Ночью начинается сухой кашель. Виды и причины кашля

Кашель – симптом многочисленных заболеваний, которые могут быть напрямую и не связаны с органами дыхания. Независимо от того, каковы причины кашля, кашель вечером у взрослого всегда становится сильнее – это объясняется физиологическими особенностями организма человека, о которых будет рассказано ниже.

На протяжении дня и утром сухой кашель появляется обычно у заядлых курильщиков, и персон, злоупотребивших накануне алкоголем, как только они встали с постели, или же при хроническом бронхите, ОРВИ и простуде.

Но иногда сухой кашель у взрослого усиливается не утром, а вечером – почему так происходит и можно ли это предупредить?

Обращаясь к врачу, пациенты часто рассказывают, что днем они чувствуют себя совершенно нормально, а вот к вечеру их начинает донимать сухой или влажный кашель. И совершенно не обязательно, что человек болеет или простужен. Причины такого явления у взрослого могут быть в следующем:

• Хронический бронхит или плеврит, кашель при этом сухой;
• Бронхиальная астма или же аллергическая реакция – в этом случае возникает кашель с мокротами;
• Профессиональная деятельность, когда пациент вынужден регулярно вдыхать загрязненный ядовитыми парами, пылью или тканевыми волокнами воздух;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, в мокротах при этом можно заметить сгустки крови. Чтобы определить диагноз и причины, нужно измерить средний объем крови в слизи;
• Туберкулез – в выделяемом отмечаются кровянистые прожилки;
• Хронический гайморит или ринит. При таких заболеваниях слизь, стекающая из носовых пазух по задней стенке гортани, раздражает нервные рецепторы, и становится причиной приступов кашля. Также пр заложенности носа, когда больной все время дышит ртом, слизистая пересыхает и становится гиперчувствительной, что также вызывает кашель.

Также причины, по которым усиливается кашель к вечеру и не беспокоит утром, могут быть в пристрастии к сигаретам или кальяну. Некоторые полагают, что кальян менее вреден, чем сигареты, однако это не так.

Даже в разбавленном водой виде частички никотина не менее вредны, чем в виде сухого дыма, и они точно также оседают в бронхах и легких, вызывая .

Если причины именно в этом, то сухой кашель, как правило, донимает по вечерам – это защитная реакция организма, который пытается очистить органы дыхания от вредных веществ. Есть и другой провоцирующий фактор – это неправильная дозировка лекарственных средств, аптечных или народных.

Зачастую люди при симптомах простуды – таких, как сухой кашель, например, — начинают заниматься самолечением. Дозировка лекарств, как правило, рассчитывается неправильно.

В результате пациент принимает больше, чем следовало бы, настоев или отваров лекарственных трав, порошков и таблеток, и его состояние ухудшается к вечеру, когда концентрация активных веществ достигает максимума.

Интерстициальные заболевания легких и бронхов не мене часто становятся причиной сухого кашля, но выявить их и дифференцировать удается не всегда. Если человек страдает заболеваниями дыхательных органов, то в вечернее время кашель усиливается по той причине, что все основные процессы в организме замедляются.

Не таким интенсивным становится кровообращение, физическая активность становится меньше. Все это способствует скоплению и сгущению мокрот в легких и бронхах, которые оказывают раздражающее действие на слизистую и вызывают кашель. Таким способом организм старается избавиться от вредных веществ.

Разновидности вечернего сухого кашля

Сухой кашель, который возникает вечером, можно квалифицировать по различным симптомам и проявлениям:

1. Наличие или отсутствие мокрот, их количество, если они есть.
2. Положение человека, при котором его начинает беспокоить вечером кашель – сидит он, лежит на спине, на боку или же активно двигается.
3. Время суток, в которое начинает беспокоить кашель – исключительно по вечерам, или также в утреннее или дневное время.
4. Дополнительные симптомы, которыми может сопровождаться кашель – чаще всего это рвота, которую вызывают очень сильные и продолжительные приступы кашля или переедание.

Таким образом, рефлекторный акт, возникающий по вечерам, может сопровождаться интенсивным выделением мокрот, быть сухим, вызывать рвотный рефлекс. При этом многое будет зависеть от наличия или отсутствия в мокротах примеси крови или гноя.

Чтобы эффективно вылечить сухой кашель по вечерам, очень важно прежде всего точно определить его причину. Такие заболевания, как , ринит, плеврит, бронхит, нужно обязательно пролечить под медицинским надзором. Применяются как медикаментозные, так и народные средства, но все назначения делает только врач.

При склонности к хроническим заболеваниям легких, бронхов, сосудов или сердца имеет смысл задуматься о профилактике, пересмотреть свой образ жизни, отказаться от некоторых привычек и постоянно контролировать состояние своего организма.

Возникновение такого неприятного симптома, как вечерний кашель, можно избежать, придерживаясь несложных правил. В первую очередь следует обязательно посетить врача и пройти необходимые обследования, чтобы исключить патологии дыхательных органов хронического характера или же заболевания сердца и сосудов.

Если такие заболевания будут обнаружены, нужно их тщательно пролечить, не допуская осложнений и рецидивов. Если причина – в профессиональной деятельности, когда приходится регулярно вдыхать испарения токсических веществ, то рекомендуется или сменить вид деятельности, или же использовать защитные средства – медицинские маски, респираторы, перчатки.

Сотрудники, задействованные на вредных производствах – химических или фармацевтических заводах и комбинатах, на стройке или в малярной мастерской, — должны бережно относиться к своему здоровью и раз в году оздоравливаться в специализированных санаториях или на курортах.

При употреблении лекарственных средств обязательно следует вначале консультироваться с врачом, и четко следовать всем его указаниям. Никогда нельзя самостоятельно изменять дозировку или же схему приема препаратов, особенно если это касается антибиотиков или же сильнодействующих отхаркивающих средств.

Не стоит переедать на ночь, тем более, если у человека есть склонность к рвотному рефлексу или же он страдает заболеваниями пищеварительного тракта. Многое зависит от самодисциплины пациента и его самостоятельного желания победить болезнь.

Не обязательно, чтобы кашель, который беспокоит только по вечерам или же усиливается в вечернее и ночное время, говорил о каких-либо серьезных патологиях. Но если человек не простужен, он может быть симптомом скрытой болезни, которая рано или поздно проявится и более серьезно.

Поэтому, если кашель появляется регулярно и доставляет значительный дискомфорт, не нужно пытаться залечить его и смягчить полосканиями и таблетками – разумнее обратиться к врачу, чтобы выяснить его причину и при необходимости пройти курс адекватного лечения.

Но иногда попытки откашляться мучают человека ночью, лишая его сна, без очевидной причины.

Почему кашель возникает и усиливается ночью у взрослых, какие причины его провоцируют, рассматривается в этой статье.

Во время ночного отдыха в организме человека происходят изменения:

• расслабляются мышцы, снижается мышечный тонус;
• из-за того, что человек принимает горизонтальное положение, происходят физиологические процессы, связанные с направлением действия силы гравитации:
  • слизь застаивается в дыхательных путях;
  • замедляется кровообращение;
  • замедляется дыхание.

Какие болезни провоцируют ночной кашель

Причинами ночного кашля способны послужить у взрослых:

• эзофагит;
• заболевания сердца;
• хронические ;
• воспаление гортани, глотки, трахеи — , ;
• опухоли средостения;
• рак легкого;
• аллергия;
• туберкулез;
• венерические болезни;
• коклюш;
• прием лекарственных препаратов;
• сухой воздух в помещении;
• профессиональные вредности;
• вдыхание инородного тела.

Когда не стоит беспокоиться

Не угрожают здоровью приступы сухого кашля по ночам, вызванные у взрослых бытовыми причинами:

• вдыханием табачного дыма, запаха духов;
• запыленного воздуха в помещении.

В этих случаях необходимо обратить внимание на вентиляцию в квартире, избавиться от пыли в доме. Сложнее справиться с приступами, вызванными болезнями, которые, как известно, чаще всего проявляются и усиливаются именно в ночное время.

Это объясняется горизонтальным положением во время сна и снижением общего тонуса скелетной мускулатуры и гладких мышц, а также снижением активности мерцательного эпителия дыхательных путей.

Виды ночного кашля

В подобном случае усиление попыток откашляться в ночное время объясняется затеканием слизистого секрета из носовой полости в глотку. Если температура отсутствует, но больной страдает , кашель может возникать только ночью по этой же причине.

Кашель — основной симптом болезни

При некоторых состояниях у взрослых кашель может оказаться единственным симптомом, указывающим на проблемы со здоровьем. Длительный надрывный приступ кашлевых толчков, усиливающийся ночью, может указывать на появление опухоли в трахее, гортани, бронхах.

Сухой постоянный кашель, приступы которого становятся сильнее ночью, может означать у взрослого туберкулезный процесс в легких или рост опухоли.

Мокрота, похожая по внешнему виду на манную крупу, откашливается при прорыве гнойного абсцесса печени в полость плевры или при локализации печеночного гнойника под диафрагмой.

Если во время череды кашлевых толчков выделяется обильная мокрота с неприятным запахом, то это указывает на возможность прорыва абсцесса легкого. Слизистая мокрота с гноем отмечается при очаговой пневмонии, а мокрота ржавого цвета – при плевропневмонии.

Ночные кашлевые припадки могут длительное время оставаться единственными симптомами бронхиальной астмы аллергического происхождения. Если причиной астмы служит домашний аллерген, то приступы удушающего сухого кашля будут возникать постоянно, выматывают больного, лишая ночного отдыха.

Бронхиальная астма – опасное заболевание, и без лечения способна привести к смерти от удушья. Причиной астмы может быть аллергия на перо подушки, а у взрослого еще и курение перед сном, и в этом случае кашель может возникать, как только человек ложится спать.

Кашель с болью

Заболевания печени могут сопровождаться кашлевыми толчками и болью в правой стороне грудной клетки и правой ключице. При хронических заболеваниях печени боль незначительная, но во время обострения воспалительных процессов в печени боль усиливается.

Кашель – это видимое проявление (симптом) огромного количества заболеваний. Причем при некоторых из них пациент может даже не связывать это рефлекторное действие напрямую с имеющимся недугом. Только при простуде или ОРВИ, бронхите этот акт наблюдается в течение всего дня. Но даже и при этих диагнозах к вечеру рефлекторное действие становится сильнее и может даже напоминать приступ. В принципе, единственный вид кашля, который не может присутствовать в это время суток, связан с приемом алкоголя. Эта разновидность симптома наблюдается только по утрам или сразу после того, как человек проснется.

Вечером начинается кашель: о чем говорят такие приступы

Человек может в течение всего рабочего дня чувствовать себя абсолютно здоровым. Однако придя домой вечером, и только приняв горизонтальное положение, у него начинается рефлекторное действие с обильным выделением мокроты. Иногда наблюдается и абсолютно другой вид кашля – сухой, прерывистый, с хрипами и свистами. Вечерний кашель, о чем свидетельствует такой симптом:

Каждый из перечисленных моментов имеет значительное влияние на определение того, симптомом какого именно заболевания является присутствующее рефлекторное действие.

Почему сильный кашель возникает вечером

На самом деле факторов, влияющих на появление этого рефлекторного действия именно ближе к окончанию рабочего дня или, вообще, лишь когда человек уже лег в постель спать, очень много. Здесь нужно выделить следующие причины, так как их наличие гарантировано приведет к появлению вечернего кашля:

• Пренебрежительное отношение к приему отваров трав и других сборов, относящихся к средствам народной медицины. Зачастую люди очень несерьезно относятся к ним, что приводит к проявлению побочных эффектов из-за превышения дозировки.
• Прием ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ). Проблема заключается в том, что именно этот тип веществ включен в большинство лекарственных средств, которые назначаются при болезнях сердечно-сосудистой системы. Парадокс ситуации состоит в том, что многие эти недуги, в свою очередь, также вызывают кашель в вечернее время суток.
• Наличие хронических заболеваний бронхов, в том числе астмы. В этом случае наблюдается усиление проявления рефлекторного действия не только вечером, но и утром.
• Проявление профессиональных заболеваний. Очень часто его можно наблюдать у людей, работа которых связана с большой вероятностью вдыхания токсических веществ, то есть тех, что трудятся на предприятиях химической отрасли, маляров и т. п.
• Интерстициальные болезни легких. Их этиология в большинстве случаев очень сложно поддается точной установке. Эти недуги являются достаточно редкими.

Разновидности вечернего кашля

Рефлекторные действия, которые проявляются в выраженной форме только ближе к концу второй половины дня, можно разделить на группы по наличию следующих признаков:

• По виду выделения мокроты: ее полное отсутствие, наличие в ней крови, обильный характер или слабо выраженный.
• При смене положения тела, когда человек ложится отдыхать и меняет расположение тела, то есть, поворачивается с бока на бок.
• Присутствует только вечерний кашель. Причем во все остальное время суток это рефлекторное действие отсутствует.
• Человек кашляет с последующей рвотой. Чаще всего такой приступ бывает у маленьких детей, так как у них кашлевые и рвотные центры расположены в непосредственной близости. Причиной такого рефлекторного действия зачастую является банальное переедание.

Вечерний кашель: прослеживается ли возрастная зависимость

Присутствует ярко выраженная зависимость между наличием этого рефлекторного действия и возрастом пациентов. Очень часто у детей младше 7 лет могут наблюдаться приступы сильного вечернего кашля. Однако его происхождение не связано с каким-либо заболеванием. Причиной развития этого недуга являются кашлевые рецепторы, которые в этом возрасте достаточно близко расположены с нервными окончаниями, отвечающими за рвотный рефлекс. В результате переедания у ребенка происходит раздражение рвотных рецепторов, которые и вызывают кашель. Избавиться от такого симптома достаточно просто. Надо перестать кормить ребенка на ночь.

У взрослых людей появление этого рефлекторного действия вечером говорит о наличии сердечно-сосудистых заболеваний, хронических недугов верхних и нижних дыхательных путей. В отдельную категорию необходимо выделить тех, кто работает на вредных производствах. В этом случае кашель вечером может наблюдаться более чем в 80% случаев. Для того чтобы снизить вероятность появления этого симптома необходимо пользоваться средствами защиты верхних дыхательных путей, не пренебрегать требованиями охраны труда.

Как у детей, так и у взрослых может наблюдаться сильный кашель в вечернее время суток. Прежде чем приступить к его лечению, необходимо разобраться в причинах его возникновения.

Сухой кашель по вечерам у взрослого – может быть непримечательным симптомом болезни, но со временем даже наиболее невнимательные к себе люди отмечают, что кашель по вечерам – это странно и подозрительно. Вечерние приступы кашля чаще всего бывают у детей, потому как их дыхательная система ещё не совсем адаптировалась к условиям окружающей среды. Но этот симптом может встречаться и взрослых. Не стоит относиться к нему пренебрежительно — вечерний кашель может стать первым ключиком, первым шагом в поиске патологического процесса в вашем организме. В этой статье мы рассмотрим, из-за чего возникает , какие болезни могут быть причиной этого явления, а также как бороться с таким недугом.

Большинство больных интересуется тем, почему симптомы заболевания проявляются только вечером. Чтобы понять эту особенность патологического процесса, следует обратиться к тому, как работает иммунная система человека. Если мы хорошо отдыхаем в течение ночи, достаточно спим, а также наше тело получает необходимую релаксацию, иммунная система к утреннему времени находится в тонусе. Это значит, что она готова защищать наш организм целый день от различных бактерий, вирусов других возбудителей болезней. Если целый день Вы работаете, ходите на учёбу, занимаетесь какими-то делами, организм устает, что, безусловно, сказывается на активности иммунных процессов.

Причина появления вечернего кашля может быть в том, что при горизонтальном положении тела слизи трудно ходить, но когда человек ложиться вертикально, его тело, мышцы расслаблены, слизь в бронхах начинает отходить, чем вызывает появление кашля. Это рефлекторный акт, помочь справиться с которым может только терапия основного заболевания. С вечерним кашлем может быть связано какое-либо заболевание верхних дыхательных путей, например, ринит, гайморит. Причина кашля в данном случае состоит в том, что слизь из полости носа спускается по дыхательным путям вниз, раздражает слизистую оболочку.

Если вы заметили, что в вечернее время суток у вас появляется кашель, не следует ни в коем случае игнорировать данный симптом. Первым делом нужно попытаться установить причину, а также охарактеризовать для себя тип кашля.

Какие бывают типы кашля?

• Сухой кашель. Совершенно очевидно из названия, что при таком кашле не выделяется мокрота. Вы очень сильно кашляете, но избавиться от приступа очень сложно.
• Влажный кашель. Является следствием появления мокроты в дыхательных путях. Влажный кашель является более благоприятным симптомы, он не является таким болезненным и бороться с ним намного проще. Во время приступа кашля вы будете испытывать облегчение, когда мокрота будет выходить.
• Такой симптом встречается нечасто, он является признаком серьезных заболеваний легких, например, эмфиземы, обтурационной болезни легких.
• Может проявляться даже при бронхите или пневмонии.
• Такой тип кашля чаще всего появляется у людей аллергиков, организм которых склонен к внезапной реакции на какой – либо аллерген.
• Глухой кашель. Нечасто подобный симптом появляется при обструкции бронхов, воспалительных процессах в носоглотке.

Характер кашля является очень важным диагностическим признаком, поэтому следует обязательно сделать акцент на том, какой именно тип кашля вас беспокоит. По характеру отделяемой мокроты во время кашля можно поделить, какое у вас заболевание. Сделав анализ, врач может точно сказать, какой возбудитель болезни «посетил» вас.

Этиология сухого кашля

Выше мы уже обсудили, какие есть типы кашля, почему этот симптом может появляться только вечером. Теперь давайте рассмотрим, какие именно заболевания могут стать причиной появления подобной аномалии.

• Плохая экология. Люди, которые живут в регионах с загрязненным воздухом, очень часто сталкивается с заболеваниями дыхательных путей. Проявление заболевания в вечернее время суток связано в данном случае с тем, что в течение дня инородное частички в организме человека накапливается, а вечером организм получает возможность от них избавиться;
• Хронический бронхит. Данное заболевание является закономерным продолжением не вылеченного острого бронхита. Это означает, что воспалительный процесс всё время находится в ваши бронхи, никуда не исчезает. Хронический бронхит может давать о себе в любое время суток и в любое время года. Но не исключено, что вечерний кашель может быть связан именно с этим заболеванием.
• Это достаточно опасные и серьезные заболевания, которые характеризуются повышенной реактивностью организма в ответ на попадание в него различных аллергенов (гаптенов). Бронхиальная астма может быть, как врожденной, так и приобретенной.
• Хронические и острые заболевания органов полости носа, носоглотки. Избавившись от заболевания носа и носоглотки, вы также избавитесь и от кашля;
• Дифтерия. Хотя, кажется, что дифтерия отошла в прошлое, сегодня всё чаще нею болеют не только дети, но и взрослые. Существует две разновидности дифтерии: дифтерия зева и дифтерия гортани. Во втором варианте в стенке дыхательного канала появляется фиброзное образование. Она с трудом отрывается, а при попытке выдохнуть не даёт воздуху проникнуть наружу. Из-за этого у человека развивается гипоксия, которая очень быстро ведет к смерти. С частью, дифтерия имеет достаточно много характерных симптомов.
• Этим заболеванием чаще всего страдают маленькие дети, которые не были вакцинированные от этой болезни. Опасность коклюша в том, что практически до последнего он напоминает обыкновенную посуду. Он характеризуется незначительным покашливанием, а затем очень сильным приступообразным кашлем.

• Это заболевание не имеет вообще никакого отношения к дыхательной системе, но также может проявляться кашлем. Развивается когда сфинктер, находящийся на границе между желудком и пищеводом, находится в недостаточном тонусе, из-за чего химус из желудка выходит в пищевод, раздражая его слизистую оболочку. Это вызывает не только рвотный позыв, но также кашель перед сном у взрослых. Вечером рефлюксная болезнь может давать о себе знать в том случае, если вы недавно поужинали и решили прилечь.
• Сердечная недостаточность может сказываться на кровенаполненности сосудов лёгких, из-за чего в последних накапливается жидкость. Именно застой крови в венах и артериях легких приводит к появлению кашля.
• Вредные привычки. Люди, которые часто курят, занимаются пассивным курением, могут быть подвержены заболеваниям дыхательной системы. Не исключено, что у них появляется и вечерний кашель.

Лекарственные средства для лечения кашля

Выбор препарата целиком и полностью в качестве задачи лежит на вашем враче, поэтому мы не можем дать конкретных советов в отношении того, какие именно лекарства Вам следует принимать. Тем не менее, мы можем указать на популярные средства, которые назначаются при кашле.

• и . Данная группа препаратов способствует переходу сухого кашля во влажный, благодаря чему отхаркивание слизи становится безболезненным.
• . Это категория лекарств не несет терапевтической ценности, но влияет на рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей, из-за чего кашлевой рефлекс значительно уменьшается.
• . Данная категория средств против кашля направлена на лечение людей, которые страдают от аллергии.

Продуктивность, тембр рефлекторных актов, время проявления и положение тела обладают важным диагностическим значением. В зависимости от этиологии кашель носит ситуационный или регулярный характер, имеет тенденцию к прогрессированию, преимущественно в утреннее и вечернее время.

Такая закономерность обусловлена физиологическими особенностями организма или серьезными патологиями, снижением иммунного статуса. Что делать, если вечером кашель усиливается, и можно ли предупредить данное состояние?

Кашель – защитно приспособительная реакция

Раздражение рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей стимулирует сокращение мышц грудной клетки и диафрагмы, вследствие чего происходит форсированный выдох. Действие рефлекторного механизма направлено на восстановление проходимости респираторного тракта посредством выведения слизи, восстановления активности мукоцилиарного клиренса.

В зависимости от причины появления кашель бывает двух видов. Физиологический - это естественная реакция организма на агрессивные внешние факторы: неблагоприятные экологические условия, микроклимат, резкие температурные изменения, локализацию мелких предметов в гортани, глотке.

Чтобы предотвратить приступы ночного кашля, ложитесь спать на кровать с высоким изголовьем или подложите дополнительную подушку под матрац

При этом, общее состояние пациента не нарушено, сопутствующие клинические признаки не определены . , без образования мокроты, проходит самостоятельно, как только будет устранен раздражитель.

Угрозу для здоровья представляет патологический кашель . Его появление чаще связано с инфекционно-воспалительным процессом в проекции нижних дыхательных путей: , . При локализации патогенов в верхних отделах дыхательной системы кашель выступает симптомом пневмонии, .

Для справки! По окрасу бронхиального секрета можно предположить этиологию болезни: прозрачная слизь без запаха и посторонних примесей свойственна аллергической форме проявления, физиологическому кашлю. Секретируемое желто-зеленого цвета указывает на бактериальную или вирусную микрофлору. Кровяные сгустки и экссудат – первый признак туберкулеза, пневмонии, злокачественных новообразований.

К дополнительным эндогенным факторам , которые повышают частоту форсированных выдохов ближе к вечеру, относят:

• заболевания сердца и сосудов;
• бронхиальную астму;
• патологии пищеварительной системы;
• психогенные причины;
• гастроэзофагеальный рефлюкс.

По мере прогрессирования болезни ухудшается самочувствие пациента. Незначительное покашливание приобретает систематический характер, одиночные акты дополняют друг друга, что усложняет дыхание, заставляет испытывать недостаток кислорода. Неприятный симптом вызывает болевой синдром и рвоту, нарушает сон и самочувствие, что особенно негативно отражается на детском организме.

Почему вечером кашель усиливается?

Стандартная ситуация, когда форсированные выдохи проявляются крайне редко в течение дня, а вечером рефлекторные акты обостряются. Такое состояние имеет ряд объяснений :

1. Снижение защитных функций организма . В конце трудового дня наступает физическое и психологическое переутомление, возрастает восприимчивость иммунной системы по отношению к различным этиологическим раздражителям.
2. Горизонтальное положение . В такой позе замедляется процесс кровообращения в легких, слизь аккумулируется в бронхиальных путях, блокируя их проходимость, стимулируя бронхоспазм. Кашель по вечерам у ребенка и взрослого в позиции лежа возникает по причине истечения секретируемого из придаточных пазух в глотку.
3. Прием отхаркивающих препаратов . Действие медикаментов направлено на усиление эффективности кашлевых рефлексов. Поэтому, временное усиление кашля через 20-30 минут после вечерней дозы лекарства считается нормой.
4. Неблагоприятный микроклимат в помещение . Пересушенный воздух, антисанитарные условия, присутствие аллергенов (пыли, шерсти домашних животных, резких запахов) провоцируют приступы бронхоспазма.
5. Вредные производственные условия труда . Химические элементы, газы и пары на протяжении дня оседают на слизистой дыхательных путей, что вызывает вечерний кашель, как симптом интоксикации организма, и попытки самоочищения респираторного тракта избавиться от раздражающих компонентов.

Нюанс! Кашель в вечернее время имеет разные формы проявления: сухой или мокрый, глухой или со свистом, спазматический, отрывистый.

Среди основных причин обострения кашлевых рефлексов называют хронические формы разных патологий: бронхиальной астмы, туберкулеза, коклюша, обструктивного бронхита, ринита и синусита разной этиологии.

Закономерно, когда сухой кашель к вечеру усиливается при злоупотреблении табачными изделиями. Рефлюкс обостряется во второй половине дня под действием сконцентрированных смолистых веществ и токсинов.

Для определения причин кашля, усиливающегося в вечернее время, доктор проводит фарингоскопию, при необходимости назначает лабораторные и инструментальные методы исследования

Для целенаправленного подавления безусловного рефлекса потребуется проведение диагностических мероприятий. На основании полученных результатов, с учетом анамнеза и физиологии пациента доктор подбирает эффективную схему восстановления.

Первая помощь

Выработан ряд мероприятий, призванных облегчить состояние пациента, если сухой кашель к вечеру усиливается. Что требуется сделать до приезда скорой помощи :

1. Удалите с тела одежду, которая препятствует поступлению кислорода.
2. Напоите жидкостью. В идеале – теплое молоко, отвар шиповника, чай с малиной.
3. Проведите ингаляцию физраствором с помощью небулайзера. Прибор может заменить паровая ингаляция над картофелем или отваром на основе лекарственных растений. Важное условие, чтобы температура тела пациента была в норме.
4. Отведите человека в ванную комнату, заполненную паром от горячей воды.
5. Предложите рассосать маленький кусок сливочного масла или леденцы по типу «Стрепсилс», «Холс», «Септолете», «Боб».

Совет! Если спазматический кашель беспокоит маленького ребенка, поднимите его на руках вверх. Это поможет купировать бронхоспазм, предотвратить рвотный рефлекс.

С целью минимизации рисков прогрессирования кашля соблюдайте чистоту в доме, регулярно проводите влажную уборку, контролируйте показатель влажности (идеально – 50-65% ), температуру воздуха (днем до 21⁰С, для ночного сна на 2 градуса ниже ).

Частота и интенсивность кашлевых атак зависит от того, чем вы питаетесь. Исключите вредную пищу (жареную, соленую, острую, жирную), ешьте больше овощей, фруктов, каш, диетических сортов мяса и рыбы, молочной продукции.

Фармакотерапия

Лечение кашля начинается, когда нарушено общее состояние пациента. Отоларинголог на основании дифференциально-диагностических мероприятий определяет основной дестабилизирующий фактор.

Главным образом терапии требует сухой кашель по вечерам у взрослого и ребенка. Его особенностью является отсутствие бронхиальной мокроты, рецепторы слизистой постоянно подвергаются раздражающему влиянию. Основная задача сводится к повышению интенсивности кашля, перевода из непродуктивного с отделением слизи, разжижению и облегчению выведения мокроты .

С этой целью назначают препараты разного механизма действия:

1. Противокашлевые . Блокируют сухой кашель, оказывают смягчающее действие на раздраженную слизистую горла, устраняют болевой синдром. Чаще выбор делают в пользу ненаркотических препаратов: « », «Глаувента», «Либексина», «Бронхолитина». Лекарства с производными морфина назначают под контролем врача при сильных спазматических атаках (коклюш, ).
2. Отхаркивающие . Восстановление проходимости дыхательных путей происходит за счет нормализации эластичности мокроты при увеличении ее в объеме. Одна часть препаратов стимулирует гиперсекрецию патологической слизи через рефлекторное раздражение желез слизистой бронхов, другие активизируют двигательную активность бронхиол и ворсинок мерцательного эпителия. Широкое распространение в лор-практике получили йодиды, растительные экстракты (подорожник, алтей, первоцвет, душица, анис), терпингидрады.
3. Муколитики . Изменяют структуру слизи, повышают ее текучесть, соответственно, облегчают эвакуацию из трахеобронхиального дерева. К недостаткам относят способность усиливать бронхоспазм. Поэтому с осторожностью назначают в острый период бронхиальной астмы. Практическую эффективность доказал «Флуимуцил», «Бромгексин», «АЦЦ», « ».

Для справки! При аллергическом кашле доктор подбирает антигистаминные препараты. Они снижают интенсивность или профилактитируют появлению аллергических реакций, обладают противозудным и антиэкссудативным действием.

При вирусном или бактериальном поражении противокашлевой терапии будет недостаточно. Упор делают на антибиотики («Аугментин», «Амоксиклав», «Азитромицин», «Цефпиром»). Они подавляют рост и размножение патогенных штаммов, препятствуя их распространению в организме. Выбор препарата осуществляет доктор с учетом восприимчивости микроорганизмов, особенностей течения болезни.

Кашель у курильщиков начинается на фоне раздражения бронхиальных рецепторов канцерогенами сигаретного дыма

Отоларингологи часто используют противокашлевые средства комбинированного действия : «Колдрекс-Бронхо», «Робитуссин», «Туссин». Многокомпонентный состав обеспечивает комплексное влияние: противовоспалительное, анальгезирующее, антисептическое. Но когда, пациент обращается с единственной жалобой на кашель, усиливающийся к вечеру предпочтительнее выбирать один препарат.

Заключение

Перед тем, как идти на прием к доктору, проанализируйте образ жизни и привычки, которые могли спровоцировать усиливающийся к вечеру кашель. Появлению неприятного рефлекторного механизма предшествуют неблагоприятные экзогенные факторы, патологические нарушения. От этиологии болезни зависят дальнейшие действия и схема восстановления.