Что такое транквилизаторы и антидепрессанты. Антидепрессанты - что это? Транквилизаторы и антидепрессанты

Депрессии и периодические стрессы стали вполне нормальными явлениями для многих людей. Проблемы современного мира, проявляемые в сложности ежедневной работы, недостатке сна, постоянных переживаниях и других факторах, вызывают нарушения в плане психоэмоционального состояния личности. Для их устранения применяется отдельный класс седативных препаратов, называющийся «транквилизаторы».

Подробней о сущности данных медикаментов, их воздействии на организм и особенностях приема поговорим сегодня. Интересно? Тогда обязательно дочитайте приведенную ниже статью до конца. Уверяем, представленный материал будет полезен каждому читателю.

Транквилизатор – это седативный препарат, который купирует панические атаки, тревоги, стрессы и депрессии. По-научному, данный класс медикаментов принято называть анксиолитиками. В любом случае, суть от этого не меняется.

Все средства из этой группы препаратов оказывают сильный транквилизирующий эффект на человека. Даже название транквилизаторов дословно переводится с греческого языка как «растворение тревоги».

Подобные препараты воздействуют на организм человека, подавляя определенные чувства на уровне нервной системы. При этом транквилизаторы не нарушают функционирование мозга ни в плане когнитивных функций, ни в плане психики. Несмотря на это, транквилизирующие средства оказывают довольно-таки сильное воздействие на человека, вследствие чего их прием возможен только с назначения доктора и в течение короткого времени.

Впервые транквилизатор создали в середине прошлого века – в 1951 году, и назвали его Мепробаматом.

С того времени в фармакологии группа транквилизаторных препаратов активно улучшается. Сегодня выделяют около десяти видов транквилизаторов по параметру используемых в их составе веществ и более сотни по названиям.

Когда их назначают?

Основное назначение транквилизаторных препаратов – тревожное состояние у человека.

Прием транквилизаторов устраняет его за счет:

• анксиолитического
• снотворного
• седативного
• противосудорожного
• релаксационного эффектов

В зависимости от состава используемых препаратов степень выраженности их действия разнится. Из-за этого назначением транквилизаторов должен заниматься исключительно профессионал с учетом всех особенностей конкретного пациента.

Транквилизаторные средства назначаются пациентам с психопатическими расстройствами и неврозами. Базовые показания к их приему включают в себя чувства:

• страха
• паники
• тревоги
• психоэмоциональной напряженности и нестабильности
• раздражительности

Помимо этого, с использованием транквилизаторов лечатся расстройства сна, сильные стрессы и длительные депрессии. Более серьезные расстройства психосоматического характера устраняются другими препаратами, так как обыкновенные транквилизаторы справиться с ними не способны.

Многие ошибочно полагают, что транквилизаторными средствами лечат шизофреников и людей с подобными психическими нарушениями. На самом деле ситуация обстоит иначе. При данных патологиях используются более сильные нейролептики.

Классификация

По характеру действия, использующимся в составе веществам и другим параметрам транквилизаторы имеют широкую классификацию. Пожалуй, основное подразделение осуществляется по виду действия препаратов.

Если быть точней, здесь выделяют три основные группы средств:

• Агонисты бензодиазепиновых рецепторов – транквилизаторы, воздействующие на центральную нервную систему человека с ярко выраженным седативным эффектом. В итоге, человек хочет спать, становится менее активным и расслабляется. При терапии депрессий и стрессов агонисты бензодиазепиновых рецепторов используются чаще всего за счет их умеренного воздействия на организм. Примерами данных средств можно считать Феназепам и Мезапам.
• Агонисты серотониновых рецепторов – транквилизаторы, стабилизирующие состояние больного за счет усиления выработки «гормона счастья». Данная группа препаратов используется заметно реже рассмотренных выше. Ярким примером агониста серотониновых рецепторов является Буспирон.
• Комбинированные агонисты – все транквилизаторные средства, способствующие комплексному воздействию на организм человека. Как правило, такие препараты и усиливают выработку серотонина, и воздействуют на ЦНС. Пример подобных медикаментов: Атаракс и Мебикар.

Второй по важности параметр в плане классификации транквилизаторов – длительность их воздействия на организм. Тут выделяют:

1. Средства длительного действия, которые «работают» в течение 2-3 суток после приема (Феназепам).
2. Препараты средней длительности действия, оказывающие эффект не более суток (Нозепам).
3. Медикаменты короткого действия, стабилизирующие состояние людей около 6-7 часов после приема (Мидазолам).

Среди всех транквилизаторов выделяют три поколения средств. Различия между ними заключаются в способе воздействия препаратов на организм и общей безопасности их приема для здоровья человека.

Лучшим является третье поколения транквилизаторов, обладающее комбинированным и мягким воздействием на организм.

Что касается классификации средств по химическим свойствам, то здесь следует выделить препараты, сделанные на основе:

• производных бензодиазепина (Феназепам)
• карбаминовых эфиров (Мепробамат)
• производных дифениламина (Атаракс)
• и комбинации рассмотренных веществ

Нельзя не отметить важную фармакологическую классификацию транквилизаторов. Условно, все транквилизаторные средства делят на дневные и общие. Первая группа препаратов отличается от второй лишь тем, что имеет слабое или вовсе не имеет снотворного эффекта. В остальном же, действуют дневные и общие транквилизаторы совершенно идентично.

Основные правила применения

Применение транквилизаторов любого вида – крайне ответственное мероприятие. Его реализацией важно заниматься только с разрешения профессионального доктора.

Основными правилами «транквилизаторной» терапии являются:

• Точный и постоянный контроль принимаемых дозировок. Во-первых, следить за количеством принимаемого медикамента важно для устранения всевозможных рисков передозировки, а во-вторых – для избежания привыкания. Пожалуй, в плане развития зависимости именно транквилизаторы представляют собой одни из самых страшных препаратов. Например, бесконтрольный и неправильный прием бензодиазепиновых препаратов гарантировано приведет к зависимости.
• Отсутствие нарушений в плане длительности курса. Важность соблюдения этого правила очень схожа с рассмотренными выше положениями. Неправильный курс транквилизаторов нередко провоцирует усиление психоэмоциональных проблем у пациентов или развитие привыкания к препаратам. Допускать подобного нежелательно.
• Снижение уровня занятости на время терапии при необходимости реализации деятельности, требующей концентрации внимания. Не забывайте, что все транквилизаторы оказывают седативный эффект и способны притуплять внимание. Так, например, водить автомобиль на время лечения обычно запрещается. Уточнить подобные моменты следует у лечащего специалиста.

Помимо этого, важно помнить о базовом правиле любой медикаментозной терапии – о соблюдении всех положений инструкции, прилагаемой к препарату. Только такой подход способен исключить риски побочных эффектов из-за приема транквилизаторов и увеличить шансы на успешную терапию имеющихся проблем.

Примечание! Строго запрещается при приеме транквилизаторных средств употреблять даже незначительные дозы алкоголя. Совмещение транквилизаторов и спиртного ведет к сильнейшему угнетению центральной нервной системы и сопутствующим осложнениям.

Список лучших препаратов

Большинство транквилизаторов являются рецептурными препаратами, поэтому самостоятельным их назначением и уж тем более приемом заниматься нежелательно. Для общей информации наш ресурс решил осветить лучшие из них.

При желании организовать «транквилизаторную» терапию любым из представленных средств обязательно проконсультируйтесь с доктором.

• Начнем с лучшего бензодиазепинового препарата, представленного Диазепамом. Этот транквилизатор является одним из старейших. Эффективность использования Диазепама проверена годами и не подлежит какому-либо сомнению. При правильном приеме лекарство устраняет любые психоэмоциональные расстройства и стабилизирует сон. Выпускается Диазепам и в форме таблеток, в виде инъекционного раствора.
• Среди агонистов серотониновых рецепторов выделим Афобазол. Данный препарат обладает умеренным действием и выпускается исключительно в таблетированной форме. Грамотный и уместный прием транквилизатора ведет к устранению тревожных состояний, абстинентных синдромов и полному излечению не тяжелых форм психоэмоциональных расстройств. Афобазол не способен вызывать привыкания, поэтому нередко используется в современной медицине.
• Что касается дневных транквилизаторов, то среди них немалой популярностью пользуются Гидазепам и Медазепам. Действуют подобные препараты быстро и в меру сильно, однако практически не оказывают снотворного эффектов. Нередко Гидазепам или Медазепам назначаются тем людям, которым нельзя терять концентрацию внимания в процессе терапии (например, водителям).

Примечание! Стоимость транквилизаторов варьируется в больших пределах. Как показывает практика, дороже стоят безрецептурные средства.

Противопоказания

Принимать транквилизаторы можно только по профильным назначениям специалистов и с учетом возможных противопоказаний к их приему.

Чтобы не допустить побочных эффектов или откровенного вреда от использования подобных препаратов, уделять внимание отмеченным аспектам следует обязательно.

Отказаться от использования транквилизаторов необходимо при:

1. беременности
2. периоде лактации
3. миастении
4. глаукоме
5. печеночной недостаточности
6. наличии каких-либо зависимостей или предрасположенности к таковым
7. серьезных психосоматических расстройствах

Помимо этого, с особой осторожностью транквилизаторы используются при терапии несовершеннолетних детей. В современной медицине данные препараты практически не назначаются данной группе пациентов. Обычно транквилизаторы заменяют относительно легкими седативными препаратами.

Побочные эффекты

«Побочки» в процессе приема транквилизаторов не являются редкостью. Нежелательные эффекты от этих средств развиваются либо при неправильном приеме таковых, либо при игнорировании противопоказаний. Реже имеет место индивидуальная непереносимость конкретных препаратов.

Типовыми и вполне естественными побочными эффектами «транквилизаторной» терапии считаются:

• постоянное желание спать
• вялость
• чувство «разбитости»
• ослабление психоэмоционального состояния
• головокружение
• беспричинная мигрень
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (рвота, понос и т.п.)

Тяжелые «побочки» от приема транквилизаторов возникают редко. Как правило, формируются они при нарушении правил приема препаратов с последующим отказом от них. В подобных случаях у пациента может наблюдаться ярко выраженный абстинентный синдром, выражаемый в развитии:

• беспричинных страхов;
• судорожных проявлений;
• постоянной раздражительности;
• бессонницы;
• галлюциногенных припадков;
• иных психосоматических нарушений.

При появлении отмеченных проблем лучше не рисковать и обратиться за помощью к профессионалам. Как правило, врачи успешно снимают абстинентный синдром в течение нескольких дней, после чего пациент идет на окончательную поправку.

Транквилизаторы и антидепрессанты — в чем разница?

Вопрос относительно различий между транквилизаторами и антидепрессантами волнует многих людей, так или иначе столкнувшихся с необходимостью медикаментозной терапии психоэмоциональных проблем.

На данный момент можно констатировать, что антидепрессанты – это подгруппа транквилизаторных средств, вследствие чего принцип их действия идентичен. То есть, оба класса препаратов направленно действуют на организм человека с целью стабилизации его психоэмоционального состояния.

Типовой транквилизатор представляет собой агонист бензодиазепиновых рецепторов, действие которого обуславливается угнетением некоторых функций нервной системы. Антидепрессанты же – обычные агонисты серотонина, провоцирующие выброс «гормона счастья». Профильного воздействия на нервную систему они не имеют, поэтому действуют более мягко и редко вызывают привыкание.

Подробнее о препаратах, которые принимаются при панических атаках можно узнать из видео:

Отличными от транквилизаторов следует считать не антидепрессанты, а нейролептики и мягкие седативные средства. Первая группа препаратов комбинированно воздействует на мозг и другие системы организма, устраняя даже самые серьезные психосоматические нарушения, вторая – помогает человеку побороть психоэмоциональные проблемы в более естественном режиме.

В принципе, на этом и всё. Как видите, транквилизаторы – это очень обширная и сильная в плане воздействия на человека группа медикаментов. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья и удачной терапии всех недугов!

Транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики – термины, знакомые практически каждому человеку, а вот в чем разница между ними, знают немногие.

Психиатр, исходя из определенной ситуации, выбирает методики и подход к каждому пациенту. Практически всегда медикаментозное лечение сочетается с психотерапией.

Лекарств для стабилизации и улучшения состояния изобретено немало, у всех одна функция – вернуть душевное равновесие и спокойствие человеку. А вот чем они отличаются – вопрос, актуальный для многих пациентов.

Название говорит само за себя, то есть, это категория лекарств, действие которых направлено против депрессии. Это самая распространенная и активно развивающаяся группа психотропных средств.

Их еще называют тимолептиками, в этом названии использовано два греческих слова – «душа» и «втягивающий, способный взять или принять».

Среди пациентов распространено ошибочное мнение, что антидепрессанты способны поднимать настроение у людей, не страдающих от депрессии.

Их принцип действия несколько другой и заключается в том, что препараты блокируют реаптейк (обратный захват) фенилэтиламина, дофамина, норадреналина и других нейромедиаторов.

Согласно заключениям психиатров, депрессия формируется на фоне недостатка выработки моноаминов в месте контактирования между нейроном и клеткой, принимающей импульс.

Именно при помощи тимолептиков увеличивается концентрация этих элементов, что позволяет избавить человека от чувства подавленности и опустошенности. Существует несколько групп антидепрессантов.

ТЦА

Препараты первого поколения, вошедшие в психиатрическую практику ранее всех известных средств. Они блокируют реаптейк нейромедиаторов, при этом повышают их концентрацию в синапсах. Назначаются при терапии умеренной и тяжелой депрессии. Улучшают аппетит и нормализуют сон. Кроме того, трицикликам присуща анальгетическая активность.

Средства этой категории имеют невысокую стоимость и большое количество разнообразных дженериков. Лекарства не применяют при состояниях с выраженной заторможенностью. Они противопоказаны при глаукоме, недавно перенесенном инфаркте миокарда, артериальной гипертензии. Также не назначают трициклики беременным и детям. В эту группу входят следующие препараты:

• Амитриптилин;
• Доксилин;
• Венлафаксин;
• Дезипрамин;
• Эливел и другие.

Из-за холинолитической активности медикаменты трициклической группы антидепрессантов обладают целым перечнем побочных эффектов. Они несовместимы с тиреоидными и стероидными гормонами, соматотропными средствами.

Для справки! После применения ТЦА может развиться так называемый синдром отмены, когда при снижении дозы возникает реакция в виде ухудшения состояния пациента. Некоторые пациенты принимают это состояние за зависимость.

МАО

Это препараты второго поколения, подразделяющиеся на две категории. Первая – это неселективные и необратимые ингибиторы моноаминоксидазы. Тип А приводит к удалению аминогрупп от молекулы в серотонине и норадреналине, а тип в дезаминирует дофамин, тирамин и фенилэтиламин.

Важно! Многие препараты из группы ИМАО нельзя совмещать с другими медикаментами, так как их активность негативно влияет на производство печеночных ферментов.

Агонизм формируется при взаимодействии с НПВС, левоподой, анальгетиками. Антидепрессанты такого рода обладают достаточно высокой токсичностью, поэтому в последнее время применяются редко. К ним относятся следующие средства:

• Ипразид;
• Ниаламид;
• Изокарбоксазид;
• Транилципромин;
• Паргилин.

Вторая подгруппа – это лекарства избирательного типа действия. Они лучше переносятся, дают меньше побочных реакций. Медикаменты не проявляют такую степень агонизма по отношению к другим препаратам, как неселективные аналоги. К ним относятся следующие ИМАО:

• Селегелин;
• Бифол;
• Пиразидол;
• Инказан и другие.

В качестве побочных реакций называют диспептические расстройства, аллергические проявления в виде сухости слизистых и высыпаний на коже. В редких случаях пациенты жаловались на дрожание рук и усиление чувства тревожности. Зависимости не вызывают.

СИОЗС

Это синтезированные медикаменты третьего и четвертого поколения. Они предназначены для лечения депрессий средней и легкой тяжести. Это довольно обширная группа, включающая ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), норадреналина (СИОЗН), дофамина (СИОЗД) и блокировщики реаптейка сразу двух нейромедиаторов (СИОЗСиН или СИОЗНиД). Это довольно мощные антидепрессанты, особенно эффективные при лечении депрессий в тяжелой форме.

Они переносятся значительно легче, чем трициклики, но также имеют ряд противопоказаний. Это психотические типы заболевания, суицидальное настроение. Также их не назначают при беременности, эпилепсии, алкогольных интоксикациях. В группу входят следующие составы:

• Прозак;
• Рексетин;
• Эдронакс;
• Страттера;
• Велафакс;
• Милнацепран и другие.

Побочные эффекты выражаются в нарушении процесса пищеварения и перистальтики, чувстве усталости, повышении тревожности. Следует учитывать, что одновременный прием нескольких видов антидепрессантов может привести к сератонинововму синдрому.

Важно! У 50% пациентов после лечения наблюдалось снижение сексуальной и репродуктивной функции, из-за чего они отказываются от приема лекарства. В большинстве случаев достаточно снизить дозу тимолептика, чтобы устранить негативный эффект.

Транквилизаторы

Это препараты, которые используются для симптоматической терапии, то есть, помогают подавлять страх, тревогу, нервозность. Действие лекарств проявляется уже через несколько минут после приема и может длиться до суток. Многие из них обладают свойствами миорелаксантов и способны снимать спазмы и судороги.

Другая часть медикаментов предназначена для нормализации сна, поэтому используются в качестве сильного снотворного. Они не отличаются антипсихотической активностью, в основном применяются в качестве дополнительных средств для купирования нервного возбуждения.

Meredith Jessica

Кроме того, транквилизаторы снижают побочные эффекты после приема нейролептиков. Основное отличие транквилизаторов от антидепрессантов состоит в том, что первые, как правило, вызывают привыкание, в то время как при приеме вторых это случается очень редко.

Анксиолитики – это в целом все противотревожные препараты, сейчас под этим словом чаще всего имеют в виду именно транквилизаторы. Эти лекарства оказывают следующее воздействие на организм:

1. Седативный эффект – уменьшение раздражительности и подавленности. Проявление реакций на стрессовые ситуации более спокойное.
2. Снотворный – нормализация продолжительности и качества сна.
3. Противосудорожный – купирование конвульсий любого происхождения, в том числе и эпилептических.
4. Анксиолитический или антифобический – снижение чувства страха и тревоги при неврозах, регулировка психоэмоционального состояния. Острые галлюцинации, состояние аффекта транквилизаторы не редуцируют.
5. Миорелаксирующий – снятие спазма гладкой мускулатуры и мышц, снижение двигательного напряжения.
6. Амнестический – достигается только в высоких дозах, подразумевает улучшение памяти и концентрации внимания.

У некоторых видов анксиолитиков наблюдается также вегетативный эффект, который выражается в стабилизации функций нервной системы. Это подразумевает устранение соматических симптомов: повышенного потоотделения, артериального давления, тахикардии.

Классификация препаратов довольно сложная, они могут отличаться по механизму воздействия на организм и составу, но основные принципы заключаются в подразделении на следующие виды.

Бензодиазепиновые производные

Препараты с выраженными снотворными функциями и антиэпилептическими свойствами. Их активность основана на взаимодействии с рецепторными комплексами в гипокампе, ретикулярной системе мозга. Это приводит к стимуляции влияния гаммааминомасляной кислоты на ее нейромедиаторы.

В результате ионы хлора поступают в нейроны, что влечет за собой усиление тормозных процессов.

Бензодиазепины подразделяются на три группы.

Короткого действия (3-12 часов):

• Триазолам;
• Мидазолам:
• Бротизолам.

Среднего действия (10-20 часов):

• Нозепам;
• Альпрозалам;
• Лоразепам;
• Бромазепам.

Длинного действия (до 72 часов):

• Феназепам;
• Мезапам;
• Диазепам;
• Празепам
• Флюнитразепам.

Общая продолжительность активности препаратов основывается на активных веществах, входящих в состав, и их метаболитах, которые также обеспечивают снотворный эффект.

Важно! Транквилизаторы бензодиазепинового ряда отличаются высокой толерантностью. При их отмене часто используется Флумазенил в качестве специфического антидота.

Барбитураты

Эта группа средств также относится к анксиолитикам, но в зависимости от дозы они действуют в качестве транквилизаторов или снотворных.

Основным действующим веществом лекарств выступает тригидроксипиримидин или барбитуровая кислота, которая оказывает угнетающее влияние на нервную систему: от состояния легкой сонливости до эффекта наркоза.

В умеренных дозах медикаменты могут вызывать эйфорию, нетвердость походки, потерю координации, аналогичную алкогольному опьянению. Также препараты снижают частоту сокращений сердца и артериальное давление.

Принцип их действия идентичен активности бензодиазепинов, основывается на взаимодействии с ГАМК рецепторами, что приводит к уменьшению нервной возбудимости. Классифицируются они по длительности производимого эффекта – от короткого до продолжительного.

В группу включены следующие средства:

• Пентотал;
• Нембутал;
• Фиоренал;
• Фенобарбитал.

Из-за высокого риска развития зависимости барбитураты на сегодняшний день используются гораздо реже, так как психиатры отдают предпочтение более безопасным бензодиазепинам. Возможно применение для тяжелых пациентов в целях обезболивания.

Важно! Барбитураты вызывают наркотическую зависимость, поэтому лечение с их участием проходит под строгим контролем врача.

Транквилизаторы любой группы имеют свойство накапливаться в организме. Ни в коем случае нельзя прерывать курс, так как симптомы вернутся и станут более выраженными.

Несмотря на то, что большинство из лекарств хорошо переносится, побочные реакции неизбежны:

1. Ослабление концентрации внимания, сонливость, усталость – гиперседация.
2. Нарушения моторики, даже при минимальных дозах.
3. Усиление агрессивности, бессонница при снижении дозы или синдроме отмены.
4. Мышечная слабость – негативные проявления миорелаксации.
5. Феномен невротической тревоги при длительном курсе и психической и физической зависимости.

При передозировке возможны тяжелые последствия и осложнения, вплоть до остановки дыхания и летального исхода. Поэтому транквилизаторы может назначить только психиатр, он же контролирует окончание лечения, которое должно длиться на протяжении нескольких недель, чтобы не вызвать синдром отмены.

В чем же разница между медикаментами?

Несмотря на то, что оба вида психотропных препаратов предназначены для борьбы с депрессией и тревожными состояниями, аналогичными назвать их нельзя.

Отвечая на вопрос, в чем отличие между тимолептиками и анксиолитиками, специалисты выделяют несколько основных факторов:

1. Эти группы средств имеют разную химическую структуру, следовательно, воздействие на нервную систему происходит в различных направлениях.
2. Тимолептики можно принимать длительно, а анксиолитики назначают короткими курсами. Так как они вызывают привыкание.
3. Транквилизаторы лучше переносятся и дают меньше побочных эффектов.
4. Они уменьшают эмоциональную напряженность и устраняют ощущение страха и паники.
5. Антидепрессанты помогают при чувстве подавленности и тоски и улучшают настроение.
6. Анксиолитики представляют интерес для реаниматологов и анестезиологов, в то время, как тимолептики – это раздел психиатров.

Использование препаратов обеих групп основывается не только на общих рекомендациях. При выборе того или иного средства врач учитывает множество факторов. Это и возраст пациента, и особенности течения заболевания.

Также важную роль играют сопутствующие патологии и реакции организма на терапию. Как правило, предпочтение отдается составам нового поколения, обладающим меньшим числом негативных эффектов, но и от традиционных лекарств отказываться не принято. Общее правило для всех групп одно – строгие выполнения указаний психиатра и соблюдение дозировок и схем.

Задайте вопрос эксперту в комментариях

Современный «бешеный» ритм жизни, нескончаемый поток информации, которую необходимо человеку обрабатывать ежедневно, так же, как и множество других, в большинстве своем негативных факторов, приводят к тому, что организм и психика не выдерживают. Бессонница и стресс, нарушение работоспособности и коммуникации, зачастую игнорируемые, а чаще всего заглушаемые лекарствами или другими сильнодействующими веществами, в итоге приводят к таким сложным заболеваниям, как синдром хронической усталости (СХУ) и различные депрессии. Согласно прогнозам медицинских аналитиков, депрессия к 20-м годам этого века опередит по количеству заболевших лидеров ХХ века - инфекционные болезни и заболевания сердечно-сосудистой системы. В борьбе с депрессивными расстройствами используются различные препараты, созданные как на основе природных, так и синтетических компонентов.

Антидепрессанты - что это такое? Какими они бывают и могут ли эти лекарства вылечить депрессию или только облегчают ее симптомы? Какие есть достоинства и недостатки у таких препаратов? В этой статье попытаемся ответить на эти и другие вопросы про антидепрессанты, эффект от их применения и последствия приема.

Что это такое?

Как и следует из названия, антидепрессанты (также называемые тимолептиками) - это психотропные лекарственные средства, работающие против симптомов депрессии. Благодаря таким препаратам повышенная тревожность и чрезмерное эмоциональное напряжение, апатичность и вялость, бессонница значительно уменьшаются и даже полностью пропадают. Относимые к этой группе лекарства различны как по химическому строению и составу, так и по механизму воздействия.

Как это работает?

Давайте разберемся, антидепрессанты - что это: разрушение организма или помощь измученной человеческой психике. Давайте рассмотрим, каким образом эти препараты работают. Человеческий мозг состоит из множества нейронов - нервных клеток, постоянно осуществляющих информационный обмен между собой. Для осуществления подобной передачи информации необходимы особые вещества-посредники - нейромедиаторы, проникающие сквозь синаптические щели в пространстве между нейронами. Современные исследователи выделяют более 30 разных медиаторов, но к развитию и протеканию депрессии имеют «прямое» отношение только три из них: серотонин, норадреналин (норэпинефрин) и дофамин. Согласно исследовательским данным, депрессия возникает тогда, когда в местах взаимодействия нейронов происходит значительное количественное снижение нейромедиаторов. Действие антидепрессантов направлено на увеличение количества нужных медиаторов и нормализацию биохимического баланса головного мозга.

Немного истории

Прежде чем приступить к рассмотрению современных групп и видов антидепрессантов, коротко расскажем об истории их открытия.

До середины двадцатого века депрессии и различные невротические состояния со сходной симптоматикой лечили посредством разнообразных растительных препаратов. Для «поднятия настроения» использовались различные возбуждающие составы, в которые включались кофеин, женьшень или представители опиатов. «Успокоить» нервное возбуждение пытались солями брома или лекарствами на основе валерианы лекарственной. Также использовались различные виды гимнастик и физиотерапевтические процедуры, эффективность которых была довольно незначительной.

В начале 50-х годов ХХ века был создан препарат "Прометазин", первоначально применявшийся для наркоза при хирургических операциях. Фармакологи старались усилить тормозящее и подавляющее действие этого медикамента, в результате чего к 1951 году был получен "Хлорпромазин", который стал широко применяться во врачебной практике лечения депрессий. Сегодня этот препарат известен как "Аминазин".

В конце 60-х годов прошлого века швейцарскими врачами, лечившими больных туберкулезом, был отмечен довольно необычный побочный эффект такого препарата, как "Ипрониазид". Пациенты, получавшие его, отличались повышенным настроением. Постепенно его стали использовать в психиатрической практике, так как против туберкулеза он помогал очень слабо. Примерно в это же время немецкий исследователь Рональд Кун открыл препарат "Имипрамин".

Открытие первых тимолептиков привело к стремительному развитию фармакологических исследований в этой области и созданию новых медикаментов, направленных на борьбу с симптомами и причинами депрессивных расстройств.

Современная классификация

В зависимости от того, какое воздействие оказывает применение антидепрессантов на находящегося в депрессии больного, их подразделяют следующим образом:

Кроме того, существует классификация, базирующаяся на том, как действие антидепрессантов сказывается на протекании биохимических процессов в человеческом организме:

• ТЦА - трициклические тимоаналептики.
• ИМАО - ингибиторы моноаминоксидазы:

Необратимые ("Транилципромин", "Фенелзин");

Обратимые ("Пиразидол", "Моклобемид").

• ИИПС - ингибиторы избирательного поглощения серотонина;
• ИОЗСИН - ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина;
• НаССА - норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты.

Также существует ряд антидепрессивных препаратов, которые не могут быть отнесены ни к одной из названных групп.

ТЦА: что это такое?

Лекарства трициклической группы, такие как "Нортриптилин", "Имипрамин" и "Амилтриптилин", получили свое название благодаря лежащему в их основе тройному углеродному кольцу. Эти антидепрессивные препараты способствуют повышению количества в головном мозге таких нейромедиаторов, как норэпинефрин (норадреналин) и серотонин (гормон счастья). Достигается это благодаря снижению уровня их потребления нервными клетками - нейронами.

Из-за того, что при приеме этих лекарственных средств блокируются не только необходимые нейромедиаторы, возникает множество различных побочных эффектов. Прием антидепрессантов трициклической группы может вызвать следующие побочные эффекты:

• вялость;
• сонливость;
• подташнивание;
• сухость во рту;
• слабость;
• головокружение;
• учащение частоты сердечных сокращений - пульса;
• запоры;
• снижение потенции и либидо;
• беспокойство или тревожность.

Подобные лекарства, как правило, назначаются врачами в первую очередь, так как они наиболее изучены и последствия их применения хорошо известны.

ИМАО - ингибиторы моноаминоксидазы

Препарат "Ипрониазид", открытый одним из первых, так же, как и другие медикаменты этой группы, такие как "Изокарбоксазид", "Транилципромин", подавляют ферментную реакцию моноаминоксидазы, содержащейся в нервных окончаниях. Благодаря этому, нейромедиаторы, отвечающие за наше настроение, такие как серотонин, тирамин и норадреналин, не разрушаются, а постепенно накапливаются в головном мозге.

Наиболее часто антидепрессанты ИМАО назначают при либо в том случае, когда лекарства трициклической группы не подошли и не оказали необходимого эффекта. Достоинством медикаментов этой группы является и то, что они не оказывают подавляющего воздействия, а наоборот, стимулируют психические процессы.

Так же, как и трициклические препараты, ИМАО не оказывают моментальное воздействие на состояние человека - влияние антидепрессантов наступает через несколько недель после начала их приема.

В связи с тем, что обладают множеством побочных эффектов (и к тому же легко вступают во взаимодействие с лекарственными средствами от кашля и простуды и способны спровоцировать опасное для жизни повышение артериального давления), а также из-за довольно жесткой диеты при их приеме назначают такие препараты довольно редко, тогда, когда другие методы лечения не помогли.

Ингибиторы избирательного поглощения серотонина

Рассмотренные нами группы ТЦА и ИМАО - это в большинстве своем давно открытые и хорошо изученные препараты. Но «старые» поколения антидепрессантов постепенно вытесняются более современными лекарствами, действие которых блокирует не все медиаторы, а только один-единственный - серотонин, препятствуя его обратному поглощению нейронами. Благодаря этому повышается его концентрация и оказывается лечебный эффект. К ИИПС относятся такие современные препараты, как "Флуоксетин", "Сертралин", "Золофт", "Пароксетин" и другие. У лекарств этой группы отмечено меньшее количество побочных эффектов, и они не так сильно воздействуют на человеческий организм.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина

Это довольно новые лекарства, которые относят уже к третьему поколению антидепрессантов. Их начали производить в середине 90-х годов ХХ века.

Такие препараты, как "Цимбалта", "Эффексор" блокируют обратный захват не только серотонина, но и норипинефрина, а вот такие лекарственные средства, как "Велбутрин" и "Зибан" препятствуют возврату норадреналина и дофамина.

Побочных эффектов у медикаментов этой группы значительно меньше, чем у других, да и выражены они довольно слабо. После приема антидепрессантов, созданных на основе таких ингибиторов, как "Дулоксетин" и "Бупропион", могут наблюдаться прибавка в весе и небольшие дисфункции в сексуальной сфере.

Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты - НаССА

Еще одной из современных групп антидепрессивных препаратов являются НаССА, которые замедляют или вовсе прекращают захват норадреналина синапсами нервных клеток, повышая тем самым его концентрацию. Такие медикаменты, как "Ремерон", "Леривон", "Серзон" осуществляют блокировку рецепторов серотонина.

При приеме лекарств этой группы наблюдаются такие слабовыраженные неприятные побочные эффекты, как сонливость, сухость во рту, повышенный аппетит и связанное с этим увеличение веса. Отмена антидепрессантов этой группы протекает без каких-либо серьезных проблем.

Помимо представленных выше основных групп антидепрессантов, существует ряд лекарственных средств, которые нельзя отнести ни к одной из них. Они отличаются как химическим составом, так и механизмом воздействия. Это, например, такие препараты, как "Бупропион", "Гиперицин", "Тианептин", "Нефазодон" и многие другие.

Альтернативные методы

Сегодня зарубежные специалисты все чаще используют для лечения депрессивных состояний препараты, воздействующие не на нейромедиаторы и нейротрансмиттеры, а на состояние таких органов эндокринной системы, как надпочечники, гипоталамус и гипофиз. Часть таких лекарственных средств, например, "Аминоглютетимид" и "Кетоконазол", блокируют синтез надпочечниками гормона кортизола, однако они обладают множеством побочных эффектов и оказывают негативное воздействие на эндокринную систему.

Ко второй группе принято относить антагонистов рецепторов анталармина, объединяющих в себе положительные качества, которыми обладают транквилизаторы и антидепрессанты.

Помимо медикаментозного лечения депрессивных состояний, все чаще используются такие методы, как периодическая нормобарическая гипоксия и плазмоферез, терапия светом, а также многие другие, способствующие уменьшению проявлений и ослаблению симптомов.

За и против

Большинство из тех, кто принимал антидепрессанты, соглашаются с тем, что это очень эффективные лекарственные средства, особенно если они принимаются одновременно с проводимым специалистом курсом терапии. Следует помнить, что эти препараты, а также их дозировку, может назначить только врач, под контролем которого и надо их принимать. Не стоит ожидать мгновенного улучшения состояния. Как правило, ощущение безнадежности и потеря интереса к жизни, а также вялость, апатия и печаль проходят через 3-4 недели после начала систематического приема.

Одним из самых больших минусов этих лекарств является синдром отмены антидепрессантов, проявляющийся при резком и бесконтрольном прекращении их приема.

Как правильно применять?

1. Если у вас есть диагностированные заболевания сердца, почек или печени обязательно сообщите об этом врачу.

2. Антидепрессанты действуют индивидуально, поэтому специалист будет подбирать препарат, подходящий конкретно для вас.

3. В некоторых случаях одного лекарства недостаточно, врач может назначить одновременный прием нескольких (транквилизаторы и антидепрессанты, нейролептики и какие-либо противосудорожные препараты). Основываясь на поставленном диагнозе и контролируя ваше соматическое состояние, специалист подберет препараты, которые смогут дополнить друг друга и не окажут отрицательного воздействия на человеческий организм.

4. Нельзя прекращать прием антидепрессивных препаратов внезапно и без консультации со специалистом, так как это может усугубить протекание депрессии и вызвать различные неприятные физиологические реакции.

5. Многие спрашивают о том, можно ли пить вместе. Во всех инструкциях к лекарствам указано, что это категорически недопустимо, так как может привести к серьезным повреждениям нервной системы, вплоть до летального исхода.

Синдром отмены или привыкание?

В том случае, если вы принимали антидепрессанты длительное время, а затем по какой-либо причине резко прекратили, могут возникнуть неприятные ощущения, такие как эмоционально нестабильное поведение, повышенная утомляемость, мышечные боли, головокружение. Все эти симптомы известны как синдром отмены антидепрессантов.

Именно поэтому врачи рекомендуют постепенно уменьшать принимаемую дозу лекарств и делать это под наблюдением специалистов. Только профессионалы помогут снять неприятные ощущения, подобрав необходимые нормотоники и препараты на основе растений. Если же лекарственное средство принималось бесконтрольно, а затем его прием был резко прекращен, такая отмена антидепрессантов может привести к нарушениям сна, повышенной тревожности, а также проблемам со стороны сердечно-сосудистой системы. Кроме того, могут возникнуть следующие симптомы:

• беспричинные страхи;
• гриппоподобные симптомы;
• тошнота, рвота;
• спазмы и боль в желудочно-кишечном тракте;
• потеря координации и головокружение;
• ночные кошмары;
• тремор конечностей.

Вместо заключения

Из всего вышеизложенного можно сделать вывод о том, насколько сильны и довольно опасны такие лекарственные средства, какими являются антидепрессанты, что это современные препараты, способные справиться с депрессией. Однако прежде чем начать их прием, обязательно проконсультируйтесь со специалистом - врачом-психиатром или психоневрологом, который сможет выяснить, какая форма заболевания именно у вас и какие медикаменты помогут справиться с ним.

Депрессивные состояния и прочие проблемы в деятельности психики могут купироваться самыми разными лекарственными составами. Такие медикаменты должны подбираться исключительно квалифицированным доктором, который определит причины развития болезни и будет учитывать все индивидуальные особенности пациента. Одними из наиболее распространенных препаратов для купирования подобных нарушений являются антидепрессанты и транквилизаторы. Но в чем разница между такими лекарственными средствами? Какое действие они оказывают на организм? Как правильно их применять для достижения ожидаемого эффекта?

Транквилизаторы

Транквилизаторы призваны уменьшать чувство страха, тревоги и снимать эмоциональную напряженность. От них развивается миорелаксирующий, снотворный, и противосудорожный эффекты. Такие медикаменты чаще всего используются с целью купировать тревожные синдромы, которые находятся на непсихотическом уровне и развиваются в рамках пограничных состояний.

Между такими лекарственными средствами и антидепрессантами есть ряд существенных отличий.

Транквилизаторы и антидепрессанты являются представителями различных химических групп, соответственно, они оказывают разное действие на организм. Так первые препараты представлены медикаментами производными бензодиазепина – Реланиумом, Седуксенеом, Сибазоном, Феназепамом, Мезапамом, Лорафеном, а также Канаксом. Значимая доля таких лекарственных составов оказывают снотворное воздействие, обладают выраженными расслабляющими свойствами и эффективно купируют чувство страха, напряжение психики.

Эффект от их потребления наблюдается и у совершенно здоровых людей, и у тех, которые страдают от невротических и неврозоподобных состояний. Другие представители транквилизаторов обычно имеют сходный состав с бензодиазепиновыми составами, либо содержат определенные части бензодиазепина. Чем меньше у них схожести с уже перечисленными медикаментами, тем меньший эффект они оказывают – меньшее снотворное а также расслабляющее воздействие, при этом обычно возрастает частота побочных действий и увеличивается цена.

Ближе всего к группе бензидиазепиновых препаратов находятся дневные транквилизаторы, которые не способны вызывать сонливость и вялость, однако их эффективность довольно небольшая по сравнению с тем же феназепамом. К таким препаратам относят гидазепам, медазепам, а также градаксин и пр.

Большая часть транквилизаторов при продолжительном потреблении провоцируют развитие лекарственной зависимости. Именно поэтому доктора советуют принимать их исключительно краткими курсами – не более одного месяца. При этом стоит учесть, что зависимость не может сформироваться при эпизодическом потреблении в небольшой дозировке, к примеру, при нечастых приступах страха. Дозировка пациенту подбирается таким образом, чтобы он мог вести нормальную двигательную активность. Если сравнивать транквилизаторы с антидепрессантами, то первые лекарственные средства чаще всего довольно неплохо переносятся и крайне редко провоцируют побочные эффекты. У значительного количества соматически слабых больных такие медикаменты оказывают в дополнение еще и положительное вегетостабилизирующее воздействие.

Антидепрессанты

Антидепрессанты – это препараты выбора для лечения депрессивных состояний. Они, регулируя численное содержание норадреналина, серотонина и дофамина, нормализуют работу мозга, измененную в результате депрессии.
В зависимости от того, к какой группе относится медикамент, его спектр действия может отличаться, и именно по такому эффекту и происходит классификация подобных препаратов. Так есть средства, которые обладают стимулирующими либо успокаивающими свойствами, устраняют тревогу, или же оказывают выраженное снотворное воздействие. Кроме того есть составы, которые совершенно не обладают снотворным эффектом. Подобные медикаменты способны оптимизировать патологические изменения настроения при депрессивных состояниях. Также они могут наладить процессы мышления, повысить заторможенную двигательную активность и положительно сказаться на концентрации внимания. Так для достижения стимулирующего воздействия используют Имипрамин, Моклобемид и Флуоксетин, а для успокоения – Амитриптилин, Доксепин, Флувоксамин. Кроме того есть лекарства с более широким спектром действия, которые способны справляться и с тревогой и с заторможенностью, к таковым можно отнести Мапротилин, Кломипрамин и пр.

Антидепрессанты обычно используются длительно – в течение полугода и даже более, соответственно, такие средства не способны вызывать зависимость. Есть ряд лекарственных препаратов такого типа, которые оказывают выраженное стимулирующее воздействие, поэтому они могут спровоцировать обострение разного рода психических расстройств и стать причиной перехода депрессии в стадию маниакальности. Такие медикаменты могут назначаться исключительно доктором.

Как мы уже выяснили, разовое потребление антидепрессантов бессмысленно, их стоит принимать курсово и довольно длительно. Учитывая определенные особенности действия подобных медикаментов, терапия ними должна начинаться с потребления минимального количества лекарства, после дозировка повышается до терапевтической дозы. Лечение заканчивается постепенным снижением суточного количества. При подобной схеме потребления получается справиться с некоторыми побочными эффектами антидепрессантов.

Заключение

Нами была рассмотрена тема «Транквилизаторы и антидепрессанты - разница, применение, классификация, механизм действия». Еще раз нужно подчеркнуть, что оба типа препаратов могут назначаться исключительно доктором.

Сегодня лечением депрессии не занимается разве что ленивый. Одним для поднятия настроения достаточно пройтись по магазинам, другим — провести неделю на теплом побережье, а третьи отдают предпочтение таблеткам. Существует два вида таких препаратов — транквилизаторы и антидепрессанты. В чем разница между ними, и как принимать эти лекарства?

Таблетки хорошего настроения: в чем их различие?

Основное отличие между препаратами в том, что транквилизаторы — это лекарства, призванные уничтожить любые проявления депрессии:

• помочь справиться с чувством бесконечной тоски, одиночества и тревоги;
• снять раздражительность;
• приглушить страх и отчаяние.

Действие этих медикаментов проявляется уже через несколько минут после приема таблетки и длится до 24 часов. Но если после этого пропустить очередную дозу, негативные чувства и волнения нахлынут вновь с новой силой.

В свою очередь, антидепрессанты не способны столь быстро «перевернуть» состояние нервной системы. Чтобы получить эффект от приема лекарств, понадобится пропить целый курс таблеток. Но когда пилюли все-таки начнут действовать, их работа будет направлена на истребление проблемы в корне, а не на временное устранение последствий.

Отказаться от приема транквилизаторов больному бывает очень сложно. Возникает так называемый синдром отмены, сопровождающийся множеством негативных симптомов:

• потливостью;
• судорогами;
• возникновением новых эмоциональных тревог и переживаний;
• учащенным сердечным ритмом;
• нарушением координации движений;
• заторможенностью реакции.

А вот «спрыгнуть» с антидепрессантов значительно легче. За длительный курс приема активные вещества уже успеют в достаточном количестве накопиться в крови и тканях, а значит, будут иметь воздействие на ЦНС еще некоторое время после отказа от препарата.

В большинстве случаев транквилизаторы и антидепрессанты назначаются совместно: одни должны помочь избавиться от симптомов, пока другие будут искать и устранять причину их возникновения.

Долой депрессию: список лучших препаратов

Если еще несколько десятилетий назад любые психологические расстройства лечились валерьянкой, а в тяжелых случаях морфием, то сегодня фармакологический рынок просто пестрит разнообразными новинками. Разобраться в химическом составе и принципах действия того или иного лекарства человеку без высшего медицинского образования будет достаточно сложно. Именно поэтому выбор лекарственного средства должен осуществляться только лечащим врачом.

В медицинской практике антидепрессанты делятся на несколько групп, и каждая из них имеет свои противопоказания, принцип действия и химический состав. Так, различают препараты со смягчающим, стимулирующим и смешанным типом воздействия. При депрессиях, когда пациента преследуют панические атаки, постоянное чувство дискомфорта, страх, человек становится агрессивным по отношению к окружающим, чаще всего назначаются селективные ингибиторы:

• «Опра»;
• «Селектра»;
• «Прозак»;
• «Алевал»;
• «Золофт»;
• «Адепресс»;
• «Плизил» и др.

Людям преклонного возраста, у которых болезнь не только выражается нервным возбуждением, но и сопровождается расстройствами сна, медики рекомендуют гетероциклические антидепрессанты:

• «Триттико»;
• «Нефазодон»;
• «Леривон»;
• «Ремерон».

Когда депрессия приводит к развитию других заболеваний, а также сопровождается боязнью общественности и открытого пространства, в ход идут ингибиторы моноаминоксидазы:

• «Бефол»;
• «Аурорикс»;
• «Транилципромин».

Но самой большой популярностью сегодня пользуются «таблетки счастья» нового поколения:

• «Дебитум», «Залокс», «Асентра» считаются лучшими антидепрессантами для женщин. Выбор этих медикаментов предпочтителен, когда депрессия появилась на фоне сильного переедания, постоянных страхов и тревог.
• «Алвента», «Велаксин» рекомендуются к применению при серьезных отклонениях в работе центральной нервной системы. Например, при развитии шизофрении, эпилепсии, раздвоении личности.
• «Люксотил», «Адепресс», «Рексетин» показывают хорошие результаты при наличии у пациента заторможенных реакций: тоски, апатии, безразличия. Они снимают симптомы тревожности, низкой самооценки, борются с суицидальными состояниями.
• «Прамолан», «Инсидон», «Опипрамол» наиболее предпочтительны при депрессиях, сопровождающихся алкогольной зависимостью. Они предотвращают появление судорог, снимают тошноту и рвоту, стабилизируют работу нейронов.

Транквилизаторы же список препаратов имеют не столь широкий. В фармакологии их разделяют на три группы, отличающиеся друг от друга по принципу воздействия на организм человека.

Чтобы быстро устранить чувство тревоги и страха, наладить нормальный сон и избавить пациента от навязчивых состояний назначают такие средства:

• «Бромазепам Ланнахер»;
• «Лексотан»;
• «Элениум»;
• «Мезепам»;
• «Бромидем»;
• «Имован».

Транквилизаторы, объединяющие в себе свойства антидепрессантов, способны успокоить нервную систему, снять перенапряжение мышц и аннигилировать флегматичность. К ним относятся:

• «Буспирон Сандоз»;
• «Золигдем»;
• «Ивадал».

Эти лекарственные средства допустимы в сочетании с алкоголем, из-за чего часто назначаются людям, склонным к злоупотреблению спиртными напитками.

Обратите внимание!

Транквилизаторы и антидепрессанты нельзя принимать без рецептов врачей, как и назначать дозировку и длительность приема самостоятельно. Эти медикаменты не относятся к разряду легких и безвредных лекарственных средств. У большинства таблеток имеется целый перечень противопоказаний и побочных эффектов, которые при резком отказе от препарата незамедлительно дадут о себе знать.

Кроме того, депрессия нередко бывает спровоцирована наличием появления каких-либо новообразований в коре головного мозга. В результате бесконтрольный прием транквилизаторов и антидепрессантов не только не поможет, но и усугубит проблему — приведет к активному развитию процесса. Помните, что доверять свое здоровье необходимо только действительно квалифицированным и опытным специалистам!