Синонимы и аналоги Глидиаба. Когда нельзя принимать

Глидиаб – противодиабетический медикамент, возможности которого нацелены на управление сахарным диабетом 2-го типа: восстановление гликемического контроля, избавление от глюкозурии (повышенной концентрации глюкозы в анализах мочи).

Состав препарата

В аптечной сети Глидиаб (в международном формате – Glidiab) можно приобрести в виде таблеток для перорального употребления. Уникальный состав и новые технологии предусматривают контроль скорости модифицированного высвобождения действующего вещества. Цвет покрытия многовариантный: белый, желтый, кремовый.

На блистере в контурных ячейках расфасовано по10 таблеток массой 80 мг с действующим ингредиентом гликлазидом. Дополняют его аддитивными наполнителями: крахмалом, стеаратом магния, натрия крахмала гликолатом, молочным сахаром, гипромеллозой, МКЦ, тальком.

В 1 таблетке медикамента Глидиаб МВ содержится 30 мг гликлазида. Дополняют его МКЦ, гипромеллозой, магния стеаратом, аэросилом.

Фармакологические возможности

Выраженный терапевтический эффект медикаменту обеспечивает гликлазид, представляющий собой препарат группы сульфонилмочевины второго поколения.

В отличие от предыдущей линейки лекарственных средств Глидиаб менее токсичен и более эффективен, а его гипогликемические характеристики основаны на том, что под влиянием Глидиаба:

• Усиливается продукция инсулина β-клетками;
• Активизируется выработка печеночного гликогена;
• Белки-рецепторы угнетают глюконеогенез;
• Усиливается активность эндогенного инсулина;
• Блокируется синтез глюкозы из белков и жира в печени;
• Печень и мышцы скелета активнее поглощают глюкозу;
• Замедляется липолиз в тканях.

О Глидиабе отзывы врачей убеждают в том, что параллельно с употреблением медикамента снижается инсулинорезистентность периферических тканей, активизируются клеточные ферменты, в частности – гликогенсинтетаза, значительно уменьшается интервал между едой и инкрецией инсулина.

По сравнению с альтернативными медикаментами группы сульфонилмочевины (глибенкламидом, хлорпропамидом), которые работают преимуществено на втором этапе синтеза гормона, гликлазид помогает восстановить ранний максимум выработки инсулина и уменьшить критические показатели гликемии. Кроме нормализации обменных процессов, лекарство улучшает капиллярный кровоток, уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, приостанавливая тем самым образование бляшек.

В соответствии с инструкцией, гликлазид:

• Улучшает проницаемость и эластичность сосудов;
• Используется для профилактики микротромбоза;
• Притупляет чувствительность сосудистых стенок к адреналину;
• Восстанавливает физиологический фибринолиз (очищение от тромбов);
• Сокращает содержание общего холестерола, оказывает антиатегрогенный эффект (профилактика и регрессия атеросклероза);
• Приостанавливает прогрессирование ретинопатии на непролиферативном этапе.

Продолжительное регулярное употребление Глидиаба диабетиками с нефропатией значительно улучшает концентрацию белка в моче. Лекарство не способствует набору веса, так как основная его активность приходится на ранний максимум продукции инсулина, который не провоцирует гиперинсулинемию. Диабетикам с ожирением препарат позволяет в некоторой степени сбросить лишний вес при условии модификации образа жизни.

Фармакокинетика препарата

Степень абсорбции гликлазида в ЖКТ после перорального употребления медикамента высокая. Прием одной дозы лекарства (80 мг) обеспечивает предельный уровень активного компонента в плазме крови спустя 4 часа. Биотрансформируются метаболиты в печени: окисление, гидроксилирование и глюкуронирование приводит к образованию 8 метаболитов, нейтральных по отношению к глюкозе. Один из метаболитов способен влиять на микроциркуляцию. Выводятся продукты распада почками (70%) и кишечником (12%). В первозданном виде элиминируется только 1% Глидиаба. Время полувыведения зафиксировано в диапазоне 8-11 часов.

Кому назначают Глидиаб

Глидиаб согласно официальной инструкции по применению рекомендуют диабетикам со 2-м типом заболевания средней тяжести, когда уже развиваются осложнения типа микроангиопатии. Разрешено использовать препарат для монотерапии или в комплексном лечении, с альтернативными гипогликемическими лекарствами. Назначают Глидиаб вместе с другими сахаропонижающими средствами для профилактики гемореологических осложнений СД.

В каждом случае препарат назначается при недостаточной эффективности немедикаментозной терапии или в дополнение к модификации образа жизни.

Потенциальный вред от гликлазида

Препарат на основе гликлазида противопоказан:

Особое внимание и ограничения требуются при назначении Глидиаба больным в лихорадочном состоянии, при дисфункции щитовидной железы, с пиелонефритом (хроническая форма), при алкогольной зависимости и нефроангиопатии (диабетического типа), дисфункции надпочечников.

Как применять лекарство

Прежде чем составить схему лечения, врач оценивает общее состояние пациента, возраст, стадию развития заболевания и сопутствующие осложнения. На основании показателей тощаковой и постпрандиальной гликемии, а также наличия других противодиабетических средств, которые больной принимает параллельно, рассчитывают суточную норму Глидиаба. Учитывается также и индивидуальная реакция больного на лекарство.

Для обычного медикамента

Для простого Глидиаба инструкция по применению рекомендует стандартную дозу препарата – 80 мг/сут., среднюю – 160 мг, максимальную – 320 мг. Употребление двукратное: в утреннее и вечернее время по 1 таблетке до еды. При почечных патологиях, если клиренс креатинина менее 15 ед., в коррекции дозы нет необходимости.

Для варианта Глидиаб МВ

У диабетиков (включая геронтологическую категорию) стандартная доза препарата с пролонгированным эффектом при стартовом курсе – 30 мг. Коррекция нормы возможна через 14 дней. Предельная дозировка Глидиаба МВ, в соответствии с инструкцией по применению, 120 мг/сут., это соответствует 4 шт. таблеток. Лекарство употребляют перорально вместе с завтраком. Разрешено параллельно принимать другие гипогликемические средства: бигуаниды, ингибиторы ферментов α-глюкозидаз, инсулин.

Нежелательные последствия

О Глидиабе отзывы свидетельствуют о том, что в некоторых случаях лечение сопровождают непредвиденные явления.

Диабетики жалуются на усталость, головокружение, головную боль, панцитопению, аллергию, зуд кожи, фотосенсибилизацию, диспепсические расстройства, астению, дискомфорт в эпигастрии, нарушение чувствительности, диарею.

Реже диагностируют гипогликемию, парезы, тромбоцитопению, лейкопению, агранклоцитоз, анемию. В большинстве случаев все побочные эффекты обратимы: после отмены препарата они проходят самостоятельно.

Чтобы избежать гипогликемии и других нежелательных последствий, важно четко приурочить употребление таблеток к приему пищи, избегать голодания и полностью исключить из рациона спиртные напитки.

Варианты медикаментозного взаимодействия с Глидиабом

Название медикаментов	Потенциальный результат
Лекарства с этанолом	Гипогликемия, гипогликемическая кома из-за угнетения спиртом компенсационных механизмов.
Миконазол	Гипогликемические состояния (включая кому). Запрещенная комбинация!
Блокаторы β-адренорецепторов	Маскируют признаки надвигающейся гипогликемии.
Сульфаниламиды	Сахароснижающий эффект гликлазида растет.
Производные салициловой кислоты	Увеличивают возможности Глидиаба.
Ингибиторы МАО	Противодиабетические характеристики усиливаются.
Теофиллин	Способствуют усилению гипогликемических свойств препарата.
Сальбутамол	Увеличивает глюкозотоксичность.
Барбитураты	Угнетают активность Глидиаба.
Эстрогенсодержащие средства	Риск гиперемии.
Тербуталин	Рост глюкозотоксичности.
Флуконазол	Угроза гипогликемии.
Кофеин	Усиливает гипогликемические показатели.
Тетракозактид	Опасность развития кетоацидоза.
Флуоксетин	Катализатор гипогликемических свойств Глидиаба.
Щитовидная железа	Угнетают возможности медикамента.
Лекарства на основе лития	Блокирует гипогликемические характеристики.
Ингибиторы АПФ	Ускоряют гипогликемическое воздействие.
Диуретики	Риск глюкозотоксичности.
Циметидин	Катализатор возможностей Глидиаба.
Прогестины	Гиперемия.
Глюкокортикостероиды	Гипергликемия.
Кумарины	Усиление глюкозотоксичности.
Эстрогены и прогестагены	Рост гликемических показателей.
НПВС	Гиперемия.
Ритодрин	Опасность гипергликемии.
Сульфаниламиды	Вероятность гипогликемческих состояний.
Фенфлурамин	Катализатор работоспособности гликлазида.
Фенирамидол	Увеличение гипогликемического эффекта.
Фибраты	Усиливает возможности препарата.
Хлорамфеникол	Катализатор возможностей препарата.
Сердечные гликозиды	Есть вероятность возникновения желудочковой экстрасистолии.

Передозировка

При увеличении дозы, превышающей терапевтическую, есть вероятность значительного уменьшения гликемических показателей. Серьезная передозировка может способствовать развитию гликемической комы. Если пострадавший в сознании и может проглотить таблетку, ему дают сахарозу, декстрозу, глюкозу или просто сладкие продукты (без искусственных подсластителей).

Больному в бессознательном состоянии вводят препараты внутривенно (40%-ю декстрозу) или внутримышечно (1-2 г глюкагона). После восстановления сознания пострадавшему надо дать быстро усваиваемые углеводы, чтобы предупредить рецидив.

Лекарственная форма

Пероральный препарат в аптечной сети можно приобрести в виде таблеток. Выпускают его двух типов: обычный Глидиаб (6 пластин по 10 шт. в упаковке) и Глидиаб МВ, отличающийся модифицированным высвобождением действующего вещества (3 или 6 пластин по 10 шт. в каждой коробке).

На простой Глидиаб цена вполне доступная – 106-136 руб. за 60 таблеток по 80 мг. На Глидиаб МВ цена в интернет-аптеках чуть выше: 160-166 руб. за 60 таблеток по 30 мг.

Правила хранения

Особых условий Глидиаб не требует. Аптечку нужно разместить вдали от источника влажности, агрессивного ультрафиолета и внимания детей, домашних питомцев и психически неполноценных людей. Температурный режим – до 25 °С. Используют таблетки в пределах срока годности: 4 года для медикамента Глидиаб и 1 год – для его модифицированного варианта Глидиаб МВ. По окончанию установленного производителем срока годности лекарство подлежит утилизации, так как эффективность его снижается, а количество побочных эффектов – растет.

Синонимы и аналоги Глидиаба

Оригинальный препарат – Гликлазид с одноименным действующим веществом, все остальные – дженерики. Глидиаб в рейтинге считается самым эффективным. По активному компоненту (гликлазид) и группе (пероральные противодиабетические средства) с Глидиабом совпадают аналоги: Гликлазид, Диаглизид, Диатика, Диабинакс, Диабефарм, Диабрезид, Диабеталонг, Глиорал, Предиан, Гликлада, Глюкостабил, Диабетон, Диабрезид, Инсутон, Реклид, Глиорал, Панмикрон, Глюктам, Глизид, Медоклазид.

Среди аналогов, у которых совпадает назначение (СД 2-го типа), наиболее популярны: Лимфомиозот, Янувия, Мультисорб, Багомет, Глемаз, Метамин, Баета, Апидра, Глюренорм, Форметин, Глюкобай, Новоформин, Левемир Флекспен, Формин, Левемир Пенфилл, Авандия, Пиоглар.

Результат лечения Глидиабом будет значительно ниже без модификации образа жизни диабетика: низкоуглеводного питания, адекватных физических нагрузок, контроля психоэмоционального состояния, соблюдения режима сна и отдыха.

Важно постоянно контролировать свой гликемический профиль, проверяя уровень сахаров в домашних условиях и в лабораторных.

Глюкометром контролируют гликемию натощак утром, через 2 часа после еды и перед сном, вечером.

Диабетики, получающие комбинированную терапию с препаратами инсулина, должны контролировать состав крови перед каждой инъекцией гормона. Важно прослеживать динамику изменения показателей в течение дня, а также проводить мониторинг средних показаний в течение месяца – от одной консультации эндокринолога до следующей встречи.

Если после приема таблеток появились новые ощущения – недомогание, головная и другие виды боли, надо обязательно сообщить о реакции организма врачу. После дополнительного обследования он уменьшит дозу или заменит лекарство.

Медикамент способен оказывать негативное влияние на психомоторные реакции. Это может создавать проблемы при вождении автомобиля, управлении сложными механизмами, работе на высоте и других, потенциально опасных видах деятельности, требующих концентрации внимания.

Если кормящей матери показан Глидиаб, его можно применять только после перевода ребенка на искусственное вскармливание.

Сахарного, при котором происходит выработка инсулиновых молекул, используются средства на основе гликлазида. Данное вещество является сульфонилмочевиновым производным, относящимся ко второму поколению.

Общая характеристика

Лекарство «Глидиаб МВ 30» считается российским аналогом французского препарата «Диабетон МВ». Выпускается химико-фармацевтическим комбинатом «Акрихин» в Московской области.

Медикамент относится к пероральным в таблетированной форме, имеющим модифицированное высвобождение. Цвет их структуры белый или кремовый, могут быть мраморные вкрапления. Таблетки напоминают плоские цилиндры, имеющие фаску.

Потребительской упаковкой является пачка. В ней может содержаться 30 или 60 таблеток, расфасованных по блистерным пластинкам.

Состав

В отличие от лекарства «Диабетон МВ» с дозой 0,060 г гликлазида, у медикамента «Глидиаб МВ» количество идентичного активного ингредиента в два раза ниже, что составляет 0,030 г.

К неактивным таблеточным компонентам относят гидроксипропилметилцеллюлозу, аэросиловые молекулы, магниевый стеарат, целлюлозу микрокристаллическую.

Существует также препарат «Глидиаб» с обычным освобождением активной субстанции. Дозировка в одной таблетке составляет 0,08 г гликлазида.

Как действует

Прилагаемая к медикаменту «Глидиаб МВ» инструкция по применению описывает действие гликлазида, который оказывает стимуляцию секреции инсулиновой в β-клетках, находящихся в поджелудочной железе.

Под влиянием таблеток повышается инсулиносекреторная активность глюкозных молекул, а периферические ткани становятся более чувствительными к инсулиновому гормону.

Мышечная гликогенсинтетаза, будучи внутриклеточным ферментом, проявляет большую эффективность. Происходит уменьшение интервала от начала употребления еды до выделения гормона. Восстанавливается секреция инсулиновая на раннем пике, что отличает гликлазид от остальных сульфонилмочевиновых предшественников, действие которых происходит на втором этапе. Уменьшается постпрандиальный уровень глюкозный.

Происходит улучшение микроциркуляции за счет объединения и слипания тромбоцитарных клеток, нормализации проницаемости сосудистой стенки, снижения развития микротромбозных и атеросклерозных процессов, восстановления реакций естественного растворения кровяных сгустков. Уменьшается возможность реагирования рецепторных образований в сосудах на адреналиновые молекулы.

Препарат способен замедлять диабетического характера ретинопатию на непролиферативном этапе. Длительное лечение данным средством в условиях диабетического повреждения составляющих почечных частей, ответственных за фильтрацию, позволяет значительно понизить выделение протеинов с мочой.

Медикамент не увеличивает массу организма, а наоборот, снижает благодаря воздействию на раннюю стадию инсулинового выделения. Он не провоцирует повышенную инсулинемию.

Для чего применяют

Для медикамента «Глидиаб МВ» показания связаны с предотвращением ухудшения состояния при диабетических нарушениях, характеризующиеся нефропатией, ретинопатией, инфарктом миокарда и инсультом.

Как пользоваться

Дозирование средства подбирается для каждого больного отдельно, учитывая проявления болезни, концентрацию глюкозную при пустом желудке и спустя 120 минут после употребления еды.

Для лекарства «Глидиаб МВ» инструкция по применению назначает суточную начальную дозу в 0,03 г, что приравнивается к одной таблетке. Такая концентрация показана пожилым больным после 65-летнего возраста. Медикамент используют перорально по одной таблетке с утра, когда завтракают.

Если необходимо, то дозировка увеличивается через каждые две недели. Максимально за один день позволено принять около 0,120 г, что соответствует 4 таблеткам.

Медикамент «Глидиаб МВ» используют вместо одноименного лекарства с обычным высвобождением, употребляя в сутки 1-4 таблетки.

Его совмещают со средством гипогликемического действия на основе бигуанида, замедлителя альфа-глюкозидазы инсулиновых молекул.

При нарушениях почечной работы слабого или умеренного характера, когда скорость выведения креатинина не более 0,080 л в минуту, дозирование не снижают.

Когда нельзя принимать

Таблетки «Глидиаб МВ» инструкция по применению не советует использовать при первой форме сахарного диабетического заболевания, при повышении кетонов в моче, при парезе желудочном, при гиперосмолярной, и прекоме, при больших хирургических операциях и ожоговых поражениях, травматических процессах, когда нужно инсулиновое лечение.

Противопоказанием являются тяжелые нарушения печеночного или почечного функционирования, непроходимость кишечника, изменения усвоения пищи, развитие гипогликемического состояния.

Нельзя применять препарат при лихорадке, лейкопении, беременности, кормлении грудью и избыточной непереносимости ингредиентов лекарства.

Требуется осторожность при введении медикамента, особый присмотр и подбор дозировки больным, имеющим алкогольную зависимость и нарушения в работе щитовидной железы.

Особенности лечения

К лекарству «Глидиаб МВ» инструкция по применению указывает на необходимость сочетать его с низкокалорийным диетическим питанием, включающим малое углеводное содержание. Требуется регулярный контроль концентрации глюкозы в кровяном русле с утра до и после приема еды.

Если имелись хирургические вмешательства или декомпенсация диабетического состояния, возможно введение инсулиновых средств.

Существуют предостережения о возникновении гипогликемичекого процесса при употреблении этилового спирта, нестероидного противовоспалительного вещества и отсутствии питания. Употребление спиртных напитков способно вызвать дисульфирамоподобный синдром, при этом болят голова и живот, возможны тошнота и рвота.

Следует корректировать дозировку лекарства во время физического или эмоционального напряжения и при несвоевременном приеме пищи.
Особенно чувствительными к влиянию средства являются пожилые люди, больные с несбалансированным или плохим питанием, ослабленные больные, которые страдают недостаточностью надпочечниково-гипофизарной системы.

На начальных порах применения лекарства при подборе дозировки, если имеется предрасположенность к гипогликемическому кризису, не нужно выполнять действия, для которых необходимы повышенная внимательность и быстрая психомоторная реакция.

Нежелательные реакции

К средству «Глидиаб МВ» инструкция включает информацию о нарушениях в эндокринных органах при сбое в режиме употребления таблеток и при неправильном питании. Обычно снижение уровня глюкозного в кровяном русле вызывает возникновение боли в голове, усталого, голодного, беспомощного, тревожного самочувствия, мгновенной ослабленности, агрессии, слабой сосредоточенности, депрессивного состояния. Также возникают изменения зрительного восприятия, тремор, сенсорный и судорожный разлад, головокружение, гиперсомнияи, поверхностное дыхание, снижение сердечного ритма.

Пищеварительные органы дают сбои в работе в виде нарушения всасывания, тошноты, поноса, анорексического отсутствия аппетита, разлада функционирования клеток печени, холестатической желтухи, увеличения эффективности трансаминазных ферментов.

Нежелательные процессы в кроветворной системе связаны с уменьшением гемоглобина, количества тромбоцитарных и лейкоцитарных клеток.

Препарат может вызывать аллергические проявления в виде зуда, крапивницы, макуло-папулезного высыпания.

Избыточное введение

Прилагаемая к средству «Глидиаб МВ» инструкция по применению предостерегает от передозировки, которая выражается снижением глюкозной концентрации в плазме крови. При сильном избытке лекарства возможно развитие гипогликемического коматозного состояния.

Для его устранения человеку дают съесть немного хорошо всасывающихся углеводородов, например, кусочек сахара. Когда человек без сознания, то ему вводят в вену 40-процентный декстрозный или глюкозный раствор, а в мышцу колют глюкагон в количестве 1 мг. Если больной очнулся, тогда его заставляют поесть хорошо всасывающиеся углеводороды, чтобы избежать повтора гипогликемического приступа.

Совмещение с лекарствами

Гипогликемическую активность медикамента «Глидиаб МВ 30 мг» можно усилить параллельным введением замедлителя фермента ангиотензинпревращающего и моноаминоксидазного типа, блокировщика рецепторных образований бета-адренозависимых и Н2-гистаминозависимых на основе циметидина, противогрибковых миконазоловых и флуконазоловых препаратов, нестероидных противовоспалительных веществ фенилбутазона, индометацина, диклофенака.

Эффект от воздействия таблеток повышают при помощи клофибратов и безафибратов, противотуберкулезных лекарств из группы этионамида, салицилатов, непрямых антикоагулянтных соединений кумариновой структуры, анаболических стероидов, циклофосфамидов, хлорамфениколов, сульфаниламидов с продленным влиянием.

Препарат эффективнее снижает сахар в плазме крови, если использовать блокировщики канальцевого выделения, спирт этиловый, акарбозу, бигуанид, инсулин.

Снижение гипогликемического влияния таблеток вызывают барбитураты, лекарства на основе эпинефрина, клонидина, тербуталина, ритодрина, сальбутамола, еще фенитоин, замедлители карбоангидразного фермента типа ацетазоламида, тиазидные диуретические средства, гормональные препараты щитовидной железы, литийсодержащие медикаменты, эстрогеновые средства защиты.

Молекулы спирта этилового способны воздействовать на гликлазид с возникновением дисульфирамоподобного процесса.

Активный компонент таблеток вызывает несвоевременную деполяризацию и сокращение желудочков миокардной мышцы при совмещении с гликозидами сердечными.

Бета-адреноблокаторные средства, клонидиновые, резерпиновые, гуанетидиновые препараты маскируют клиническую гипогликемию.

Мнения пациентов

Важна не только прилагаемая к медикаменту «Глидиаб МВ» инструкция по применению. Отзывы рассказывают о том, что именно думают больные об эффективности препарата. Данное средство помогает многим пациентам снизить концентрацию глюкозную до нормальных значений, а в сочетании с диетой меняет образ существования больного.

Люди отмечают, что положительной особенностью таблеток является их удобное использование по утрам. В течение дня можно не вспоминать о необходимости лечения.

На лекарство «Глидиаб МВ» отзывы можно услышать и отрицательного характера, связанные с неэффективностью данного средства. Обычно так происходит при неправильном дозировании, когда прописано малое количество лекарства.

Препарат Глидиаб является гипогликемическим лекарственным средством, которое относится к производным сульфонилмочевины второго поколения. Рекомендуется для терапии второго типа сахарного заболевания в комбинации с оздоровительной диетой и физической активностью.

Медикаментозный препарат способствует снижению показателей сахара в крови и стабилизации их на целевом уровне. Кроме того, применение препарата обеспечивает повышение эффективности диетического питания, в ситуации, когда у диабетика лишний вес или ожирение.

Приобрести лекарство можно в аптеке или аптечном киоске. Цена на лекарственный препарат варьируется от 130 до 200 рублей, и зависит от объема действующего вещества в таблетках. В продаже имеется Глидиаб 80 и 30 мг.

Необходимо рассмотреть, какие противопоказания и побочные эффекты имеются у препарата, и как правильно его принимать? Какие на Глидиаб отзывы, и что говорят диабетики?

Принцип действия препарата

Препарат для терапии «сладкой» болезни второго типа выпускается в таблетированной форме, основное действующее вещество лекарства – гликлазид. В состав таблеток входят дополнительные компоненты – микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат и другие вещества.

Аббревиатура «МВ», имеющаяся в названии медикаментозного препарата, расшифровывается как модифицированное высвобождение. Отзывы врачей утверждают, что данный нюанс позволяет принимать средство один раз в сутки.

Основное вещество при абсорбции способствует стимуляции активности мышечной гликогенсинтетазы и выработки гормона инсулина в организме. Помимо этого, главный компонент обуславливает инсулиносекреторные действия сахара, вследствие чего усиливается чувствительность к нему на клеточном уровне.

Немаловажно значение имеет то, что таблетки Глидиаб помогают сократить интервал между употреблением продуктов питания и началом активной выработки инсулина. Аннотация к средству свидетельствует о том, что применение лекарства понижает пик гипергликемического состояния, при этом наблюдается восстановление раннего пика выработки гормона.

Все перечисленные выше факторы оказывают непосредственное влияние на обмен углеводов и микроциркуляцию. Применение лекарства Глидиаб снижает вероятность развития атеросклеротических изменений в кровеносных сосудах.

Благодаря особенности лекарственной формы, разовый прием в сутки гарантирует результативную терапевтическую концентрацию действующего вещества в плазме на протяжении 24 часов.

Противопоказания и побочные эффекты

На Глидиаб МВ инструкция по применению гласит, что лекарственное средство имеет четкий список противопоказаний, определяющих недопустимость применения лекарственного препарата в определенных ситуациях.

Нельзя принимать таблетки для терапии сахарного заболевания первого типа, при диабетической либо гиперосмолярной коме, если в анамнезе парез желудка, непроходимость кишечника, а также состояния, которые сопровождаются развитием гипогликемии.

Помимо этого, Глидиаб МБ противопоказан в следующих случаях: непереносимость средства в целом или его составных компонентов, обширные травмы, оперативное вмешательство, нарушения функциональности печени и почек, период вынашивания ребенка и время грудного кормления.

Лекарство Глидиаб может спровоцировать следующие побочные реакции организма:

• Нарушения в сердечно-сосудистой и кровеносной системе: лейкопения, анемия.
• Гипогликемическое состояние (чрезмерное снижение сахара в крови), повышение аппетита, слабость, вялость, апатия, сильное потоотделение, головные боли и головокружения.
• Депрессивный синдром, беспричинная раздражительность и агрессия, заторможенность реакций.
• Тремор конечностей, судорожные состояние, мышечные и суставные боли, нарушения зрительного восприятия, учащенное биение пульса.
• Нарушение работы пищеварительного и желудочно-кишечного тракта.
• Аллергическая реакция с кожными проявлениями – покраснения кожного покрова, сыпь, крапивница, жжение.

При передозировке не исключается развития тяжелого гипогликемического состояния, которое может привести к диабетической коме.

Инструкция по применению таблеток

Аннотация препарата Глидиаб МБ свидетельствует о том, что средство рекомендуется для терапии сахарного диабета в сочетании с и оптимальной физической активностью.

Как правило, медикаментозный препарат всегда выступает в качестве единственного средства для снижения сахара в крови. Только в исключительных случаях может рекомендоваться в комплексной терапии заболевания. Например, в комбинации с препаратами из группы бигуаниды.

Дозировку препарата назначают исходя из показателей содержания сахара на голодный желудок, а также спустя два часа после приема пищи.

На Глидиаб инструкция по применению предоставляет следующую информацию:

1. Таблетки рекомендуется принимать один раз в сутки, оптимальное время – утро до приема пищи.
2. В среднем дозировка в сутки составляет 80 мг, в том числе для пациентов пожилой возрастной группы (старше 65 лет).
3. При недостаточности терапевтического эффекта допустимо постепенно повышать дозировку с интервалом в 14 дней.
4. Предельная дозировка в сутки не более 320 мг.

Если у пациента нарушения функциональности печени и почек, то коррекция дозы лекарственного средства Глидиаб МВ не требуется.

Цена на лекарство, где объем вещества 80 мг (60 таблеток в упаковке) составляет 134 рубля. Цена 60 таблеток в дозировке 30 мг – 130 рублей. Глидиаб МБ незначительно дороже, цена за 60 шт. по 80 мг составляет 185 рублей.

Аналоги препарата

В ряде ситуаций Глидиаб назначать нецелесообразно в связи с наличием противопоказаний, высокой вероятностью осложнений со стороны центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы.

Замена средства тем или иным лекарством должна осуществляться исключительно лечащим врачом, никак иначе.

Рассмотрим аналоги более подробно:

• Форметин – лекарственное средство, рекомендуемое для лечения сахарного диабета 2 типа, когда диетотерапия оказалась в полной мере не эффективной. Часто рекомендуется в сочетании с препаратами, которые относятся к производным сульфонилмочевины.
• имеют основное действующее вещество глибенкламид, относятся к производным сульфонилмочевины. Препарат способствует активной выработке инсулина, обеспечивает инсулиновыделительное воздействие глюкозы.
• Глибенкламид назначают при втором типе диабета, когда не удается добиться компенсации патологии с помощью диеты и спорта. Дозировка назначается исходя из показателей сахара, может варьироваться от 2,5 до 15 мг. Кратность применения несколько раз в день.
• Амарил – гипогликемическое средство, назначают для лечения второго типа недуга в качестве единственного препарата либо в сочетании с инсулином или метформином. Как правило, лечение посредством этого препарата проводится продолжительный период времени.

Лекарственное средство Глидиаб и его аналоги отличаются высокой эффективностью в терапии «сладкой» болезни. Однако наряду с положительным свойством, они имеют противопоказания и побочные эффекты. Поэтому назначение должен делать только врач.

Прием таблеток помогает организму снизить показатели глюкозы, и стабилизировать их на требуемом уровне. Но, чтобы усилить результативность применения препаратов, пациент должен придерживаться диеты и заниматься спортом для повышения восприимчивости мягких тканей к глюкозе.

А что вы думаете по этому поводу? Какой медикаментозный препарат назначил вам лечащий врач, и что вы о нем можете рассказать с позиции собственного опыта?

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения.
Препарат: ГЛИДИАБ® МВ
Активное вещество препарата: gliclazide
Кодировка АТХ: A10BB09
КФГ: Пероральный гипогликемический препарат
Регистрационный номер: ЛС-000002
Дата регистрации: 25.02.05
Владелец рег. удост.: Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН ОАО {Россия}

Таблетки с модифицированным высвобождением белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской; допускается наличие мраморности.

1 таб.
гликлазид
30 мг

Вспомогательные вещества: гидроксипропилметилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Глидиаб мв

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина -клетками поджелудочной железы. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. По-видимому, стимулирует активность внутриклеточных ферментов (в частности, мышечной гликогенсинтетазы). Уменьшает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина, уменьшает постпрандиальный пик гипергликемии.

Гликлазид уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, замедляет развитие пристеночного тромба, повышает сосудистую фибринолитическую активность. Нормализует проницаемость сосудов. Обладает антиатерогенными свойствами: понижает концентрацию в крови общего холестерина и холестерина/ЛПНП, повышает концентрацию холестерина/ЛПВП, а также уменьшает количество свободных радикалов. Препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза. Улучшает микроциркуляцию. Уменьшает чувствительность сосудов к адреналину.

При диабетической нефропатии на фоне длительного применения гликлазида отмечается достоверное снижение протеинурии.

Фармакокинетика препарата.

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в крови достигается примерно через 4 ч после приема однократной дозы 80 мг.

Связывание с белками плазмы составляет 94.2%. Vd - около 25 л (0.35 л/кг массы тела).

Метаболизируется в печени с образованием 8 метаболитов. Основной метаболит не обладает гипогликемическим действием, но оказывает влияние на микроциркуляцию.

T1/2 - 12 ч. Выводится главным образом почками в виде метаболитов, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению:

Инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II) средней тяжести с начальными проявлениями диабетической микроангиопатии. Профилактика нарушений микроциркуляции (в составе комбинированной терапии с другими производными сульфонилмочевины).

Дозировка и способ применения препарата.

Начальная суточная доза составляет 80 мг, средняя суточная доза 160-320 мг, частота приема - 2 раза/сут перед едой. Дозирование индивидуально в зависимости от гликемии натощак и через 2 ч после еды, а также от клинических проявлений заболевания.

Побочное действие Глидиаб мв:

Со стороны пищеварительной системы: редко - анорексия, тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения, агранулоцитоз или лейкопения, анемия (как правило, обратимого характера).

Со стороны эндокринной системы: при передозировке - гипогликемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Противопоказания к препарату:

Инсулинзависимый сахарный диабет (тип I), кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, выраженные нарушения функции почек и печени; повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидным препаратам. Одновременное применение гликлазида и производных имидазола (в т.ч. миконазола).

Применение при беременности и лактации.

Особый указания по применению Глидиаб мв.

Гликлазид применяют для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов.

Во время лечения следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточные колебания уровня глюкозы.

В случае хирургических вмешательств или декомпенсации сахарного диабета необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина.

При развитии гипогликемии, если пациент находится в сознании, глюкозу (или раствор сахара) назначают внутрь. При потере сознания вводят глюкозу в/в или глюкагон п/к, в/м или в/в. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.

При одновременном применении гликлазида с верапамилом необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови; с акарбозой - требуется тщательное мониторирование и коррекция режима дозирования гипогликемических средств.

Одновременное применение гликлазида и циметидина на рекомендуется.

Взаимодействие Глидиаб мв с другими препаратами.

Гипогликемическое действие гликлазида потенцируется при одновременном применении с производными пиразолона, салицилатами, фенилбутазоном, антибактериальными сульфаниламидными препаратами, теофиллином, кофеином, ингибиторами МАО.

Одновременное применение с неселективными бета-адреноблокаторами повышает вероятность развития гипогликемии, а также может маскировать тахикардию и тремор рук, характерные для гипогликемии, потливость при этом может усиливаться.

При одновременном применении гликлазида и акарбозы наблюдается аддитивный гипогликемический эффект.

Циметидин повышает концентрацию гликлазида в плазме, что может вызвать тяжелую гипогликемию (угнетение ЦНС, нарушение сознания).

При одновременном применении с ГКС (включая лекарственные формы для наружного применения), диуретиками, барбитуратами, эстрогенами, прогестинами, комбинированными эстрогено-гестагенными препаратами, дифенином, рифампицином гипогликемическое действие гликлазида уменьшается.

Акрихин ХФК АО

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Гормональные препараты

Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины II поколения

Формы выпуска

• упак 60 таблеток

Описание лекарственной формы

• Таблетки с модифицированным высвобождением

Фармакологическое действие

Глидиаб ® МВ является пероральным гипогликемическим препаратом, производным сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, усиливает инсулиносекреторное действие глюкозы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. Стимулирует активность внутриклеточных ферментов - мышечной гликогенсинтетазы. Уменьшает интервал от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина (в отличие от других производных сульфонилмочевины, которые оказывают воздействие, главным образом, в ходе второй стадии секреции). Уменьшает постпрандиальное повышение уровня глюкозы. Помимо влияния на углеводный обмен, улучшает микроциркуляцию: уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, нормализует проницаемость сосудов, препятствует развитию микротромбозов и атеросклероза, восстанавливает процесс физиологического пристеночного фибринолиза. Уменьшает чувствительность рецепторов сосудов к адреналину. Замедляет развитие диабетической ретинопатии на непролиферативной стадии. При диабетической нефропатии на фоне длительного применения вызывает достоверное снижение выраженности протеинурии. Не приводит к увеличению массы тела, поскольку оказывает преимущественное воздействие на ранний пик секреции инсулинаи не вызывает гиперинсулинемии; способствует снижению массы тела у пациентов с ожирением при соблюдении соответствующей диеты.

Фармакокинетика

Практически полностью всасывается из ЖКТ после приема внутрь. Концент-рация действующего вещества в плазме возрастает постепенно, достигая максимума через 6-12 ч после приема препарата. Прием пищи не влияет на всасывание. Связь с белками плазмы составляет приблизительно 95 %. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения составляет примерно 16 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и около 1 % препарата выводится с мочой в неизменном виде. У лиц пожилого возраста не наблюдается каких-либо существенных клинических изменений фармакокинетики. Благодаря особенностям лекарственной формы, ежедневный прием однократной дозы препарата обеспечивает эффективную терапевтическую концентрацию гликлазида в плазме на протяжении 24 часов.

Особые условия

Лечение Глидиабом ® МВ проводят в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов. Необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после приема пищи. В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации диабета необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина. Необходимо предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случае приема этанола, нестероидных противовоспалительных препаратов и голодании. В случае приема этанола возможно также развитие дисульфирамоподобного синдрома (боли в животе, тошнота, рвота, головная боль). Необходима коррекция дозы препарата при физическом или эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания. Особо чувствительны к действию гипогликемических препаратов лица пожилого возраста; пациенты, не получающие сбалансированного питания, ослабленные больные; пациенты, страдающие гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью. В начале лечения, во время подбора дозы больным, склонным к развитию гипогликемии, не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций

Состав

• гликлазид - 30 мг; вспомогательные вещества: гидроксипропилметилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил, магния стеарат.

Глидиаб МВ показания к применению

• Сахарный диабет типа 2 в сочетании с диетотерапией и умеренной физической нагрузкой при неэффективности последних.

Глидиаб МВ противопоказания

• - повышенная чувствительность к препарату; - сахарный диабет типа 1; - диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома; - гиперосмолярная кома; - тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность; - большие хирургические вмешательства, обширные ожоги, травмы и другие состояния, требующие проведения инсулинотерапии; - кишечная непроходимость, парез желудка; - состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, развитием гипогликемии (инфекционные заболевания); - лейкопения; - беременность, период грудного вскармливания. С осторожностью (необходимость более тщательного наблюдения и подбора дозы) назначают Глидиаб ® МВ при лихорадочном синдроме, алкоголизме и заболеваниях щитовидной железы (с нарушением ее функции).

Глидиаб МВ дозировка

• 30 мг 30мг

Глидиаб МВ побочные действия

• Гипогликемия (при нарушении режима дозирования и неадекватной диете): головная боль, чувство усталости, чувство голода, потливость, резкая слабость, агрессивность, тревожность, раздражительность, невнимательность, невозможность сосредоточиться и замедленная реакция, депрессия, нарушение зрения, афазия, тремор, чувство беспомощности, сенсорные расстройства, головокружение, утеря самоконтроля, делирий, судороги, гиперсомния, потеря сознания, поверхностное дыхание, брадикардия. Со стороны системы органов пищеварения: диспепсия (тошнота, диарея, чувство тяжестив эпигастрии); анорексия - выраженность снижается при приеме во время еды; нарушения функции печени (холестатическая желтуха, повышение активности “печеночных” трансаминаз). Нарушения кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Аллергические реакции: зуд, крапивница, макуло-папулезная сыпь.

Лекарственное взаимодействие

Усиливают гипогликемическое действие Глидиаба ® МВ ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл), блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин), противогрибковые препараты (миконазол, флуконазол), нестероидные противовоспалительные препараты (фенилбутазон, индометацин, диклофенак), фибраты (клофибрат, безафибрат), про-тивотуберкулезные препараты (этионамид), салицилаты, непрямые антикоагулянты кумаринового ряда, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, циклофосфамид, хлорамфеникол, ингибиторы моноаминооксидазы, сульфаниламиды пролонгированного действия, фенфлурамин, флуоксетин, пентоксифиллин, гуанетидин, теофиллин, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, аллопуринол, этанол и эта-нолсодержащие препараты, а также другие гипогликемические препараты (акарбоза, бигуаниды, инсулин).

Передозировка

При передозировке возможна гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы. Лечение: если пациент в сознании - внутрь принять легкоусвояемые углеводы (сахар), при потере сознания - внутривенно ввести 40 % раствор декстрозы (глюкозы), 1-2 мг глюкагона внутримышечно. После восстановления созна

Условия хранения

• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

• Веро-гликлазид, Глидиаб, Глизид, Гликлазид-Акос, Глюкостабил, Диабетон, Диабефарм, Диабинакс, Диабрезид, Диатика