Кровохарканье является симптомом. Из-за чего возникает кровохарканье и при каких болезнях оно бывает

• Как отличить легочное кровотечение?
• Причины кровохарканья
• Как помочь человеку при легочном кровотечении?

У такого явления, как кровохарканье, причины могут самыми разными. Под этим термином подразумевают появление в мокроте красных включений или равномерное ее окрашивание. Выделение большого количества крови наблюдается при легочном кровотечении. Оно может быть вызвано повреждением сосудов при онкологических заболеваниях, артериовенозных аневризмах, инфарктом легких, легочными васкулитами. Кровохарканье и легочное кровотечение могут развиться при следующих патологиях: бронхоэктатическая болезнь, туберкулез, киста и абсцесс легкого, синдром Гудпасчера.

Как отличить легочное кровотечение?

При диагностике этого явления следует исключить кровотечение из пищевода или желудка, что особенно важно, если кровохарканье не сочетается с кашлем.

1. Обследование должно начинаться с осмотра слизистых оболочек полости рта и гортани, что позволит исключить появление кровохарканья, связанного с гингивитом, пародонтозом, геморрагическим диатезом.
2. Сильное легочное кровотечение способно привести к удушью, подобное возникает при разрыве аневризмы аорты, раке легких и повреждении крупного сосуда.
3. Стремительно развивающееся кровотечение не сочетается с кашлем.

Отличить кровохарканье от кровавой рвоты можно по ярко-алому цвету выделяемой мокроты. Кровь при легочном кровотечении выделяется в неизменном виде. Кровавая рвота имеет темно-коричневый цвет, она содержит сгустки, смешанные с непереваренной пищей.

Не стоит забывать и про возможность попадания крови в пищевод при сильном легочном кровотечении. Кровь может иметь ярко-алый цвет при прободении язвы желудка. Наиболее распространенным осложнением кровохарканья является воспаление легких.

Вернуться к оглавлению

Причины кровохарканья

Это явление может считаться одним из симптомов легочного инфильтрата. Оно сопровождается появлением признаков отравления организма: общей слабости, усиленного потоотделения, субфебрильной температуры. При прослушивании грудной клетки обнаруживается укорочение перкуторного звука, прерывистое дыхание с мокрыми хрипами.

При туберкулезе кровотечение развивается при появлении инфильтрата с его последующим разрушением и превращением в каверну. Заболевание сопровождается симптомами интоксикации организма, сухим мучительным кашлем, появлением мелкопузырчатых хрипов. Дыхание становится поверхностным, вдох удлиняется. Чаще всего кровь из горла у пациента идет по утрам.

Казеозная пневмония - еще одна причина кровохарканья. Этот симптом появляется при осложненном ее течении. Сопровождается он признаками дыхательной недостаточности, синюшностью кожных покровов, болями за грудиной, выраженными симптомами интоксикации организма. Перкуторный звук притупляется, обнаруживается дыхание со свистом и мелкопузырчатыми хрипами. На рентгеновском снимке отчетливо видны признаки казеозной пневмонии.

1. Хронический туберкулез практически всегда сопровождается кровохарканьем.
2. Для него характерны приступы кашля, сопровождающиеся выделением большого количества гнойной мокроты, боли за грудиной, снижение веса, лихорадочный синдром, признаки отравления организма.

Диагностические признаки различаются в зависимости от стадии патологического процесса. При прослушивании обнаруживаются участки ослабления дыхания. Определяются влажные хрипы разного характера, звук трения плеврального листка. Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить каверны.

Кровь из горла по утрам может идти при пневмонии, вызванной палочкой Фридлендера. Это одно из характерных проявлений заболевания, свидетельствующее о значительном снижении иммунитета. Пневмония начинается остро, возникают боли за грудиной, лихорадка, синюшность кожных покровов. Кашель сопровождается отделением густой слизистой мокроты темно-коричневого цвета. При прослушивании определяется легкий притупленный перкуторный звук в пораженном отделе легкого, бронхиальное дыхание с мелкопузырчатыми хрипами. Наиболее распространенным последствием пневмонии является абсцесс легкого.

Вирусное воспаление легких развивается на 7–10 день гриппа, может возникать и одновременно с ним. Характерно резкое повышение температуры, синюшность кожных покровов, одышка, кашель с отделением вязкой мокроты с кровянистыми включениями. При рентгенологическом обследовании обнаруживаются воспалительные уплотнения. Тяжесть течения заболевания нередко усугубляется образованием абсцесса, язвенным ларингобронхитом, сердечной недостаточностью и пневмотораксом. Легочное кровотечение при бронхите - достаточно редкое явление.

Кровохарканье - основной признак бронхоэктатической болезни. Воспаление слизистых оболочек бронхов приводит к нарушению целостности стенок сосудов, что способствует возникновению легочного кровотечения. При первичном осмотре пациента обнаруживаются “барабанные пальцы” и выпуклые ногти. Определяется притупление перкуторного звука и появление коробочных шумов. При абсцессе легкого кровотечение развивается при прорыве новообразования в крупный бронх.

Рак легких - наиболее распространенная причина кровохарканья. Часто этот симптом появляется на фоне нормального общего состояния организма, он практически всегда присутствует на 4 стадии рака. Причиной его появления считается разрушение слизистых оболочек бронхов раковыми клетками и продуктами распада опухоли. Клиническая картина онкологического заболевания зависит от места формирования новообразования, скорости его развития, поражения окружающих тканей.

1. Ранним признаком рака легких считается сухой кашель, на поздних стадиях он сопровождается отхождением желтоватой мокроты с примесью крови.
2. Сильное легочное кровотечение является основной причиной летальных исходов при раке легкого.
3. Резкое снижение веса, постоянный кашель, увеличение регионарных лимфоузлов, боли за грудиной - типичные проявления рака.
4. Рентгенологические признаки спадания легочных тканей, притупление перкуторного звука и поверхностное дыхание позволяют подтвердить этот диагноз.

Кровохарканье - один из признаков силикоза. Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза. Врач должен выяснить, работает ли пациент в загрязненном кварцевыми частицами помещении. Основными симптомами силикоза являются: одышка, возникающая при минимальной физической нагрузке, боли за грудиной, сухой кашель. Кровотечение при инфаркте легкого может быть как незначительным, так и обильным. Нередко оно наблюдается в течение нескольких дней. Диагностические признаки этого заболевания - уплотнение легочных тканей, снижение подвижности грудной клетки, поверхностное дыхание с удлинением выдоха, наличие мелкопузырчатых хрипов.

Так называется выделение с кашлем крови из ротовой полости. Кровохарканье может проявляться отдельными прожилками крови в мокроте, либо плевок может состоять из одной крови. Причины явления могут быть разными.

Легочные причины кровохарканья

Выделение с кашлем большого количества крови (более 100 мл за сутки) называют легочным кровотечением. При потере 600 – 800 мл крови в течение 24 ч возникает угроза для жизни вследствие аспирации крови и асфиксии. Однако разделение на кровохарканье и легочное кровотечение относительно. Всякое кровохарканье является симптомом неотложного состояния, так как никогда нельзя с уверенностью сказать, что вслед за незначительным кровохарканьем не возникнет обильное легочное кровотечение. Источником кровотечения могут быть сосуды системы легочной артерии или бронхиальные сосуды.

Провоцирующими факторами болезни могут служить:

понижение атмосферного давления,

инфекция,

инсоляция.

Кровохарканье может возникать при целом ряде заболеваний легких, в том числе воспалительных (бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, абсцесс легкого, туберкулез), новообразованиях (рак легкого, аденома бронха), заболеваниях сердца и сосудов (митральный стеноз, ТЭЛА, аневризма аорты), травмах грудной клетки, аутоиммунных заболеваниях (синдром Гудпасчера, гранулематоз Вегенера).

Кровохарканье наблюдается при заболеваниях легких, сопровождающихся распадом легочной ткани, с вовлечением в зону распада легочных сосудов, нарушением целости сосудистой стенки. При этом величина кровотечения в значительной степени зависит от калибра поврежденного сосуда.

Туберкулез - как провоцирующий фактор кровохарканья

Среди заболеваний легких одной из частых причин кровохарканья до настоящего времени остается туберкулез. Кровохарканье может осложнить любую форму легочного туберкулеза: инфильтративную вспышку, гематогенную диссеминацию, фиброзно-кавернозный процесс. Следует учитывать, что иногда кровохарканье является первым заметным для больного симптомом туберкулеза. Обычно оно не бывает обильным и опасным для жизни, однако надо всегда помнить о возможности смертельного кровотечения.

В диагностике туберкулеза помогают анамнестические данные: наличие туберкулеза легких в прошлом, симптомы обострения процесса и туберкулезной интоксикации – повышенная температура, ночной пот, похудание, повышенная утомляемость, изнуряющий кашель.

Нетуберкулезные причины кашля с кровью

Наиболее частой причиной болезни являются нетуберкулезные нагноительные заболевания легких и среди них прежде всего бронхоэктазы и абсцесс легкого. Изменение структуры легочных заболеваний, уменьшение удельного веса туберкулеза привели к тому, что в последние десятилетия бронхит и бронхоэктазы стояли на первом месте, обусловливая почти половину всех случаев кровохарканья. Кровотечение при бронхоэктазах и абсцессах обычно необильное, но имеет склонность к частым повторениям, особенно в периоды обострения хронического нагноительного процесса. Многолетний кашель, большое количество мокроты, особенно по утрам (полным ртом), изменения ногтевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» или ногтей в виде «часовых стекол», перкуторные и аускультативные признаки эмфиземы легких и пневмосклероза надежно помогают в диагностике бронхоэктатической болезни как причины кровохарканья.

Примесь крови к слизистой мокроте или выделение с кашлем чистой крови нередко отмечается в остром периоде пневмонии (особенно вирусной гриппозной). В этих случаях кровохарканье сочетается с ознобом, высокой температурой, нередко одышкой, болью в груди при дыхании. Объективное исследование выявляет укорочение перкуторного звука и влажные хрипы в зоне воспаления.

Выделение крови с кашлем – частый симптом новообразования легких. Около четверти всех случаев кровохарканья обусловлены доброкачественными и злокачественными опухолями легких. Примесь крови к мокроте придает последней вид малинового желе. Следует подчеркнуть, что кровохарканье и надсадный изнурительный кашель могут быть ранними и некоторое время единственными жалобами больного раком легкого. В этих случаях успех последующего хирургического лечения нередко зависит от того, как скоро после появления кашля и кровохарканья больного направили на рентгенологическое исследование и был установлен диагноз рака легкого.

Кардиологические причины развития кровохарканья

Помимо болезней легких, кровь в мокроте может возникнуть при заболеваниях сердца, сопровождающихся застоем крови в малом круге кровообращения, особенно при сужении левого венозного отверстия – митральном стенозе. Кровохарканье при этом бывает алой кровью, в виде прожилок, обычно не очень обильное, после чего иногда уменьшается одышка и улучшается самочувствие больных.

Выяснить причину явления помогают анамнестические сведения о ревматизме и пороке сердца, характерный внешний вид больного митральным пороком (акроцианоз, «митральный румянец»), данные объективного исследования сердца (расширение границ сердца вверх и вправо, хлопающий I тон и диастолический шум на верхушке, щелчок открытия митрального клапана, акцент и раздвоение II тона на легочной артерии, как правило, мерцательная аритмия). Назначение больным с кровохарканьем при митральном стенозе соответствующих сердечных и мочегонных средств обычно значительно улучшает состояние и ведет к существенному уменьшению или прекращению кровохарканья.

Заболевание может быть вызвано застоем в сосудах малого круга кровообращения в связи с острой и подострой недостаточностью левого желудочка сердца у больных гипертензией, атеросклеротическим кардиосклерозом, инфарктом миокарда. Обычно кровохарканью у этих больных предшествует приступ сердечной астмы, либо настолько резко нарастает одышка, что больные не могут лежать и вынуждены сутками сидеть, опустив ноги. Кровохарканье необильное. Сначала больные откашливают плевки алой крови, которая постепенно, по мере уменьшения кровохарканья, темнеет. Повторный приступ удушья может привести к рецидиву кровохарканья, т. е. кровохарканье появляется при нарастании недостаточности левого желудочка сердца и усилении застоя в легких. Эффективная кардиотоническая и диуретическая терапия у этих больных обычно ведет к прекращению кровохарканья вместе с улучшением состояния, уменьшением одышки и застоя в легких.

Редкие причины развивающегося кровохарканья: инфаркт легкого, аневризма и травмы

Относительно редкой причиной легочного кровотечения бывает прорыв аневризмы аорты в бронх. Кровотечение обычно ведет к мгновенной смерти. Однако внезапному кровотечению иногда за несколько дней или недель предшествует так называемое предвещающее кровохарканье, вызванное как сдавлением слизистой оболочки бронха, так и просачиванием незначительных количеств крови сквозь истонченную стенку аневризмы в бронх.

Одной из причин кровохарканья является инфаркт легкого. При этом кровохарканье сочетается с внезапно появившейся одышкой, болью в грудной клетке, повышением температуры. Анамнестические сведения и данные обследования позволяют обнаружить патологию сердца и сосудов (порок сердца или кардиосклероз с мерцанием предсердий, тромбоз вен нижних конечностей), на ЭКГ выявляются признаки перегрузки правых отделов сердца.

Заболевание может наблюдаться при травмах грудной клетки, сопровождающихся кровоизлиянием в легочную ткань, иногда даже при отсутствии видимых повреждений кожных покровов и нарушения целости ребер. Причиной явления могут быть инородные тела, попавшие в легкие при старых ранениях либо аспирированные в бронхи. В этих случаях кровохарканье вызывается распадом легочной ткани в результате образования пролежня от инородного тела, реактивного воспаления и ателектаза.

Диагностические признаки кровохарканья

Диагностика, как правило, не представляет трудностей. Оно никогда не бывает во сне, так как кашель будит больного. Кровь при легочном кровотечении всегда выделяется с кашлем, обычно имеет алый цвет, пенистая. В редких случаях возникают затруднения при дифференциальной диагностике между легочным и желудочным кровотечением, особенно если больной заглотал часть крови при легочном кровотечении и впоследствии возникла кровавая рвота. Ниже приводится сравнительная характеристика желудочного и легочного кровотечения (табл. 1).

Таблица 1

Дифференциальный диагноз симптомов кровохарканья для легочного и желудочного кровотечения

Клинические данные	Желудочное кровохарканье	Легочное кровохарканье
	Болезни печени и желудка, диспепсии	Болезни легких
Условия кровотечения	Рвота кровью	Кашель с кровью, кровохарканье
Характер выделяющейся крови	Темная кровь, сгустки, «кофейная гуща»	Алая кровь, почти не свернувшаяся, пенистая
	В рвоте, помимо крови, могут быть остатки пищи	Кровь может откашливаться с мокротой
Продолжительность кровохарканья	Кровавая рвота, как правило, кратковременная и обильная	Кровохарканье продолжается несколько часов, иногда – несколько суток
Последующие симптомы кровохарканья	Последующего кровохарканья нет	После обильного кровохарканья откашливание плевков постепенно темнеющей крови
Характер стула	После желудочного кровотечения стул становится дегтеобразным	Дегтеобразного стула, если не было заглатывания крови, нет

Особенности лечения кровохарканья

Основные принципы лечебной тактики при легочном кровотечении:

Как правило, кровохарканье не бывает обильным и прекращается самостоятельно без специальной терапии. Необходимо до минимума сократить разговор с больным и придать ему возвышенное, полусидячее положение либо положение лежа на больном боку для предотвращения попадания крови в другое легкое. Уменьшению симптомов болезни способствует проглатывание мелких кусочков льда. Кровотечение, особенно возникшее впервые, обычно пугает больного и окружающих, поэтому нужно по возможности успокоить больного. Однако седативные препараты применяются с большой осторожностью, поскольку они могут снижать защитные рефлексы и маскировать нарастающую дыхательную недостаточность; особенно опасны транквилизаторы, обладающие миорелаксирующим влиянием (в том числе на диафрагму).

После оказания неотложной помощи больной подлежит обязательной госпитализации. Транспортировка должна осуществляться на носилках с приподнятым головным концом на санитарном транспорте в присутствии врача или фельдшера. Только в условиях стационара возможны проведение всего комплекса лечебных мероприятий, направленных на остановку легочного кровотечения, и более детальное обследование для установления его причины. В частности, больным необходима неотложная консультация легочного хирурга, поскольку кавернозный туберкулез, анаэробный абсцесс и рак легкого являются показаниями к оперативному лечению. Если известно, что больной страдает туберкулезом, при кровохарканье его следует направлять не в общие стационары, а в специализированные противотуберкулезные учреждения.

Основной целью медикаментозного лечения является подавление возникающего кашля, который может усугубить тяжесть состояния пациента. Для этого в условиях стационара используют кодеин, который назначают внутрь; при непроходящем мучительном кашле и обильном легочном кровотечении в качестве неотложной терапии вводят внутривенно или подкожно 0,5 – 1 мл 2% раствора Промедола (наркотические анальгетики эффективно подавляют кашлевой центр). Однако злоупотреблять опиатами не следует, так как полное подавление кашлевого рефлекса может привести к аспирации излившейся крови и развитию тяжелой аспирационной пневмонии.

При обильном, угрожающем жизни легочном кровотечении, не связанном с тромбоэмболией легочных артерий или другой сердечно-сосудистой патологией, в стационаре проводится гемостатическая терапия. Антифибринолитические средства для лечения кровохарканья могут оказаться эффективными при наличии локального повышения фибринолиза: Аминокапроновую кислоту вводят внутривенно капельно – до 100 мл 5% раствора в течение 30 мин и далее повторяют вливание каждые 4 ч до остановки кровотечения; транексамовую кислоту – внутривенно или внутримышечно в дозе 5 – 10 мл (1 – 2 ампулы) 5% раствора; кроме того, эффективно переливание свежезамороженной плазмы.

При массивном кровохаркании и появлении симптомов гиповолемии для восполнения объема циркулирующей крови внутривенно капельно вводятся коллоидные (например, 400 мл Полиглюкина) либо солевые растворы (их, однако, может понадобиться в 4 раза больше по объему, чем коллоидных).

Распространенность и распределение по возрастным группам

Кровохарканье - выделение крови при кашле.

Количество откашливаемой крови бывает разным, от небольших прожилок крови в мокроте до откашливания чистой крови.

Кровохарканье является распространенным симптомом при заболеваниях сердца и легких, а также ведущей жалобой приблизительно у 15% больных, наблюдаемых в отделениях торакальной хирургии.

Кровохарканье чаще встречается у больных зрелого возраста, в большинстве исследований средний возраст больных составляет 50-55 лет.

Источник кровотечения

Поступление крови в полость рта больного далеко не всегда является безусловным признаком кровохарканья, поскольку источником крови может быть нос, рот, гортань или желудок, а не трахеобронхиальное дерево . Первым шагом в диагностике кровохарканья является локализация источника кровотечения в дыхательных путях.

Кровотечение из носа, рта или глотки может быть ошибочно принято за кровохарканье, особенно у детей. Правда, с помощью расспроса в большинстве случаев можно установить источник кровотечения. Иногда больные не знают, что у них носовое кровотечение, поскольку кровь из полости носа аспирируется и затем откашливается.

Поэтому у всех больных с подозрением на кровохарканье необходимо исследовать полость носа. Полость рта и глотки также тщательно осматривают для выявления кровоточащих участков или опухоли. Довольно легко пропустить кровоточащие участки, расположенные под зубными протезами.

Нередко врачу не приходит в голову, что источником кровотечения может быть гортань, в частности опухоли гортани, поскольку гортань непосредственно не видна при осмотре полости рта. Поэтому всегда при обследовании больных с предполагаемым кровохарканьем необходимо проводить осмотр гортани с помощью зеркала.

Врач и больной могут ошибочно принять за кровохарканье кровавую рвоту. В этих случаях при тщательном расспросе у большинства больных можно отличить кровавую рвоту от кровохарканья, но иногда, когда кровь внезапно поступает из пищевода в глотку, стимулируя кашель, дифференцировать эти симптомы трудно.

Ряд признаков помогает отличить кровавую рвоту от кровохарканья. Кровь, поступающая из трахеи, обычно смешана с воздухом и имеет пенистую консистенцию; кровь, поступающая из желудка, очень редко носит пенистый характер. При кровохарканье кровь обычно ярко-красная, при рвоте, за счет действия соляной кислоты желудка, кровь имеет темно-красную или черную окраску.

У больных с кровавой рвотой в анамнезе обнаруживаются желудочно-кишечное кровотечение, язвенная болезнь, заболевания печени или алкоголизм. При исследовании крови с помощью лакмусовой бумажки при кровохарканье обнаруживается щелочная реакция, а при кровавой рвоте - кислая.

После первоначальных эпизодов кровохарканья больные часто на протяжении нескольких дней откашливают небольшие мазки крови в мокроте, это редко наблюдается при кровавой рвоте. Изредка для дифференциации кровавой рвоты от кровохарканья приходится использовать назогастральный зонд.

Однако только при поступлении ярко-красной крови из желудка можно точно сказать, что источник кровотечения находится в желудке, так как нередко откашливаемая кровь больным заглатывается.

Изредка больные откашливают красную мокроту, которая не содержит крови (псевдокровохарканье). Инфицирование легких некоторыми штаммами Serratia marcescens, продуцирующими красный пигмент, может сопровождаться откашливанием красной мокроты, которую можно спутать с кровью.

Аналогичным образом при прорыве абсцесса амебной природы легкого в бронх может возникнуть подозрение на кровохарканье за счет выделения мокроты темно-коричневого цвета.

Причины кровохарканья

Кровохарканье из дыхательных путей сопровождает многие заболевания. Источником кровотечения могут быть сосуды системы легочной артерии или бронхиальные сосуды. На протяжении многих столетий основной причиной кровохарканья был туберкулез.

По мере успешной борьбы с туберкулезом стали обнаруживаться другие возможные причины кровохарканья, соответственно изменилась вероятность обнаружения различных болезней, сопровождающихся кровохарканьем. Данные двух последних исследований в США обнаружили, что 40- 46% случаев кровохарканья обусловлены наличием бронхита и бронхоэктазов.

Доброкачественные и злокачественные опухоли легких были обнаружены у 23-24% больных, а туберкулез явился причиной кровохарканья только в 3-6% случаев. Эти данные, разумеется, относятся только к США; безусловно, туберкулез остается одной из основных причин кровохарканья в некоторых других странах. П

Потенциальных причин кровохарканья очень много. Полный список заболеваний, сопровождающихся кровохарканьем, представлен в табл. 92.

Что такое кровохарканье?

Кровохарканьем называют выделение при кашле какого-либо количества крови, которая может быть представлена отдельными единичными прожилками или большим количеством свежей крови. При большом количестве выхода крови, более 100 мл за день, состояние определяют как легочное кровотечение. Кровохарканье считается массивным, если у человека отмечается выделение за три часа более 400 мл крови. Причинами этого могут стать инфекционные патологии, различные травмы, бронхоэктатическая болезнь и прочее.

Для постановки диагноза требуется сбор анамнеза, лабораторные анализы и применение других методов исследования. Диагностику проводят в двух направлениях: выявление причин кровохарканья и определение состояния больного. Стоит помнить, что причинами выделения крови с кашлем могут быть не только заболевания органов дыхательной системы, но и патологии пищеварительного тракта, горла и носоглотки.

Неблагоприятные факторы

К неблагоприятным факторам развития кровохарканья относятся следующие:

• нарушения нормального ритма дыхания;
• недостаток кислорода в организме;
• выделение большого количества крови из легких ;
• старческий возраст;
• наличие болезней легких и сердца в анамнезе;
• шоковое состояние.

Причины возникновения кровохарканья

У пожилых людей

Единичные или немногочисленные прожилки крови в мокроте часто встречаются при респираторных заболеваниях, таких как ОРВИ, бронхит, трахеит и прочие. У пожилых людей в большинстве случаев причинами возникновения кровохарканья становятся: бронхоэктазы, пневмонии различных видов, бронхиты или туберкулез.

В редких случаях появление крови в мокроте может являться признаком более тяжелых заболеваний. Наиболее опасное из них – рак легких . Он развивается обычно у пожилых людей, чаще курящих.

Среди прочих причин кровохарканья, встречающихся намного реже, можно выделить: рак гортани, грибковые поражения легких, абсцесс легкого, силикоз, сердечная недостаточность, аспергиллома и прочие.

У детей

В детском возрасте появление кровохарканья, чаще всего, свидетельствует о попадании в бронхи чужеродного предмета. Таким же образом может проявляться продолжительный бесконтрольный прием препаратов гепаринового ряда, действие которых направлено на разжижение крови. Такие лекарственные средства могут вызывать кровотечения различных локализаций.

Еще одной возможной причиной кровохарканья у детей может стать травма. Кровь в мокроте в различных количествах наблюдается при инфекционных заболеваниях нижних отделов дыхательной системы.

К причинам выделения большого количества крови у детей относят: бронхоэктазы, воспаления легких различных видов, бронхогенную карциному.

Общие причины кровавой мокроты

Причины кровохарканья довольно разнообразны. Они могут крыться в заболеваниях легких различного характера, поражении других органов дыхательной системы, патологиях сердца, новообразованиях в области грудной клетки и прочих факторах.

Известны случаи, когда кровохарканье появлялось и пропадало самопроизвольно, при этом причин такого состояния установить не удалось. Ему дали название криптогенное, или же идиопатическое, кровохарканье.

Определение причин по симптомам

Легкие

Проявления различных заболеваний могут значительно различаться. Патологии со стороны легких проявляются следующими симптомами:

Симптомами патологий бронхов и трахеи становятся:

1. Опухолевые процессы. В этих случаях к первым признакам относятся усиление ночной потливости, быстрая утомляемость, снижение веса, постоянная слабость и желание спать, приступы кашля.
2. При остром бронхите отмечается сначала сухой, а затем влажный кашель, в котором могут присутствовать прожилки или следы крови. Хронический бронхит в стадии обострения практически не отличается по симптоматике от острой формы заболевания.
3. Бронхоэктаз. У больного наблюдается продолжительный кашель с мокротой, также выявляются кальцинированные лимфузлы.
4. Попадание в бронхи чужеродных предметов проявляется затрудненным дыхание, нехваткой воздуха, одышкой и приступами сильного кашля, нередко с кровью.

Сосуды

При поражении сосудов могут наблюдаться следующие симптомы:

1. Тромбоэмболия артерии легкого. Проявления: сильная резкая боль в начале, снижение ритма дыхания и замедление работы сердца, одышка.
2. Венозная легочная гипертензия. Признаками этого заболевания являются: сильнейшая одышка в положении лежа, симптомы объемной перегрузки, влажные хрипы.
3. Разрыв артерии легкого: ослабление, а иногда полное отсутствие дыхательных движений с пораженной стороны, быстрое нарастание симптомов анемии, сильные боли в груди, слабость.

Рак лёгких и без того доставляет множество неприятностей. Постоянная усталость, болевые приступы, мигрени – это лишь начало списка. Одним из пунктов можно смело включить кровохаркание при раке лёгких. Сначала оно пугает, а со временем попросту начинает изматывать. Мало того, что организм несёт потери, но и общее состояние значительно ухудшается.

Проявление в мокроте прожилок и ярких примесей крови сразу же наводит на мысль о серьёзном недуге. С ним нужно бороться и лечить. Хотя, в большинстве случаев справиться такими симптомами невозможно.

Причины кровохаркания при раке лёгких могут быть следующие:

• Аррозия сосудов.
• Излияние крови в альвеолы.
• Лёгочные васкулиты.
• Разрывы сосудистой стенки.

Основной причиной такого состояния является деструкция слизистой оболочки бронха под воздействием опухоли, приводящей к разрыву кровеносных сосудов. Вид кровохаркания зависит от расположения опухоли и близости её к бронхам. Изначально появляется гнойная мокрота с примесями слизи. Со временем неё примешиваются сгустки крови. Кровохаркание при раке лёгких является одним из основных симптомов заболевания.

Что бы ни происходило на данный момент в организме, этот процесс следует своевременно предупреждать и предпринимать меры, по устранению кровохаркания.

Проявление кровохарканья от рака легких

Изначально, практически у всех больных этим недугом появляется сухой кашель. 85% больных начинают именно с этого этапа. Постепенно начинаются незначительные слизистые выделения с небольшим количеством гноя. Через пару недель появляются прожилки крови в слизи либо небольшие сгустки. Чаще всего проявление кровохаркания от рака лёгких характеризуется своеобразным «малиновым желе». Так как кровь полностью не окрашивает слизь, а только незначительно в ней присутствует.

В половине случаев кровохаркание сопровождается сильными болевыми приступами в области груди. Дополнительно появляется отдышка в результате сдавливания сосудов находящихся в малом круге кровообращения.

Кровохарканье при раке легких, какая стадия?

Небольшие прожилки в сгустках слизи характерны для первой и второй степени заболевания. Сгустки могут появляться на третей стадии. При этом они выходят очень часто. Если на первых стадиях прожилки появлялись через раз, а то и реже, то сгустки могут выходить после каждого приступа кашля. Если слизь полностью окрашена в малиновый цвет и перемешалась с гноем, то у человека наблюдается последняя стадия заболевания. При этом приступы становятся особо болезненными и человек буквально опустошён после них.

Точнее сказать, когда кровохаркание при раке лёгких, какая стадия может только онколог после проведения соответствующей диагностики. Примеси крови могут быть лишь относительным показателем, на который не нужно ориентироваться. Всё будет видно на снимках.

Как остановить кровохарканье при раке легких

Самостоятельно справиться с этой проблемой практически невозможно. Необходима срочная госпитализация, особенно если кровохаркание сопровождается лёгочным кровотечением.

Как остановить кровохаркание при раке лёгких: усадить больного и успокоить его. Дать немного воды, чтобы приступ кашля уменьшился. При этом болевой синдром так же станет меньше.

Бригада скорой помощи чаще всего вводит анальгетики, направленные на устранение боли. «Анальгин» и «Пипольфен» снимают боль. Важным моментом является подавление приступа кашля. В таком случае рационально применение «Кодеина» и «Дионина». В крайне редких случаях назначается введение «Промедола».

Кровохаркание при раке лёгких серьёзное испытание справиться с которым самостоятельно практически невозможно. Необходимо пройти весь курс лечения и удалить опухоль, чтобы забыть о навязчивых симптомах серьёзной болезни.