Камни в желчном пузыре: лечение без операции. Дробление камней в желчном пузыре как метод лечения жкб

Желчнокаменная болезнь – общесоматическое заболевание, обусловленное формированием камневидных образований (конкрементов) в желчном пузыре, протоках в результате нарушения биомеханизмов определенных метаболических реакций. Частота встречаемости недуга составляет от 10% для взрослого населения до 30% для людей пожилого и старческого возрастов.

Недуг развивается длительное время – в течение нескольких лет, на протяжении которых наблюдается полиморфная симптоматическая картина. Для удаления камней применяются консервативные методы (медикаментозное растворение, дробление ударно-волновым или лазерным воздействием). В запущенных случаях устранение конкрементов осуществляется посредством оперативного вмешательства.

Причины камнеобразования в желчном пузыре

Основными факторами, обуславливающими возникновение и дальнейшее развитие патологии, являются выработка желчи, перенасыщенной холестерином, смещение равновесного баланса между активностью антинуклеирующих и пронуклиирующих биокомпонентов на фоне ухудшения сокращаемости желчного пузыря.

Данная проблема может быть следствием различных аутоиммунных заболеваний (сахарного диабета, гемолитической анемии, гранулематозного колита, различных форм аллергий, цирроза печени и иных). Однако наиболее вероятными причинами формирования конкрементов считаются следующие:

• Наличие воспалительных явлений в желчевыводящих протоках, пузыре.
• Генетическая предрасположенность.
• Гемиколэктомия (тотальная либо субтотальная).
• Ожирение.
• Перенесенные хирургические операции на органах пищеварительного тракта.
• Дискинезия (функциональные нарушения моторики) желчевыводящих путей.
• Периоды беременности.
• Несбалансированный питательный рацион, основу которого составляют холестеринсодержащие продукты, бедные растительными волокнами.
• Поражения печеночной паренхимы, характеризующиеся инфекционно-токсической этиологией.
• Холестероз.
• Резкая потеря веса, голодание.
• Наличие синдрома нарушенного всасывания.
• Прием определенных лекарственных препаратов (в т. ч. пероральных контрацептивов).
• Холецистит (ксантогранулематозная, хроническая формы).
• Возрастные изменения.
• Нарушения функций эндокринной системы.
• Малоподвижный образ жизни, гиподинамия.

Камнеобразование в полости пузыря и желчевыводящих путях может провоцироваться механическими причинами: присутствием опухолевидных новообразований, спаек, отеков, суживаний и перегибов протоков. Кроме того, не исключается наличие врожденных аномалий – кист главного желчного протока, дивертикул двенадцатиперстной кишки.

Симптомы наличия камней в желчном пузыре

Для желчнокаменной болезни первоначально (первые 4 – 8 лет) характерно бессимптомное течение. Время возникновения симптоматики и ее интенсивность зависят от размеров камней, их вида, количества и мест локализации.

Главным признаком, свидетельствующим о присутствии камнеобразных структур, является печеночная колика – болевой синдром, ощущаемый в правом подреберье и нередко иррадиирующий в правую лопатку, плечо, поясничную область, грудную клетку. Проявляются вследствие употребления спиртосодержащих напитков, высокожирных блюд. Часто наблюдаются в результате психоэмоциональной либо физической нагрузки. Длительность болевого приступа – 4 – 6 часов. На наличие камневидных образований также указывают симптомы:

• Рвота, содержащая примесь желчи.
• Кишечные расстройства (запоры, диарея, метеоризм).
• Рост температуры до субфебрильных показателей (37,1 – 37,8 градусов).
• Обесцвечивание каловых масс.
• Повышенная утомляемость, общая слабость.
• Ухудшение аппетита.
• Обтурационная желтуха.
• Присутствие горького привкуса во рту.
• Появление налета белой либо коричневой окраски на поверхности языка.
• Проявление болезненных ощущений в процессе пальпации пузырных точек.
• Выявление нейтрофильного лейкоцитоза, эозинофилии.
• Проявление болевых ощущений в процессе езды по неровному дорожному покрытию.
• Индивидуальная непереносимость определенных продуктов.

Для запущенных случаев характерен холецистокардиальный синдром, проявляющийся в виде приступообразных либо ноющих болей, локализующихся в области верхушки сердца. Возможно появление болей в суставах, неврастенического синдрома. При полном закупоривании протоков наблюдаются лихорадка, судорожные спазмы, повышенная потливость.

Диагностика желчнокаменной болезни

Для выявления заболевания применяются 2 вида методов – лабораторные и инструментальные. Лабораторные исследования предусматривают забор биохимического и общего анализов крови. При наличии камней наблюдается увеличение активности аминотрансфераз, рост уровня лейкоцитов, показателей билирубина и скорости оседания эритроцитов.

Основным инструментальным методом является ультразвуковое исследование, позволяющее установить состояние органов желчевыделительной системы, наличие в них воспалительных процессов, а также точную локализацию конкрементов, их величину и число. Дополнительная диагностика возможна следующими способами:

• Чрескожная чреспеченочная холангиография – это контрастное антеградное обследование желчевыводящих путей посредством чрескожной слепой пункции печени.
• Эндоскопическая ультрасонография – ультразвуковое изучение патологии посредством медицинского эндоскопа, вводимого внутрь через пищевод. Назначается при наличии ожирения, метеоризма.
• Холецистохолангиография – создание рентгеновского снимка с изображением протоков и пузыря. Требует перорального либо внутривенного введения в организм рентгеноконтрастных йодсодержащих соединений. Применяется перед проведением лапароскопии.
• Рентгенография – получение обзорного снимка верхней полости живота с целью обнаружения кальцинатов.
• Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография – способ, требующий введения в протоки рентгеноконтрастных веществ с помощью эндоскопа и предусматривающий дальнейшее обследование желчевыводящих путей и пузыря через рентгеновский аппарат.

Обнаружение камней больших размеров возможно посредством пальпации. Диагностика и назначение соответствующей терапии осуществляется гастроэнтерологом. При наличии показаний к оперативным методам лечения требуется очная консультация хирурга.

Виды камней в желчном пузыре

Камни, формирующиеся в желчевыделительной системе, делят на первичные и вторичные. Первый тип образуется в полости пузыря на протяжении долгого времени по причине изменения структурного состава желчи. Недуг в данном случае явной симптоматики не проявляет.

Вторичные камни возникают при нарушениях оттока желчи: при холестазе, билиарной гипертензии, в результате закупоривания протоков ранее образованными первичными конкрементами. Могут локализоваться в пузыре, протоках. Кроме того, камни классифицируют по следующим видам:

• Известковые. Появляются при воспалительных явлениях, поражающих стенки желчного пузыря. В качестве ядра у данного типа конкрементов выступают кристаллы холестерина, патогенные бактерии либо чешуи слущенного эпителия.
• Холестериновые. Представлены округлыми гомогенными структурами, достигающими 1,8 см в диаметре. Возникают вследствие нарушений метаболических реакций и обнаруживаются в полости пузыря у людей, страдающих ожирением.
• Билирубиновые, или пигментные. Как и предыдущий вид, имеют неинфекционную природу. Формируются в результате изменений белков крови либо при наличии врожденных патологий, обеспечивающих ускорение разрушения эритроцитов. Эти конкременты локализуются в полости пузыря, протоках и характеризуются мелкими размерами.
• Конкременты смешанного состава. Образуются на основе пигментных либо холестериновых камней за счет наслоения на основное ядро кальцинатов. Данные процессы происходят на фоне развития воспалительных явлений.

Величина камней может варьироваться в широком диапазоне – от 2 – 3 мм до 4 – 5 см, консистенция – от восковидной до твердой, конфигурация – от шаровидной до фигур неправильной формы. Вес одного конкремента – от 0,5 г до 80 г.

Лечение камней в желчном пузыре без операции

Консервативные методики эффективны при выявлении начальных стадий недуга, при наличии каменистых образований небольшой величины (диаметром менее 1 см). Такие способы исключают необходимость оперативного вмешательства, и дают возможность сохранить протоки и сам орган.

Что делать при обнаружении камней в желчном пузыре? Устранить конкременты возможно посредством медикаментозной терапии, ультразвукового разрушения ядер камней либо методами нетрадиционной медицины. Однако любой выбранный способ лечения должен осуществляться под строгим врачебным контролем.

Растворение камней в желчном пузыре

Для растворения сформировавшихся конкрементов применяется пероральная литолитическая терапия, предусматривающая введение медикаментов, созданных на основе хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот. Подобные лекарственные средства способствуют изменению структурного состава желчи: снижению показателей холестерина и повышению уровня желчных кислот. Медикаментозное лечение рекомендуется при следующих условиях:

• Сохранение нормальной сократимости желчного пузыря в сочетании с хорошей проходимостью желчевыводящих путей.
• Преобладание холестериновых конкрементов.
• Величина камней не превышает 1,5 см при условии заполнения ими лишь половины объема полости пузыря.
• Возможность приема препаратов на протяжении длительного периода.

Длительность терапии – от полугода до 2 лет. Лечение должно сопровождаться отказом от употребления лекарств, способствующих камнеобразованию (антациды, холестирамин, эстрогены). Метод противопоказан людям, имеющим заболевания пищеварительной и мочевыделительной систем. Эффективность устранения камней этим способом составляет 45 – 78%, вероятность рецидивов в данном случае достигает 72%.

Дробление камней в желчном пузыре

Механическое разрушение конкрементов осуществляется посредством экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Нередко применяется перед назначением медикаментозного растворения каменистых образований. Принцип метода основан на использовании ультразвуковой волны, под действием которой конкременты распадаются на камни мелкой фракции. С той же целью может использоваться лазер. Показания к проведению процедуры:

• Отсутствие закупорки желчных протоков.
• Диаметр конкрементов менее 3 см.
• Наличие камней холестеринового происхождения без примеси кальцинатов (до 5 штук).

Дробление производится в несколько этапов: в зависимости от числа и размеров конкрементов требуется 1 – 7 сеансов, после чего выведение измельченных камней происходит естественным путем через желчевыводящую систему. Процедура запрещена к проведению пациентам с нарушениями свертываемости крови и людям, страдающим хроническими заболеваниями пищеварительного тракта. Это связано с риском закупоривания протоков и возможным повреждением целостности стенок основного органа желчевыделительной системы, что может стать причиной воспалительных явлений и формирования спаек.

Народные средства для выведения камней из желчного пузыря

Применение рецептов народной медицины требует обязательной врачебной консультации и осуществляется только после выявления размера конкрементов, их числа и места расположения с помощью ультразвукового либо рентгенологического обследования. Заслуженной популярностью пользуются следующие средства:

• Сок капусты квашенной. Употребляется трижды в день на протяжении 2 месяцев. Разовая доза напитка – 100 – 180 мл за прием.
• Плоды рябины. Следует ежедневно съедать по 250 – 300 г свежих ягод. Продукт можно есть в сочетании с медом, хлебом, сахаром. Продолжительность лечения – 1,5 месяца.
• Настой из брусничных листьев. 1 ст. л. листьев заваривают 180 – 200 мл кипятка, выдерживают полчаса и фильтруют. Употребляется отвар до 5 раз в сутки в дозе 2 ст. л. за прием.
• Оливковое масло. Принимается внутрь натощак по 0,5 ч. л. Постепенно разовая дозировка должна быть увеличена до 100 мл. Длительность курса – 3 недели.
• Сироп из свеклы. Свежие овощи (3 – 5 штук) очищают от кожуры и отваривают продолжительное время до образования сиропа. Полученная жидкость употребляется трижды в сутки по 70 – 100 мл.
• Отвар из березовых листьев. 1 ст. л. высушенного растительного сырья заливают 200 мл кипятка и 20 минут томят на умеренном огне. Полученная вытяжка укутывается и настаивается 1 час, затем фильтруется сквозь марлевый отрез. Средство принимают натощак в дозе 200 мл.

Обязательным условием при использовании средств нетрадиционной медицины является отсутствие аллергических реакций на компоненты, входящие в состав рецептур. При прохождении курса лечения нужно обращать внимание на самочувствие. В случае ухудшения состояния прием лекарства следует прекратить.

Хирургическое лечение желчнокаменной болезни

Лечение хирургическими методами рекомендовано при обнаружении крупных камней, частых рецидивах недуга, сопровождающихся повышением температуры тела, интенсивными проявлениями болевого синдрома, возникновением различных осложнений. Операция осуществляется лапароскопическим либо открытым методом.

Удаление желчного пузыря влечет за собой возникновение различных заболеваний пищеварительной системы, что связано с ухудшением перевариваемости пищи. Поэтому к оперативным способам прибегают в случаях, когда консервативное лечение оказалось нерезультативным. Варианты хирургического лечения:

• Классическая холецистэктомия – извлечение пузыря с конкрементами посредством полостной операции. Основными недостатками методики являются травмирование большого участка здоровой ткани при создании разреза (длина составляет от 15 до 20 см) и высокий риск развития осложнений различной тяжести.
• Лапароскопическая холецистэктомия – удаление органа с использованием специализированного аппарата лапароскопа, производимое через небольшие надрезы (около 1 – 1,5 см длиной). Данный метод считается щадящим, поскольку позволяет предотвратить образование заметных шрамов и существенно сократить реабилитационный период.
• Лапароскопическая холецистолитотомия – органосохраняющая хирургическая манипуляция, предусматривающая извлечение сформированных камней.

Оперативное лечение требует заблаговременной подготовки пациента: сдачи соответствующих анализов, рассмотрения возможных рисков, оценки ожидаемых результатов для минимизации возможных осложнений. В случае отклонений анализов от нормальных показателей необходимо предварительное лечение с целью улучшения общего состояния.

Диета и правильное питание при камнях в желчном пузыре

Пищевой рацион в случае желчнокаменной болезни имеет основополагающее значение. В данном случае рекомендовано дробное питание, предусматривающее прием еды не менее 5 раз в день, что стимулирует отток вырабатываемой желчи и предупреждает ее застаивание.

Употребляемая еда должна содержать необходимое организму количество животных белков, растительных жиров, жизненно необходимых микроэлементов (в первую очередь, магния). Благоприятное воздействие на желчевыводящую систему оказывают продукты:

• Овощи: морковь, капуста цветная, тыква, кабачок.
• Мясо и рыба нежирных сортов: говядина, крольчатина, телятина, курица, речная рыба.
• Молочные продукты с низкими показателями жирности: молоко, творожные продукты, сыр, масло сливочное (в качестве добавки к кашам).
• Крупы: гречневая, овсяная, рисовая, пшенная, манная.
• Фрукты и сухофрукты: арбуз, яблоки, виноград, чернослив.
• Соки, морсы, компоты: айвовый, гранатовый, черемуховый, черничный.
• Яйца куриные (при переносимости).

В рацион не следует включать жирные продукты и субпродукты (мясные, рыбные), консервы, острые, кислые, соленые, жареные блюда, выпечку из сдобного теста, кофеиносодержащие и алкогольные напитки. При наличии камней следует жестко ограничить либо исключить из диеты овощи с высоким содержанием эфирных масел (репу, чеснок, редис, лук, редьку) и щавелевой кислоты (шпинат, щавель).

Возможные осложнения при желчнокаменной болезни

Отсутствие своевременной диагностики и соответствующего лечения желчнокаменной болезни может стать причиной развития различных осложнений (включая тяжелые заболевания и их переход в хроническую форму):

• Флегмона стенки пузыря.
• Холецистит.
• Панкреатит (билиарная форма).
• Водянка.
• Холангит.
• Эмпиема желчного пузыря и, как следствие, его гангрена.
• Кишечная непроходимость.
• Онкологические заболевания органов желчевыделительной системы.
• Перфорация пузыря.
• Образование желчных свищей.
• Возникновение синдрома Мирицци.
• Разрыв стенок пузыря с последующим развитием перитонита.
• Токсический гепатит.

В случае развития того или иного осложнения требуется назначение соответствующего лечения, которое проводится параллельно с лечением желчнокаменной болезни. В тяжелых случаях при отсутствии адекватной терапии не исключается летальный исход.

Профилактика образования камней в желчном пузыре

Самым простым и эффективным способом предотвращения формирования конкрементов является соблюдение профилактических мероприятий. Основными мерами в данном случае являются ведение здорового образа жизни и составление оптимального рациона питания. Кроме того, полезен тюбаж, проведение которого возможно в домашних условиях.

Для предупреждения рецидивов недуга (повторного образования камней) рекомендуется на протяжении длительного периода (до 1 года) продолжать пероральную литолитическую терапию. Кроме того, эффективны следующие меры:

• Отказ от пищи, характеризующейся высоким содержанием холестерина, животных жиров, либо жесткое ограничение употребления таких продуктов.
• При наличии ожирения рекомендовано постепенное снижение массы тела до оптимальных параметров, что возможно посредством соблюдения низкокалорийной диеты и регулярных занятий спортом.
• Избегание продолжительных периодов голодания.
• Прекращение приема ряда лекарственных средств, способствующих процессам камнеобразования (если таковые применяются).
• Назначение медикаментозных препаратов (Лиобил, Зиксорин), которые снижают выработку организмом холестерина и стимулируют синтез желчных кислот.

Дробное питание, предусматривающее употребление небольших порций через каждые 3 – 4 часа, а также ежедневное употребление растительных жиров (около 2 ч. л. растительного масла в сутки) значительно снижает вероятность возникновения камней в желчевыводящей системе и развития сопутствующих заболеваний.

Желчнокаменная болезнь — это образование твердых конкрементов в желчном пузыре и протоках из компонентов желчи. Иногда признаки заболевания настолько незначительны, что не все пациенты в состоянии описать, какие вызывают камни в желчном пузыре симптомы

Лечение без операции проводится с использованием хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислоты, а также эффективных народных средств.
Холецистэктомия выполняется только при запущенной стадии.

Причины

Желчнокаменная болезнь возникает в результате застоя желчи в желчевыводящих протоках.
Причиной этого является неправильный состав желчи.
Она состоит из холестерина, кислот и лецитина.

При правильном соотношении этих компонентов, холестерин растворяется в желчи и через желчевыводящие пути попадает в двенадцатиперстную кишку.

Если состав желчи является неправильным, появляются соединения кристаллов холестерина с солями кальция.
Как следствие, возникают отложения в желчном пузыре.

Есть несколько факторов, способствующих появлению желчнокаменной болезни :

• ожирение,
• неполное опорожнение желчного пузыря (залегающий в ней постоянно остаток желчи постепенно теряет плотность до образования отложений),
• повышенная концентрации в желчи билирубина (желтый краситель, который образуется в результате физиологического распада старых или поврежденных эритроцитов или инфекции протоков выводящих из печени),
• сахарный диабет 2 типа,
• резкая потеря веса и голодание,
• гипертриглицеридемия (то есть повышенная концентрация триглицеридов в сыворотке крови, что приводит к нарушенного состава желчи),

Ошибки в питании :

1. Чрезмерное количество сладостей, сахара, меда и варенья в рационе питания.
2. Чрезмерное количество животных жиров и холестерина в рационе питания.
3. Недостаточное количество клетчатки в диете.
4. Нерегулярное питание.

Симптомы

Даже небольшие камешки могут закупорить выход желчи в желчевыводящий проток и тогда появляются приступы сильной боли. Это так называемая желчная колика, которая бывает наиболее распространенным симптомом желчнокаменной болезни. Болезнь в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Триада Шарко-это характерный комплекс симптомов, при воспаленнии желчевыводящих путей.

К ней относятся :

1. Боли в эпигастрии с иррадиацией в правое плечо. Чаще всего они появляются после еды, особенно после жирной и тяжелой пищи, продолжаются от нескольких десятков минут до нескольких часов, а потом исчезают.
2. Иногда боль очень острая и ее может сопровождать тошнота и рвота, чувство беспокойства, .
3. Повышенная температура и озноб.
4. Желтуха.
5. Если камень закроет желчевыводящий проток, боли могут появляться почти после каждого приема пищи.

Диагностика отложений в желчевыводящих протоках может осуществляться несколькими способами.
Неоднократно болезнь обнаруживается случайно, в ходе другого исследования, например, при УЗИ во время беременности.

Для выявления камней применяют, прежде всего: анализ крови и УЗИ живота.
Анализ крови в диагностике отложений в желчном пузыре заключается в рассмотрении печеночных ферментов в направлении выявления признаков дисфункции печени.
Повышенные ферменты печени могут указывать на закупорку желчевыводящих протоков камнями.

Прежде всего, избегайте жареных, жирных блюд (мясо и рыба), копченого, яиц, жирной сметаны, майонезов, бобовых, жареной картошки, чипсов, грибов, жареного лука.

Откажитесь от маргарина, рафинированного сахара, шоколада, взбитых сливок, слоеного теста и тортов, хлеба из пшеничной муки, кофе, алкоголя, газированных напитков, консервов и консервантов.

Ешьте 4-5 небольших приемов пищи в день и пейте не менее 2,5 л воды. В меню могут быть овощные супы, постное мясо на гриле или вареное, постное мясо птицы без кожи и постная рыба (окунь, судак, щука).

Введите в меню нежирный творог.
В качестве десерта ешьте вареные фрукты, пюре из них, соки и салаты с фруктами. Пейте чай с фенхелем, яблочный, виноградный или апельсиновый соки.

Снижение количества жира в рационе снижает всасывание жирорастворимых витаминов, поэтому в рацион следует включить продукты :

• богатые бета-каротином ( , мангольд, брокколи, морковь, перец, салат зеленый, зеленый лук, шпинат, абрикосы, персики, сливы, вишни),
• витамин D (жирная морская рыба: лосось, скумбрия, сардина, сельдь),
• витамин Е (зеленая петрушка, шпинат, салат, спаржа, нектарины, отруби пшеничные, растительные масла)
• витамин К (шпинат, латук, брюссельская капуста, зеленый чай, капуста, ).

В диете можно использовать следующие масла: рапсовое, оливковое, подсолнечное, соевое и кукурузное. В ограниченных количествах можно употреблять сливочное масло.

В рацион следует включить продукты, богатые витамином С.
Он , стимулируя ее к выработке антител, облегчающих лечение воспаления.
Его содержит зелень петрушки, перец красный, перец зеленый, брюссельская капуста, брокколи, цветная капуста, шпинат, черная смородина, клубника, земляника, киви, лимон, грейпфрут, апельсины.

Хирургическое лечение

1. Лапароскопическая операция.Это самый современный в настоящее время метод удаления отложений из желчного пузыря.Через 3 или 4 разреза на коже живота длиной около 1 см, хирург вводит в брюшную полость камеру и инструменты. Наблюдая на мониторе ход операции, этими инструментами удаляет весь пузырь вместе с камнями.Преимущества :Самым большим преимуществом этого метода является быстрое восстановление здоровья и возможность покинуть больницу уже через два дня после операции. Небольшие раны на животе заживают быстро, они менее болезненные, и, что важно для многих женщин — менее заметны. Через 2 недели после операции можно вернуться к работе.Недостатки :Этот метод не подходит для людей, страдающих ожирением, и с острым воспалением желчного пузыря.
2. Классическая операция Людям, у которых не удается выполнить операцию лапароскопическим методом, рекомендуется операция классическим методом.Под общим наркозом выполняется разрез под правой аркой ребрового свода длиной около 10 см.Через него вырезают и удаляют заполненный отложениями орган.Преимущества: В отличие от лапароскопического метода, классическая операция применяется при острых воспалительных процессах желчевыводящих путей и осложнениях болезни.Недостатки: Длительный период заживления раны, и длительный период восстановления. После классической операции время возвращения к работе, увеличивается до 4, а иногда 6 недель.
3. Дробление камней (литотрипсия) Как же еще лечить такое болезненное состояние, как камни в желчном пузыре симптомы Лечение без операции лазером, носит название литотрипсия.Этот метод заключается в дроблении камней в желчном пузыре с помощью ударной волны (например, ультразвука).Его эффективность зависит от количества и размера камней, поэтому может быть применен только у каждого четвертого больного.Преимущества: Это альтернатива для людей, которые не хотят или не могут делать хирургическую операцию. Процедура безболезненна и относительно безопасна.Недостатки: Этот метод менее эффективен, чем хирургическое лечение, а рецидивы болезни происходят в половине случаев.

Фармакологическое лечение

Если ее интенсивность, является сильной, применяются опиоиды: петидин или пентазоцин.
Применяют одновременно препараты со спазмолитическим действием, в том числе папаверин и дротаверин.

В терапии пациентов, которые из-за противопоказаний не могут лечиться хирургическим путем, можно использовать урсодезоксихолевую кислоту.
Она растворяет холестериновые отложения.

Однако следует знать, что диаметр камней уменьшается на 1 мм за месяц фармакологического лечения.
Лечение является длительным (12-24 месяцев), а ее эффективность составляет 50-70%.

Урсодезоксихолевая кислота не может быть использована, если диаметр отложений превышает 15 мм, также в случае камней на основе красителя, пациентов, страдающих ожирением, с заболеваниями печени и при беременности.

Натуральные способы лечения

Удаление отложений из желчного пузыря происходит чаще всего хирургическим путем. Однако вы можете попробовать натуральные способы лечения.

Старайтесь пить травяные чаи из плодов можжевельника, травы зверобоя. Они стимулируют растворение конкрементов в желчном пузыре.
Желчнокаменная болезнь можно лечить травами.

Используйте следующий рецепт :

1. – 20 г.
2. Цветы ромашки – 20 г.
3. Листья мяты – 20 г.

Травы перемешайте, 1 ложку смеси и залейте стаканом кипятка. Оставьте под крышкой 3 минуты, процедите и пейте теплый настой по полстакана несколько раз в день.

В яблоках содержится яблочная кислота и лимонойды, то есть фитохимические соединения, известные своими антиоксидантными и лекарственными свойствами. Яблочная кислота может помочь вам при желчнокаменной болезни.

Чтобы приготовить лечебную смесь, необходимо выжать сок из 3-4 яблок и добавить в него столовую ложку яблочного уксуса. Жидкость следует принимать несколько раз в день в течение 10 дней.

Груша с медом
Не только яблоко, но и груша, уменьшает отложения и снижает уровень холестерина. Из этих плодов можно приготовить напиток, растворяющий отложения.

Для этого нужно 4 груши, несколько стаканов кипяченой воды и столовая ложка меда для вкуса.

Груши порезать ломтиками и положить в миксер, добавить воду, а затем мед. Все взбить до однородного состояния. Смесь необходимо принимать несколько раз в день, по крайней мере, 4 раза в неделю.

Мята стимулирует работу желудочно-кишечного тракта и улучшает пищеварение. Регулирует поток желчи и защищает от образования желчи. Кроме того, снимает неприятные симптомы при желчнокаменной болезни.

Рецепт настоя из мяты очень прост. В кастрюлю положить горсть свежих листьев мяты и залить пол-литра воды. Варить в течение 10 минут. Затем жидкость процедить. Пейте отвар три раза в день в течение нескольких дней.

Лимон с оливковым маслом
Две столовые ложки лимонного сока смешайте с ложкой оливкового масла. Смесь пейте курсом в 40 дней. Затем сделайте перерыв, а через несколько недель повторите курс лечения.

Желчнокаменная болезнь это серьезное заболевание.
Но выше приведенные способы могут помочь избавиться от этой проблемы и облегчить неприятные недомогания. В лечении используйте рецепты из народной медицины.
Если симптомы болезни не проходят, необходимо посетить врача.

На сегодняшний день камни в желчном пузыре обнаруживаются не только у людей преклонного возраста, но и у молодых людей и даже детей. При обнаружении у себя симптомов камней в желчном пузыре, следует начать лечение без операции, соблюдать диету.

Лечение без операции – это единственный щадящий метод устранить этот неприятный недуг, так как любое хирургическое вмешательство для организма является большим стрессом и требует периода реабилитации. Важно знать, какие симптомы проявляются при камнях в желчном пузыре, чтобы начать лечение без операции и перейти на специальную оздоровительную диету.

Почитайте о том, как проявляется в женском организме.

Симптомы, которые сигнализируют о камнях в желчном пузыре

Чтобы не ошибиться с лечением, нужно уметь правильно определить болезнь. Ведь организм человека очень хитро устроен, и когда в нем происходит сбой, он непременно дает сигнал об этом. Все что остается – это правильно «расшифровать» этот сигнал.

Самые очевидные симптомы при камнях в желчном пузыре:

*Периодически человек страдает от вздутия живота. Как правило, этот симптом чаще всего встречается у людей в возрасте. Если вздутие живота происходит после каждого приема пищи, значит, желчнокаменная болезнь уже прогрессирует.
*Появление неприятной, горькой отрыжки после приема пищи.
*Тупая боль в брюшной полости, колики. Данные симптомы могут обостряться при употреблении жирных и острых блюд. Сильные приступы боли могут сопровождаться тошнотой и рвотой.
*При наличии камней в желчном пузыре болевые ощущения могут отдавать в область спины, ключиц и рук.

При обнаружении у себя вышеописанных симптомом, следует незамедлительно обратиться к врачу, который поможет правильно установить диагноз. Зачастую, боли становятся такими сильными, что необходимо оперативное вмешательство. Чтобы облегчить боль при симптомах камней в желчном пузыре, следует блюсти диету, и начинать лечение без операции как можно быстрее.

Как лечить камни в желчном пузыре без хирургического вмешательства

Лечение при камнях в желчном пузыре может быть эффективным только в том случае, если человек сдал все анализы, прошел полное обследования и точно выяснил свой диагноз. Если камни в желчном пузыре еще маленькие, то их можно растворить, принимая назначенные врачом медицинские препараты, которых на сегодняшний день очень много.

По большей части эти препараты очень мощные, поэтому без рекомендаций врача их принимать нельзя. Также необходимо строго блюсти дозировку и следовать назначенному курсу лечения, во избежание передозировки и осложнений на других органах.

Еще, к традиционным методам лечения, которые без надзора врача проводить нельзя, относится растворение камней кислотами, обычно это длиться около 2-ух лет. Но, после такого курса лечение нередко встречаются рецидивы.

К другим методам относится экстракопроральная литотрипсия. С помощью специальных ударных волн происходит дробление камней. Данные продеру проводят, если камни еще не достигли в размере 3 сантиметров и нет никаких противопоказаний, например заболевания ЖКТ, болезни сердца.

Народная медицина

У народной медицины тоже есть парочка вариантов, как лечить симптомы камней в желчном пузыре без операции, с соблюдением диеты. Таким лечением можно заниматься и в домашних условиях, поскольку оно безвредно. Рецепты народной медицины направлены на то, чтобы безболезненно постепенно растворить имеющиеся камни в желчном пузыре.

Во-первых, ан период лечения надо отказаться от жирной пищи, а после каждой трапезы выпивать полстаканчика теплой водички с лимонным соком (на полстакана надо выжать сок из одного лимона). Чтобы в результате такого лечения не пострадал желудок, лучше ограничиться двумя порциям напитка в день.

Еще один вариант, который предлагает народная медицина – это напиток из меда и свежего луковичного сока. Это «зелье» не наносит вреда желудку и другим органам, поэтому благоприятно влияет на весь организм. В равных дозах следует смешать мед и сок лука.

Принимается такая смесь по одной столовой ложке трижды в день до начала еды. Это лечение особенно эффективно, если камни в желчном пузыре малого размера. На их растворение этим методом уйдет около 30 дней.

Справиться с желчнокаменной болезнью помогает обыкновенный свежевыжатый сок морковки. В сутки следует употреблять два стакана сока. Однако, тут стоит учесть, что при чрезмерном употреблении моркови, цвет кожи может приобрести желтый оттенок, хотя, в напитке много.

Соблюдение диеты

Чтобы не усугублять сове положение, и сделать лечение без операции камней в желчном пузыре более эффективным, устранить все симптомы болезни, следует придерживаться специальной диеты.

Диета назначается врачом, учитывая все индивидуальные особенности пациента. Однако есть общие принципы диеты при желчнокаменной болезни, к которым должны присмотреться все больные:
*Следует исключить все жирные, соленые, острые продукты из своего рациона;
*Исключается из рациона и алкоголь, и крепкий кофе;
*Не рекомендуется употреблять за раз большие порции еды. Лучше кушать один раз в час, съедая какой либо фрукт или овощной салат;
*Пить как можно больше жидкости. Свежевыжатые соки (и только такие соки), не газированную питьевую воду, куриный бульон, чай с лимоном.

Обратите внимание, как маски помогут .

Если вовремя обнаружить у себя симптомы камней в желчном пузыре, и начать лечение без операции, сесть на оздоровительную диету, то заболевание не так страшно и не вызовет осложнений. Чтобы наверняка выяснить, есть ли камни в желчном пузыре, надо пройти обследование и обратиться к врачу за помощью, только так можно полностью обезопасить себя и свое здоровье.

В данной статье мы постараемся разобраться с причинами возникновения камней в жёлчном пузыре, первыми симптомами, факторами риска и возможностью лечения без операции. Также мы затронем тему питания и постараемся сделать выводы касательно операции.

Как собственно возникают камни в жёлчном?

Прежде всего нужно помнить, что желчнокаменная болезнь – это заболевание связанное с нарушением обмена веществ . Эта проблема появляется у людей с нарушением липидного обмена и с нарушением холестеринового обмена. Жёлчь принимает участие в расщеплении жиров и доводит их до очень мелкого состояния. Если например, человек исключает из своего рациона жиры, то жёлчь будет концентрироваться, что впоследствии приведёт к кристаллизации камней. Всё дело в том, что холестерин и билирубин не могут фильтроваться почками, поэтому они выводятся исключительно через жёлчь. При неблагоприятных условиях они способны оседать и образовывать кристаллики. После чего эти кристаллы начинают превращаться в настоящие камни, которые опасны закупоркой протоков. Если они образуются, то получаются симптомы которые сразу очень трудно отличить от других заболеваний. Если протоки закупорены, то жёлчь перестаёт выводиться, что неизбежно приведёт к воспалению жёлчного пузыря.

Если вы не уверены в наличии камней в жёлчном, то вам стоит сходить на ультразвуковую диагностику, которая покажет точный результат.

Симптомы желчнокаменной болезни:

• Боль в правом подреберье отдающая в шею, руку или челюсть
• Тошнота и горечь в полости рта
• Запоры, метеоризм, жидкий стул, изжога
• Пожелтение кожи и глазных склер

Камни эти способны достигать больших размеров (с перепелиное яйцо), когда размер камня достигает отметки в 4-5 мм, то он становится больше размера протока и канал закупоривается.
Большие камни растворить терапевтическими способами невозможно , поэтому в таких случаях нужно ложиться на операцию. Чаще всего это приводит из-за халатного обращения со своим здоровьем и несвоевременным обращением к врачу.

Что вызывает появление камней?

• Холестериновая и жирная пища
• Постоянное голодание или нерегулярное питание
• Сидячий образ жизни
• Нарушения в обмене веществ
• Болезни печени и органов пищеварения
• Заболевания самого жёлчного
• Частое употребление спиртного и нервные стрессы

Опасность камней в организме

Самая большая опасность – это развитие всевозможных осложнений. Если ваши камни будут расти дальше, то они могут сформировать пролежень на поверхности пузыря, свищ и даже излияние в кишечник, что может привести к пагубным последствиям, и даже кишечной непроходимости. Сами камни несут с собой большую угрозу не только жёлчному, они могут подвергать опасности другие органы, в том числе и поджелудочную железу.

Лечение без операции

Всё начинается с питания, поэтому постарайтесь впредь относиться к нему крайне серьёзно. Вам нужно нормализовать липидный обмен, снизить уровень холестерина и очистить кровь. Для начала начните придерживаться низкохолестериновой диеты/питания. Также не забывайте о правильном употреблении жиров:

• Утром употребляйте преимущественно сливочные жиры
• В обед рыбий жир (омега 3-6)
• В вечернее время употребляйте высококачественные растительные жиры

Отрегулируйте свой вес и откажитесь полностью от курения и алкоголя, регулярно делайте зарядку и займитесь спортом или просто ходьбой.

Советы по питанию

Надо ли делать операцию при наличии камней в жёлчном пузыре?

Если у вас 1-2 небольших камня, с жёлчным проблем не наблюдается (нет закупорок), отсутствуют осложнения со стороны поджелудочной железы, нет заброса жёлчи, горечи и нарушения работы желудка, то можно не торопиться с операцией. Можно попробовать сделать себе правильную диету или попробовать растворить камни в жёлчном пузыре. Но если у вас есть боли и нарушения питания, то операцию делать нужно.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Желчнокаменная болезнь - довольно распространенное заболевание. Нередко люди, зная о наличии конкрементов в желчном пузыре, не уделяют должного внимания своему здоровью.

Обычно такое игнорирование патологического процесса приводит к экстренной операции, а иногда и тяжелым осложнениям. Чтобы избавиться от болезни без операции, каждый человек должен знать какие первые симптомы дают камни в желчном пузыре, их лечение и профилактику рецидивов.

Желчнокаменная болезнь: что это такое?

Камни, образующиеся в желчном пузыре и протоках, представляют собой довольно твердые соединения солей кальция, желчного пигмента билирубина или холестерина. ЖКБ чаще встречается у полных женщин, пик заболевания приходится на возраст от 70 лет.

Высокий процент заболевания у пожилых людей обусловлен физиологическими причинами: с возрастом процесс желчеобразования замедляется, а сократительная функция желчного пузыря становится недостаточной.

Однако иногда камни в протоках желчного пузыря диагностируются и у детей, даже у новорожденных.

Причины возникновения желчных камней

Желчнокаменную болезнь можно назвать индикатором образа жизни. Именно привычки человека (пристрастия в питании, двигательный режим), обусловленные современными реалиями жизни, приводят к развитию ЖКБ. Высокий процент заболеваемости фиксируется в развитых странах.

Факторы, провоцирующие камни в протоках желчного пузыря:

• оплошности питания - перекусы, переедание, изнурительные диеты и голодание, высококалорийное меню (преобладают жиры, белки) с недостаточным содержанием клетчатки;
• недостаточная двигательная активность, сидячая работа;
• регулярное переохлаждение, проживание в холодном климате;
• патология печени - дискинезия желчевыводящих протоков, холецистит, нарушение функции печени (цирроз, гепатит, кисты печени, токсическое воздействие, побочный эффект Циклоспорина, Октреотида и т. д.) с понижением продукции желчных кислот и повышением в желчи холестерина;
• ожирение;
• роды (особенно у многодетных женщин);
• длительное применение эстрогенсодержащих таблетированных контрацептивов;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям печени;
• другие болезни - сахарный диабет, тяжелые аллергии, гемолитическая анемия, болезнь Крона, дивертикулы 12-перстной кишки.

Механизм развития желчекаменной болезни

Предвестником ЖКБ всегда является сгущение желчи, формирование билиарного сладжа и, как правило, снижение сократительной способности желчного пузыря.

Замазкообразная желчь постепенно уплотняется, превращаясь сначала в мелкие конкременты (песок), и только затем формируются очень плотные структуры, со временем увеличивающиеся в диаметре.

При воздействии любого раздражающего момента (застолье, езда с тряской и т. д.) камни могут начать двигаться и иногда закупоривают просвет желчных протоков, провоцирую острую клиническую картину.

Виды желчных камней

По типу образования желчные камни подразделяют на:

• первичные - процесс камнеобразования запускается нарушением состава желчи;
• вторичные - камни формируются по причине холестаза и последующего воспалительного процесса.

По составу желчные камни бывают:

• холестериновые - до 80% всех плотных структур в желчном пузыре;
• пигментные (билирубиновые) - часто являются следствием гемолитической анемии;
• известковые - обусловлены вторичным обызвествлением пигментных и холестериновых включений, реже первичной гиперкальциемией.

Симптомы камней в желчном пузыре

Мелкие камни в желчном пузыре обычно формируются без симптомов. Только когда их размер или количество достигает достаточных размеров, появляются выраженные симптомы болезни.

Крупные, множественные конкременты давят на стенки желчного пузыря, вызывая болезненные ощущения и воспалительную реакцию. При этом, в любой момент может возникнуть острое состояние, требующее неотложной помощи медиков.

Если камень небольших размеров минует желчные пути, колика проходит, состояние улучшается, а камень выходит с каловыми массами. Нередко крупные камни застревают в желчных протоках и, полностью перекрывая их просвет, провоцируют развитие холецистита и желтухи.

Признаки, помогающие заподозрить камни в желчном пузыре:

1. тяжесть в правом подреберье;
2. отрыжка тухлым яйцом, тошнота;
3. проходящие боли, особенно после обильного застолья, физической нагрузки;
4. горечь во рту.

Такая слабовыраженная симптоматика ЖКБ может продолжаться до 5-10 лет. Единственным признаком малосимптомного течения болезни может стать желтушность кожи и глазных яблок.

Нередко возникает калькулезный холецистит, проявляющийся:

• высокой температурой;
• неприятным привкусом во рту;
• отсутствием аппетита;
• слабостью.

Рано или поздно камни начинают двигаться по желчным путям и возникает :

1. режущая боль, иррадиирующая в поясницу, правое предплечье и лопатку, иногда за грудину (симуляция приступа стенокардии);
2. тошнота, рвота без облегчения;
3. метеоризм и отрыжка воздухом.

Большинство пациентов отмечают четкую взаимосвязь между началом приступа и воздействие провоцирующего колику фактора.

Диагностика болезни

Нередко камни в протоках желчного пузыря обнаруживаются случайно при проведении УЗИ или рентгена. Квалифицированный специалист по результатам исследований определит не только размеры конкрементов и наличие воспаления, но и определит ориентировочный состав камней, оценит риск развития желчной колики.

Для получения более подробной информации о болезни могут назначаться:

• исследования крови (общее и биохимия);
• холецистохолангиография;
• КТ, ;
• ретроградная холангиорентгенография (во время эндоскопической процедуры врач может удалить небольшие конкременты).

Лечение камней в желчном пузыре без операции

Лечебная тактика - консервативная или радикальная - избирается только на основе диагностических данных. Даже при отсутствии выраженных симптомов может быть назначена операция по удалению камней из желчного пузыря.

Оперативное лечение обязательно при развитии стойкого холестаза (механическая желтуха), некупируемой медикаментозно или часто повторяющейся желчной колике, больших размерах камней, рецидивирующем холецистите.

Консервативная терапия целесообразна при камнях с совокупным (общим) диаметром менее 2 см, хорошей сократительной способности желчных путей (не меньше 75%).

Безоперационное лечение включает следующие мероприятия:

Диета №5 (Певзнера)

Переход на растительную пищу и молочную продукцию. Особенно полезны овощи (тыква, морковь), крупы (геркулес, греча) арбуз, яблоки, пшеничные отруби. Диета при камнях в желчном пузыре исключает жирное, острое, жареное.

Запрещены шоколад, алкоголь, приправы, кофе/какао, свинина/баранина, огурцы, баклажаны, бобовые, копчености. Белок восполняется употреблением постного мяса и рыбы. Питание дробными порциями до 6 раз в день.

Симптоматическое лечение

Применяются спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа), анальгетики (Баралгин, Спазмалгон), антибиотики (Кларитромицин и т. д.) при возникшем холецистите.

Медикаментозное растворение камней

Широко используются препараты с хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислотами. Такое лечение целесообразно лишь при диаметре камней до 2 см. Курс - до 1.5 лет.

Очень плотные по структуре камни нередко не реагируют на медикаментозное воздействие. Эффективность манипуляции колеблется от 40 до 80%, у 2/3 пациентов возникают рецидивы.

Ударноволновая литотрипсия

Процедура литотрапсии - один из способов безоперационного лечения желчных камней, фото

Безболезненное дробление камней в желчном пузыре с помощью ультразвука помогает разрушить камни до 3 см (не больше 3 штук!), осколки которых беспрепятственно покидают желчный пузырь.

Процедура амбулаторная. Курс - 1-7 сеансов.

Операция при желчекаменной болезни

Хирургическое лечение проводится двумя способами:

• классическое - открытая холецистэктомия - удаление желчного пузыря через широкий разрез;
• лапароскопическое - холецистэктомия производится через проколы брюшной стенки, операция минитравматична, а восстановление занимает до 5 дней.

Пациент должен знать о постхолецистэктомическом синдроме: после холецистэктомии нередко возникает болезненность в правом подреберье, металлический привкус во рту и горечь.

Возможные осложнения

• Холецистит.
• Формирование спаек в желчном пузыре.
• Патология 12-перстной кишки после холецистэктомии и частые энтериты (обусловлены беспрерывным поступлением желчи).
• Осложненная холестазом желчная колика.

Профилактика рецидива

Если у человека запускается патологический процесс камнеобразования в желчном пузыре, полностью его прекратить без операции достаточно сложно.

Больной после обязательного курса лечения должен регулярно проходить профилактический осмотр. Даже после операции пациенту назначают курсы литолитических препаратов.

Немаловажным моментом является коррекция образа жизни, особенно питания.

Борьба с лишним весом нередко помогает минимизировать риск повторного камнеобразования и значительно снижает частоту рецидивов.

Камни желчного пузыря, код МКБ 10

В международной классификации болезней желчекаменная болезнь находится:

Класс XI. Болезни органов пищеварения (K00-K93)

K80-K87 - Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

• K80 - Желчекаменная болезнь