Главная

Полезно знать

Определение степени ожирения у женщин. Как расчитать степень ожирения по индексу массы тела у мужчин и женщин

Определение степени ожирения у женщин. Как расчитать степень ожирения по индексу массы тела у мужчин и женщин

Вы думаете, что лишний вес – это просто некрасиво? Нет! Это еще и очень вредно для вашего здоровья! А если жир еще и располагается в области живота – то еще и крайне опасно для жизни!

Поэтому – не ждите появления проблем с сердцем и сахарного диабета 2 типа. Определяйте, какая степень ожирения у вас или близкого человека и срочно начинайте лечение! Тем более, что оно ничего «неподъемного» из себя не представляет.

Чем опасно ожирение

Без преувеличения можно сказать, что ожирение набирает обороты, приобретая характер пандемии. Сейчас уже более 2 миллиардов человек (а это треть населения планеты) страдают от лишнего веса!

Избыточное отложение жира под кожей, а также в полостях – вокруг внутренних органов, является фактором риска различных заболеваний:

ишемической болезни сердца, самым страшным проявлением которой является инфаркт миокарда;
атеросклероза, из-за которого может пострадать любой орган, в том числе и головной мозг, апогеем поражения которого становится инсульт;
сахарного диабета 2 типа;
ожирения печени (жирового гепатоза);
хронического панкреатита – воспаления поджелудочной железы;
воспаления желудка и пищевода;
злокачественных заболеваний.

Результатом ожирения становится метаболический синдром икс, который еще называют «смертельным квартетом». Он включает:

само ожирение;
сахарный диабет;
артериальную гипертензию;
ишемическую болезнь сердца.

Он возникает в результате того, что из-за избыточного количества жира (в особенности, внутреннего – висцерального) ткани перестают нормально воспринимать инсулин. Поджелудочная железа получает «обратную связь», и начинает вырабатывать этого гормона еще больше – возникает его избыток. Недостаток действия инсулина при фактическом его повышении приводит к:

нарушению углеводного, жирового и пуринового видов метаболизма,
увеличению в крови вещества, которое называется ингибитором активатора плазминогена, что повышает риск тромбообразования,
повышению активности симпатической нервной системы,
появлению в крови избытка тех жирных кислот, которые способны откладываться на стенках сосудов, вызывая атеросклероз.

Особенно он грозит тем людям, у которых жир откладывается по мужскому типу – в области верхней половины туловища и, в особенности, на животе. В этом случае особенно увеличивается количество висцеральной жировой ткани, и через печень начинает постоянно проходить в 20-30 раз больше свободных жирных кислот, чем это положено. Печень долго не может выдерживать такую атаку, а поскольку она участвует практически во всех видах обмена, то ухудшение ее работы отображается на состоянии всего организма.

Ранее считалось, что метаболический синдром – это удел людей «за 50» и, в основном, женщин. В последние годы отмечается увеличение этой патологии у мужчин, а также у подростков и молодежи. Выше риск метаболического синдрома у людей, у которых уже имеется одна патология из «квартета», или есть другие гормональные или сосудистые проблемы. Например, поликистозные яичники или менопауза у женщин, эректильная дисфункция – у представителей сильного пола.

Получается, что ожирение способно если не укоротить жизнь, то значительно ухудшить ее качество. И чем больше лишнего жира имеется в теле, тем выше опасность. Поэтому ниже мы поговорим о степенях ожирения.

Причины ожирения

Хоть количество людей с лишним весом неуклонно увеличивается, ученые не обнаруживают, что в том или ином регионе, той или иной нации накапливаются передающиеся по наследству гены, ответственные за это событие. Несмотря на то, функционирование центров голода и насыщения в мозге, а также работа гормонов и обусловлены генетически, гораздо большее влияние на ожирение оказывают пищевые привычки и физическая активность. И если человек, привыкший питаться фаст-фудом и жареным мясом, переезжает из своего региона туда, где такую пищу не реализуют или где культивируется мода на здоровый образ жизни, он худеет.

Жир начинает откладываться тогда, когда калорий гораздо больше поступает, чем расходуется. Это не означает, что для развития ожирения человек должен обязательно много есть: во многих случаях его организм отличается замедленным метаболизмом, поэтому для его работы необходимо не так много энергии.

Уменьшение потребности в энергии может развиваться при полном здоровье, когда человек решает вести малоподвижный образ жизни. Гиподинамия также может быть вынужденной – когда у человека имеются какие-то хронические заболевания (например, болезни сердца, патологии суставов).

Кроме этого, ожирение может развиваться в результате:

заболеваний органов, которые отвечают за «переработку» пищи: поджелудочной железы, печени, обоих отделов кишечника;
нарушений на уровне работы ферментов, участвующих в жировом обмене: или ухудшение функционирования тех, которые отвечают за расщепление жира, или повышение активности тех, которые занимаются запасанием жирных кислот внутри специальных клеток. Такие изменения ферментативной активности, в основном, обусловлены генетически;
болезней эндокринных органов, которые управляют метаболизмом: щитовидной железы (при гипотиреозе обмен веществ сильно замедляется), яичек или яичников (при ухудшении выработки половых гормонов – как женских, так и мужских – метаболизм замедляется), поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза;
приема препаратов, которые влияют на головной мозг (психотропных);
гормональных препаратов: противозачаточных, глюкокортикоидных, препаратов инсулина;
поражений гипоталамуса (здесь находятся центры голода и насыщения): в результате хронического или очень сильного острого стресса, тяжелого перенесенного гриппа, опухолей, воспаления или травмы прилежащей области мозга;
психических заболеваний: это, например, психогенное переедание;
некоторых генетических заболеваний, например, синдром Прадера-Вилли.

Основными причинами ожирения у детей являются генетические и врожденные заболевания, в том числе те, которые изменяют (например, гипогонадизм, адреногенитальный синдром, синдром Кушинга). В половине случаев ожирение возникает как следствие очень сильной и нездоровой материнской (или бабушкиной) любви. Очень редко дети начинают набирать вес из-за опухоли, выделяющей гормоны
см. .

Виды ожирения

Выделяют такие виды ожирения:

Центральное

Это такая фигура, которую женщины называют «тип яблоко». Оно характеризуется отложением жира в области верхней половины туловища (спина, область грудных желез, плечи), но в особенности – в районе живота. В результате он становится более 80 см у женщин или 95 см – у мужчин.

В норме соотношение окружности талии к окружности бедер должно составлять:

у женщин – не более 0,8. Например, при 90 см объеме бедер талия не должна быть больше 72 см в обхвате;
у мужчин – не более 0,95. Например, при бедрах 100 см талия должна быть не больше 95 см.

Когда это соотношение увеличивается, ставится диагноз центрального, или андроидного, ожирения. Его основная причина – избыток мужских половых гормонов. Рост живота от пива не было доказано. Тем более, что в этом алкогольном напитке находятся фитоэстрогены, напоминающие по структуре женские половые гормоны, а не мужские.

Гиноидное

В этом случае жир откладывается в области ягодиц и бедер. Окружность бедер превышает 110 см; они выглядят массивными, зачастую на них и на ягодицах хорошо заметны неровности кожи – «целлюлит» (в медицине этим словом все-таки называют воспаление подкожной клетчатки, что проявляется отеком и сильными болями).

В народе гиноидное ожирение называют фигурой типа «груша». Оно развивается при избытке женских половых гормонов.

Отложение жира по мужскому или женскому типу зависит от гормонального статуса. Он кодируется генетически, но может изменяться под влиянием внешних факторов.

Общее

Когда увеличивается толщина всей жировой клетчатки, это называется общим ожирением. В этом случае соотношение окружности талии и бедер могут быть вполне нормальными, без перекосов в сторону живота или ягодиц. Но все объемы – и талии, и рук, и ног, и бедер – будут увеличены. При ожирении 2 и 3 степени будут заметны складки на боках и спине, лицо станет чересчур округлым, в области 7 шейного позвонка будет видно отложение жира (так называемая «холка»).

Степени ожирения

Чтобы правильно назначить лечение, расписать калорийность диеты и следить за динамикой, врачи решили выделить несколько степеней ожирения. Их оценивают по такому показателю, как разница между идеальной массой тела и фактической, выраженная в процентах.

Идеальная масса тела рассчитывается так:

Для мужчин: 50 кг + ((рост – 150 см)) * 0,75
Для женщин: (50 кг + ((рост – 150 см) * 0,75)) – 3,5 кг

Сколько степеней ожирения? Их выделяют 4:

Ожирение 1 степени . Фактическая масса тела превышает идеальную на 20-29,5%. По ИМТ это 30-34,9 кг/м 2 .
Ожирение 2 степени. Фактическая масса тела на 30-49,5% выше идеальной. Или ИМТ 35-39,9 кг/м 2 .
Ожирение 3 степени . Реальный вес человека на 50-99,5% превышает идеальный. ИМТ превышает 40 кг/м 2 .
Ожирение 4 степени – это когда фактический вес превышает расчетный более, чем вдвое. В этом состоянии нагрузка на внутренние органы настолько велика, что человеку трудно даже вставать и ходить.

У детей степени ожирения считаются по превышению идеальной массы тела. Цифры – практически такие же как у взрослых:

1 степень – 10-20%;
2 степень – 20-30%;
3 степень – 30-40%;
4 степень – свыше 40%.

При этом идеальная масса тела не рассчитывается по определенной формуле. Их вычисляют по специальным центильным таблицам – в графе 50-75 центиля. Если вес вашего ребенка находится в пределах 85-95 центиля, он считается избыточным, а если выше 95 центиля – ожирением и требует расчета, насколько он превышает указанный в 75 центиле.

Всемирная организация здравоохранения разработала специальные таблицы, учитывающие возраст и рост. Глядя на них, уже не надо ничего рассчитывать, а только найти нужный показатель. Трактовать результат нужно так:

если результат находится между + 1SD и + 2SD – это избыточный вес;
между + 2SD и + 3SD – ожирение 1 степени;
+ 3SD и выше – ожирение 2 степени, требуется врачебная коррекция.

На колонки L, M и S при оценке смотреть не надо.

ВОЗ также разработала таблицы, где ожирение вычисляется с помощью оценки возраста и ИМТ. Найдите возраст вашего ребенка и ведите до пересечения с показателем ИМТ (там написано BMI). Если цифра на пересечении попадает между двумя желтыми линиями – все хорошо, между желтой и красной – предожирение. Выше красной – ожирение.

Диагностика

Первое, что поможет узнать, есть у вас ожирение или нет, — это индекс массы тела (ИМТ). Рассчитывается он просто: нужно свой рост в метрах (например, 1,72 м) умножить на себя же (то есть 1,72*1,72). После этого масса тела в килограммах делится на полученную цифру.

То есть, ИМТ = масса тела/рост 2

например, ИМТ = 60/1,72*1,72 = 20,28 кг/м 2

Нормой считается показатель 22-25 кг/м 2 – для нас и европейцев. Для негроидной расы и полинезийцев норма составляет 23-26 кг/м 2 . С 25 до 30 кг/м 2 – считается предожирением, с 30 кг/м 2 – ожирением.

Конечно, это определение не совсем точно – ведь оно не учитывает мышечную массу. И может вполне получиться, что у человека большая мышечная масса, а по ИМТ у него «ожирение». И, наоборот, у истощенного человека будет нормальная ИМТ, хотя у него атрофированы мышцы и, значит, его вес складывается из показателей жировой и костной ткани.

Более точно сделать вывод о наличии ожирения можно другими способами:

биоимпедансометрией . Это метод, позволяющий измерить объем жировой и мышечной ткани на основании разницы в их электрическом сопротивлении. Ее можно проводить дома – с помощью прибора, который похож на весы, где нужно становиться на металлические пластины, а в руки брать металлическую же трубку, соединенную с основным прибором проводом;
магнитно-резонансной томографией . Это самый точный метод, основанный на разных откликах ядер атомов водорода на магнитную стимуляцию. Он, к сожалению, применяется редко вследствие своей дороговизны.

Людям с ожирением, особенно абдоминальным (по типу «яблоко») нужно обязательно сдать анализы:

на глюкозу крови (сахар крови);
тест на резистентность к инсулину (это комплекс анализов, которые позволяют выявить преддиабет);
гормоны щитовидной железы – T4 и ТТГ;
тестостерон, дигидроэпиандростерон (ДГЭА-С). Женщины сдают эти анализы с 3 по 5 сутки менструального цикла;
ЛГ и ФСГ. Эти гормоны женщины сдают на 3-5 день цикла;
липидный спектр крови;
печеночные пробы;
почечные показатели (мочевина, креатинин);

Человека должен осмотреть эндокринолог и диетолог.

Лечение ожирения

С чего начать лечение при ожирении? Обратите внимание на 5 пунктов:

1. Диета

Высококалорийные продукты, особенно сладости и пищу, содержащую животные жиры, придется исключить.
Никакого фаст-фуда.
Нужно рассчитать количество калорий (энергии), которые вы тратите в сутки на ежедневную деятельность и упражнения. Например, на работу по дому в течение часа тратится примерно 200 ккал, на сидячую работу – 119 ккал/час и так далее. Кстати, сон и отдых тоже считаются: на сон мы тратим 71 ккал/час, на отдых – 79 ккал/час. Помогут в подсчете различные приложения, например, FatSecret.
Подсчитав, сколько вы тратите, распишите свои приемы пиши так, чтобы на завтрак приходилось 30% всех калорий, на обед – 30%, на полдник – 25% и на ужин – 15%. Причем общее количество калорий должно быть на 25% меньше от того количества, которое вы расходуете. В этом тоже могут помочь приложения для телефонов и компьютеров.
Нужно ограничить количество употребляемых жиров. Очень значительно. При этом организм должен «думать», что жирные кислоты поступают и вы не голодаете. Тогда он начнет расщеплять собственную клетчатку. Жира должно быть примерно как 4 столовых ложки 10% сливок плюс половина авокадо. В авокадо содержатся те вещества, которые борются именно с жиром на животе.
В пище должно быть достаточно растительной клетчатки, при этом она не должна содержать много углеводов (риск сахарного диабета) или быть «тяжелой» для кишечника (как белокочанная капуста или бобовые).
Добавьте белки в каждый прием пищи. На завтрак это 200 г нежирного запеченного или приготовленного в пароварке мяса, на обед – бобовые или 1,5% термостатный йогурт (в него кладут овсяных хлопьев, изюм и орехи), на полдник – нежирный творог, на ужин – 1% кефир или пахта.
Избавляйтесь от привычки есть сладкое. Если хочется – возьмите немного изюма, чернослива или кураги.

Вот что важно: ведение пищевого дневника. В него не только нужно записывать, что вы съели, но и – когда вы это съели. Так вы сможете увидеть, в какое именно время дня вы переедаете. Практика показывает, что это происходит после обеда, когда большая часть работы уже переделана, и сил на готовку не осталось. На этот случай заготовьте себе здоровых (например, сыроедных) закусок, орехов, кураги, кисломолочных продуктов (см. ).

2. Настрой

Это – очень важная составляющая для лечебного похудения. Никакой эзотерики или неподтвержденной информации.

Человек должен вспомнить, когда начал появляться лишний вес. Скорее всего, там был какой-то стресс или обида. Может быть, это все начало нарастать после родов, когда женщина не видела от мужа той поддержки, которой она ожидала, когда ей никто не объяснил, что у мужчин после рождения ребенка тоже большой стресс. Может быть, это обида на родителей, которые когда-то в детстве что-то сказали.

В любом случае, нужно найти этот момент, простить всех обидчиков – и жить дальше.

Второй момент – настроиться на любовь к своему телу. Не надо даже думать слово «ненавистный» по отношению к любому участку своего тела. Лучше учитесь визуализировать, как из кровеносной системы в жировую ткань приходят лейкоциты – и разрушают мембраны жировых клеток, выводя сам жир через лимфу.

Вы можете выбрать любую подходящую аффирмацию или способ внушения – их довольно много в интернете. Можете найти и различные нейро-лингвистические программирования, которые помогут внушить подсознанию, что вы худеете. Но мы считаем, что главное – это все-таки полюбить себя, прекратить стесняться своего тела, но при этом работать над ним.

И еще один важный момент: не нужно страдать отказывать себе в чем-то. Нужно отказаться от вредной пищи и начать больше двигаться – во имя любви к себе. Об этом пишут все психологи: когда человек чувствует себя мучеником, который отказывается от жареной картошки, к примеру, или заставляет себя ходить на фитнес – вес он сбросит. Но этот вес способен очень быстро вернуться. Поэтому все действия совершаются сугубо из любви к себе и к своему здоровью!

3. Массаж, самомассаж

Это тоже очень важный аспект лечения ожирения, который не требует от человека больших моральных усилий.

Начинать самомассаж нужно только через 3-4 часа после еды. Делается он так:

нежно массажируйте проблемные области. Если это живот, то по кругу – по часовой стрелке. На одну зону – 2 минуты;
сильнее нажимайте на кожу (если живот – по часовой стрелке). На одну зону – 2 минуты;
начинайте щипать кожу сначала более крупными щипками, затем – захватывая более мелкие участки. Пощипывания должны проводиться по кругу и заставлять кожу покраснеть. Среднюю линию живота – не трогаем. На это отводится 5-7 минут для одной зоны;
идите в душ и повторите массаж проблемной зоны струями воды. Живот прорабатываем по кругу;
закончите массаж нанесением на проблемные зоны разогревающего крема.

4. Движения, упражнения

Комплекс упражнений должен подобрать врач-кинезиолог или реабилитолог. Ведь нужны именно те, которые проработают проблемную зону, но не будут сразу увеличивать на и так перегруженное сердце и сосуды. Неплохие результаты будут, если начать с медленной ходьбы, при этом обязательно делать это не менее 30 минут в день. Впоследствии длительность пеших прогулок нужно будет наращивать.

Если вам трудно самостоятельно ходить, вместо ходьбы применяются:

занятия сидя;
упражнения на верхние конечности;
упражнения с утяжелителями;
плавание;
аквааэробика.

Хороший эффект дают танцы. Они тоже не должны быть изнуряющими. Просто включите приятную музыку и 3 минуты в день танцуйте, активно двигая бедрами и выполняя повороты туловища в стороны (скручивания). Этим вы поможете талии вновь «проявиться».

Крутить хула-хуп, выполнять планку и качать пресс – это следующие этапы, к которым можно перейти при снижении веса на 1/10 от первоначального. Все это выполняется не до истощения, а потихоньку и с хорошим настроением.

5. Косметологические процедуры

Косметологи предлагают множество своих методов лечения ожирения. Но тут мы не будем советовать липосакцию или введение липолитиков – препаратов, которые растворяют подкожный жир. Потому как это – вполне серьезный риск жировой эмболии. А вот LPG-массаж (или роликово-вакуумный), лимфодренажный или антицеллюлитный массаж – это возможность запустить процесс расщепления жира.

Главное, чтобы вы предварительно посоветовались с терапевтом – можно ли применять любой из этих методов. Потому что ваши отеки и одышка – вовсе не такие безобидные симптомы. Они говорят о том, что – от лишнего веса или по другим причинам – страдает сердце.

Медицинские методы лечения ожирения

Их назначает консилиум из диетолога, терапевта, психиатра (или психотерапевта). В тяжелых случаях прибегают к помощи хирургов, которые проводят различные операции на жировой клетчатке и органах брюшной полости.

Итак, медицинские методы лечения включают в себя:

медикаментозное лечение ожирения;
хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

препараты, регулирующие уровни гормонов. Такие лекарства сами по себе будут способствовать некоторому снижению веса;
препараты, направленные конкретно на ожирение. Их применяют в случае, если другими способами не получается снижать вес.

Для медикаментозного лечения ожирения в РФ разрешены:

«Орлистат»: блокирует расщепление жирных кислот в ЖКТ;
«Сибутрамин»: подавляет обратный захват серотонина и норадреналина в головном мозге;
целлюлоза – являясь сорбентом, выводит нерасщепленные жиры. Применяется обычно вместе с другими препаратами;
«Лираглутид» - препарат глюкагоноподобного пептида человека, который активирует специфические рецепторы. Он снижает аппетит и объем потребляемой пищи.
см. .

Хирургическое лечение

Оно проводится при неэффективности консервативных мероприятий, если:

ИМТ более 40 кг/м 2 или
ИМТ более 35 кг/м 2 при наличии тяжелых заболеваний, на течение которых можно повлиять снижением веса (это обструктивное сонное апноэ, сахарный диабет, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, остеоартроз, недержание мочи).

Необходимость операции решается консилиумом, состоящим из эндокринолога, терапевта, анестезиолога, кардиолога, диетолога, психиатра, при необходимости – других специалистов.

Для лечения ожирения применяются такие операции:

Установка внутрижелудочного баллона. Это уменьшает емкость желудка.
Установка регулируемого кольца желудка. Так суживается просвет части желудка.
Вертикальная гастропластика. Суть – та же, что и в предыдущем случае.
Желудочное шунтирование. В этом случае происходит сужение просвета желудка и уменьшение всасывания жиров и полезных веществ.
Тонкокишечное и билиопанкреатическое шунтирование. Они применяются редко из-за осложнений. Суть их заключается в уменьшении всасывания питательных веществ.

Вид операции выбирается в зависимости от степени ожирения, сопутствующих болезней, пищевого поведения. У каждого из них существуют противопоказания.

Ожирение – довольно опасное заболевание. Нанесенный вред организму от избыточного веса вы заметите не сразу. Болезнь может приключиться с каждым, независимо от возраста и наследственности. Ранняя диагностика является залогом успешного лечения.

Мы привыкли считать избыточный вес всего лишь внешним фактором, влияющим на красоту. Согласно статистическим данным, повышенным артериальным давлением полные люди страдают в 3 раза чаще, чем худые. Сахарным диабетом люди с лишним весом болеют в 9 раз чаще людей с нормальной массой тела, а больные ожирением – в 40 раз. А как иначе, ведь нагрузка на все органы растет вместе с жировыми отложениями. Как вы будете себя чувствовать, если целый день на плечах носите рюкзак, весом 10, 20, 50 кг, а то и больше своего веса? Давайте узнаем, страдаете ли вы ожирением или имеете нормальный вес. Наиболее простой способ ответить на вопрос – рассчитать индекс Кетле, по-другому его называют индекс массы тела. Для этого достаточно знать свой рост и вес. Чтобы определить точный вес, становитесь на весы натощак. Чтобы узнать рост, сделайте замеры в разное время и выберите среднее значение. Так как в течение суток рост человека незначительно изменяется на 1-2 см. Полученные значения подставляем в простую формулу. Если ваш вес 73 кг, а рост 1,68: ИМТ= 73/ (1,68*1,68) = 25,86 Посмотрите по таблице, какому состоянию соответствует полученное значение. Показатель Кетле дает оценочные данные и не ко всем применим. Например, индекс массы тела спортсменов превышает нормальное значение. Но это никак не связано с ожирением. Они обладают большей массой за счет развитой мускулатуры. Хотя ИМТ наиболее часто используется, он не учитывает пол, возраст, особенности телосложения. Статистика показывает, что ИМТ у женщин меньше, чем у мужчин, и с возрастом средние показатели увеличиваются. Люди с одинаковым значением ИМТ выглядят совершенно по-разному. Существует ряд других индексов, определяющих нормальный вес (НВ). Для каждого из них используется своя формула вычисления. Величину роста подставляйте в см:

Индекс Брока подойдет людям, чей рост находится в пределах 155-170 см. НВ = рост – 100. Значения определяются с погрешностью в 10%.
Индекс Брейтмана. НВ = рост * 0,7 – 50 кг.
Индекс Бернгарда. НВ = рост * окружность груди [см] / 240.
Индекс Одера. НВ = расстояние от темени до симфиза * 2 – 100.
Индекс Ноордена. НВ = рост * 420 / 1000.
Индекс Татоня. НВ = рост – (100 + (рост – 100) / 20).

Индекс центрального ожирения. Следующий способ определения лишнего жира – поделить длину окружности талии на длину окружности бедер. Для женщин нормальными считаются значения ниже 0,8, для мужчин – 1,0. При этом полагают, что объем талии мужчин не превышает 94 см, а у женщин – 80 см. Чтобы правильно измерить талию худому человеку, мерной лентой обхватите самое узкое место. Полному человеку обхватите на 2 см выше пупка. Бедра измеряйте одинаково для всех – в самой широкой части. В зависимости от процента, на который ваша масса превышает нормальный вес, вы относитесь к одной из степеней ожирения:

1 ст. – превышение на 10-29%;
2 ст. – на 30-49%;
3 ст. – на 50-99%;
4 ст. – на 100% и больше.

Используя различные методики, для одного человека получаются разные значения. Так что не стоит полностью полагаться на цифры. У каждого свой идеальный вес, который зависит от многих факторов. Ни одна методика не учитывает все нюансы. Посмотрите на себя в зеркало, если на вас смотрит изящная красавица (стройный мужчина), а цифры говорят другое, вероятнее всего, у вас все в порядке. Если вы определили у себя избыточный вес, то стоит задуматься и обратиться к специалистам.

В современном мире ожирение смело можно отнести к одной из наиболее актуальных проблем. В результате нарушенного жирового обмена отмечаются не только внешние изменения фигуры, страдают также внутренние системы и органы. При этом существует несколько стадий ожирения, рассчитывать которые можно благодаря простой формуле, взяв за основу рост и массу тела.

Причины

Прежде чем переходить к таблице ожирения, включающей его степени, необходимо рассмотреть, какие причины провоцируют развитие патологии и симптомы, указывающие на проблему. Чаще всего патология – это результат нарушенного баланса между энергией, поступившей в организм и затраченной впоследствии. Если проще – переизбыток калорий, не успев израсходоваться, превращается в жировые отложения.

Если же говорить о причинах, провоцирующих формирование избытка массы тела у человека, следует рассмотреть две базовые группы, к которым их относят – экзогенную и эндогенную. Первая включает следующие виды патологии:

, основными причинами которого является недостаточная физическая активность, переедание и неправильно составляемое меню, предпочтение, отдаваемое фастфуду, наличие в жизни стрессов и депрессивных состояний. Заболевание часто носит наследственный характер.
Экзогенный вид отличается прогрессирующим характером и в основном свойственен людям, род деятельности которых предполагает нахождение в сидячем положении большую часть времени.
Висцеральный вид характеризуется образованием жировой ткани вокруг органов, при этом половая принадлежность значения не имеет. Лечение именно этого вида ожирения затруднено, патология способна спровоцировать развитие диабета, так как протекает на фоне нарушенных обменных процессов.

Что касается эндогенных видов заболевания, то существует церебральное и эндокринное ожирение. Появлению первого способствуют травмы, воспалительные процессы и новообразования головного мозга различного характера. Второй формируется из-за нарушенной функциональности гормональной системы, при заболеваниях гипофиза, наличия гипофункции щитовидки, половых желез. Оба вида не относят к наследственным заболеваниям.

Классификация патологии

Теперь о том, какие бывают типы патологии. Классифицируя отложения жира в соответствии с их локализацией, определяют:

Бедренно-ягодичное ожирение, которое чаще всего наблюдается у представительниц женского пола, сосредоточено в районе бедер и попы.
Абдоминальные жировые отложения в основном сосредоточены в районе живота и свойственны по большей части сильному полу.
Смешанный тип характеризуется равномерным распределением жировых отложений по всему телу.

Патология бывает прогрессирующей либо стабильной, в соответствии с механизмом развития ее делят на первичную, вторичную и эндокринную. Вне зависимости от механизма образования и типа главный признак патологии – лишняя масса тела. В начале развития состояния может отмечаться:

обильная потливость;
сонливость;
появление отечности;
нарушение стула – в частности, запоры;
суставные и позвоночные боли.

По мере развития болезни люди начинают наблюдать явные признаки сбоев работы дыхательной, сосудистой и пищеварительной системы, сердечной мышцы. У женщин в состоянии ожирения может нарушаться менструальный цикл, у мужчин возникают проблемы с потенцией. У представителей обоих полов возможны нарушения репродуктивной функции. Кроме того, излишняя масса тела с течением времени приводит к психологическим проблемам, вызывая депрессивные состояния и неврозы на фоне недовольства своим телом.

Следует помнить. Основная опасность заболевания состоит не столько в образовании жировой ткани, сколько в осложнениях, которые развиваются из-за ожирения. Именно они в особо тяжелых случаях способны стать причиной летального исхода.

Расчет степеней ожирения

Поговорим о том, как узнать тип патологии, и каким образом определяются степени ожирения. В первую очередь при появлении признаков болезни необходимо посещение медицинского учреждения, где специалисты проведут сбор анамнеза и его анализ. При этом потребуется учесть наследственную предрасположенность, длительность течения заболевания, образ жизни пострадавшего и его ежедневный рацион. После этого высчитывается ИМТ – индекс массы тела, определяется характер распределения жировых тканей путем измерения объемов талии и бедер. После вычисления результат позволяет понять, сколько кг лишних, а в некоторых случаях – не хватает до нормы.

ИМТ высчитывается делением массы тела, взятой в килограммах, на возведенный в квадрат рост, взятый в метрах. Вот простой пример применения формулы:

пусть рост женщины будет равен 1м 75 см;
масса ее тела составляет 90 кг;
тогда ИМТ = 90/ 1,75 х 1,75 = 29,4.

Однако недостаточно просто вычислить значение, необходимо понимать, на что оно указывает. Таблица ожирения наглядно демонстрирует все возможные стадии заболевания:

ИМТ	Значение результата	Особенности состояния
Менее либо равно 16	Выраженный дефицит веса.	Состояние может проявляться во вздутии живота и тошноте, появлении постоянных болей, неприятных ощущениях после принятия пищи. При этом возможна как явная выраженность патологии, так и ее скрытая форма.
От 16 до 18,5	Дефицит (недостаточность) веса.	Симптоматика обычно проявляется визуально – отмечают потерю жировой ткани в области груди и живота, возможна быстрая утомляемость и слабость, появляется раздражительность, становятся частыми депрессивные состояния.
От 18,5 до 25	Показатель, свидетельствующий о норме.
От 25 до 30	Предожирение.	Появляется сонливость, хроническая усталость, возрастает аппетит и замедляется метаболизм, возможны проблемы с кожей в виде потливости и жирности, образования гнойников. Присутствует одышка при физической активности.
От 30 до 35	Ожирение I степени.	При этой степени ожирения устранить проблему достаточно легко, задействовав диетотерапию и занятия спортом.
От 35 до 40	Ожирение II степени.	Возрастает риск осложнений в отношении сердца и сосудистой системы, прочих органов. Килограммы, которые удается сбросить в процессе терапии, способны быстро вернуться назад, при этом диеты и коррекции образа жизни может оказаться недостаточно.
40 либо превышающее его значение	.	Рассматривая патологию, можно сделать вывод, что эта стадия наиболее опасная, поскольку одышка становится постоянной, появляются симптомы сердечной, дыхательной недостаточности. Возникшие осложнения могут стать причиной летального исхода.

Определяя самостоятельно уровень развития патологии, необходимо предпринять все меры для получения максимально точного результата. С этой целью специалисты рекомендуют:

Проверять вес по утрам натощак, после посещения санузла – и кишечник, и пузырь должны быть очищены.
Рост рекомендуется измерять также в утренние часы, поскольку на протяжении суток он способен уменьшаться в пределах от 0,5 до 2 см.

Также следует отдавать себе отчет в недостатках, которые имеет это определение ИМТ. Приведенная выше формула не учитывает возрастную категорию, которая также имеет немалое значение, как и половая принадлежность. Как показывают исследования, ИМТ у представителей сильного пола выше, нежели у женщин. Существенная разница заметна и при сравнении результатов представителей средней возрастной группы с молодыми и пожилыми людьми.

Оценивать уровень патологии с помощью ИМТ следует с определенной осторожностью, поскольку существует множество факторов, под воздействием которых итог может оказаться неверным. К примеру, нет никакой уверенности в правильности результата, если при помощи этого метода производят оценку телосложения профессионального спортсмена. Повышенная масса тела может объясняться развитой мускулатурой.

Внимание! Если при подсчете ИМТ результат находится ниже либо выше нормы, заниматься самолечением и паниковать не лучший выход. Первый – и самый правильный шаг – обращение к квалифицированному специалисту, который точно определит степень ожирения и назначит правильное лечение.

Другие методы определения оптимального веса

Следует отметить, что рассмотренная выше формула является наиболее простой в использовании, но при этом далеко не единственной, как определить степень ожирения. Многие индексы подсчетов учитывают множество деталей – не только половую принадлежность и возрастную категорию, но и тип фигуры, окружность талии, длину тела и ног.

Если же говорить об определении нормы, в таблице ниже рассмотрены наиболее популярные индексы вычисления оптимального веса:

Наименование индекса	Расчетная формула и особенности метода
Индекс Брока.	Применение возможно, если рост составляет от 155 до 170 см. Нормальный вес определяют, отнимая от величины роста в см значение 100, погрешность составляет + 10%.
Индекс Брейтмана.	Нормальный вес равен росту в см, умноженному на 0,7, затем от полученного значения необходимо отнять 50 кг.
Индекс Бернгарда.	Для вычисления оптимальной массы тела рост в см умножают на окружность груди в см и делят значение на 240.
Индекс Ноордена.	Для определения идеального веса рост в см умножают на 420, полученное значение делят на 1000.
Индекс Татоня.	Идеальная масса тела высчитывается по формуле рост в см − (100 + (рост в см − 100) / 20).

Для подсчетов нормальной массы тела могут использоваться не только показатели роста и веса. Еще одной возможностью, как определить ожирение, является метод Коровина, учитывающий толщину кожной складки. Оценивается участок кожи, находящийся напротив третьего ребра. В норме его толщина не должна превышать 1,1-1,5 см. Если складка увеличена до двух сантиметров, говорят о наличии ожирения.

Рассматривая ожирение по степеням, нельзя обойти вниманием индексы, при помощи которых оценивается накопление жировых тканей вокруг органов. Речь идет о центральном ожирении, которое намного опасней подкожной периферической патологии. Индексы в этом случае позволяют объективно оценить состояние пострадавшего, наиболее известными являются следующие формулы определения степени выраженности патологии:

WHR, представляющий собой отношение обхвата талии к объему таза. При этом измерения талии производят на уровне пупа, обхват бедер в наиболее широком месте. Для представительниц слабого пола нормальный показатель не должен превышать 0,85, для мужчин он должен быть не более 1.
WTR – это отношение обхвата талии к окружности ноги, которую следует измерять в бедре, верхней его трети. При этом для женщин нормой будет показатель менее 1,5, для мужчин – результат не более 1,7.
WAR является отношением обхвата талии к окружности руки, которую измеряют на участке наибольшего объема бицепса. В этом случае норма для представителей обоих полов – показатель не более 2,4.
Еще один индекс – WHtR, представляющий собой отношение обхвата талии к росту. И для мужчин, и для женщин нормой является показатель, не превышающий 0,5.

Несмотря на большое разнообразие методов вычисления нормального веса и недостатки, свойственные формуле определения ИМТ именно ее применяют чаще всего, определяя стадии ожирения.

Методы лечения патологии на первой и второй стадии

Методы устранения патологии во многом зависят от стадии, на которой она находится. Вполне естественно, что на начальных этапах справиться с любой болезнью намного проще. При этом наиболее действенной терапия будет при использовании комплексов мер. Если ожирение находится на начальной, первой стадии, лечение включает в себя:

Назначение диеты, основным принципом которой является уменьшение количества калорий, потребляемых на протяжении суток. Также потребуется снизить уровень липидов, углеводов. Питание обязательно должно быть дробным – объемы порций уменьшают, сокращая при этом интервалы между трапезами. Животные жиры должны быть заменены жирами растительными.
Ежедневные физические упражнения – они должны быть регулярными и правильно подобранными. Существуют специальные комплексы, которые на начальном этапе проведения повторяют по 3-5 раз. Постепенно количество повторов должно возрастать. Увеличение физической активности обеспечивает хороший результат, для появления которого, однако, должно пройти немало времени.
В качестве дополнительного метода используют народные рецепты, применять которые необходимо после консультации с лечащим врачом. Один из наиболее популярных рецептов – имбирный настой. Готовят его, заливая 50 грамм измельченного свежего корня растения 1000 мл закипевшей жидкости. После этого в напиток добавляют свежую мяту в небольшом количестве и порезанную тонкими ломтиками половину лимона. После того, как напиток настоится, его необходимо принимать до трапезы. Объем каждой порции составляет 200 мл.
Могут быть назначены Душ Шарко и проведение Аква-аэробики.

Диета в случае развития первой степени ожирения является наиболее действенным методом, при этом из меню в обязательном порядке убирают сахар и натуральный мед, кондитерские изделия и мороженое, газировки вкупе со сладкими и спиртными напитками, сладки плоды. Необходимо ограничить потребление макарон, манки, картошки, риса и хлеба.

Соления наряду с консервами становятся запретным продуктом, в эту категорию также попадают наваристые бульоны, спиртные напитки, соусы и пряности.

Если рассматривать источники углеводов, предпочтение лучше отдать использованию овощей, бобов, цельно зерновых круп, диетическому хлебу и кислым фруктам, ягодам. Очищенную воду можно пить, не ограничивая ее количество, при этом не следует забывать о грамотном ее употреблении. Во время трапезы пить жидкость нельзя, это лучше делать за 20 минут или спустя 60 минут после еды.

При наличии второй степени ожирения может быть назначена:

Более строгая диета, подбираемая диетологом – рацион должен быть низкокалорийным, в меню превалируют овощи и плоды фруктовых деревьев.
С учетом возрастной категории и общего состояния пациента специалист может выписать направление на лечебную физкультуру.
Рекомендовано применение фитотерапевтических рецептов с использованием трав, создающих эффект насыщения. При этом за счет их разбухания в желудке достигается уменьшение аппетита. Обычно применяют льняные семена либо дягиль. Неплохое воздействие могут оказать мочегонные растительные компоненты – корень петрушки либо лист брусники.
При развитии осложнений могут задействоваться медикаментозные средства, их предполагаемое воздействие включает уменьшение аппетита, вывод из организма излишков жидкости.

Внимание! Даже при незначительных отклонениях от нормы нельзя заниматься самолечением, любое из лекарственных средств должно быть подобрано лечащим специалистом индивидуально.

Как лечить патологию третьей и четвертой степени

При третьей стадии ожирения недостаточно просто определить ИМТ, действенная схема лечения строится на фоне результатов обследования. Потребуется сдать кровь для определения уровня гормонов, сахара, выяснить основную причину, провоцирующую набор массы тела. На этом этапе справиться с заболеванием самостоятельно не удастся, что касается терапевтической схемы, врач назначает:

Малокалорийную диету с ограничением употребления углеводов, сахара. Питание дробное, при этом очень важно постепенно уменьшать объемы порций и назначать на протяжении недели разгрузочные дни.
Физические нагрузки необходимы, однако в начале лечения темп выполнения должен быть умеренным. Начать следует с несложной утренней гимнастики, хорошим эффектом обладает ходьба на небольшие расстояния. После того, как масса тела будет существенно снижена, занятия могут стать более активными.
Специалист может назначить определенные фармацевтические препараты, при этом самолечение недопустимо.

Следует понимать, что на третьей степени ожирения самостоятельно решить проблему невозможно, диета и физические нагрузки не слишком эффективны. Их пациенты переносят с трудом, комплексы упражнений в этом состоянии проводить затруднительно, да и отдача недостаточно действенна. К тому же на этом этапе пострадавшие не в состоянии контролировать патологический аппетит, если не задействовать фармацевтические препараты избежать срывов не удастся.

Возможно и хирургическое вмешательство, направленное на уменьшение объема желудка. Для достижения этой цели могут использоваться и специальные баллоны, вводимые в желудок. Такой подход позволяет пострадавшему быстрей ощутить чувство насыщения и осуществлять контроль собственного чрезмерного аппетита.

Ожирение четвертой стадии большая редкость, поскольку дожить до нее при наличии прогрессирующей патологии удается далеко не всегда. Только очень выносливый и крепкий организм способен выжить, когда лишняя масса тела превышает норму вдвое. Четвертую стадию часто называют монструозной, что обусловлено внешним видом пострадавшего.

Терапия ожирения 4 степени практически неэффективна, и даже в случае успешного сбрасывания лишних килограммов остается проблема растянутого кожного покрова. Для возвращения приемлемого облика пострадавшему приходится делать пластические операции. Кроме того, для снижения веса возможно оперативное вмешательство:

Проведение липосакции обеспечивает устранение излишков жировых тканей, что позволяет снизить нагрузку на внутренние органы.
Вертикальная гастропластика позволяет разделить желудок на два отдела. Верхний после оперативного вмешательства уменьшается в объеме, в результате чего быстрей заполняется, обеспечивая появление чувства насыщения.
При гастрошунтировании изолируют определенную часть органа, в итоге удается существенно снизить объемы порций. В меню потребуется добавлять минеральные вещества и витамины.
При билиопанкреатическом шунтировании необходимо удалить часть желудка. На протяжении последующей жизни пациенту придется употреблять витамины и минералы.

Что касается медикаментов, в этом случае их использование не слишком обосновано, поскольку организм пострадавшего находится в тяжелом состоянии.

Сегодня мы поговорим о том, как рассчитать индекс массы тела (ИМТ). Но что это такое и зачем нужен этот индекс массы тела (ИМТ)? Дело в том, что многие люди задаются непростым вопросом: Если ли у меня ожирение тела? Или это склонность к полноте? При всей похожести вышеприведенных вопросов, они отличаются друг от друга, прежде всего объективностью. Ведь полнота – это субъективное понятие, которое не всегда корректно и правильно описывает состояние человеческого организма. В зависимости от предпочтений и ощущений, человек может считать себя или кого-то другого полным или не полным. Однако это не будет иметь никакого отношения к истинному положению дел.

Напротив, ожирение – это объективная реальность, которая зависит от наличия или отсутствия лишнего веса. И как объективная реальность, диагностика ожирения должна базироваться на реальных фактах, а не ощущениях и предпочтениях.

Для того, чтобы реально и честно оценить состояние собственного организма необходимо использовать такой медицинский параметр, как индекс массы тела (ИМТ). Благодаря ему очень быстро становится понятно: есть ли у человека ожирение.

Что такое индекс массы тела (ИМТ) и как его рассчитать?

Индекс массы тела (ИМТ) – это очень простая формула, которая помогает понять состояние организма и оценить степень ожирения. Для того, чтобы воспользоваться этой формулой и рассчитать индекс массы тела (ИМТ), необходимо узнать два параметра: собственный вес и рост. Сделать это может каждый человек самостоятельно, для чего могут подойти обыкновенные напольные весы и сантиметровая лента.
После того, как будут в наличие все необходимые данные, можно приступать к расчетам.
Итак, формула такова: Индекс массы тела (ИМТ) равен массе тела (в килограммах), разделенной на рост в квадрате (в метрах). Для быстроты и простоты вычислений индекса массы тела (ИМТ) лучше использовать калькулятор.

Пример вычисления индекса массы тела (ИМТ)

Чтобы продемонстрировать то, как легко вычислить индекс массы тела самостоятельно и абсолютно бесплатно, мы предлагаем Вам ознакомиться с приведенным примером. А когда будете рассчитывать индекс массы тела (ИМТ) для себя, просто измените данные веса и роста на свои собственные.
Итак, предположим, что нас интересует индекс массы тела (ИМТ) человека ростом в 170 см (1,7 м) и весом в 90 кг. Сначала получаем квадрат роста (умножаем рост в метрах на рост в метрах). В нашем примере умножаем 1.7 на 1.7 и получаем 2.89. Затем делим 90 (вес в килограммах) на полученный квадрат роста (2.89 в нашем случае). Итого: 31.14. Полученная цифра и есть индекс массы тела (ИМТ). Для того, чтобы получить Ваш индекс массы тела (ИМТ) достаточно произвести такие же вычисления с данными именно Вашего роста и веса.

Таблица индекса массы тела (ИМТ)

Полученная цифра индекса массы тела (ИМТ) ничего не скажет без таблицы, которая расшифровывает полученные данные. Вот эта таблица:

Как Вы понимаете, дальнейшее продолжение таблицы не имеет никакого смысла, т.к. все, что не вписывается в пределы нормальной массы тела, подлежит немедленной коррекции.

Когда индекс массы тела (ИМТ) дает неправильные данные

Хотя в целом, индекс массы тела (ИМТ) очень хорошо определяет состояние организма относительно лишнего веса, бывают случаи, когда нельзя полагаться на полученные данные. Это происходит потому, что в данной формуле не учитывается конституция и физическое развитие. Понятно, что человека с широкой, тяжелой костью и развитыми мышцами получить большие цифры, которые по таблице будут указывать на ожирение и лишний вес. Однако у такого человека большая масса тела получается не из-за излишней жировой прослойки, а за счет более тяжелых мышечных волокон и костной структуры организма. И в данном случае нет необходимости принимать какие-либо меры к снижению массы тела, т.к. нет ожирения.

С каждым годом становится все больше людей с избыточным весом. Патология развивается у мужчин, женщин и детей из-за неправильного питания, гиподинамии или вследствие хронических заболеваний. Классификаций избытка жира в организме много, но чаще патология разделяется на степени и стадии. Специалисты выделяют болезнь и по формам. В зависимости от генеза различают несколько стадий ожирения, которые определяются по специальной таблице из расчета по индексу массы тела.

Что такое ожирение

Медики называют избыточный вес эпидемией 21 века. Заболевание характеризуется излишним накоплением подкожного жира в организме человека, что приводит к чрезмерному увеличению массы тела. Патология доставляет не только физико-психический дискомфорт, но и вызывает сексуальные расстройства, болезни суставов, позвоночника и способна привести к инвалидности. Такие недуги, как ОРВИ, грипп, пневмония протекают намного тяжелее и продолжительнее у пациентов с избыточным весом. Накоплению жировых тканей способствуют следующие факторы:

систематическое переедание;
неправильный рацион;
малая двигательная активность;
болезни нервной системы;
патологии эндокринных желез;
прием некоторых лекарственных средств;
стресс, бессонница;
генетическая предрасположенность;
гормональные нарушения.

Чем отличается от избыточной массы тела

Диагноз «избыточное образование жировой массы» ставят людям, если она увеличена на 20% и больше от общепринятой нормы. Нормальной считается цифра, которая определяется по несложному арифметическому действию: рост в сантиметрах минус 100. Однако такие расчеты точны недостаточно, поэтому существуют более четкие вычисления, которые будут рассматриваться ниже. Если лишний вес не достигает данного процента, то болезнью это не считается.

Виды ожирения

Подкожно-жировая клетчатка является генератором гормонов, витаминов и других биологически активных веществ. Она также участвует в процессах, протекающих в костно-мышечной системе. Из этого следует, что жир выполняет полезные функции, но только до тех пор, пока его не становится слишком много. Патологический набор веса нарушает углеводный и жировой обмен, приводя к серьезным осложнениям, таким как:

психологический дискомфорт;
высокое артериальное давление;
постоянные головные боли;
увеличивается объем желудка;
появляется одышка;
происходит развитие атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета.

Зная о видах, степенях и стадиях ожирения, можно держать ситуацию под контролем, избежать развития первичного или алиментарного типа патологии, который вызывается несбалансированным рационом, беспорядочным приемом пищи, нерегулярностью питания. Человек много кушает, мало двигается, что приводит к постепенному накоплению жира. Рассмотрим подробнее все стадии ожирения:

стабильная - когда увеличение веса не происходит;
прогрессирующая - при которой человек постепенно или скачкообразно поправляется;
резидуальная - характеризующаяся состоянием после стойкого снижения веса.

Экзогенный тип

Профессионал по внешнему виду тучного человека распознает тип и стадию ожирения. В большинстве люди выглядят по-разному, поскольку из-за гормонального фона жир в теле откладывается неравномерно: у женщин больше в нижней части тела, а у мужчин – в верхней. Экзогенное или алиментарное ожирение – это результат постоянного переедания и низкой подвижности, которое разделяется на подвиды ожирения:

Алиментарно-конституционального генеза. Заболевание эндокринологи рассматривают как серьезное изменение в ферментативных и обменных процессах. Из-за постоянного поступления в организм избыточной энергии меняется нормальное соотношение между расщеплением жира и его синтезом. При данной стадии у мужчин жир откладывается на животе, у женщин – в области бедер, таза, груди. Различия исчезают при сильно выраженной тучности.
Экзогенно-конституциональное. Развивается из-за неправильного питания, гиподинамии, вследствие соответствующей наследственности. Вероятность появления стадии ожирения этого вида возрастает в период гормональных сбоев (климакс, лактация, дисгормональные изменения у подростков). Часто формируется из-за пищевых привычек в семье, где все члены имеют лишние килограммы.
Висцеральное. Характеризуется жировым отложением во внутренних органах, когда наличие лишнего веса не особенно видно визуально. Заболевание быстро приводит к развитию разнообразных осложнений со стороны печени, сердца, сосудов. Во многих случаях данная патология становится причиной возникновения сахарного диабета. Жир на внутренних органах самостоятельно обеспечивает поступление большого количества вредных веществ в кровь, что приводит к проявлению метаболического синдрома.

Эндогенное

Вызывается разными внутренними причинами. Избыточное отложение жира по эндогенному типу может быть следствием черепно-мозговой травмы, нарушения обмена веществ, гормонального дисбаланса. Например, при плохой работе селезенки, когда в тканях задерживается избыток влаги, человек даже при минимальном потреблении пищи остается тучным. Другой пример: женщина, которой не удается избавиться от лишних отложений в средней части туловища, скорее всего, страдает синдромом поликистозных яичников (и не подозревает об этом). К эндогенному виду относятся два подвида:

Церебральное. Патологический процесс связан с поражением нейронов (центра насыщения). Развиться патология может из-за травмы, опухоли, воспаления в головном мозге, когда активируется центр голода, определяя избыточное пищевое поведение. К этому подвиду относится болезнь Барракера-Симонса, которая появляется у молодых женщин и детей после диффузных заболеваний соединительной ткани или ревматизма. Характеризуется отложением жира в области передней брюшной стенки, ягодиц, бедер.
Эндокринное. Характеризуется дисфункцией желез внутренней секреции, которое сопровождается избыточным или недостаточным синтезом некоторых гормонов. К увеличению объема жира приводят разные эндокринные патологии (гипофункция половых желез, гормонально-активная опухоль, синдром Иценко-Кушинга и другие). Панкреатогенный эндокринный тип избыточного жира вызван гиперсекрецией уровня сахара, на фоне чего значительно повышается аппетит.

Как определить степень ожирения

Чтобы определить, нужно ли медикаментозное лечение тому или иному тучному человеку, сначала требуется определить стадию его ожирения. Существуют несколько методов диагностики, которые используют медики, ведь точно нельзя ответить, сколько лишних килограмм с людей с одинаковым весом. Два человека разного роста уже имеют различную степень ожирения. Важно учитывать, что идеальной системы выявления патологии не существует, поскольку все методы расчета выдают результаты, немного отличающие друг от друга. Рассмотрим самые популярные методики.

По индексу массы тела (ИМТ)

Как и все относительные показатели, подсчет ИМТ при использовании на практике требует оговорок. Чтобы точно узнать, существует ли проблема избыточного отложения жировой ткани в реальности, нужно знать свой точный вес (кг) и рост (м). Показатель веса следует разделить на рост, который возводится в квадрат. К примеру, вес женщины при росте 1,62 м составляет 98 кг. Если воспользоваться формулой ИМТ = 98/1,62 х 1,62, то получим число 37,34. Чтобы определить, есть ли у женщины проблема, необходимо воспользоваться таблицей:

	Соотношение веса и роста
	Дефицит массы тела
	Недостаточный вес
	Нормальная масса
	Предожирение
	Первая стадия ожирения
	Вторая стадия ожирения
от 40 и более	Морбидное (приравнивается к третьей и четвертой стадии ожирения)

Формула расчета идеальной массы тела

Самый простой способ узнать идеальную массу тела (ИМТ) – это вычесть из показателя роста число 100 для мужчин и 110 для женщин. Однако такой расчет подходит далеко не всем. Если у человека крупные кости или мало мышечной ткани, то вес условную норму будет превышать или недобирать. Существует метод Дивайна, по которому тоже рассчитывают идеальную массу тела. Формула для мужчин: ИМТ = 50+2,3 х (0,394 х рост - 60), для женщин: ИМТ = 45,5+2,3 х (0,394 х рост - 60). Здесь идеальная масса тела измеряется в килограммах, а рост – в сантиметрах.

Ожирение по индексу массы тела

Если показатели ИМТдалеки от нормы, то нужно начинать борьбу с лишними килограммами. Определяя степени ожирения по ИМТ, следует учитывать образ жизни, к примеру, у тяжелоатлета будет больше мышц, чем жира. Не является достоверным показатель ИМТ по заданной формуле у пожилых людей старше 65 лет, детей и беременных женщин. Если лишний вес присутствует, то необходимо консультироваться у диетолога и эндокринолога. Главный принцип успешного лечения – индивидуальный подход к пациенту.

1 степень

Самый легкий вариант заболевания – это когда человек находится в 1 стадии ожирения. Ключевые причины лишнего веса в первой степени – нарушение метаболизма белой жировой ткани. Помимо этого человек может наращивать массу из-за эндокринных нарушений, к примеру, когда повышается в крови уровень глюкозы, а инсулин мешает гормону глюкагону бороться с жиром. Часто при 1 стадиинаблюдается затяжная депрессия, расстройство психики, агорафобия и шизофрения.

2 степень

Если небыли приняты адекватные меры на 1 стадии, наступает 2 степень заболевания. Характеризуется она превышением жировых отложений на 30-50% от мышечной ткани. У человека усиливается одышка при длительной ходьбе или физической нагрузке, на животе образуется одна или несколько кожных складок, напоминающих фартук (абдоминальный тип). У пациента повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Вторая стадия опасна не только устойчивым увеличением веса, но и нарушениями в обменных процессах, гормональной системе.

3 степень

Основные симптомы третьей стадии – это скопление жира на бедрах, боках, животе, спине. Ослабевают мышцы, что приводит к паховым, пупочным грыжам, появлению внешних и внутренних новообразований. Из-за чрезмерной тучности происходит сильная нагрузка на позвоночник и суставы, а это характеризуется непреходящими болями. Меняется работа органов пищеварения, что приводит к систематическим запорам и тошноте.

Постоянное увеличение веса выражается потливостью, отечностью, высокой утомляемостью. Повышенное потоотделение провоцирует гнойные воспаления на коже. У мужчин увеличиваются в объеме молочные железы, жировые складки приводят к образованию растяжек, появляются проблемы с потенцией. У слабой половины человечества нарушается менструальный цикл, что создает осложнения в интимной сфере.

4 стадия – морбидное ожирение

Если по расчетам степеней цифры указывают на четвертую стадию, то нужно срочно обращаться к врачу, так как эта проблема уже угрожает жизни человека. Ожирение 4 степени заставляет страдать весь организм. Изменяются не только внутренние органы, но и волосяной, кожный покров, вены, артерии слизистые оболочки. Для лечения болезни врачи, вместе с физкультурой и специальной диетой (с ограничением энергетической ценности рациона), назначают лекарственные препараты, снижающие кишечную абсорбцию жиров и подавляющие липазу (Ксеникал, Орсотен).

Если такая терапия не дает эффекта, то доктора прибегают к крайней мере – проводят терапию хирургическими методами в виде уменьшения объема желудка, билиопанкриотического шунтирования, гастрошунтирования или наложения на орган специального бандажа, замедляющего продвижение пищи. При четвертой стадии широко используют липосакцию, гастропластику.

Определение степени ожирения

Лишний жир в абдоминальной области для здоровья играет очень большую роль. Чтобы определить, если ли риски, нужно измерять обхват талии. Для среднестатического взрослого человека применяются нормы: для мужчин – до 94 см, для женщин – до 80 см. Если обхват талии больше нормальных показателей, то пора начать скидывать лишние килограммы. Однако данный способ не стандартизирован, поэтому есть неточности с измерениями. Врачи определяют стадии болезни по другим методикам.

У женщин

Соотношение талии и бедер давно используется в качестве показателя здоровья женщины даже по фото. С помощью данного коэффициента легко увидеть стадию лишнего веса и риск развития серьезных патологий. Всемирная организация здоровья утверждает, что более удачным соотношением считается значение до 0,8. Каждые 5 см на талии женщины увеличивают риски преждевременной смерти на 13%.

Чтобы измерить количество висцерального (абдоминального) жира, нужно замерять окружность талии (ОТ) на уровне пупка, а окружность бедер (ОБ) – ниже больших бедренных бугров. Если у женщины индекс талия/бедра более 0,85 см, то пора заниматься похудением. Например, размер ОТ составляет 65 см, а ОБ – 97 см. Индекс талия/бедра = 65/97 = 0,67 – это нормальный показатель.

У мужчин

Процент жира в организме мужчины можно определить по толщине жировой складки (метод Коровина). Если складка подкожножирового слоя (в ее основании) в подложечной области свыше 2 сантиметров, то это свидетельствует о лишнем весе. Если толщина ее меньше 1 см, то можно говорить об истощении. В норме толщина складки у мужчины 18-50 лет должна варьировать в диапазоне 1-2 см.

Как вычислить степень ожирения в детском возрасте

Критическая масса подкожного у детей развивается в любом возрасте. Особенно набирают вес младенцы с рождения до трех лет, школьники 6-7 лет и подростки. Как показывает педиатрическая практика, родители не знают особенностей детской психики. Если бы ребенка с ранних лет регулярно показывали педиатру, то в школе и в подростковом возрасте болезнь диагностировали бы гораздо реже. Симптоматика заболевания:

резкий набор веса;
боли в суставах, в спине;
частые простуды, аллергии, запоры;
повышение артериального давления;
низкая физическая активность;
быстрая утомляемость;
увеличение жировой прослойки на конечностях, спине, груди, животе.

Определить толщину жирового слоя у ребенка можно путем зажатия его между пальцами. Норма в области груди и живота составляет 1-2 см, на бедрах – 3-4 см. Превышение показателей указывает на избыточный вес у ребенка. При любом опасении родителей на развитие патологии, следует обращаться к специалисту. Медицинские работники проведут полное обследование с помощью специализированных компьютерных программ.

Видео

Разделы