Что делает гинеколог. Гинеколог – кто это и что он лечит
Что входит в компетенцию врача Гинеколога
Врач гинеколог занимается диагностированием и оказанием необходимого лечения любых гинекологических болезней, таких как: воспалительные процессы придатков и матки, эрозия шейки матки, кондиломы, кольпиты, цистит и иные заболевания.Так же, врач гинеколог поможет вам предупредить возникновение того или иного заболевания.
Именно, в компетенцию гинеколога, входит оценка состояния организма женщины, диагностирование и направление на лечение, если в этом есть необходимость. Только гинеколог должен заниматься вопросами планирования семьи и назначать подходящие методы контрацепции. Ветвь медицины - гинекология не только проводит лечение той болезни, которой поражена репродуктивная система пациентки, но и следит за ее здоровьем в целом. К каждой больной осуществляется индивидуальный подход и лечение.
Так как, у каждой женщины одна и та же болезнь проходит по разному, исходя из состояния организма пациентки, ее психики, болезней других органов и систем. Поэтому, к каждой отдельной пациентке, гинеколог осуществляет персональный подход.
Какими заболеваниями занимается Гинеколог
- Пороки развития половых органов;- Нарушения полового развития;
- Ювенильные маточные кровотечения;
- Вульвовагиниты у девочек;
- Травмы половых органов девочек;
- Нарушения менструального цикла;
- Аменорея;
- Дисфункциональные маточные кровотечения;
- Альгодисменорея;
- Нейроэндокринные синдромы: предменструальный синдром; постгистерэктомический синдром;
- Синдром после тотальной овариэктомии (посткастрационный);
- Физиология и патология периода пре- и постменопаузы;
- Воспалительные заболевания нижних отделов половых путей;
- Воспалительные заболевания верхних отделов половых путей (органов малого таза);
- Бактериальный вагиноз;
- Вагинальный кандидоз;
- Трихомониаз;
- Гонорея;
- Урогенитальный хламидиоз;
- Генитальный герпес;
- Генитальный туберкулез;
- Синдром приобретенного иммунодефицита;
- Эндометриоз;
- Заболевания вульвы и влагалища;
- Заболевания матки;
- Внутриматочная патология;
- Рак эндометрия;
- Рак маточной трубы;
- Миома матки;
- Саркома матки;
- Заболевания шейки матки;
- Рак шейки матки;
- Заболевания яичников;
- Опухолевидные образования придатков матки;
- Опухоли яичников;
- Рак яичников;
- Острый “живот” в гинекологии;
- Внематочная беременность;
- Апоплексия яичника;
- Перекрут ножки опухолей придатков матки;
- Неправильное положение половых органов;
- Опущение и выпадение (пролапс) матки и влагалища;
- Недержание мочи;
- Генитальные свищи;
- Кишечно-генитальные свищи;
- Мочеполовые свищи.
- Проблемы современных методов контрацепции:
внутриматочная контрацепция; гормональная контрацепция; традиционные метода контрацепции; естественные методы контрацепции; хирургические методы контрацепции; подростковая контрацепция; послеродовая контрацепция;
- Бесплодный брак;
- Мужское бесплодие;
- Женское бесплодие;
- Диагностика бесплодия;
- Лечение бесплодия.
Какими органами занимается врач Гинеколог
Яичники, матка, влагалище, большие и малые половые губы, маточные трубы, придатки яичников.Когда следует обращаться к Гинекологу
- Если к 15 годам тебя не начались менструации.- Если твоя мать во время беременности принимала запрещенное сейчас лекарство диэтилстилбестрол, используемое ранее для предотвращения преждевременных родов. Обнаружилось, что у дочерей женщин, принимавших диэтилстилбестрол, повышается риск заболеть раком матки и шейки матки.
- Если очень обильные менструации, или они длятся более 7-10 дней, или у тебя было вагинальное кровотечение в другое время.
- Если ты испытываешь жжение, зуд, запах или у тебя необычные выделения, боли внизу живота.
- Если тебе больно во время полового сношения, особенно если одновременно у тебя симптомы простудного заболевания.
- Если ты ведешь половую жизнь и у тебя не было очередной менструации.
- Если ты воздерживаешься от секса, и у тебя не было двух и более менструаций.
- Если ты испытываешь каждый раз или часто жжение при мочеиспускании.
- Если заметила необычные сосочковидные разрастания в области гениталий, шероховатость, раздражение, потертость в области половых губ.
Когда и какие анализы нужно делать
Исследование крови:- Гепатит B-HBcAg Igm;
- Ig к cor Ag (NS3, NS4)HCV;
- Herpes simplex virus I-II типа, качественное определение;
- Кандидоз;
- Сифилис.
Исследование соскоба:
- Ureaplasma parvum/Ureaplasma urealyticum, какчественное определение;
- Mycoplasma hominis, качественное определение;
- Mycoplasma genitalium, качественное определение;
- Gardnerella vaginalis, качественное определение;
- Neisseria gonorrhoeae, качественное определение;
- Trichomonas vaginalis, качественное определение;
- Хламидиоз;
- Кандидоз;
- HPV HCR - генотипирование;
- Герпес I-II типа;
- Вагинальные, цервикальные, уретральные мазки на определения флоры (окраска по Романовскому);
- Бактериальный вагиноз;
- Токсоплазмоз;
- Краснуха;
- Цитомегаловирусная инфекция;
- Герпетическая инфекция.
Какие основные виды диагностик обычно проводит Гинеколог
- воспалительных заболеваний женских половых органов (вульвита, вагинита, вульвовагинита, кольпита, цервицита, эндометрита и т.д.);- инфекционных заболеваний, передающихся половым путем (бактериального вагиноза, трихомониаза, кандидоза, хламидиоза, генитального герпеса, микоплазмоза, уреаплазмоза, папилломовирусной инфекции)
- женского бесплодия;
- климактерического синдрома, нарушений менструального цикла, гиперменструального и гипоменструального синдромов;
- миомы матки, эндометриоза, патологии шейки матки.
УЗИ гинекологическое (вагинальным датчиком) и акушерское.
Ультразвуковая диагностика почек, печени, щитовидной и молочной железы.
Гистероскопия - диагностика заболеваний полости матки.
Гастеросальпингография - диагностика заболеваний полости матки и маточных труб с внутривенным обезболиванием.
Кимопертубация - лечебно-диагностический метод определения проходимости маточных труб.
Диагностическая и оперативная лапроскопия.
Диагностика заболеваний шейки матки (цитология, кольпоскопия, биопсия).
Следует помнить о том, что появление первой менструации в возрасте до 10 лет, а также их задержка далее 16 лет должны быть поводом для визита к врачу.Разумеется, для неподготовленной девочки первая менструация – это стресс. Она может испытывать страх, бояться рассказать о происшедшем даже маме, просто впасть в панику. Поэтому для девочки очень важно узнать о будущих месячных еще до того, как они наступят. Мама должна заранее спокойно объяснить дочери, что это нормальный этап женского созревания, а потом порадоваться за ставшую взрослой девушку и, конечно, научить ее пользоваться необходимыми средствами гигиены и рассказать о том, как следует вести себя во время месячных.
Необходимо сказать о том, что регулярный цикл устанавливается не сразу, а примерно в течение года после менархе. Но после появления первых месячных даже при неустановившемся нерегулярном цикле девушка может забеременеть в случае начала половой жизни, и поэтому предохранение уже необходимо.
После наступления месячных в развитии девушки начинается так называемый пубертатный период. Для него характерно активное развитие наружных и внутренних половых органов, а также установление регулярного менструального цикла.
В норме продолжительность установившегося цикла – от 21 до 35 дней. Напомним о том, что цикл считается с первого дня менструации включительно по первый день следующей менструации исключительно. Менструация в норме длится от 3 до 7 дней. Если продолжительность цикла намного больше или меньше, или менструация длится долго и при этом девушка теряет большое количество крови, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, так как, скорее всего, это свидетельствует о каких-либо нарушениях в половой сфере.
Следует помнить о том, что недавно установившийся менструальный цикл неустойчив, и его легко сбить: менструация может не начаться вовремя из-за смены климата, из-за стресса, переутомления и по ряду других причин. Такая задержка или, наоборот, несвоевременное начало менструации еще не говорит о каких-либо нарушениях репродуктивной функции.
Менструации у девушек, не живущих половой жизнью, могут быть болезненными из-за девственной плевы, мешающей нормальному выходу крови. Обычно после начала половой жизни болезненность месячных проходит. Однако при сильных болях во время менструации лучше все-таки показать девочку гинекологу, который сможет точно установить причину болезненных месячных. Кроме девственной плевы причина может быть и в незрелости организма, и в гормональных проблемах, и в наличии воспалительного инфекционного процесса и даже в приступе аппендицита. Определив причину болей, гинеколог назначит подходящее средство для ее облегчения.
После установления регулярного менструального цикла девочку следует приучить вести календарь месячных. Эта привычка должна остаться с ней на всю жизнь, так как такой календарь нужен, например, при обращении к гинекологу, а также при планировании беременности.
Столь же незыблемой привычкой должны стать гигиенические процедуры во время менструации: ежедневное подмывание теплой водой, отказ от приема ванны и купания во время месячных. По поводу использования средств гигиены у врачей до сих пор нет единого мнения.
Некоторые считают, что тампоны могут использовать даже девственницы, другие уверяют, что для девушки тампоны вредны. Поэтому на всякий случай, особенно при обильных месячных, и особенно в первые дни менструации, девушке лучше использовать прокладку.
В гинекологии имеется 4 основных разветвления. Врачи определенной специальности отвечают за определенные функции и состояния женской половой системы. Выделяют следующие разновидности гинеколога:
- Врач общего профиля. Занимается лечением воспалительных заболеваний органов мочевыделительной и половой систем.
- Детский врач. Помимо лечения общих патологий, определяет нормы полового развития у девочки, отмечает нарушения в менструальном цикле и формировании вторичных половых признаков.
- Врач эндокринолог. Занимается изучением, диагностикой и лечением нарушений гормонального фона, которые приводят к патологическим состояниям в репродуктивной системе женщины.
- Акушер. Проводит осмотр и ведение беременных женщин, устанавливает сам факт зачатия, проводит роды и следит за состоянием девушки в послеродовом периоде. Занимается лечением любых проблем гинекологического профиля у беременных.
Заболевания, которые входят в компетенцию врача
Гинеколог – этоспециалист узкого профиля, к которому обращаются женщины с проблемами мочевыделительного тракта, репродуктивной системы и молочных желез . Он занимается диагностикой, лечением и профилактикой следующих заболеваний:
- Воспалительные патологии мочеполовой системы. Сюда относятся проблемы, вызванные дисбиозом, все венерические патологии и другие инфекционные процессы.
- Генетически обусловленные болезни девушек. Нарушения развития репродуктивных органов, патологии хромосомного набора и другие врожденные проблемы, которые приводят к неадекватному функционированию половой системы.
- Проблемы менструального цикла. Могут отмечаться в детском возрасте, в климактерическом периоде или дебютировать на пике фертильности из-за влияния внешних факторов.
- Патологии молочной железы. Воспалительные процессы, проблемы лактации и так далее, за исключением онкологии. Хотя чаще всего именно гинеколог занимаетсяпервичной диагностикой опухоли в груди, после чего отправляет пациентку к онкологу.
- Эндокринные нарушения. Отсутствие выделения гормонов яичниками или их значительный недостаток. Переизбыток мужских половых гормонов.
- Все формы женского бесплодия. При отсутствии шансов на излечение, гинекологи могут давать направления в генетические центры, где делают ЭКО и ИКСИ оплодотворения.
- Патологии беременности. Преждевременные роды, самопроизвольный аборт, замирание плода, внематочная беременность и другие заболевания.
Несмотря на то, что врач урологического профиля принимает женщин, они чаще идут к гинекологу, так как проблемы мочевыделительного тракта редко идут изолированно от патологий половых органов.
Когда следует идти к гинекологу?
В первую очередь, посещение гинеколога дважды в год является обязательным для всех женщин вне зависимости от наличия патологий. Особенно это касается женщин климактерического возраста и старше, когда у них повышается риск развития онкологического процесса.
Также посещать гинеколога, зная кто это, рекомендуется при планировании беременности. Врач определяет риски для матери и будущего ребенка, возможность выносить плод, прогнозирует родоразрешение и возможные осложнения в будущем.
Гинеколога посещают при наличии следующих симптомов:
- болезненности в области половых органов;
- зуда и жжения;
- выделений из влагалища или уретры;
- боли при мочеиспускании;
- дискомфорте во время и после полового акта;
- высыпаниях на наружных половых органах;
- признаках воспаления (отечности, покраснении, лихорадке);
- отсутствии менструаций или их слишком частое появление;
- приливах во время месячных и в период климакса.
К гинекологу идут сразу же после положительного теста на беременность или даже при обычном подозрении на оплодотворение. Подозрение на бесплодие также требует приема у данного врача. Диагноз устанавливается при отсутствии беременности на протяжении года при условии регулярных незащищенных половых актов с одним партнером.
Как проходит прием у врача?
Посещая гинеколога, девушки должны знать, что это врач, который проводит специфический осмотр половых органов, требующий оборудования: гинекологического кресла, зеркал, иногда дополнительных инструментов. Прием начинается с опроса, в ходе которого женщина рассказывает о своих жалобах, называет дату последних менструаций, описывает их кратность, сообщает время первых месячных, начала половой жизни . Главное правило на приеме у гинеколога – честность. Наличие незащищенных или нетрадиционных половых актов тоже нужно сообщать. Любые крупицы информации помогут врачу поставить правильный диагноз.
Затем проводится бимануальное исследование и осмотр с помощью зеркал. Берется мазок на бактериальный посев, который поможет установить возбудителя инфекции и определить чувствительность бактериальных препаратов. Большое значение имеет определение уровня гормонов. Иногда требуется специфическая серологическая диагностика или даже гистологическое исследование. После получения результатов диагностики врач устанавливает диагноз и назначает лечение. Профилактические осмотры дважды в год требуются для выявления патологий на начальных бессимптомных этапах, что значительно упрощает выздоровление.
Гинеколог – врач, занимающийся лечением заболеваний, патологических процессов и аномалий репродуктивной системы женского организма. Гинеколог занимается ведением беременности, консультирует женщину относительно ухода в послеродовой период.
Какими заболеваниями и патологиями занимается врач?
В компетенции гинеколога находятся заболевания, патологии внутренних органов мочеполовой системы у женщин. Занимается специалист диагностикой, лечением, составлением профилактических программ, определением и ведением беременности. Гинеколог лечит следующие болезни:
- воспалительные процессы мочевыводящих путей – , уретрит;
- онкологические новообразования – маточная миома, рак яичников, маточная дисплазия;
- болезни, передающиеся во время незащищенного полового акта – кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз;
- болезни наружных и внутренних половых органов воспалительного характера – вульвит (воспаление на малых и больших губах), вульвовагинит (воспаление стенки влагалища), кольпит, вагинит, сальпингоофорит, цервицит;
- патологии, развивающиеся по причине гормонального сбоя – образование кисты на желтом теле, киста яичника, поликистоз, эндометриоз (патологическое разрастание внутреннего слоя матки);
- внематочная беременность;
- свищи на гениталиях;
- туберкулез половых органов;
- кровотечения из матки.
Занимается гинеколог также лечением таких патологических состояний, как нарушения мочеиспускания (недержание), опущение матки.
Симптомы, при наличии которых необходимо обратиться к гинекологу
Заболевания и патологии органов мочеполовой системы, если их не диагностировать своевременно и не провести соответствующего лечения, могут привести к ряду тяжелых осложнений. Женщина, которая внимательно относится к состоянию своего здоровья, должна посещать гинеколога не реже 2 раз в год, в рамках планового осмотра. В следующих случаях необходимо посетить врача вне планового похода:
- боль и жжение во время мочеиспускания;
- выделения из влагалища с неприятным запахом;
- отсутствие месячных более 1-2 недель;
- зуд репродуктивных органов;
- покраснение, воспаление половых органов;
- боль во время интимной близости;
- длительные месячные с обильными выделениями.
Показания к экстренному визиту
Обнаружив у себя вышеперечисленные признаки, женщины могут отложить визит к гинекологу на несколько дней. Но есть ряд патологических состояний, при проявлении которых обратиться к врачу необходимо немедленно:
- сильная боль в нижней части живота с повышенной температурой тела;
- кровотечение во время беременности;
- ухудшение общего состояния организма после врачебных манипуляций на половых органах.
В таких случаях женщине нужно сразу же обратиться к врачу, лучше это сделать, вызвав скорую помощь.
Консультация гинеколога – как проходит визит?
На приеме у гинеколога врач опрашивает пациентку относительно ее жалоб на определенные симптомы. Врачу нужно рассказать, признаки какого характера и интенсивности присутствуют, как давно они появились и после чего, были ли случаи гинекологических заболеваний, как давно ведется половая жизнь и с какой регулярностью.
По окончании опроса врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле, оценивая состояние органов половой системы, их слизистой оболочки. Для осмотра используется гинекологическое зеркало. Данная процедура не вызывает болевых ощущений, кроме тех случаев, когда у женщины есть воспаления.
При подозрении на берется мазок со слизистой оболочки влагалища. Если на прием к гинекологу приходит беременная женщина, при отсутствии каких-либо патологий и жалоб, осмотр в гинекологическом кресле не проводится. Врач только расспрашивает о состоянии здоровья, анализирует результаты лабораторных исследований.
Осмотром, диагностикой и лечением заболеваний половых органов у девочек занимается детский гинеколог. Первый визит должен проходить в возрасте 11-12 лет. В дальнейшем регулярность осмотров должна быть 1-2 раза в год, даже при отсутствии каких-либо жалоб. В таком возрасте осмотр девочек на гинекологическом кресле не проводится, при условии, что нет никаких жалоб.
Если у девушки, которая еще не начала половую жизнь, возникли осложнения, осмотр проводится не вагинально, а ректально. Путем введения пальца в прямую кишку и прощупывания матки и придаточных органов. Делается это затем, чтобы не повредить девственную плеву.
Лабораторные анализы и инструментальные методы диагностики
Для диагностики состояния органов мочеполовой системы и подтверждения первичного диагноза после гинекологического осмотра пациентка будет направлена на сдачу лабораторных анализов и прохождение инструментальных методов диагностики:
- анализ мазка со слизистой оболочки влагалища на инфекционного возбудителя;
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи, проведение бактериологического посева урины при подозрении на цистит.
При необходимости в уточнении диагноза проводится консультация с другими врачами – онкологом, маммологом.
Правильная подготовка к гинекологическому осмотру
Отравляясь на консультацию к врачу, женщина должна быть готова к сдаче анализов.
Чтобы результаты анализов были максимально достоверными и информативными, нужно соблюсти определенные меры подготовки:
- провести гигиену половых органов, не используя ароматизированные средства;
- спринцевания исключаются;
- за 2 суток до осмотра необходимо воздержаться от половой близости.
На консультацию необходимо взять календарь менструации (если женщина его не ведет, она должна по памяти сказать дату начала и окончания последних месячных). С собой женщина должна взять носочки, пеленку, разовый комплект для гинекологического осмотра (требуется не всегда), влажные салфетки.
Если после интимной близости у женщины не начались месячные в срок, это может быть признаком наступившей беременности. Большинство женщин для диагностики используют экспресс-тест, купленный в аптеке.
Когда беременность будет подтверждена двумя полосками на тесте, необходимо обратиться к гинекологу для уточнения срока беременности и получения рекомендаций по дальнейшим действиям женщины.
Для определения беременности используются следующие методы:
- ультразвуковая диагностика;
- анализ крови на определение ХГЧ (гормон беременных);
- гинекологический осмотр, во время которого врач отмечает изменения в маточной области, присущие беременности.
Гинеколог может только диагностировать факт успешного зачатия, дальнейшим ведением беременности занимается акушер-гинеколог.
Где принимает врач и как записаться на прием?
Гинеколог принимает в больницах, семейных амбулаториях и поликлиниках, женских консультациях. Если нет экстренного случая, рекомендуется заранее записаться на прием, выбрав удобное для себя время, и сразу уточнить все нюансы подготовки по телефону.
На беседе с пациентом врач выслушивает жалобы, задает вопросы. Свои жалобы лучше сформулировать заранее, а также вспомнить, когда была последняя менструация и как они протекают. Важно сообщить врачу достоверную информацию о начале половой жизни, количестве половых партнеров, способах предохранения. Если в анамнезе были беременности, аборты, выкидыши или роды, обязательно нужно об этом сказать. Все эти сведения помогают врачу увидеть полную картину вашего здоровья и поставить верный диагноз.
После беседы врач приглашает вас на осмотр. Внешние признаки, такие как , количество волос на теле, особенности кожи и др. уже могут многое рассказать о вас внимательному специалисту. В процессе общего обследования он может выводы, например, о вашем гормональном фоне или хронических заболеваниях.
В компетенцию врача-гинеколога входит и осмотр молочных желез, составляющих часть женской репродуктивной системы. По исследованию груди можно поставить диагноз мастопатии, установить возможную причину бесплодия или заподозрить . Поэтому не стоит удивляться, если гинеколог просит показать вас молочные железы.
Осмотр на гинекологическом кресле
Исследование на гинекологическом кресле начинается с визуальной оценки наружных половых органов. Женщина располагается в кресле лежа или полулежа, придвинув таз ближе к переднему краю, широко раздвинув поднятые вверх ноги, согнув их в коленях и уместив лодыжки на специальных подставках. Перед осмотром желательно максимально расслабиться, чтобы было удобнее и вам, и врачу.
Гинеколог осматривает наружные половые органы на предмет раздражений, кондилом и прочих патологий. Внутривагинальный осмотр он проводит гинекологическими зеркалами, позволяющими ему увидеть шейку матки и стенки влагалища. Врач вводит стерильный инструмент (металлический или одноразовый пластиковый) во влагалище и раздвигает его стенки. Это дает ему возможность убедиться в нормальном состоянии ваших внутренних половых органов или выявить заболевания.
Беременность гинеколог может определить при визуальном осмотре, ведь в организме даже на раннем сроке происходят изменения. Наблюдается отечность половых губ и влагалища из-за прилива венозной крови, во влагалище выравнивается задняя стенка. Изменяется и цвет слизистой: он становится фиолетово-красным или даже синюшным. Выделения более и тягучие, чем обычно.
После проведения визуального осмотра врач приступает к бимануальному исследованию. Одна рука вводится во влагалище, а другой гинеколог ощупывает живот пациентки. Таким способом доктор исследует и придатки: определяет размер матки, которая при наступлении беременности увеличивается, отмечает размягченный перешеек и ассиметричность придатков.
Смело идите на прием к гинекологу. Будьте здоровы!
Наверное, практически каждая девушка боится первого визита к гинекологу. Страшит огромное гинекологическое кресло, еще страшнее будет, если врачом окажется мужчина. Девушки придумывают себе множество отговорок, чтобы не посещать гинеколога как можно дольше, они забывают, что он является таким же врачом, как и все остальные. Если правильно подготовиться к посещению гинеколога, то визит будет абсолютно не страшным и безболезненным.
Когда пора впервые посетить гинеколога
Пора посещать гинеколога наступает в возрасте 14-16 лет, когда еще не начала половую жизнь или сразу после ее начала.
Если что-то беспокоит – это повод записаться к женскому врачу. Если начало половой жизни еще не положено, осмотр проводится специальным методом или детским гинекологом, который имеет опыт общения с девственницами.
После этого гинеколог должен осмотреть ваши молочные железы и убедиться, что в них нет никаких уплотнений.
Врач попросит вас раздеться и расположиться на гинекологическом . Он введет вам внутрь специальное зеркало, чтобы осмотреть шейку матки и взять мазок на инфекции. В это время вы должны лежать на кресле в расслабленном состоянии, положив руки на .
Когда врач разрешит вам одеться, ему нужно будет сделать в карточке некоторые записи. Вспомните все, о чем забыли рассказать, чтобы доктору было легче поставить диагноз.
В конце визита, гинеколог выпишет вам необходимые направления на дополнительные обследования. Также он может посоветовать вам пропить какие-то лекарственные препараты. Выполняйте все указания своего лечащего врача и доверяйте ему. Вскоре вы поймете, что посещение гинеколога – это обыденное дело, которое вовсе не сопровождается болезненными ощущениями.