Почему кровь из ушка у ребенка. При ранении ушной раковины

Главная

Кожные заболевания

Кровь из уха - опасный симптом, возникающий в результате травмы или целого ряда заболеваний. Ушные кровотечения сигнализируют об имеющийся в организме патологии. Это явление - серьезный повод для обращения к оториноларингологу, который определит причину появления крови и назначит соответствующее лечение.

Особое строение слухового анализатора и ушная сера, обладающая бактерицидным действием, защищают внутреннее ухо и головной мозг от проникновения инфекции из внешней среды. При воздействии неблагоприятных факторов сера теряет полезные свойства, разжижается, перестает защищать организм человека от микробов, делая в наибольшей степени уязвимыми уши.

Причины ушных кровотечений весьма разнообразные и очень серьезные. Кровь из уха — тревожный признак, который нельзя оставлять без внимания.

Причины

Механические повреждения

При травме уха часто открывается ушное кровотечение. От удара происходит повреждение кровеносных сосудов, они разрываются, и кровь вытекает из уха. Ушное кровотечение в таком случае является продолжительным, но не сильным. Самостоятельно остановить его практически невозможно, необходима помощь специалиста.
У детей частой причиной появления крови из уха является инородное тело - мелкие детали игрушек, монетки, пуговицы. Вовремя обнаружить эти предметы в детском ушке не всегда возможно. Инородный предмет в ухе приводит к развитию воспаления и кровотечения, которое требует обращения к специалисту.

Инфекция

Инфекционно-воспалительная патология барабанной перепонки - мирингит развивается в результате проникновения инфекции из внешней среды или барабанной полости. Больных беспокоят боль, интоксикация, . При отсутствии лечения развивается тяжелая форма воспаления, которая сопровождается ушным кровотечением. У детей мирингит проявляется появлением крови и пузырьков с серозным содержимым.

Фурункул уха

Еще одним этиологическим фактором кровотечения из уха является фурункул наружного слухового прохода. Травмы и ссадины на коже — входные ворота для вирусов и бактерий, которые попадают в рану и вызывают ограниченное гнойное воспаление волосяного фолликула. При снижении общей резистентности организма сапрофитный и эпидермальный стафилококки проникают в волосяной фолликул и вызывают развитие патологического процесса. Фурункул может достигать огромных размеров и внешне напоминать гигантский прыщ или новообразование. Кроме местных симптомов - пульсирующей боли и припухлости в ухе, у больных появляются признаки общей интоксикации - лихорадка, озноб, слабость. Фурункул после созревания лопается, гной выделяется вместе с кровью, состояние больных нормализуется. Вскрывать гнойник имеет право только специалист. Он делает надрез, удаляет гнойное содержимое и обрабатывает рану антисептиками.

Кандидоз уха - оппортунистический микоз, поражающий кожные покровы и слизистые оболочки. Возбудителем патологии являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Стенки воспаленных кровеносных сосудов теряют свою эластичность, истончаются и ломаются. Так развивается ушное кровотечение. Патология проявляется зудом в ушах, появлением обильных выделений, мацерацией кожи и часто приводит к глухоте. Кровь из уха — тяжелое осложнение кандидоза, развивающееся только в запущенных случаях при отсутствии адекватного лечения.

Ушное кровотечение иногда возникает при . Обычно его появлению предшествует лихорадка, боль в ухе, . Кровь из уха отходит вместе с гнойным содержимым.

Новообразования

Опухоль в барабанной полости часто становится причиной кровотечения из уха. Новообразование в зависимости от размеров и локализации можно обнаружить невооруженным глазом в слуховом проходе. Оно может выступать за пределы наружного уха или располагаться в барабанной полости. У больных при этом возникает боль в ушах, головокружение, .
Полип в слуховом проходе - местное осложнение хронического гнойного отита, развивающееся при отсутствии своевременного лечения. Это патологическое разрастание ткани слухового прохода, которое периодически кровоточит. Полипы крепятся к слизистой оболочке с помощью широкого основания или тонкой ножки. Гнойные и кровавые выделения - симптомы полипов в ушах. Удалить их можно только хирургическим путем.
Карцинома уха - злокачественная опухоль, растущая из эпителиальных клеток среднего уха. Достигая значительных размеров, она давит на кровеносные сосуды, которые повреждаются. Так возникает ушное кровотечение.

Изменение давления

Лечение

Лечение кровотечения из ушей зависит от причины, вызвавшей его. Чтобы ее определить, необходимо обратиться к специалисту, который осмотрит ухо и окажет квалифицированную медицинскую помощь.

Ольга, 31 год: Здравствуйте! Сегодня вечером чистила ухо ребенку и пошла кровь, что делать, не знаю. Ребенку 4 года, левое ушко почистили нормально, а вот когда делали процедуру на правом, то на ватной палочке я заметила красное пятнышко. Чистила неглубоко, но все же боюсь, что могла задеть барабанную перепонку. Сразу при обнаружении крови процедуру прекратили, больше в ушко ватную палочку не совали. Кровь вытекала в ушную раковину еще немного и прекратилась. Ребенок чувствует себя хорошо, говорит, что ничего не болит. Не знаю, как поступить правильно. Подскажите, пожалуйста, стоит ли обращаться за помощью, если ребенок не ощущает дискомфорта? Заранее спасибо за ответ!

Ответ

Если у ребенка после чистки уха пошла кровь, нужно обратить внимание на несколько фактов. Первое, это как отреагировал ребенок, почувствовал ли он боль; второе, какого цвета была жидкость и третье, насколько обильно она вытекала.

Так как вы утверждаете, что ребенок не чувствует никакого дискомфорта, то можно не вызывать скорую помощь, но утром обязательно нужно посетить отоларинголога. Нужно выяснить причины, приведшие к такому состоянию. Проведя осмотр, доктор при необходимости назначит индивидуальное лечение.

Сейчас вы должны наблюдать за состоянием ребенка, интересоваться его самочувствием. В случае ощущения боли, срочно вызывайте скорую помощь или везите его в больницу самостоятельно. Хорошо, что вы сразу прекратили процедуру при обнаружении красной жидкости. До осмотра доктора не пытайтесь снова засунуть ватную палочку в ухо, дабы не усугубить ситуацию.

Наиболее частыми причинами ушного кровотечения специалисты выделяют повреждения в слуховом проходе. Несмотря на то что ватная палочка мягкая, она с легкостью способна поцарапать нежную кожу внутри уха. Из-за этого может остаться кровянистый след на вате. Еще одной причиной может быть образование прыща внутри ушного прохода. Обнаружить его невооруженным глазом или прощупать невозможно. Иногда в процессе созревания прыщ болит, но бывают случаи, когда дискомфорт ощущается только при затрагивании фурункула. Если у вашего ребенка образовался такой прыщик и созрел, то вы могли задеть его при очищении,. Лопаясь, он высвободил содержимое наружу, поэтому вытекала кровь.

На осмотре врач с помощью специального прибора определит истинную причину появления крови на ватной палочке. Если с барабанной перепонкой все нормально, то вам назначат ушные капли. В этом случае ребенок будет находиться на стационарном лечении, капать в больное ушко вы сможете самостоятельно. Не переживайте, если ребенок чувствует себя хорошо, значит серьезных повреждений нет. В дальнейшем будьте внимательны при чистке серы. Проконсультируйтесь у доктора, как правильно проводить эту процедуру, не стесняйтесь, врач подскажет вам несколько полезных советов, которые помогут избежать проблем.

Кровотечение из уха у ребёнка является опасным явлением, независимо от тяжести. Такой недуг требует оказания неотложной помощи ЛОР-врача в ближайшем медицинском учреждении. Проявление может быть разным, например при гигиене ушей. Можно увидеть кровь на ушной палочке, как засохшую каплю крови, так и свежую кровь — это всегда срочная ситуация.

Появление крови может сопровождаться повышением температуры, снижением слуха, болью. Может быть одно- или двустороннее кровотечение, появиться на фоне полного благополучия. Это мнимое благополучие.

Появляется кровь из уха на фоне ряда заболеваний и причин, самыми частыми из которых являются:

травма органа слуха и черепно-мозговая травма;
фурункул, наружный отит;
кандидоз;
карцинома;
гломусная опухоль;
полипы;
нарушение свёртывающей системы крови.

Травматическое повреждение ушной раковины

Не составляет труда увидеть повреждение ушной раковины, если это результат механической травмы, имеется нарушение целости кожных покровов, обычно сопровождается болью и головокружением. Кровотечение всегда сильно выражено из-за хорошего кровоснабжения.

Повреждение наружного слухового прохода

Вы уверены, что ребёнок не засунул в ухо инородное тело, не налил содержимое флаконов с бытовой химией, которые в большом количестве имеются дома?

При неблагоприятном развитии событий повреждается кожная часть наружного слухового прохода, появляется кровь из уха.

В данной ситуации надо не просто остановить кровотечение, необходимо срочно выявить его источник и провести все необходимые меры для профилактики осложнений.

Не осторожная попытка самостоятельно извлечь инородные предметы может привести к кровотечению из ушей.

Хорошо, когда вы знаете обо всех травмах и падениях ребёнка. Минимальная травма, падение и удар подбородком возможно не доставит много дискомфорта, но может повлечь за собой ряд негативных факторов. Появится гематома, которая сначала будет протекать бессимптомно. Слуховой проход в его хрящевой части подвергнется дегенеративным изменениям, что может послужить причиной не только снижения слуха, но и периодически спонтанно возникающих кровотечений.

Травма нижней челюсти при столкновении, ведёт к вдавлению передней и задней стенок наружного слухового прохода. Это чревато кровотечением из сигмовидного синуса головного мозга, повреждением лицевого нерва.

Кроме того, что появится кровь из уха, разовьётся боль при жевательных движениях. Боль настолько интенсивна, что иногда таких больных приходится кормить через зонд. Болевой синдром плохо поддаётся лечению.

Повреждения барабанной перепонки

Барабанная перепонка может пострадать при прямом и непрямом воздействии.

Прямы повреждающие факторы:

ожог;
инородное тело;
каплями расплавленного металла;
бытовые химические реагенты.

Непрямая травма — результат внезапного перепада давления:

удар, поцелуй в ухо;
громкий шум;
хлопок.

Гематотимпанум

Когда барабанная перепонка не повреждается, кровь находится в барабанной полости, которая через евстахиеву трубу вытекает в глотку, а далее при наклонах головы вперёд появляется в носу и маскирует носовые кровотечения.

При тяжелых повреждениях на фоне резкой смены давления окружающей среды, сосуды барабанной перепонки становятся полнокровными, целость капилляров нарушается, что часто проявляется кровоизлияниями. При этих травмах у ребенка зачастую появляется кровь из уха.

Происхождение:

переломы основания черепа;
резкий перепад давления при кашле, чихании;
аэроотит;
осложнения операций.

Дифференциальная диагностика необходима со следующими состояниями:

гломусная опухоль;
аномалия развития в виде высокого стояния расширенной части яремной вены.

Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся переломом средней черепной ямки, когда линия перелома проходит продольно. На её долю приходится 76% всех переломов пирамидки.

Повреждение появляется, когда удар приложен по затылку, темени. Ход линии перелома распространяется от виска к крыше барабанной полости. При этой ситуации из ушка у детей течёт кровь, которая может быть смешана с ликвором.

Фурункул

Ограниченное воспаление кожи и волосяного фолликула наружного слухового прохода называется фурункулом. Это всегда отграниченный гнойник, который вызывается чаще золотистым стафилококком, когда часто травмируется кожа наружного слухового прохода, снижен иммунитет, на фоне переохлаждения, гиповитаминоза.

Ребёнку сначала просто больно при надавливании на ухо, а когда фурункул прорывается, выделяется гной и кровь. При возникновении жалоб на малейшую боль и появление ушного дискомфорта, необходимо немедленно обращаться к ЛОР-врачу, а не ждать возможных осложнений.

При наружном отите, гнойников не образуется, воспаление носит диффузный характер. При царапинах, появляющихся на фоне расчесывания воспаленной кожи, выделяется кровь из уха.

Кандидоз

Отомикоз — заболевание, которое развивается в результате снижения иммунитета, предшествующего среднего отита, расчёсов кожи, предрасположенности к кандидозам, гиповитаминозе, склонности к аллергиям.

Изменяются физико-химические особенности секрета сальных и потовых желез под воздействием хронической инфекции персистирующей в организме. Условно-патогенные грибы, которые живут на коже человека, становятся патогенными в результате изменения состава кожного секрета.

Кожа, пораженная грибком обычно зудит, и при её обильном расчёсывании появляется кровотечение.

Обращение к врачу необходимо, т. к. заболевание устойчиво к изолированному применению противогрибковых средств. Надо искать причину возникновения кандидоза и обязательно лечить и следить за состоянием внутренних органов.

Карцинома

Все онкологические болезни, независимо от местонахождения на начальных стадиях не имеют симптомов.

Если развилось кровотечение из уха при вероятности рака, то это говорит о распаде опухоли.

Сквамозно-клеточная карцинома способна метастазировать. Маленькое образование в ухе, порой не приносящее неприятностей на начальных стадиях, может поразить метастазами другие органы. И когда образование начинает кровоточить, внутренние органы уже бывают поражены. Не надо ждать, когда появится кровь. Надо сразу обращаться к специалисту.

Гломусная опухоль

Доброкачественная опухоль, которая по локализации может иметь 2 вида:

Тимпанальный.
Югулярный.

Эту опухоль полностью удалить практически невозможно. Она доброкачественная, не метастазирует, но разрушает и прорастает вокруг всех тканей. Это гормонально активная опухоль, строение которой родственно клеткам вегетативной нервной системы, что и определяет её клиническое течение.

Учитывая разрастание опухоли вокруг ярёмной вены, она может проникать в полость черепа.

Часто заболевание начинается с головной боли, периодического головокружения, напряжения мышц шеи и больные многие годы лечатся у невролога, так же как и по поводу шейного остеохондроза.

Кровь из уха при гломусной опухоли говорит о разрушении крупных сосудов. Это состояние не совместимое с жизнью. Поэтому списание боли в шейном отделе позвоночника или голове на остеохондроз, без осмотра ЛОР-врачом, ведёт к неизгладимым последствиям.

Полип

Осложнением среднего отита обчно является полип. Имеет тенденцию заполнять собой всю барабанную полость, разрушать перепонку, и в дальнейшем прорастать в наружный слуховой проход. При малейшем прикосновении это образование кровоточит. Легко удаляется хирургическим путём, но без лечения среднего отита вновь развивается.

Нарушения свёртывающей системы крови

Болезни крови, развившиеся врождённо, гемофилии, болезнь Виллебранда, Кристмаса, как правило, диагностируются до появления крови из уха у ребёнка. Но проведение нерациональной жаропонижающей терапии ребёнку, применение препаратов аспириновой группы, может иметь тяжелые осложнения в виде кровотечений, после малейшего физического воздействия на наружный слуховой проход.

Первым симптомом геморрагического диатеза может стать периодическое появление крови из уха у ребёнка. Геморрагический диатез бывает врождённый и приобретённый. Приобретённое заболевание, развившееся на фоне аутоиммунного процесса, авитаминоза, васкулита, заболеваний печени, впервые проявившееся у ребёнка ушным кровотечением, никогда не наведет на мысль о геморрагическом диатезе.

Необходимо срочное обращение к ЛОР-врачу, который определит причину, назначит необходимые обследования, анализы, диагностические процедуры, консультации специалистов, что позволит вовремя установить причину.

Взаимосвязь всех функций в организме человека требует понимания, что кровь из уха не обязательно является следствием банального инородного тела в ухе. Она зачастую является индикатором серьёзной сопутствующей предрасположенности к болезни, с которой без ЛОР-специалиста не справиться.

В норме уши здоровых людей содержат лишь серу, которая выполняет защитные функции. Но при определённых условиях из ушного прохода может подтекать кровь. Подобное явление всегда свидетельствует о патологическом процессе в области органа слуха. Кровь из уха у ребёнка может быть при травмах ушей и головы, а также при ряде инфекционных болезней. Причиной этого патологического явления может стать резкая смена давления, что наблюдается при поднятии на значительную высоту и при нырянии под воду.

Причины

Причин подтекания крови из ушей ребёнка немало. Это может произойти при механических повреждениях полости уха, инфекционных болезнях, онкологических патологиях и травмах. В зависимости от причины этой патологии отличается и количество выделяемой крови.

Механические повреждения

В ухе очень нежная кожица, поэтому повредить его довольно легко. Механические повреждения могут затронуть лишь кожу или задеть перепонку. В зависимости от этого будет отличаться характер кровотечения:

Повреждение полости уха. Данное явление часто наблюдается при неосторожной чистке ушей, когда для этого используются неподходящие предметы. Многие люди чистят слуховые каналы палочками, что в корне неправильно. Одно неверное движение и может быть повреждёна не только кожа наружного уха, но и барабанная перепонка;
Почёсывание уха острыми предметами. Нередко люди почёсывают уши карандашами, шпильками и иными острыми предметами. Делать этого категорически нельзя, так как можно запросто повредить как наружное, так и внутреннее ухо;
Засовывание в ухо посторонних предметов. Такое явление частенько наблюдается во время игр маленьких деток. В слуховой канал заталкивают не только мелкие шарики и бусины, но даже шурупы.

Чтобы предотвратить травмы механического характера, необходимо ограничить доступ ребенка к любым мелким предметам . Все игрушки нужно проверять на предмет мелких пуговиц и бусин.

Чистить уши необходимо ватным жгутиком, смоченным в вазелиновом масле. Процедуру следует проводить не чаще одного раза в неделю.

Травмы

Причиной подтекания крови из уха у ребёнка могут быть и травмы общего характера. Так к этому явлению нередко приводят черепно-мозговые травмы. В таком случае кровь течёт вне зависимости от общего характера повреждения.

К травмам можно отнести и такое заболевание, как аэроотит. Такое явление больше характерно для лётчиков и подводников, для детей оно является нетипичным. Но симптомы аэроотита у ребёнка тоже могут проявиться, если он чихает с закрытым носиком, а также от слишком громкого звука.

Инфекционные патологии

Причиной кровотечения могут стать различные инфекционные заболевания, которые у деток встречаются довольно часто:

Чаще всего кровь из уха течет при отите у ребёнка. Этот недуг протекает с нестерпимой болью в ухе и повышенной температурой. У больного может быть головная боль, выраженная слабость и головокружение. После вскрытия гнойника из слухового канала вытекает определённое количество гноя, после чего больному становится легче;
Фурункул в ухе. В данном случае наблюдается покраснение и отёчность слухового канала. При касании к уху возникает острая боль. Когда фурункул вскрывается, из слухового прохода подтекает гной с кровью;
Мирингит. При этом инфекционном заболевании поражается барабанная перепонка. Болезнь протекает с повышением температуры и невыносимой болью. Состояние больного улучшается после того как из ушного канала вытекает экссудат с большой примесью крови.
Кандидоз. Такое явление нередко наблюдается после необоснованного и продолжительного приёма антибиотиков. В таком случае организм поражает грибковая инфекция, и проявления кандидоза могут быть и в ушах. Это приводит к хрупкости кровеносных сосудов, за счёт чего и возникает кровотечение.

При инфекционных патологиях ушей всегда наблюдается острая боль, повышенная температура и выделения гнойно-кровянистого характера .

Если при отите кровь из уха уже вытекла, а гной нет, то это весьма тревожный признак, который требует срочного вмешательства врача.

Онкологические патологии

Причиной кровотечения из уха у ребёнка могут стать и разные онкологические болезни:

Гломусная опухоль. Такое новообразование возникает на яремной вене и по мере увеличения приближается к органу слуха. Это сопровождается головокружением, шумом в ушах и большим кровотечением;
Гипертрофическое воспаление и чрезмерное разрастание полипа. Новообразования могут быть видны невооруженным глазом, довольно часто они вообще выступают за пределы органа слуха. Это происходит на фоне понижения слуха, головокружения и частой мигрени;
При карциноме уха обильное кровотечение считается первым признаком онкологического заболевания.

Точно определить причину ушного кровотечения может только врач. Иногда для уточнения диагноза необходимо полное обследование больного.

Причиной кровотечения может стать и повреждение барабанной перепонки. Для этого достаточно сильного удара по уху, что может произойти во время игр или спортивных соревнований.

Первая помощь

Если у ребёнка из уха пошла кровь при очищении ушей, то это говорит о травмировании кожного покрова, выстилающего слуховой канал. В данном случае важно оказать первую помощь малышу, которая заключается в следующем:

Гигиеническую процедуру прекращают;
Осматривают слуховой канал с целью определения места повреждения;
Царапину плотно прижимают стерильной марлевой салфеткой или бином. Их предварительно можно смочить в растворе Фурацилина;
Царапину и область вокруг неё обрабатывают спиртовым раствором йода или зелёнки. Следует учитывать, что спиртовые растворы будут сильно печь, поэтому в ушко нужно немножко подуть;
Наружный слуховой канал прикрывают стерильной ватой, с целью предотвратить инфицирование.

После оказания первой помощи ребёнка желательно показать врачу, но если царапинка небольшая и кровь остановилась быстро, то вполне можно ограничиться первой помощью.

Если наблюдается сильное кровотечение из уха неустановленного характера или вызванное нарушением целостности барабанной перепонки, то к органу слуха прикладывают стерильный бинт, свёрнутый в несколько раз, и доставляют малыша в больницу. В особо тяжёлых случаях следует вызывать скорую помощь.

Лечение

Любое кровотечение из ушей подлежит лечению. Схема терапии зависит от причины такого патологического явления:

Отит. При остром отите ухо рекомендуется прогревать сухим теплом и закапывать антисептиками. Если отит гнойный, то любые прогревания строго запрещены. Из медикаментов в этом случае прописывают антибиотики, противовоспалительные средства и обезболивающие препараты;
При механических повреждениях царапины и ссадины смазывают антисептиками и накладывают на ухо стерильную повязку. Если повреждение несильное, то кровь останавливается практически моментально;
При ушном кандидозе прописывают антимикотические средства как для наружного, так и внутреннего применения. Одновременно с этим больному прописывают витамины и иммуномодуляторы для повышения иммунитета;
При повреждении барабанной перепонки всегда прописывают антибактериальные препараты и регулярно обрабатывают слуховой проход антисептиками. Разрывы барабанной перепонки должны лечиться только под контролем доктора;
Если причиной кровотечения из уха стала травма головы, то всё лечение направляется на устранение последствий подобной травмы.

При онкологических патологиях к лечению привлекается не только отоларинголог, но и онколог. В таком случае может быть назначена операция или химиотерапия.

При сильных повреждениях барабанной перепонки показана операция, направленная на восстановление мембраны. Если повреждение небольшое, то оно обычно затягивается само, образуя небольшой рубец.

Чего нельзя делать

При кровотечении из уха у ребёнка родители должны соблюдать полное спокойствие. Необходимо помнить, что паника сильно пугает маленьких детей. При оказании первой помощи запрещено проводить такие манипуляции:

Пытаться вычистить область внутреннего уха. Допускается очищать от грязи только наружный слуховой проход;
Без назначения врача нельзя капать уши любыми препаратами;
Не следует пытаться извлечь из ушного канала посторонние предметы, в таком случае велик риск повредить мембрану;
Нельзя прогревать орган слуха без назначения врача.

При обильном кровотечении не стоит откладывать визит к специалисту. Это может привести к ряду серьёзных осложнений.

Ушное кровотечение у детей наблюдается нечасто, но это явление обычно очень пугает как детей, так и родителей. Причин кровотечения есть много, точно поставить диагноз может только врач, он же назначает и лечение. Не стоит заниматься самолечением, так как это повышает риск развития осложнений.

В ухе здорового человека содержится только сера, выполняющая в нем защитную функцию. Однако при определенных патологических процессах может отмечаться и наличие гнойного или кровянистого содержимого. Появление данного признака свидетельствует о развитии патологического процесса.

Гной представляет собой липкую, вязкую жидкость желтоватого цвета, имеющую характерный запах. Его необходимо отличать от кровянистого содержимого. Уточнение характера выделений из уха способствует диагностике заболевания.

Причины, по которым из уха у ребенка течет кровь, отличаются от состояний, сопровождающихся гноетечением. Гнойные выделения всегда являются признаком воспалительного процесса в ухе и обусловлены воздействием бактериального возбудителя.

Кровь в ухе у ребенка свидетельствует о травматическом поражении и нарушении целостности кожного покрова.

Причины

Появление крови из уха может быть обусловлено развитием аэроотита, что чаще наблюдается у водолазов и военных летчиков. При развитии боевых действий данный симптом может отмечаться при распространении звуковой волны от взрыва бомбы. Аналогичный механизм может развиться при попытках чихнуть с закрытыми носовыми отверстиями. Резкие перепады атмосферного давления приводят в данном случае к разрыву и сопровождаются кровянистыми выделениями из уха.

Для ребенка такой механизм развития данного симптома является нетипичным. В отличие от взрослых, самой распространенной причиной кровотечения из уха у детей является механическое повреждение его острым предметом. Именно попадание инородного тела в приводит к тому, что появляется кровь из уха у ребенка. В возрасте от 2 до 5 лет чаще всего этот симптом наблюдается во время детских забав. В этом отношении любые мелкие предметы, пуговицы, болты, шурупы являются весьма опасными игрушками.

Еще одной причиной, почему идет кровь из уха у ребенка, является неаккуратное проведение туалета уха. В большинстве случаев такие действия вызываются чрезмерным усердием родителей, желающих максимально эффективно освободить ухо от серы. Используются для этого опасные острые предметы, такие как шпильки, спички, карандаши, ножницы, с намотанной на них ватой, в то время как даже фабричные ушные палочки аптечного производства предназначены исключительно для очистки ушной раковины.

Наружный слуховой проход у грудничков можно очищать только с использованием ватных жгутиков.

Нежная кожа новорожденных способна травмироваться при любом неаккуратном действии.

Экстренная помощь

Если при чистке уха у ребенка пошла кровь, необходимо проведение следующих действий:

Прекратить процедуру;
Осуществить осмотр наружного слухового прохода и попытаться определить место царапины;
Следует прижать место травмы марлевой салфеткой с целью остановки кровотечения;
Рекомендовано обработать раневую поверхность раствором антисептика, этиловым спиртом, спиртовым раствором бриллиантовой зелени или перекиси водорода;
С целью предотвращения инфицирования наружный слуховой проход должен быть закрыт ватным тампоном.

Травма барабанной перепонки

В некоторых случаях чрезмерное усердие и неаккуратные действия приводят к тому, что травмируется не только поверхностный слой кожи наружного слухового прохода, но и барабанная перепонка.

Первым симптомом прободения барабанной перепонки во время чистки уха является резкая боль.

Что касается развития остальных признаков, то их наличие зависит от площади травматической поверхности, глубины поражения. Взрослые пациенты при этом отмечают чувство «сквозняка» в ухе. Появляется шум и снижение слуха с пораженной стороны, отмечается кровь из уха у ребенка, причины появления которой обусловлены нарушением целостности кожного покрова.

В дальнейшем, возможны два варианта развития данной ситуации. В том случае, если отверстие незначительно, в течение некоторого времени может наступить улучшение состояния пациента. Острая боль в ухе сменится шумом и заложенностью. С течением времени, когда восстановится целостность барабанной перепонки, регрессируют и эти симптомы.

Однако существует и более тяжелое развитие заболевания. В этом случае основная роль отводится воздействию болезнетворных микроорганизмов, которые могут приводить к развитию воспаления наружного и среднего уха. О присоединении вторичной инфекции свидетельствует

ухудшение состояния, которое проявляется сохраняющимся шумом в ухе;
заложенностью уха; снижением слуха;
ухудшением общего состояния;
повышением температуры тела до субфебрильных или высоких цифр.

Лечебная тактика

Во всех случаях, когда во время чистки уха у ребенка появилась боль, кровянистые выделения и снижение слуха, пациент должен быть осмотрен отоларингологом.

Используя инструментальную диагностику, специалистом должно быть определено состояние барабанной перепонки. При отсутствии перфорации назначаются ушные капли, обладающие антисептическим, противовоспалительным действием. В таком случае это могут быть Софрадекс, Отипакс, Отинум. При наличии перфорации барабанной перепонки данные средства не могут быть использованы, ввиду наличия в их составе ототоксических компонентов.

В то же время, при наличии травмированной барабанной перепонки показано назначение ушных капель, содержащих антибиотики, Ципромед, Нормакс, Отофа. Кроме того, показаны лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры, способствующие восстановлению целостности барабанной перепонки. В тех случаях, когда, несмотря на проведенное консервативное лечение, в ней по-прежнему сохраняется достаточное отверстие, может ставиться вопрос о хирургическом вмешательстве по восстановлению ее целостности и проведению реконструкции.

Для того, чтобы заболевание имело более благоприятное течение, пациент с механической должен быть незамедлительно осмотрен специалистом. При этом четко должны быть выполнены все его указания.

Разделы