Трабекулы в сердце. Особенности строения сердца

Главная

Болезни ЖКТ

Трабекулы в сердце. Особенности строения сердца – анатомические варианты

Дополнительные трабекулы практически не влияют на гемодинамику и не ухудшают самочувствия пациента. Часто единственным проявлением такой аномалии развития соединительной ткани является систолический шум при аускультации сердца. Большинство врачей склонны считать дополнительные трабекулы вариантом нормы. Однако в ряде случаев данная аномалия может способствовать развитию нарушений ритма сердца.

Дополнительные трабекулы левого желудочка сердца

В левом желудочке сердца дополнительные трабекулы обнаруживают чаще всего. Такие структуры встречаются у каждого седьмого человека в мире. По локализации выделяют поперечные, диагональные, продольные трабекулы левого желудочка. Если точки крепления тяжа находятся в одном отделе желудочка, трабекула считается поперечной, если в прилежащих - диагональной, при прохождении трабекулы от верхушки к основанию - продольной.

Поперечные трабекулы могут оказывать влияние на . Иногда фиксируют синдром преждевременного возбуждения желудочков (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта или синдром укороченного интервала PQ), связанный с наличием такой аномалии. Диагональные и продольные трабекулы не нарушают функцию сердечной мышцы.

Дополнительные трабекулы правого предсердия сердца

Дополнительные соединительно-тканные тяжи в правом предсердии встречаются редко. Доля такой аномалии составляет менее одной десятой от всех случаев малых нарушений развития сердца. Дополнительная трабекула в правом предсердии чревата развитием аритмии. Это связано с изменением движения потока крови и раздражением синусового узла и пейсмейкерных зон предсердия. Нарушения ритма сердца в этом случае представлены тахикардией и экстрасистолией.

Прогноз при дополнительных трабекулах

Дополнительные трабекулы в подавляющем большинстве случаев являются случайной диагностической находкой. Такое аномальное строение не считается пороком сердца, так как не приводит к недостаточности функции миокарда. Пациенты с дополнительными трабекулами наблюдаются по месту жительства и периодически проходят инструментальное обследование. При появлении жалоб выполняют эхокардиографию, суточное мониторирование электрокардиограммы.

Прогноз у пациентов с дополнительными трабекулами благоприятный при отсутствии угрожающей жизни аритмии.

Дистрофия – это недостаточное питание органа, которое может привести к сбою в его работе и даже летальному исходу. Дистрофия левого желудочка не является самостоятельным заболеванием - это один из симптомов или осложнение какого-либо другой болезни. К чему может привести дистрофия левого желудочка?

Симптомы дистрофии левого желудочка

При дистрофии происходит уменьшение или истончение стенки . Поэтому ухудшение происходит во всем организме.

Довольно часто больные испытывают слабость и разбитость. Нередко возникают перебои сердца в виде аритмии.

В крови больного, возможно, понижение гемоглобина и развитие анемии.

Боли и неприятные ощущения в области сердца сопровождают почти каждого больного.

В тяжелых случаях появляются отеки нижних , учащаются приступы сердцебиения и снижение артериального давления.

Развитие дистрофии миокарда ведет за собой нарушение в работе и других органов и систем в организме. Это говорит о том, что данная патология приводит к различным заболеваниям одного или нескольких органов.

Без лечения и правильного соблюдения режима питания и отдыха возможно развитие состояния близкое к сердечной недостаточности.

Дистрофия левого желудочка при физическом перенапряжении может привести к кровоизлияниям и некрозам в сердечной мышце. Это может проявляться брадикардией и гипотонией. У нетренированных людей, сильные нагрузки при дистрофии миокарда, может привести к токсическому его поражению. Дистрофия миокарда при этом приводит к коронарной недостаточности с очагами некроза в мышечном слое левого желудочка.

При недостаточном питании, например или кахексии, дистрофия может привести к атрофии сердечных волокон. При этом происходит нарушение белкового, электролитного и витаминного обмена. Через время азотистые шлаки, и желчные кислоты.

Дистрофия левого желудочка может осложниться ацидозом.

Токсическое действие на миокард при гипертиреозе приводит к перегрузке и так ослабленного и истонченного желудочка сердца. При этом увеличивается объем сердечного выброса и повышается артериальное давление. Осложниться дистрофия может мерцательной аритмией, систолическим шумом и развитием делятация сердца. Если не провести в этот период развивается недостаточность кровообращения.

Профилактика и лечение

При первых признаках или неприятных ощущениях в области сердца обратитесь к врачу.

Немаловажным в лечении патологического состояния является диета сопутствующих заболеваний.

Источники:

Дистрофия левого желудочка сердца: особенности и опасности болезни
Дистрофия левого желудочка сердца - чем характеризуется заболевание?
Дистрофия миокарда

Ушиб головного мозга является одним из многочисленных повреждений тяжелой степени, при котором возникают различные расстройства и нарушения мозговой деятельности человека.

Конечно же, состояние пострадавшего во многом зависит от степени тяжести ушиба, а также от индивидуальных особенностей организма человека. Как правило, наступает потеря сознания на определенный промежуток времени (от нескольких минут до нескольких недель). Также следует обратить внимание на область, на которую пришелся ушиб головного мозга. В некоторых случаях травма локализуется и в противоположной стороне, что обусловлено получением противовесного удара .

Ни в коем случае нельзя оставлять пострадавшего, который получил ушиб головного мозга, без наблюдения и лечения, так как могут быть достаточно серьезные, иногда несовместимые с человека. Например, могут появиться циркуляторные расстройства, существенное повышение давления спинномозгового вещества, отек головного мозга, субарахноидальное кровотечение и другие.

Существует несколько разновидностей ушиба головного мозга. Прежде всего, их классифицируют по степени тяжести. При легкой степени возникает непродолжительная потеря сознания, частичная и кратковременная потеря памяти (амнезия), рвота, повышенное артериальное давление. Как правило, таким пациентам необходимо обеспечить покой с соответствующим лечением, а через несколько недель организм полностью восстанавливает свои функции. Если зафиксирован ушиб головного мозга средней степени, то он может пребывать без сознания несколько часов. При этом повышается температура тела, нарушаются некоторые функции организма. Очень часто ушиб головного мозга сопровождается переломом черепной кости. Тяжелая степень приводит к тому, что пациент впадает в кому, а в головном мозге отключаются ряд функций. В этом случае необходимо медицинское наблюдение специалистов и своевременное оказание помощи.

Необходимо следить за состоянием пострадавшего, который получил ушиб головного мозга. Симптомы: потеря сознания, чувство , нарушенная координация движения, нарушенная речь, слух и зрение, расширение зрачков, ослабление пульса, повышение артериального давления, незначительные или сильные кровотечения из носа и ушей, онемение конечностей и т.д.

Конечно же, пострадавшего человека необходимо немедленно госпитализировать, но это должны специалисты. Следует отметить, что транспортировка осуществляется в определенном положении при потере сознания (повернутая на бок ). Обязательно нужно проверить дыхательную функцию, чтобы исключить вероятность кислородного головного мозга.

Высокому риску травматичности головного мозга подвержены дети младшего возраста, что обусловлено активной деятельностью. Обратите внимание на то, что в некоторых случаях ребенок после получения травмы может чувствовать себя удовлетворительно и продолжать играть, но после этого состояние может резко ухудшиться. Целесообразно при ушибе показать пострадавшего врачу, чтобы исключить вероятность негативных последствий. Как правило, диагностика ушиба головного мозга осуществляется несколькими специалистами (невропатолог, травматолог, нейрохирург). Далее необходимо сдать и пройти комплекное обследование. К этим процедурам относятся рентген, нейросонография, компьютерная и магнитнорезонансная томография, электроэнцефалография головного мозга, люмбальная пункция и другие. После восстановления основных функций организма пациента могут выписать из медицинского учреждения, при условии выполнения всех предписаний дома.

Автор (ы): Л.В. Крашенинников, ветеринарный врач-кардиолог, Инновационный ветеринарный центр Московской ветеринарной академии им. К.И.Скрябина [email protected]
Журнал: №6-2017
Ключевые слова : некомпактный миокард левого желудочка (НМЛЖ), гипертрабекулярность, сердечная недостаточность
Kew words : noncompaction cardiomyopathy (NCCMP), hypertrabecularity, heartfailure
Аннотация
Некомпактный миокард левого желудочка – очень редкая форма врожденной кардиомиопатии, характеризующаяся гипертрабекулярностью миокарда левого желудочка. В процессе эмбриогенеза при некомпактном (гипертрабекулярный) миокарде левого желудочка (НМЛЖ) формируются два слоя сердечной мышцы – нормальный компактный и патологический некомпактный. Клинически данный вид кардиомиопатии проявляется желудочковыми аритмиями, сердечной недостаточностью, тромбоэмболией, внезапной смертью, а также может протекать бессимптомно. Основные методы диагностики – эхокардиография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
Summary
Left ventricular noncompaction is a very rare form of genetic cardiomyopathy, that is characterized by hypertrabecularity of left ventricle myocardium. During embryogenesis in case of Noncompaction cardiomyopathy (NCCMP) two layers of cardiac myocardium are formed – normal compact and pathological non compact. Clinicaly this type of cardiomyopathy presents with ventricular arrhythmias, heart failure, thromboembolic events, sudden death and also can be asymptomatic. Echocardiography, CT and MRI can be helpful in providing diagnosis of NCCMP.

Описание болезни

Некомпактный (гипертрабекулярный) миокард левого желудочка (НМЛЖ), также ранее известный как губчатый миокард, – одна из редких первичных кардиомиопатий, характеризующаяся выраженными трабекулами левого желудочка и глубокими межтрабекулярными углублениями. При этом формируются два слоя – некомпактный со сниженной сократительной функцией и компактный. У людей НМЛЖ встречается в любом возрасте и может быть изолированным или сочетаться с другими врожденными заболеваниями сердца.

Впервые болезнь была описана у ребенка в 1926 г. и долгое время считалась разновидностью апикальной гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП). В настоящее время НМЛЖ отнесена к категории неклассифицируемых кардиомиопатий (Европейская классификация).

Этиология, генетика и эмбриогенез

Сердечная мышца развивается из миоэпикардиальной пластинки мезодермы в I триместре беременности, при этом изначально миокард представлен группой раздельных волокон, разделенных между собой широкими синусоидами. Во время эмбриогенеза постепенно происходит уплотнение волокон между собой и сужение межтрабекулярных пространств. Процесс протекает от основания сердца к его верхушке и от эпикарда к эндокарду. Нарушение течения этого процесса приводит к тому, что остаются зоны неуплотненных, «некомпактных» трабекул, разделенных глубокими межтрабекулярными рецессусами (рис. 1).

На сегодняшний день этиология заболевания остается малоизученной. Есть данные о ненаследуемом и наследуемом характере заболевания, преимущественно аутосомно-доминантном и сцепленном с Х-хромосомой. В развитии НМЛЖ у людей могут участвовать различные мутации генов, в том числе кодирующих синтез саркомеров, – MYH7, ACTC, TNNT2, ответственных за развитие ГКМП – MYBPC3, белков, участвующих в организации цитоскелета, – LDB3, Lamin A/C, кардиоспецифических – CSX, альфа-дистробревина – Cypher/ZASP, дистропина и некоторых других.

В частности, выявлена интересная общая R820W мутация MYBPC3 гена, вызывающая ГКМП у кошек породы рэг-долл, у гомозиготных людей – НМЛЖ и ГКМП, а у гетерозиготных людей экспрессия минимальна.
Распространенность и классификация

В настоящее время в человеческой популяции распространенность заболевания сильно недооценена в связи со сложностями диагностики. Часто данную патологию описывают, как другие формы кардиомиопатий, тромбы, опухоли и т.д.

Заболевание чаще регистрируется у мужчин – до 80% случаев по данным разных авторов. В педиатрической практике НМЛЖ занимает третье место после ГКМП и ДКМП, составляя, по некоторым данным, около 9,2% всех диагностируемых кардиомиопатий. Общая доля заболевания составляет около 0,014% (E. Oechslin). На сегодняшний день описан и гистологически подтвержден один случай бивентрикулярного НМЛЖ без гипертрофии у мейн-куна с A31P мутацией протеина С, ответственного за ГКМП у данной породы кошек, при этом животное наблюдалось каждые 6 мес в течение 6 лет до смерти.

НМЛЖ может быть как изолированным, так и комбинированным с другими кардиомиопатиями, нейропатиями и врожденными пороками сердца. У людей наиболее часто встречается вместе с дефектами межжелудочковой или межпредсердной перегородок, но может сочетаться и с другими врожденными пороками сердца (ВПС).

Патогенез и клиническая картина

Нарушение нормальной архитектуры сердечной мышцы, проявляющееся в виде двух слоев, компактного с нормальной сократительной способностью и некомпактного со сниженной, приводит к снижению общей сократительной способности миокарда желудочка, а нарушение микроциркуляции – к хронической ишемии. Эти два фактора, а также величина некомпактной части сердечной мышцы по отношению к компактной, определяют тяжесть и скорость развития хронической сердечной недостаточности у пациента, при этом страдает как систола, так и диастола, которая в некоторых случаях может быть рестриктивного типа.

Клинически НМЛЖ проявляется хронической сердечной недостаточностью, реже – желудочковыми и наджелудочковыми аритмиями, повышенной вероятностью тромбообразования или протекает бессимптомно.

Развитие хронической сердечной недостаточности связано с систолической и диастолической дисфункциями и возникающей на их фоне кардиомегалией и ретроградным застоем в соответствующих кругах кровообращения.

Ввиду выраженных структурных изменений миокарда, аритмии являются патогномоничным синдромом для НМЛЖ и могут быть единственным проявлением патологии. Наиболее часто встречаются желудочковые нарушения ритма, такие как желудочковая тахикардия и экстрасистолия, при этом механизмы, отвечающие за их развитие, предположительно, схожи с таковыми при аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка. Другими часто встречаемыми нарушениями являются фибрилляция предсердий, АВ-блокады и блокады на уровне ножек Гиса, причиной чему служит прогрессирующий эндомиокардиальный фиброз. Синдром WPW встречается реже, при этом дополнительный путь чаще локализуется в переднеперегородочном сегменте в области фиброзного кольца трикуспидального клапана. Дополнительные пути проведения – основная причина внезапной смерти при НМЛЖ.

Повышенная вероятность тромбообразования зависит от нескольких причин. С одной стороны, это увеличенные размеры камер сердца, что особенно важно для кошек, с другой – глубокие межтрабекулярные рецессусы в полости желудочка в совокупности со сниженной насосной функцией сердца.

Диагностика

Первичным методом диагностики НМЛЖ является эхокардиография. В дальнейшем для уточнения диагноза может быть использована магнитно-резонансная и компьютерная томография, в гуманной медицине также используется контрастная вентрикулография.

Эхокардиографически НМЛЖ представлен двухслойной структурой миокарда желудочка – тонкий эпикардиальный компактный слой и трабекулярный, с глубокими рецессусами, некомпактный слой, чаще всего локализованный в апикальной области и на свободной стенке левого желудочка. Существует несколько вариантов комбинаций критериев оценки изображения для постановки диагноза НМЛЖ. Одной из наиболее распространенных является соотношение некомпактного слоя к компактному более 2 у взрослых и 1,4 у детей, измеренных в конце систолы, наличие нескольких трабекул в одном срезе и глубоких рецессусов, сообщающихся с полостью левого желудочка, что визуализируется при цветном допплеровском картировании (рис. 2).

Магнитно-резонансная томография является высокочувствительным и специфичным методом диагностики при подозрении на НМЛЖ, особенно при недостаточно четкой визуализации верхушки сердца во время эхокардиографии. Согласно рекомендациям AHA, должны использоваться томографы с мощностью более 1,5 Тесла для получения максимально четкого изображения. Критерием НМЛЖ будет являться наличие двух слоев миокарда, а также выбирается один из нескольких диастолических срезов по длинной или короткой осям с наиболее выраженной трабекулярностью, при этом, в отличие от эхокардиографии, соотношение некомпактного слоя к компактному должно быть более 2,3. Для определения локализации используется 17-сегментарная модель сердца.

Дифференциальная диагностика

НМЛЖ может быть ошибочно принят за различные формы ГКМП, так как при обеих патологиях может иметь место гипертрофия свободной стенки левого желудочка и, что особенно важно, апикальной области. Ошибка описания НМЛЖ как ДКМП связана с тем, что систолическая функция может быть умеренно или значительно снижена, а полость желудочка расширена. Ошибки определения как фиброэластоз и эндомиокардиальный фиброз связаны с тем, что изменения при данных патологиях затрагивают прежде всего апикальную область, которая наиболее трудна для визуальной оценки, и межтрабекулярные рецессусы могут плохо визуализироваться при эхокардиографическом исследовании. При миокардите стенки желудочка могут быть утолщены (у кошек), а систолическая функция может быть снижена (у собак), аналогичные изменения можно встретить при НМЛЖ.

Согласно данным Stöllberger и J. Finsterer, наиболее частым ошибочным диагнозом в порядке убывания будут ГКМП, ДКМП, фиброэластоз, миокардит, РКМП и другие причины.

Лечение и прогноз

Бессимптомные пациенты при отсутствии нарушений ритма и проводимости не требуют специфической терапии. В остальных случаях она ничем не отличается от обычной патогенетической и симптоматической терапии хронической сердечной недостаточности.

Предикторами неблагоприятного прогноза будут являться дилатация камер сердца и тяжелые нарушения ритма и проводимости.

Клинический случай

На прием по направлению терапевта поступил бенгальский котенок в возрасте 3 мес с выявленной рентгенологически кардиомегалией. Единственной жалобой было затрудненное, «хрюкающее» дыхание. Аппетит и переносимость физических нагрузок сохранены полностью. При аускультации выявлен систолический шум слева 2–3-й степени из 6.

ЭКГ – ритм синусовый, ЧСС 208 в 1 мин, нарушений проводимости не выявлено.

Эхокардиография – выявлена повышенная трабекулярность верхушки левого желудочка с характерным «мозаичным» кровотоком (соотношение некомпактного и компактного слоев в диапазоне 1,5–2,2) и апикальной мезовентрикулярной обструкцией с градиентом 55 мм рт. ст. (рис. 3 и 4), умеренная дилатация левого предсердия (13,7 мм, аорта 7 мм, измерения в короткой оси), 3–4-й класс диастолической дисфункции левого желудочка, фракция выброса 66% по Симпсону, выраженный застой по малому кругу кровообращения (ЛВ/ПВЛА 1,5), умеренная регургитация на митральном клапане, признаки легочной гипертензии отсутствуют. Предварительный диагноз на основании данных исследования – неклассифицируемая кардиомиопатия, мезовентрикулярная обструкция на фоне некомпактного развития левого желудочка. Дифференциальный диагноз – апикальная форма гипертрофии левого желудочка. Безусловно, в данном случае диагноз НМЛЖ является строго предварительным и, учитывая крайне редкую частоту встречаемости заболевания, должен быть подтвержден гистологически.

К сожалению, хозяйка животного на повторный прием не явилась и о дальнейшей судьбе пациента ничего не известно. Интересным является тот факт, что этот котёнок – единственный выживший из второго помета. Первый помет, всего пять котят, был полностью мертворожденным. Во втором помете тоже было пять котят: два из них были мертворожденными, двух кошка задавила сразу же после рождения, а единственный выживший котенок спустя 3 мес попал на кардиологический прием с редким заболеванием миокарда.

Литература

1. Angelini P. Can Left Ventricular Noncompaction Be Acquired, and Can It Disappear? Texas Heart Institute Journal. 2017; 44 (4) : 264–265. PMC. Web. 27 Oct. 2017.

2. Shemisa K. et al. Left Ventricular Noncompaction Cardiomyopathy. Cardiovascular Diagnosis and Therapy. 2013; 3 (3): 170–175. PMC. Web. 27 Oct. 2017.

3. Ali Sulafa K.M. Ventricular Noncompaction: Over or under Diagnosis? Journal of the Saudi Heart Association. 2009; 21 (3): 191–194. PMC. Web. 27 Oct. 2017.

4. Lin Ying-Nan et al. Left Ventricular Noncompaction Cardiomyopathy: A Case Report and Literature Review. International Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2014; 7 (12): 5130–5133. Print.

5. Fazlinezhad A. et al. Echocardiographic Characteristics of Isolated Left Ventricular Noncompaction. ARYA Atherosclerosis. 2016; 12 (5): 243–247. Print.

6. Kittleson M.D. et al. Naturally Occurring Biventricular Noncompaction in an Adult Domestic Cat. Journal of Veterinary Internal Medicine. 2017; 31 (2): 527–531. PMC. Web. 27 Oct. 2017.

7. Zhang W. et al. Molecular Mechanism of Ventricular Trabeculation/compaction and the Pathogenesis of the Left Ventricular Noncompaction Cardiomyopathy (LVNC). American journal of medical genetics. Part C, Seminars in medical genetics. 2013; 163 (3): 144–156. PMC. Web. 27 Oct. 2017.

8. Weir-McCall, Jonathan R. et al. Left Ventricular Noncompaction: Anatomical Phenotype or Distinct Cardiomyopathy? Journal of the American College of Cardiology. 2016; 68 (20): 2157–2165. PMC. Web. 27 Oct. 2017.

9. Jenni R., Oechslin E., Schneider J. et al. Echocardiographic and pathoanatomical characteristics of isolated left ventricular non-compaction: a step towards classification as a distinct cardiomyopathy. 2001; 86: 666–671.

10. Голухова Е.З., Шомахов Р.А. Некомпактный миокард левого желудочка. Креативная кардиология. 2013.

Данная патология чаще всего развивается в детском возрасте. Если трабекула находится в левом желудочке сердца, то это не , с этим можно жить и сохранить здоровым сердце на долгие годы, соблюдая меры профилактики. Есть случаи, когда может понадобиться и медикаментозное лечение, но об этом должен сообщать только лечащий врач-кардиолог.

Этиология патологии – классификация

В норме в сердце циркулирует кровь из предсердия в правый и левый желудочек. Отток проводится благодаря сердечным клапанам, которые работают в одном ритме с сокращением сердца. Трабекулы нужны для того, чтобы поддерживать клапаны и придавать им эластичности, они расположены с каждой стороны желудочка. В медицине трабекулы также называют хордами.

Бывают случаи, когда при формировании плода в утробе матери в сердце малыша образуются дополнительные хорды, это явление очень распространенное в наше время. Если лишняя трабекула расположена с левой стороны, то медики утверждают, что угрозы функционированию сердца нет, а вот расположение справа может сигнализировать о развитии серьезных сердечных патологий.

Во время осмотра беременной при ультразвуковом обследовании врач должен младенца, и если будут какие-либо нарушения, то специалист обязательно их заметит. Также сердечный ритм может нарушаться в процессе роста ребенка, в период полового развития организма и во время вынашивания плода. Если будет в этом необходимость, доктор назначит дополнительное обследование и установит метод лечения.

Причины развития, симптоматика

Основные причины:

Главной причиной формирования лишней хорды является наследственность или предрасположенность. Данная аномалия еще развивается в момент появления эмбриона, поэтому такую патологию трудно определить на начальном этапе развития.
Следующая причина – это последствия патологий, связанных с соединительной тканью и дисплазией.

Симптоматика, которая проявляется еще в детском возрасте:

грудная боль
обморочное состояние
быстрая утомляемость
сбой сердечного ритма
рассеянность
нет стабильного артериального давления, на протяжении дня возможны сильные скачки

Эти же признаки могут сигнализировать и о других сердечных заболеваниях, которые являются более опасными для жизни, поэтому в ближайшее время стоит пройти осмотр у кардиолога.

Дополнительными симптомами служат такие проявления:

значительное опущение обеих почек
неправильная подвижность суставов
грыжа диафрагмы
мегауретер
жидкость из желудка периодически забрасывается в пищевод, доставляя немалый дискомфорт
искривление позвоночника, нарушение осанки

Диагностирование

Диагностирование в данном случае проводится даже у малышей, так оно проходит безболезненно и абсолютно безопасно для здоровья. Пошаговая инструкция по проведению обследования:

В первую очередь доктор осматривает пациента в своем кабинете. Он должен поинтересоваться у больного о его жалобах, симптомах, интенсивности и проявлении плохого самочувствия, затем прослушивается сердце на определение посторонних шумов.
На следующем этапе проводится эхокардиография и ультразвуковое исследование . Данный метод позволит точно говорить о наличии дополнительной перегородки в полости желудочка.
Третий шаг – электрокардиография. помогает определить ритм сердца и его функциональность, позволяет правильно оценить сокращение сердечного клапана. Зачастую этот метод назначают в целях определения возможных осложнений. В более серьезных случаях к человеку подключают аппарат Холтера, который в течение суток контролирует работу сердца в различный период и при нагрузке.
Четвертый шаг – лабораторные исследования, сдача анализов.

Только на основе всех результатов врач установит окончательный диагноз и решит, нужно в данном случае вмешиваться или нет.

Медикаментозная терапия

Если в период диагностики врач удостоверился в наличии трабекулы в левом желудочке, но не заметил сердечных отклонений, то лечение в таком случае не проводится. Единственное, что врач может посоветовать – проводить периодически кардиологические осмотры, особенно если речь идет о здоровье ребенка.

Если была обнаружена дисплазия соединительно-тканной части или аномалии в сердечно-сосудистой системе, то рекомендуется проведение медикаментозного лечения. В тяжелой форме развития заболевания проводится хирургическое вмешательство, дополнительная хорда полностью удаляется.

Лечение народным способом

В комплексе с медикаментозной терапией можно применять и народную медицину, однако самолечение в данном случае не уместно. Для безопасности лучше поинтересоваться о применении и воздействии трав на организм человека в данном случае.

На основе следующих растений:

василька
зверобоя
пустырника
багульника
боярышника
брусники
сушеницы
валерианы

Настойки можно готовить на основе одной травы или в комплексе со всеми растениями. Определенное количество травы заливается крутым кипятком и настаивается на протяжении получаса.

Народная терапия служит не основным лечением, а дополнительным. В случае если в ближайшее время больной не ощущает улучшений, нужно обратиться к доктору.

Чтобы избежать осложнений, нужно соблюдать простые советы. Ведь лишняя хорда – это все таки аномалия, с ней можно прожить всю жизнь, только избегая некоторых дел:

правильно и сбалансировано питаться, не кушать фаст-фуды, слишком жареную, копченую и жирную еду
не работать чрезмерно, давать организму отдыхать нужное количество времени
спать не меньше восьми часов в сутки
, делать зарядку и лечебную гимнастику
периодически ходить на массажи
не нервничать, избегать депрессивного состояния
полностью исключить физические перенапряжения
пить только те препараты, которые прописал доктор, самолечение опасно для жизни
проводить осмотр у кардиолога не реже чем раз в год

Это не значит, что ребенок не сможет вести полноценный образ жизни. Можно посещать различные кружки и секции, просто подобрать менее щадящие упражнения для сердца. Кардиологи разрешают заниматься: балетными танцами; туризмом, легкой атлетикой, спортивными упражнениями на шведской стенке.

Противопоказаны экстремальные занятия, которые связаны с риском, адреналином и страхом:

дайвинг
прыжки с парашютом
комната страха

Трабекулой называется незначительный вырост или перегородка, которая образуется в полости желудочка сердца. Его еще называют дополнительной хордой.

Такое явление возникает редко и может протекать бессимптомно.

Однако в некоторых случаях патология приводит к развитию осложнений и поэтому требует лечения.

Трабекула является врожденной аномалией. Обычно ее обнаруживают при обследовании плода в утробе матери или при диагностике детей в более старшем возрасте.

Основной причиной формирования дополнительной перегородки в левом желудочке является наследственная предрасположенность. Эта аномалия возникает еще во время развития эмбриона.

Трабекула может длительное время не давать знать о себе, поэтому часто ее обнаруживают случайно при ЭХО-диагностике .

Также появление трабекулы может быть осложнением более тяжелых патологий, например, при соединительно-тканной дисплазии. В таком случае заболевание может сопровождаться следующими симптомами:

Учащение пульса
Повышенная утомляемость
Болезненность и ощущения сдавливания в области сердца
Общая слабость
Нарушенная работа пищеварительной системы (может возникать гастроэзофагеальный , загиб желчного пузыря)
Деформация позвоночника или конечностей

Обычно при заболеваниях соединительной ткани, которые вызывают формирование дополнительных тканей в полости желудочка сердца, эти признаки проявляются у детей школьного возраста.

Если в полости сердца образовалось множественное количество трабекул и они мешают правильному функционированию сердца, то возможно также проявление таких признаков, как боль в грудине в зоне сердца, отдающая в спину, шею, слабость, одышка, снижение работоспособности, бледность кожных покровов.

Если эти симптомы наблюдаются, необходима консультация специалиста, который назначит обследование, позволяющее подтвердить или опровергнуть наличие трабекулы в сердце.

Лечение трабекулы левого желудочка

При трабекуле, которая протекает бессимптомно не назначают лечение. Однако требуется врачебное наблюдение за этой аномалией.

В случае, когда возникновение дополнительной трабекулы спровоцировало заболевание соединительной ткани, специалист выписывает медикаментозные препараты, устраняющие симптомы патологического состояния.

Обычно назначают средства, которые содержат калий и . Эти вещества способствуют нормализации работы сердца и улучшают проводимость органа. К таким лекарствам относятся Панангин, Магне В6, Магневист, Калия оротат, Аспаркам, Магнерот.

Также назначают препараты, которые помогают улучшить метаболизм в организме, например, Убихинон, Элькар. Такие средства укрепляют иммунитет, повышают аппетит, улучшают общее состояния больного.

В обязательном порядке при трабекуле левого желудочка необходимо употребление витаминных комплексов. Чтобы поддержать работу сердечно-сосудистой системы, рекомендуется принимать группы В (В2, В1) и РР.

Показаны при сердечных патологиях седативные средства. Могут назначаться при значительном нарушении в работе сердца лекарства против аритмии, высокого давления, мочегонные препараты.

Кроме медикаментозного лечения, желательно придерживаться диеты, которая исключает продукты, содержащие большое количество холестерина.

Также одним из эффективных методов укрепления сердца считается лечебно-профилактическая физкультура и массаж.

Редко при трабекуле сердца делают оперативные вмешательства. Хирургический метод показан в случае тяжелого течения болезни.

Вспомогательные народные средства

Зверобой
Василек
Багульник
Боярышник
Сушеница
Брусника
Валериана

Отвары из них можно готовить из отдельного растения или сбора трав. Для этого столовую ложку сырья необходимо залить кипятком и настаивать в течение двадцати минут.

Важно помнить, что употребление народных средств должно быть одобрено лечащим врачом. Самолечение может только еще более навредить здоровью больного.

Возможные осложнения и профилактика патологии

Трабекула левого желудочка в редких случаях может провоцировать осложнения. Обычно развитие нежелательных последствий бывает тогда, когда дополнительный вырост мешает поступлению крови в левый желудочек и приводит к затруднению работы сердца.

Среди осложнений, которые возникают на этом фоне — экстрасистолия и мерцательная .

Эти патологические состояния усиливаются при таких факторах, как стрессовые ситуации, курение, употребления в больших количествах кофе и алкогольных напитков.

В некоторых случаях может возникать синдром Морганьи-Эдемса-Стокса. Такое состояние развивается, когда сердечный ритм резко нарушается. При этом синдроме у больной теряет сознание.

Одним из частых осложнений являются различные заболевания сердца и сосудов: сердечная недостаточность, легочная тромбоэмболия, ишемическая болезнь.

В тяжелых случаях возможна остановка сердца.

Чтобы предотвратить развитие осложнений при трабекуле желудочка, необходимо придерживаться элементарных правил профилактики:

Обеспечить сбалансированное и рациональное питание
Укреплять организм закаливанием
Не допускать чрезмерных физических нагрузок
Употреблять витамины
Избегать
Отказаться от курения
Не злоупотреблять алкоголем
Заниматься спортом, который укрепляет сердце, например, плаванием
Вести здоровый образ жизни

Пациенты с аномалией, которые соблюдают эти меры профилактики, уменьшают риск возникновения осложнений. Кроме того, этим больным необходимо проходить регулярные медицинские обследования.

Смотрите познавательное видео:

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Смотрите также:

Еще по этой теме

Многим детям до 18 лет ставят диагноз – трабекула в левом желудочке. Это значит, что врачи обнаружили нитеобразную соединительную ткань в сердце. Этот диагноз относится к малым аномалиям сердца. Многие родители начинают паниковать. Однако не стоит спешить. Каждый седьмой ребенок имеет трабекулу в сердце. Диагноз говорит про наличие дополнительной хорде в левом желудочке сердца. Случай не является смертельным. Но есть некоторые опасные моменты.

Норма или патология?

Дополнительная хорда является доминантным заболеванием. Во время беременности произошел какой-то сбой, что привело к нарушению образования соединительной ткани. Если перевести на более понятный язык: ребенок на эмбриональном этапе имел в сердце тоненькие ниточки. Диагноз не опасен и считается малой аномалией сердца. Орган не имеет никаких отклонений в своей работе. Многие ученые даже считают это нормой для левого желудочка. Если дополнительную хорду нашли в правом желудочке, то это чревато серьезными заболеваниями ребенка или подростка.

изменяется ритм и кровоток сердца;

при росте сердца короткая нить может привести к повреждению эндокарда;

может появиться фиброз;

короткая нить не дает желудочку полностью расслабиться;

нарушается сердечная биомеханика;

появляется дисинергия миокарда.

Разновидности хорд

Медики выделяют несколько видов, которые зависят от своего расположения в сердце:

правожелудочковая;

левожелудочковая.

По гистологической структуре выделяют:

мышечные;

фиброзно-мышечные;

фиброзные.

Дополнительная хорда может иметь разное место крепления:

базальная;

срединная;

верхушечная.

Соединительная ткань может иметь разное направление:

поперечное;

диагональное;

продольное.

Может быть одна нить или несколько (множественная).

Причины трабекулы в левом желудочке

Основная причина (более 90%) – наследственная предрасположенность. Чаще она передается от матери, но бывает и от отца. Если мама знает, что ей когда-то ставили диагноз дополнительной хорды левого желудочка, то стоит обследовать своих детей на наличие этой аномалии. Долгое время трабекула не подает внешних признаков. Но не своевременная диагностика и помощь могут привести к серьезному заболеванию сердца.

Диагностика трабекулы в левом желудочке

Для точного диагноза необходимо пройти ультразвуковое обследование. Во время исследования врач быстро и без боли поставит точный диагноз патологии или сердечного заболевания. ЭКГ даст полную картину работы сердца в настоящее время.

Для определения длины, толщины, места крепления и скорости кровотока в нити пользуются доплеровским методом.

Профилактика и лечение трабекулы в левом желудочке

В лечении не используют традиционные народные средства. При ее обнаружении назначают правильное питание, режим и запрещают заниматься определенными видами спорта: гимнастика, парашютизм, подводное плавание и некоторые танцы.

После постановки диагноза врач направляет пациента на лечебную физкультуру:

медленные танцы;

строевые упражнения;

шведская стенка, обруч, скакалка, скамья, мяч;

контролируемый бег на короткие расстояния;

правильный режим дня;

периодический отдых во время работы;

отсутствие стрессов;

курс массажа;

ежегодная диагностика.

Запрещается:

интенсивные нагрузки;

самопроизвольный прием лекарств;

психологические нагрузки;

спортивная карьера.

При отсутствии аритмии больной наблюдается по месту жительства и проходит ежегодное обследование. При жалобах назначают ЭКГ и суточную запись электрокардиограммы. Заболевание не приведет к смертельному исхода. Главное – регулярно и правильно выполнять рекомендации лечащего врача.

Психологи советуют родителям не ограничивать ребенка в играх с друзьями и посещение школы. Он должен самостоятельно социализироваться без чувства одиночества и огражденности. Школьные психологи должны проверять и проводить дополнительные беседы и консультации с детьми, у которых поставлен диагноз - трабекула в левом желудочке.

Разделы