Главная
Переломы
Желчный пузырь и поджелудочная железа. Поджелудочная железа, печень и желчный пузырь

Желчный пузырь и поджелудочная железа. Поджелудочная железа, печень и желчный пузырь

Причины возникновения и симптомы воспаления поджелудочной железы и желчного пузыря

«Оставить нельзя исключить»: какие продукты будут полезны, а от каких нужно отказаться


Врачи сходятся во мнении, что соблюдение правил питания при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной - залог успеха в лечении.

Облегчить состояние и предотвратить рецидивы можно, исключив из своего рациона такие продукты:

  • Острые и соленые блюда.
  • Копчености и консервы.
  • Жареную пищу.
  • Жирные сорта мяса и рыбы, а также сало.
  • Продукты, содержащие кулинарные жиры (маргарин).
  • Ограничить некоторые сложноусваиваемые и раздражающие ЖКТ продукты растительного происхождения: грибы, бобовые, лук, щавель, редис.
  • Кислые фрукты и ягоды, а также соки из них.
  • Шоколад и жирные кремовые десерты.
  • Хлебобулочные продукты из сдобного теста.
  • Алкоголь, кофе, газированные напитки, сладкие соки (виноградный).

Несмотря на ряд ограничений, питаться можно вкусно. Список разрешенных и рекомендованных продуктов достаточно разнообразен:

  • Нежирные сорта рыбы и мяса.
  • Яйца (не более 1 в день), оптимально в виде омлета.
  • Нежирные и неострые сыры, творог.
  • Кисломолочные продукты и молоко (до 2,5 % жирности) в умеренном количестве.
  • Сливочное и растительное масло в умеренном количестве.
  • Каши из различных круп (особенно полезны овсяная и гречневая).
  • Хлеб черный и белый (лучше подсушенный).
  • Несдобное печенье, галеты.
  • Овощные и крупяные супы и супы-пюре.
  • Овощи, такие как морковь, тыква, цветная капуста, свекла, зеленый горошек (лучше употреблять в запеченном виде или приготовленные на пару).
  • Спелые и некислые фрукты и ягоды (хорошим выбором будут запеченные яблоки и груши).
  • Десерты с невысоким содержанием сахара: легкие муссы и желе.
  • Кисель, отвар шиповника.
  • Травяные чаи, некрепкий черный и зеленый чай.

Таблица 1. Пример дневного меню:

Важно! Употребляйте достаточное количество белка, поскольку именно он является необходимым «строительным материалом» для восстановления поврежденных органов.

Симптомы заболевания поджелудочной железы у мужчин и женщин во многом напоминают признаки воспаления желчного пузыря. Каковы причины этих заболеваний? Кто составляет группу риска? Как происходит постановка диагноза?Почему диета выступает залогом восстановления функции поджелудочной и желчного пузыря?

Причины заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря у мужчин и женщин

Поджелудочная железа отвечает за пищеварительную и эндокринную функции.

Причины болезни поджелудочной железы включают:

  1. Неправильное питание и образ жизни: злоупотребление алкогольными, газированными и кофейными напитками, острой пищей, пряностями, жирными и жареными блюдами, курение.
  1. Генетическая предрасположенность к патологиям поджелудочной железы.
  1. Длительный прием сильнодействующих лекарственных средств, в частности тетрациклиновых антибиотиков, препаратов, содержащих эстроген и кортикостероидов.
  1. Возрастные изменения, на фоне которых нарушается кровоснабжение органов.
  1. Запущенные хронические заболевания системы пищеварения.

Согласно статистике, группу риска составляют мужчины в возрасте за 40, склонные к злоупотреблению алкоголя.

В качестве провоцирующих воспалительный процесс в желчном пузыре выступают такие негативные факторы:

  1. Проникновение инфекций;
  1. Скопление холестерина;
  1. Нарушение пропорций в химическом составе желчи;
  1. Проблемы в снабжении желчного пузыря нервами и обеспечении связи органа с центральной нервной системой;
  1. Аномальное строение желчного пузыря;
  1. Изменения в совокупности генов клеток слизистой оболочки органа.

Группу риска заболеваний желчного пузыря, напротив, представляют женщины в возрасте за 40. Чаще всего в их анамнезе диспепсические расстройства, отклонения веса в обе стороны от нормы, пагубные пристрастия, три и более беременности и пр.

Симптомы болезни желчного пузыря и поджелудочной железы

Симптомы воспаления поджелудочной железы у мужчин и женщин идентичны:

  • Боли в области подреберья, чаще всего, правого. Возможно иррадиирование в область лопатки, поясницы, паха.Интенсивность болей различается в зависимости от степени поражения органа, может быть ноющей, острой, интенсивной, опоясывающей и пр.
  • Дисфункция пищеварительной системы: склонность к запорам, либо, наоборот, жидкий стул, рвотные позывы, метеоризм, икота, жжение и т.д.
  • Сухость и горечь во рту.
  • Побледнение кожи. Лицо может приобретать синюшный оттенок.
  • Появление пятен, которые при надавливании на них не бледнеют.
  • Стремительная потеря веса.
  • Общая слабость.

Признаки болезни поджелудочной железы у мужчин и женщин нередко перекликаются с симптомами нарушений в работе желчного пузыря, при этом имея и свои отличительные черты:

  • Болевые ощущения в области грудной клетки, иррадиирущие в область между лопатками или под них.
  • Диспепсические расстройства пищеварительной системы: тошнота, рвота, изжога, понос, запоры, вздутие и др.
  • Горький привкус во рту.
  • Окрашивание языка в малиновый цвет.
  • Потемнение урины.
  • Обесцвечивание кала.

Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний

Для точной постановки диагноза, пациенту назначается ряд обследований, которые включают:

  1. Анализ крови, мочи и кала.
  1. УЗИ органов брюшной полости.
  1. Компьютерная томография.
  1. Магниторезонансная томография.
  1. Контрастная рентгенография.
  1. Дуоденальное зондирование.
  1. Тонко игольная биопсия и др.

Диета для поджелудочной железы и желчного пузыря

Диета выступает в качестве основы лечения заболеваний поджелудочной железы и желчного пузыря. Наиболее оптимальной признана Диета №5, ключевые аспекты которой изложены ниже:

  • Исключаются жирные сорта рыбы, мяса и птицы. Супы готовят на втором, а то и третьем бульоне.
  • Запрещаются жареные, маринованные и копченные блюда. Готовить полагается на пару. Допустима варка и тушение.
  • Питание дробное: 6-8 раз в сутки. Порции небольшие. Интервал между приемами пищи – 3-4 часа. Поздний ужин употребляется за 0,5-2 часа до сна.
  • Под запрет попадают перекусы и питание всухомятку.
  • Питье должно быть обильным. В течение дня – 2 литра воды.

Никакое медикаментозное лечение и операционное вмешательство не приведут к восстановлению функции органов, если нарушать врачебные предписания касаемо рациона.




Признаки панкреатита: симптомы, где болит, лечение и виды воспалений


Заболела поджелудочная железа первые признаки и симптомы панкреатита


Рак поджелудочной железы: симптомы, проявление

#8801; Пищеварение Поджелудочная железа Желчный пузырь, поджелудочная железа: расположение, функции, заболевания

Анатомию тела человека мы проходим еще в школе на одноименных уроках. Но мало кто из нас помнит о том, каково же правильное строение тела, органов и систем нашего организма. Ведь зачастую лишь те из одноклассников, кто целеустремленно идет к поступлению в медицинский университет, заучивают наизусть все изучаемые разделы и параграфы этого школьного предмета. лишь столкнувшись с какими-либо проблемами со здоровьем, мы начинаем лихорадочно вспоминать или искать в справочниках то место, где болит. А потому будет не лишним вспомнить расположение поджелудочной железы, желчного пузыря, о проблемах с которыми мы начинаем подозревать лишь когда болезнь заходит достаточно далеко.

Молчуны среди внутренних органов

Желчный пузырь и поджелудочная железа взаимодействуют между собой, впрочем, как и большинство внутренних органов и систем нашего организма. Какие-то из них при первых же проблемах начинают давать о себе знать болью и дискомфортом. Но вот некоторые органы #8212; #171;молчуны#187;, которые терпят наше небрежное и невнимательное отношение к ним до последнего. К таким #171;тихим молчунам#187; можно отнести и поджелудочную железу. Подавать сигналы о своем неблагополучии она начинает уже тогда, когда проблема-болезнь зашла достаточно далеко. Поэтому относится к своему организму нужно внимательно, соблюдать общеизвестные правила питания и жизнедеятельности, что бы помочь своему организму как можно дольше сохранять здоровье и работоспособность.

Поджелудочная железа и желчный пузырь относятся к органам пищеварительной системы.

Поджелудочная железа своим названием рассказывает о местоположении #8212; под желудком, вернее #171;за#187; желудком, на задней стенке забрюшинного пространства. Она представляет собой дольчатое образование, тесно примыкающее к двенадцатиперстной кишке, располагающееся практически горизонтально. Длина поджелудочной железы у взрослого человека может достигать до 22 сантиметров.

Читайте: Стеатоз поджелудочной железы: причины, симптомы и лечение

Желчный пузырь представляет собой полый, вытянутый орган, напоминающий мешочек. Он располагается с нижней стороны печени.

Функции поджелудочной железы и желчного пузыря

Желчный пузырь и поджелудочная железа объединены общим желчным протоком. Каждый из этих органов играет свою роль в процессе пищеварения. так, желчный пузырь собирает желчь, образуемую в печени, затем под действием гормона холецистокинина желчь выбрасывается в двенадцатиперстную кишку.

Поджелудочная железа #8212; большая железа в организме человека. Ее функции многообразны. Она вырабатывает гормон инсулин. понижающий уровень сахара в крови. Слово #171;инсулин#187; у всех на слуху и все знают, что от правильной, стабильной и достаточной выработки этого гормона зачастую зависит жизнь человека. Так же поджелудочная железа вырабатывает гормон глюкагон, который, наоборот, повышает уровень сахара. Еще одной функциональной направленностью поджелудочной железа является продуцирование ферментов, участвующие в процессе пищеварения #8212; трипсина, химотрипсина, панкреатической липазы и амилазы.

Видео-сюжет расскажет о роли поджелудочной железы в нашем организме

Секрет поджелудочной железы необходим как для правильной работы системы пищеварения, так и для организации нормальной жизнедеятельности всего организма.

Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа #8212; важный орган в нашем организме. Но даже если в ее работе случаются какие-то сбои, то она не сразу дает знать об этом. да и симптоматика проблем с поджелудочной железой зачастую заставляет подразумевать какие-либо другие проблемы. Чаще всего говоря о болезнях поджелудочной железы мы подразумеваем воспалительные процессы. Они могут протекать как в острой, так и в хронической формах. Острый панкреатит характеризуется сильнейшей опоясывающей болью. А вот хроническое воспаление поджелудочной железы может проявляться в виде запоров, диареи, тошноты. Зачастую человек, наблюдающий у себя подобные симптомы, и не подозревает о том, что они вызваны нарушениями в работе поджелудочной железы, а потому обращение к врачу часто происходит на достаточно запущенном состоянии.

Читайте: Заболевания поджелудочной железы, их симптомы и рекомендуемая диета

Взаимодействие поджелудочной железы и желчного пузыря проявляется и заболеваниях. Как панкреатит может стать причиной холецистита, так и холецистит может вызвать панкреатит. помимо этого, болезни поджелудочной железы, а значит и нарушение ее функций, зачастую приводит в развитию сахарного диабета.

Лечение поджелудочной железы #8212; длительный, комплексный процесс. Он включает в себя не только медикаментозное лечение, но и соблюдение строгой диеты. Поэтому лучше всего обращаться к врачу для профилактического осмотра, чем по поводу острой боли.

Берегите себя и будьте здоровы!

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Вместе с этой статьей читают:

Жёлчный пузырь так же, как и поджелудочная железа играют не последнюю роль в пищеварении. Но бывает в силу каких-либо причин, что эти органы дают сбой и процесс пищеварения нарушается, а вместе с ним и общее самочувствие ребёнка.

Желчь, выделяемая жёлчным пузырём, помогает перерабатывать пищу, поступившую в органы пищеварения. Когда жёлчь вбрасывается в пустой кишечник, он раздражается, вызывая тошноту, горечь во рту и сильную острую боль. Когда даёт сбой поджелудочная железа, переставая выделять особые ферменты для переработки пищи, то еда не расщепляется и плохо выводится из организма. Непереваренная пища застаивается, вызывая вздутие, повышенное газообразование и другие неприятные симптомы.

Дискинезия

Дискинезия – это нарушение или расстройство двигательной функции желчного пузыря. В этом случае жёлчь раздражает стенки кишечника, вызывая острую схваткообразную боль, тошноту, неприятный привкус горечи во рту и т. д. А вот чтобы не было горечи разочарования от покупок, рекомендуем philippi купить в интернет-магазине Оазис Маркет: широкий выбор и лучшие цены в Москве.

Дискинезия характерна для детей подросткового возраста или взрослых людей. Может возникнуть на фоне неправильного питания, нервного расстройства, на фоне отравления и интоксикации организма. Есть две формы дискенезии:

  • гипотоническая. Жёлчный пузырь нерегулярно сокращается, тем самым провоцируя непроизвольный отток желчи.
  • гипертонический. Жёлчный пузырь закрыт и не выделяет желчь.

Дискинезия относится к функциональным расстройствам организма и вызвана чаще всего неправильным обильным питанием или употреблением большого количества вредных продуктов: чипсы, сухарики, копчёности и т. д.

Панкреатит

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Панкреатит бывает острый и хронический. Болезнь характерна болью в области нижней части живота, которая может отдавать в правое или левое подреберье. Вместе с болевыми ощущениями может возникнуть рвота, головокружение, проблемы со стулом. Во время приступа боль очень сильная и не снимается спазмалитиками или анальгетиками. Болевой шок может привести к летальному исходу. При первых симптомах нужно обратиться к врачу.

Лечение жёлчного пузыря и поджелудочной железы

Лечение практически любого органа пищеварения, в том числе и жёлчного пузыря, должно быть начато с диеты. Начать можно с разгрузочного дня, в течение которого можно много пить, и мало кушать. Это поможет очистить организм от скопившейся жёлчи или непереваренных продуктов.

Дальше необходимо принимать пищу небольшими порциями и только по требованию. Нельзя заставлять ребёнка кушать тогда, когда он это не хочет. Чтобы нормализовать раздражённый кишечник, нужно чтобы пища была жидкая или пюреобразная, не солёная, не перчёная и обязательно тёплая.

Врач может назначить желчевыводящие препараты и препараты для усиления выработки ферментов поджелудочной железы. Курс лечения достаточно длительный и обязательно должен быть комплексный. Во время лечения желательно исключить всякого рода перекусы сухариками, печеньем, бутербродами. Такая еда посылает ложные сигналы в головной мозг о приёме пищи, поджелудочная выделяет сок для переработки, а перерабатывать особо нечего. Промежутки между едой должны быть небольшими, чтобы не испытывать чувство голода.

6 симптомов проблем поджелудочной железы

Поджелудочная железа является незаменимым органом тела. Знание симптомов плохого функционирования поджелудочной железы может помочь вам в некоторых случаях предвидеть или предотвратить более серьезные проблемы. Панкреатит меняет много пищеварительных функций и иногда его связывают с неправильным питанием. Далее мы объясним более детально.

Поджелудочная железа расположена позади желудка и отвечает за выработку ферментов, таких как инсулин и глюкагон, например. Они необходимы для переваривания и попадают к тонкой кишки. Оттуда они способствуют синтезу пищи. Изменения в этом органе могут спровоцировать достаточно серьезные последствия. Эти же ферменты могут даже обернуться против поджелудочной железы и в конце концов атаковать ее. Но рассмотрим этот вопрос более внимательно.

Как узнать о проблемах с поджелудочной железой?

1. Боль

Боль появляется в верхней части живота и позади желудка. Помните, что этот дискомфорт появляется только на левом боку, под ребрами, где вам начинает печь.

  • Эта боль может ощущаться более сразу после приема пищи или даже выпив. И становится даже более выраженным, если вы съели пищу с высоким содержанием жира.
  • Эта боль может начаться на следующий день после приема пищи, может длиться несколько дней, и даже увеличиться интенсивность.
  • Боль становится более интенсивным, когда вы лежите лицом вверх. Поджелудочная железа испытывает давление и боль становится острее.
  • Боль распространяется из-за спины или позади левой лопатки.

2. Лихорадка

Ферменты, которые атакуют поджелудочную железу, вызывают воспаление и, как следствие, вас может лихорадить. Когда вы чувствуете боль или дискомфорт, не забудьте померить температуру. Если ваша температура повышается на несколько градусов, обратитесь к врачу. Ваш врач единственный, кто может дать квалифицированную помощь и ответить на ваши вопросы. Иногда симптомы могут быть вызваны другими условиями.

3. Тошнота

Тошнота может привести к рвоте, а может и нет. Когда происходят изменения в пищеварительной системе, пища не может хорошо переварюватись и возникает воспаление поджелудочной железы, что сопровождается дискомфортом.

4. Головная боль

Чувство усталости, раздражительность, трудности в концентрации внимания и внезапные головные боли являются нормальным явлением при проблемах с поджелудочной железой. Все эти симптомы возникают из-за того, что иммунная система подвергается атаке и последствия чувствуются сразу.

5. Потеря веса

Если в вашем организме неправильно синтезируется еда, вы не будете получать соответствующие питательные вещества, потому что поджелудочная железа разрушается собственными ферментами, или может быть заблокирована камнями желчного пузыря. Для людей, которые страдают от болезни поджелудочной железы, потеря веса, при тех же привычках питания, является нормальным явлением.

6. Тахикардія

У вас учащенный сердечный ритм, вы быстро устаете и дышите быстрее. Это происходит потому, что ваше тело ослабевает, иммунная система больше не имеет достаточно энергии, и это заставляет сердце дышать быстрее. Вы чувствуете, как будто вы задыхаетесь и у вас есть аномальное пульс. Вы должны следить за этими симптомами.

Что вызывает заболевания поджелудочной железы?

По данным исследований, 80% случаев заболевания поджелудочной железы связаны, в первую очередь, с камнями в желчном пузыре и нездоровый образ жизни. Камни в желчном пузыре, например, блокирует каналы и не позволяет поджелудочной железе выполнять ее функции.

Относительно диеты, то потребление большого количества жиров и алкоголя наносит непоправимый вред этому органу, поэтому следует иметь это в виду. Другими факторами, которые могут повлиять на поджелудочную железу могут быть, например: почечная недостаточность, волчанка, муковисцидоз, а также определенные лекарственные средства, которые вы употребляете.

Как я могу заботиться о поджелудочную железу?

  • Ограничьте потребление рафинированного сахара и муки.
  • Если вы курите, бросьте эту зависимость. Это абсолютно необходимо для того, чтобы предотвратить рак поджелудочной железы.
  • Избегайте алкоголя. По мнению диетологов, потребление одного бокала вина день может быть полезным для здоровья, но если вы постоянно превышаете эту дозу, это сразу влияет на поджелудочную железу. Избегайте его на благо вашего здоровья.
  • Потребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки, особенно цельное зерно.
  • Избегайте употребления красного мяса.
  • Потребляйте больше овощей семейства крестоцветных: брокколи, цветную капусту, белокочанную капусту, кресс-салат и брюссельскую капусту. Эти овощи идеально подходят для ухода за вашей поджелудочной железой и помогают избежать рака.
  • Избегайте набора веса.
  • Постарайтесь предотвратить диабет.
  • Потребление белка является необходимым для лечения и профилактики заболеваний поджелудочной железы. Старайтесь всегда получать белки из бобовых и рыбы. Если вы едите мясо, убедитесь, что это индейка; она является более полезной и содержит меньше жира.

Поджелудочная и желчный пузырь - органы, тесно взаимосвязанные анатомически и функционально. Они расположены в непосредственной близости друг от друга и имеют общий проток, открывающийся через сфинктер Одди в просвет двенадцатиперстной кишки (ДПК). Без их синхронной работы процесс пищеварения нарушается. Это приводит к сбоям в переваривании пищи и воспалительным процессам в обоих органах. Влияние желчного пузыря при образовании в нем конкрементов или развитии воспалительного процесса на поджелудочную велико: нарушается отток желчи, может прекратиться отхождение панкреатического сока. Возможно попадание желчи в проток железы с выраженным воспалением в ней.

Где находится поджелудочная железа и желчный пузырь?

Поджелудочная железа (ПЖ) находится забрюшинно, поэтому при осмотре ее не удается. В проекции на переднюю стенку живота она отображается над пупком на 5−10 см, тело смещено влево от срединной линии, хвост уходит в левое подреберье. Железа располагается почти горизонтально, внизу охватывается петлей двенадцатиперстной кишки в виде подковы, сверху непосредственно граничит с желудком (отделена от него брюшиной), хвост направлен влево, изогнут вверх и соприкасается с селезенкой и углом поперечно-ободочной кишки.

Справа граничит с печенью, снизу - с тонкой и частью поперечно-ободочной толстой кишки, сзади - с левым надпочечником и частью левой почки. ПЖ тесно прилежит к задней брюшной стенке на уровне последних грудных и первых поясничных позвонков.

Только в положении на спине поджелудочная железа оказывается под желудком.

Желчный пузырь (ЖП) располагается в правом подреберье брюшной полости под печенью, в специальном углублении. Он связан с печенью тонкой соединительной тканью. Находится чуть правее ДПК. Имеет форму груши: его широкая часть (дно) выходит из-под печени, а узкая (шейка) плавно переходит в пузырный проток длиной 3−4 см, соединяющийся с печеночным, образуя холедох. Далее соединяется с ПЖ, а в некоторых случаях самостоятельно открывается в просвет ДПК. ЖП имеет также выход в ободочную кишку.

Функции поджелудочной железы и желчного пузыря в организме

Функции, которые выполняют ПЖ и ЖП, направлены на максимальное переваривание поступающей пищи. Роль этих органов в процессе пищеварения различна, но их общая деятельность предполагает расщепление компонентов пищи и обеспечение организма необходимыми веществами и энергией.

Поджелудочная железа в силу своего строения предназначена для синтеза панкреатического сока, в состав которого входит 20 , объединенных в 3 группы:

  • липаза - расщепляет жиры;
  • протеаза - белки;
  • амилаза - углеводы.

Эти энзимы продуцируются в неактивном виде. Их структура изменяется под воздействием энзима двенадцатиперстной кишки - энтерокиназы. Она выделяется при попадании пищевого комка из желудка и становится активной, в свою очередь, в присутствии желчи, превращая трипсиноген (протеаза) в трипсин. При его участии активируются и другие ферменты ПЖ, которые поступают в просвет кишки при попадании туда пищи.

Желчь является катализатором для ферментов ПЖ и ДПК. Качественный состав и количество выделяемых энзимов зависят от употребляемой пищи.

В сутки ПЖ вырабатывает 1,5−2 л поджелудочного сока. По мелким протокам ацинусов (островков, состоящих из железистых клеток, имеющих свои протоки и сосуды) секрет поступает в более крупные выводные каналы, по которым вливается в главный - вирсунгов - проток. Через него вливается в тонкую кишку небольшими порциями. Необходимое количество панкреатического секрета регулируется .

Основные функции ЖП:

  • накопление желчи, вырабатываемой печенью;
  • осуществление и контроль ее поступления в ДПК.

Желчь вырабатывается печенью постоянно. А также непрерывно она поступает в печеночный проток и ЖП. В пузыре может скапливаться до 50 мл желчи (это его объем), которая при необходимости, благодаря сокращению мышечных стенок, поступает через выводящий и общий желчный канал в ДПК. Функциональной особенностью желчного пузыря является способность концентрировать желчь таким образом, чтобы в его пространстве в 50 мл ее накапливалось в высококонцентрированном виде соответствующей объему в 1 л и более.

Желчь и желчные пигменты участвуют в расщеплении и усвоении липидов. Выход содержимого ЖП связан с процессом пищеварения и контролируется вегетативной нервной системой: орган получает сигнал о поступлении в ДПК пищевого комка (химуса) и сокращается, выбрасывая секрет в проток. Это происходит в ответ на жирную пищу. В противном случае при непрерывном поступлении в кишечник (при отсутствии пищи и кишечного содержимого), слизистая органа повреждалась бы под агрессивным воздействием кислот.

ЖП не является незаменимым органом: после его резекции функции накопления желчи выполняет ДПК.

Желчный пузырь связан с ПЖ анатомически и функционально.

Анатомически протоки ПЖ (вирсунгов и добавочный - санториниев, который располагается в головке ПЖ и может соединяться с главным либо быть самостоятельным) и холедох (проток желчного пузыря) впадают в просвет ДПК. Существует несколько вариантов их конечного расположения:

  • 1 тип - 55%: вирсунгов и общий желчный объединяются в общую ампулу;
  • 2 тип - 33%: протоки сливаются в один вблизи ДПК без образования ампулы;
  • 3 тип - 4%: каналы не объединяются;
  • 4 тип - 8%: сливаются на большом расстоянии от фатерова соска.

Особенно связь между органами выражена при первом типе строения протоков, когда они соединяются в один общий с образованием ампулы, куда поступают и поджелудочный сок, и желчь одновременно. Такое строение чаще приводит к патологии, поскольку общий проток может обтурироваться камнем, опухолью, перекрываться полипом, прекращая выход содержимого в кишечник.

Существует и тесная функциональная связь этих органов. Переваривание пищи происходит при непосредственном участии поджелудочного сока, содержащего ферменты. Именно они расщепляют углеводы, жиры и белки на более простые составляющие, которые всасываются в кровь и участвуют в дальнейших процессах жизнедеятельности человека. Стимулируют выделение панкреатического секрета желчные кислоты, входящие в состав желчи. В свою очередь, выход желчи в просвет кишечника регулируется гуморальным и нервным путем.

Энзимы поступают в канал ДПК в неактивном виде. Для их полноценной деятельности необходима энтерокиназа - фермент, вырабатываемый клетками стенки тонкой кишки. Активной она становится под воздействием желчных кислот, выбрасываемых ЖП в ответ на сигналы вегетативной нервной системы при поступлении химуса (пищевого комка) в просвет ДПК. Процесс переваривания пищи не может происходить без секрета ПЖ или желчи. Любое нарушение в их синтезе или поступлении в ДПК приводит к заболеваниям органов пищеварения и тяжелым осложнениям. Патология в одном из этих органов может влиять на развитие изменений в другом.

Заболевания желчного пузыря

К болезням ЖП относятся следующие патологии:

Любой патологический процесс в ЖП сопровождается воспалением - холециститом.

Конкременты, которые образуются в просвете ЖП, состоят из холестерина и солей кальция, связанных между собой билирубином. Камень, полип или опухоль могут заблокировать пузырный проток, что приведет не только к развитию желчной колики, но и может вызвать острый панкреатит.

Патологии поджелудочной железы

Поджелудочная железа чаще всего подвержена воспалительным процессам, которые, в свою очередь, при гибели клеток органа могут вызвать нарушение выработки гормонов (в том числе - инсулина) и развитие сахарного диабета.

Помимо этого, диагностируются:

  • кисты;
  • полипы;
  • злокачественные новообразования или поражение метастазами из соседних органов.

У каждого заболевания существуют определенные причины и провоцирующие факторы риска. Во многих случаях к патологии ПЖ приводят изменения в желчном пузыре. Иногда выраженное воспаление с тотальной гибелью клеток паренхимы ПЖ (панкреонекроз) вызывает , который может сдавливать общий с ЖП проток. К воспалению в стенках желчного пузыря в связи со сдавлением или деформацией общего протока, застоем желчи или нарушением кровообращения в тканях ПЖ могут привести:

  • опухоль;
  • киста;
  • кальцификат.

Как диагностировать и различить патологии?

Патологии ПЖ и желчного пузыря по своим клиническим симптомам имеют много общего. При панкреатите, как и при воспалении в ЖП, может болеть в правом подреберье. Боли становятся интенсивными после нарушения диеты и употребления жирной, острой, жареной пищи, алкоголя, даже в небольших количествах.

Физические нагрузки и стрессы тоже могут вызвать дискомфорт и боли в подреберьях с иррадиацией в руку, плечо, поясницу, при панкреатите они становятся .

Появляются диспепсические проявления:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжки;
  • метеоризм.

Возникает симптоматика астенического синдрома:

  • резкая слабость;
  • утомляемость;
  • плохой сон;
  • отсутствие аппетита.

Дифференцировать обострение хронического воспалительного процесса в железе и ЖП иногда сложно из-за схожести клинической картины, которую можно при определенном анамнезе связывать с каждым из органов пищеварения. Особенностями при панкреатите являются:

Патология ЖП, помимо перечисленных признаков, проявляется билиарной гипертензией, вызванной застоем желчи. Проявляется:

  • желтушностью кожных покровов и слизистых;
  • увеличением селезенки, а в дальнейшем синдромом гиперспленизма (анемия, лейкопения, тромбоцитопения);
  • асцитом в тяжелых случаях без лечения.

Клинических проявлений для уточнения пораженного органа недостаточно. Пациента нужно обследовать детально, проверить функции желчного пузыря и ПЖ. Для исключения объемных процессов требуется проверка состояния органа с помощью функциональных исследований:

  • спленопортография – рентгенография сосудов портальной системы с контрастом;
  • допплерография сосудов печени.

Эти методы позволяют определить состояние паренхимы и границ ПЖ, стенок, наличие конкрементов, полипов, других образований в ЖП.

Лабораторные исследования включают целый ряд показателей, которые необходимо проверять для уточнения диагноза:

  • общеклинический анализ крови;
  • кровь на сахар;
  • и крови;
  • билирубин (общий, прямой, непрямой);
  • общий белок и его фракции;
  • холестерин, щелочная фосфатаза;
  • коагулограмма.

Врач индивидуально назначает конкретные обследования с учетом жалоб, анамнеза, объективного статуса и тяжести состояния, в котором обратился пациент. На основании полученных данных назначаются лекарственные средства или решается вопрос о других методах лечения.

Какое влияние оказывают органы друг на друга?

Поскольку органы пищеварительной системы тесно связаны между собой, патология любого из них не может протекать изолированно. Особенно это касается желчнокаменной болезни - холелитиаза, которая по своей распространенности в последние годы не уступает болезням сердца. При обтурации общего протока камнем происходит скопление большого количества панкреатического секрета и желчи не только в общих протоках, но и в мелких каналах ПЖ. Давление в них резко повышается, поскольку печень и ПЖ продолжают функционировать и производить поджелудочный сок и желчь. Мелкие и хрупкие протоки ПЖ разрываются, их содержимое поступает в паренхиму органа. Одновременно повреждаются клетки ткани и близлежащие сосуды. При травме (разрыве протоков) ферменты активируются, в паренхиме начинается процесс самопереваривания железы - развивается панкреатит, который может осложниться массивным . Одновременно воспаляются стенки ЖП, приводя к холециститу, застою желчи, гиперспленизму, асциту.

Поэтому при первых симптомах, даже невыраженных и, как кажется, незначительных нельзя заниматься самолечением и применять народные методы. Необходимо немедленно обращаться к специалисту.

Как будут работать органы в случае резекции одного из них?

Желчный пузырь – вспомогательный орган, поэтому при патологических образованиях или выраженном воспалительном процессе (флегмонозном или гангренозном холецистите), который сопровождается панкреатитом, показана холецистэктомия. В противном случае это вызовет развитие панкреонекроза – жизнеугрожающего состояния с неблагоприятным прогнозом. Чем раньше проведена операция, тем меньше риск развития панкреатита. Функции ЖП принимает двенадцатиперстная кишка: вырабатываемая печенью желчь, поступает в ее просвет. Это происходит постоянно, по мере выработки желчи, а не в момент приема пищи. Поэтому поражается слизистая ДПК, происходит расстройство микрофлоры в толстом кишечнике, что приводит к нарушениям стула ( или поносу), может развиться панкреатит.

При удалении ПЖ или ее пораженной части назначается : пациент принимает сахароснижающие препараты при имеющемся сахарном диабете или ферменты. Дозировка определяется эндокринологом или гастроэнтерологом индивидуально в каждом случае. Прием этих лекарств необходим на протяжении длительного времени (месяцы, годы, иногда - всю жизнь). Помимо медикаментозной терапии, человек должен соблюдать жесткую диету: - при сахарном диабете, - при панкреатите.

Во избежание тяжелых последствий и пожизненного приема препаратов со строгой диетой нужно беречь здоровье, отказаться от вредных привычек и вовремя обращаться к врачу.

Зная, что камни в желчном и поджелудочной железе (ПЖ) могут спровоцировать закупорку протока, впадающего в двенадцатиперстную кишку, следует уметь распознавать симптомы и знать причины появления патологии. Это поможет вовремя начать лечение и не допустить развитие осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Взаимосвязь между желчекаменной болезнью и образованием камней в поджелудочной железе

В результате патологий органов желудочно-кишечного тракта, нарушений гормональных или обменных процессов, а также желчнокаменной болезни (ЖКБ) проявляются диффузные изменения ПЖ. Это приводит к ее воспалению, а в некоторых случаях - образованию конкрементов. В их состав входят нерастворимые соединения кальция с солями металлов или органических компонентов.

Чаще всего камни располагаются попарно или большими скоплениями. Их размеры составляют от 0.5 мм до 5 см, а форма бывает округлой, овальной или неправильной.

Образование конкрементов в протоках ПЖ

Стадии формирования

Клиницисты выделяют три стадии развития конкрементов в ПЖ:

  1. Первая фаза характеризуется повышением концентрации и вязкости панкреатического сока, приводящей к появлению нерастворимых конгломератов белковой природы.
  2. Во время второй фазы продолжается сгущение панкреатического сока, а на сформированных белковых структурах адсорбируются соли кальция. Аналогичные процессы происходят и в паренхиме органа, появляются очаги некроза, затрагивающие и островки Лангерганса. Это приводит к снижению выработки поджелудочной железой гормонов и ферментов, участвующих в расщеплении пищи. Особую опасность вызывает угнетение синтеза инсулина, приводящее к проявлению вторичного сахарного диабета.
  3. На третьей стадии к процессу формирования кальцинатов присоединяется воспалительный фактор. Нарушается отток секрета железы, и проявляются клинические признаки панкреолитиаза. Часто в этот период происходит инфицирование органа, усугубляющее течение болезни.

Наибольшую опасность представляют камни, застрявшие в протоке ПЖ и затрудняющие свободное прохождение секрета, который начинает переваривать ткани самого органа.

Причины появления

Провоцируют диффузные изменения ПЖ: ЖКБ, гепатит, паротит, язвенный колит, гастрит и другие заболевания различной природы.

Также к причинным факторам, вызывающим застой панкреатического сока и формирование конкрементов, относятся:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • воспаления двенадцатиперстной кишки;
  • кисты ПЖ;
  • нарушение кальциево-фосфорного обмена;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение функции паращитовидной железы.

Учеными проводились исследования, как влияют камни в желчном пузыре на поджелудочную железу. Было установлено, что ЖКБ — частая причина панкреатита, который способствует сгущению секрета и формированию кальцинатов.

Немалая роль в появлении камней в поджелудочной отводится неправильному питанию и чрезмерному потреблению алкогольных напитков.

Много жирной, жареной, острой и сладкой пищи создает повышенную нагрузку на орган, нарушается его нормальное функционирование, и создаются благоприятные условия для прогрессирования воспалительных процессов и образования нерастворимых соединений.

Конкременты в желчном пузыре

Процессы образования камней в желчном и поджелудочной достаточно схожи. При воспалительных процессах в печени и желчевыводящих протоках снижается двигательная активность желчного пузыря, что провоцирует застой желчи и ее сгущение. В нем скапливается холестерин, соли кальция и билирубин, что приводит к формированию нерастворимых конкрементов.

Причины появления

Основной фактор появления камней в желчном — его атония, вследствие которой не осуществляется полного выбрасывания желчи и слизи из полости органа в 12-перстную кишку. Такое явление наблюдается при нерегулярном питании, злоупотреблении монодиетами, длительном отсутствии в рационе жиров или белков, в период вынашивания плода.

ЖКБ и диффузные изменения ПЖ вследствие снижения двигательной функции органов наблюдаются у больных, пероральное питание которых невозможно, и введение питательных веществ проводится путем внутривенных инъекций.

К другим причинам, провоцирующим возникновение желчекаменной болезни, стоит отнести:

  • избыточный вес;
  • прием гормональных препаратов;
  • наследственность;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные процессы ЖКТ;
  • перенесенные операции на органах брюшной полости;
  • цирроз печени;
  • длительное потребление иммунодепрессантов и некоторых других лекарственных средств.

Связь между ЖКБ и воспалением поджелудочной

Клиницистами проводились исследования, изучающие негативное влияние желчекаменной болезни на ПЖ. Их результатом стало открытие теории «общего канала», объясняющей развитие панкреатита при закупорке камнем протока, впадающего в двенадцатиперстную кишку.

Теория «общего канала»

Чтобы разобраться, что объединяет камни в желчном пузыре и панкреатит, а также конкременты в поджелудочной железе, стоит слегка углубиться в анатомию этих органов.

Панкреатит и образование камней в поджелудочной железе способны вызываться закупоркой желчных протоков

У 70% населения земного шара протоки поджелудочной железы и желчного пузыря соединяются еще до впадения в 12-перстную кишку, образуя единый канал. Его закупорку может вызвать камень, вышедший из желчного. При этом выработка желчи, амилазы, липазы, инсулина и других ферментов в представленных железах не прекращается. Они скапливаются в общем канале, вызывая разрыв мелких протоков, сосудов и паренхимы ПЖ. Предназначенные для расщепления питательных веществ, эти активные вещества продолжают функционировать. Но теперь они уже «переваривают» не содержимое кишечника, а саму железу, вызывая некроз ее тканей.

Симптоматика заболеваний

Конкременты в поджелудочной, панкреатит и желчекаменная болезнь имеют сходные клинические проявления, которые выражаются следующими симптомами:

  • интенсивная боль в верхней средней части живота, длящаяся от 10-15 минут до нескольких часов;
  • тошнота;
  • светлый цвет каловых масс.

Интервал между подобными приступами составляет от нескольких дней до нескольких лет. Но по мере прогрессирования заболевания и увеличения количества камней он будет сокращаться.

Если случается закупорка протока камнями, то возникает механическая желтуха, проявляющаяся пожелтением видимых слизистых оболочек, роговицы глаз, а позднее - кожи.

Закупорка протока может привести к его разрыву с последующим вытеканием желчи и панкреатического сока. В этом случае пациента способно спасти только своевременное хирургическое вмешательство.

Диагностика

Схожесть симптомов ЖКБ и камней в ПЖ требует дифференциальной диагностики, которая заключается в проведении:

  • УЗИ печени, желчного и поджелудочной;
  • анализа крови;
  • ретроградной холангиопанкреатографии;
  • компьютерной томографии.

С помощью исследований врач устанавливает не только наличие камней, но и их количество, размеры, локализацию, а также состояние тканей пораженных органов.

Диагностика ЖКБ при помощи УЗИ

Лечение

До недавнего времени для лечения ЖКБ и устранения конкрементов из поджелудочной применялся хирургический метод, основанный на удалении камней вместе с желчным или панкреатическими протоками. Операция проводилась традиционным способом, при котором делался разрез брюшной стенки с последующим иссечением пораженного органа. При наличии необходимого оборудования в клиниках манипуляция выполнялась через проколы в брюшной стенке, и извлечении пораженного органа под контролем эндоскопа.

Извлечение желчного пузыря путем лапароскопии

Сегодня разработаны методы:

  • растворения камней лекарственными средствами;
  • ударно-волновой литотрипсии;
  • ретроградной эндоскопической холангиопанкреатографии.

Растворения конкрементов лекарственными препаратами

Существуют фармакологические препараты (хенодезоксихолевая и урсодезоксихолевая кислота), которые при длительном употреблении измельчают камни и выводят их через полость кишечника. Но такая процедура проводится в течение 1,5-2 лет только под строгим наблюдением врача. К тому же у этого метода существуют противопоказания, к которым относятся:

  • хронические воспалительные процессы в печени или поджелудочной железе;
  • патологии почек и мочевыводящей системы;
  • обострение язвенного гастрита и колита;
  • беременность;
  • частые диареи.

Терапия целесообразна при наличии одиночных камней небольшого диаметра, к тому же сократительные функции пораженного органа должны быть сохранены на 50%.

Совместно с «растворителями» пациентам назначаются:

  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • антибиотики.

Ударно-волновая литотрипсия

Метод основан на воздействии на камни направленными звуковыми волнами, способствующими их дроблению до консистенции песка и выведении из организма с каловыми массами. Манипуляция проводится под общим наркозом и занимает от получаса до часа.

Ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатография

Для проведения процедуры пациент заглатывает зонд, конец которого оснащен миниатюрной видеокамерой. Эндоскоп, проходя полость желудка, попадает в полость 12-перстной кишки, откуда имеется доступ к желчному и панкреатическому протоку. Посредством этого прибора удается удалить маленькие конкременты. Для проталкивания больших образований в полость кишечника проводится рассечение протока.

При наличии камней в желчном и поджелудочной назначается диета, при которой исключаются жареные, жирные, острые, копченые и консервированные продукты. Между приемами небольших порций пищи должно проходить не более трех часов.

Так как ЖКБ и поджелудочная железа тесно связана, то при возникновении патологии необходимо регулярно обследоваться у специалиста, чтобы вовремя начать лечение и предотвратить осложнения.



Разделы