Хрипы в легких при дыхании у ребенка. Причины хрипов на выдохе

Любые изменения в дыхании ребенка сразу становятся заметны родителям. Особенно если меняется частота и характер дыхания, появляются посторонние шумы. О том, почему это может происходить и что делать в каждой конкретной ситуации, мы расскажем в этой статье.


Особенности

Дети дышат совсем не так, как взрослые. Во-первых, у малышей дыхание более поверхностное, неглубокое. Объем вдыхаемого воздуха будет увеличиваться по мере роста ребенка, у малышей он совсем небольшой. Во-вторых, оно более частое, ведь объем воздуха пока невелик.

Дыхательные пути у детей более узкие, в них есть определенный дефицит эластической ткани.

Это зачастую приводит к нарушению выделительной функции бронхов. При простуде или вирусной инфекции в носоглотке, гортани, в бронхах начинаются активные иммунные процессы, направленные на борьбу с проникшим вирусом. Вырабатывается слизь, задача которой помочь организму справиться с болезнью, «связать» и обездвижить чужеродных «гостей», остановить их продвижение.

В силу узости и неэластичности дыхательных путей отток слизи бывает затруднен. Наиболее часто проблемы с органами дыхания в детстве испытывают ребята, родившиеся недоношенными. Из-за слабости всей нервной системы в целом и дыхательной системы в частности, у них значительно выше риски развития серьезных патологий - бронхита, пневмонии.

Дышат малыши в основном «животом», то есть в раннем возрасте из-за высокого расположения диафрагмы преобладает брюшное дыхание.

В 4 года начинает формироваться грудное дыхание. К 10 годам большинство девочек дышат грудью, а большинство мальчиков имеют диафрагмальное (брюшное) дыхание. Потребности ребенка в кислороде значительно выше, чем потребности взрослого человека, ведь малыши активно растут, двигаются, у них в организме происходит значительно больше трансформаций и изменений. Чтобы обеспечить все органы и системы кислородом, малышу нужно чаще и активнее дышать, для этого в его бронхах, трахеях и легких не должно быть патологических изменений.

Любая, даже незначительная, на первый взгляд, причина (заложен нос, заболело горло, появилось першение), может осложнить детское дыхание. Во время болезни опасно не столько обилие бронхиальной слизи, сколько ее способность быстро загустевать. Если при заложенном носике малыш ночью подышал ртом, то с большой долей вероятности, на следующий день слизь начнет густеть и пересыхать.



Нарушить внешнее дыхание ребенка может не только заболевание, но и качество воздуха, которым он дышит. Если климат в квартире слишком жаркий и сухой, если родители включают в детской спальне обогреватель, то проблем с дыханием будет в разы больше. Слишком влажный воздух тоже не пойдет на пользу малышу.

Кислородная недостаточность у детей развивается быстрее, чем у взрослых, и для этого совсем не обязательно наличие какой-то серьезной болезни.

Иногда бывает достаточно небольшой отечности, незначительного стеноза, и вот уже у карапуза развивается гипоксия. Абсолютно все отделы детской дыхательной системы имеют существенные отличия от взрослой. Именно этим и объясняется, почему дети до 10 лет чаще всех болеют респираторными недугами. После 10 лет заболеваемость идет на спад, за исключением хронических патологий.


Основные проблемы с дыханием у детей сопровождаются несколькими, понятными каждому родителю, симптомами:

  • у ребенка дыхание стало жестким, шумным;
  • малыш дышит тяжело - вдохи или выдохи даются с видимым трудом;
  • изменилась частота дыхания - ребенок стал дышать реже или чаще;
  • появились хрипы.

Причины таких изменений могут быть различными. И установить истинные способен только врач в тандеме со специалистом лабораторной диагностики. Мы же постараемся в общих чертах рассказать, какие причины наиболее часто лежат в основе изменения дыхания у ребенка.

Разновидности

В зависимости от характера, специалисты выделяют несколько видов затрудненного дыхания.

Жесткое дыхание

Жесткое дыхание в медицинском понимании этого явления - это такие дыхательные движения, при которых вдох хорошо слышен, а выдох - нет. Надо отметить, что жесткое дыхание - физиологическая норма для маленьких детей. Поэтому если у ребенка нет кашля, насморка или иных симптомов болезни, то волноваться не стоит. Малыш дышит в пределах возрастной нормы.


Жесткость зависит от возраста - чем младше карапуз, тем жестче его дыхание. Это обусловлено недостаточной развитостью альвеол и слабостью мышц. Грудничок обычно дышит шумно, и это вполне нормальное явление. У большинства детей дыхание смягчается к 4 годам, у некоторых оно может оставаться достаточно жестким до 10-11 лет. Однако после этого возраста дыхание здорового ребенка смягчается всегда.

Если у ребенка шум на выдохе сопровождается кашлем и другими симптомами болезни, то речь может идти о большом перечне возможных недугов.

Чаще всего такое дыхание сопровождает бронхит и бронхопневмонию. Если выдох слышится так же отчетливо, как и вдох, то обязательно следует обратиться к врачу. Такое жесткое дыхание не будет являться нормой.


Жесткое дыхание с мокрым кашлем свойственно периоду выздоровления после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Как остаточное явление, такое дыхание свидетельствует о том, что еще не вся избыточная мокрота покинула бронхи. Если температуры, насморка и других симптомов нет, а жесткое дыхание сопровождается сухим и непродуктивным кашлем, возможно это аллергическая реакция на какой-то антиген. При гриппе и ОРВИ на самой начальной стадии дыхание тоже может стать жестким, но при этом обязательными сопровождающими симптомами будут резкое повышение температуры, жидкие прозрачные выделения из носа, возможно - покраснение горла и миндалин.



Тяжелое дыхание

При тяжелом дыхании обычно затруднен вдох. Такое затрудненное дыхание вызывает наибольшие опасения у родителей, и это совсем не зря, ведь в норме у здорового ребенка вдох должен быть слышимым, но легким, он должен даваться ребенку без труда. В 90% всех случаев возникновения затрудненного дыхания при вдохе причина кроется в вирусной инфекции. Это всем знакомые вирусы гриппа и различные ОРВИ. Иногда тяжелое дыхание сопровождает такие серьезные заболевания, как скарлатину, дифтерию, корь и краснуху. Но в этом случае изменения вдоха будет далеко не первым признаком заболевания.

Обычно тяжелое дыхание развивается не сразу, а по мере развития инфекционного заболевания.

При гриппе оно может появиться на вторые-третьи сутки, при дифтерии - на вторые, при скарлатине - уже к концу первого дня. Отдельно стоит сказать о такой причине затрудненного вдоха, как круп. Он может быть истинным (при дифтерии) и ложным (при всех остальных инфекциях). Прерывистое дыхание в этом случае объясняется наличием стеноза гортани в районе голосовых складок и в близлежащих тканях. Гортань сужается, и в зависимости от степени крупа (насколько сужена гортань) зависит, насколько затрудненным будет вдох.


Тяжелое прерывистое дыхание обычно сопровождается одышкой. Она может наблюдаться как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Голос становится сиплым, а иногда пропадает совсем. Если ребенок судорожно, рывками дышит, при этом вдох явно затруднен, хорошо слышен, при попытке вдохнуть у малыша несколько западает кожа над ключицей, следует немедленно вызывать «Скорую помощь».

Круп чрезвычайно опасен, он может привести к развитию мгновенной дыхательной недостаточности, удушью.

Оказать помощь ребенку можно только в пределах доврачебной первой помощи - открыть все окна, обеспечить приток свежего воздуха (и не надо бояться, что на улице - зима!), уложить ребенка на спину, постараться успокоить его, поскольку лишнее волнение еще сильнее затрудняет процесс дыхания и усугубляет ситуацию. Все это делается с тот промежуток времени, пока к малышу едет бригада «неотложки».

Конечно, полезно уметь в домашних условиях саморучно интубировать трахею подручными средствами, в случае удушья ребенка, это поможет спасти ему жизнь. Но не каждый отец или мать смогут, пересилив страх, кухонным ножом сделать надрез в области трахеи и ввести в него носик от фарфорового чайника. Именно так делается интубирование по жизненным показаниям.

Тяжелое дыхание вместе с кашлем при отсутствии температуры и признаков вирусного заболевания может указывать на астму.

Общая вялость, отсутствие аппетита, неглубокие и мелкие вдохи, боль при попытке вдохнуть глубже могут говорить о начале такого заболевания, как бронхиолит.

Частое дыхание

Изменение частоты дыхания обычно бывает в пользу учащения. Учащенное дыхание - это всегда явный симптом нехватки кислорода в организме ребенка. На языке медицинской терминологии частое дыхание носит название «тахипноэ». Проявляться сбой в дыхательной функции может в любое время, иногда родители могут заметить, что грудничок или новорожденный часто дышит во сне, при этом само дыхание неглубокое, оно похоже на то, что бывает у собаки, которая «запыхалась».

Обнаружить проблему без особого труда может любая мама. Однако не стоит пытаться самостоятельно искать причину тахипноэ, это задача специалистов.

Нормы частоты дыхания для детей разного возраста таковы:

  • от 0 до 1 месяца - от 30 до 70 вдохов в минуту;
  • от 1 до 6 месяцев - от 30 до 60 вдохов в минуту;
  • от полугода - от 25 до 40 вдохов в минуту;
  • от 1 года - от 20 до 40 вдохов в минуту;
  • от 3 лет - от 20 до 30 вдохов в минуту;
  • от 6 лет - от 12 до 25 вдохов в минуту;
  • от 10 лет и старше - от 12 до 20 вдохов в минуту.

Техника подсчета частоты дыхания довольно проста.

Маме достаточно вооружиться секундомером и положить руку на грудь или животик ребенка (это зависит от возраста, поскольку в раннем возрасте преобладает брюшное дыхание, а в более старшем – оно может смениться грудным. Нужно подсчитать, сколько раз ребенок вдохнет (а грудь или живот поднимется-опустится) за 1 минуту. Затем следует свериться с представленными выше возрастными нормами и сделать вывод. Если есть превышение, это тревожный симптом тахипноэ, и следует обратиться к врачу.



Достаточно часто родители жалуются на частое прерывистое дыхание у своего малыша, не умея отличить тахипноэ от банальной одышки. Сделать это тем временем достаточно просто. Следует внимательно понаблюдать, всегда ли вдохи и выдохи малыша являются ритмичными. Если частое дыхание ритмично, то речь идет о тахипноэ. Если оно замедляется, а затем ускоряется, ребенок дышит неравномерно, то следует говорить о наличии одышки.

Причины учащения дыхания у детей достаточно часто носят неврологический или психологический характер.

Сильный стресс, который кроха не может в силу возраста и недостаточного словарного запаса и образного мышления выразить словами, все равно нуждается в выходе. В большинстве случаев дети начинают чаще дышать. Это считается физиологическим тахипноэ , особой опасности нарушение не несет. Неврологическую природу тахипноэ следует рассматривать в первую очередь, вспомнив, какие события предшествовали изменению характера вдохов и выдохов, где малыш был, с кем встречался, не было ли у него сильного испуга, обиды, истерики.


Вторая по степени распространенности причина учащенного дыхания кроется в заболеваниях органов дыхания , в первую очередь - в бронхиальной астме . Такие периоды учащения вдохов порой являются предвестниками периодов затрудненного дыхания, эпизодов дыхательной недостаточности, свойственных астме. Частые дробные вдохи достаточно часто сопровождают хронические респираторные недуги, например, хронический бронхит. Однако учащение происходит не в период ремиссии, а во время обострений. И наряду с этим симптомом, у малыша наблюдаются другие симптомы - кашель, повышенная температура тела (не всегда!), снижение аппетита и общей активности, слабость, утомляемость.

Самая серьезная причина частых вдохов и выдохов кроется в заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Бывает, что обнаружить патологии со стороны сердца удается лишь после того, как родители приводят малыша на прием по поводу учащения дыхания. Именно поэтому при нарушении частоты вдохов важно обязательно обследовать ребенка в медицинском учреждении, а не заниматься самолечением.


Хрипота

Плохое дыхание с хрипами всегда говорит о том, что в дыхательных путях имеется преграда для прохождения струи воздуха. На пути воздуха могут встать и инородное тело, которое ребенок по неосторожности вдохнул, и засохшая бронхиальная слизь, если малыша лечили от кашля неправильно, и сужение какого-либо участка дыхательных путей, так называемый стеноз.

Хрипы настолько разнообразны, что нужно постараться, чтобы дать правильную характеристику того, что слышат родители в исполнении собственного чада.

Хрип описывают по продолжительности, тональности, по совпадению со вдохом или выдохом, по количеству тонов. Задача непростая, но если с ней успешно справиться, то можно понять, чем именно болен ребенок.

Дело в том, что хрипы для разных болезней довольно уникальны, своеобразны. И они на самом деле о многом могут рассказать. Так, свистящее дыхание (сухие хрипы) может говорить о сужении дыхательного пути, а влажный хрип (шумное булькающее сопровождение процесса дыхания) - о наличии в дыхательных путях жидкости.



Если преграда возникла в широком по диаметру бронхе, тон хрипа более низкий, басистый, глухой. Если закупоренными оказались бронхи тонкие, то и тон будет высоким, со свистом на выдохе или вдохе. При воспалении легких и других патологических состояниях, приводящих к изменениям в тканях, хрипы более шумные, громкие. Если тяжелых воспалений нет, то хрипит ребенок тише, приглушеннее, порой едва различимо. Если ребенок хрипит, как будто всхлипывает, это всегда говорит о наличии избыточной влаги в дыхательных путях. Диагностировать природу хрипа опытные врачи могут на слух при помощи фонендоскопа и выстукивания.


Бывает, что хрипы не являются патологическими. Иногда их можно заметить у грудного ребенка до года, причем как в состоянии активности, так и в состоянии покоя. Малыш дышит с клокочущим «сопровождением», а также заметно «хрюкает» по ночам. Это происходит из-за врожденной индивидуальной узости дыхательных путей. Тревожить родителей такие хрипы не должны, если нет сопутствующих болезненных симптомов. По мере роста ребенка будут расти и расширяться и дыхательные пути, и проблема исчезнет сама собой.

Во всех остальных ситуациях хрип - всегда тревожный признак, который обязательно требует обследования у врача.

Хрипы влажные, булькающие в разной степени выраженности могут сопровождать:

  • бронхиальную астму;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы, пороки сердца;
  • заболевания легких, включая отеки и опухоли;
  • острую почечную недостаточность;
  • хронические респираторные болезни - бронхит, обструктивный бронхит ;
  • ОРВИ и грипп;
  • туберкулез.

Сухие свистящие или лающие хрипы чаще свойственны бронхиолиту, пневмонии, ларингиту, фарингиту и даже могут говорить о наличии инородного тела в бронхах. В постановке правильного диагноза помогает метод выслушивания хрипов - аускультация. Этим методом владеет каждый педиатр, а потому ребенка с хрипами обязательно следует показать детскому врачу, чтобы вовремя установить возможную патологию и начать лечение.


Лечение

После постановки диагноза, врач назначает соответствующее лечение.

Терапия жесткого дыхания

Если нет температуры и, кроме как на жесткость дыхания, других жалоб нет, то лечить ребенка не нужно. Достаточно обеспечить ему нормальный двигательный режим, это очень важно, чтобы избытки бронхиальной слизи вышли как можно быстрее. Полезно гулять на улице, играть на свежем воздухе в подвижные и активные игры. Обычно дыхание приходит в норму в течение нескольких дней.

Если жесткое дыхание сопровождается кашлем или температурой, нужно обязательно показать ребенка врачу-педиатру, чтобы исключить заболевания органов дыхания.

Если недуг обнаружится, лечение будет направлено на стимуляцию отхождения бронхиального секрета. Для этого малышу прописывают муколитические препараты, обильное питье, вибрационный массаж.

О том, как делается вибрационный массаж, смотрите в следующем видео.

Жесткое дыхание с кашлем, но без респираторных симптомов и температуры нуждается в обязательной консультации врача-аллерголога. Возможно, причину аллергии удастся устранить простыми домашними действиями - влажной уборкой, проветриванием, устранением всей бытовой химии на основе хлора, использованием детского стирального гипоаллергенного порошка при стирке одежды и белья. Если это не сработает, то доктор назначит антигистаминные препараты с препаратом кальция.


Меры при тяжелом дыхании

Тяжелое дыхание при вирусной инфекции в особом лечении не нуждается, поскольку лечить нужно основное заболевание. В некоторых случаях к стандартным назначениям при гриппе и ОРВИ добавляют антигистаминные препараты, поскольку они хорошо помогают снять внутренние отеки и облегчить ребенку вдох. При дифтерийном крупе ребенка госпитализируют в обязательном порядке, поскольку ему необходимо скорейшее введение противодифтерийной сыворотки. Сделать это можно только в условиях больницы, где при необходимости малышу будет оказана и хирургическая помощь, подключение аппарата искусственной вентиляции легких, введение антитоксических растворов.

Ложный круп, если он не осложненный, а ребенок не грудной, могут разрешить лечить дома.

Для этого обычно прописывают курсы ингаляций с лекарственными средствами. Средняя и тяжелая формы крупа нуждаются в стационарном лечении с применением глюкокортикостероидных гормонов («Преднизолона » или «Дексаметазона»). Лечение астмы и бронхиолита также проводится под врачебным наблюдением. В тяжелой форме - в больнице, в легкой - дома при условии соблюдения всех рекомендаций и назначений доктора.



Учащение ритма - что делать?

Лечения в случае транзиторного тахипноэ, которое обусловлено стрессом, испугом или чрезмерной впечатлительностью ребенка, не требуется. Достаточно научить ребенка справляться со своими эмоциями, и со временем, когда нервная система окрепнет, приступы частого дыхания сойдут на нет.

Купировать очередной приступ можно при помощи бумажного пакета. Достаточно предложить ребенку подышать в него, делая вдохи и выдохи. При этом нельзя забирать воздух извне, вдыхать нужно только то, что находится в пакете. Обычно нескольких таких вдохов бывает вполне достаточно, чтобы приступ отступил. Главное, при этом – успокоиться самим и успокоить ребенка.


Если учащение ритма вдохов и выдохов имеет патологические причины, лечить следует основное заболевание. Сердечно-сосудистыми проблемами ребенка занимаются пульмонолог и кардиолог. Справиться с астмой помогут педиатр и ЛОР-врач, а иногда и аллерголог.

Лечение хрипов

Лечением хрипов никто из врачей не занимается, поскольку лечить их нет никакой необходимости. Лечить следует то заболевание, которое стало причиной их появления, а не следствие этого заболевания. Если хрипы сопровождаются сухим кашлем, для облегчения симптомов, наряду с основным лечением, врач может прописать отхаркивающие препараты, которые будут способствовать скорейшему переходу сухого кашля в продуктивный с выделением мокроты.



Если хрипы стали причиной стеноза, сужения отдела дыхательных путей, ребенку могут назначить препараты, которые снимают отечность - антигистаминные средства, диуретики. С уменьшением отека обычно хрипы становится тише или пропадают совсем.

Хрипы свистящего характера, сопровождающие отрывистое и затрудненное дыхание, - всегда признак того, что ребенку необходима неотложная медицинская помощь.

Любое сочетание характера и тональности хрипов на фоне высокой температуры - это тоже основание для того чтобы как можно скорее госпитализировать ребенка и доверить его лечение профессионалам.


Хрипы – патологический шум, который возникает, когда человек дышит. Появление хрипов при дыхании у ребенка – это повод родителям незамедлительно показать свое чадо врачу. Так как правильно прослушать грудную клетку малыша может только квалифицированный специалист с помощью фонендоскопа, а без точного диагноза невозможно назначить эффективное лечение. Причин, приводящих к хрипам в груди у ребенка, довольно много, и без своевременного оказания медицинской помощи существует угроза как здоровью, так и жизни малыша.

Причины хрипов у детей

В большинстве случаев появление хрипов в легких, бронхах или трахеях свидетельствуют о развитии в организме воспалительного процесса в дыхательной системе. Хрипы во время дыхания малыша являются симптомом одного из следующих заболеваний:

  • пневмония;
  • бронхит;
  • легочная недостаточность;
  • астма;
  • сердечная недостаточность;
  • новообразования в органах дыхательной системы.

Хрипы в груди у ребенка могут проявлять себя жужжащими, сухими или свистящими звуками различной тональности. Физиологическими причинами хрипов может быть чрезмерное продуцирование слизи, отек слизистых оболочек, спазм дыхательных путей, приводящий к их сужению.

Хрипы бывают сухими и влажными.

  • Сухие хрипы характеризуются наличием в бронхах вязкой и густой мокроты, которую необходимо разжижать с помощью муколитических лекарственных препаратов.
  • Влажные хрипы на слух отличается от сухих. Когда воздух проходит через дыхательные пути, наполненные жидкой мокротой, то на ее поверхности образуются пузырьки, которые мгновенно лопаются.

Регулярно посещать педиатра необходимо до тех пор, пока хрипы окончательно не исчезнут. Даже если вы не слышите хрипы в легких у ребенка, то это не значит, что малыш полностью выздоровел. Только врач с помощью фонендоскопа может качественно прослушать дыхательную систему и определить степень выздоровления.

Что делать

Самостоятельно принимать решение о лечении не стоит, так как сами по себе хрипы не являются болезнью, это симптом. И только педиатр, после осмотра маленького пациента и изучения результатов его анализов, может определить, какое именно заболевание сопровождается хрипами в дыхательной системе, и назначить соответствующее эффективное лечение.

Очень часто в дополнение к медикаментозному лечению многие мамочки применяют народные методы. Насколько это ускоряет выздоровление однозначно не установлено, но несколько рецептов приведем.

При хрипах в легких будет полезна травяная настойка из мать-и-мачехи, мяты перечной, корня солодки и алтея, подорожника. Для ее приготовления необходимо 1 ст. л. сбора залить 200 мл кипятка и оставить настаиваться в течение двух часов в плотно закрытой посуде. Затем нужно настойку довести до кипения и оставить остывать, после чего процедить. Давать ее детям надо перед едой, по 2 ст. л.

Для лучшего отхаркивания мокроты можно давать ребенку следующую травяную настойку. Положите в кастрюлю ½ ч. л. мяты и душицы, 1 ч. л. корня солодки, мать-и-мачехи, багульника, подорожника и залейте 400 мл кипятка. Поставьте емкость на плиту и доведите до кипения. Затем выключите огонь, укутайте кастрюлю полотенцем и оставьте настаиваться в течение 30 минут. Употреблять 2-3 раза в день по 1 ст. л.

Еще одним методом лечения хрипов у ребенка является употребление пюре из бананов и меда. Это лакомство рекомендуется давать по чайной ложке несколько раз день. Причем в течение получаса после съедения пюре пить нельзя.

Что делать, если в результате попадания инородного тела возникли хрипы

В некоторых случаях причиной хрипов при дыхании у ребенка может быть инородное тело в дыхательной системе. Маленькие исследователи пробуют на зуб разные предметы (мелкие детали игрушек, монеты, пуговицы, горошинки, косточки от фруктов, бусины, зерна, семечки) и бывают ситуации, когда предметы случайно попадают в нос или горло и застревают там. Это приводит к появлению воспаления, которое характеризуется хрипами при дыхании, «заложенностью» носа, выделением из дыхательных путей неприятно пахнущей слизи. Врачи настоятельно не советуют самостоятельно доставать из носа или дыхательных путей малыша инородные тела подручными средствами, например, щипчиками. Так как это может привести к усугублению ситуации и дальнейшему продвижению предмета. Учитывая, что данная ситуация чревата появлением осложнений вплоть до полной остановки дыхания, то необходимо оказать малышу первую помощь, а если это не принесет результата, то отвезти его в больницу.

  • Если предмет застрял в носу, то попросите малыша высморкаться со всей силы.
  • В случаях, когда инородное тело находится в дыхательных путях, то необходимо стать позади ребенка, попросить его наклониться вперед, и несколько раз несильно ударить малыша между лопатками.
  • Еще один способ извлечения предмета: стоя за спиной у ребенка, обхватите его руками, сложенные вместе кисти расположите посреди живота, несколько раз совершите резкие движения к себе и вверх.
  • Когда малыш находится в бессознательном состоянии, положите его животом на свое согнутое колено, а его голову опустите пониже. Резко 2-3 раза ударьте ладошкой между лопаток.

Если хрипы в груди у ребенка не прекратились, значит, инородный предмет остался в дыхательных путях.

Если с обычным насморком и немного повышенной температурой можно справиться самостоятельно, то вот нарушение дыхательных путей, а именно хрипы у ребенка, приводят родителей в растерянность. Так как затрудненное дыхание может символизировать о достаточно серьезных проблемах в организме.

Дети часто болеют, их организм еще не успел выработать иммунитет к большинству существующих инфекций. Хрипы и свистящее дыхание частое явление в раннем возрасте. Это может быть спровоцировано бронхиальной астмой, аллергией, инфекцией и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Хрипы у детей

Непонятные звуки, исходящие из грудной клетки ребенка всегда пугают родителей. Но следует разобраться в этом вопросе и знать все необходимые правила и рекомендации, что бы вовремя оказать нужную помощь.

Основные факторы возникновения затрудненного дыхания: узкая проходимость дыхательных путей и их высокое сопротивление. Эти факторы могут быть врожденными или иметь генетическую предрасположенность к образованию шумного дыхания.

Основные причины хрипов у малышей:

  1. Аллергическая реакция – при контакте с любым раздражающим организм аллергеном (пыль, пыльца растений и так д.), организм начинает защищаться. При этом процессе сужаются воздушные пути, и ограничивается поступление воздуха. Так и образовываются свистящие звуки при аллергической реакции.
  2. Бронхиальная астма – при данном заболевании вся бронхиальная система чувствительна и воспаляется при любых раздражающих факторах – пыльное помещение, сигаретный дым, загрязненный воздух, сильно резкие запахи. Возникает отдышка, кашель и хрипы. Как правило, состояние ухудшается в ночное время.
  3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это поражение нижнего отдела пищевода, спровоцировано регулярными выбросами желудочной кислоты в пищевод. В момент выброса жидкости небольшое ее количество вдыхается и сразу же попадает в легкие. Это раздражает дыхательные пути и приводит к хрипам. Следует давать ребенку срыгнуть воздух после кормления и расположить вертикально, это снизит риск заболевания ГЭРБ.
  4. Инфекция – различные виды инфекций могут привести к серьезным осложнениям. Появляется отдышка и затрудненное дыхание, это свидетельствует о воспалении нижних дыхательных путей. Болезни, как бронхит и пневмония чаще всего диагностируются в таком возрасте.
  5. Инфекции поражающие верхние дыхательные пути – ОРВИ это самое распространенное заболевание в современной педиатрии. Если врач не наблюдает осложнений и инфекция так и остается в верхней части бронхов, то при правильном уходе за ребенком болезнь проходит самостоятельно.
  6. Пневмония – данное заболевание имеет свои способы развития. Не всегда может проявлять себя на раннем этапе развития. Внешне ребенок может казаться абсолютно здоровым. Но симптомы таки начнут проявляться – свисты при дыхании, сухой нестерпимый кашель, который может сопровождаться рвотой.
    При наличии данной симптоматики, следует неотложно обратиться к врачу и обследоваться. Основные симптомы пневмонии: тяжелое дыхание, сильное сердцебиение, лихорадка, кашель, чрезмерная потливость, отсутствие аппетита и озноб.

Симптоматика и виды хрипов

Хрипы – это лишь сопутствующий симптом к основному заболеванию. Сигнализирует о сбоях в организме. Так же могут присутствовать дополнительные симптомы:

  • отдышка и боль в груди;
  • кашель, сухой или влажный;
  • повышенная температура или лихорадка;
  • обильное потоотделение;
  • слабость;
  • бессилие;
  • жалобы на головную боль.

Это основные симптомы серьезного нарушения в организме, при которых необходимо вызывать скорую помощь или самостоятельно отвезти ребенка в ближайшее отделение больницы. У грудничков, могут быть спровоцированы сильным и длительным криком.

Хрипы разделяют по их локализации – легочные, бронхиальные, трахейные. А так же имеют несколько видов: крупнопузырчатые, мелкопузырчатые, среднепузырчатые.

Однако, по механизму возникновения и звуковой диагностике. Разделяют на сухие и влажные, постоянные и периодические, свистящие и крепитирующие.

Влажные хрипы образовываются при большом количестве жидкости в бронхах. Проходящий воздух вспенивает находящуюся внутри влагу, и образовавшиеся пузыри лопаются. И с помощью слухового осмотра диагностируются мокрые хрипы.

Сухие хрипы наблюдаются при спазматических нарушениях бронхиальной проходимости. В данном случае сужается просвет бронхов. На тех участках, где бронхи уже, воздух проходит вихреобразными движениями. Что и дает слышимость сухих хрипов.

Звуки бывают разного характера и часто сопровождаются дополнительными симптомами. Но, исключительно хрипы, без каких либо признаков заболевания или ухудшения здоровья, не требуют срочной медицинской диагностики. Если ребенок хорошо себя чувствует и не имеет жалоб. Но, показаться своему лечащему педиатру все-таки стоит.

Как услышать и распознать хрипы

Существует несколько видов:

  1. Свистящие – появляются при отеке бронхов, так же могут наблюдаться спазмы.
  2. Гудящие – сопровождаются густой вязкой мокротой, прогнозирует обструктивный процесс в легких.
  3. Влажный – может возникнуть из-за большого количества жидкости, наблюдается при туберкулезе, пневмонии, абсцессе.
  4. Глухой, незвучный – свидетельствует о возможном отеке легких и сердечной недостаточности.

При каких хрипах нужна срочная медицинская помощь?

Очень важно вовремя отреагировать на тревожные симптомы. В худшем случае, может произойти остановка дыхания. Такое возможно при заболевании вирусными инфекциями и поражением органов токсическими веществами.


Медицинская помощь при хрипах

Следует защищать ребенка от попадания в дыхательные пути – дыма, аллергенов и различных вредоносных факторов. Если хрипы сопровождаются повышением температуры, синеют губы и дыхание становится затрудненным, это означает, что есть воспалительный процесс и необходимо сразу же показать ребенка врачу. После изучения стетоскопом грудной клетки, врач назначает необходимые обследования и анализы. И уже по наличию их результатов, назначается индивидуальное лечение. Заниматься самолечением в данном случае противопоказано, это может привести к серьезным последствиям.

Посторонний предмет в дыхательных путях

Инородное тело в дыхательных путях, является серьезной и опасной проблемой особенно в детском возрасте. Требует неотложной специализированной помощи. Несвоевременно распознавание и удаление, могут привести к серьезным последствиям и даже к смерти.Глухой, незвучный – свидетельствует о возможном отеке легких и сердечной недостаточности.

Попадают детали в бронхи аспирационным путем (при вдыхании или при рвоте). Маленькие дети любят все тянуть в рот. И при банальной игре или баловстве мелкие детали могут из полости рта попасть в бронхи.

Реакция организма зависит от размеров детали, позиции которую она заняла, материала и времени пребывания. Сразу начинается раздражительный кашель, нарушается дыхания, возможна даже остановка. Затем появляется хрипяще-свистящее дыхание, затем отдышка и боль в части проникновения инородного тела.

Из-за маленького размера, не всегда можно определить, что что-то попало в бронхиальную систему. Однако если есть хоть малейшие подозрения, следует обследоваться у пульмонолога и сделать рентгенографию легких или бронхоскопию.

Пока скорая помощь в пути, следует попробовать удалить инородное тело. Необходимо наклонить ребенка и постучать по спине между лопатками. Если нет никакого результата, то следует сдавить живот внизу ребер.

Лечение и профилактика хрипов у ребенка

Болезни бронховой системы и сопутствующие хрипы лечат антибиотиками. Но этим лечение не ограничивается. Следует максимально приложить свои усилия для скорейшего выздоровления. Помещение должно регулярно проветриваться, делать ежедневные влажные уборки, следить за влажностью помещения. В период лечения обеспечить ребенку обильное питье, это могут быть компоты, чаи, морсы и различные отвары, которые ребенок будет пить с удовольствием. После сна делать дренажный массаж и дыхательную гимнастику.

На сегодняшний день, небулайзеры есть практически в каждом доме. Данные процедуры являются неотъемлемой частью при заболевании дыхательных путей. Измельченные частицы препарата проникают непосредственно вглубь бронхов, и значительно облегчает состояние больного. Паровыми ингаляциями лучше не увлекаться, так как есть вероятность получить ожоги, что только усугубит период выздоровления. Если ребенок часто болеет бронхитами, воспалением легких или другими подобными заболеваниями, то лучше все-таки приобрести домашний небулайзер.


Орошение дыхательных путей при помощи небулайзера

Медикаментозное лечение:

  • муколитические препараты помогают разжижать мокроту, назначают их при вязких и трудно отделяющихся скоплениях в легких;
  • отхаркивающие медикаменты помогают разжижать мокроту и вывести с организма;
  • бронхолитики расширяют бронхи и восстанавливают дыхательные функции.

Народные средства:

  • травяные чаи и настои – смешать измельченные листья алоэ (только взрослое, которому больше 3 лет), корочку свежего лимона и мед. Настаивать необходимо неделю, затем принимать по столовой ложке каждый день натощак. Употреблять до улучшения состояния;
  • имбирь является хорошим средством от хрипов в легких. Необходимо натереть пряность и заваривать вместе с чаем, лимоном и медом;
  • свойства горячего молока давно уже известны, поэтому является одним из самых эффективных. Добавлять можно мед или соду;
  • калина – помогает практически при любых заболеваниях, сок ягод смешивают с медом или употребляют в целом виде.

Что бы обезопасить своего ребенка от болезней, необходимо минимизировать контакт с аллергенами, которые провоцируют отек. Не допускать переохлаждения, своевременно реагировать на простуду и соответственно лечить заболевания вирусного и инфекционного характера.

Иногда посторонние предметы попадают при кашле или разговоре, поэтому стоит внимательно относиться к тому, какими именно предметами играет малыш.

  1. Свист во время хрипа проявляется в том случае, когда бронхи сужаются и отекают, при этом возникают сильные спазмы.

Стоит помнить, что вне зависимости от вида и причины, по которой возникли хрипы и кашель в первую очередь надо обратиться к врачу за первой помощью, ведь последствия могут быть самыми плачевными.

Чем опасны хрипы без температуры, и что они могут обозначать?

Хрипы и кашель без температуры могут говорить о серьезных заболеваниях, таких как пневмония. У малыша это заболевание проявляется следующим образом:

  1. ребенок становится вялым и беспокойным;

Как лечить хрипы у ребенка?

В случае возникновения хрипов у ребенка без температуры не стоит заниматься самолечением. Даже при таком проявлении недуга малыша могут госпитализировать с подозрением на воспаление легких. В первую очередь на анализы сдается кровь, моча и мокроты. Назначается флюорография, которая может определить наличие пневмонии. Обследуются легкие.

В любом случае при возникновении хрипов и кашля у ребенка надо обратиться к врачу для полного осмотра. Вне зависимости от того вызван он заболеванием либо попадаем в организм инородного тела первую помощь лучше должна оказать медики. Не стоит забывать, что скрытая пневмония может привести к летальному исходу.

Что делать, если у ребенка жесткое, тяжелое или частое дыхание, слышатся хрипы?

Любые изменения в дыхании ребенка сразу становятся заметны родителям. Особенно если меняется частота и характер дыхания, появляются посторонние шумы. О том, почему это может происходить и что делать в каждой конкретной ситуации, мы расскажем в этой статье.

Особенности

Дети дышат совсем не так, как взрослые. Во-первых, у малышей дыхание более поверхностное, неглубокое. Объем вдыхаемого воздуха будет увеличиваться по мере роста ребенка, у малышей он совсем небольшой. Во-вторых, оно более частое, ведь объем воздуха пока невелик.

Дыхательные пути у детей более узкие, в них есть определенный дефицит эластической ткани.

Это зачастую приводит к нарушению выделительной функции бронхов. При простуде или вирусной инфекции в носоглотке, гортани, в бронхах начинаются активные иммунные процессы, направленные на борьбу с проникшим вирусом. Вырабатывается слизь, задача которой помочь организму справиться с болезнью, «связать» и обездвижить чужеродных «гостей», остановить их продвижение.

В силу узости и неэластичности дыхательных путей отток слизи бывает затруднен. Наиболее часто проблемы с органами дыхания в детстве испытывают ребята, родившиеся недоношенными. Из-за слабости всей нервной системы в целом и дыхательной системы в частности, у них значительно выше риски развития серьезных патологий - бронхита, пневмонии.

Дышат малыши в основном «животом», то есть в раннем возрасте из-за высокого расположения диафрагмы преобладает брюшное дыхание.

В 4 года начинает формироваться грудное дыхание. К 10 годам большинство девочек дышат грудью, а большинство мальчиков имеют диафрагмальное (брюшное) дыхание. Потребности ребенка в кислороде значительно выше, чем потребности взрослого человека, ведь малыши активно растут, двигаются, у них в организме происходит значительно больше трансформаций и изменений. Чтобы обеспечить все органы и системы кислородом, малышу нужно чаще и активнее дышать, для этого в его бронхах, трахеях и легких не должно быть патологических изменений.

Любая, даже незначительная, на первый взгляд, причина (заложен нос, заболело горло, появилось першение), может осложнить детское дыхание. Во время болезни опасно не столько обилие бронхиальной слизи, сколько ее способность быстро загустевать. Если при заложенном носике малыш ночью подышал ртом, то с большой долей вероятности, на следующий день слизь начнет густеть и пересыхать.

Нарушить внешнее дыхание ребенка может не только заболевание, но и качество воздуха, которым он дышит. Если климат в квартире слишком жаркий и сухой, если родители включают в детской спальне обогреватель, то проблем с дыханием будет в разы больше. Слишком влажный воздух тоже не пойдет на пользу малышу.

Кислородная недостаточность у детей развивается быстрее, чем у взрослых, и для этого совсем не обязательно наличие какой-то серьезной болезни.

Иногда бывает достаточно небольшой отечности, незначительного стеноза, и вот уже у карапуза развивается гипоксия. Абсолютно все отделы детской дыхательной системы имеют существенные отличия от взрослой. Именно этим и объясняется, почему дети до 10 лет чаще всех болеют респираторными недугами. После 10 лет заболеваемость идет на спад, за исключением хронических патологий.

Основные проблемы с дыханием у детей сопровождаются несколькими, понятными каждому родителю, симптомами:

  • у ребенка дыхание стало жестким, шумным;
  • малыш дышит тяжело - вдохи или выдохи даются с видимым трудом;
  • изменилась частота дыхания - ребенок стал дышать реже или чаще;
  • появились хрипы.

Причины таких изменений могут быть различными. И установить истинные способен только врач в тандеме со специалистом лабораторной диагностики. Мы же постараемся в общих чертах рассказать, какие причины наиболее часто лежат в основе изменения дыхания у ребенка.

Разновидности

В зависимости от характера, специалисты выделяют несколько видов затрудненного дыхания.

Жесткое дыхание

Жесткое дыхание в медицинском понимании этого явления - это такие дыхательные движения, при которых вдох хорошо слышен, а выдох - нет. Надо отметить, что жесткое дыхание - физиологическая норма для маленьких детей. Поэтому если у ребенка нет кашля, насморка или иных симптомов болезни, то волноваться не стоит. Малыш дышит в пределах возрастной нормы.

Жесткость зависит от возраста - чем младше карапуз, тем жестче его дыхание. Это обусловлено недостаточной развитостью альвеол и слабостью мышц. Грудничок обычно дышит шумно, и это вполне нормальное явление. У большинства детей дыхание смягчается к 4 годам, у некоторых оно может оставаться достаточно жестким долет. Однако после этого возраста дыхание здорового ребенка смягчается всегда.

Если у ребенка шум на выдохе сопровождается кашлем и другими симптомами болезни, то речь может идти о большом перечне возможных недугов.

Чаще всего такое дыхание сопровождает бронхит и бронхопневмонию. Если выдох слышится так же отчетливо, как и вдох, то обязательно следует обратиться к врачу. Такое жесткое дыхание не будет являться нормой.

Жесткое дыхание с мокрым кашлем свойственно периоду выздоровления после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Как остаточное явление, такое дыхание свидетельствует о том, что еще не вся избыточная мокрота покинула бронхи. Если температуры, насморка и других симптомов нет, а жесткое дыхание сопровождается сухим и непродуктивным кашлем, возможно это аллергическая реакция на какой-то антиген. При гриппе и ОРВИ на самой начальной стадии дыхание тоже может стать жестким, но при этом обязательными сопровождающими симптомами будут резкое повышение температуры, жидкие прозрачные выделения из носа, возможно - покраснение горла и миндалин.

Тяжелое дыхание

При тяжелом дыхании обычно затруднен вдох. Такое затрудненное дыхание вызывает наибольшие опасения у родителей, и это совсем не зря, ведь в норме у здорового ребенка вдох должен быть слышимым, но легким, он должен даваться ребенку без труда. В 90% всех случаев возникновения затрудненного дыхания при вдохе причина кроется в вирусной инфекции. Это всем знакомые вирусы гриппа и различные ОРВИ. Иногда тяжелое дыхание сопровождает такие серьезные заболевания, как скарлатину, дифтерию, корь и краснуху. Но в этом случае изменения вдоха будет далеко не первым признаком заболевания.

Обычно тяжелое дыхание развивается не сразу, а по мере развития инфекционного заболевания.

При гриппе оно может появиться на вторые-третьи сутки, при дифтерии - на вторые, при скарлатине - уже к концу первого дня. Отдельно стоит сказать о такой причине затрудненного вдоха, как круп. Он может быть истинным (при дифтерии) и ложным (при всех остальных инфекциях). Прерывистое дыхание в этом случае объясняется наличием стеноза гортани в районе голосовых складок и в близлежащих тканях. Гортань сужается, и в зависимости от степени крупа (насколько сужена гортань) зависит, насколько затрудненным будет вдох.

Тяжелое прерывистое дыхание обычно сопровождается одышкой. Она может наблюдаться как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Голос становится сиплым, а иногда пропадает совсем. Если ребенок судорожно, рывками дышит, при этом вдох явно затруднен, хорошо слышен, при попытке вдохнуть у малыша несколько западает кожа над ключицей, следует немедленно вызывать «Скорую помощь».

Круп чрезвычайно опасен, он может привести к развитию мгновенной дыхательной недостаточности, удушью.

Оказать помощь ребенку можно только в пределах доврачебной первой помощи - открыть все окна, обеспечить приток свежего воздуха (и не надо бояться, что на улице - зима!), уложить ребенка на спину, постараться успокоить его, поскольку лишнее волнение еще сильнее затрудняет процесс дыхания и усугубляет ситуацию. Все это делается с тот промежуток времени, пока к малышу едет бригада «неотложки».

Конечно, полезно уметь в домашних условиях саморучно интубировать трахею подручными средствами, в случае удушья ребенка, это поможет спасти ему жизнь. Но не каждый отец или мать смогут, пересилив страх, кухонным ножом сделать надрез в области трахеи и ввести в него носик от фарфорового чайника. Именно так делается интубирование по жизненным показаниям.

Тяжелое дыхание вместе с кашлем при отсутствии температуры и признаков вирусного заболевания может указывать на астму.

Общая вялость, отсутствие аппетита, неглубокие и мелкие вдохи, боль при попытке вдохнуть глубже могут говорить о начале такого заболевания, как бронхиолит.

Частое дыхание

Изменение частоты дыхания обычно бывает в пользу учащения. Учащенное дыхание - это всегда явный симптом нехватки кислорода в организме ребенка. На языке медицинской терминологии частое дыхание носит название «тахипноэ». Проявляться сбой в дыхательной функции может в любое время, иногда родители могут заметить, что грудничок или новорожденный часто дышит во сне, при этом само дыхание неглубокое, оно похоже на то, что бывает у собаки, которая «запыхалась».

Обнаружить проблему без особого труда может любая мама. Однако не стоит пытаться самостоятельно искать причину тахипноэ, это задача специалистов.

Нормы частоты дыхания для детей разного возраста таковы:

  • от 0 до 1 месяца - от 30 до 70 вдохов в минуту;
  • от 1 до 6 месяцев - от 30 до 60 вдохов в минуту;
  • от полугода - от 25 до 40 вдохов в минуту;
  • от 1 года - от 20 до 40 вдохов в минуту;
  • от 3 лет - от 20 до 30 вдохов в минуту;
  • от 6 лет - от 12 до 25 вдохов в минуту;
  • от 10 лет и старше - от 12 до 20 вдохов в минуту.

Техника подсчета частоты дыхания довольно проста.

Маме достаточно вооружиться секундомером и положить руку на грудь или животик ребенка (это зависит от возраста, поскольку в раннем возрасте преобладает брюшное дыхание, а в более старшем – оно может смениться грудным. Нужно подсчитать, сколько раз ребенок вдохнет (а грудь или живот поднимется-опустится) за 1 минуту. Затем следует свериться с представленными выше возрастными нормами и сделать вывод. Если есть превышение, это тревожный симптом тахипноэ, и следует обратиться к врачу.

Достаточно часто родители жалуются на частое прерывистое дыхание у своего малыша, не умея отличить тахипноэ от банальной одышки. Сделать это тем временем достаточно просто. Следует внимательно понаблюдать, всегда ли вдохи и выдохи малыша являются ритмичными. Если частое дыхание ритмично, то речь идет о тахипноэ. Если оно замедляется, а затем ускоряется, ребенок дышит неравномерно, то следует говорить о наличии одышки.

Причины учащения дыхания у детей достаточно часто носят неврологический или психологический характер.

Сильный стресс, который кроха не может в силу возраста и недостаточного словарного запаса и образного мышления выразить словами, все равно нуждается в выходе. В большинстве случаев дети начинают чаще дышать. Это считается физиологическим тахипноэ, особой опасности нарушение не несет. Неврологическую природу тахипноэ следует рассматривать в первую очередь, вспомнив, какие события предшествовали изменению характера вдохов и выдохов, где малыш был, с кем встречался, не было ли у него сильного испуга, обиды, истерики.

Вторая по степени распространенности причина учащенного дыхания кроется в заболеваниях органов дыхания, в первую очередь - в бронхиальной астме. Такие периоды учащения вдохов порой являются предвестниками периодов затрудненного дыхания, эпизодов дыхательной недостаточности, свойственных астме. Частые дробные вдохи достаточно часто сопровождают хронические респираторные недуги, например, хронический бронхит. Однако учащение происходит не в период ремиссии, а во время обострений. И наряду с этим симптомом, у малыша наблюдаются другие симптомы - кашель, повышенная температура тела (не всегда!), снижение аппетита и общей активности, слабость, утомляемость.

Самая серьезная причина частых вдохов и выдохов кроется в заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Бывает, что обнаружить патологии со стороны сердца удается лишь после того, как родители приводят малыша на прием по поводу учащения дыхания. Именно поэтому при нарушении частоты вдохов важно обязательно обследовать ребенка в медицинском учреждении, а не заниматься самолечением.

Хрипота

Плохое дыхание с хрипами всегда говорит о том, что в дыхательных путях имеется преграда для прохождения струи воздуха. На пути воздуха могут встать и инородное тело, которое ребенок по неосторожности вдохнул, и засохшая бронхиальная слизь, если малыша лечили от кашля неправильно, и сужение какого-либо участка дыхательных путей, так называемый стеноз.

Хрипы настолько разнообразны, что нужно постараться, чтобы дать правильную характеристику того, что слышат родители в исполнении собственного чада.

Хрип описывают по продолжительности, тональности, по совпадению со вдохом или выдохом, по количеству тонов. Задача непростая, но если с ней успешно справиться, то можно понять, чем именно болен ребенок.

Дело в том, что хрипы для разных болезней довольно уникальны, своеобразны. И они на самом деле о многом могут рассказать. Так, свистящее дыхание (сухие хрипы) может говорить о сужении дыхательного пути, а влажный хрип (шумное булькающее сопровождение процесса дыхания) - о наличии в дыхательных путях жидкости.

Если преграда возникла в широком по диаметру бронхе, тон хрипа более низкий, басистый, глухой. Если закупоренными оказались бронхи тонкие, то и тон будет высоким, со свистом на выдохе или вдохе. При воспалении легких и других патологических состояниях, приводящих к изменениям в тканях, хрипы более шумные, громкие. Если тяжелых воспалений нет, то хрипит ребенок тише, приглушеннее, порой едва различимо. Если ребенок хрипит, как будто всхлипывает, это всегда говорит о наличии избыточной влаги в дыхательных путях. Диагностировать природу хрипа опытные врачи могут на слух при помощи фонендоскопа и выстукивания.

Бывает, что хрипы не являются патологическими. Иногда их можно заметить у грудного ребенка до года, причем как в состоянии активности, так и в состоянии покоя. Малыш дышит с клокочущим «сопровождением», а также заметно «хрюкает» по ночам. Это происходит из-за врожденной индивидуальной узости дыхательных путей. Тревожить родителей такие хрипы не должны, если нет сопутствующих болезненных симптомов. По мере роста ребенка будут расти и расширяться и дыхательные пути, и проблема исчезнет сама собой.

Во всех остальных ситуациях хрип - всегда тревожный признак, который обязательно требует обследования у врача.

Хрипы влажные, булькающие в разной степени выраженности могут сопровождать:

  • бронхиальную астму;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы, пороки сердца;
  • заболевания легких, включая отеки и опухоли;
  • острую почечную недостаточность;
  • хронические респираторные болезни - бронхит, обструктивный бронхит;
  • ОРВИ и грипп;
  • туберкулез.

Сухие свистящие или лающие хрипы чаще свойственны бронхиолиту, пневмонии, ларингиту, фарингиту и даже могут говорить о наличии инородного тела в бронхах. В постановке правильного диагноза помогает метод выслушивания хрипов - аускультация. Этим методом владеет каждый педиатр, а потому ребенка с хрипами обязательно следует показать детскому врачу, чтобы вовремя установить возможную патологию и начать лечение.

Лечение

После постановки диагноза, врач назначает соответствующее лечение.

Терапия жесткого дыхания

Если нет температуры и, кроме как на жесткость дыхания, других жалоб нет, то лечить ребенка не нужно. Достаточно обеспечить ему нормальный двигательный режим, это очень важно, чтобы избытки бронхиальной слизи вышли как можно быстрее. Полезно гулять на улице, играть на свежем воздухе в подвижные и активные игры. Обычно дыхание приходит в норму в течение нескольких дней.

Если жесткое дыхание сопровождается кашлем или температурой, нужно обязательно показать ребенка врачу-педиатру, чтобы исключить заболевания органов дыхания.

Если недуг обнаружится, лечение будет направлено на стимуляцию отхождения бронхиального секрета. Для этого малышу прописывают муколитические препараты, обильное питье, вибрационный массаж.

О том, как делается вибрационный массаж, смотрите в следующем видео.

Жесткое дыхание с кашлем, но без респираторных симптомов и температуры нуждается в обязательной консультации врача-аллерголога. Возможно, причину аллергии удастся устранить простыми домашними действиями - влажной уборкой, проветриванием, устранением всей бытовой химии на основе хлора, использованием детского стирального гипоаллергенного порошка при стирке одежды и белья. Если это не сработает, то доктор назначит антигистаминные препараты с препаратом кальция.

Меры при тяжелом дыхании

Тяжелое дыхание при вирусной инфекции в особом лечении не нуждается, поскольку лечить нужно основное заболевание. В некоторых случаях к стандартным назначениям при гриппе и ОРВИ добавляют антигистаминные препараты, поскольку они хорошо помогают снять внутренние отеки и облегчить ребенку вдох. При дифтерийном крупе ребенка госпитализируют в обязательном порядке, поскольку ему необходимо скорейшее введение противодифтерийной сыворотки. Сделать это можно только в условиях больницы, где при необходимости малышу будет оказана и хирургическая помощь, подключение аппарата искусственной вентиляции легких, введение антитоксических растворов.

Ложный круп, если он не осложненный, а ребенок не грудной, могут разрешить лечить дома.

Для этого обычно прописывают курсы ингаляций с лекарственными средствами. Средняя и тяжелая формы крупа нуждаются в стационарном лечении с применением глюкокортикостероидных гормонов («Преднизолона» или «Дексаметазона»). Лечение астмы и бронхиолита также проводится под врачебным наблюдением. В тяжелой форме - в больнице, в легкой - дома при условии соблюдения всех рекомендаций и назначений доктора.

Учащение ритма - что делать?

Лечения в случае транзиторного тахипноэ, которое обусловлено стрессом, испугом или чрезмерной впечатлительностью ребенка, не требуется. Достаточно научить ребенка справляться со своими эмоциями, и со временем, когда нервная система окрепнет, приступы частого дыхания сойдут на нет.

Купировать очередной приступ можно при помощи бумажного пакета. Достаточно предложить ребенку подышать в него, делая вдохи и выдохи. При этом нельзя забирать воздух извне, вдыхать нужно только то, что находится в пакете. Обычно нескольких таких вдохов бывает вполне достаточно, чтобы приступ отступил. Главное, при этом – успокоиться самим и успокоить ребенка.

Если учащение ритма вдохов и выдохов имеет патологические причины, лечить следует основное заболевание. Сердечно-сосудистыми проблемами ребенка занимаются пульмонолог и кардиолог. Справиться с астмой помогут педиатр и ЛОР-врач, а иногда и аллерголог.

Лечение хрипов

Лечением хрипов никто из врачей не занимается, поскольку лечить их нет никакой необходимости. Лечить следует то заболевание, которое стало причиной их появления, а не следствие этого заболевания. Если хрипы сопровождаются сухим кашлем, для облегчения симптомов, наряду с основным лечением, врач может прописать отхаркивающие препараты, которые будут способствовать скорейшему переходу сухого кашля в продуктивный с выделением мокроты.

Если хрипы стали причиной стеноза, сужения отдела дыхательных путей, ребенку могут назначить препараты, которые снимают отечность - антигистаминные средства, диуретики. С уменьшением отека обычно хрипы становится тише или пропадают совсем.

Хрипы свистящего характера, сопровождающие отрывистое и затрудненное дыхание, - всегда признак того, что ребенку необходима неотложная медицинская помощь.

Любое сочетание характера и тональности хрипов на фоне высокой температуры - это тоже основание для того чтобы как можно скорее госпитализировать ребенка и доверить его лечение профессионалам.

Чего родителям делать нельзя?

  • Нельзя пытаться вылечить ребенка с изменившимся характером дыхания народными средствами самостоятельно. Это опасно уже по той причине, что используемые в нетрадиционной медицине травы и вещества природного происхождения могут вызвать у ребенка сильную аллергию. А при аллергическом изменении дыхания, при крупе, при стенозе любого отдела дыхательных путей это может оказаться смертельным.
  • Даже если дома имеются ингалятор и небулайзер, не стоит делать ингаляции самостоятельно, без назначения врача. Не всегда ребенку идут на пользу паровые ингаляции, иногда они вредят. Небулайзером вообще следует пользоваться только по рекомендации специалиста, поскольку этот прибор предназначен для создания мелкодисперсной взвеси лекарственных препаратов, а не для распыления отвара ромашки или эфирного масла. От неуместных и неправильных ингаляций дети страдают сильнее, чем от бронхита или фарингита.
  • Нельзя игнорировать симптомы нарушения дыхания и развития дыхательной недостаточности, даже если иных очевидных признаков болезни нет. Во многих случаях ребенку даже с тяжелыми патологиями можно помочь, если своевременно вызвать врача.

Детская смертность в результате развития дыхательной недостаточности, по статистике, имеет место быть в основном при запоздалом обращении в медицинское учреждение.

  • Патологических причин для появления затрудненного или хриплого дыхания в природе существует значительно больше, чем причин естественные и безобидных, а потому не стоит надеяться, что все «рассосется» само собой. В ожидании врача или «Скорой помощи» нельзя оставлять ребенка ни на минуту без внимания. Чем труднее и тяжелее дыхание, тем более бдительным должен быть контроль.
  • Нельзя применять без согласования с врачом любые лекарственные препараты. Особенно это касается широко разрекламированных спреев и аэрозолей, которые, если верить телерекламе «мгновенно облегчают дыхание». Такие препараты могут вызвать мгновенный спазм гортани у детей, которым еще не исполнилось 3 лет.
  • Еще одна распространенная родительская ошибка, которая дорого обходится детям, - давать при появлении кашля «что-нибудь от кашля». В результате при мокром кашле ребенку дают противокашлевые средства, подавляющие работу кашлевого центра в головном мозге, а это приводит к застою мокроты, воспалению легких и развитию дыхательной недостаточности.

Чтобы не допустить тотальной ошибки, лучше не давать никаких лекарств при нарушении дыхания вплоть до прибытия врача.

При обнаружении у ребенка проблем с дыхательной функцией, следует придерживаться определенного алгоритма действий:

  • успокоиться и успокоить ребенка;
  • внимательно послушать характер нарушений, замерить частоту дыхания, обратить внимание на цвет кожи - синюшность, бледность свидетельствуют о начавшемся кислородном голодании, покраснение кожи и появление высыпаний - о развитии инфекции;
  • обратить внимание на наличие и характер кашля;
  • замерить частоту пульса и артериальное давление ребенка;
  • измерить ребенку температуру;
  • вызвать врача или «Скорую помощь», сообщив по телефону о факте дыхательной недостаточности и своих наблюдениях;
  • уложить малыша в горизонтальное положение, сделать вместе с ним, если получится, дыхательную гимнастику (плавный вдох - плавный выдох);
  • открыть все окна и форточки в доме, если позволяет возможность, вынести ребенка на улицу или на балкон, чтобы он имел неограниченный доступ к свежему воздуху;
  • при ухудшении состояния сделать ребенку искусственное дыхание, непрямой массаж сердца;
  • не отказываться от госпитализации, если приехавшие медики на ней настаивают, даже если врачам «Скорой» удалось купировать приступ. Облегчение может оказаться временным (как при крупе или сердечной недостаточности), а с большой долей вероятности, приступ повторится в ближайшие часы, только он будет уже сильнее и продолжительнее, а врачи еще раз могут не успеть добраться до маленького пациента.

Какой должна быть первая помощь при затрудненном дыхании? На этот вопрос ответит доктор Комаровский в нашем следующем видео.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Как избавиться от кашля с хрипами и других симптомов у детей

Кашель, сопровождающийся хрипами при дыхании, - распространенный симптом, который присутствует при многих заболеваниях. Часто такой признак возникает у детей. Хрипы могут быть как влажными, так и сухими. В некоторых случаях у детей также могут присутствовать сопли. Все эти симптомы часто указывают на наличие заболевания, которое нуждается в незамедлительном лечении. Они свидетельствуют о том, что у ребенка в организме протекает воспалительный процесс. Однако могут присутствовать и иные болезни. Кашель с хрипом доставляет дискомфорт малышу. У детей такие признаки могут стать причиной серьезных осложнений.

Причины отклонений

Перед тем как начать лечение того или иного заболевания, необходимо выяснить причину его появления. Только благодаря этому можно подобрать наиболее эффективную терапию. Кашель с хрипами может возникать по разным причинам. Основные из них:

  • астма;
  • новообразования в дыхательной системе;
  • инородный предмет, застрявший в дыхательных путях;
  • воспаление легких;
  • бронхит;
  • болезни сердечно-сосудистой системы.

Для того чтобы выяснить причину хрипов в легких, необходимо составить полную клиническую картину болезни. Для этого родители должны обратить внимание на сопутствующую симптоматику. Нередко у ребенка кашель и хрипы возникают в грудном возрасте. При возникновении такой симптоматики врачи тщательно обследуют малыша. Какая-либо болезнь отсутствует, если у грудничка не наблюдаются дополнительные признаки. У детей грудного возраста кашель и хрипы могут быть нормой. До 2 года жизни малыш имеет более эластичные дыхательные пути. Именно поэтому могут присутствовать звуки хрипящего характера.

Ребенку 2-летнего возраста нежелательная симптоматика может доставлять дискомфорт. В этот период дыхательные пути уже полностью сформированы. Присутствующие признаки могут свидетельствовать о каком-либо нарушении. За помощью в медицинское учреждение необходимо обратиться, если присутствует:

  • температура;
  • насморк;
  • чихание и иные нежелательные симптомы.

У ребенка без температуры может присутствовать кашель и хрипы при наличии астмы. Покашливание в таком случае проявляется чаще всего во второй половине дня. Усиливается оно в ночное время суток.

В наличии астмы можно не сомневаться, если такое заболевание присутствовало у родственников малыша.

Кашель и хрипы при дыхании у маленького ребенка могут присутствовать при наличии серьезных нарушений в организме. Такая симптоматика может указывать на бронхиолит. Это инфекционное заболевание, которое поражает бронхи. При такой болезни присутствуют следующие признаки:

  • затруднение при дыхании;
  • продолжительный приступ кашля;
  • учащенное дыхание.

Родители должны незамедлительно вызвать врача, если ребенок имеет такую симптоматику. Высока вероятность того, что малыша госпитализируют. Такая болезнь требует серьезного медикаментозного лечения.

Повышенная температура

С хрипами у ребенка может также возникать повышенная температура тела. У детей такая симптоматика может указывать на наличие серьезных заболеваний, которые нуждаются в незамедлительном лечении. Температура у охрипшего малыша может сигнализировать о:

Такие заболевания не несут опасности для жизни, если лечение было правильно подобрано и вовремя начато.

Бронхит – это заболевание, при котором в бронхах протекает воспалительный процесс. У детей такая болезнь возникает чаще, чем у взрослых. Известны две формы такого заболевания:

Ребенок может охрипнуть после того, как инфекция попала в горло. Затем она постепенно начинает распространяться и поражает бронхи. Такая болезнь поддается лечению. Главное, подобрать наиболее эффективные и безопасные лекарственные средства. Температура при заболевании существенно увеличивается, а ребенок перестает полноценно дышать.

Хрипы у ребенка могут сопровождаться кашлем и повышенной температурой тела при наличии следующих заболеваний:

При перечисленных болезнях ребенок жалуется на увеличение показателей температуры уже спустя несколько часов после их возникновения. В дошкольном возрасте такие инфекционные заболевания могут обернуться серьезными осложнениями. Это связано с тем, что многие лекарственные препараты категорически нельзя принимать малышам.

Ребенок нередко хрипит и кашляет при наличии ОРВИ и ОРЗ. В таком случае возникает сухое покашливание, которое спустя незначительное количество времени становится мокрым. С такими болезнями можно с легкостью справиться за короткий срок, соблюдая все рекомендации врача.

Первое, что необходимо сделать при возникновении симптоматики, обратиться к педиатру. Он выяснит причину появления недуга и назначит безопасное и эффективное лечение.

Хрипы, как и кашель, могут быть влажными и сухими. Каждая из разновидностей может указывать на определенные болезни. Все они имеют различную симптоматику и особенность лечения.

Помимо повышенной температуры, у маленького пациента часто присутствует хриплый голос. В некоторых случаях может понадобиться неотложная скорая помощь. Медработников рекомендовано вызывать, если:

  • показатели температуры увеличились доградусов;
  • ребенка беспокоит продолжительный приступ кашля;
  • кожные покровы маленького пациента приобрели неестественный окрас.

Лечение народными методами

Кашель без температуры, сопровождающийся хрипами, можно вылечить без медикаментозных препаратов. Как правило, такая симптоматика не свидетельствует о серьезных нарушениях. Многие родители не знают, что делать, если ребенок имеет кашель и хрипы. Они чаще всего отдают предпочтение именно медикаментам, даже не подозревая о том, что можно обойтись и без их помощи.

Хрипы и кашель без температуры у ребенка – это симптоматика, с которой часто обращаются в больницу. При таких признаках рекомендуется:

  • Обильное питье. Напитки должны быть теплыми, но не горячими. Можно отдать предпочтение травяным или фруктовым чаям. Однако до 10 лет любой натуральный компонент может существенно навредить ребенку, поэтому перед его использованием в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Ежедневно гулять с ребенком на свежем воздухе. Кашель без существенных хрипов у ребенка не является препятствием для прогулок. Рекомендуется оставаться дома только при наличии высокой температуры или плохого самочувствия у малыша. На прогулку специалисты разрешают выводить детей даже тогда, когда на улице прохладная погода. Кашель и хрипы в таком случае не усугубятся.
  • Употреблять витамины. Делать это рекомендуется даже без кашля. Витаминные комплексы позволяют усилить защитные функции организма. Благодаря этому ребенок справится с недугом как можно скорее.

Когда маленький пациент затруднительно дышит, рекомендуется отдать предпочтение ингаляциям. Ребенок также может парить ноги в горячей воде с добавлением в нее различных трав и эфирных масел. Однако делать это можно только в том случае, если у малыша отсутствует повышенная температура тела.

На ранних стадиях болезни высокой эффективностью обладает теплое молоко с добавлением меда. Продукт пчеловодства должен быть полностью натуральным. Рекомендовано приобретать мед непосредственно на пасеке.

Целебными свойствами также обладает редька. Для лечения можно использовать ее сок. С такого натурального компонента можно также приготовить салат.

При возникновении приступа кашля можно дать малышу столовую ложку меда. Наиболее часто ухудшение состояния возникает в ночное время суток. Благодаря меду у малыша нормализуется сон и исчезнет приступ.

Традиционные методы

Медикаментозное лечение подбирается исходя из индивидуальных особенностей того или иного пациента. При наличии одинаковых симптомов детям могут быть диагностированы разные заболевания. Малышу, который имеет сухой кашель, хрипы и признаки воспаления дыхательных путей назначают:

  • отхаркивающие лекарства;
  • компрессы;
  • препараты, которые помогут избавиться от симптомов.

Такое лечение рекомендуется только при отсутствии повышенной температуры тела. В ином случае врач может назначить другие препараты. Как правило, при повышенной температуре тела отдают предпочтение антибиотикам. К сожалению, в некоторых случаях без них вылечить ребенка полностью не удастся.

При назначении лекарственных средств врач исходит из веса малыша и его возраста. Он также учитывает наличие индивидуальной непереносимости на какой-либо компонент. Стоит также отметить, что курс приема антибиотиков должен быть пройден до конца. В ином случае заболевание может перейти в хроническую форму.

В некоторых случаях малыша могут госпитализировать. Это возможно в том случае, если:

  • возраст маленького пациента не достиг 2 лет;
  • заболевание находится на запущенной стадии.

Кашель часто сопровождается хрипами. Такая симптоматика может свидетельствовать о наличии самых разнообразных заболеваний. У малыша также может присутствовать повышенная температура тела. При таком признаке лечение должно быть начато незамедлительно. В некоторых случаях может понадобиться срочная госпитализация.

Темой видео является затрудненное дыхание и кашель.

У маленьких детей часто возникает кашель вне зависимости от погоды и общего состояния здоровья малыша. Если горло пересушено, то при вдохе возникают хрипы , что могут привести к сухому кашлю – обычно такое явление может говорить о том, что у человека заболевания связанные с легкими, бронхами либо горлом. Хрип бывает сухим и влажным и каждый из них требует своего лечения. Рассмотрим более детально, как можно вылечить хрипы у ребенка. 1

По какой причине возникают хрипы у детей?

Нередко хрипы у детей возникают по причине попадания в гортань, бронхи или трахею инородных тел ведь маленький ребенок очень часто тянет в рот все, что попадается ему на глаза. Иногда посторонние предметы попадают при кашле или разговоре, поэтому стоит внимательно относиться к тому, какими именно предметами играет малыш.

Но если рассматривать хрип как симптом заболевания – то, скорее всего, это свидетельствует о воспалительном процессе . Чаще всего это свидетельствует о воспалении легких, и различают такие виды, как курпозный, очаговый и хронический. Если у ребенка наблюдаются хрипы и кашель, но температуры при этом нет, это может быть нехорошим сигналом для родителей, так как это говорит о скрытой форме пневмонии.

В случае если после перенесенной простуды у ребенка все равно длительное время не проходит кашель все же стоит повторно навестить врача и провести дополнительные обследования.

Медики определяют несколько видов хрипов в легких, а именно:

  1. Свист во время хрипа проявляется в том случае, когда бронхи сужаются и отекают, при этом возникают сильные спазмы.
  2. Гудящий хрип – при кашле проявляется густая вязкая мокрота, которая возникает при обструктивном процессе происходящим в легких.
  3. Влажный хрип – возникает по причине, скопившейся в бронхах крови и жидкости. Обычно такой кашель возникает при туберкулезе, абсцессе легких, пневмонии и бронхоэктазе.
  4. Незвучный хрип – появляется при отеке легких и хронической сердечной недостаточности.

Стоит помнить, что вне зависимости от вида и причины, по которой возникли хрипы и кашель в первую очередь надо обратиться к врачу за первой помощью, ведь последствия могут быть самыми плачевными.

2

Чем опасны хрипы без температуры, и что они могут обозначать?

Хрипы и кашель без температуры могут говорить о серьезных заболеваниях, таких как пневмония. У малыша это заболевание проявляется следующим образом:

  1. ребенок становится вялым и беспокойным;
  2. жалуется на головные боли;
  3. груднички могут отказаться от материнского молока;
  4. малыш часто срыгивает, стул учащается;
  5. частая отдышка;
  6. возникает синюшная отечность в области носа и глаз;
  7. кашель, сопровождающийся насморком.

Любой кашель опасен для здоровья и свидетельствует о том, что со здоровьем малыша не все в порядке. Если кашель и хрипы продолжаются длительное время – то это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания.

3

Как лечить хрипы у ребенка?

В случае возникновения хрипов у ребенка без температуры не стоит заниматься самолечением . Даже при таком проявлении недуга малыша могут госпитализировать с подозрением на воспаление легких. В первую очередь на анализы сдается кровь, моча и мокроты. Назначается флюорография, которая может определить наличие пневмонии. Обследуются легкие.

Для лечения хрипов в обязательном порядке назначаются антибиотики . Стоит помнить и о том, что помещение, где находится ребенок надо часто проветривать, а в рационе должны присутствовать сухофрукты, морсы, чай и отвары из трав. Параллельно с медикаментозным лечением назначается дыхательная гимнастика для разработки легких.

В любом случае при возникновении хрипов и кашля у ребенка надо обратиться к врачу для полного осмотра. Вне зависимости от того вызван он заболеванием либо попадаем в организм инородного тела первую помощь лучше должна оказать медики. Не стоит забывать, что скрытая пневмония может привести к летальному исходу.

В

Обструктивный бронхит у ребенка