Остеомиелит относится к серьезному воспалению костного мозга . Он захватывает не только кость, но и костное вещество.

Никто не застрахован от него . Явными признаками заболевания остаются раздирающая боль и нагноение.

В нашей статье мы подробно рассмотрим лечение остеомиелита народными средствами.

Немного об остеомиелите

Код по МКБ – 10 (Международная классификация болезней) у остеомиелита – М86. Воспаление костного мозга сложнейшая патология. Остеомиелит может распространяться на любые части твердой ткани.

Различают следующие виды заболевания:

Поражаются кости:

• голени;
• бедра;
• плеча.
• реже поражаются челюсть и позвоночник.

Заболевание нередко находят у детей разного возраста, а также у новорожденных и подростков. Сопротивляющийся организм ребенка только усугубляет болезнь.

Главными виновниками заболевания являются бактерии:

1. стрептококки;
2. кишечная палочка;
3. кокковые инфекции;
4. стафилококки.

Спровоцировать заболевание могут и такие инфекции:

• кариес;
• ангина;
• отит;
• воспаление полости носа;
• гнойные воспаления суставов.

Остеомиелит

Симптомы

Обнаружить первые «звоночки» остеомиелита можно очень рано. К таким симптомам относятся:

1. Боль . Она настолько сильна, что нередко перерастает в ноющую и невыносимую. Такое состояние длится до нескольких часов. Любые движения усиливают боль.
2. Температура . Наличие температуры, как второй симптом, сопровождающий боль. В некоторых случаях температура подходит к 40 градусам с судорогами.
3. Анализ крови показывает повышенный уровень нейтрофилов и лейкоцитов .

Лечение остеомиелита дома

Есть проверенные и эффективные способы, как лечить остеомиелит в домашних условиях. Народные рецепты помогут ослабить болезнь и вылечить ее полностью.

Сирень

Цветочки сирени затмевают дорогие препараты своей эффективностью.

Соберите цветы сирени, высушите их, поместите их в литровую банку, залив до краев водкой. Настаивать 10 дней.

Готовый раствор применяют в качестве компресса . Для большей эффективности можно принимать раствор внутрь: по 2 капли/2 раза в день.

Лук и мыло

Возьмите луковицу, измельчите ее, натрите на терке хозяйственное мыло, добавьте лук. Перемешайте. Полученную смесь стоит прикладывать к больному месту, завернув в ткань или марлю. Для удобства применения закрепите компресс.

Количество процедур неограниченно, а именно до полного выздоровления.

Желток и мед

Растопите на водяной бане 1 кг меда, температура воды должна быть 40 градусов. Добавьте в мед 1 кг ржаной муки и сливочное масло, вбейте 10 яичных желтков. Замесите тесто, сделайте лепешку.

Прикладывайте лепешку к больным местам . Оставляйте компресс на ночь, повторяя процедуру ежедневно. Гной должен начать выходить, а пораженное место зарасти.

Свекла и морковь

Свежий сок моркови и свеклы обладает целебными свойствами. Принимают его в пропорции 5: 2 (5 частей моркови и 2 части свеклы) каждое утро.

Рыбий жир

Питание при остеомиелите предполагает употребление рыбьего жира и сырого яйца .

Принимать такие продукты стоит ежедневно. Утром и вечером выпейте 1 столовую ложку жира и 1 яйцо.

Начните с меньшего количества, чтобы привыкнуть к таким продуктам.

Через некоторое время можно добавить настойку женьшеня: по паре капель .

Ванночки из золы

Осиновые дрова сожгите до золы. Наполните ведро воды наполовину, добавьте 300 грамм золы. На среднем огне вскипятите смесь, дайте некоторое время смеси настояться.

Для применения подогрейте воду с золой не менее чем до 38 градусов. Опускайте больной участок в ванночку на 15 минут перед сном. Заканчивая процедуру, протрите тело.

Количество процедур – 10. Настойка долго не хранится. Лучше всего готовить свежую смесь.

После ванночек с золой рекомендуется наносить мазь специального приготовления . Смешайте желток яйца, чайную ложку меда, топленого масла и спирта, добавьте 1/3 чайной ложки соды, и ½ растопленной церковной свечи. Намажьте рану мазью и забинтуйте.

Солнечные ванны

Во время солнечных дней позволяйте себе находиться под солнце. Полезные солнечные лучи до 10 часов утра. Постепенно с 10 минут увеличивайте время пребывания на улице, оголяя больные места.

Берем 1: 1 ветки крапивы и смородины, засыпаем в ведро на 1/3, добавляем 0,5 кг соли.

Заливаем воду поверх ингредиентов, ставим на слабый огонь на 8 часов.

Раствор залить в ванну. Опускаем пораженное тело в настойку . Во время процедуры полезно проводить необходимый массаж при остеомиелите.

Проводим процедуры до излечения каждый день.

Подорожник

Справиться с болезнью поможет подорожник. Его сок следует пить перед едой 3 раза в день по 1 чайной ложке. Такое средство готовят дома или покупают в аптеке.

Для достижения хорошего эффекта с соком подорожника параллельно принимают мумие. Его 5 грамм разводят в полулитре теплой воды. Принимать следует 1 столовую ложку рано утром перед едой.

Мазь Вишневского

Купите мазь в аптеке. Сделайте компресс на ночь, утром все смойте. Повторяйте так 10 дней.

Все предоставленные рецепты помогают облегчить течение болезни: снять боль, убрать или снизить симптомы. Необходима консультация врача.

Профилактические мероприятия

Профилактика остеомиелита несложная. Следует соблюдать несколько правил:

1. Раны и порезы не трогайте грязными руками. Обрабатывайте их спиртом или другими антисептиками.
2. Переломы и повреждения нуждаются в осмотре врача.
3. Внимательно следите за питанием и своим здоровьем в целом.

Можно ли вылечить остеомиелит полностью? Выздоровление человека состоит из нескольких факторов: возраста, иммунитета, стадии и развития заболевания, а также предпринятой терапии. Нередки случаи, когда необходимо оперативное вмешательство.

При первых подозрениях на остеомиелит обратитесь к врачу. Самолечение и неправильный подход может запустить болезнь и ухудшить состояние.

Инфекционные агенты, проникая из внешней среды или хронического очага внутри организма, способны поражать любые ткани. В костях формируются гнойные расплавления с образованием секвестров – новых измененных фрагментов, обусловленных работой остеокластов. Эти клетки пытаются противостоять микробной агрессии, восстанавливая костные структуры. Однако эффект их деятельности недостаточен, так как на фоне сниженного иммунитета и высокой инвазирующей способности бактериальных возбудителей гнойное расплавление продолжается. Так формируется остеомиелит – очаг инфекционного поражения костной ткани.

Гнойный очаг.

В стандарт лечебных мероприятий входит консервативная помощь больному, хирургические способы воздействия на бактериальный процесс. Острое воспаление подразумевает небольшое вмешательство, ограничиваемое локальной трепанацией и налаживанием оттока гнойного содержимого. Протокол операции при хроническом остеомиелите может включать разные методики, вплоть до частичной резекции кости и наложения аппарата Илизарова. Отзывы больных, перенесших радикальное вмешательство, свидетельствуют, что длительность реабилитационного периода достаточно высока. Однако впоследствии часто наблюдается полное выздоровление, освобождая пациентов от длительных мучительных проявлений заболевания.

Основные симптомы

Болезнь встречается у детей и взрослых - с самого рождения и до поздней старости. Основная причина остеомиелита – бактерии, которые проникают в костную ткань контактным или гематогенным путем. Среди микроорганизмов этиологическую основу составляют:

• стафилококки, особенно золотистый;
• стрептококки;
• синегнойная палочка;
• спорообразующие бактерии;
• клебсиеллы, легионеллы и более редкие инфекционные агенты.

Более 90% всех остеомиелитов вызывается стафилококками и стрептококками . После проведения оперативных вмешательств на костной ткани по замене протеза при отсутствии надлежащей антисептики в рану попадают условно-патогенные микроорганизмы. Это усложняет выявление этиологического фактора, влияет на выбор антибиотика, так как подобная флора крайне малочувствительна.

Причины снижения местной иммунологической защиты известны - это факторы, способствующие проникновению бактерий в костную ткань:

• очаги бактериального воспаления в организме – кариес, желчнокаменная болезнь, инфекции мочеполового тракта, тонзиллиты;
• длительные острые респираторные заболевания, снижающие клеточный и гуморальный иммунитет;
• ВИЧ-инфекция;
• алкоголизм, наркомания;
• травмы костной ткани;
• операции – экстракция зуба, эндопротезирование.

На фоне ослабления защиты организма бактерии проникают и размножаются в костной ткани . В результате появляется очаг гнойного расплавления.

Основные проявления остеомиелита:

• повышение температуры;
• отек и гиперемия на коже вокруг локального участка поврежденной костной ткани;
• асимметрия конечностей или лица;
• ухудшение общего самочувствия – интоксикация, слабость, потливость.

Конкретные проявления остеомиелита и его диагностика зависят от места локализации боли и . Наиболее подвержены деструкции следующие кости:

• – верхняя и нижняя;
• , включая обе берцовые кости;

У детей процесс может распространяться на суставы в силу слабости синовиальной оболочки. Болевой синдром и интоксикация принимают резко выраженные черты, что утяжеляет течение болезни у несовершеннолетних.

Основные принципы лечения остеомиелита:

• дезинтоксикация;
• назначение антибиотиков;
• хирургическая санация очага инфекции;
• общеукрепляющая терапия;
• восстановление и реабилитация.

Лечение после перенесенного остеомиелита включает , стимуляцию иммунитета, профилактические курсы антибактериального воздействия, массаж и симптоматическую помощь.

Терапия антибиотиками

Антибактериальная терапия назначается до хирургической санации и после нее. Главная задача антибиотиков – подавить активное размножение микроорганизмов. Вне зависимости от локализации инфекционного очага наиболее широко применяются парентеральные внутривенные средства, комбинируемые с принимаемыми внутрь. Для антибактериальной терапии используются группы препаратов:

• цефалоспорины – Цефуроксим, Цефтазидим, Цефтриаксон;
• гликопептиды – Ванкомицин;
• полусинтетические пенициллины – Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, Тикарциллин;
• аминогликозиды – Тобрамицин, Амикацин, Нетилмицин;
• фторхинолоны – Левофлоксацин, Ципрофлоксацин;
• производные имидазола – Метронидазол;
• антибиотики других групп у отдельных категорий больных.

Выбор конкретного препарата зависит от тяжести состояния больного, особенностей инфицирования. Ниже представлена таблица вариантов антибактериальных сочетаний у различных категорий больных.

Медикаментозное лечение наряду с антибиотиками должно включать дезинтоксикацию путем введения плазмозамещающих жидкостей, витаминотерапию, специфические препараты для отдельных категорий больных. При ВИЧ-инфекции обязательно параллельное проведение АРВТ (противовирусное воздействие). При отсутствии влияния на ретровирус эффект антибактериальной терапии будет незначительным даже при применении всех групп антибиотиков.

При многоочаговом диффузном остеомиелите, который распространяется гематогенным путем, показано только внутривенное и внутриартериальное введение антибиотиков. Для детей играет роль подавление воспаления, поэтому можно пренебречь некоторыми побочными реакциями препаратов и расширить круг антибактериального воздействия. Первоначально всем категориям пациентов назначается эмпирическая терапия для подавления наиболее вероятных возбудителей. Дальнейшая коррекция осуществляется путем выявления конкретного микроорганизма, вызвавшего очаг острого или хронического воспаления. Дополнительно к медикаментам и хирургической помощи применяется физиотерапия , УВЧ или диадинамическими токами.

Для облегчения страданий больного могут применяться народные средства лечения. Они не являются основными, так как без полноценной врачебной помощи больной погибнет, но способны ускорить процесс выздоровления. Для местного воздействия знахари рекомендуют следующие травы для помощи при остеомиелите:

• ромашку;
• зверобой;
• мяту;
• овес;
• цветки сирени.

Эти растения обладают ранозаживляющим, рассасывающим, противовоспалительным действием. Из них делают отвары и настойки, а затем накладывают компрессы на пораженный участок костной ткани. Удаление гноя соком алоэ при остеомиелите практикуется в народной медицине на протяжении многих лет. Столь же популярна терапия окопником, как растением с ярко выраженными обезболивающими свойствами. Против кариеса используются ромашка или календула в виде отвара в качестве средства для полоскания полости рта. Однако при всех плюсах народных методов лечения эффективность их при серьезном остеомиелите недостаточная, поэтому помощь хирурга необходима.

Хирургия

Остеомиелит – это гнойный процесс костной ткани с образованием секвестров и абсцессов, поэтому лечебные мероприятия не обходятся без хирургического вмешательства. В домашних условиях заболевание не лечится, поэтому для обеспечения полноценной помощи пациенту необходима госпитализация в гнойное хирургическое отделение.

Основные современные методы оперативной коррекции включают:

• локальную трепанацию путем нанесения фрезевых отверстий с наложением дренажа;
• вскрытие абсцесса;
• секвестрэктомию и открытую санацию очага инфекции;
• резекцию кости с наложением аппарата Илизарова;
• открытый остеосинтез с применением металлических пластин;
• замена участка кости искусственным материалом.

Какое оперативное лечение выбрать, решает специалист, исходя из особенностей течения заболевания. Острые случаи чаще заканчиваются благополучно после простой трепанации, но хронический процесс нуждается в радикальной хирургической помощи.

Инфецирование после удаления зуба

Одна из разновидностей болезни - остеомиелит челюсти. Он возникает при попадании инфекции контактным путем после экстракции зуба, сопровождается выраженным болевым синдромом с невозможностью выполнять жевательные функции. Проблема требует немедленного лечения, так как резко нарушается качество жизни пациента.

Основные принципы терапии включают:

• хирургическую санацию очага в челюсти;
• применение антибиотиков;
• иммобилизацию путем наложения шины;
• щадящий режим питания;
• дезинтоксикацию.

Последовательность лечебных мероприятий начинается с хирургической помощи, затем накладывается иммобилизация, параллельно назначаются консервативные мероприятия. После снятия шин лечение меняется: снижается доза антибактериальных препаратов, прекращается местное антисептическое воздействие, расширяется режим питания, присоединяется физиотерапевтическая помощь. В течение двух недель наступает полное выздоровление.

Поражение челюсти

Очаги хронической инфекции часто расположены в ротовой полости: плохо излеченные кариозные зубы, тонзиллиты, гаймориты приводят к попаданию микроорганизмов в область верхней или нижней челюсти. Так развивается остеомиелит, которому способствуют травмы лица, осложненные пункции гайморовых пазух или экстракции зуба. Клиника одонтогенного остеомиелита включает следующие симптомы:

• сильная боль в пораженной зоне;
• резкий отек слизистой рта и кожи над пострадавшей челюстью;
• повышение температуры;
• асимметрия лица;
• слабость, резкая утомляемость.

У больного нарушается функция жевания, так как зачастую сложно открыть рот. Меняется речь, присоединяются головные боли. Интоксикация нарастает, а процесс склонен к быстрому распространению при отсутствии помощи. Поэтому симптомы и лечение оценивает врач-стоматолог с целью принятия решения о ведении больного.

Поражение кости требует хирургической санации челюсти, которая выполняется путем открытого доступа через ротовую полость. Дальнейшая тактика - иммобилизация шиной с последующим рентгенологическим контролем за изменениями в костной ткани. Назначается консервативная терапия антибиотиками с расширенным спектром действия. Особенно часто используются Метронидазол в сочетании с цефалоспоринами 3-4 поколений. Дополнительно назначаются фторхинолоны или Рифампицин. Можно помочь больному и народными средствами. Для этого используется полоскание фито-антисептиками, которые входят в состав ромашки, календулы или эвкалипта. Состав можно приготовить самостоятельно, но предпочтительнее использовать в разведении готовые аптечные настойки этих растений.

Остеомиелит в стоматологии

Поражение челюстей играет ведущую роль в генезе остеомиелита после экстракции зубов. Заражение происходит в стоматологическом кабинете или дома вследствие неправильного ухода за послеоперационной раной. Основные симптомы связаны с поражением ротовой полости:

• резкий отек;
• невозможность принимать пищу;
• затруднение речи;
• проявления интоксикации.

Лечебные мероприятия сводятся к санации очага остеомиелита с последующим назначением антибиотиков. Оперативные меры проводятся в стационаре, а при благоприятном течении болезни в последующие 3-4 дня пациент выписывается для наблюдения в хирургическом кабинете стоматологической поликлиники. Антибиотики меняются на пероральные с сохранением дозировки, а рентгенологический контроль и снятие иммобилизации осуществляется в амбулаторных условиях. Такой подход нужен для удобства больного и ускорения реабилитационного периода.

Остеомиелит кости

Симптомы и лечение поражений костной ткани зависят от особенностей локализации воспалительного процесса. Наиболее легко протекают остеомиелиты пяточной кости. Зона поражения локализована только небольшим участком конечности. Поэтому отек и нарушения функции ноги хотя и имеются, но простой доступ для дренирования и мощная антибиотикотерапия обеспечивают быстрый результат.

Поражение голени захватывает процесс в большеберцовой кости, что протекает с резкими нарушениями функции конечности:

• острейшая ;
• отек голени;
• невозможность ходить;
• нарастание интоксикации;
• гектическая лихорадка.

При воспалении только малой берцовой кости сила болезненных ощущений снижается. Однако оперативный доступ к ней затруднен, а при присоединившемся нарушении кровоснабжения в нижних конечностях болезнь часто затягивается.

Поражение бедренной кости проходит с тяжелой интоксикацией и зачастую с обездвиживанием больного. Обычной трепанации не хватает, так как велика мышечная масса вокруг. Поэтому выполняется открытая операция, что затягивает реабилитацию и полное выздоровление пациента. Остеомиелит седалищной кости приводит к резким . Иногда парез конечности достигает такой силы, что полностью затрудняет передвижение пациента. Открытая операция проводится редко, чаще используется трепанация и консервативная терапия.

При поражении любой кости ноги можно помочь народными средствами. Травы в виде отваров или настоек, наложенные в виде компресса на воспаленную зону, ускоряют снятие отека и усиливают действие антибиотиков. Однако на открытом дренаже их применение бесперспективно, так как попадание инородных тел растительного происхождения усиливает бактериальный рост в ране.

Хронический тип

При неадекватном лечении острого процесса формируется длительный воспалительный очаг в костной ткани. Часть ее склерозируется, что вызывает болезнь Гарре, лечение которой проводится годами в периоды обострения. Но склеродегенеративный остеомиелит лечится только консервативно, основу терапии составляет физиолечение и ЛФК. Ограниченный абсцесс Броди, возникающий при образовании полости в костной ткани, заполнен гнойными массами. Здесь необходима расширенная санация с последующей иммобилизацией конечности.

После посттравматического остеомиелита реабилитация всегда затягивается. Это связано с вовлечением в воспаление мягких тканей. Формируется гнойный свищ, ход которого продолжается глубоко в костную ткань. Лечение потребуется радикальное, с резекцией пораженного участка и замещении искусственными материалами. При поражении плюсневой кости или мизинца стопы, которое встречается довольно редко, лечение ограничено закрытой санацией с антибактериальной терапией. Такой же подход применяется при воспалении ребра или грудины. Тяжело протекающий остеомиелит бедра требует серьезных мер - эндопротезирования или установки аппарата Илизарова.

Поражение позвоночника

Поражение позвонков приводит не только к болевому синдрому, но и неврологическому дефициту в нижних конечностях. Это проявляется затруднением ходьбы, нарушением функции тазовых органов, развитием вялых парезов ног. Симптомы и лечение оценивает нейрохирург, что зачастую меняет тактику стандартной терапии.

Больному показаны:

• хирургическая санация;
• при расположении остеомиелитного очага в замыкательной пластике она полностью удаляется;
• консервативное лечение - физиотерапия, антибиотики;
• симптоматическая помощь - снятие интоксикации, улучшение кровотока в конечностях;
• ношение иммобилизирующего корсета.

При поражении поясничного отдела позвоночника лечение направлено на стабилизацию неврологических нарушений. Помимо ламинэктомии, осуществляется дренирование раны с последующей мощной антибактериальной терапией.

Инфекция ноги

Патология большого пальца ноги встречается редко. Провоцирует процесс , травматические повреждения этой зоны. Остеомиелит протекает по типу хронического поражения с периодическими обострениями и формированием гнойного свища. Это связано с недостаточным кровоснабжением зоны, особенно у лиц старшей возрастной группы.

Так на рентгене может выглядеть инфекционное осложнение.

С целью предупреждения распространения инфекции одним из методов лечения является радикальное удаление пораженной фаланги. Такой подход обусловлен низким эффектом антибиотикотерапии даже на фоне применения препаратов, улучшающих кровоснабжение конечности. Вышележащие отделы ноги характеризуются более качественным кровотоком, поэтому лечение назначают согласно стандартному протоколу ведения больных.

Лечение гематогенного типа

Распространение инфекции посредством крови всегда представляет опасность в плане развития септических осложнений. Один из подобных очагов - гематогенный остеомиелит, который чаще встречается у детей и ослабленных больных. Важнейшим условием скорейшего выздоровления пациентов, страдающих сепсисом, является сочетание быстрой оперативной помощи и консервативной терапии.

Основной метод хирургического лечения острого гематогенного остеомиелита – локальная фрезевая трепанация с присоединением активного дренажа. Принцип помощи прост – быстро налаживается отток гноя, а затем присоединяется эмпирическая антибактериальная терапия. Для уточнения возбудителя берут на исследование не только гнойное отделяемое раны, но и кровь пациента.

Инфекции конечностей

Любая кость ноги может поражаться инфекционными агентами. Чаще всего воспаление локализуется в голени или бедре. При поражении голени симптомы и лечение оцениваются травматологом. В качестве консервативной помощи применяются следующие антибиотики:

• Цефтазидим;
• Цефепим;
• Левофлоксацин;
• Тобрамицин;
• в тяжелых случаях – Ванкомицин.

Одним антибиотиком лечение нижних конечностей не осуществляется. Обычно применяется эффективная комбинация в зависимости от чувствительности выделенного возбудителя. Симптомы, лечение, реабилитация проходят под контролем специалиста вплоть до полного выздоровления пациента.

Лечебные центры

Где занимаются лечением остеомиелита? Этот вопрос задает себе каждый пациент, а также его родственники. Ни в России, ни за границей специального центра, который занимается только терапией остеомиелита, не существует. Лечебными мероприятиями занимаются крупные травматологические клиники. В России лечение осуществляется бесплатно в полном объеме по месту жительства больного либо в центральных больницах при наличии квоты.

В Германии и , а также в других странах большинство ортопедических центров имеют отделения, где занимаются помощью больным с остеомиелитом. Лечение проходит исключительно на возмездной основе, включая не только оплату работы хирургов, но и пребывание в стационаре. Стоимость помощи в Израиле несоизмеримо выше, чем в любой европейской стране.

Народные средства не раз творили чудеса. Так и в случае лечения остеомиелита они могут быть очень полезными. Лечение остеомиелита народными средствами можно начинать после консультации врача. Оно помогает повысить эффективность медикаментозной терапии. Но чтобы понять, как оно воздействует на человеческий организм, нужно сначала разобраться в сущности заболевания и в причинах его возникновения.

Определение заболевания

Остеомиелит – это заболевание костного мозга, которое характеризуется воспалительным процессом, происходящим внутри него. Лечение остеомиелита народными средствами и медикаментами следует начинать, как можно раньше. Болезнь коварна тем, что захватывает все слои кости, а это может быть чревато печальными последствиями.

Воспалительные процессы в костном мозге начинаются после того, как туда проникают гноеродные микробы. Происходит это на фоне таких заболеваний, как гнойная ангина или фурункулез. После заражения костного мозга в нем начинаются воспалительные процессы, которые постепенно переходят и на близлежащие ткани.

Виды остеомиелита

По причине возникновения гнойного воспалительного процесса в кости различают:

1. Гематогенный остеомиелит. Микробы попадают в костный мозг через кровь, переносимую по сосудам.
2. Посттравматический остеомиелит. Гнойно-воспалительные процессы начинаются после того, как кость была травмирована. Особенно это касается открытого перелома.
3. Огнестрельный остеомиелит. Заболевание, заражение костного мозга при котором происходит после попадания внутрь инородного тела (пули).
4. Одонтогенный остеомиелит. Заболевание костного мозга воспалительного характера, которое начинается после того, как микробы попадают внутрь через кариозный зуб.

По месту расположения гнойного воспалительного процесса различают:

1. Шейный остеомиелит. Заболевание сопровождается частыми головокружениями, головными болями и болями в сердце. Иногда человек падает в кратковременный обморок. Происходит это из-за того, что в мозг не поступает достаточное количество кислорода.
2. Поясничный остеомиелит. Заболевание локализуется в районе поясницы. Больной мучается не только от болей в этой области человеческого тела, но и от боли в ногах. Конечности часто немеют и мерзнут. Если тело больного трясет или он делает сильный поворот корпуса влево или вправо, то боль становится еще более сильной.
3. Распространенный остеомиелит. Данный вид заболевания затрагивает, как тазобедренные, так и коленный суставы. Все это сопровождается болью. Воспалительный процесс настолько поражает суставную щель, что ее становится почти не видно. В результате этого человек начинает сильно хромать.

По характеру течения гнойного воспалительного процесса различают:

1. Абсцесс Броди. Это заболевание характеризуется воспалительным процессом в губчатом веществе кости.
2. Остеомиелит Оллье. Воспаление происходит в кости по причине скопления в ней жидкости с большим количеством альбумина.
3. Остеомиелит Гарре. Заболевание сопровождается не только воспалительными процессами, но и деструкциями костей человеческого организма. Кости у такого человека болят не только во время их движения, но и в состоянии покоя. Например, больной может проснуться среди ночи от невыносимой боли в костях.

Остеомиелит - симптомы заболевания

Как правило, симптомами остеомиелита являются:

• Повышенная температура тела характеризует остеомиелит, т.к. в костях человека идут воспалительные гнойные процессы.
• Болезнь сопровождается болями костей в разных частях тела человека, которые во время движения и при нагрузках еще больше усиливаются.

Причины остеомиелита

1. Травмирование костей. В результате этого в человеческое тело попадает инфекция. Она вызывает распространение гнойного воспалительного процесса, разрушающего костный мозг.
2. Заболевание зубов, кариес, пародонтит, которые сопровождаются гнойными воспалительными процессами, могут перейти глубже, а точнее внутрь кости.
3. Ранения человека огнестрельными оружиями, которые задевают кость, ведут к началу воспалительных процессов и к появлению остеомиелита

Остеомиелит - лечение заболевания народными средствами

Следующие народные средства помогут в лечении остеомиелита:

1. Грецкий орех. Из него нужно приготовить настойку. Почистите орехи и отберите из скорлупы перегородки. Когда будет 200 грамм, то залейте их 0.5 литра водки. Оставьте в темном и сухом месте настаиваться на 14 дней. После этого профильтруйте настойку и начинайте лечение остеомиелита народными средствами. В сутки необходимо трижды употреблять по столовой ложке настойки. Лечение остеомиелита народными средствами нужно проводить до тех пор, пока не появятся улучшения. А это значит, что боли в костях человека перестанут уже беспокоить.
2. Рыбий жир+яйцо куриное. 2 раза в сутки: с утра и вечером, нужно выпивать по одному сырому яйцу и по столовой ложке рыбьего жира.
3. Тысячелистник. Необходимо взять столовую ложку травяного сырья и заварить ее в стакане кипятка. Оставить под крышкой на пятнадцать минут. После профильтровать и траву отжать. Приготовленный объем нужно выпить, когда ведете лечение остеомиелита народными средствами, равными порциями в течение одних суток. Например, можно разделить на 3 или 4 приема. Все зависит от вашей занятости и возможности вести лечение. Чтобы усилить эффект от лечения, нужно в настой из тысячелистника добавлять еще и чайную ложку пажитника.
4. Цветы сирени. Необходимо собрать цветы сирени любого сорта и положить их в литровую банку. Утрамбовывать травяное сырье нет необходимости. Сверху нужно залить водку. Поставить банку, закрытую крышкой в темное и сухое место на десять дней. После можно начинать лечение остеомиелита народными средствами. Для этого нужно 3 раза в сутки пить по 30 капель настойки из цветов сирени. Также она хорошо снимает боль при местном применение. Делайте компрессы с настойкой сирени на больное место.
5. Лук. Нужно почистить лук и натереть его на терке, чтобы образовалась каша. Потом нужно измельчить 100 грамм хозяйственного мыла. После смешиваем две субстанции в единую массу. Накладываем на больное место и покрываем чем-то теплым, т.е. делаем компресс. Оставляем его на больном месте на всю ночь. Повторяем компресс на следующий день. Делаем его также вечером и держим до утра. Лечение остеомиелита народными средствами с помощью лука ведем так долго, пока не пройдут боли в костях и пока не будет заметно улучшений.
6. Дубовая кора. Сначала необходимо приготовить отвар из травяного сырья. Для этого берем 300 грамм коры и заливаем ее 3 литрами воды. После ставим сосуд на плиту и доводим до кипения. После этого варим на медленном огне в течение 30 минут. После остужаем до 38 градусов. Наливаем ванну той же температуры. Добавляем профильтрованный отвар дубовой коры. Ложимся в ванну на 15 минут. Такую ванну можно принимать через день, когда ведется лечение остеомиелита народными средствами. Продолжайте делать ее до тех пор, пока у вас не появятся заметные улучшения.
7. Каштан. Нужно собрать плоды конского каштана. Потом их измельчить и залить водой. На один килограмм конского каштана нужно 5 литров воды. Поставьте кастрюлю на плиту и доведите до кипения. После томите на медленном огне в течение 30 минут. После дождитесь, когда отвар остынет и профильтруйте. Налейте лекарство от остеомиелита в ванну 37 градусов Цельсия. Полежите в ванной в течение 15 минут. Продолжайте каждый день принимать ванны с отваром конского каштана до полного выздоровления.
8. Шишки хмеля. Из них нужно приготовить мазь. Для этого сухое травяное сырье сначала следует измельчить в порошок. Потом добавить в него сливочное масло. Но лучше найти нутряной жир. Компоненты нужно смешивать в равных пропорциях. Потом поставить смесь на водяную баню и нагреть. После томить в течение получаса. Мазь остудить и хранить в холодильнике. Ее нужно использовать, когда ведете лечение остеомиелита народными средствами, втирая в больное место в течение нескольких минут. Используйте для этого легкие массажные движения.
9. Аир болотный. Необходимо залить 3 литрами обычной воды тщательно измельченного корня аира в размере 200 грамм. Поставить кастрюлю на огонь и прокипятить в течение пяти минут. После остудить и профильтровать Добавить в лечебную ванну 37 градусов. Полежать в ней в течение 15 минут, не больше. Использовать отвар из корня аира, когда ведете лечение остеомиелита народными средствами, для приготовления ванн через день до полного избавления от болей в костях.
10. Лавр. Нужно собрать листики лавра благородного сорта. Потом измельчить их в порошок. Смешать с нутряным жиром в пропорции 1 часть порошка на 2 части жира. Поставить на водяную баню и нагревать в течение 30 минут. После остудить. Хранить мазь на основе лаврового листа только в холодильнике. Когда проводите лечение остеомиелита народными средствами и медикаментам, втирайте и эту мазь в больное место. Она поможет ускорить выздоровление.

Остеомиелит — это воспаление костного мозга, хотя обычно под этим названием понимают воспаление всех слоев кости.

Остеомиелит вызывается гноеродными микробами, которые могут быть занесены в ткань костного мозга током крови из очагов гнойной инфекции в организме (например при ангине или фурункулезе). Начало заболевания может быть спровоцировано переохлаждением, переутомлением или травмой.

Остеомиелит представляет собой воспаление костного мозга.

Данное заболевание представляет собой гнойный воспалительный процесс, локализованный в костном мозге и постепенно распространяющийся на окружающие очаг ткани. Причиной возникновения патологического процесса обычно становится вторичное инфицирование при наличии пораженного кариесом зуба.

Первыми симптомами неблагополучия являются резкое повышение температуры тела, выраженное покраснение и отечность десны над пораженной костью, сильная боль в кариозном зубе. По мере развития заболевания под десной начинает скапливаться гной, вызывая расплавление окружающих тканей.

Нередко происходит самопроизвольное вскрытие нарыва в полость рта.

Лечение остеомиелита проводят комплексными методами. После обнаружения и удаления первичного очага инфекции выполняют хирургическую очистку пораженной области с последующей антисептической обработкой, пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия для предотвращения распространения патогенных микроорганизмов.

Классифицируется остеомиелит по причине возникновения на:

1. одонтогенный, то есть возникающий в результате проникновения инфекции из зуба;

2. гематогенный, то есть возникающий в результате распространения инфекции на кость по кровеносному руслу;

3. огнестрельный, то есть возникающий в результате пулевого ранения;

4. посттравматический, то есть обусловленный травмой кости.

Причины возникновения заболевания

1. Очаги гнойной инфекции в организме.

2. Травмы и переломы костей.

3. Огнестрельные ранения с повреждением кости.

4. Гнойные воспаления зуба и пародонта.

Проявления заболевания складываются из симптомов интоксикации и пораженной кости. К симптомам интоксикации относятся резкое повышение температуры тела, общая слабость, повышенная утомляемость и раздражительность. В конечности с пораженной костью движения резко ограничены, над зоной остеомиелита отмечается покраснение и отек. При ощупывании — боль и местное повышение температуры.

Диагностика остеомиелита включает в себя:

1. осмотр, сбор жалоб и истории развития заболевания;

2. лабораторно-инструментальные методы исследования: общий анализ крови, пункция костномозгового канала и биопсия кости и костного мозга. А также рентгенография, радиоизотопное сканирование и томография кости.

Лечение остеомиелита обязательно проводится в стационаре. Больному назначается строгий постельный режим и обездвиживание пораженной конечности. Из медикаментозных средств основную роль играют антибиотики. При отсутствии ожидаемого эффекта от терапии больному назначается хирургическое лечение.

Прогноз при остеомиелите неоднозначен. Наиболее благоприятен он при полном удалении пораженной кости.

Специфической профилактики заболевания нет.

Симптомы: появляется общее недомогание, головная боль, боль и ломота в суставах, температура повышается до 40 °С и сопровождается ознобом, пульс учащается, сознание затемняется. На третий день в области пораженной кости появляется боль, припухлость и краснота кожи. При прорыве гноя наружу температура падает и общее состояние организма улучшается.

Что происходит? Остеомиелит подразделяют на острый и хронический. Острый остеомиелит характеризуется распространением нагноения на сустав. При этом в воспаленной кости наступает расстройство кровообращения и закупорка, или тромбоз, сосудов. Лишенная питания кость омертвевает, а омертвевшие участки постепенно отторгаются, образуя так называемые секвестры, вокруг которых, как правило, образуется костная капсула. Процесс образования секвестров и капсул может длиться годами. Начало острого остеомиелита происходит как внезапное общее инфекционное заболевание, чаще всего после переохлаждения или ушиба. Хроническая форма остеомиелита обычно развивается из острой и характеризуется наличием свища. Во время вытекания гноя состояние близко к нормальному, а при недолгих закупорках свища начинается лихорадка, сопровождающаяся болями. После обострения свищ вновь открывается.

Что делать? Лечение остеомиелита проводится только под наблюдением врача, часто — хирургическими методами (удаление секвестров).

Рецепты. Народная медицина для лечения остеомиелита рекомендует сок алоэ в виде примочек и промывание свищевых ходов в период их рубцевания соком из свежих листьев крапивы.

1. Алоэ древовидное. Применяют сок алоэ в виде примочек.

2. Крапива двудомная. В период рубцевания свищевые ходы промывают соком из свежих листьев.

Внутри костей находится костный мозг. При его воспалении развивается остеомиелит. Заболевание распространяется на компактное и губчатое костное вещество, а затем и на надкостницу.

Что это такое

Остеомиелит – инфекционное заболевание, поражающее костный мозг и кость. Возбудители заболевания проникают в ткань кости по кровотоку или из соседних органов. Инфекционный процесс может первично возникнуть в кости при ее повреждении вследствие огнестрельного ранения или .

У пациентов детского возраста заболевание поражает в основном длинные кости верхних или нижних конечностей. У взрослых больных возрастает частота остеомиелитического процесса позвоночника. У людей с диабетом заболевание может поразить кости стопы.

Эта патология до изобретения антибиотиков считалась неизлечимой. Современная медицина довольно эффективно справляется с ним, используя хирургическое удаление некротизированной части кости и длительный курс сильнодействующих антимикробных средств.

Существует несколько теорий развития заболевания. Согласно одной из них, предложенной А. Бобровым и Э. Лексером, в отдаленном очаге воспаления образуется скопление микробов (эмбол). По кровеносным сосудам он попадает в узкие концевые артерии костей, где скорость кровотока замедляется. Осевшие в этом месте микроорганизмы вызывают воспаление.

Также предполагается, что в основе болезни лежит аллергизация организма в ответ на бактериальную инфекцию.

Если микробные агенты ослаблены, а иммунный ответ организма достаточно сильный, остеомиелит может принять первично-хронический характер без нагноения и деструкции костей.

Развитие воспаления в костном веществе вызывает образование секвестра – специфического признака остеомиелита. Это омертвевшая часть, которая самопроизвольно отторгается. Вокруг секвестра возникает тромбоз сосудов, нарушается кровообращение и питание кости.

Вокруг секвестра накапливаются иммунные клетки, образующие грануляционный вал. Он проявляется утолщением надкостницы (периоститом). Грануляционный вал хорошо отграничивает омертвевшую ткань от здоровой. Периостит наряду с секвестрами является специфическим признаком остеомиелита.

Классификация

Клиническая классификация остеомиелита проводится по многим признакам. Чем точнее формулировка диагноза, тем яснее становится тактика лечения.

Виды заболевания в зависимости от возбудителя:

• вызванный неспецифической микрофлорой (грам-положительной или грам-отрицательной): стафилококк, пневмококк, стрептококк, протей, кишечная и синегнойная палочка, реже анаэробы:
• вызванный одним видом микробов (монокультурой);
• связанный с ассоциацией 2 или 3 разных видов микроорганизмов.
• специфический при инфекционной патологии:
• сифилитический;
• лепрозный;
• туберкулезный;
• бруцеллезный;
• другие.
• возбудитель не обнаружен.

Существуют клинические формы болезни:

• гематогенная:
• после перенесенной инфекции другого органа;
• поствакцинальный;
• другое.
• посттравматическая:
• после переломов;
• после операции;
• при использовании спицевых аппаратов.
• огнестрельная;
• радиационная;
• атипичная (первично-хроническая):
• абсцесс Броди;
• остеомиелиты Олье и Гарре;
• опухолевидный.

Варианты течения:

• генерализованный:
• септикотоксический;
• септикопиемический;
• изолированный токсический.
• очаговый:
• свищевой;
• бессвищевой.

Характер течения:

• острое (в частности, молниеносное);
• подострое;
• первично-хроническое;
• хроническое.

Выделяют такие стадии остеомиелитического процесса:

• острая;
• подострая;
• продолжающееся воспаление;
• ремиссия;
• обострение;
• выздоровление;
• реконвалесценция.

Фазы поражения:

• интрамедуллярный (страдает только костный мозг);
• экстрамедуллярный.

По локализации различают остеомиелит трубчатых и плоских костей. В длинных трубчатых костях могут поражаться разные отделы: эпифиз, диафиз, метафиз. Среди плоских костей страдают череп, позвонки, лопатки, седалищные кости и ребра.

Местные осложнения остеомиелита:

• секвестрообразование;
• перелом;
• костная, параоссальная или мягкотканная флегмона;
• патологический вывих;
• образование ложного сустава;
• анкилозы;
• суставные контрактуры;
• нарушение формы и развития кости;
• кровотечение;
• свищи;
• сосудистые осложнения;
• неврологические осложнения;
• нарушения мышц и кожи;
• гангрена;
• озлокачествление.

Варианты заболевания с общими осложнениями:

• амилоидное поражение почек и сердца;
• тяжелая пневмония с распадом легкого;
• воспаление перикарда;
• сепсис;
• другие.

Самые частые варианты болезни – острый гематогенный (в детском возрасте) и хронический посттравматический (у взрослых больных).

Заболевание чаще затрагивает определенные кости человеческого организма.

Остеомиелит бедра

Наблюдается у людей в любом возрасте, имеет чаще гематогенное происхождение, но нередко развивается после оперативного вмешательства на кости. Сопровождается отеком бедра, лихорадкой и нарушением подвижности соседних суставов. На коже образуется крупный свищ, через который отделяется гной.

Остеомиелит костей голени

Наблюдается чаще у подростков и взрослых людей, нередко осложняет течение переломов голени. Сопровождается покраснением и отеком голени, сильной болью, формированием свищевых ходов с гнойным отделяемым. Сначала поражается большеберцовая кость, но затем всегда воспаляется и малоберцовая. Больной не может наступать на ногу.

Остеомиелит пяточной кости

В отличие от описанных выше форм обычно имеет длительное течение и нередко осложняет инфекционные заболевания стопы, например, при диабете. Основные признаки –болезненность и отечность в пятке, краснота кожи, образование язвы с выделением гнойного содержимого. Больной может с трудом передвигаться, опираясь на переднюю часть стопы.

Остеомиелит плеча

Нередко встречается в детском возрасте, имеет острое течение, сопровождается лихорадкой, отеком, болями в руке. При прогрессировании болезни возможны патологические переломы.

Остеомиелит плюсневой кости

Развивается при недостаточно тщательной хирургическое обработке раны, возникшей в результате ранения стопы. Также может осложнять течение диабета. Сопровождается болезненностью и отечностью стопы, затруднениями при ходьбе.

Остеомиелит позвонков

Развивается преимущественно у взрослых на фоне иммунодефицита или септического состояния. Сопровождается болями в спине, головной болью, сердцебиением, слабостью, лихорадкой.

Причины

Подавляющее большинство случаев заболевания вызвано стафилококками.

Эти микроорганизмы широко распространены во внешней среде. Они находятся на поверхности кожи и в полости носа у многих здоровых людей.

Микробные агенты могут проникнуть в костное вещество разными путями:

1. Через кровеносные сосуды. Бактерии, вызвавшие воспаление в других органах, например, пневмонию или пиелонефрит, могут распространиться по сосудам в костную ткань. У детей инфекция нередко проникает в области роста – хрящевые пластины на концах трубчатых костей – плечевой или бедренной.
2. Зараженные раны, эндопротезы. Микроорганизмы из колотых, резаных и других ран попадают в мышечную ткань, а оттуда распространяются на костное вещество.
3. Переломы или операции, когда возбудители инфекции попадают непосредственно в костное вещество.

Кости здорового человека устойчивы к развитию остеомиелита. Факторы, увеличивающие вероятность патологии:

• недавняя травма или операция в области костей или суставов, в том числе эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава;
• имплантация металлической скобы или спиц при остеосинтезе;
• укус животного;
• диабет с высоким содержанием сахара в крови;
• болезни периферических артерий, часто связанные с атеросклерозом и курением, например, атеросклероз или облитерирующий эндартериит;
• наличие внутривенного или мочевого катетера, частые внутривенные инъекции;
• гемодиализ;
• химиотерапия при онкологических заболеваниях;
• длительный прием глюкокортикоидных гормонов;
• инъекционная наркомания.

Диагностика

Врач осматривает область вокруг пораженной кости, чтобы определить , покраснение и болезненность тканей. Для исследования свищей используется тупой зонд.

Анализы крови выявляют признаки воспаления – увеличение СОЭ и числа лейкоцитов. Кровь и свищевое отделяемое подвергаются микробиологическому исследованию для распознавания вида микроорганизма и определения антибактериальных средств, эффективно уничтожающих его.

Основные диагностические процедуры при остеомиелите — визуализирующие тесты.

Рентгенография костей используется для выявления некротизированных участков кости – секвестров. Фистулография – введение в свищевой ход рентгеноконтрастного вещества – используется для изучения внутреннего строения свища. На ранних этапах болезни рентгенологические исследование дает мало информации.

Компьютерная томография – это серия рентгеновских снимков, сделанных с разных позиций. При их анализе формируется подробная трехмерная картина пораженной кости.

Магнитно-резонансная томография – безопасный метод исследования, позволяющий детально воссоздать изображение не только кости, но и окружающих ее мягких тканей.

Для подтверждения диагноза проводится биопсия кости. Она может быть выполнена у операционной под общим наркозом. В этом случае хирург рассекает ткань и берет кусочек воспаленного материала. Затем проводится микробиологическое исследование, чтобы выявить возбудителя.

В некоторых случаях биопсия берется под местным обезболиванием с помощью длинной прочной иглы, проводимой к очагу воспаления под контролем рентгенографии.

Симптомы остеомиелита кости

Признаки остеомиелита:

• лихорадка и озноб;
• боль в кости;
• отек места поражения;
• нарушение функции пораженной конечности – невозможность поднять руку или наступать на пораженную ногу;
• образование свищей – отверстий на коже, через которые выделяется гной;
• плохое самочувствие, у детей – раздражительность или сонливость.

Иногда болезнь протекает почти без внешних проявлений.

Необходимо обратиться за медицинской помощью при сочетании лихорадки и болей в одной или нескольких костях.

Врач должен провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

• инфекционный артрит;
• межмышечная гематома, в том числе нагноившаяся;
• перелом кости.

Хронический остеомиелит кости

Эта форма чаще всего служит исходом острого процесса. В костном веществе образуется секвестральная полость. Она содержит свободные кусочки отмершей костной ткани и жидкое гнойное отделяемое. Содержимое секвестральной коробки выделяется через свищи на поверхность кожи.

Развитие болезни волнообразное: закрытие свищей сменяется новой фазой воспаления и выделения гноя. При стихании обострения состояние больного улучшается. Кожная температура нормализуется, боль исчезает. Показатели крови приближаются к нормальным. В это время в костном веществе постепенно образуются новые секвестры, которые начинают отторгаться и вызывают обострение. Длительность ремиссии может составлять несколько лет.

Признаки рецидива напоминают острый остеомиелит. Возникает воспаление и боли в области поражения, открывается свищ, может развиться мягкотканная флегмона. Продолжительность рецидива определяется многими условиями, прежде всего эффективностью лечения.

Первично-хронические формы протекают без признаков острой стадии. Абсцесс Броди представляет собой одиночную полость круглой формы в костном веществе, окруженную капсулой и располагающуюся в костях голени. Абсцесс содержит гной. Выраженных симптомов воспалительного процесса нет, заболевание вялотекущее. При обострении возникает боль в ноге, особенно в ночные часы. Свищи не формируются.

Склерозирующий остеомиелит сопровождается увеличением плотности кости, наслоениями надкостницы. Кость утолщается и приобретает форму веретена. Костно-мозговой канал сужается. Эта форма плохо поддается терапии.

Острый остеомиелит

Самый частый вариант такого процесса — гематогенный. Он наблюдается в основном у мальчиков. Развивается флегмонозное воспаление костно-мозгового канала.

Токсический вариант протекает молниеносно и может привести к гибели больного в течение нескольких дней. Септикопиемический вариант характеризуется наличием гнойников не только в костном веществе, но и во внутренних органах.

У большинства пациентов имеется местная форма заболевания. Болезнь начинается внезапно. Появляется чувство распирания и интенсивная боль в конечности, чаще возле коленного, плечевого или локтевого суставов. Она усиливается при движениях. Повышается температура тела.

Отмечается бледность кожного покрова, частое дыхание и пульс, заторможенность и сонливость. Конечность находится в полусогнутом положении, движения в ней ограничены. Над зоной воспаления возникает отек и покраснение кожи. Отмечается сильная болезненность при постукивании в области поражения или в направлении по костной оси.

Рентгенологические изменения появляются лишь через 2 недели после начала болезни.

Лечение остеомиелита кости

При остром процессе требуется срочная госпитализация. Лечение проводится с применением хирургического вмешательства и лекарственных препаратов.

Операция включает остеоперфорацию – формирование отверстия в кости, очищение и дренирование полости. В тяжелых случаях вскрываются гнойные затеки в мышцах и проводится трепанация кости. После очищения кости от гноя начинают внутрикостный лаваж – введение в полость через пластиковые катетеры антимикробных веществ – антибиотиков, хлоргексидина, риванола, а также ферментов.

Комплексное консервативное лечение включает:

• антибиотики в высоких дозах;
• дезинтоксикация (введение в вену растворов плазмы, альбумина, гемодеза, реополиглюкина), форсированный диурез;
• коррекция нарушений кислотно-основного состояния с помощью внутривенной инфузии гидрокарбоната натрия;
• стимуляция восстановления тканей (метилурацил);
• иммуномодулирующие средства и витамины.

В случае, если заболевание вызвано стафилококком, для его лечения могут использоваться методы специфической иммунотерапии – стафилококковый анатоксин, стафилококковая вакцина, гамма-глобулин или гипериммунная плазма с повышенным содержанием противомикробных антител.

Обязательна иммобилизация конечности с помощью лонгеты. После стихания острого воспаления назначаются физиопроцедуры – УВЧ, магнитное поле и другие. Гипербарическая оксигенация – одна из эффективных процедур при остеомиелите. Она подразумевает вдыхание воздушно-кислородной смеси в специальной камере под давлением. Это помогает не только улучшить кровоснабжение всех тканей, но и ускорить процессы заживления гнойного очага.

Прогноз заболевания обычно благоприятный, оно заканчивается выздоровлением. Однако в некоторых случаях болезнь приобретает хроническое течение.

Основа лечения хронического варианта – секвестрнекрэктомия. При этой операции удаляются костные секвестры, костная полость очищается, свищи иссекаются. Образующуюся полость дренируют. Можно закрыть их специальными пластичными материалами.

При патологических переломах, длительном остеомиелитическом процессе, укорочении конечности используется метод компрессионно-дистракционного остеосинтеза с использованием аппарата Илизарова. Хирурги вначале проводят секвестрнекрэктомию и обрабатывают края кости, удаляя все очаги инфекции. Затем сквозь кость проводится несколько спиц выше и ниже патологического очага. Спицы закрепляются металлическими кольцами, окружающими ногу или руку. Между соседними кольцами проводятся металлические стержни, параллельные оси конечности.

С помощью спиц и стержней костные отломки придавливаются друг к другу. На их стыке постепенно образуется срастание – костная мозоль. Ее клетки достаточно активно делятся. После сращения отломков хирурги начинают постепенно отводить кольца друг от друга, увеличивая длину стержней. Растяжение костной мозоли приводит к росту новой кости и восстановлению длины конечности. Процесс лечения довольно длительный, однако у такого метода есть масса преимуществ по сравнению с другими видами операции:

• малая травматичность;
• отсутствие гипсовой иммобилизации;
• способность пациента к передвижению;
• возможность пациенту самостоятельно проводить дистракцию (растяжение) после небольшого обучения;
• восстановление здоровой костной ткани, полностью замещающей остеомиелитический дефект.

В крайних случаях проводится ампутация конечности. Она показана при развитии обширной флегмоны, особенно вызванной анаэробами, или гангрены конечности.

После операции назначается консервативное лечение. Оно включает те же препараты, что и при острой форме.

При правильном лечении прогноз благоприятный. Однако не исключены рецидивы болезни. Сохраняющийся остеомиелит может приводить к амилоидозу почек и другим осложнениям.

Антибиотики при остеомиелите

Проблема адекватной антибактериальной терапии заключается в необходимости быстро подобрать эффективный препарат, действующий на максимально возможное количество предполагаемых возбудителей, а также создающий высокую концентрацию в костной ткани.

Остеомиелит чаще всего вызван стафилококками. Наиболее тяжелое течение заболевания связано с инфицированием синегнойной палочкой. В условиях длительного течения остеомиелита, хирургических операций, сопутствующих заболеваний микроорганизмы часто приобретают нечувствительность к антибиотика широкого спектра действия, например, к цефалоспоринам и фторхинолонам.

Поэтому для эмпирической терапии предпочтительно назначать линезолид. Менее удачным выбором будет ванкомицин, так как многие бактерии со временем приобретают устойчивость к нему.

Линезолид вводят внутривенно капельно. Он хорошо переносится. Из побочных эффектов чаще возникают тошнота, жидкий стул и головная боль. Лекарство можно применять у детей любого возраста, у него почти нет противопоказаний. Он выпускается под торговыми наименованиями Зеникс, Зивокс, Линезолид. В формах для приема внутрь выпускаются Амизолид и Роулин-Роутек.

Ванкомицин вводят внутривенно капельно. Он противопоказан в I триместре беременности и во время грудного вскармливания, при неврите слухового нерва, почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Препарат выпускается под торговыми названиями Ванкомабол, Ванкомицин, Ванкорус, Ванкоцин, Веро-Ванкомицин, Эдицин.

В тяжелых случаях используются самые современные антибиотики – Тиенам или Меропенем. Если в микробной ассоциации, вызвавшей заболевание, присутствуют анаэробные микроорганизмы, к терапии подключают метронидазол.

Перед назначением антибиотиков необходимо получить материал для микробиологического исследования. После получения результатов чувствительности микроорганизмов препарат может быть заменен на более эффективный.

Продолжительность курса антибиотиков составляет до 6 недель.

Иногда лечение начинают с антибиотиков широкого спектра действия, влияющих на стафилококки:

• защищенные пенициллины;
• цефалоспорины;
• фторхинолоны;
• клиндамицин и другие.

Однако такое лечение обязательно должно быть подкреплено данными о чувствительности выделенных микроорганизмов.

Одновременно с длительной антибактериальной терапией необходимо проводить профилактику кишечного дисбиоза с помощью таких средств, как Линекс, Аципол, кисломолочных продуктов с живыми бактериями. При необходимости назначаются противогрибковые препараты (нистатин).

Народные средства при остеомиелите кости

После лечения остеомиелита в стационаре и выписки больного домой для профилактики перехода в хроническую форму или развития обострения можно использовать некоторые народные рецепты:

• сделать отвар из травы овса (в крайнем случае подойдут овсяные отруби) и делать из него компрессы на больную конечность;
• сделать спиртовую настойку сирени: полную трехлитровую банку цветков или почек залить водкой и настоять в темном месте в течение недели, использовать для компрессов;
• взять 3 кг грецких орехов, удалить из них перегородки и залить эти перемычки водкой, настоять в темном месте 2 недели; принимать по столовой ложке трижды в день в течение 20 дней;
• смазывать пораженный участок соком алоэ или делать компресс из измельченных листьев;
• натереть крупную луковицу, смешать со 100 г хозяйственного мыла; смесь прикладывать к коже возле свища на ночь.

Осложнения

Остеомиелит может вызвать осложнения со стороны окружающих тканей или всего организма. Они связаны с непосредственным распространением инфекции, нарушением кровообращения, интоксикацией, изменением обмена веществ.

Патологический перелом возникает в месте секвестра при незначительной травме. В этом случае больной не может наступить на ногу, появляется ненормальная подвижность костных отломков, возможна боль и отек.

Флегмона – разлитое гнойное воспаление, которое может захватить кость, надкостницу или окружающие мышцы. Заболевание сопровождается лихорадкой, интоксикацией, болью и отеком конечности. Без лечения она может привести к заражению крови – сепсису.

При разрушении концов костей возможен патологический вывих в тазобедренном, коленном, плечевом, локтевом и других суставах. Он сопровождается нарушением формы конечности, болью, невозможностью двигать рукой или ногой.

Одно из частых осложнений остеомиелита – ложный сустав. Свободные края кости, образовавшиеся после операции по удалению гнойного очага, не срастаются, а лишь соприкасаются друг с другом. В этом месте кость остается подвижной. Отмечается нарушение функции конечности, боль в ней, иногда отек. Возникает слабость и атрофия мышц. Лечение ложного сустава довольно долгое. Часто необходимо применение аппарата Илизарова.

Анкилоз возникает при сращении суставных поверхностей костей, пораженных остеомиелитом, например, вследствие долгой неподвижности конечности. Он сопровождается отсутствием движений в суставе.

В результате иссечения свищей, уплотнения окружающих тканей может развиться суставная контрактура – снижение его подвижности.

Патологические переломы, ложные суставы, анкилозы, контрактуры приводят к деформации конечности, невозможности ходить или работать руками.

Может возникнуть аррозивное кровотечение, сопровождающееся постоянной кровопотерей и образованием внутритканевой гематомы. Нагноение окружающих мягких тканей приводит к развитию разлитого гнойного воспаления – флегмоны. Это опасное осложнение в некоторых случаях требует ампутации конечности.

При хроническом остеомиелите значительно страдают проходящие возле кости сосуды и нервы. Ухудшается кровоснабжение конечной (дистальной) части ноги или руки, ткани отекают, испытывают нехватку кислорода. Появляются длительные боли в конечности, возможно онемение и чувство покалывания кожи. Раздражение гнойным отделяемым из свища приводит к развитию дерматита и экземы. Кода становится излишне сухой, шелушится, возникает кожный зуд. Если пациент начинает расцарапывать кожу, в ранках часто появляется вторичная инфекция и нагноение.

В некоторых случаях на фоне остеомиелита развивается злокачественная опухоль кости – остеосаркома, которая имеет высокую степень злокачественности и быстро растет.

При длительном течении остеомиелита нарушаются процессы обмена веществ в организме. Напряжение компенсаторных механизмов приводят к усилению выработки белка, необходимого для заживления костной ткани. Одновременно могут появляться патологические белковые образования, откладывающиеся в почках и других органах. Так развивается нередкое осложнение хронического остеомиелита – амилоидоз. Он проявляется в основном симптомами почечной недостаточности – отеками, повышением артериального давления, нарушением процесса мочеобразования.

Патогенные микроорганизмы из гнойного очага по кровеносным сосудам могут попасть в любой орган, вызвав его воспаление. Одним из частых общих осложнений является пневмония. Поражается также наружная сердечная сумка – перикард. Нередко возникает заражение крови – сепсис.

Профилактика

Если пациент имеет факторы риска остеомиелита, он должен о них знать. Необходимо принимать все меры по предупреждению различных инфекций, избегать порезов, царапин, вовремя обрабатывать повреждения кожи. Людям с диабетом необходимо постоянно следить за состоянием ступней, чтобы не допустить появления кожных язв.

Следует вовремя лечить кариес зубов, хронический тонзиллит, холецистит, пиелонефрит. Чтобы повысить неспецифическую защиту организма, необходимо следить за питанием и физической активностью, вести здоровый образ жизни.

Остеомиелит – воспалительный процесс в костном мозге, распространяющийся на окружающее костное вещество. Он может иметь острое или хроническое течение и проявляется болями в кости, лихорадкой, интоксикацией, образованием полостей и свищей с гнойным отделяемым. Лечение включает операцию и массивную антибактериальную терапию.

Полезные статьи:

Как и чем лечить миозит мышц спины? Мази, лекарства, народные средства..