Стенозирующий ларингит у детей неотложная помощь. Причины развития, симптомы и лечение стенозирующего ларингита

Стенозирующий ларинготрахеит (синдром крупа) - острое воспаление слизистых оболочек трахеи, глотки, гортани и бронхов, сопровождающееся нарушением проходимости воздухоносных путей. Спастический кашель, инспираторная отдышка (затрудненное дыхание) и хриплость голоса - основные симптомы развития ЛОР-заболевания.

В большинстве случаев острый стенозирующий ларинготрахеит у детей развивается в возрасте от 2 до 7 лет. Инфекционно-воспалительное заболевание характеризуется поражением сразу нескольких отделов верхних дыхательных путей. Отек голосовых связок, спазм мышц глотки и гиперсекреция слизи приводят к развитию стеноза и, соотвественно, дыхательной недостаточности.

Несвоевременное оказание догоспитальной помощи пациенту может стать причиной острого нарушения проходимости респираторного тракта в области гортани и развития острой асфиксии.

Особенности заболевания

Острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ) – опасное инфекционное заболевание, которое в 97% случаев развивается на фоне ОРВИ, гриппа, хронической ангины, ларингита, бронхита и т.д. При развитии болезни поражаются слизистые трахеи и гортани, что приводит к сильному отеку тканей. Именно эти отделы респираторного тракта отвечают за транспортировку воздуха из носовой и ротовой полости в легкие. Кроме того, гортань и трахея вырабатывают специальный секрет, который препятствует пересыханию слизистых оболочек.

Если маленький ребенок заболевает, ткани дыхательных путей воспаляют, а кровеносные сосуды сильно расширяются, что приводит к увеличению проницаемости их стенок. Со временем это приводит к скоплению межклеточной жидкости в слизистых трахеи и глотки, вследствие чего просвет в воздухоносных путях сильно сужается.

В детском возрасте ларинготрахеит может стать причиной возникновение так называемого ложного крупа. Воспаление гортани влечет за собой обструкцию респираторного тракта и нарушение вентиляции легких. При возникновении ларингоспазмов родители должны действовать слаженно до приезда бригады «Скорой помощи». В противном случае спазм мышц глотки и стеноз гортани могут привести к асфиксии и гипоксической коме.

В группе риска по развитию ОСЛТ находятся пациенты в возрасте до 7 лет, причем заболевание в 3 раза чаще диагностируют у мальчиков.

Как проявляется синдром крупа?

Первые клинические проявления стенозирующего ларинготрахеита идентичны симптомам простуды. Дети жалуются на заложенность носа, насморк, лихорадку, вялость и периодический кашель. При игнорировании проблемы и отсутствии лечения уже через 2-3 суток к вышеупомянутым симптомам присоединяются специфические признаки, указывающие на развитие ложного крупа:

• охриплость и гнусавость голоса;
• сухой лающий кашель;
• инспираторная одышка;
• свист при выдохе и вдохе;
• нервное перевозбуждение.

Как правило, ларингоспазмы проявляются у детей в вечернее время перед сном. Ребенок становится плаксивым и беспокойным, тяжело дышит, часто ворочается и кашляет.

На фоне недостатка кислорода в организме кожные покровы сильно бледнеют, возникает цианоз (посинение) губ. Учащенное поверхностное дыхание является весомой причиной для вызова на дом бригады «Скорой помощи».

Доврачебная помощь

Стеноз гортани – основная причина возникновения приступов у маленького ребенка. Вне зависимости от стадии развития заболевания, при появлении первых симптомов ложного крупа нужно вызвать на дом врача. Только он сможет адекватно оценить состояние пациента и назначить лечение в амбулаторных или же стационарных условиях. Как помочь ребенку до приезда «Скорой помощи»?

Родители не всегда могут своевременно выявить симптомы стенозирующего ларинготрахеита и обратиться к специалисту. При возникновении приступа нужно оказать больному грамотную догоспитальную помощь. В экстремальной ситуации родители должны сохранять абсолютное спокойствие, чтобы не напугать ребенка и не усугубить его состояние.

Что делать в первую очередь? В случае возникновения ларингоспазмов нужно действовать согласно четкому алгоритму:

• обеспечить постельный режим;
• проветрить помещение;
• использовать средства отвлекающей терапии;
• дать жаропонижающие препараты;
• закапать в нос сосудосуживающие капли;
• обеспечить обильное питье.

Важно! При спастическом кашле нельзя давать детям муколитики, так как они стимулируют выработку слизи, которую ребенок не сможет откашлять из-за стеноза гортани.

В большинстве случаев стенозирующий ларинготрахеит у детей достаточно легко поддается лечению. Однако первый приступ удушливого кашля может сильно напугать не только ребенка, но и его родителей. Поэтому до приезда «Скорой помощи» нужно четко следовать инструкции и правильно выполнять все необходимые манипуляции.

Помощь в первые минуты

В первые минуты после возникновения приступа нежелательно заставлять ребенка совершать какие-либо процедуры. Физические нагрузки только ухудшат самочувствие ребенка и затруднят дыхание. Как действовать в такой ситуации? Прежде всего, необходимо уложить ребенка и подложить ему под спинку одеяло или несколько подушек.

Чтобы ребенка не охватила паника из-за недостатка кислорода, постарайтесь его успокоить. Страх только усиливает спазм мышц гортани , стимулирует учащение дыхания и тем самым продлевает приступ.

Объясните ребенку, что в состоянии покоя одышка быстро пройдет и его дыхание нормализуется.

Лающий кашель появляется из-за сухости и раздражения слизистой. Чтобы уменьшить выраженность симптомов, обеспечьте доступ свежего воздуха. В случае нарастания признаков ложного крупа откройте окна, двери и увлажите воздух. При отсутствии специального увлажнителя распылите в комнате физиологический раствор или минеральную воду. Желательно, чтобы температура воздуха в помещении не превышала 20 градусов.

Отвлекающая терапия

Средства отвлекающей терапии позволяют уменьшить отечность слизистой гортани и тем самым восстановить нормальную проходимость дыхательных путей. Ножные ванны способствуют расширению кровеносных сосудов в конечностях и оттоку межклеточной жидкости из органов дыхания. Постепенно температуру воды в тазу нужно увеличивать, доливая в него горячую воду из чайника.

Нельзя, чтобы ребенок дышал горячим паром, так как это будет стимулировать отделение мокроты, которую он не сможет эффективно откашливать.

Минимизировать проявления стенозирующего (подскладочного) ларинготрахеита позволяют ингаляции ультразвуковым небулайзером. В качестве противоотечного препарата рекомендуется использовать кортикостероиды «Буденит Стери-Неб» или «Пульмикорт». Ингаляции совершают в течение 10-15 минут несколько раз в день. При отсутствии небулайзера можно отвести ребенка в ванную и открыть кран с теплой водой. Насыщенный паром воздух предотвратит раздражение слизистой гортаноглотки и поспособствует устранению лающего кашля.

Если ларинготрахеит был спровоцирован вирусной инфекцией, для устранения приступа можно поставить на грудную клетку полуспиртовой компресс. Согревающие процедуры способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, в частности мышц гортани. Однако следует учесть, что при субфебрильной или фебрильной лихорадке использовать теплолечение нельзя, так как это только усугубит самочувствие больного.

Жаропонижающие средства

Высокая температура стимулирует потоотделение и приводит к обезвоживанию слизистых. Кроме того, субфебрилитет провоцирует учащение дыхания, которое приводит к высушиванию слизистых ЛОР-органов и обострению дыхательной недостаточности. Если температура тела превышает 38-38.5 градусов, рекомендуется использовать жаропонижающие средства.

В педиатрической практике для снижения температуры применяют «Нурофен для детей», «Ибупрофен», «Парацетамол», «Вибрукол». Если лающий кашель не прекращается, целесообразно использовать антипиретики в виде ректальных свечей. К числу наиболее безопасных препаратов относят «Панадол», «Эффералган» и «Цефекон».

В случае возникновения у ребенка фебрильных судорог нужно немедленно вызвать «Скорую помощь». Следует помнить, что любые жаропонижающие средства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, нельзя давать детям до 12 лет. Несоблюдение этого правила может стать причиной развития синдрома Рейе, при котором у пациента возникает отек головного мозга и печеночная недостаточность.

Сосудосуживающие капли

Стенозирующий ларинготрахеит очень часто развивается на фоне вирусного, бактериального или аллергического ринита. Чтобы облегчить носовое дыхание у ребенка рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты. Они уменьшат проницаемость кровеносных сосудов и тем самым устранят отек в дыхательных путях.

В качестве сосудосуживающих средств можно использовать:

Важно! Нежелательно закапывать сосудосуживающие капли в нос при выраженной тахикардии и атрофическом насморке.

После устранения симптомов ложного крупа нужно обратиться за помощью к специалисту. Следует понимать, что без адекватного лечения симптомы заболевания будут только усугубляться, что может стать причиной острой дыхательной недостаточности и гипоксической комы.

Альтернативная терапия

Основная задача неотложной помощи – уменьшение отечности слизистых оболочек и возобновление нормальной проходимости респираторного тракта. Во многом принципы оказания первой помощи зависят от стадии стеноза гортани. Следует учесть, что при стенозе на 3 и 4 стадии развития лечение проводится только в стационарных условиях с применением оксигенотерапии.

Неотложная догоспитальная помощь с учетом стадии развития стеноза гортани:

При отсутствии эффекта от применения лекарственных средств может потребоваться интубация трахеи . Во время транспортировки ребенка в реанимационное отделение врачи проводят инфузионную терапию, которая предполагает внутривенное введение лекарственных растворов, поддерживающих жизнедеятельность пациента.

Неотложная госпитальная помощь

В стенах больницы специалисты продолжают начатую в карете «Скорой помощи» неотложную терапию. Чтобы восстановить проходимость респираторного тракта, проводят санацию дыхательных путей при помощи электроотсоса. Последующие ингаляции щелочными растворами стимулируют разжижение и выведение слизи из глотки и трахеи, за счет чего облегчается дыхание ребенка.

Оксигенотерапия позволяет предотвратить необратимые процессы в мозге, которые могут возникнуть из-за недостатка кислорода. Для этого в носовую полость ребенка вводят специальный катетер, через который подается увлажненный и обогащенный кислородом воздух. После устранения симптомов острой дыхательной недостаточности пациенту назначают адекватное медикаментозное лечение основного заболевания, спровоцировавшего развитие стенозирующего ларинготрахеита.

Острый стенозирующий ларингит - внезапно возникающее заболевание, которое проявляется воспалительным процессом в гортани и приводит к её сужению. Эта патология встречается как у взрослых, так и у детей. Особенно ей подвержены ребята младшего возраста (в 2–3 года). Опасность стеноза гортани состоит во внезапности развития и в том, что при отсутствии медицинской помощи может наступить асфиксия (удушье) с самым неблагоприятным исходом.

Что такое стенозирующий ларингит

Синонимами острого стенозирующего ларингита являются такие понятия, как:

• ложный круп;
• истинный круп;
• стеноз гортани;
• стенозирующий ларингит;
• эпиглотит (при воспалении надгортанника);
• острый стенозирующий ларинготрахеит (в процесс вовлекается трахея).

Ларингит - воспаление гортани, причинами которого могут выступать как микробные агенты (чаще вирусы), так и многие другие патологические факторы. При этом возникает отёк слизистой оболочки, голосовых связок, подсвязочного пространства. Помимо отёка может происходить спазмирование мышечных структур. В результате этих процессов просвет гортани сужается (возникает стеноз) и затрудняет поток воздуха к лёгким.

• грубый, лающий кашель;
• осиплость голоса;
• затруднённое, шумное дыхание (стридор).

Чаще всего стенозирующий ларингит является одним из проявлений какой-либо болезни, точнее, её осложнением. По мере разгара воспаления усиливается отёк тканей и просвет гортани становится узким.

К лёгким поступает меньше воздуха и, следовательно, кровь недостаточно снабжается кислородом. В организме человека развивается кислородное голодание (гипоксия) и нарастание уровня углекислого газа (гиперкапния). Это крайне негативно сказывается на работе всех внутренних органов, особенно сердца и головного мозга. В связи с этим состояние человека прогрессивно ухудшается. И в итоге может наступить смерть.

Особенности патологии у детей

Существуют некоторые особенности строения верхних дыхательных путей у детей младшего возраста. Это объясняет частую встречаемость данного заболевания в детском возрасте.

Особенности строения гортани у малышей следующие:

• узкий просвет;
• воронкообразное строение;
• чувствительная слизистая, с богатым сосудистым компонентом;
• рыхлая клетчатка под связками;
• мягкий, подвижный надгортанник;
• близкое расположение гортани к рото- и носоглотке.

Стоит отметить, что у новорождённых и детей первых четырёх месяцев жизни ложный круп не встречается, а у грудничков (до 12 месяцев) бывает очень редко. Связано это с недоразвитием лимфоидной ткани верхних дыхательных путей.

Ложный круп - видео

Причины и факторы развития

Среди причин развития стенозирующего ларингита можно выделить:

• вирусы (парагрипп, грипп, респираторно-синтициальный и аденовирусы, энтеро- и риновирусы);
• бактерии (стрептококки, клебсиелла, протей, стафилококки, дифтерийная палочка и прочие);
• грибки (кандида, аспергиллез);
• аллергические агенты (бытовые, пищевые раздражители, пыльца, пыль, шерсть животных);
• травмы механические, в том числе инородными телами;
• ожог (горячим воздухом, кислотами, щелочами и т. д.);
• опухолевые процессы гортани, глотки и голосовых связок.

Развитию стеноза гортани могут способствовать следующие факторы:

• детский возраст;
• снижение защитных иммунных сил организма;
• хронический тонзиллит;
• множественный кариес;
• хронический синусит;
• голосовые нагрузки (певцы, учителя и др.);
• хронический аденоидит у детей;
• заболевание ЖКТ (рефлюкс);
• беременность (физиологический отёк тканей носоглотки и общая склонность к отёчности);
• хронические заболевания бронхов, лёгких;
• заболевания щитовидной железы, сахарный диабет;
• употребление крепких спиртных напитков;
• перенесённая лучевая терапия;
• курение.

Симптомы ларингита

При воспалении гортани, на начальном этапе, отмечается першение и саднение в горле. Голос становится осипшим. Присоединяется надсадный сухой кашель. При развитии стеноза определяется стадийность клинических проявлений.

Выделяют четыре стадии сужения просвета гортани:

• Первая стадия (компенсация):
  • самочувствие не страдает;
  • просвет гортани сужен на 1\3;
  • дыхание становится редким и глубоким в покое;
  • кожные покровы обычного цвета;
  • при беспокойстве или небольшой физической нагрузке появляется одышка с затруднением вдоха;
  • шумный вдох (слышно только через фонендоскоп).
• Вторая стадия (субкомпенсация):
  • состояние средней степени тяжести;
  • кожные покровы бледные с синюшным (цианотичным) оттенком;
  • просвет гортани сужен на 1\2;
  • дыхание учащено;
  • появляется беспокойство;
  • дыхание шумное, слышно на расстоянии;
  • в дыхании участвует вспомогательная мускулатура, при этом отмечается втяжение яремной, над- и подключичных ямок, межреберий, эпигастральной области.
• Третья стадия (декомпенсация):
  • состояние тяжёлое;
  • кожа бледная, с выраженным цианозом вокруг рта и глаз;
  • просвет гортани сужен на 3\4;
  • вынужденное положение сидя, с опорой на руки и запрокинутой назад головой;
  • дыхание частое, шумное, слышно из соседней комнаты;
  • больной крайне возбуждён, просит помощи;
  • уступчивые места грудной клетки резко втягиваются при дыхании;
  • сердечные сокращения учащены, аритмичны;
  • пульс урежается на вдохе;
  • липкий, холодный пот на теле.
• Четвёртая стадия (терминальная, асфиксия):
  • состояние крайне тяжёлое;
  • сознания нет, вплоть до комы;
  • дыхание редкое, поверхностное, прерывистое, с остановками;
  • тоны сердца урежаются, до полной остановки;
  • кожные покровы бледные, с серым оттенком;
  • глаза широко открыты, зрачки расширены;
  • может произойти непроизвольная дефекация, мочеиспускание;
  • судороги;
  • без экстренной медицинской помощи наступает смерть.

Особенности симптоматики у детей и беременных

У детей клиническая картина стенозирующего ларингита тоже стадийна. Заболевание начинается резко, в ночное время, когда ребёнок спит (в горизонтальном положении уменьшается венозный отток и усугубляется отёк). При второй стадии дети часто плачут. Это ещё больше затрудняет дыхание. Особенностью ларингита у малышей является то, что помимо отёка тканей происходит спазм в области голосовой щели (ларингоспазм).

Чаще всего ларингоспазм развивается на фоне рахита, спазмофилии, недостатка кальция в крови, истериках.

У беременных женщин возникновение стеноза и, как следствие, снижение концентрации кислорода в крови, чревато гипоксией плода. Если дыхательная недостаточность затягивается, то это может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Диагностика и дифференциация патологии

Диагностика острого стенозирующего ларингита, учитывая характерную симптоматику, нетрудна. Весь спектр обследования можно провести в том случае, если больной обратился за помощью на 1 или 2 стадии крупа.

Для подтверждения диагноза используется:

1. Расспрос. Тщательно опросив больного, врач может выяснить причину и провоцирующий фактор развития стеноза.
2. Осмотр. Происходит оценка общего состояния, кожных покровов, подтверждение дыхательной недостаточности.
3. Выслушивание (аускультация) области гортани и лёгких. Помогает оценить эффективность, частоту и характер дыхательных движений.
4. Пульсоксиметрия. Определение степени насыщения крови кислородом.
5. Общий развёрнутый анализ крови. Уточняет характер воспаления при стенозе микробного происхождения.
6. Посев мазков из горла. Предназначен для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
7. Ларингоскопия. Позволяет провести осмотр области гортани, голосовых связок и подсвязочного пространства.
8. Рентгенография органов грудной клетки. Даёт возможность исключить объёмные образования в области средостения. Позволяет определить сопутствующую патологию, а также убедиться в отсутствии инородного тела в нижних дыхательных путях.

Дифференциальная диагностика

Проводится дифференциация патологии со следующими состояниями:

1. Инородное тело в дыхательных путях. Приступ стеноза, чаще всего возникает во время сна, ночью. Поэтому в этот период вдохнуть инородное тело маловероятно. Момент попадания чего-либо в органы дыхания, как правило, остаётся кем-то замеченным.
2. Дифтерия. При разрастании дифтерийных плёнок, они перекрывают просвет гортани. Наступает истинный круп. В отличие от ложного, при дифтерии происходит полная потеря голоса. На воспаление реагируют шейные лимфатические узлы. Важную роль играет эпидемиологическая информация.
3. Заглоточный абсцесс. При образовании гнойной полости за глоткой, происходит выпячивание задней стенки. Голос при этом становится гнусавым. Выраженная боль при глотании.
4. Аллергический стеноз, как проявление отёка Квинке. При наличии факта попадания на слизистую гортани аллергена, происходит быстропрогрессирующий отёк тканей. Сопровождается он увеличением век, языка, ушей.

Лечение патологии

Даже несмотря на то, что 1 и 2 стадии стенозирующего ларингита могут быть вылечены дома, обращение к врачу необходимо всегда. Связано это с частыми рецидивами процесса и возможностью перехода в хроническую форму. Обращение к медикам обязательно, если эпизод стеноза был у ребёнка или беременной женщины .

Первая помощь

При оказании первой помощи в домашних условиях выполняются следующие действия:

1. Вызов бригады «Скорой помощи». Диспетчеру необходимо быстро и точно сообщить всю симптоматику. Это позволит определить состояние пациента и своевременно отреагировать.
2. Обеспечение доступа свежего воздуха. Необходимо широко распахнуть окно. Но воздух не должен быть холодным. По возможности больного подносят к окну. Это немного облегчит процесс дыхания.
3. Увлажнение воздуха в помещении. При повышенной влажности больному станет легче дышать. Чтобы достигнуть этого, можно применять увлажнитель, положить влажные тряпки на радиаторы, расставить в помещении ёмкости с водой.
4. Освобождение шеи, грудной клетки больного от тесной одежды. Рекомендуется расстегнуть рубашку, снять с пациента галстук. Ребёнка можно полностью раздеть.
5. Успокоение больного. Чтобы справиться с паникой у взрослого, ему предлагают препараты Валерианы, Пустырника. Если стеноз развился у ребёнка, необходимо взять малыша на руки. По возможности кроху нужно отвлечь и успокоить.
6. Тёплое обильное питье. Пациенту рекомендуется щелочное питье. Полезны тёплые морсы, минералка (негазированная).
7. Ножная ванна. Взрослому больному рекомендуется растереть икры. Можно прибегнуть к горячей ванне для ног. Это обеспечит отток крови от верхней части тела. Тем самым мероприятие снизит отёчность.
8. Паровые ингаляции. Рекомендуется проводить процедуру с 1% бикарбонатом натрия, минеральной водой, 0,9% физиологическим раствором. Малыша можно подержать на руках возле открытого крана с горячей водой.
9. Приём антигистаминного средства. Значительно снизит отёчность употребление противоаллергического лекарства: Кларитина, Супрастина, Эриуса, Зодака.

Лечение в стационаре

После оказания первой помощи, все больные, у которых наблюдался приступ стеноза, подлежат обязательной госпитализации. Терапия зависит от причины возникновения патологии и возраста больного.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия состоит из:

1. Противовирусных медикаментов. Они целесообразны только при подтверждении вирусной природы патологии. Чаще всего рекомендованы: Виферон, Гриппферон, Анаферон.
2. Антибактериальных средств. Их подбирают в зависимости от характера возбудителя. Предпочтение отдаётся антибиотиком пенициллинового ряда и макролидам, таким как Аугментин, Суммамед.
3. Антигистаминных лекарств. Чтобы устранить отёк гортани, рекомендуют к приёму: Супрастин, Димедрол, Тавегил, Эриус. В тяжёлых случаях прибегают к внутримышечному введению противоаллергических средств.
4. Сосудосуживающих капель в нос. Могут рекомендоваться препараты: Називин, Виброцил, Нафтизин.
5. Местных гормонов. Ингаляционная терапия показана в случае тяжёлого протекания патологии. Медики рекомендуют применение таких гормонов: Пульмикорт, Гидрокортизон. Иногда назначают Атровент.
6. Глюкокортикоидов. Внутривенное введение этих средств предпринимается только в исключительных случаях. Чаще всего прибегают к помощи Преднизолона.
7. Противокашлевых средств. Чтобы купировать приступы кашля и снизить риск повторного появления стеноза врачи назначают: Мукалтин, Лазолван, Ацетилцистеин.
8. Инфузионная терапия. При выраженной дегидратации (обезвоживании) рекомендовано инфузионное лечение.

Медикаментозные средства - фото

Анаферон помогает бороться с патологией вирусной природы
Аугментин назначается при бактериальном происхождении крупа Эриус устраняет отёчность в горле Називин или Виброцил помогают справиться с насморком и улучшают самочувствие при крупе
Пульмикорт используется для местного гормонального лечения Преднизолон используют для лечения тяжёлой стадии Мукалтин отлично купирует приступы кашля

Физиопроцедуры

Пациентам, столкнувшимся со стенозом, могут быть порекомендованы такие мероприятия:

1. Электрофорез. Процедуру проводят с йодидом калия 1%, хлоридом кальция, на гортань. Под воздействием электрического поля лекарственные средства боле глубоко проникают в ткани и обеспечивают снижение отёчности, гиперемии.
2. Фонофорез. Глубокое введение медикаментов достигает при помощи ультразвука.
3. Лазеротерапия. На поражённую зону оказывается воздействие слабым лазерным излучением. Оно обеспечивает антивирусное, антибактериальное и восстановительное воздействие.

В тяжёлых случаях показана интубация трахеи или трахеостомия, с переводом на искусственную вентиляцию лёгких.

Особенности терапии детей и беременных

При лечении детей, обязательно учитывается возраст пациента. Малышу назначают только те лекарства, которые разрешены в педиатрической практике. Самолечением при ложном крупе у ребёнка заниматься нельзя .

При выраженном беспокойстве малыша, в случае ларингоспазма применяется Диазепам. Лекарство обеспечивает седативный, противотревожный эффект. Препарат оказывает миорелаксирующее (расслабляющее мышцы), противосудорожное воздействие.

Когда осуществляется терапия беременной женщины, врачи постоянно оценивают состояние плода. Категорически запрещено прибегать к самостоятельным методам лечения или отказываться от помощи специалистов . Терапия подбирается индивидуально, совместно с акушером-гинекологом.

Доктор Комаровский о лечении ложного крупа у детей - видео

Прогноз лечения и возможные осложнения

Для стенозирующего ларингита характерны такие последствия:

1. При вирусном крупе прогноз благоприятный. На фоне проводимого лечения происходит улучшение состояния и наблюдается полное выздоровление.
2. В запущенных случаях бактериального, травматического ларингита не исключена хронизация процесса.
3. Если же причиной стеноза стал химический или термический ожог, то прогноз будет зависеть от степени повреждения гортани и течения восстановительного периода.
4. При стенозирующем ларингите 3 и 4 стадии могут происходить гипоксические повреждения внутренних органов. А это особенно опасно для головного мозга.
5. Если в стадии асфиксии медицинская помощь не оказывается или неэффективна, то наступает летальный исход.

Профилактика

В основе профилактирования острого стенозирующего ларингита лежит:

• предупреждение острых заболеваний верхних дыхательных путей;
• соблюдение гигиенических норм в помещении, где находится больной ОРЗ (влажность воздуха 60%, температура в комнате не выше 22°С);
• отказ от курения;
• лечение очагов хронической инфекции, соматических заболеваний;
• ограничение острой, кислой и солёной пищи;
• укрепление иммунитета;
• ограничение в употреблении спиртного.

Острый стенозирующий ларингит встречается достаточно часто в практике ЛОР-врачей, терапевтов и педиатров. Причин и факторов риска, обуславливающих это заболевание, множество. При отсутствии адекватного и своевременного лечения может наступить смерть. Поэтому важно осуществлять профилактические меры по предотвращению стеноза и своевременно обращаться за медицинской помощью.

03.09.2016 16550

Острое воспалительное заболевание, встречающееся в возрасте до 6 лет. Воспалительный процесс поражает гортань и может распространяться на трахею и бронхи. незамедлительного лечения, так как заболевание представляет собой угрозу жизни ребенка.

Причины

Стенозирующий ларинготрахеит у детей чаще всего развивается на фоне острых вирусных инфекций. В большинстве случаев возбудителями заболевания являются аденовирусы и вирус парагриппа. В прогрессировании воспаления значительную роль играют бактерии, которые попадают в верхние дыхательные пути во время ОРВИ.

Возникновение и развитие заболевания связано с особенностями анатомического строения верхних дыхательных путей у детей. У малышей гортань, являющаяся продолжением глотки, имеет воронкообразную форму. Она расположена выше, чем у взрослых, и имеет более узкий просвет. Кроме того, у малышей голосовые складки непропорционально короткие, а дыхательные мышцы – относительно слабые. Анатомические особенности строения гортани у детей обуславливают быстрое развитие воспалительного процесса и образование отека в ее слизистой оболочке.

Среди других факторов, влияющих на развитие стенозирующего ларингита, выделяют избыточный вес, аллергические реакции, внутричерепные травмы.

Симптомы

Острый стенозирующий ларингит развивается у детей во время ОРВИ, поэтому признаки заболевания часто похожи на симптомы осложнения после гриппа.

Признаки стенозирующего ларинготрахеита наиболее четко проявляются во время сна ребенка. Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

1. Изменение голоса, осиплость. Патология прогрессирует по мере увеличения отека и на поздних стадиях заболевания ребенок разговаривает только шепотом.
2. «Лающий» кашель. Отрывистый кашель у ребенка сопровождается спазмом мышц. Именно эти симптомы (спазмы гортани, грубый и скачкообразный кашель) являются основными признаками ларинготрахеита.
3. Одышка, затрудненное дыхание. Одышка у ребенка связана с уменьшением просвета гортани в области голосовых связок.
4. Шумное и отрывистое дыхание ночью.
5. Удлиненный вдох. Нарушение дыхания связано с тем, что при ларингите у ребенка стеноз (сужение просвета гортани) затрудняет прохождение потоков воздуха.
6. Повышение температуры тела до 38-39 градусов.
7. Общая слабость ребенка.

Степени тяжести заболевания

В зависимости от степени сужения просвета гортани различают 4 стадии (степени тяжести) заболевания.

1 компенсированный стеноз. На этой стадии развития заболевания проявляются стенозирующего ларинготрахеита.

2 степень – субкомпенсированный стеноз – характеризуется усилением всех проявлений острого ларингита. У больных отмечается грубое дыхание, которое слышно даже на расстоянии. В области грудной клетки наблюдается втягивание мягких тканей. При отсутствии правильного лечения заболевание быстро прогрессирует и в течение 5 дней переходит в новую стадию.

3 степень – некомпенсированный стеноз. На этой стадии появляются признаки тяжелого нарушения дыхания и кровообращения. Ребенок страдает от постоянной одышки, которая может возникать на вдохе и на выдохе. У него отмечается учащенный пульс, приглушение звуков биения сердца. Малыш находится постоянно в состоянии нервного возбуждения, а его сознание может быть спутанным.

4 степень – асфиксия. На этой стадии развития заболевания ребенку необходима . При асфиксии малыш теряет сознание (может развиваться глубокая кома), появляются судороги, замедляется биение сердца.

Возможные осложнения

Стенозирующий ларингит – серьезное заболевание, которое может спровоцировать развитие других болезней верхних дыхательных путей.

Возможные осложнения ларингита:

• обструктивный бронхит , для которого характерно их сужение);
• пневмония (воспаление легких);
• гнойный ларингит (развивается в 40% случаев после перенесения стенозирующего ларинготрахеита);
• бактериальный или среднего уха бактериями);
• синусит (воспаление слизистых оболочек придаточных пазух носа);
• острый тонзиллит (ангина);
• асфиксия (остановка дыхания).

Диагностика заболевания

Диагноз «стенозирующий ларинготрахеит» устанавливается педиатром или отоларингологом на основе анамнеза и осмотра больно. При осмотре врач должен установить частоту дыхания ребенка, прослушать легкие, измерить пульс и артериальное давление.

При необходимости, для исключения других заболеваний верхних дыхательных путей, проводится вирусологическая и бактериологическая диагностика.

Экстренная помощь при приступах

Правильно оказанная экстренная помощь при ларингите способна спасти жизнь ребенку. Именно поэтому родителям необходимо знать правила поведения при приступах у малыша, страдающего стенозирующим ларингитом.

Основные меры первой помощи при приступе:

1. Успокоить малыша (плач и крики стимулируют усиление спазма).
2. Обеспечить доступ воздуха (свежий воздух насыщает кровь кислородом и успокаивает кашель);
3. Усадить ребенка на кровать, положить под голову подушку;
4. Обеспечить обильное питье.
5. Увлажнить воздух с помощью пара или испарений воды;
6. Сделать ингаляцию.
7. При лихорадке дать жаропонижающее.

При появлении у ребенка признаков асфиксии следует немедленно вызвать скорую помощь!

Лечение стенозирующего ларингита

Терапия стеноза гортани у детей направлена на снятие спазма мышц, восстановление проходимости дыхательных путей, устранение отека слизистой и обеспечение вывода слизистого содержимого.

Итак, как лечить стеноз гортани у детей?

• Ингаляционная терапия – основа лечения детского ларинготрахеита. Для снятия отека слизистой и спазма гортани применяют ингаляции с раствором эфедрина, атропина или адреналина. Процедуры проводят с помощью небулайзера. При ингаляциях используют также противокашлевые и разжижающие слизь препараты. Ингаляционная современная терапия у детей позволяет быстро снять симптомы ларинготрахеита и избежать развития осложнений.
• Применение кортикостероидов во время ингаляций и виде внутримышечных инъекций.
• На начальных стадиях заболевания показана противовирусная терапия («Занамивир», «Рибавирин», «Арбидол»);
• При наличии в верхних дыхательных путях бактериальной инфекции назначают антибиотики.
• «Но-шпа» и «Папаверин» при ларингите у детей используются в качестве спазмолитических средств при спазме гортани.
• При необходимости при стенозе назначают антигистаминные препараты («Димедрол», «Тавегил»).
• Применение противокашлевых и бронхорасширяющих средств. «Эуфиллин» снимает отек. «АЦЦ» оказывает муколитическое действие и разжижает слизь. «Синекод» воздействует непосредственно на кашлевой центр, избавляя тем самым малыша от неприятных симптомов ларингита.

Берегите здоровье!

Стенозирующий ларингит как заболевание, которое характеризуется воспалением гортани, встречается у пациентов каждой возрастной категории. При тяжелом течении, патология распространяется на бронхи с трахеей, ухудшая общее самочувствие заболевшего. Чаще всего воспаление начинается на начальных стадиях ОРВИ, но может развиться как осложнение вирусного процесса из-за присоединения бактериальных раздражителей.

Ларингит со стенозом появляется во время попадания в ослабленный организм вирусов парагриппа, энетровируса, респираторных инфекций. Докторами не исключены случаи развития недуга при ветряной оспе, кори или герпесном заражении. В последнее время дифтерия как причина распространения стеноза в глотке, практически не встречается.

Стенозирующий ларингит может быть спровоцирован следующими негативными факторами:

• курением, вдыханием дамы, пыли;
• употреблением, раздражающих горло еды с напитками;
• перенапряжением связок;
• переохлаждением;
• снижением защитных функций;
• механическим повреждением слизистых оболочек.

При таком синдроме стеноз выражен отеками, спазмами мышечных тканей в гортани, повышенной секрецией слизи. Мышечный спазм обычно рефлекторно усиливается во время развития гипоксии.

Стенозирующий ларингит у детей младше 6-ти лет развивается из-за анатомической особенности гортани, которые свойственны в таком возрасте.

1. Слизистые оболочки чрезмерно тонкие и насыщены клеточными вкраплениями.
2. Рыхлый подслизистый участок с множеством тучных клеток и развитой сосудистой сеткой.
3. Надгортанный хрящ слишком вытянут и мягок.
4. Имеется относительная слабость дыхательной мускулатуры.

Острый стенозирующий ларингит развивается в детском возрасте крайне быстро. Симптомы возникают уже спустя сутки после заражения респираторной инфекцией, чаще в ночное время. Ребенок испытывает дискомфорт и болезненные ощущения. Аллергизация участков слизистой и гиперчувствительность к любому раздражителю имеет важное значение.

Симптоматика стенозирующего ларингита

Ларингит данного вида — острое состояние, которое требует неотложного лечения еще в догоспитальный период. Уже на раннем этапе заражения необходимо сократить отечность и восстановить оптимальную проходимость дыхательных ходов. Развитие ложного крупа приводит к спазмам горла. Все клинические проявления ларингита со стенозом зависимы от степени тяжести патологии.

Начальная стадия компенсации стенозного недуга, когда у заболевшего наблюдается осиплость голоса с шумным дыханием. Случается, что начинаются приступы нарушенного дыхания, посинение окологубного треугольника с грубым лающим кашлем. Общее самочувствие не слишком страдает.

На стадии субкомпенсации ларингита, состояние больного начинает ухудшаться. Диагностируется учащенное дыхание, нарушается сон из-за усиленного кашля. Грудина в межреберных промежутках начинает втягиваться при вдохе. Стеноз в данном случае может проявляться в виде приступов или постоянно. Ложный круп усложняет течение болезни.

Третья степень декомпенсации, когда начинает развиваться дыхательная недостаточность острой формы. У пациента появляется заметная втянутость груди при вдохе. Диагностируется цианоз носогубного участка, проблемы с сердцебиением и спутанность сознания.

На четвертой стадии (асфиксии) состояние больного становится крайне тяжелым. Наблюдается остановка дыхания, нитевидный пульс с судорогами и разлитой цианоз. Лечебные процедуры естественным образом зависят от стадии развития патологии. Важно своевременно обратиться к доктору, для того чтобы приступить к терапии.

Методы лечения стенозирующего ларингита

Все терапевтические процедуры при ларингите такого вида направлены на устранение слизистых выделений из просветов дыхательных органов. Кроме того необходимо уменьшить отеки и справиться с мышечным спазмом.

Целебные мероприятия проводят в определенной последовательности.

1. Аэротерапия согретым увлажненным кислородом достаточно эффективна на ранней стадии воспалительного процесса. Запущенное течение стеноза таким способом устранить не получится.
2. Седативное лечение при помощи «Диазепама». Также используется солевой бромный раствор, валериана. Рекомендованы ингаляции для устранения отеков нафтизином или адреналином. Мышечный спазм убирается таким же способом, но применяя бронхолитические составы.
3. Декомпрессированную стадию необходимо лечить глюкокортикостероидами, среди которых наиболее эффективны «Дексаметазон» и «Прединазолон».

В случаях, когда все вышеперечисленные методы оказываются малоэффективными и наблюдается осложнение болезни, то врачи проводят интубацию и трахеотомию.

При раннем течении стенозирующего ларингита благодаря современному лечению будет достигнут благоприятный прогресс уже через несколько дней.

Но третья и четвертая степень патологии требует реанимационные мероприятия, так как болезнь очень серьезная и может привести к непоправимым нарушениям функционирования всех систем организма.

Возможные осложнения при стенозирующем ларингите

Стенозирующая форма ларингита является очень серьезной патологией, при которой могут возникнуть другие болезни дыхательных органов.
Доктора выделяют следующие осложнения:

• воспаление бронхов с их сужением;
• пневмония;
• гнойная форма ларингита;
• отит бактериального происхождения;
• синусит;
• ангина;
• асфиксия.

Обструктивный бронхит является более распространенным осложнением стеноза, которое развивается независимо от стадии болезни.
Для того чтобы диагностировать заболевание необходимо посетить отоларинголога. Он сможет поставить диагноз на основе осмотра пациента и полученного анамнеза. Врач во время диагностических процедур должен выявить отклонения в частоте вдохов и выдохов. Он прослушивает легкие, измеряет артериальное давление с пульсом. Для того чтобы исключить иные патологии дыхательной системы следует провести вирусологическую и бактериологическую диагностическую процедуру.

Экстренная помощь во время приступа ларингита

Вовремя и верно оказанная помощь при болезни поможет спасти жизнь заболевшему. Особенно с правилами поведения при приступах следует ознакомиться родителям, чьи малыши часто страдают стенозирующим ларингитом.

1. Сначала следует успокоить пациента, так как крики с плачем только усиливают спазм.
2. Необходимо обеспечить кислородный доступ, так как свежие воздушные массы насыщают кровь, успокаивая при этом кашель.
3. Желательно усадить ребенка на постель и подложить под голову подушку.
4. Должен быть обеспечен обильный питьевой режим.
5. Воздух следует увлажнять при помощи пара либо водных испарений.
6. Проводятся ингаляции.
7. Во время лихорадки необходимо пропоить жаропонижающим средством.

Если родители заметили у малыша первые симптомы асфиксии, необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь.
Эффективность лечения зависит от своевременности. Обратиться к доктору лучше при первых симптомах воспаления, чтобы не допустить осложнений и перехода воспаления в хроническую форму.

Стенозирующий ларингит - серьёзное заболевание, которое поражает в равной степени взрослых и детей, мужчин и женщин. В классической литературе можно встретить такое название недуга, как ложный круп. Во время его развития самочувствие пациента ухудшается, и без медикаментозной терапии не обойтись, так как симптомы сильно выражены, доставляют дискомфорт и стресс. При подозрении на возникновение этой болезни следует немедленно обратиться к специалисту.

Что такое стенозирующий ларингит

Заболевание представляет собой острое воспаление слизистой гортани. Иногда инфекция распространяется на трахею и спускается по бронхам, что усложняет течение болезни и лечение. Патология характеризуется сильным отёком, затрудняя дыхание пациента.

Жертвами стенозирующего ларингита могут в равной степени стать и взрослые, и дети

Изначально стенозирующий ларингит практически ничем не отличается от ОРЗ, а иногда является его следствием. Это становится причиной несвоевременного обращения к врачу и существенного ухудшения состояния больного.

Елена Малышева о ларингите - видео

Факторы развития острого воспаления слизистой гортани

Причиной возникновения болезни в подавляющем большинстве являются вирусы и бактерии. Иногда ларингит образуется из-за аллергических или аутоиммунных факторов. В зависимости от первопричины появления подбирается подходящая симптоматическая терапия.

Провоцировать заболевание могут:

1. Инфекции, грибки или вирусы. Патологические микроорганизмы могут попадать на слизистую гортани впервые из внешней среды или являться результатом воспалительных заболеваний затяжного течения, когда бактерии распространяются дальше очага инфицирования. При выделении вирусом на поверхности горла токсических веществ организм включает свои защитные функции, вследствие чего слизистая отекает.
2. Аллергия. Формированию ларингита может способствовать аллергический ответ организма на внешние раздражители: пыль, шерсть, медикаменты или некоторые пищевые продукты. Если образуется отёк, это угрожает жизни пациента развитием асфиксии.
3. Физическое воздействие на гортань. Воспалительный процесс возникает из-за травмы горла во время приёма раздражающей пищи (острой, холодной или горячей), вдыхания производственного дыма или других вредных веществ, а также напряжения голосовых связок (пение, крик).
4. Аутоиммунный ответ. Изредка стенозирующий ларингит появляется как результат нарушения иммунной защиты человеческого организма во время серьёзных заболеваний (например, при амилоидозе или рецидивирующем полихондрите).

Кроме того, гастроэзофагеальный рефлюкс, во время которого содержимое желудка периодически изливается в гортань, иногда становится причиной отёка и воспаления слизистой.

Стенозирующего ларингита редко удаётся избежать в том случае, если присутствуют предрасполагающие факторы развития болезни:

• вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
• хронические инфекционные заболевания;
• наличие в анамнезе аллергических проявлений;
• переохлаждение;
• сухой воздух в помещении;
• работа на вредном производстве;
• регулярное перенапряжение голосовых связок;
• отсутствие витаминизированной пищи;
• ОРЗ и грипп.

Большую роль играет иммунитет человека. Если он сильный - никаких серьёзных последствий не случится. Поэтому важно его укреплять и вовремя лечить респираторные заболевания.

Симптомы и стадии заболевания

Развитие болезни отдалённо схоже с началом бронхиальной астмы. Пациента беспокоит сухой и непродуктивный кашель, дышать становится тяжело, возникает одышка. Человек начинает вдыхать больше воздуха, из-за чего слизистая пересыхает, становится ещё более травмированной. Различают 4 стадии развития патологии:

1. Компенсация. Шумное, затруднённое дыхание. Присутствуют кратковременные приступы удушья. Кожа бледнеет, на носогубном треугольнике наблюдается лёгкий цианоз.
2. Субкомпенсация. Самочувствие ухудшается, появляется слабость. Кашель и приступы проявляются все чаще, при дыхании слышны громкие шумы. Бледность и цианоз становятся более выраженными. Наблюдается лёгкая степень дыхательной недостаточности.
3. Декомпенсация. Дыхание затруднённое, поверхностное, с признаками экспираторной одышки. Возникает потливость, нарушение сна и ощутимая дыхательная недостаточность с возможным сбоем в работе сердечной мышцы.
4. Асфиксия (терминальная степень). Полное отсутствие подачи в организм кислорода, нарушение всех функций.

Чем раньше пациенту оказана квалифицированная помощь, тем меньше негативных последствий для жизненно важных органов и систем. Состояние асфиксии перерастает в кому, вывести из которой удаётся не всех. Без реанимации в таком случае не обойтись.

Диагностика

Диагностика стенозирующего ларингита включает в себя комплекс исследований. При первичном обращении врач выслушивает жалобы, собирает анамнез больного. На основании опроса назначается проведение инструментального исследования - ларингоскопии, которая позволяет оценить состояние слизистой горла. Во время подготовки к процедуре иногда назначается рентген гортани и грудной клетки, целесообразно применение компьютерной томографии. Исследование имеет свои противопоказания, о которых врач-оториноларинголог предупредит.

Существует несколько видов ларингоскопии:

• прямая - ларингоскоп вводится в гортань для оценки состояния слизистой;
• непрямая - осмотр производится при помощи специального инструмента с зеркалом;
• микроларингоскопия - помогает исключить развитие опухолевых заболеваний;
• ретроградная - показана пациентам с установленной трахеостомой.

Если диагноз остаётся неуточненным, назначается дифференциальная диагностика. Хотя в большинстве случаев этого все же не требуется.

Дифференциальная диагностика

Такая диагностика помогает исключить заболевания, сходные с ларингитом, а также установить причину его появления. Идентичными симптомами обладают:

Важно! При помощи дифференциальной диагностики можно выяснить причину недуга, отличить инфекционное течение от аллергического или любого другого.

Лечебные мероприятия

Борьба с болезнью должна проходить под наблюдением специалиста, при помощи комплексного лечения. В зависимости от причины стенозирующего ларингита подбирается определённая медикаментозная терапия и другие восстановительные мероприятия.

Из рациона исключается раздражающая пища (острое, жаренное, жирное, солёное), соблюдается температурный режим питания. На время лечения запрещено разговаривать, шёпот тоже не рекомендуется. Пациенту нельзя курить, употреблять спиртосодержащие и газированные напитки.

Что можно сделать дома: неотложная помощь больному

Если наблюдаются начальные признаки ларингита, до приезда врачебной бригады пострадавшему нужно оказать первую помощь для облегчения состояния.

1. Уложить на кровать, приподняв подушку. Лучше, если положение будет полусидя.
2. Открыть окно для доступа свежего воздуха.
3. Поить как можно больше тёплой (не горячей) водой.
4. Если ларингит хронический, дать назначенные врачом препараты в виде ингаляций.

Пострадавшего следует успокоить, расстегнуть его одежду, которая может мешать дыханию. Если это ребёнок, его необходимо отвлечь.

Лечение в стационаре

Независимо от происхождения ларингита, в больнице пациенту назначается гипоаллергенная диета со строгим соблюдением температурного режима пищи.

Если присоединился вирус или грибок, показаны антибиотики (Азитромицин), противогрибковые препараты (Нистатин) и симптоматическая терапия (например, от кашля - Бромгексин). В случае обнаружения аллергического компонента принимаются антигистаминные средства (Тавегил).

Важно! Лечить заболевание дома категорически запрещено! Это чревато осложнениями и ухудшением состояния.

Медикаментозное лечение - фотогалерея

Азитромицин - антибактериальное средство, при присоединении вторичной инфекции
Нистатин - противогрибковый препарат
Бромгексин - симптоматическое средство, помогающее избавиться от кашля
Тавегил необходим в случае обнаружения аллергического компонента

Стенозирующий ларингит у детей и беременных женщин

Подобное заболевание - достаточно распространённое явление у детей до трёхлетнего возраста. Это происходит из-за рыхлости слизистой и незрелости стенок гортани. Как правило, у маленьких пациентов болезнь длится недолго и при правильной терапии быстро проходит без последствий.

Следует своевременно лечить вирусные заболевания у ребёнка, так как в большинстве случаев именно они являются первопричиной респираторных осложнений. При подозрении на ларингит, нужно немедленно показать малыша педиатру.

Если начался приступ, необходимо сразу вызвать бригаду скорой помощи.

Родители должны успокоиться, чтобы ещё больше не напугать ребёнка и не ухудшить ситуацию. Лечиться народными средствами разрешено только под присмотром врача.

Во время беременности женский организм отличается ослабленным иммунитетом, что становится причиной возникновения инфекционных болезней. Кроме того, лечиться большинством препаратов нельзя, соответственно, развитие хронической формы недуга не заставляет себя ждать.

Особенностью ларингита является и то, что вирусы могут поражать плод. К тому же на последних неделях беременности у многих появляется одышка в результате давления матки на лёгкие, а это, как известно, ухудшает состояние при стенозе.

Лечение должно проводиться своевременно у профильного специалиста - оториноларинголога.

Доктор Комаровский о ларингите - видео

Возможные последствия

Чем тяжелее стадия болезни, тем более серьёзные последствия для организма она может представлять. Если своевременно не лечить стенозирующий ларингит, возможны следующие осложнения:

• развитие хронической стадии заболевания;
• асфиксия (при несвоевременных реанимационных мероприятиях - кома и смерть);
• долговременный отказ работы голосовых связок;
• нарушение кровообращения и секреции в тканях гортанной области;
• появление тяжёлых инфекционных заболеваний (флегмона шеи, абсцесс, сепсис);
• возникновение опухолей;
• нарушение гортанной подвижности.

При своевременной диагностике и правильном лечении все негативные последствия сводятся к нулю.

Важно! Для терапии не подходит домашняя медицина. Она допустима только с разрешения врача и совместно с приёмом показанных лекарственных средств.

Профилактика

Профилактика включает в себя комплекс мероприятий, которые помогают защитить организм от развития инфекционных осложнений, даже если пациент уже заболел ОРЗ. Для этого требуется:

1. Регулярно (дважды в день или более) проветривать жилье.
2. Своевременно лечить вирусные заболевания.
3. Отказаться от вредных привычек.
4. Соблюдать гипоаллергенную диету, если в анамнезе имеется аллергическое заболевание или другие, связанные с ним, патологии (бронхиальная астма).
5. Аккуратно относиться к приёму медикаментов, особенно в детском возрасте. Отравление неподходящими препаратами тоже может стать причиной стенозирующего ларингита.
6. Сменить работу, связанную с производственными вредностями (химия, пыль, дым, газ) либо пользоваться респиратором.
7. Регулярно бывать на свежем воздухе, выполнять зарядку и дыхательные упражнения.

Кроме того, следует избегать перенапряжения голосовых связок, не травмировать их частым криком или грубой пищей.

Если осуществлять профилактику и лечить респираторное заболевание на ранней стадии, можно избежать развития более серьёзных проблем, среди которых стенозирующий ларингит, а также его рецидивов в будущем. Ведь здоровье человека зачастую исключительно в его руках.