Воспаление сухожилий стопы, по-другому называемое тендинитом, затрудняет двигательную активность человека и приводит к хронической деформации тканей в долгосрочной перспективе. Заболевание проявляется болевыми ощущениями, усиливающимися при надавливании на стопу, покраснениями и отеками. Основным методом лечения тендинита является медикаментозная терапия, но при тяжелых формах недуга необходимо оперативное вмешательство.

Тендинит может принимать острые и хронические формы. Природа острых воспалений в большинстве случаев инфекционная, а хронические воспаления вызываются отложением солей или фиброзом тканей.

Риск развития заболевания повышен у людей с нарушенной осанкой, плоскостопием, ревматизмом и подагрой, у спортсменов, у пожилых людей.

Чаще всего тендинит стопы локализуется в ахилловом сухожилии, которое крепит пяточную кость к трехглавой мышце.

Основными методами диагностики заболевания являются УЗИ и МРТ. Рентген позволяет обнаружить кальциевые образования в сухожилиях. Первичные предположения о диагнозе устанавливаются в ходе пальпаторного исследования стопы.

Консервативная терапия

В первую очередь необходимо обеспечить стопе покой, минимизировать ее двигательную активность. Для фиксации положения используются бинты, лонгетно-циркулярные повязки. Не нужно полностью обездвиживать ноги, но изменения положения стопы должны быть более редкими и плавными.

Следующим этапом лечения является назначение медикаментозной терапии. Используются как препараты наружного применения (мази, компрессы), так и внутреннего (противовоспалительные средства, антибиотики и др.).

Дополнить эффект лекарств могут травяные и ягодные отвары, настойки.

Физиотерапевтические процедуры усиливают положительное воздействие медикаментов, проводятся они и для ускорения восстановления тканей после хирургического вмешательства.

Если лечение дает положительные результаты и течение заболевания облегчается, назначается лечебная гимнастика.

За терапию заболевания отвечают такие врачи, как терапевт (в общих случаях, не характеризующихся тяжелым течением), физиотерапевт, ортопед, ревматолог.

Применимые лекарства

При незначительном масштабе воспаления связок стопы достаточно перорального приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Они не только предотвращают дальнейшее развитие заболевания, но и выполняют обезболивающую функцию.

Средства этой группы представлены:

• Пироксикамом.
• Индометацином.
• Кетапрофеном.

Противовоспалительные препараты выпускаются и в форме кремов и мазей для наружного применения: Диклофенак, Долобене, Дипросал.

Пероральные противовоспалительные препараты вызывают побочный эффект, который проявляется в ухудшении работы пищеварения: повышается вероятность развития гастрита и язвы.

При более тяжелых воспалениях врачи могут назначать инъекционные кортикостероиды. Хоть они и эффективны в лечении заболевания, их использование критикуется многими ортопедами, так как в долгосрочной перспективе гормональные препараты делают связки менее эластичными.

Если тендинит имеет инфекционную природу, назначаются противомикробные средства: Эритромицин, Ципрофлоксацин, Ампициллин.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры позволяют ускорить обмен веществ в тканях, тем самым ускорив их оздоровление.

При тендините используются:

• Массаж стопы. Способствует расслаблению мышц и снижению нагрузки на сухожилия.
• Лазерная терапия. Лазер средней мощности облучает ткани и ускоряет обмен веществ.
• Магнитная терапия. Оказывает сходное с лазерными процедурами воздействие.
• Электрофорез с препаратом Лидаза. Это средство снижает отечность тканей, улучшает проницаемость связок, а электричество способствует более глубокому всасыванию лекарства.
• Ультрафиолет. Его воздействие постепенно и равномерно нагревает связки.
• Ультразвук. Он вызывает механические колебания тканей, которые препятствуют отложению солей и образованию фиброзных узелков.

Народные средства

Не рекомендуется проводить самостоятельную терапию с использованием одних лишь традиционных рецептов. Посещение врача для консультации и применение назначенных им препаратов – это обязательные действия для больного тендинитом человека.

Вот некоторые популярные рецепты:

• Чесночный компресс. 3-5 головок чеснока нужно размять и залить 50 мл кипятка. Полученная смесь настаивается несколько часов, затем нужно пропитать ей марлю, которая прикладывается к больному участку. Компрессы делаются 2-3 раза в день.
• Компресс с яблочным уксусом. Пол-литра уксуса смешивается со 100 мл водки. Смесь настаивается 5 часов, после чего нужно пропитать ей марлю и прикладывать к пораженному участку.
• Черемуховый сок. Горсть сухих или свежих ягод заливается кипятком и настаивается на водяной бане 15-30 минут. Черемуха обладает противовоспалительным воздействием, что делает его полезным для поддержки основной терапии заболевания.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство практикуется в редких случаях, как правило, удается вылечить тендинит консервативными методами. Основные показания к оперативному лечению – это накопление большого количества гноя в сухожильном влагалище или надрыв сухожильных волокон при серьезных травмах.

Гнойные образования удаляются путем вскрытия сухожильного влагалища. После операции рана обрабатывается антибиотиками для предотвращения последующего развития инфекционных процессов.

Операция по устранению травматических разрывов более сложная и предполагает соединение пучков коллагена в сухожилии с последующей фиксацией стопы гипсом на срок до одного месяца.

Прогноз и профилактика

Результативность лечения зависит от формы тендинита. Консервативная терапия наиболее эффективна при фиброзных и асептических (травматических) воспалениях. Гнойный тендинит и тяжелые проявления асептической формы в большинстве случаев благоприятно устраняются в ходе оперативного вмешательства.

Течение оссифицирующего тендинита полностью необратимо. Можно лишь замедлить его развитие и минимизировать негативные симптомы приемом медикаментов и физиотерапией.

Профилактика заболевания особенно важна для людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, так как их суставы и связки регулярно испытывают большие нагрузки. Во избежание развития негативных процессов им нужно делать регулярные массажи и растяжки. Спортсмены должны делать разминку перед выполнением упражнений, дающих нагрузку на мышцы ног (в особенности на икроножные).

Люди с плоскостопием должны использовать обувь с ортопедическими стельками. Дети и подростки могут попытаться устранить плоскостопие специальной гимнастикой, так как их стопы только формируются, их форма поддается корректировке.

Кроме костных и хрящевых элементов в опорно-двигательном аппарате могут воспаляться и другие ткани, например, сухожилия. Основным фактором риска при этом выступают травмы. На связочный аппарат стопы приходится колоссальная нагрузка, поэтому его травмирование и воспаление – не такая уж редкость.

Если воспаляются сухожилия, то говорят о тендините. Заболевание может протекать в острой или хронической форме, например, когда травма осталась без внимания и не была пролечена.

Самым крупным сухожилием стопы является ахиллово (пяточное), оно повреждается чаще остальных. Его лечение нередко требует хирургического вмешательства. Также в стопе есть другие сухожилия меньшего размера – сгибателей пальцев, задней и передней большеберцовых мышц.

В Международной системе классификации тендинит и другие поражения сухожилий входят в группу «Болезни мягких тканей» (М60-М79) и имеют разные коды, например:

• М76.6 – ахиллотендинит (воспаление пяточного сухожилия);
• М65.2 – кальцифицирующий тендинит, вызванный отложением солей кальция (так называемым обызвествлением);
• М76.9 – неуточненная энтезопатия нижней конечности;
• М66 – спонтанный разрыв сухожилия и синовиальной оболочки.

Причины развития

Самый распространенный фактор, который провоцирует тендинит стопы – это травмы либо систематические высокие нагрузки на мышцы голени и стопу. Хрящи, связки и сухожилия при этом поражаются, на них возникают микроразрывы, в местах травмирования нередко оседают соли, только усиливающие трение в дальнейшем. Это приводит к воспалению и боли. Особенно актуальна данная проблема для спортсменов.

Также сухожилия в области стопы могут воспаляться из-за:

• плоскостопия;
• артроза;
• обменных заболеваний (подагры, диабета);
• ношения неудобной обуви;
• инфекций;

Другой причиной может стать деформация Хаглунда – врожденное нарушение, при котором на задней стороне пятки чуть выше места прикрепления ахилла присутствует остеофит (костный нарост). Из-за его постоянного трения о сухожилие и другие мягкие ткани возникает травмирование и воспаление.

Разновидности тендинита

Видов тендинита по локализации много, в стопе можно выделить:

• Воспаление пяточного сухожилия локализовано на задней стороне стопы и весьма распространено среди людей, занимающихся спортом или другим активным видом деятельности.
• Тендинит сухожилий-сгибателей пальцев стопы и большеберцовых мышц нередко вызван плоскостопием, узкой обувью, ревматоидным воспалением суставов.
• Кальцинирующий тендинит развивается из-за отложения кальцинатов в местах травматизации сухожилий. Чаще локализован в области плеча, стопу поражает реже. Возникает в основном в возрасте после 40 лет.

Диагностика и симптомы воспаления сухожилий стопы (фото)

Первым делом врач проводит сбор анамнеза (беседу, изучение истории болезни), визуальный осмотр и пальпацию пораженной стопы, проверяет амплитуду ее сгибания. Уже на этом этапе есть возможность определить самую болевую точку и предположить, в каком месте локализована травма или воспаление.

Симптом! Если имеет место разрыв сухожильных волокон, то стопа и нижняя область голени отечны, сквозь кожу могут быть видны участки кровоподтеков в тканях. Если отек небольшой, то в месте травмы может прощупываться пустотность (мягкая вмятина).

Рентгенография в отношении повреждения сухожилий малоинформативна, но она выявляет наличие кальцинатов и повреждения костей. А вот для оценки состояния мягких тканей применяется ультразвуковое исследование. Еще более точные данные дают МРТ и компьютерная томография – эти методы показывают участки тканей послойно.

Воспаление чаще одностороннее – поражается сухожилие правой стопы или левой, реже страдают сразу обе ноги. Симптомы при тендините таковы:

• боль различной выраженности во время задействования поврежденного сухожилия;
• дискомфорт и болезненность при сгибании голеностопного сустава или движении пальцами, попытках встать на носочки и при надавливании на пяточную кость;
• покраснение кожи стопы и локальное повышение температуры;
• небольшой хруст в сухожильных волокнах;
• отечность стопы.

Болезненность возрастает после продолжительного покоя конечности. Когда человек начинает двигаться утром, стопа в месте поражения начинает болеть и отекать еще сильнее. Если тендинит запущен, то симптоматика становится менее яркой, но присутствует постоянно.

Лечение воспаления пяточного сухожилия стопы и большого пальца ноги

При первых же признаках того, что со стопой что-то не так, следует посетить травматолога или ревматолога. После постановки точного диагноза врач выберет подходящую схему лечения. В одних случаях можно обойтись препаратами, гимнастикой и физиотерапевтическими процедурами, а в других необходима операция.

Как лечить тендинит: первые действия

Сразу после травмы, при появлении отека, боли и покраснения стопу нужно обездвижить. Иммобилизация проводится с использованием гипсовой лонгеты, бандажной повязки или эластичного плотного бинта. Ноге важно обеспечить полный покой до встречи с доктором.

Полезный совет! Чтобы обезболить стопу при воспалении и разрыве сухожилия в стопе, приложите к больному месту пакет со льдом.

Медикаментозное лечение мазями и другими средствами

После осмотра и диагностики назначаются , и при необходимости антимикробные препараты. Средства из группы НПВС снимают воспаление и боль, применяются внутрь, а также местно в виде мазей и инъекций.

Популярные нестероидные лекарства при тендините:

• Кетопрофен – препарат НПВС, производное пропионовой кислоты. Применяется в форме геля, раствора для инъекций, таблеток. Эффективен для купирования посттравматических болей, при неосложненных травмах, вывихах, растяжениях, разрывах связок и сухожилий.
• Диклофенак – формы выпуска: мазь, гель, раствор для в/м введения, таблетки. Снимает умеренную боль, помогает уменьшить воспалительный отек. Требует осторожного применения при патологиях сердечно-сосудистой системы.
• Мелоксикам – назначают уколы или таблетки. Относится к избирательным ингибиторам ЦОГ-2, а значит при его приеме риск поражения слизистой желудка ниже, чем у блокаторов ЦОГ-1. Не применяется при беременности и до 15 лет.

В тяжелых случаях используют короткие курсы внутрисуставного введения кортикостероидных гормонов (2-4 инъекции с интервалом между ними в 1-2 недели). Назначают эти средства, начиная с минимальной дозировки, а лечение проводится под контролем врача, поскольку ГКС имеют целый ряд серьезных побочных действий.

• с водкой;
• нашатырным спиртом;
• бишофитом;
• солевым раствором;
• уксусом;
• камфорным спиртом.

Ценный совет! Для усиления противовоспалительного эффекта каждый день полезно съедать 1 ч. л. меда с 1/3 ч. л. порошка куркумы.

В период ремиссии можно делать теплые ванночки для ног на отварах трав – тысячелистника, листьев эвкалипта, корнем аира, корой ивы.

Прогноз и профилактика

Чем раньше вы обратитесь в поликлинику при первых болях в стопе, тем благоприятнее прогноз. Тендинит успешно лечится. Даже после операции по сшиванию сухожилия стопа восстанавливается, и человек возвращается к привычной жизни спустя 3-4 месяца.

Менее радужны перспективы при воспалении, перешедшем в хроническую форму. В этом случае появляются фиброзные рубцы и уплотнения, поражается больший участок тканей. Лечить запущенный тендинит дольше и сложнее.

Профилактика включает:

• разминку и растяжку перед занятиями, соревнованиями, выступлениями;
• между тренировками обязательно должен быть отдых в 1-2 дня;
• постепенное, а не резкое увеличение нагрузки;
• ношение удобной обуви с надежной устойчивой колодкой;
• выявление и терапию любых инфекций, заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• использование ортопедической обуви при плоскостопии.

Полезное видео

Предлагаем к просмотру фрагмент передачи «Жить здорово!» о воспалении сухожилий.

Заключение

Сухожильный аппарат стопы в большинстве случаев воспаляется в результате травмирующего воздействия. Спортсмены подвержены этому заболеванию больше всего. Первые признаки тендинита – боль, отечность, ограничение сгибания и разгибания стопы. Основное лечение проводится медикаментозно и/или хирургически, а в период восстановления показаны физиопроцедуры, массаж и физические упражнения.

Не секрет, что сухожилие на ноге играет определяющий фактор в физической активности человека, и если с ним что-то случается (воспаление, растяжение или разрыв), то это значительным образом ограничивает нашу свободу действий. Именно поэтому информация о том, почему это происходит, как этого избежать, а также как лечить подобный недуг, является весьма актуальной.

и каковы его основные функции

Сухожилие на ноге представляет собой образования из соединительной ткани, которые прикрепляются к кости и мышцам. Их основная функция заключается в том, чтобы обеспечить нормальное размещение и стабильную работоспособность всех органов. Кроме того, они направляют движение суставов. Как правило, понятие «растяжение» не совсем соответствует действительности, так как сухожилия сами по себе не могут растягиваться из-за того, что не обладают нужной эластичностью и предрасположенностью к этому. На самом деле происходит полный или частичный их разрыв.

Причины повреждения сухожилий

Как показывает статистика, боль в сухожилиях ног происходит по следующим причинам:

• Различные падения;
• Резкие повороты стопы при движении по пересечённой местности. Также стоит учитывать, что половина жалоб на поступает от женщин после быстрой ходьбы на каблуках.
• Интенсивные занятия спортом;
• Ношение неудобной обуви;
• Артрит;
• Врождённые слабые сухожилия;
• Нестандартное размещение и, соответственно, в дальнейшем неравномерное развитие компонентов опорно-двигательной системы. Выражаясь доступным языком — различная длина конечностей.
• Болезни костно-мышечного аппарата;
• Разнообразные инфекции.

Кроме того, разрыв сухожилия на ноге очень часто называют «спортивным заболеванием», так как практически 70% обращений поступают от спортсменов.

Виды растяжений

Как показывает практика, причины растяжения делятся на 2 вида. И если к первому виду (дегенеративному) относят те, что вызваны износом сухожилий, наступающим в силу старения всего организма и, чаще всего, диагностируются у людей, возраст, которых составляет более 40 лет, то ко второму виду (травматическому) относятся разрывы, возникающие в результате разнообразных падений, резких движений или поднятия чрезмерной тяжести. Отличительной чертой растяжений последнего типа является то, что они возникают внезапно и характеризуются сильными болевыми ощущениями.

Существует также разделение на категории в зависимости от нарушений, наносимых каждой отдельной связке.

Симптомы

Растяжение сухожилия на ноге проявляется следующим образом:

• Сильными болевыми ощущениями как в спокойном состоянии, так и во время выполнения не очень сложных действий;
• Довольно ограниченными движениями рядом с источником боли (невозможно выполнить сгибание или разгибание ноги);
• Повышением температуры;
• Синеватым оттенком кожи;
• Изменением наружного контура сустава, расположенного в непосредственной близости от вероятного места растяжения;
• Различными оттёками;
• Звуковым сопровождением (щёлканьем, хрустом) во время попытки совершить движение повреждённой ногой;
• Ощущением в области, где вы испытываете боль.

Но стоит учитывать, что симптомы, свидетельствующие о том, что болят сухожилия на ногах, могут иметь и свои специфические признаки, присущие каждому определённому типу разрыва.

Повреждения мениска

Как правило, разрыв сухожилия на ноге сопровождающееся переломом, является одним из основных симптомов нанесения травмы мениску. Чаще всего такие проблемы возникают у спортсменов, что приносит им достаточное количество проблем. Но из-за схожести симптомов не всегда сразу удаётся поставить правильный диагноз. Его единственным отличительным признаком являются сильнейшие болевые ощущения при попытке разогнуть согнутую ногу.

Растяжение голеностопа

О повреждениях голеностопа свидетельствуют сильнейшие отеки, а при перенесении тяжести тела на повреждённую ногу возникает резкая боль, возрастающая при движении. Кроме того, при подозрении на травму, может потребоваться проверка по принципу «выдвижного ящика». В этом случае голень одной рукой крепко удерживается внизу, а тем временем, при помощи второй руки очень аккуратненько давят сзади на стопу, добиваясь её смещения вперёд. Если первичный диагноз верен, то она без особых усилий изменит своё местоположение. Также существует высокая вероятность обнаружение крови в области ушиба.

Помните, растяжение сухожилия на ноге может быть как малозаметным (обычно проходит в течение нескольких дней), так и ярко выраженным (в этом случае требуется безотлагательная помощь специалиста).

Диагностика

Как правило, для полноты картины врачом проводится первичный опрос пациента о том, что именно с ним случилось и какие чувства он испытывал в эту минуту. Если человек жалуется на боль в сухожилиях ног, то вначале проводится осмотр здоровой ноги. Делается это с целью ознакомления пациента с самой процедурой осмотра и в дальнейшем, когда подходит очередь к больной ноге, то он уже подсознательно готов к тому, что последует дальше. В результате больной относительно спокойно воспринимает все манипуляции врача. Также такой подход позволяет доктору сравнить результаты, которые были им получены во время осмотра ног пациента, что в будущем значительно облегчит постановку диагноза.

Кроме этого, специалистом будут назначены и дополнительные исследования, позволяющие окончательно подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз. К ним относят:

• Компьютерную томографию, позволяющую не только подтвердить диагноз, но и отследить результативность проведённого лечения.
• Магнитно-резонансную томографию. Этот вид обследования позволяет получиться очень точную информацию не только о том, какое именно сухожилие на ноге повреждено, но и сколько именно волокон разорвано.
• Рентгенологическое обследование. Его применение позволяет выявить возможность развития осложнения (переломов и вывихов).
• Ультразвуковое обследование повреждённого органа.

Первая помощь в случае, если порвано сухожилие на ноге

Как показывает практика, когда случается такая неприятность, то ближайшее медицинское учреждения находиться на расстоянии нескольких километров. Поэтому, чтобы в дальнейшем лечение было успешным и без возможных осложнений, необходимо оказать пострадавшему первую помощь, которая включает в себя следующие манипуляции:

• Освобождение больной ноги от обуви и носков, что позволит уменьшить давление на отёчную область.
• Обеспечение покоя повреждённой области, что позволит немного отвлечь человека от того, что у него болят сухожилия на ногах.
• Создание специальной подложки из сложенной в несколько раз ткани и помещение ее под повреждённую область.
• Поднимание ноги на максимально возможную высоту (как правило, до области сердца), что в несколько раз улучшает кровоток.
• Прикладывание к повреждённому участку льда или обреза ткани, предварительного намоченного холодной водой. Но, если позволяет ситуация, то лучше не прибегать к последнему варианту. Кусочек льда рекомендовано положить поверх сухой ткани, чтобы исключить некроз мягких тканей, который может возникнуть вследствие сильного обморожения. Прикладывать лед нужно в первые два часа после повреждения с интервалом в 20 минут. Далее достаточно будет двух часов на протяжении первых суток.

Помните, что от того как будут проведены эти процедуры, может зависеть скорость дальнейшего восстановления. Помимо этого, при интенсивных болевых ощущениях рекомендовано принимать обезболивающие препараты.

Лечение сухожилий ног

В зависимости от степени растяжения назначаются различные лечебные мероприятия. К примеру, частичный (1 степень) требует консервативного лечения, при котором на повреждённую область при помощи эластичного бинта накладывается особая повязка, ограничивающая подвижность суставов. Период её ношения варьируется от 3 до 5 дней. Кроме того, могут быть назначены препараты, снимающие воспаление. Если же, например, порвано сухожилие ноги, то пациенту предписывается использовать специальный фиксатор пальца и, а также при необходимости и Помимо этого, для увеличения оттока венозной крови, рекомендовано мазать повреждённый участок гелем «Троксевазин».

При довольно явно выраженных болевых ощущениях, отеке и ограниченном движении суставов (2 степень), обездвиживание суставов должно носить более длительный характер (до двух недель). Кроме того, лучше всего в первые 3 суток держать ногу в приподнятом положении. Как уже упоминалось, лед следует прикладывать только в первые 24 часа. Гель можно использовать тот же, что и в предыдущем случае.

Если же после повреждения наблюдаются очень сильные боли, невозможность совершить даже малейшее движение суставом (3 степень), то в этом случае может понадобиться наложения гипса или даже операция на сухожилие ноги. Период обездвиживания ноги может продолжаться больше месяца (в зависимости от тяжести травмы). В течение данного времени принимаются обезболивающие таблетки и уколы.

Какие могут быть последствия

Как правило, прогноз после лечения вполне благоприятен, если терапия была начата вовремя. В противном же случае, сухожилие на ноге может практически полностью перестать выполнять свою функцию, что, в свою очередь, серьёзным образом отразится на подвижности человека.

Восстановительные упражнения

Чтобы восстановить подвижность суставов после перенесённой травмы по окончании проведения лечебных мероприятий назначаются специальные восстановительные процедуры, к которым относят:

• Ходьбу в удобной обуви, но происходить она должна с мягким перекатом от пяточки к носочку. Особое внимание стоит обратить на то, что не нужно очень сильно выворачивать носок наружу.
• Полуприседания на носках с дальнейшим подъёмом носков и последующим их возвратом в начальное положение.
• Кроме того, стоит уделить время определённым упражнениям в воде, так как в данных условиях имеется возможность разрабатывать поврежденное сухожилие не нагружая его излишним весом.

Главное понимать, что при своевременном обращении в соответствующее медицинское учреждение, можно свести к минимуму как процесс лечения, так и последующей реабилитации.

Вывихи и подвывихи пальцев на ногах многие воспринимают не слишком большой проблемой, не обращаясь своевременно к врачу. Такое отношение к полученной травме может привести к стойкой деформации поврежденного пальца, периодически повторяющимся вывихам, стойкому болевому синдрому, артриту. Подобные нарушения становятся причиной хромоты.

Вывих и подвывих большого пальца стопы

Вывихом большого пальца ноги называют смещение суставных поверхностей относительно друг друга, сопровождающееся растяжением (разрывом) капсулы сустава и расположенных рядом с ним связок. Подвывихи от вывихов большого пальца ноги отличаются тем, что при их развитии разрыва связочного аппарата может не быть.

Неосторожное падение, резкий прыжок или удар ноги об острый, тяжелый предмет – причины вывиха и подвывиха сочленений костей на стопе. Чаще всего в таких случаях страдает большой палец. Это связано с тем, что он занимает крайнее положение и имеет недостаточно прочный связочный аппарат.

Спровоцировать смещение суставов могут и воспалительные процессы, поэтому при артритах вывихи часто становятся привычными.

Вывихи и подвывихи первой фаланги большого пальца ноги в первую очередь сопровождаются деформацией большого пальца. После травмы он может отклониться в сторону, вверх или вниз.

Вывихи большого пальца на ноге подразделяются на :

• полные – суставные поверхности смещаются полностью;
• неполные – часть поверхностей соприкасается друг с другом.

При наличии раны вывихи считаются открытыми, при ее отсутствии – закрытыми.

Вывихи и подвывихи могут быть :

• свежими – большой палец травмирован не позднее 3-х суток назад;
• несвежими – повреждение получено до 2-х недель назад;
• застарелыми – от момента травмы прошло более 2-х недель.

Направление вывиха опытные травматологи определяют по расположению смещенных пальцев. Но для подтверждения диагноза необходима рентгенография.

Симптомы

Вывихи и подвывихи сопровождаются несколькими характерными признаками :

• Непосредственно в момент травмы появляется сильная боль . Она усиливается при попытках подвигать пальцами, при опоре на ногу.
• Частично или полностью теряется способность двигать поврежденным пальцем .
• Появляется отек , который быстро нарастает.
• Визуально видима деформация – палец становится укороченным, может отклониться в сторону.
• Диагностируется кровоизлияние (гематома) вследствие разрыва мелких сосудов.

Выраженность основных симптомов вывиха со временем становится сильнее. Гематома более заметна на 2-3 день после травмы, а сильный отек начинает спадать на 5- 7 день.

Принципы лечения

Неотложная помощь пострадавшему должна быть оказана уже в первые минуты. Это уменьшит нарастание отека и гематомы, облегчит вправление вывиха в последующем. После обращения к врачу проводится консервативная терапия. В сложных случаях травмированная нога может нуждаться в проведении хирургической операции.

Первая помощь при вывихе большого пальца заключается в соблюдении нескольких мер :

1. Фиксирование пальца. Для этого его нужно прибинтовать к здоровым пальцам. Ногу лучше держать в возвышенном положении. Это снизит вероятность образования сильной отечности.
2. Накладывание холодного компресса . В качестве холода можно использовать замороженные продукты, кубики льда, помещенные в полиэтиленовый пакет, смоченное в холодной воде полотенце. Холод прикладывают на 10 минут, затем делают 15 минутный перерыв, после чего можно процедуру повторить.
3. Обезболивание при необходимости . При сильных болях пострадавшему в возрастной дозировке можно дать таблетку Анальгина, Кеторола, Мелоксикама.

Если на месте травмы имеется рана, то перед фиксированием пальца на нее нужно наложить стерильную повязку. После травмы рекомендуется в течение часа обратиться в травмпункт – свежие вывихи и подвывихи вправляются легко.

Перед вправлением вывиха проводится рентгенография. Затем в основание пальца вводится обезболивающий препарат. Врач при помощи надавливания возвращает сустав в анатомическое положение. После этого накладывается шина, а при травмировании сразу нескольких пальцев – гипсовая лангета. Срок использования фиксирующей повязки – от одной недели до месяца.

При необходимости врач назначает медикаментозную терапию. Лекарства НПВС – Кетанов, Ибупрофен. Местно можно наносить мази и гели с рассасывающим эффектом – Троксевазин, Гепариновую мазь.

Хирургическое вмешательство

При застарелых травмах вправить вывих чаще всего возможно только путем хирургического вмешательства. Суть операции – рассечение мягких тканей, вправление вывиха, фиксирование сустава при помощи спиц. После операции накладывается гипс или шина примерно на 1 месяц.

В домашних условиях

Всевозможные рецепты народной медицины применяются при вывихах с целью уменьшения болезненности, отечности и воспаления. Используют их только после того, как сустав будет вправлен.

Рецепты :

1. Медовый компресс . Чайную ложку густого пчелиного меда смешать с горсткой муки. Сформировать плотную лепешку и приложить ее к месту травмы, зафиксировав полиэтиленом и бинтом. Компресс на ноге должен находиться всю ночь.
2. Фитоотвар . Цветки пижмы, календулы, траву чистотела взять в равном соотношении и измельчить. 2 столовые ложки сухой смеси залить стаканом кипятка, через 2-3 часа настой процедить. В нем смочить ватные диски и приложить к суставу. Компресс держать в течение часа.
3. Картофельный компресс . Картофель очистить, натереть на мелкой терке. Полученную кашицу прикладывать на поврежденный большой палец. Картофель хорошо вытягивает лишнюю жидкость, что способствует снятию отека.
4. Капустный лист . Лист свежей капусты размять и зафиксировать на большом пальце.

Связочный аппарат после вправления вывиха укрепляется через 3-4 недели. Затем, после снятия фиксирующей повязки, можно приступить к выполнению реабилитационных мероприятий. В их перечень входит гимнастика для стоп, физиопроцедуры, массаж. Их выполнение укрепляет связки, нормализует обменные процессы, позволяет избежать атрофии мышц, а также служит профилактикой получения травм в дальнейшем.

Лечение вывиха самостоятельно недопустимо. Вправлять сустав должен врач с соответствующим образованием и практикой. Обязательно выполнение всех лечебных мероприятий, назначенных доктором.

Смещение других структур стопы

Большой палец ноги уязвим в плане получения травмы. Но еще более уязвимым считается мизинец, так как он с внешней стороны хуже защищен.

Вывихи и подвывихи мизинца характеризуются меньшей по интенсивности симптоматикой. В момент травмы может появиться умеренная боль , но чаще всего она ощущается в виде онемения и покалывания. В первые часы наблюдается побледнение кожи в области пальца . Гематомы редко образовываются в данной области по причине слабого кровообращения. После травмы полностью или частично утрачивается способность пальца к сгибанию и разгибанию .

Несвоевременная медицинская помощь может стать причиной стойкой деформации сустава, постоянных болей, повреждения сосудов и нервов.

Вывихи 2-4 пальцев на стопах случаются редко. На смещение суставов указывает резкая боль, деформация, нарастающая отечность, ограничение движений. Иногда болезненные ощущения распространяются не только на поврежденный палец, но и на рядом расположенные. Поэтому без диагностики точно установить характер травмы невозможно.

Абсолютно при всех вывихах и подвывихах пальцев нога требует первой медицинской помощи: фиксирование, приложение холода, обезболивание при необходимости, дальнейшее лечение в травмпункте. После вправления мизинец фиксируют широким лейкопластырем к соседнему пальцу, шину или лангету при этом не используют. В период заживления сустава необходимо выбирать удобную обувь, которая будет надежно защищать стопу от повторных повреждений.

Медикаментозное и хирургическое лечение при вывихах, подвывихах мизинца и других пальцев ноги полностью совпадает с лечением повреждений суставов на большом пальце.

Растяжение связок большого пальца ноги

Причина растяжения – резкое движение в суставе, значительно превышающее по силе его нормальную амплитуду. Растяжение закрепляющих суставы связок на самом деле является их разрывом. При незначительной силе воздействия такие разрывы микроскопические, при средней – разрывы появляются на уровне коллагеновых волокон, при сильной травме может происходить разрыв всей связки.

Причинами травмирования связочного аппарата больших пальцев ног считаются :

1. перенапряжение в стопе при выполнении тяжелой работы;
2. повышенные спортивные нагрузки;
3. экстремальные виды спорта.

Часто растяжение связок пальцев возникает после неудачных прыжков, ударов. В детском возрасте такие травмы наиболее опасны, так как могут сопровождаться травмированием ростковой зоны костной ткани. У пожилых людей растяжение может быть обусловлено ослаблением мышечной силы и воспалительными заболеваниями суставов.

Симптомы

На растяжение связок указывают следующие признаки :

• боль, усиливающаяся при движении и надавливании на область повреждения;
• нарастающая отечность;
• в некоторых случаях появляется гематома (на 2-й день).

В момент разрыва часто слышится отчетливый хлопок, что указывает на разрыв волокон связки.

Признаки растяжения связок больших пальцев ног зависят и от степени повреждения :

1. При первой степени происходят микроразрывы. Болевой синдром выражен незначительно, сильного отека, как и гематомы, нет. Такая травма считается самой легкой, связка восстанавливается за две недели.
2. Вторая степень характеризуется не только большим повреждением волокон, но и разрывом суставной капсулы. Сустав рядом с травмированной связкой опухает, появляется гематома, движения затруднены. Если в патологический процесс вовлекается капсула, то в суставном сочленении появляется излишняя подвижность. Восстановление занимает от 4-х до 6 недель.
3. При третьей , самой сильной степени повреждения, связки разрываются полностью. Практически сразу появляются сильный отек и гематома. Болезненные ощущения могут распространяться на всю стопу. Связки срастаются более 6 недель, но без врачебного вмешательства полная их регенерация наступает не во всех случаях.

Терапия

Нужно правильно оказать первую помощь :

1. нога должна быть обездвижена;
2. зафиксировать повязкой большой палец;
3. охладить большой палец, прикладывая лед в пакете;
4. обезболить (при сильно выраженной болезненности).

Дальнейшее лечение проводится под контролем врача. Основные лечебные процедуры :

1. Наложение тугой повязки, при сильно выраженном травмировании – гипсовой лонгеты.
2. Холод в первые два дня после травмы. Холодные компрессы прикладывают каждые 2-3 часа по 20 минут. Через двое суток можно использовать сухое тепло и мази с разогревающим эффектом. Подробнее о том, когда можно греть ногу после растяжения, читайте .
3. Обработка места повреждения противовоспалительными мазями (Диклофенак, Мелоксикам).

Фиксирующую повязку снимают только на время проведения лечебных процедур. На 3-4 сутки после повреждения можно делать мышечную разминку – упражнения с постепенно нарастающей нагрузкой. Ходьба не запрещена, однако нужно избегать неловких движений. Желательно в первые дни использовать трость, которая поможет правильно распределить нагрузку.

Операция

Если у пациента полный разрыв связок, то возможно хирургическое лечение. Обычно оно назначается в том случае, если через 2-3 недели признаков восстановления связочного аппарата не наблюдается. Во время операции связки сшиваются прочными нитями, на рану накладывается стерильная повязка, сверху – гипсовая лонгета, носить которую необходимо до 3-5 недель.

Народная терапия

Народные методы лечения успешно справляются с растяжениями незначительной степени. Применение компрессов с противовоспалительными свойствами уменьшает болезненность, убирает отек и ускоряет восстановление нормальной структуры связочного аппарата. Более подробно о народном лечении растяжения связок на ноге читайте .

Растяжение других связок, разрыв связок мизинца

При растяжении связок других пальцев симптомы сходны с травмированием большого пальца. Однако боль и отек чаще всего локальные, то есть фиксируются только в месте повреждения. Травма может сочетаться с разрывом сухожилий, вывихами и подвывихами. Точно установить характер повреждения можно только при помощи рентгенографии или компьютерной томографии.

Разрыв связок мизинца ноги иногда сопровождается слышимым треском. После повреждения палец может отклониться в сторону. А при повреждении межфаланговых связок – неестественно выпрямиться, что хорошо заметно в сравнении со здоровым мизинцем.

Лечение растяжения всех связок пальцев проходит по одной схеме :

1. первая помощь;
2. иммобилизация;
3. холодные компрессы;
4. разогревание через 48 часов после травмы;
5. использование противовоспалительных мазей.

В восстановительный период показаны физиопроцедуры, массаж, согревающие компрессы. Полезны специальные упражнения, но подобрать их должен врач, ориентируясь на тяжесть травмы и ее характер.

Растяжение связок лечить необходимо всегда. При неправильно подобранном лечении существует риск того, что связки частично или полностью потеряют свою функцию. То есть перестанут должным образом удерживать сустав в нужном положении, что грозит привычными вывихами, подвывихами и переломами.

Полезное видео

В видеоролике врач демонстрирует упражнения, которые способствуют восстановлению функции пальцев. Упражнения демонстрируются на руках, но их же можно делать пальцами ног.

Постарайтесь запомнить:

1. На возникновение вывиха, подвывиха и растяжения суставов указывает боль, ограничение движений, нарастающий отек и гематома.
2. Сразу после травмы пострадавший нуждается в экстренной помощи, которую следует оказывать с соблюдением всех правил.
3. В первые 1-2 часа после повреждения нужно обратиться к хирургу или травматологу.
4. Характер травмы точно определяет диагностика – осмотр, оценка выявленных изменений и жалоб, рентгенография, компьютерная томография.
5. Свежие вывихи и подвывихи вправляются под местным обезболиванием. После основного лечения требуется консервативная терапия – иммобилизирующая повязка, применение противовоспалительных препаратов и мазей, холод в первые двое суток после травмы.
6. Застарелые вывихи устраняются в большинстве случаев хирургическим вмешательством.
7. Растяжения связок лечат тугой повязкой, холодом в первые двое суток и теплом в последующем.
8. При полном разрыве связок и отсутствии эффекта от консервативной терапии показана операция – сшивание разорванных связок.
9. В период восстановления после вывихов, подвывихов и растяжений необходимы физиопроцедуры, массаж, комплекс специальной гимнастики. Эти этапы лечения считаются обязательными, так как позволяют укрепить мышцы и связочный аппарат, нормализуют подвижность сустава и обменные процессы, что служит профилактикой травматических повреждений стопы в дальнейшем.
10. Народные способы терапии допустимо использовать при легкой степени растяжения связок. При вывихах и подвывихах, а также при сильных растяжениях их используют как дополнительные способы, основной считается терапия, назначенная врачом.

Боль большого пальца ноги

Спрашивает: Mikhail, Сыктывкар

Пол: Мужской

Возраст: 24

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте! Подскажите, в чём может быть проблема? Ногу не ударял, ничего не происходило просто внезапно в один день почувствовал, что поднятие большого пальца левой ноги на себя, вверх, сопровождается тупой ноющей болью. Как только отпускаю палец в исходное положение - боль исчезает. При сгибании пальца боль не появляется.
Посмотрел анатомические картинки с названиями, сопоставил с болевыми ощущениями, оказалось, что болит именно сухожилие длинного разгибателя большого пальца стопы (М. extensor hallucis longus).
Боль продолжает сопровождать действия пальцем на пртяжение уже трёх-четырёх дней. Думал, ушиб во сне, к примеру, думал, пройдёт - ан нет, не проходит, синяка нет.
Лёгкие болевые ощущения присутствуют при давлении в район сухожилия, но не такие сильные, как при поднятии пальца.
Буквально после полусантиметра поднятия чувствуется боль, нарастающая с увеличением подъёма. На здоровой же ноге могу поднимать до самого предела и боли нет.
Если приложить большой палец правой руки в район боли то приложенным большим пальцем правой руки я чувствую какое-то как-бы трение(лёгкое дрожание). Почти то же самое чувствуешь, когда тянешь мокрую резиночку сквозь пальцы, которая трётся и немного дрожит при трении. ПРИЧЁМ, чем дальше приложенный палец руки от подымающегося пальца ноги, тем сильнее чувствуется это "трение". И трение это чувствуется гораздо больше(чувствуется и там, и там, но больше при) при возвращении пальцев ноги в нормальное положение, нежели при поднятии. Проверил на другой ноге, на здоровой - такого нет, определённо точно!
При искуственном поднятии пальца, рукой, к примеру, никаких болевых ощущений нет. Вообще. Только при опускании(естественно, сухожилие растягивается.)
Буду благодарен за любой совет! Спасибо заранее.

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Картина, которая "вписывается" в описанную Вами - сходна с крепитирующим (а значит, хроническим) тендовагинитом указанного сужожилия. Такое заболевание должно подвергаться комплексному лечению, понятно, после клинического осмотра. Для купирования воспаления подойдет любой противовоспалительный гель для систематичного использования в максимальной суточной дозе на протяжении 2 недель, обязательно с курсом физиотерапевтических процедур (на первом месте ультразвук, например с гидрокортизоном в качестве проводника). Для профилактики рецидивирования необходимо оценить конфигурацию стоп и обувь, которая так же может быть причиной настоящего заболевания. Удачи

Поиск по сайту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.61% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!