Вспомогательные аппараты зрения. Орган зрения Вспомогательный аппарат глаза состоит из защитных приспособлений

Органы зрения – это тонкая и хрупкая структура, нуждающаяся в защитных приспособлениях. Для качественного выполнения своих функций необходим вспомогательный аппарат глаза. К нему относятся следующие структуры:

• брови;
• веки;
• конъюнктива;
• мышцы;
• слезный аппарат.

В этой статье мы подробно поговорим о том, какие функции выполняет вспомогательный аппарат, рассмотрим анатомические особенности, а также возможные заболевания.

Функции

Для начала поговорим о защитных частях глаза – бровях, веках, ресницах и конъюнктиве. Брови предупреждают попадание пота в глаза, что может на время ухудшить зрение и раздражать глазное яблоко. Это связано с тем, что в состав пота входят сернокислые соединения, аммиак, соли кальция. Кроме того, волоски не прилегают плотно к коже. В начале брови направлены вверх, а в конце – к вискам. Благодаря этому, влага в большей степени стекает по переносице или вискам.

Более того, брови выполняют и коммуникативную функцию. Они помогают нам выражать свои эмоции. Например, при удивлении человек приподнимает брови. В ходе исследований ученые выяснили, что брови играют большую роль в идентификации личности, чем глаза.

Ресницы защищают веки от пыли, соринок, мелких насекомых и агрессивного воздействия различных погодных условий. Более того, они являются незаменимым атрибутом внешней красоты.

Веки, в свою очередь, обладают широким спектром функционального действия:

• защита от повреждений глазного яблока;
• обмывание глаза слезной жидкостью;
• очищение склеры и роговицы от посторонних частиц;
• помощь в фокусировке зрения;
• регулирование внутриглазного давления;
• снижение интенсивности светового потока.

Наконец, конъюнктива – это слизистая оболочка глаза, которая отвечает за реализацию секреторной и защитной функции глазного яблока. При малейших нарушениях в работе этой оболочки человек ощущает своеобразную сухость, из-за чего ему постоянно что-то мешает и создается впечатление, что глаза засыпаны песком.

Теперь поговорим о слезном аппарате. В состав слезы входит лизоцим. Это вещество, которое обладает антибактериальным свойством. Слезная жидкость обладает рядом функциональных способностей:

• питание и увлажнение роговичной оболочки;
• предупреждение усыхания роговицы и склеры;
• очищение от посторонних тел;
• транспортировка полезных веществ;
• защита от микроповрежедний;
• смазывание во время моргания;
• выплеск эмоций в виде плача.

Мышцы, благодаря своей разнотипности, могут совместно организовывать движение глазного яблока. Это происходит как в синхронном, так и асинхронном порядке. Благодаря работе глазодвигательных мышц, изображение объединяется в единую картинку.

На фото представлены основные функции вспомогательного аппарата глаза

Строение

Для начала поговорим про анатомию мышц, которыми управляют нервы. В зависимости от структуры они делятся на две основные группы:

• прямые – двигают глазные яблоки по прямой оси и прикреплены лишь с одной стороны;
• косые – двигаются более гибко и имеют двустороннее прикрепление.

Теперь поговорим о веках. Верхняя часть простирается до поверхности брови, которая и отделяет ее от лба. Нижнее веко соединяется с кожей области щеки и образует складку. Кожные покровы в этой части зрительного аппарата представляют собой тонкий слой не более одного миллиметра толщиной. Иннервация век связана с работой тройничного нерва.

Слезная железа состоит из микрополостей и зон, протоков и каналов, каждый из которых связан между собой. Ее протоки обеспечивают свободное и направленное движение слезной жидкости. Во внутренних уголках глаза находятся слезные точки.

Конъюнктива – это тонкая ткань, которая имеет прозрачные эпителиальные клетки. Слизистая оболочка делится на две части, образовывая конъюнктивальный мешок. Трофика этой оболочки обеспечивается кровеносной сеткой. Кровеносные сосуды, расположенные в конъюнктиве, также питают и роговичную оболочку.

Глазные мышцы довольно разнообразны. Несмотря на то, что каждый вид отвечает за свою сферу, они работают слаженно. Специалисты выделяют шесть глазодвигательных мышц. Из них четыре косые и две прямые. За их слаженную работу отвечает глазодвигательный, боковой и отводящий нерв.

Важно! Все глазодвигательные мышцы наполнены нервными окончаниями. Благодаря этому, их действия максимально скоординированные и точные.

Именно благодаря работе мышц глаза мы можем смотреть вправо, влево, вверх, вниз, вбок и т.д. Движения глазным яблоком во многом зависят от типа прикрепления мышц.

Мышцы играют важнейшую роль в функциональной активности зрительной системы. Любые сбои в работе мышечных волокон или нервов способны вызвать нарушение зрения и развитие офтальмологических патологий. Рассмотрим распространённые патологии, которые могут возникать со стороны мышечного аппарата:

• миастения. Это патологический процесс, в основу которого ложится слабость мышечных волокон, из-за чего они не в состоянии в должной мере передвигать глазные яблоки;
• мышечный парез или паралич. Происходит структурное поражение;
• спазм. Чрезмерное напряжение мышц может даже вызывать воспалительные процессы;
• аплазия и гипоплазия. Это врожденные аномалии, развитие которых связано с анатомическими дефектами.

Отличительной особенностью глазодвигательных мышц является слаженная работа

Нарушения в работе глазодвигательных мышц могут выражаться в появлении различных симптомов, а именно:

• нистагм. У человека происходят непроизвольные движения глазным яблоком. Связано это с тем, что глаз неспособен сфокусировать взгляд на одном предмете;
• диплопия. Раздвоение изображения возникает из-за нарушения бинокулярного видения;
• косоглазие. Возникает проблема с фокусировкой обоих глаз на одном предмете;
• головные боли и неприятные ощущения в глазнице возникают на фоне спазма мышц и нарушения в работе нервов.

Внимание! Достаточно, чтобы из строя вышла всего одна мышца, чтобы человек почувствовал существенный дискомфорт.

К сожалению, с возрастом мышцы становятся менее податливыми и скорректировать проблему становится все сложнее. К пожилому возрасту сбои в работе глазодвигательных мышц могут стать причиной потери зрения.

Мышцы глаза нуждаются в укреплении и тренировке. Это должно стать вашей ежедневной привычкой. Специалисты разрабатывают целые комплексы по укреплению мышечных волокон. Рассмотрим некоторые эффективные упражнения:

• активное моргание в течение минуты;
• вращение по часовой стрелке и обратно;
• сильно зажмурить глаза;
• посмотреть поочередно вверх, вниз, вправо, влево;
• перевести взгляд с близлежащего предмета на отдаленное изображение.

Глазные веки

Веки – это важнейший элемент зрительного аппарата, который защищает глаз от механического повреждения, проникновения посторонних предметов, а также способствует равномерному увлажнению тканей. Веки состоят всего из нескольких элементов:

• наружная пластина из кожно-мышечной ткани;
• внутренний отсек, оформленный конъюнктивой и хрящевой тканью.

Глазные веки состоят из следующих элементов:

• слизистая оболочка;
• хрящевая ткань;
• кожа.

Глазному веку свойственны покраснения, воспаления и отечность мягких тканей. Послужить причиной появления таких неприятных симптомов может недосыпание, смена погодных условий, а также серьезные офтальмологические нарушения.

Рассмотрим наиболее распространенные патологии век. Для начала поговорим о птозе – опущении верхнего века. Иногда патология едва заметна, а в некоторых случаях птоз приводит к полному перекрытию глазной щели. Нарушение приводит к появлению характерных симптомов: приподнятость головы, наморщивание лба, наклонение головы в сторону.

Птоз бывает врожденным и приобретенным. Первый вариант обычно появляется на фоне недоразвитости или отсутствия мышц, отвечающих за подъем век. Вызвать это могут аномалии внутриутробного развития или наследственные патологии. Обычно врожденный птоз симметрично поражает органы зрения, а для приобретенной формы характерен односторонний процесс. Спровоцировать появление дефекта может травма, а также заболевания нервной системы.

Веки защищают глазное яблоко и увлажняют внутренние ткани

Опасность патологии заключается в рисках полной потери зрительной функции. Заболевание способно вызывать раздражение глаза, диплопию, косоглазие, а также повышенную утомляемость органов зрения.

При нейрогенном птозе назначается консервативное лечение. Целью такой терапии является восстановление работы поврежденного нерва. В некоторых случаях врачи рекомендуют сделать операцию по укорачиванию мышцы, которая отвечает за подъем века.

Еще одной распространенной патологией глазного века является мейбомит. В основу развития заболевания ложится воспаление железы хряща век. Возбудителем воспалительного процесса чаще всего является стафилококковая инфекция. Спровоцировать появление мейбомит могут самые различные факторы, среди которых:

• погрешности в питании;
• механические повреждения;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• авитаминоз;
• переохлаждение;
• простудные заболевания.

Для острого процесса характерно появление таких симптомов: покраснение, боль, отек, припухлость. У ослабленных больных появляется лихорадка. Для хронического мейбомита характерно утолщение края век. Борьба с бактериальной инфекцией проводится с помощью антибактериальных капель и мазей. С помощью дезинфицирующих растворов обрабатывается гнойник.

Дерматитом называют воспаление кожи, выстилающей снаружи веки. Патологические изменения в этой области могут привести к преждевременному старению, так как кожа здесь очень тонкая и нежная. Вызвать дерматит могут аллергические реакции, инфекционные процессы, аутоиммунные нарушения, а также пищеварительные расстройства.

Заболевание характеризуется появлением таких симптомов:

• веки краснеют и зудят;
• кожа становится сухой и шелушится;
• сильный отек, вплоть до заплывания глаза;
• пузырьковая сыпь;
• ухудшение общего самочувствия.

Для борьбы с чешуйками и коросточками используется отвар ромашки и раствор Фурацилина. На период лечения следует отказаться от косметики и каких-либо средств по уходу. Купировать клинические симптомы помогут антигистаминные средства. Вывести токсические вещества помогут энтеросорбенты.

Есть еще такое понятие, как «нависшее» веко. Это может быть связано с возрастными изменениями, резким похудением, переутомлением, вредными привычками. Исправить ситуацию можно с помощью коллагенового лифтинга, микротоковой терапии, а также лимфодренажа. Скрыть проблему поможет правильно нанесенный макияж.

Это далеко не все патологии, которые могут поражать веки. Блефарит, халязион, ячмень, абсцесс, выворот век – с этими проблемами могут сталкиваться как дети, так и взрослые. Ранняя диагностика поможет избежать появления опасных осложнений.

Слезные железы выполняют очень важную функцию – вырабатывают специальную жидкость, которая смачивает и очищает органы зрения. Слезный аппарат состоит из трех основных элементов:

• слезная железа, находящаяся в верхней наружной части глазницы;
• выводные протоки;
• слезоотводящие пути.

Слезные железы относятся к трубчатым железам и по своему внешнему виду напоминают подковы. Заболевания слезного аппарата могут быть врожденными и приобретёнными. Вызвать развитие патологического процесса могут травмы, новообразования, воспалительные процессы. Воспаление слезной железы называется дакриоаденитом. Чаще всего патология развивается в виде осложнения инфекционного процесса зрительного аппарата.

Острый дакриоаденит обычно возникает у детей младшего возраста на фоне ослабленного иммунитета. Спровоцировать заболевание может ангина, скарлатина, грипп, эпидемический паротит, кишечная инфекция. Заболевание характеризуется появлением таких симптомов:

• покраснение и отек века;
• болезненные ощущения при ощупывании;
• птоз;
• ограничение подвижности глазного яблока;
• синдром сухого глаза из-за снижения выработки слезной жидкости.

Функцией слезных желез является выработка слезы, которая увлажняет глазницу и конъюнктиву

Выбор лечения напрямую зависит от формы заболевания и вызвавших его причин. Консервативная терапия включает в себя курс антибактериальных препаратов. Причем антибиотики назначаются как в виде таблеток, так и глазных капель. При сильных болях назначаются анальгезирующие средства. Снять симптомы дакриоаденита помогут противовоспалительные средства.

В качестве вспомогательной терапии применяются физиотерапевтические методики, в частности, УВЧ и прогревание сухим теплом. Лечение исключительно дакриоаденита не имеет никакого смысла, если не бороться с основным заболеванием, вызвавшим его. Если на фоне воспаления развился абсцесс, показано хирургическое вмешательство.

Еще одним распространенным недугом является дакриоцистит – воспаление слезного мешка. Патология встречается как у новорожденных детей, так и у взрослых. Возникает при нарушениях оттока слезы, вызванного сужением или заращением носослезного канала. Происходит застой слезной жидкости в мешке, что создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Часто дакриоцистит приобретает хроническое течение. Связано это с тем, что нарушение оттока слезы бывает постоянным.

Вызвать заболевание могут травмы, ринит, синусит, ослабление иммунитета, сахарный диабет, профессиональные вредности, колебания температурного режима. Для дакриоцистита характерно слезотечение, а также выделение гнойного секрета.

Итак, вспомогательный аппарат глаза играет огромную роль в слаженной работе всей зрительной системы. Главными элементами этой структуры являются брови, ресницы, веки, мышцы, слезный аппарат, конъюнктива. Нарушение хотя бы в одном из этих составляющих может привести к дисфункции всего аппарата.

Симптомы офтальмологических заболеваний могут быть схожи между собой, поэтому самодиагностика недопустима, особенно это касается лечения маленьких детей. Заболевания вспомогательного аппарата глаза могут приводить к серьезным дисфункциям зрительной функции. Если появились первые симптомы, следует незамедлительно проходить обследование и приступать к лечению. Своевременное обращение к офтальмологу – это залог вашего здоровья!

С первого дня появления ребёнка на свет зрение помогает ему познавать окружающий мир. С помощью глаз человек видит чудесный мир красок и солнца, зримо воспринимает колоссальный поток информации. Глаза дают человеку возможность читать и писать, знакомиться с произведениями искусства и литературы. Любая профессиональная работа требует от нас хорошего, полноценного зрения.

На человека постоянно действует непрерывный поток внешних раздражителей и разнообразная информация о процессах внутри организма. Понять эту информацию и правильно отреагировать на большое число происходящих вокруг событий позволяют человеку органы чувств. Среди раздражителей внешней среды для человека особенно большое значение имеют зрительные. Большая часть наших сведений о внешнем мире связана со зрением. Зрительный анализатор (зрительная сенсорная система) является важнейшим из всех анализаторов, т.к. он даёт 90% информации, которая идёт к мозгу от всех рецепторов. При помощи глаз мы не только воспринимаем свет и узнаём цвет объектов окружающего мира, но и получаем представление о форме предметов, их удалённости, размерах, высоте, ширине, глубине, иначе говоря, об их пространственном расположении. И всё это благодаря тонкому и сложному строению глаз и их связям с корой головного мозга.

Строение глаза. Вспомогательный аппарат глаза

Глаз - находится в орбитальной впадине черепа - в глазнице, сзади и с боков окружён мышцами, которые его двигают. Он состоит из глазного яблока со зрительным нервом и вспомогательных аппаратов.

Глаз - самый подвижный из всех органов человеческого организма. Он совершает постоянные движения, даже в состоянии кажущегося покоя. Мелкие движения глаз (микродвижения) играют значительную роль в зрительном восприятии. Без них невозможно было бы различать предметы. Кроме того, глаза совершают заметные движения (макродвижения) - повороты, перевод взора с одного предмета на другой, слежение за движущимися предметами. Различные движения глаза, повороты в стороны, вверх, вниз обеспечивают глазодвигательных мышцы, расположенные в глазнице. Всего их шесть. Четыре прямые мышцы крепятся к передней части склеры - и каждая из них поворачивает глаз в свою сторону. А две косые мышцы, верхняя и нижняя, прикрепляются к задней части склеры. Согласованное действие глазодвигательных мышц обеспечивает одновременный поворот глаз в ту или иную сторону.

Орган зрения нуждается в защите от повреждений для нормального развития и работы. Защитными приспособлениями глаз являются брови, веки и слёзная жидкость.

Бровь - парная дугообразная складка толстой кожи, покрытая волосами, в которую вплетаются лежащие под кожей мышцы. Брови отводят пот со лба и служат для защиты от очень яркого света. Веки закрываются рефлекторно. При этом они изолируют сетчатку от действия света, а роговицу и склеру - от каких-либо вредных воздействий. При моргании происходит равномерное распределение слёзной жидкости по всей поверхности глаза, благодаря чему глаз предохраняется от высыхания. Верхнее веко больше, чем нижнее, и его поднимает мышца. Веки закрываются за счёт сокращения круговой мышцы глаза, имеющей циркулярную ориентацию мышечных волокон. По свободному краю век располагаются ресницы , которые защищают глаза от пыли и слишком яркого света.

Слёзный аппарат . Слёзная жидкость вырабатывается специальными железами. Она содержит 97,8% воды, 1,4% органических веществ и 0,8% солей. Слёзы увлажняют роговицу и способствуют сохранению её прозрачности. Кроме того, они смывают с поверхности глаза, а иногда и век попавшие туда инородные тела, соринки, пыль и т.п. В слёзной жидкости содержатся вещества, убивающие микробов через слёзные канальцы, отверстия которых расположены во внутренних уголках глаз, попадает в так называемый слёзный мешок, а уже отсюда - в носовую полость.

Глазное яблоко имеет не совсем правильную шаровидную форму. Диаметр глазного яблока составляет примерно 2,5 см. В движении глазного яблока принимает участие шесть мышц. Из них четыре прямые и две косые. Мышцы лежат внутри глазницы, начинаются от её костных стенок и прикрепляются к белочной оболочке глазного яблока позади роговицы. Стенки глазного яблока образованы тремя оболочками.

Оболочки глаза

Снаружи оно покрыто белочной оболочкой (склерой ). Она самая толстая, прочная и обеспечивает глазному яблоку определённую форму. Склера составляет приблизительно 5/6 часть наружной оболочки, она непрозрачна, белого цвета и частью видна в пределах глазной щели. Белковая оболочка - очень прочная соединительнотканная оболочка, которая покрывает весь глаз и защищает его от механических и химических повреждений.

Передняя часть этой оболочки прозрачная. Она называется - роговицей . Роговица имеет безупречную чистоту и прозрачность благодаря тому, что постоянно протирается мигающим веком и промывается слезой. Роговица - единственное место в белковой оболочке, через которое внутрь глазного яблока проникают лучи света. Склера и роговица - довольно плотные образования, обеспечивающие глазу сохранение формы и предохранение его внутренней части от различных внешних вредных воздействий. За роговицей находится кристально прозрачная жидкость.

Изнутри к склере прилегает вторая оболочка глаза - сосудистая . Она обильно снабжена кровеносными сосудами (выполняет питательную функцию) и пигментом, содержащим красящее вещество. Передняя часть сосудистой оболочки называется радужной . Находящийся в ней пигмент обусловливает цвет глаз. Окраска радужки зависит от количества пигмента меланина. Когда его много - глаза тёмно- или светло-карие, а когда мало - серые, зеленоватые или голубые. Людей с отсутствием меланина называют альбиносами. В центре радужки есть небольшое отверстие - зрачок , который, суживаясь или расширяясь, пропускает, то больше, то меньше света. Радужка отделяется от собственно сосудистой оболочки ресничным телом. В толще его находится ресничная мышца, на тонких упругих нитях которой подвешен - хрусталик - прозрачное тело, похожее на лупу, крошечная двояковыпуклая линза диаметром 10 мм. Он преломляет лучи света и собирает их в фокусе на сетчатке. При сокращении или расслаблении ресничной мышцы хрусталик меняет свою форму - кривизну поверхностей. Это свойство хрусталика позволяет чётко видеть предметы как на близком, так и на далёком расстоянии.

Третья, внутренняя оболочка глаза - сетчатая . Сетчатка имеет сложное строение. Она состоит из светочувствительных клеток - фоторецепторов и воспринимает свет, поступающий в глаз. Она расположена только на задней стенке глаза. В сетчатке различают десять слоёв клеток. Особенно важное значение имеют клетки, получившие название колбочек и палочек. В сетчатой оболочке палочки и колбочки расположены неравномерно. Палочки (около 130 млн.) отвечают за восприятие света, а колбочки (около 7 млн.) - за цветовое восприятие.

Палочки и колбочки имеют в зрительном акте различное назначение. Первые работают на минимальном количестве света и составляют сумеречный аппарат зрения; колбочки же действуют при больших количествах света и служат для дневной деятельности аппарата зрения. Различная функция палочек и колбочек обеспечивает высокую чувствительность глаза к очень высоким и низким освещенностям. Способность глаза приспосабливаться к разной яркости освещения называется адаптацией .

Глаз человека способен различать бесконечное разнообразие цветовых оттенков. Восприятие многообразия цветов обеспечивают колбочки сетчатки. Колбочки чувствительны к цветам только при ярком свете. При слабом освещении восприятие цветов резко ухудшается, и все предметы в сумерках кажутся серыми. Колбочки и палочки действуют вместе. От них отходят нервные волокна, образующие затем зрительный нерв, выходящий из глазного яблока и направляющийся в головной мозг. Зрительный нерв состоит примерно из 1 млн. волокон. В центральной части зрительного нерва проходят сосуды. В месте выхода зрительного нерва палочки и колбочки отсутствуют, вследствие чего свет этим участком сетчатки не воспринимается.

Зрительный нерв (проводящие пути )

Сетчатка глаза является первичным нервным центром обработки зрительной информации. Место выхода из сетчатки зрительного нерва называется диском зрительного нерва (слепое пятно ). В центре диска в сетчатку входит центральная артерия сетчатки. Зрительные нервы проходят в полость черепа через каналы зрительных нервов.

На нижней поверхности головного мозга образуется перекрест зрительных нервов - хиазма , но перекрещиваются только волокна, идущие от медиальных частей сетчаток. Эти перекрещивающиеся зрительные пути называются зрительными трактами . Большинство волокон зрительного тракта устремляются в латеральное коленчатое тело , головного мозга. Латеральное коленчатое тело имеет слоистое строение и названо так потому, что его слои изгибаются наподобие колена. Нейроны этой структуры направляют свои аксоны через внутреннюю капсулу, затем в составе зрительной радиации к клеткам затылочной доли коры больших полушарий возле шпорной борозды. По этому пути идет информация только о зрительных стимулах.

Функции зрения

Глаз как оптический прибор

Параллельным потоком световое излучение попадает на радужная оболочку (выполняет роль диафрагмы), с отверстием, через которое свет поступает в глаз; эластичный хрусталик - это своеобразная двояковыпуклая линза, фокусирующая изображение; эластичная полость (стекловидное тело), придающая глазу сферическую форму и удерживающая на своих местах его элементы. Хрусталик и стекловидное тело обладают свойствами передавать структуру видимого изображения с наименьшими искажениями. Регулирующие органы управляют непроизвольными движениями глаза и приспосабливают его функциональные элементы к конкретным условиям восприятия. Они изменяют пропускную способность диафрагмы, фокусное расстояние линзы, давление внутри эластичной полости и другие характеристики. Управляют этими процессами центры в среднем мозгу с помощью множества чувствительных и исполнительных элементов, распределенных по всему глазному яблоку. Измерение световых сигналов происходит во внутреннем слое сетчатки, состоящем из множества фоторецепторов, способные преобразовывать световое излучение в нервные импульсы. Фоторецепторы в сетчатке распределены неравномерно, образуя три области восприятия.

Первая - область обзора - находится в центральной части сетчатки. Плотность фоторецепторов в ней наивысшая, поэтому она обеспечивает четкое цветное изображение предмета. Все фоторецепторы в этой области по своему устройству в принципе одинаковы, отличаются они только избирательной чувствительностью к длинам волн светового излучения. Одни из них наиболее чувствительны к излучениям (средняя части), вторые - в верхней части, третьи - в нижней. У человека есть три вида фоторецепторов, реагирующих на синие, зеленые и красные цвета. Здесь же, в сетчатке, выходные сигналы этих фоторецепторов совместно обрабатываются в результате чего усиливается контраст изображения, выделяются контуры объектов и определяется их цвет.

Объемное изображение воспроизводится в коре головного мозга, куда направляются видеосигналы от правого и левого глаза. У человека область обзора охватывает всего в 5°, и только в ее пределах он может осуществлять обзорно-сравнительные измерения (ориентироваться в пространстве, распознавать объекты, следить за ними, определять их относительное расположение и направление движения). Вторая область восприятия выполняет функцию захвата целей. Она располагается вокруг области обзора и не дает четкого изображения видимой картины. Ее задача - быстрое обнаружение контрастных целей и изменений, происходящих во внешней обстановке. Поэтому в этой области сетчатки плотность обычных фоторецепторов невысока (почти в 100 раз меньше, чем в области обзора), зато имеется множество (в 150 раз больше) других, адаптивных фоторецепторов, реагирующих только на изменение сигнала. Совместная обработка сигналов тех и других фоторецепторов обеспечивает высокое быстродействие зрительного восприятия в этой области. Кроме того, человек способен быстро улавливать малейшие движения боковым зрением. Функциями захвата управляют отделы среднего мозга. Здесь интересующий объект не рассматривается и не распознается, а определяется его относительное расположение, скорость и направление движения и даётся команда глазодвигательным мышцам - быстро повернуть оптические оси глаз так, чтобы объект попал в зону обзора для детального рассмотрения.

Третью область образуют краевые участки сетчатки , на которые не попадает изображение объекта. В ней плотность фоторецепторов самая маленькая - в 4000 раз меньше, чем в области обзора. Ее задача - измерение усредненной яркости света, которая используется зрением как точка отсчета для определения интенсивности попадающих в глаз потоков света. Именно поэтому при различном освещении зрительное восприятие меняется.

К вспомогательному аппарату глаза относятся глазные мышцы, веки и слезный аппарат.

Глазные мышцы. Они представлены поперечнополосатыми (исчерченными) мышечными волокнами (топографию см. в учебнике анатомии).

Веки (palpebrae). В них различают переднюю кожную поверхность и заднюю - конъюнктиву, которая продолжается в конъюнктиву глаза, покрытую многослойным эпителием. Внутри века, ближе к его задней поверхности, располагается тарзалъная пластинка, состоящая из плотной волокнистой соединительной ткани. Ближе к передней поверхнос­ти в толще век залегает кольцевая мышца. Между пучками мышцы распола­гается прослойка рыхлой волокнистой соединительной ткани. В этой про­слойке оканчивается часть сухожильных волокон мышцы, поднимающей верхнее веко. Другая часть сухожильных волокон этой мышцы прикрепляет­ся прямо к проксимальному краю тарзальной (соединительнотканной) пла­стинки. Наружная поверхность покрыта тонкой кожей, состоящей из тон­кого многослойного плоского ороговевающего эпителия и рыхлой соеди­нительной ткани, в которой залегают волосяные эпителиальные влагалища коротких пушковых волос, а также ресниц (по краям смыкающихся частей век). В соединительной ткани кожи находятся мелкие трубчатые мерокриновые потовые железы. Около волосяных фолликулов встречаются апокриновые потовые железы. В воронку корня ресницы открываются мелкие простые раз­ветвленные сальные железы. Вдоль внутренней поверхности века, покрытойконъюнктивой, располагаются 20-30 и более особого вида простых развет­вленных трубчато-альвеолярных голокриновых (мейбомиевых) желез (в верхнем веке их больше, чем в нижнем), вырабатывающих сальный секрет. Над ними и в области свода (fornix) лежат мелкие слезные железы. Центральная часть века на всем его протяжении состоит из плотной волокнистой соединитель­ной ткани и пучков исчерченной мышечной ткани, ориентированных по вертикали (m. levator palpebrae superioris), а вокруг глазной щели кольцевая мышца (т. orbicularis oculi). Сокращения этих мышц обеспечивают смыка­ние век, а также смазывание передней поверхности глазного яблока слез­ной жидкостью и липидным секретом желез.

Сосуды века образуют две сети - кожную и конъюнктивальную. Лимфатические сосуды формируют третье дополнительное, тарзальное сплетение.

Конъюнктива - тонкая соединительнотканная пластинка с многослой­ным плоским неороговевающим эпителием, которая покрывает заднюю поверхность век и переднюю часть глазного яблока. В области роговицы конъ­юнктива срастается с ней. Под эпителием конъюнктивы в области век име­ется хорошо выраженная капиллярная сеть, способствующая всасыванию лекарственных препаратов (капель, мазей), которые наносятся на поверхность конъюнктивы.

Слезный аппарат глаза. Он состоит из слезопродуцирующей слезной же­лезы и слезоотводящих путей - слезное мясцо, слезные канальцы, слезный мешок и слезно-носовой канал.

Слезная железа располагается в слезной ямке глазницы и образуется из нескольких групп сложных альвеолярно-трубчатых серозных желез. Секрет слезных желез содержит около 1,5 % хлорида натрия, незначительное количество альбумина (0,5 %) и слизи. Слезная жидкость имеет в своем составе лизоцим, оказывающий бактерицидное действие. Слезная жидкость увлаж­няет и очищает роговицу глаза. Она непрерывно выделяется в верхний конъ-юнктивальный свод, а оттуда движением век на роговицу, медиальный угол глазной щели, где образуется слезное озерцо. Сюда открываются устья вер­хнего и нижнего слезных канальцев, каждый из которых впадает в слезный мешок, а он продолжается в слезно-носовой проток, открывающийся в ниж­ний носовой ход. Стенки слезного мешка и слезно-носового протока выст­ланы двух- и многорядным эпителием.

Вспомогательный аппарат глаза подразделяют на двигательный и защитный. Двигательный – представлен мышцами глазного яблока, а защитный включает в себя слезный аппарат, веки, конъюнктиву, брови и ресницы.

Двигательный аппарат глаза.

Двигательный аппарат глаза представлен поперечнополосатыми мышцами: это мыщцы глаза и мышца, поднимающая верхнее веко. Для осуществления движения каждое глазное яблоко имеет: 4 прямых мышцы, верхнюю, нижнюю, медиальную и латеральную мышцы. Каждая, из которых поворачивает глаз в свою сторону, верхняя вверх, нижняя вниз, медиальная медиально и латеральная латерально. Сложнее обстоит дело с косыми мышцами, верхняя косая поворачивает глаз вниз и латерально, а нижняя косая вверх и медиально. Все мышцы, кроме нижней косой, начинаются от сухожильного кольца, расположенного вокруг зрительного канала, и расходятся в стороны, образуя мышечную воронку, прикрепляясь к склере на расстоянии 5-8 мм от роговицы, верхняя косая перед прикреплением глазному яблоку перекидывается через сухожильный блок. Нижняя косая мышца начинается от ямочки слезного мешочка.

Движения глазных яблок подразделяются на ассоциированные, конвергентные и фузионные. Ассоциированными (содружественными) называются движения глазных яблок, направленные в одну сторону (вверх, вниз, влево и т.д.). При этом зрительные оси обоих глаз остаются параллельными. Например, при взгляде вправо на левом глазу сокращается внутренняя прямая мышца, а на правом глазу – наружная прямая мышца. При слежении за движущимся объектом содружественные движения происходят медленно (следящие движения). При рассмотрении неподвижного объекта содружественные движения, совершаемые с большой скоростью (быстро, скачкообразно), называются саккадическими движениями (саккадами). Такие движения глаза совершают при чтении, рассматривании картинки и тд.

Конвергентные движения сопровождаются отклонением обоих глаз к носу, что позволяет фиксировать двумя глазами избранную точку. Поэтому конвергентные движения также называют фиксационными. При этом зрительные оси сближаются. Такое движение осуществляется сокращением внутренних прямых мышц обоих глаз. При появлении нового объекта в зрительном поле фиксационное движение совершается рефлекторно (фиксационный рефлекс).

Фузионными называются очень мелкие движения, которые обеспечивают бинокулярное стереоскопическое зрение за счет слияния в корковом отделе зрительного анализатора двух изображений от сетчатки в один зрительный образ.

Патология глазодвигательного аппарата проявляется в виде косоглазия или в виде нистагма. Состояние полного мышечного баланса глазодвигательного аппарата называется ортофорией. Состояние, при котором имеется дисбаланс в силе действия глазодвигательных мышц, обусловленный анатомическими или нервными факторами, называется гетерофорией или скрытым косоглазием. В обычных условиях геторефория не проявляется, а проявляется повышенной утомляемостью глаз при зрительной работе на близком расстоянии. Косоглазие (страбизм, гетеротропия) подразделяют на содружественное и паралитическое. Различают две основные формы содружественного косоглазия – сходящееся и расходящееся. При сходящемся косоглазии зрительная ось одного из глаз смещается от точки фиксации по направлению к носу, при расходящемся – к виску. Содружественное косоглазие встречается преимущественно в детском возрасте. Его причиной является нарушение механизма бификсации, то есть способности глазодвигательной системы одновременно направлять на объект фиксации и удерживать на нем зрительные оси обоих глаз. Паралитическое косоглазие обусловлено параличом или парезом одной или нескольких глазодвигательных мышц, в результате чего подвижность косящего глаза в сторону парализованной мышцы отсутствует или ограничена. Паралитическое косоглазие может быть врожденным или приобретенным. Чаще всего встречается паралич или парез наружной прямой мышцы.

Защитный аппарат глаза.

Веки, palpebrae (греч. blepharon, например, блефарит – воспаление века). Веки представляют собой ширмовидные образование, которые защищают спереди глазное яблоко. Верхнее веко значительно больше нижнего. Наверху оно переходит в бровь (supercilium), которое представляет собой полоску кожи с коротким волосами, лежащую на границе со лбом. Верхнее веко наиболее подвижно, оно поднимается вверх за счет поперечнополосатой мышцы - musculus levator superior. Нижнее веко при раскрывании глаза лишь незначительно опускается под влиянием собственной тяжести. Свободный край обоих век представляет собой узкую полоску, ограниченную наружной и внутренней поверхностью века. Тотчас выше для верхнего и ниже для нижнего передней грани этой полоски в кожу врастают короткие, очень жесткие волосы – ресницы, cilium. Они выполняют роль противопылевой защиты. Ресницы верхнего века как правило длиннее и жестче, чем нижнего. Основу каждого века составляет пластинка из очень плотной и жесткой соединительной ткани (tarsus). По-русски эту пластинку не совсем правильно называют хрящем века. От медиального края пластинки верхнего и нижнего века отходит связка lig. palpebrae mediale, прикрепляющаяся к crista lacrimalis слезной кости. Подобная связка, только чуть менее выраженная, имеется и у латерального края века. В толще хрящей век заложены альвеолярно-трубчатые тарсальные железы. В верхнем их обычно 30-40, в нижнем 20-30. Эти железы вырабатывают особую смазку - вековое сало sebum palpebrale. Кроме этих желез имеются обычные сальные железы, расположенные рядом с ресницами. Соединительнотканная оболочка глаз одевает всю заднюю поверхность век и вблизи наружного края глазницы заворачивается на глазное яблоко, покрывая его переднюю поверхность. Эта оболочка носит название конъюктивы. Та часть, которая покрывает веки, называется конъюктивой век, а часть, покрывающая глазное яблоко – конъюктиой глазного яблока. Таким образом, образуется открытый кпереди конъюктивальный глазной мешок. Конъюктива – это продолжение кожного покрова, но внешне она очень напоминает слизистую оболочку. На веках коннъютива плотно сращена хрящами, а с глазным яблоком соединяется рыхло. Место перехода конъюктивы с век на глазное яблоко называется сводом конъюктивы fornix conjunctivae superior et inferior. Верхний свод значительно глубже нижнего. Своды – это складки конъюктивы, которые делают возможным движения век и глазного яблока. Для этой же цели в области медиального угла глаза имеется полулунная складка конъюктивы - plica semilunaris conjunctivae.

Слезный аппарат глаза состоит из слезопродуцирующих органов и слезооотводящих путей. К слезопродуциирующим органам относится большая слезная железа - glandula lacrimalis, и добавочные мелкие, расположенные в толще конъюктивы, железы - glandulae lacrimalеs accesoriae (Краузе и Вольфринга). Слезная железа в обычном состоянии функционально не активна. 0,4-1 мл слезы за сутки для смачивания глазного яблока вырабатывают мелкие конъюктивные железки. Слезная железа усиливает секрецию в особых условиях (попадание в глаз инородного тела, эмоции). Слеза является стерильной, прозрачной жидкостью со слегка щелочной реакцией, которая на 98% состоит из воды и на 2 % из органических и неорганических веществ (главным образом хлорида натрия). Слеза увлажняет роговицу, поддерживая ее прозрачность, выполняет защитную и трофическую функции. Защитная функция слезы, во-первых, заключается в вымывании из конъюктивального мешка попавших туда инородных элементов, и, во-вторых, в ее бактерицидном действии, обусловленном наличием неспецифических факторов иммунной защиты (лизоцим, интерферон и др.)

Трофическая функция слезной жидкости в отношении конъюктивы и особенно роговицы обусловлена наличием в ней солей, белковых и липидных фракций. Слезоотводящие пути обеспечивают отток слезной жидкости из конъюктивального мешка. Слеза, благодаря мигательным движениям, равномерно распределяется по поверхности глазного яблока. Узкая полоска слезы между краем нижнего века и глазным яблоком называется слезным ручьем. Затем слеза собирается в слезном озере – углублении конъюктивальной полости у внутреннего угла глазной щели. Оттуда через слезные точки слеза попадает в слезные канальцы (верхний и нижний). Конечные отделы слезных канальцев открываются в более широкий резервуар – слезный мешок. Верхний конец слезного мешка слепо заканчивается, образуя свод. По направлению вниз слезный мешок сужается и переходит в носослезный канал, через который слезная жидкость отводится в носовую полость. Слезные точки, канальцы, слезный мешок и слезно-носовой канал составляют слезоотводящий путь.

Вспомогательный аппарат глаза состоит из защитных приспособлений, слезного и двигательного аппарата.

Защитный аппарат глаза

К защитным образованиям глаза относятся брови , ресницы и веки .

Брови служат для предохранения глаз от пота стекающего со лба.

Ресницы , находящиеся на свободных краях век, защищают глаза от пыли, снега и дождя.

Основу века составляет соединительнотканная пластинка, напоминающая хрящ, снаружи она покрыта кожей, а изнутри – соединительнотканной оболочкой – конъюнктивой . Конъюнктива переходит с век на переднюю, поверхность глазного яблока, за исключением роговицы, при сомкнутых веках образуется узкое пространство между конъюнктивой век и конъюнктивой глазного яблока – конъюнктивальный мешок .

Слезный аппарат

Слезный аппарат представлен слезной железой и слезовыводящими путями. Слезная железа занимает ямку в верхнем латеральном углу глазницы. Несколько ее протоков открывается в верхний свод конъюнктивального мешка. Слеза омывает глазное яблоко и постоянно увлажняет роговицу. Во внутреннем углу глаза слеза скапливается в виде слезного озерца, на дне которого виден слезный сосочек (слезное мясцо). Отсюда через слезные точки слеза попадает сначала в слезные канальцы, а затем в слезный мешок. Последний переходит в носослезный канал, по которому слеза попадает в полость носа.

Двигательный аппарат глаза

Каждый глаз снабжен шестью мышцами. Имеется четыре прямые мышцы – верхняя, нижняя, наружная и внутренняя; и две косые мышцы – верхняя и нижняя. Эти мышцы поперечнополосатые и сокращаются произвольно. Мышцы глаза иннервируются тремя парами черепно-мозговых нервов. Отводящий нерв (VI пара) иннервирует наружную прямую мышцу глаза; блоковой нерв (IV пара) – верхнюю косую мышцу глаза; глазодвигательный нерв (III пара) – все остальные мышцы.

Мышцы глаза действуют таким образом, что оба глаза движутся совместно и бывают направлены в одну точку.

ФИЗИОЛОГИЯ ЗРЕНИЯ

Построение изображения на сетчатке

Луч света достигает сетчатки, проходя через ряд преломляющих поверхностей и сред: роговицу, водянистую влагу камер глаза, хрусталик и стекловидное тело. Лучи, исходящие из одной точки внешнего пространства, должны быть сфокусированы в одну точку на сетчатке, только тогда возможно ясное видение. Изображение на сетчатке получается истинное , перевернутое и уменьшенное . Несмотря на то, что изображение на сетчатке перевернутое, мы видим предметы в прямом виде. Это происходит потому, что деятельность одних органов чувств проверяется другими. Для нас низ там, куда направлена сила земного тяготения.

Аккомодация

Аккомодация это способность глаза четко видеть разноудаленные предметы.

Точная фокусировка изображения близких и удаленных предметов достигается изменением кривизны хрусталика. Эту функцию он выполняет пассивно. Хрусталик находится в капсуле, которая через ресничную связку прикреплена к ресничной мышце.

Когда мышца расслаблена, связка натянута, она тянет за собой капсулу, которая сплющивает хрусталик. При этом его преломляющая сила уменьшается, и лучи от удаленных предметов фокусируются на сетчатке.

При рассматривании близких предметов ресничная мышца сокращается, связка укорачивается, капсула расслабляется, и хрусталик в силу своей эластичности становится более выпуклым и его преломляющая сила увеличивается.

Аномалии зрения

Близорукость это неспособность глаза четко видеть удаленные предметы. Ее причинами являются удлиненное глазное яблоко или большая преломляющая способность хрусталика. При этом световые лучи фокусируются перед сетчаткой. Коррекция близорукости производится очками с двояковогнутыми линзами.