Препарат воздействует на кровеносные сосуды, расширяет их просвет. В результате Каптоприл понижает давление, поэтому его рекомендуют при лечении сердечной недостаточности и артериальной гипертензии. Ингибитор ангиотензинопревращающего фермента (АПФ) также позволяет получить легкое мочегонное воздействие, что немаловажно при гипертонии.

Форма выпуска

Лекарство от повышенного давления выпускается в виде таблеток с содержанием действующего вещества в 6.25, 12.5, 25, 50 и 100 мг, что позволяет подобрать необходимую дозировку, обращая внимания на индивидуальные особенности организма пациента. Естественно, перед началом медикаментозной терапии необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Активным веществом таблеток от высокого давления является вещество Каптоприл (Captopril). В инструкции к препарату содержится подробный состав. Также в нем присутствуют добавочные компоненты, позволяющие достичь требуемого состава. Об этом говорит подробная инструкция Каптоприла. А вот отзывы свидетельствуют о высокой эффективности таблеток.

Существует форма выпуска Каптоприла, предназначенная для рассасывания под языком. В таком виде препарат используется только для быстрого снижения артериального давления. Максимальное гипотензивное действие наблюдается спустя 15 минут после приема Каптоприла под язык.

Фармакологическое действие

При приеме Каптоприла кровеносные сосуды находятся в расширенном состоянии, что позволяет нормализовать показатели диастолического и систолического давления. Максимальный гипотензивный эффект наблюдается через 60-90 минут с момента приема таблетки. При регулярном приеме АД скатывается до оптимальных показателей. Для получения стойкого эффекта к трансформации фермента лекарство следует принимать в течение 4-6 недель.

Гипотензивный медикаментозный препарат позволяет снизить активную нагрузку на сердце. Так как расширяется просвет сосудов, это уменьшает риски развития тромбоза. Поэтому сосудистая система тратит меньше энергии для транспортировки крови от сердца к артериям.

Среди преимуществ препарата – отсутствие задержки жидкости в организме, поэтому таблетки от давления Каптоприл не нужно принимать с диуретиками для снятия отечности.

Как мы уже выяснили, Каптоприл снижает давление. Однако на этом его фармакологическое действие не заканчивается. Применение препарата повышает стойкость организма в целом к физическим и эмоциональным нагрузкам. Поэтому Каптоприл будет полезен тем, кто перенес сосудистые болезни, в особенности в послеинфарктный период. Он усиливает кровонасыщение сердца и почечный кровоток. Отмечается эффективность Каптоприла при диабетической нефропатии и сердечной недостаточности.

При каком давлении принимать Каптоприл

Сосудорасширяющий препарат оказывает эффективное воздействие при лечении гипертонии 1 и 2 степени. Получается, что при показателях артериального давления, не превышающих 179/109 мм рт. ст. Каптоприл может использоваться в качестве монотерапии. При этом следует ограничить в своем рационе продукты, содержащие соединения натрия.

При гипертонии 3 степени, когда артериальное давление выше 180/110 мм рт. ст., Каптоприл сочетается с тиазидными диуретиками. Дозировку препарата постепенно увеличивают до максимально разрешенной суточной концентрации, которая не должна превышать более 150 мг активного ингредиента.

Лечение гипертонии Каптоприлом, как видим, проводится не только при легкой и умеренной артериальной гипертензии, но и при тяжелой стадии, а также в случаях гипертонического криза.

Показания к применению

Препарат, принадлежащий к группе ингибиторов ангиотензинопревращающего фермента, используется для лечения:

Каптоприл позволяет:

Как принимать Каптоприл при высоком давлении: инструкция

Прием Каптоприла осуществляется за час до еды или спустя 2 часа после. Таблетку, которая блокирует превращение фермента ангиотензина первой группы во вторую, что позволяет исключить появление сосудосуживающего эффекта, следует запивать достаточным количеством жидкости (не менее ½ стакана).

Принимают Каптоприл в дозировке от ½ до 4 таблеток в сутки, что напрямую зависит от состояния пациента. О том, в каком количестве принимать препарат от давления, должен рассказать лечащий врач.

Обычно медикаментозное лечение начинают с меньшей дозировки. При появлении необходимости ее доводят до максимальной, чтобы закрепить эффект терапии. Вслед за приемом Каптоприла для определения эффективности лечения требуется измерить показатели АД (на протяжении 3 часов через каждый 30 минут, при длительной терапии – каждый час).

Предельно допустимая суточная доза составляет 300 мг, однако при больших дозировках происходит резкое падение кровяного давления и возрастают риски проявления побочного действия препарата.

Каптоприл при гипертонии принимают в течение двух недель по одной (25 мг) или две (12,5 мг) таблетки. Если показатели АД не нормализовались, то дозировка увеличивается до 25 или 50 мг 2 раза в сутки. Если ситуация не меняется, то пациентам показан прием гидрохлортиазида и бета-блокаторов.

Каптоприл при высоком давлении, если его подъем вызван почечным заболеванием, назначают 3 раза в сутки по 6,25 или 12,5 мг. При отсутствии положительной динамики спустя две недели дозировка увеличивается вдвое, а суточное количество приемов – до четырех.

Противопоказания к применению, меры предосторожности

Таблетки от давления Каптоприл имеют ряд противопоказаний, на которые перед употреблением следует обратить внимание:

Детям до 18 лет таблетки от давления Каптоприл назначают только в особых случаях. Дозировку определяют в индивидуальном порядке (на 1 кг массы – 2 мг). Перед началом терапии необходимо обследовать функцию почек. У каждого пятого пациента средство от давления увеличивает концентрацию белка в моче, что может стать причиной прекращения терапии.

С особой осторожностью лекарство от давления Каптоприл принимают при:

Побочные эффекты и симптомы передозировки

При несоблюдении правил приема медикаментозное средство может вызвать:

При неправильном приеме таблеток, возникает передозировка Каптоприлом. В таком случае активное вещество выводится при помощи диализа. Недостаток жидкости при этом компенсируют введением в организм хлористого натрия.

При превышении нормы приема пациент сталкивается с расстройством желудка, судорогами, общей слабостью, мышечным подергиванием, потерей сознания. Поскольку Каптоприл сбивает давление, то показатели АД будут очень низкими, что станет еще одним волнительным «звоночком».

Высокая концентрация Каптоприла становится причиной поражения почек и печени. Передозировка препаратом может случиться от разного количества таблеток. В этом случае на вопрос о том, сколько нужно пить Каптоприла, чтобы не было негативных последствий, может ответить только лечащий врач.

Если пациент столкнулся с симптомами передозировки Каптоприлом, то до приезда «скорой» следует очистить организм при помощи раствора перманганата калия (выпить жидкость и вызвать рвоту). Можно принять адсорбент или энтеросорбент для связывания и нейтрализации действующего вещества. В случае, если под рукой ничего не оказалось, то рекомендуется выпить крепкий чай, растворив в нем большое количество сахара.

Антигипертензивный препарат. Снижает тонус венозных сосудов, артериол. Понижает артериальное давление и нагрузку на сердце. Отпускается по рецептуре.

Болезни, при которых используется каптоприл

• Инфаркт миокарда (кратковременное или длительное лечение).
• Сердечная недостаточность.
• Гипертония, вызванная почечными заболеваниями.
• Артериальная гипертония, которая не поддается лечению другими препаратами.

Инструкция по применению каптоприла

Внутрь. Время приема не зависит от времени приема пищи. При приеме вместе с едой эффект незначительно снижается. Желательно каждый день принимать препарат примерно в одно и то же время. Если прием одной дозы пропущен, принять ее следует не позже чем за несколько часов до следующей дозы. Одновременный прием в двойной дозировке не рекомендован.

Разновидности каптоприла

Таблетки:

• 12,5 мг.
• 25 мг.
• 50 мг.
• 100 мг.

Дозировка каптоприла

Для взрослых

• Артериальная гипертензия. Начальная доза 12,5-25 мг. Принимать дважды в сутки. На 2-4 неделю измеряется артериальное давление и осуществляется корректировка дозы. Суточная доза, в зависимости от показаний АД, может достигать 100-150 мг (разделенные на два приема). Параллельно с каптоприлом допустим прием и других антигипертензивных средств по указанию врача. При назначении тиазидного диуретика можно принимать каптоприл 1 раз в сутки.
• При реноваскулярной гипертензии, гиповолемии, декомпенсированной сердечной недостаточности начальная однократная доза колеблется от 6,25 до 12,5 мг. Затем препарат принимается дважды в сутки. В начале терапии обязательным является медицинский контроль. При необходимости суточная дозировка увеличивается до 50-100 мг.
• Кратковременное лечение инфаркта миокарда (первые сутки после инфаркта). Начальная доза 6,25 мг. 12,5 мг препарата вводят через два часа после первой дозы. Спустя 12 часов следует прием 25 мг. Со следующего дня и на протяжении четырех недель принимают 100 мг. Доза делится на два приема. После четырех недель пациент проходит повторное обследование и врач принимает решение о продолжении или прекращении курса.
• Длительное лечение инфаркта миокарда. Назначается на 3-16 день после инфаркта. Прием препарата начинается после того, как были созданы требуемые условия лечения. Обязательно постоянное наблюдение в стационаре. Начальная доза 6,25 мг. Затем 2 суток принимают 12,5 мг (на три приема). Затем 25 мг (на три приема). Постепенно дозу наращивают до 75-150 мг в сутки, распределенных на два-три приема. Дозировка меняется в зависимости от показаний работы сердца, которые снимаются регулярно.
• Сердечная недостаточность. В качестве начальной дозы принимают 6,25-12,5 мг. Распределяют на 2-3 раза в сутки. Постепенно, на основе показаний, дозу повышают до 75-150 мг (поддерживающая доза). Между каждым повышением дозы должно проходить 1-2 недели. Суточная доза не должна превышать 150 м за два приема.
• Диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета первого типа. В сутки 2 приема, суммарная доза 75-100 мг. Возможен одновременный прием других антигипертензивных средств.

Нарушение функции почек является основанием для снижения дозировки.

Пациентам пожилого возраста назначают препарат дважды в сутки, 6,25 мг. Дозировка постоянно корректируется.

Для детей

Поскольку достаточного количества информации о лечении детей препаратом нет, прием каптоприла должен проходить под постоянным контролем врача.

В качестве начальной дозы 0,3 мг/кг в сутки. При недоношенности, почечной недостаточности, незрелости мочевыделительной системы назначают 0,15 мг/кг. В большинстве случаев препарат принимается трижды в сутки. Интервалы устанавливаются в индивидуальном порядке.

Побочные действия каптоприла

• Пищеварительная система. Дискомфорт и боль в животе, тошнота, рвота, запор, диарея, глоссит, стоматит, панкреатит, пептическая язва, сухость во рту, ацидоз, анорексия, гипогликемия.
• Дыхательная система. Одышка, сухой кашель, ринит, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, аллергический альвеолит.
• Нервная система. Головокружение, головная боль, сонливость, нарушение вкуса, нарушение зрения, атаксия, парестензия, спутанное сознание, плохой сон, депрессия.
• Гепатобилиарная система. Повышенный уровень печеночных ферментов, желтуха, холестаз, гепатит, нарушение функции печени.
• Кроветворная система. Нейтропения, лейкопения, анемия, панцитопения, лимфаденопатия, тромбоцитопения, эозинофилия.
• Мочевыводящая система. Полиурия, почечная недостаточность, нефротический синдром, олигурия, частые позывы к мочеиспусканию.
• Кожа: Ангионевротический отек, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, сыпь, зуд, крапивница, фоточувствительность, эксфолиативный дерматит, полиморфная эритема, пемфигоидные реакции, эритродермия.
• Прочие. Артралгия, миалгия, аутоиммунные заболевания, гинекомастия, боль в груди, импотенция, слабость, утомляемость, лихорадка, гиперкалиемия, протеинурия, гипонатриемия.

Противопоказания каптоприла

• Отек Квинке.
• Гиперчувствительность.
• Порфирия.
• Двусторонний стеноз почечных артерий.
• Лактация, первый и последний триместры беременности.
• Дефицит лактазы.
• Непереносимость галактозы.
• Непереносимость моносахаридов.

Каптоприл при беременности

Учитывая токсичность для плода, при беременности препарат противопоказан. По жизненным показаниям допустим прием препарата во втором триместре беременности. При грудном вскармливании требуется отказ от приема препарата.

Способствующих понижению давления. Используется препарат и при сердечной недостаточности.

Действие Каптоприла на давление позволяет поддерживать состояние пациента в норме. При этом он относится к сильным медикаментам, которые не продают без рецепта.

Поэтому без назначения врача и определения им дозировки принимать препарат не рекомендовано, чтобы избежать еще большего ухудшения здоровья. Как правильно принимать таблетки Каптоприл, через сколько начинает действовать, на сколько понижает давление и другие нюансы лечения данным препаратом рассмотрим в статье.

Активным веществом указанного препарата является каптоприл, а вспомогательными выступают лактоза, тальк, стеарат магния, кукурузный крахмал. Каптоприл имеет кардиопротективное, гипотензивное, натрийуретическое, вазодилатирующее действие. При его применении наблюдается сужение сосудов, а также высвобождение альдостерона.

Таблетки Каптоприл

За счет того, что биологически активные компоненты высвобождаются, заметно сосудорасширяющее воздействие, кроме того улучшается почечный кровоток. Средство обладает вазоконстрикторными свойствами, которые выражаются в уменьшении образования аргинин-вазопрессина и эндотелина-1, снижении норэпинефрина, который высвобождается из нервных окончаний.

Как быстро действует Каптоприл? По поводу гипотензивного действия, чаще всего оно становится заметным через 20-60 минут после употребления препарата, а время действия Каптоприла у разных пациентов составляет от 6 до 12 часов. Терапевтический эффект длится в зависимости от принятой дозы препарата.

Благодаря применению данного лекарства можно заметить, что периферическое сопротивление сосудов снижается, кроме того уменьшается нагрузка на сердце и снижается давление в малом круге.

Ангиопротективные свойства проявляются только при приеме препарата в больших дозах. Лекарственное средство влияет также на размеры периферических артерий. Каптоприл моментально всасывается и полностью из желудочно-кишечного тракта. Выводится препарат с помощью почек в течение 2-6 часов.

Показания к применению

Применять данный препарат назначают в случае следующих заболеваний:

• артериальная гипертензия;
• 1-го типа сахарный диабет, нефропатия;
• сердечная недостаточность;
• реабилитация для перенесших инфаркт пациентов;
• системная красная волчанка.

Независимо от болезни, в первую очередь, стоит проконсультироваться с врачом, который к тому же определит дозировку и длительность приема.

Преимущества препарата

Каптоприл является достаточно эффективным препаратом, применяемым при сердечной недостаточности и гипертонии.

Препарат отличается следующими преимуществами:

• снижение показателей давления;
• отсутствие влияния у мужчин на потенцию;
• возможность применения лекарства для пожилых пациентов;
• развитие нефропатии подавляется;
• развитие онкологических заболеваний минимально;
• антиоксидантное действие;
• от сердечной недостаточности при применении препарата смерть наступает крайне редко.

Помимо этого стоит отметить, что Каптоприл имеет достаточно низкую цену, а найти его можно в любой аптеке.

Инструкция по применению

Каптоприл необходимо применять за час до еды. Раскусывать таблетку не стоит, а глотать целиком, не разжевывать. Запить таблетку нужно водой, как минимум полстакана.

Количество приемов и дозы должны определяться индивидуально после анализов и соответствующего исследования.

Согласно инструкции, дозы препарата зависят от определенных расстройств и болезней. Если наблюдается артериальная гипертензия, то Каприптол обычно пьют дважды в день по 250 мл, далее идет ее увеличение, чтобы достичь положительного эффекта. При этом более 100 мл употреблять нельзя. Однако в отдельных случаях, когда нет эффекта, и присутствует устойчивая гипертония, препарат прописывают по 75 мг дважды в сутки.

При сердечной недостаточности сначала назначается минимальная дозировка 2-3 раза в сутки. Увеличение ее также постепенное, однако, не раньше десятого дня приема. Обычно максимальной суточной дозировкой здесь является 50-75 мл. Если же эффекта нет, то ее увеличивают в два раза. Также важно знать, что Каптоприл чаще всего назначают с мочегонными препаратами, чтобы эффект был сильнее.

Противопоказания

Абсолютными являются следующие:

• печеночная недостаточность;
• нарушения работы почек;
• прогрессирующий стеноз почечных артерий;
• гипотензия;
• кардиогенный шок;
• стеноз митрального клапана;
• после пересадки почки;
• стеноз устья аорты;
• первичный гиперальдостеронизм;
• гиперкалиемия;
• возраст до 18-ти;
• наследственный ангионевротический отек;
• грудное вскармливание;
• индивидуальная непереносимость.

Существуют исключения, когда обязательно необходимо наблюдаться у врача. Например, при лейкопении, ишемии головного мозга, тромбоцитопении, сахарном диабете, нахождении на гемодиализе, пересаживании почки, возрасте старше 65 лет, гипертрофической кардиомиопатии и т.д.

Побочные эффекты

Каптоприл может вызывать целый ряд побочных действий, а именно:

• воздействовать на нервную систему и органы чувств : головокружения, сонливость, головные боли, быстрая утомляемость, спутанность сознания, судороги, депрессия, угнетение ЦНС, нарушение работы органов зрения, онемение в конечностях;
• нарушать работу кроветворной и сердечно-сосудистой системы : гипотензия, агранулоцитоз, стенокардия, инфаркт миокарда, нейтропения, лимфаденопатия, нарушение сердечного ритма, периферические отеки, тромбоцитопения, анемия, тромбоэмболия легочной артерии;
• негативно влиять на респираторную систему : отдышка, бронхит, сухой кашель, бронхоспазм, интерстициальный пневмонит;
• воздействовать на работу желудочно-кишечного тракта : стоматит, нарушение вкуса, тошнота, затруднение глотания, боли в животе, рвота, глоссит, панкреатит, поражения печени, диарея;
• нарушать работу мочеполовой системы: импотенция, нарушение функции почек, олигурия, протеинурия;
• вызывать реакции на кожных покровах: покраснения, сыпь, синдром Стивенсона-Джонсона, алопеция, зуд, опоясывающий лишай, крапивница, фотодерматит.

Если все перечисленные побочные эффекты в большинстве случаев употребления препарата никак не проявляются, то при одновременном приеме , плачевных последствий практически не избежать.

Ввиду большого количества побочных эффектов нельзя самостоятельно употреблять препарат. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и находиться под наблюдением.

Видео по теме

Обзор препаратов от давления Капотен и Каптоприл – время действия, состав, нюансы применения:

Таким образом, Киптоприл считается достаточно эффективным препаратом при сердечной недостаточности и высоком давлении. Информация о том, через сколько действует Каптоприл и как быстро снижает давление, только подтверждает это. Однако из-за множества побочных эффектов и противопоказаний нужно принимать его с осторожностью и исключительно по назначению врача.

Каптоприл, Каптоприл-Нортон производится в виде таблеток, содержащих действующие вещества Каптоприла 25 мг или 50 мг,

О препарате

Каптоприл - это ингибитор АПФ. Оказывает гипотензивное (уменьшает давление), сосудорасширяющее, кардиопротективное, натрийуретическое действие. Предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II и препятствует инактивации эндогенных вазодилататоров.

При длительном применении Каптоприл уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.

Оказывает кардиопротективное действие (защищает сердце) — расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда и уменьшает агрегацию тромбоцитов. Каптоприл способствует снижению содержания натрия у пациентов с ХСН.

Максимальное содержание действующего вещества в плазме крови достигается через 30-90 мин. Благодаря сосудорасширяющему и гипотензивному действию получило широкое распространение применение каптоприла от давления. Но не все знают, в каком случае уместно использование препарата без вреда для здоровья.

Применять каптоприл при каком давлении? Инструкция по применению говорит — препарат обладает гипотензивным действием – это значит таблетки Каптоприл принимают при повышенном артериальном давлении.

Каптоприл от чего помогает?

Применяют препарат при следующих патологиях и состояниях:

1. Артериальная гипертензия в т.ч. реноваскулярная (мягкая или умеренная — в качестве препарата выбора I ряда; тяжелая — при неэффективности или плохой переносимости стандартного лечения) .
2. Сердечная недостаточность (в комплексной терапии). Каптоприл назначают для лечения ХСН со снижением систолической функции желудочков, а также в комбинации с другими препаратами.
3. Нарушения функции ЛЖ после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии.
4. Эссенциальная гипертония (стойкий подъем артериального давления неясной причины).
5. Предотвращение почечной недостаточности у пациентов с диабетической нефропатией или другими заболеваниями почек (при наличии или отсутствии АГ).

Инструкция по применению Каптоприл, дозировки

Как принимать каптоприл? Основной способ принимать каптоприл - это внутрь за 1ч до еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально.

При эссенциальная гипертонии (повышенном давлении) принимать таблетки каптоприл начинают с наименьшей эффективной дозы 12.5 мг 2 раза в день (редко с 6.25 мг 2 раза в день). Следует обратить внимание на переносимость препарата в течение первого часа.

Для лечения хронической сердечной недостаточности (ХСН) каптоприл назначают если применение диуретиков не обеспечивает терапевтического эффекта. Начальная дозировка составляет 6,25 мг или 12,5 мг 3 раза в день, при необходимости дозу увеличивают до 25 мг 3 раза в день. В дальнейшем возможна дополнительная коррекция с интервалом не менее 2-х недель в сторону увеличения дозы.

Максимальная суточная дозировка Каптоприл - 150 мг.

При диабетической нефропатии (инсулинзависимый сахарный диабет) — начальная суточная доза составляет 6,25 мг. Увеличение должно проводиться постепенно до рекомендуемойсуточной дозы 75 мг – 100 мг в три приема. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в день.
При нарушениях работы почек дозы устанавливаются с учетом клиренса креатинина. Максимальная суточная доза не должна превышать 75-100 мг.

В пожилом возрасте доза Каптоприла подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

В настоящее время из-за короткого времени действия препарат применяется только для купирования кризов путем рассасывания — 25-50мг каптоприл под язык.

Особые указания

Применение Каптоприл должно проводится под регулярным врачебным контролем. Во время терапии необходим мониторинг АД, картины периферической крови, уровня белка, калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек.

Рекомендовано исключить во время терапии каптоприлом употребление алкогольных напитков. С осторожностью использовать препарат при вождении транспортных средств и людям, чьи профессии связаны с высокой концентрацией внимания.

Противопоказания Каптоприл

Гиперчувствительность к каптоприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации (в России препарат не одобрен для применения у лиц до 18 лет).
Препарат запрещен в случае:

• развития отека Квинке;
• тяжелых дисфункций почек и печени;
• кардиогенного шока;
• склонности к артериальной гипотензии;
• наличия тяжелых пороков сердца.

Совместное использование депрессантов костного мозга и каптоприла увеличивает риск развития у пациента потенциальной смертельной нейтропении и агранулоцитоза.

Побочное действие Каптоприл

• Головокружение, головная боль, чувство усталости, астения, парестезии.
• Выраженная гипотензия, тахикардия, периферические отеки; редко — тахикардия.
• Тошнота, снижение аппетита, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, тошнота, боли в животе, редко – гепатит и желтуха.
• Редко — нейтропения, анемия, тромбоцитопения; очень редко у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.
• Гиперкалиемия, ацидоз, гипонатриемия.
• Протеинурия, нарушение функции почек (повышение концентрации мочевины и креатинина в крови).
• Сухой кашель.
• Кожная сыпь; редко — отек Квинке, бронхоспазм, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия; в отдельных случаях — появление антиядерных антител в крови.

Аналоги Каптоприл, список

Аналоги Каптоприл и другие названия препарата (торговые марки), список препаратов:

• Веро-Каптоприл
• Капотен
• Капто
• Каптоприл
• Каптоприл Гексал
• Каптоприл-Акос
• Каптоприл-Акри
• Каптоприл-Биосинтез
• Каптоприл-МИК
• Каптоприл-Н.С.
• Каптоприл-СТИ
• Каптоприл-Ферейн
• Каптоприл-ФПО
• Каптоприл-Эгис

Обратите внимание, инструкция по применению каптоприл, цена и отзывы к аналогам не подходят. При замене препарата получите консультацию лечащего врача. Возможна необходимость коррекции дозировки или другие побочные эффекты или противопоказания. Это связано с различной концентрацией действующего вещества и вспомогательных средств.

Частые вопросы

Капотен или Каптоприл, что лучше? Это одинаковые по действующему веществу препараты. Капотен содержит 25 мг. каптоприл действующего вещества. По сути - просто разные торговые марки.

Можно принимать каптоприл при высоком давлении? Да, каптоприл применяется при высоком и повышенном давлении, гипертонии. Инструкцию по применению и дозировки смотрите выше.

При каком давлении принимать каптоприл? При повышенном. Конкретные цифры и дозировку должен назначить врач, с учетом возраста, возможных болезней и других факторов. Самолечение недопустимо. Сердце - не игрушка!

Каптоприл и алкоголь - следует воздержаться от употребления алкоголя на время приема таблеток препарата. При проблемах с сердцем лучше воздержаться вообще.

Как принимать каптоприл под язык - принимать по 1 таблетке 25-50мг. Такой способ принимать препарат распространен во время кризов. Обычное применение - внутрь.

В 2015 году нас ожидает знаменательная дата: 40-летний «юбилей» первого ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) каптоприла. Впрочем, лиха беда начало. Вскоре после этого знаменательного события, в 70-ых годах прошлого века, силами специалистов фармацевтического синтеза были созданы два других иАПФ – эналаприл и лизиноприл, а затем счет представителей данного класса препаратов, способных тормозить процесс превращения ангиотензина I в мощный вазоконстриктор, коим является ангиотензин II, перешел на десятки. Новые иАПФ, в отличие от первопроходца каптоприла лучше переносились и обладали более длительным действием. Тем не менее, этот «старичок» продолжает широко применяться при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Для реализации антигипертензивного эффекта каптоприл не нуждается в предварительной биотрансформации в печени. Его действие развивается спустя 15-30 минут после перорального приема, достигает своего пика через 1-2 часа и сохраняется вплоть до 10 часов. При сублингвальном способе введения каптоприла его эффект наступает быстрее - через 5-15 минут. Ввиду быстрого развития антигипертензивного действия препарат может использоваться при купировании гипертонических кризов. Фармакокинетические характеристики каптоприла не изменяются в зависимости от возраста организма, в который он попадает, поэтому корректировка дозы у пожилых пациентов не требуется. Главным отличием каптоприла от других иАПФ является наличие у него сульфгидрильной группы. Считается, что благодаря этому обстоятельству препарат может оказывать антиоксидантное действие (посредством связывания свободных радикалов), интенсифицировать коронарный кровоток (вследствие расширения коронарных сосудов), предупреждать развитие устойчивости к нитратам и сенсибилизировать ткани к действию инсулина.

Недостатком каптоприла считается непродолжительность его действия, что влечет за собой увеличение кратности приема до 2-3 раз в сутки, в то время как другие иАПФ принимаются 1 раз в сутки.

Антигипертензивное действие каптоприла дозозависимо и способно усиливаться или удлиняться при совместном приеме препарата с диуретиками. Примером подобной комбинации является лекарственное средство капозид, где к «дефолтному» каптоприлу добавлен гидрохлортиазид. В то же время в ряде клинических случаев относительная фармакологическая «лаконичность» каптоприла может считаться преимуществом перед «долгоиграющими» иАПФ. Например, из всех иАПФ только каптоприл может быть использован для купирования гипертонических кризов. Эксклюзивной «территорией» каптоприла (в сочетании с сцинтиграфией почек и/или радиоизотопной ренографией) является диагностика реноваскулярной гипертензии. Ввиду непродолжительности своего действия каптоприл более предпочтителен для использования у пациентов с нестабильной гемодинамикой (например, при острых инфарктах миокарда), чем длительнодействующие иАПФ, т.к. в данном случае уменьшается риск развития побочных эффектов. Это справедливо и в отношении пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, во всяком случае - на начальных этапах терапии. В ряде источников сообщается о меньшей выраженности нарушений почечных функций у пациентов с хронической сердечной недостаточностью на фоне приема каптоприла в сравнении с эналаприлом и лизиноприлом (тем не менее, перед началом приема каптоприла и в самом процессе лечения необходимо внимательно следить за работой почек). Завершая длинный перечень достоинств каптоприла, следует добавить, что данный препарат является одним из немногих иАПФ, способных препятствовать развитию сердечной недостаточности и повышать выживаемость постинфарктных пациентов.

Фармакология

Антигипертензивное средство, ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). Кроме того, каптоприл, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевую РААС. Увеличивает коронарный и почечный кровоток.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Способствует снижению содержания натрия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Понижает тонус выносящих артериол клубочков почек, улучшая внутриклубочковую гемодинамику, препятствует развитию диабетической нефропатии.

Фармакокинетика

После приема внутрь не менее 75% быстро абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи уменьшает всасывание на 30-40%. C max в плазме крови достигается через 30-90 мин. Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25-30%. Выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Метаболиты фармакологически неактивны.

T 1/2 составляет менее 3 ч и увеличивается при почечной недостаточности (3.5-32 ч). Более 95% выводится почками, 40-50% в неизмененном виде, остальная часть - в виде метаболитов.

При хронической почечной недостаточности кумулирует.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Дозировка

При приеме внутрь начальная доза - по 6.25-12.5 мг 2-3 раза/сут. При недостаточном эффекте дозу постепенно увеличивают до 25-50 мг 3 раза/сут. При нарушениях функции почек суточную дозу следует уменьшить.

Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

Взаимодействие

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками или тиазидными диуретиками возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению антигипертензивного действия каптоприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска развития нарушений функции почек.

При одновременном применении со средствами для наркоза возможна тяжелая артериальная гипотензия.

При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна. Описаны случаи развития лейкопении, что может быть связано с аддитивным угнетением функции костного мозга.

При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития гематологических нарушений; описаны случаи развития тяжелых реакций повышенной чувствительности, включая синдром Стивенса-Джонсона.

При одновременном применении алюминия гидроксида, магния гидроксида, магния карбоната уменьшается биодоступность каптоприла.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие каптоприла. Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания. Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме крови при одновременном применении каптоприла с дигоксином. Риск развития лекарственного взаимодействия повышен у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении с индометацином, ибупрофеном уменьшается антигипертензивное действие каптоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

При одновременном применении с инсулинами, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с интерфероном альфа-2а или интерфероном бета описаны случаи развития тяжелой гранулоцитопении.

При переходе с приема клонидина на каптоприл антигипертензивное действие последнего развивается постепенно. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих каптоприл, возможно резкое повышение АД.

При одновременном применении лития карбоната увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации.

При одновременном применении с миноксидилом, нитропруссидом натрия усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении с орлистатом возможно уменьшение эффективности каптоприла, что может привести к повышению АД, гипертоническому кризу, описан случай кровоизлияния в мозг.

При одновременном применении ингибиторов АПФ с перголидом возможно усиление антигипертензивного эффекта.

При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс каптоприла.

При одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

При одновременном применении с триметопримом возникает риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении с хлорпромазином возникает риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с циклоспорином имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности, олигурии.

Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, астения, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия; редко - тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, нарушение вкусовых ощущений; редко - боли в животе, диарея или запор, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; признаки гепатоцеллюлярного повреждения (гепатит); в отдельных случаях - холестаз; в единичных случаях - панкреатит.

Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, анемия, тромбоцитопения; очень редко у пациентов с аутоиммунными заболеваниями - агранулоцитоз.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, ацидоз.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение концентрации мочевины и креатинина в крови).

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - отек Квинке, бронхоспазм, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия; в отдельных случаях - появление антиядерных антител в крови.

Показания

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии. Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1 типа (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Каптоприл выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять при состоянии после трансплантации почек, почечной недостаточности.

При нарушениях функции почек суточную дозу следует уменьшить.

Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия у пациентов с почечной недостаточностью.

Применение у детей

Особые указания

C осторожностью следует применять при указаниях в анамнезе на ангионевротический отек на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, при аортальном стенозе, церебро- и кардиоваскулярных заболеваниях (в т.ч. при недостаточности мозгового кровообращения, ИБС, коронарной недостаточности), тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), при угнетении костномозгового кроветворения, при сахарном диабете, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, состоянии после трансплантации почек, почечной и/или печеночной недостаточности, на фоне диеты с ограничением натрия, состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. при диарее, рвоте), у пациентов пожилого возраста.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью каптоприл применяют под тщательным медицинским контролем.

Возникающую во время хирургического вмешательства артериальную гипотензию на фоне приема каптоприла устраняют восполнением объема жидкости.

Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

При приеме каптоприла может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

Применение каптоприла у детей возможно только в случае неэффективности других препаратов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после начальной дозы каптоприла.