занимайтесь самолечением. Вся представленная далее информация является ознакомительной и не может вами использоваться для самостоятельного лечения плохой свертываемости крови.

Итак, препараты для лечения плохой свертываемости крови включают в себя:

факторы влияния на усиление продукции фибриногена - это может быть аминокапроновая кислота, контрикал или транексамовая кислота, которые вводятся внутривенно;
викасол и другие коагулянты непрямого механизма действия;
фибрины, получаемые из донорской крови;
сульфат протамина имеет значение использовать лишь при плохой свертываемости крови на фоне длительного приема антиагрегантов и гепарина;
плазмоферез и переливание донорской крови.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку !

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Кровь – связующая жидкость между органами человека. У нее много функций. Когда кровеносный сосуд или ткань повреждается, происходит кровопотеря. Как реагирует организм на такую ситуацию? Ответим в данном материале прямо сейчас.

Защитная функция крови называется свертываемостью. Вещества, которые реализуют такую задачу, называются факторами свертываемости . То есть в составе крови циркулируют вещества, чья задача – устранение кровопотери. В экстренном случае часть из них вырабатывается печенью, некоторые в крови пребывают постоянно.

Свертываемость нужно знать в следующих случаях:

Для определения свертываемости используется два метода: Ли Уайта или Сухарева. В первом случае применяется венозная кровь не более 3 мл. При этом полученный образец помещается в 3 пробирки по миллиметру и нагревается на водяной бане. Затем штатив помещается под углом 50 градусов, пока кровь полностью не свернется.

Для метода Сухарева используется капиллярная кровь, при этом первая капля удаляется. Полученный образец помещается в подготовленную емкость, высота которого достигает 30 мм. Затем установленный капилляр наклоняется каждые 30 секунд в разные стороны. Перемещение емкости прекращается после замедления крови, то есть при свертываемости, и специалист указывает промежуток свертываемости конкретного образца.

При плохой свертываемости возникает угроза неконтролируемой кровопотери или образования тромбов, которые приводят к инфарктам, инсультам. Кроме того, выход за рамки показателей любого фактора свертываемости приводит к нарушению работы органов, зарождению либо наличию заболеваний.

По международной номенклатуре фактор I в функции свертываемости – фибриноген. Этот белок вырабатывается печенью. При кровопотере фибриноген становится нерастворимым фибрином, нити которого создают фибриновую сетку. Данная сетка задерживает эритроциты, тромбоциты и иные составляющие кровяной среды.

Наименование патологий при плохой свертываемости

Плохая свертываемость не относится к отдельным заболеваниям, а является признаком одной из наследственных патологий:

Гемофилия – заболевание, связанное с нарушением свертываемости. При развитии подобной патологии возникает кровотечение в мышцах, суставах или внутренних органах.
Болезнь Виллебранда – дефицит специфического белка, при недостатке которого нарушается процесс сгущения крови. В итоге образовывается сгусток крови, поскольку тромбоцит не прикрепляется к стенкам поврежденных сосудов.
Тромбоцитопения – связана с уменьшением количества тромбоцитов менее 150*109/л, что приводит к повышенной кровоточивости и проблемам с остановкой кровотечения. Обнаружить данную болезнь можно при сдаче анализа крови. У людей с подобным поражением безостановочно кровоточит простая царапина, десны, сложно остановить кровь из носа.

Кроме того, к заболеваниям, связанным с плохой свертываемостью, относят: опухоли; ДВС-синдром; сепсис.

Симптоматика отклонения

Основным внешним показателем плохой свертываемости является повышенная кровоточивость, которую невозможно остановить. Также врачи выделяют следующие симптомы:

Почему плохая свертываемость?

Когда система образования тромбов не работает или работает слабо, врачи говорят о плохой свертываемости крови. Причиной становится недостаточное количество вещества, входящего в процесс коагуляции. Таким образом, нарушение свертываемости связано с недостатком тромбоцитов, что приводит к развитию тромбоцитопении.

Также к причинам относят:

Свертываемость при вынашивании плода

При беременности уровень свертываемости повышается. Это нормальное явление, так как организм готовится к кровопотере при появлении малыша на свет.

Кроме того, возможны колебания в сторону понижения характеристик свертываемости. Это тоже нормально, так как организм подстраивается под условия, в которых протекает беременность. Кроме того, у женщин происходит понижение характеристик иммунитета, чтобы организм не отторг плод как чужеродный организм.

Колебания характеристик коагуляции контролируются врачом, потому как значительное превышение нормальных значений грозит серьезными последствиями для матери и будущего ребенка. Так, при повышенных значениях в плаценте возможно образование тромбов, что затруднит доступ необходимых элементов и кислорода к ребенку. Следствием будет возникновение гипоксии (кислородное голодание), которая приведет к отставанию в развитии, нарушениям в работе мозга, возникновению врожденных патологий. А у будущей мамы в подобной ситуации развивается тромбоз – заболевание, характеризующееся возникновением тромбов.

При значительном превышении пределов у плода развиваются заболевания, связанные с пониженной свертываемостью. Кроме того, не исключен выкидыш, преждевременные роды, сильное кровотечение при родах.

Важно! Показатели свертываемости крови среди беременных женщин находятся под пристальным вниманием врача.

Плохой анализ у ребенка

Нормальные показатели в детском возрасте разнятся с анализами взрослого пациента. Отличаются они и по мере взросления малыша. Превышение показателей проявляется спонтанным возникновением тромбов в кровеносных сосудах, что грозит закупоркой сосудов, нарушением в работе органов, инсультом.

Пониженная свертываемость чаще наследственная. Такое заболевание называется гемофилия. Аутоиммунные заболевания (при которых иммунитет воспринимает ткани собственного организма как чужеродные) и патологии печени также входят в список причин подобного отклонения. В таком случае родители обязаны следить за ребенком для исключения кровопотери.

Внешние признаки у детей появляются в форме частого появления синяков, подкожных гематом, у девочек возможна обильная менструация.

Как лечить?

Лечение плохой свертываемости – процесс длительный. Нужно полное обследование, на основании которого врач назначает курс лечения. Чаще лечебные мероприятия включают в себя:

Устранение дефицита витамина К и кальция.
Ликвидация нарушений, связанных с функционированием тромбоцитов в организме пациента.
Переливание донорской крови.
Употребление медикаментов для нормальной работы фибриногена.
Употребление продуктов с высоким содержанием витамина К, кальция, аминокислот. В первую очередь – это молочные продукты (творог, кефир, сметана, сыр и т.д.). Важно делать упор на употреблении листовых овощей (шпинат, зеленый лук, капуста белокочанная), мяса, рыбы.

Посоветовавшись с доктором, можно обратиться к народной медицине. Врачи рекомендуют пить отвары крапивы, тысячелистника, скорлупы кедрового ореха. Также помогут листья черной смородины, арника, плоды барбариса.

В итоге нарушение свертываемости крови – серьезная проблема. В каждом конкретном случае полное и всестороннее обследование дает ясную картину заболевания. Исходя из чего, врач составляет курс лечения.

Гемостаз является биологической системой, которая отвечает за свертываемость и жидкое состояние «красной субстанции». Нарушения в налаженной работе этой структуры проявляются в замедленной реакции организма на происходящие кровопотери. Плохая коагуляция может стать причиной многих патологических процессов.

Как называется анализ на свертываемость крови

В качестве профилактики или выяснения причин развития какого-либо заболевания нередко назначаются лабораторные исследования. При этом большое внимание отводится показателям свертываемости биожидкости. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о нарушениях гемостаза. Процесс свертывания «красной субстанции» наглядно иллюстрируется посредством проведения разных анализов:

По Сухареву. Данное исследование осуществляется через 3 часа после еды. Для проведения анализа берут капиллярную жидкость и наполняют ею специальную емкость. Затем с помощью секундомера вычисляют начало и завершение процесса коагуляции. Время свертывания крови в норме на первом этапе – 30-120 секунд, а по окончании анализа – 3-5 минут.
По Дуке. Анализ помогает определить свертываемость «красной субстанции» с помощью прокалывания мочки уха иглой. С момента начала исследования к ранке прикладывается фильтровальная бумага каждые 15-20 секунд. После того как на ней перестают оставаться следы биожидкости, процесс свертывания крови считается оконченным. Допустимая норма у женщин, как и у мужчин, варьируется от 1 до 3 минут.

Плохое свертывание крови

Вязкость биологической субстанции сказывается на ее возможности осуществлять трофическую функцию в организме. Внешнее либо внутреннее повреждение стенки сосуда служит пусковым механизмом дальнейшего быстрого процесса коагуляции. Плохая свертываемость крови препятствует нормальному обеспечению клеток питательными веществами и кислородом, что провоцирует развитие многих тяжелых заболеваний.

Симптомы

Плохие показатели коагуляции питательной жидкости представляют собой прямую угрозу для жизни пациента. В этой связи анализ на свертываемость биологической субстанции нужно сдавать перед любой процедурой, предполагающей даже минимальную кровопотерю. Коагулограмму необходимо проходить и перед приемом препаратов, которые разжижают биологическую жидкость. Больные с плохой свертываемостью крови могут наблюдать следующие признаки этого заболевания:

спонтанные кровотечения;
образование гематом даже от незначительных ушибов;
слабость, головокружение.

Причины

Снижение свертываемости биожидкости встречается не так часто, как повышение. Множество факторов оказывает влияние на возникновение опасно низкой степени коагуляции. Выяснить причины плохой свертываемости крови помогает комплексный подход к исследованию проблемы. Основными причинами пониженной реакции организма на излитие «красной субстанции» можно назвать следующие состояния человека:

Заболевания печени, усложняющие синтез многих факторов свертывания.
Острая потеря биожидкости; ведет к утрате ее форменных элементов.
Уменьшение массовой доли тромбоцитов.
Нехватка витамина К, участвующего в синтезе протромбина.
Гемофилия.
Последняя стадия ДВС-синдрома, возникающего на фоне сепсиса, абсцесса мягких тканей.

Что делать при плохой свертываемости крови

Если у вас наблюдаются симптомы пониженной свертываемости биожидкости, то следует, не откладывая, обратиться к врачу-гематологу. Специалист предложит вам пройти разные исследования, на основании которых он сделает выводы об этиологии болезни. Лечение плохой коагуляции часто имеет длительный характер. В зависимости от причин возникновения патологии применяются следующие медицинские препараты и народные средства:

Коагулянты непрямого действия, которые участвуют в свертывании крови.
Ингибиторы фибринолиза замедляют растворение тромбов, повышают гемостаз.
Коагулянты прямого действия помогают местно остановить излитие «красной субстанции».
Переливание плазмы биожидкости, позволяющее получить факторы свертывания крови.
Увеличить или уменьшить коагуляцию можно с помощью природных продуктов и средств. Например, отвар из скорлупы кедрового ореха помогает улучшить гемостаз. Средство хорошо укрепляет сосуды, но имеет противопоказания при высоком давлении.

Особенности лечения несвертываемости крови

В настоящее время повысить свертываемость крови можно с помощью приема разных препаратов. Большая роль отводится профилактике пониженной коагуляции, особенно в отношении лиц, подверженных этому заболеванию. Отдельную группу риска составляют беременные женщины и малолетние дети. Схема лечения таких пациентов несколько отличается от общепринятых мер.

При беременности

Период вынашивания ребенка активно влияет на свертываемость крови в материнском организме. Ослабленная иммунная система не подает нужных сигналов о каких-либо нарушениях и работает на износ, поэтому беременным так важно ежемесячно сдавать контрольные анализы. Снизить риски возникновения осложнений от плохой коагуляции можно правильным питанием и приемом «щадящих» препаратов.

У ребенка

Терапия нарушений коагуляции у детей происходит посредством лекарственных средств. В тяжелых случаях ребенок госпитализируется и подвергается внутривенному введению веществ, растворяющих тромбы, вплоть до улучшения состояния. Дальнейшее лечение маленького пациента включает назначение лекарств в форме таблеток: «Аспирина» или антикоагулянтов.

Видео о нарушении свертываемости крови

Разделы