Как восстановить печень после кисты. Простая киста печени: причины и лечение

Сны о малышах часто предвещают деловые или любовные начинания.

В зависимости от деталей сна они могут сулить радость, успех или, напротив, хлопоты и разочарования.

К чему снится малыш по современному соннику

Малыши, которых сновидящий видит во сне, сулят ему радость, благополучие, успех в самом ближайшем будущем. Если дети отличаются красотой, то следует ожидать полезного и приятного во всех отношениях знакомства. Плачущие малыши сулят неприятности и разочарования.

К чему снится малыш на руках? Если сновидящий мужского пола убаюкивает ребенка, то он в жизни он ведет себя слишком доверчиво и может оказаться в затруднительной ситуации. Женщина, которая видит себя в такой ситуации, будет счастлива в своей семье. Ее ждут радости и приятные заботы.

Неожиданно увидеть малыша во сне – значит сильно удивиться наяву. Грудной младенец снится к благополучию. Очень красивый ребенок предсказывает радость, а некрасивый – неожиданные и неприятные заботы.

Если во сне обступили малыши – скоро появится неожиданный доход. Деньги буквально свалятся с неба.

Если сновидящий бьет малыша, его ждут неприятности, а если целует его, ведет приятный разговор – следует ожидать радости и успеха. Игра с несколькими малышами предвещает безрассудство, от которого нужно поберечься.

Видеть на руках чужого малыша – значит стать предметом сплетен или самому услышать сплетню. Если женщина кормит младенца грудью, ее ждет крепкое здоровье, а если нянчит его – большая прибыль.

Если во сне сновидящий увидит маленькую девочку и узнает, что это его дочь, то наяву его ждут большие неожиданности и открытия, а также полное взаимопонимание в семейных отношениях. Если ребенок во сне тут же умер, то наяву сновидец понесет какие-то убытки.

Если приснится подкидыш, это знак прибыли, благополучия и большого успеха. Взять подкидыша на руки означает прибрать к рукам богатство и успех, а воспитывать – шанс наяву проявить свои лучшие качества и сделать добро.

Сон о похищении малыша и требование выкупа означает, что наяву будет совершена какая-то досадная оплошность. Это приведет к появлению больших неприятностей, из которых придется долго выбираться. Самому стать похитителем малышей означает получить какое-то очень заманчивое предложение. Тем не менее, это предложение, прежде чем принять, стоит рассмотреть очень пристально: не исключен обман, подтасовка фактов и лукавство.

Если малыш во сне балуется и раздражает вас , это говорит об усталости и наличии постоянных проблем. Если баловство не раздражает, то в жизни скоро наступит еще большее благополучие.

К чему снится малыш по соннику Миллера

Множество красивых малышей снится к процветанию и успешной жизни. Сновидящего ждет полное благополучие и счастье, успех.

Если малыш снится его матери, она сильно переживает за его здоровье. Если во сне ребенок болен, то наяву беспокойство матери не оправдается: малыш будет расти крепким, здоровым. Но у самой матери в жизни появится множество неприятных мелких хлопот, связанных с малышом.

К чему снится малыш умирающий или мертвый? Если это ваш собственный ребенок, опасения после такого сна могут сбыться. Здоровье малыша находится в страшной опасности. Если это незнакомый ребенок, то в ближайшем будущем сновидящего ждет беспокойство и разочарование.

Если малыш во сне сильно огорчен и плачет, это предвестье коварства, предательства и неприятностей, которые готовят мнимые друзья. Против сновидящего замышляется недоброе, нужно проявить осторожность и полностью мобилизоваться.

Сон о том, как сновидящий играет с малышами, означает достижение целей во всех начинаниях. Это могут быть как любовные дела, так деловые проекты.

К чему снится малыш по соннику Ванги

Если сновидящий видит много малышей, то наяву его ждут мелкие проблемы и хлопоты. Придется приложить усилия и затратить определенное время, чтобы разобраться с текущими делами. Возможно также, что на Земле будет рождаться все большее количество малышей.

К чему снится малыш, который расстроен или плачет? Это сулит перемены к худшему в жизни сновидящего. Много плачущих малышей означает глобальную опасность для мироустройства, например, начало войны. Сам сновидящий, увидевший такой сон, получит множество бед от своих собственных детей или детей ближайших родственников.

Если во сне сновидящий увидел малыша с инвалидностью или внешним недостатком, это знак того, что неразумное поведение наносит реальный вред здоровью самого сновидца и его ближайшего окружения. Этот вред может разрушить жизнь, если не взяться за ум и не отказаться от дурных привычек.

Увидеть во сне своего собственного ребенка – знак того, что он обижен вами. Какие-то действия или слова нанесли душе малыша сильный удар. Если во сне родители потеряли детей, ищут их, но безуспешно, то наяву им не удастся справиться с негативными обстоятельствами из-за мелких хлопот и бессмысленных неурядиц.

Если сновидящий во сне играет с малышом, то наяву он озабочен поисками новой работы, которая пришлась бы по душе. Однако этим поискам еще скоро суждено закончиться, и чему еще долго придется работать на износ на нелюбимой работе.

К чему снится малыш по современному семейному соннику

Малыши снятся к хлопотам. После такого сна сновидящему придется основательно заняться какими-то мелкими делами, чаще всего неприятными или нежелательными.

Здоровые, веселые младенцы во сне сулят здоровье, счастье, благополучие, успех. Очень часто такой сон означает новое дело, за которое придется приняться. Если ребенок будет красивым, начинание окажется успешным и выгодным.

Маленький мальчик очень красивой внешности снится к какому-то неожиданному и волнующему событию. Много мальчиков увидеть во сне – знак нешуточного беспокойства.

Видеть, как малыш упал, означает появление скорых препятствий в текущих делах. Если малыш заплакал – это знак обмана и неприятностей, которые доставят лживые друзья.

Видеть спокойно играющего малыша – к получению хороших новостей, радости и семейному покою. Если сновидящий сам начал играть с малышом, то наяву ждет достижение желаемого.

Если сновидящий увидел во сне, как малыш гуляет без присмотра, это значит, что наяву он может попасть в затруднительное положение из-за своего нежелания прислушиваться к мудрым советам и строптивости. В скором времени ему придется об этом пожалеть.

К чему снится малыш, гуляющий с няней? К приятному и спокойному времяпрепровождению. Если сам сновидящий нянчиться с ребенком, то наяву не стоит рассчитывать на помощь друзей или партнеров: они предадут в трудный момент. Увидев такой сон, нужно пересмотреть ситуацию и рассчитывать только на себя.

Увидеть во сне красивого малыша и испытать чувство умиления – значит получить приятные известия или завести новое и очень приятное знакомство. Бездетному человеку увидеть себя отцом малыша означает, что его ждет безбедная, благополучная жизнь.

Если беременная женщина увидит во сне, что малыш сидит на руках или на плечах у мужчины, родится мальчик. Если на плечах у женщины, родится девочка. Такое же значение имеет этот сон для всех, кто ожидает рождения ребенка. Для всех остальных сон сулит проблемы и беспокойство, связанное с делами. Бизнесменов ждут большие хлопоты.

Больной малыш снится к мелким неприятностям и домашним дрязгам. Если ребенок умер, то семью ожидают серьезные потрясения, опасность, потеря благополучия.

К чему снится малыш, который растет, меняется на глазах, хорошеет? Это очень позитивный знак. Он сулит рост благосостояния, упрочение положения.

Видеть малыша в детской коляске – значит наяву получить помощь друга.

Лепет малыша сулит наяву встречу с человеком, который наскучит пустой болтовней.

К чему снится малыш по соннику Фрейда

Малыш, приснившийся мужчине, означает, что ему нужны более сильные сексуальные впечатления и переживания. Это не означает, что сновидящий – скрытый педофил. Речь идет о том, что ему необходимо разнообразить свою сексуальную жизнь.

К чему снится малыш взрослой женщине? Она нуждается в признании, ласке, внимании и тепле, которого недополучает в текущих обстоятельствах от мужчины или близких родственников. Такое сновидение говорит о неуверенности женщины в крепости ее любовных отношений с партнером. Чем раньше состоится важный разговор, тем лучше. Напряжение не лучшим образом скажется на отношениях пары.

Такой сон также говорит о том, что, несмотря на благополучие интимной жизни, женщина неудовлетворенна душевно. Ей не хватает доверия в отношениях. Кроме того, женщина мечтает переложить ответственность со своих плеч на плечи партнера.

Крепкий и здоровый малыш во сне сулит благополучие, преуспевание в делах и счастливую жизнь. Сон, в которым вы искали малыша, - это плохой знак, можете ожидать появление трудной ситуации, из которой вам будет тяжело выпутаться из-за мелких недоразумений. Если мать увидела своего малыша несерьезно заболевшим, то наяву у него будет крепкое здоровье, но появятся небольшие проблемы другого характера, связанные с ним. Плачущий малыш олицетворяет появление в будущем неприятностей, душевного беспокойства, лукавства и лицемерных друзей. Мертвый малыш снится к тревоге и разочарованию. Видеть во сне своего малыша мертвым или тяжело больным, означает, что наяву существует угроза его здоровью. Если в сновидении вы играли с малышом, то наяву устали от нелюбимой работы и пытаетесь найти род занятий, который будет вам по душе, но в ближайшее время ваши поиски не увенчаются успехом. Увидеть себя малышом означает, что ваше поведение по отношению к окружающим оставляет желать лучшего, на вас часто обижаются. Сон, в котором девушка видит себя в облике малыша, является предупреждением. Ее обвинят в поощрении непристойного поведения каких-то людей. Сновидение, в котором малыш ходит, символизирует наличие воли у сновидца. Когда женщине снится, что она нянчит малыша, ей следует ожидать обмана со стороны человека, которому она доверяет. Если в сновидении вы взяли на руки малыша, болеющего лихорадкой, то наяву вас ждет печаль. Улыбающийся вам малыш снится к большому семейному скандалу. Если в сновидении вы ухаживали за новорожденным малышом, то в будущем вас ждет тяжелая работа, результаты которой с лихвой окупят затраченный труд. Новорожденный малыш снится к приятной неожиданности. Если во сне вы наблюдали за купанием малыша, то наяву сможете выйти из сложной ситуации.

Малыш в соннике Миллера

Сновидение, в котором у вас родился малыш, предвещает перемены к лучшему, есть большая вероятность, что у вас действительно появится малыш, причем крепкий и здоровый.Сон, в котором рой пчел преследует вашего малыша, является очень благоприятным, сулит вам здоровье. Если в сновидении вы увидели своего малыша больным крупом, то наяву в ваш дом придет покой и согласие, а боязнь за малыша исчезнет. Увидеть во сне красивого малыша сулит вам крепкие семейные узы и долгую взаимную любовь. Если матери приснился сын снова малышом, то вскоре все беды закончатся и вернутся былой оптимизм и жизнерадостность. Если в сновидении вы дали малышу в руки погремушку, то в реальности вы можете сделать невыгодное вложение капитала. Плачущий ребенок снится к огорчению и ухудшению здоровья. Если девушке до свадьбы приснился сон о рождении малыша, то ей нужно позаботиться о своей чести. Еще такой сон может указывать на получение хороших вестей. Ребенок, играющий погремушкой, снится к процветанию бизнеса и отличным взаимоотношениям в семье. Если такой сон увидела молодая особа, то он ей предвещает раннее замужество. Сновидение, в котором мать увидела, как ее малыш описался в постели, сулит ей грядущее беспокойство, уход за больными, которые не скоро поправятся. Изувеченный и страдающий малыш снится к несчастью

Малыш в соннике Ванги

Утешение плачущего малыша снится к большому удивлению в будущем. После сна, в котором малыш тянет к вам ручки, ждите прибавление в семье. Сновидение, в котором вы вернулись в свое детство и снова стали малышом, символизирует тоску по ушедшему беззаботному времени. Во взрослой жизни у вас недостаточно открытости и душевной теплоты, которые присущи только детям. Сновидение, в котором вы потеряли своего малыша и не можете найти, говорит о стремлении вернуть утраченную надежду. Увидеть во сне малыша, который покрыт ранами и шрамами, означает, что вам предначертано служить людям. Вы станете счастливым и успешным лишь тогда, когда будете придерживаться пути, который вам уготован высшими силами. Если в сновидении вы увидели много детей, то наяву ожидайте появления ряда незначительных проблем, на решение каждой из которых придется потратить много сил и времени. Такой сон также может говорить о повышении в мире уровня рождаемости.

Малыш в соннике Фрейда

Малыш олицетворяет мужские и женские половые органы. Рыдающий малыш символизирует оргазм. Если в сновидении вы заботились о малыше, наяву это говорит о внимательном уходе за половыми органами. Если же вы наказывали малыша во сне, то в реальности это указывает на тягу к самоудовлетворению.

Сон - все равно что голубь: если вы его не трогаете, он подлетает к вам; если захотите поймать, он улетит.

Печень является одним из главных фильтров в организме человека, работающем на очищение от:

• вредных веществ;
• токсинов.

Орган подвергается многим заболеваниям, среди которых — киста. О том, что такое киста печени и чем она опасна, о диагностике и методах лечения расскажет данная статья .

Киста печени — это доброкачественное образование, имеющее соединительную капсулу и наполненное жидкостью без запаха и цвета. В отдельных случаях образование наполнено желеподобной консистенцией зеленоватого оттенка. При занесенной инфекции наблюдается гнойное воспаление образования.

При заболевании часто наблюдаются такие патологии, как:

• киста желчных протоков.

Классификация видов

Классификация кисты

Важным фактором, от которого может зависеть здоровье и жизнь человека, является размер образования и его разновидность. Киста печени — виды болезни:

Если говорить о количестве образований, разделяют единичное проявление и множественные опухоли. Стоит заметить, что опухоль может также являться и другим заболеванием, как гемангиома печени , поэтому стоит быть аккуратным при диагностике болезни.

Данное образование бывает нескольких видов, в зависимости от возбудителя:

• одышка;
• тошнота;
• диарея;
• пожелтение кожи, или желтуха ;
• отсутствие аппетита;
• повышенное потоотделение;
• уменьшение веса;
• тяжесть после еды;
• рост органа.

При повторении описанных симптомов кисты печени на протяжении определенного времени нужно обратиться к врачу. Игнорирование и халатное отношение может привести к инфицированию и другой опасности, в результате чего наносится необратимый вред здоровью, в некоторых случаях — летальный исход.

Выявление опухоли

Диагностика кисты печени наиболее часто происходит при обследовании УЗИ.

Используя КТ печени или магнитно-резонансную томографию , можно диагностировать заболевание, определить величину и число образований, а также выявить причину возникновения патологии.

Лечение кисты печени

При кистозном образовании и после его удаления с целью поддержания функции органа и для общего укрепления организма пациенту прописываются разные препараты.

Лечение кисты печени должно проходить строго по назначению врача, так как передозировка и несоблюдение рекомендаций врача могут стать причиной нарушения функционирования не только печени, но и всего организма:

1. Для образований размером до 3 см, за исключением наличия механической желтухи, оперативное вмешательство не проводится.
2. При достижении кисты 5 см происходит хирургическое удаление.

УЗИ Также образование подлежит удалению в следующих случаях:

• разрыв стенки;
• воспалительный процесс с кровотечением;
• болевые ощущения, несмотря на медикаментозное лечение;
• значительная динамика роста образования.

Хирургическая операция может проводиться 3 путями:

1. Паллиативный метод — открытие полости печени, наружный дренаж опухоли с сохранением капсулы.
2. Условно радикальный метод — изъятие опухоли и пораженной ткани.
3. Радикальный метод — если область поражения довольно большая, врачи полностью удаляют орган.

Дренирование и лапароскопия

Диета и питание при заболевании

Диета и питание при кисте печени основываются на употреблении

Киста печени – патологическое состояние, которое характеризуется формированием в тканях органа полого образования доброкачественного характера, ограниченного соединительнотканной капсулой. Внутри кисты располагается экссудат различного характера (зависит от типа поражения). Недуг характеризуется такими основными симптомами: тошнота и рвотные позывы, сильный болевой синдром в области проекции печени, . При визуальном осмотре специалист также может предположить наличие кист на тканях печени, так как при такой патологии имеет место асимметрия живота. Но этот показатель не является основным для диагностики, так как многие патологии печени и желчного пузыря могут протекать с таким признаком.

Кисты в печени внутри заполнены патологическим экссудатом. Как правило, она не имеет запаха, прозрачная и не вязкая. Несколько реже внутри новообразования содержится жидкость, имеющая зеленовато-коричневый оттенок. Если по каким-либо причинам произошло кровоизлияние в полость кисты в печени, то экссудат становится геморрагическим. При присоединении инфекционного процесса жидкость в образовании становится гнойной.

Киста на печени может располагаться в любом участке – на сегментах, долях и даже в связках. При этом полостное образование может сформироваться как в глубине органа, так и на его поверхности. Размеры новообразований различны. Как правило, их размер колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В медицинской практике известны случаи, когда размер кист в печени достигал 25 и более сантиметров. Формирование полостного образования может наблюдаться как у представительниц прекрасного пола, так и у мужчин. Но примечателен тот факт, что чаще они диагностируются у женщин, которые перешагнули 40-летний рубеж.

Киста на тканях печени может возникать как самостоятельный недуг, или же быть следствием от уже протекающих в теле больного патологических процессов, в частности таких, как , и прочее. Выявить новообразование можно при помощи проведения ультразвуковой диагностики, а также томографического обследования. Лечение может быть как радикальным, так и паллиативным. В качестве дополнительного метода лечения могут быть назначены народные средства. Методику определяет врач, с учётом тяжести протекания патологии, выраженности симптомов, а также общего состояния человека. Народные рецепты не являются единственным методом терапии, а назначаются только вместе с традиционными методиками.

Классификация

Первая классификация кист печени основывается на том, что существуют ложные и истинные кисты. Истинные полые образования являются врождёнными. Также их особенностью является то, что внутри у них локализуется специфическая эпителиальная выстилка. Ложная киста печени является приобретённой. Её формирование обычно наблюдается после операбельных вмешательств, травматизации органа, протекания в нём воспалительных процессов.

Также существует классификация, которая основывается на количестве сформированных полостей. В соответствии с ней кисты в печени бывают:

• одиночные;
• множественные.

Этиологические факторы

На сегодняшний день учёные не имеют единого мнения относительно того, почему у человека формируется киста правой доли печени или же на любом другом участке органа. Но выдвинуто несколько теорий, которые могут объяснить прогрессирование у человека такого опасного заболевания. По их мнению, спровоцировать формирование кисты могут такие причины:

• механическая травматизация тканей печени;
• предрасположенность на генетическом уровне;
• длительное употребление гормональных лекарственных средств.

Если у человека была диагностирована эхинококковая киста, то в таком случае причиной её формирования является тесный контакт индивида с заражённым животным. Основными причинами формирования ложных кист являются:

• некротизация имеющихся опухолей;
• травматизация органа (достаточно распространённая причина формирования кисты);
• наличие в тканях амебного абсцесса.

Симптомокомплекс

Вне зависимости от того, что послужило причиной прогрессирования патологического процесса, клиническая картина проявляется постепенно. Если новообразование имеет небольшие размеры и оно всего одно, то в таком случае симптомы патологии могут и вовсе отсутствовать. Довольно часто бывает так, что киста печени выявляется при прохождении планового профилактического осмотра.

Выраженные симптомы проявляются в том случае, когда опухоль достигает больших размеров и начинает оказывать давление на рядом локализованные органы. У больного отмечается:

• чувством тяжести в эпигастрии;
• тошнотой. Иногда возможна рвота;
• и отрыжка;
• болевой синдром в области правого подреберья. Данный синдром усиливается при интенсивных физических нагрузках;
• неприятные ощущения после того, как человек употребит даже небольшую порцию пищи;
• возможно проявление и нехарактерных симптомов, таких как: одышка, сильная слабость и повышенное потоотделение.

Осложнения

На самом деле кисла печени очень опасна. Многие люди, когда слышат данный диагноз, не придают ему особого значения и даже могут не соглашаться на дальнейшее лечение. Но стоит отметить, что несвоевременная медицинская помощь может стать причиной того, что у человека будут прогрессировать следующие осложнения:

Диагностикой патологии занимается врач-гепатолог, гастроэнтеролог или же терапевт. В первую очередь специалисту следует расспросить пациента о проявляющихся симптомах, времени их первого выражения, а также степени интенсивности. После этого проводится визуальный осмотр, а также пальпация и перкуссия поражённой области.

Для диагностирования недуга важное значение имеет лабораторная и инструментальная диагностика. Наиболее информативный метод, позволяющий подтвердить наличие кисты в печени – ультразвуковое исследование. Именно эта методика даёт возможность подтвердить диагноз. Также может применяться:

• ангиография чревного ствола;
• сцинтиграфия печени;
• КТ и МРТ.

Лечение

Лечение кисты печени проводится в стационарных условиях, чтобы доктора могли постоянно мониторить состояние пациента. Если образование не достигло в размерах 3 сантиметров, не беспокоит человека, то в таком случае терапия не проводится, а показано только систематическое наблюдение у гастроэнтеролога.

Операбельное вмешательство показано в таких случаях:

• нарушение эвакуации желчи из желчного пузыря, вследствие сдавливания протоков кистой;
• размеры новообразования превышают 5 см;
• место локализации новообразования – ворота печени;
• киста нагноилась и есть угроза её самопроизвольного вскрытия;
• прогрессирует портальная гипертензия воротной вены.

Лекарственными средствами обычно такое состояние лечится. Препараты не могут способствовать уменьшению или же полному уничтожению новообразования. Такие средства применимы только для симптоматической терапии.

Хирургические методики лечения:

• вылущивание новообразования;
• удаление кисты, не затрагивая здоровые ткани;
• резекция кисты;
• пункционная аспирация;
• криодеструкция.

На протяжении всего периода лечения показано принимать средства для купирования наиболее выраженных симптомов – боль, изжога и прочее. Кроме этого, важное значение имеет специальная диета. Её назначает только лечащий врач. Диета подразумевает исключение из рациона питания жирной, жареной, солёной и сильно острой пищи. Также следует исключить различные маринады и консервацию. Строгое соблюдение диеты поможет быстрее побороть заболевание. Также стоит отметить тот факт, что диету необходимо будет соблюдать ещё на протяжении длительного времени после того, как человека выпишут из стационара.

Народные рецепты

Народные средства можно применять в качестве дополнительного метода терапии. Но применять их рекомендовано только после консультации со своим лечащим врачом. Бесконтрольное потребление народных средств может стать причиной ухудшения общего состояния больного и развития опасных осложнений.

Наиболее эффективными являются народные средства на основе:

• листьев лопуха;
• сока чистотела;
• скорлупы кедровых орехов.

Народные рецепты эффективны только в тандеме с методами традиционной медицины. Единственным методом лечения они быть ни в коем случае не должны.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Простая киста печени – это доброкачественный полый очаг в тканях органа с соединительнотканной оболочкой-капсулой и жидкостью внутри, который сформировался из-за закупорки желчных протоков. Внутри такая полость выстлана цилиндрическими или кубическими эпителиальными клетками, похожими на ткани билиарной (желчевыводящей) системы, и заполнена прозрачным экссудатом. По данным статистики такие кисты выявляются примерно у 5-14 % взрослых пациентов и могут быть как единичными, так и множественными. В ряде случаев они располагаются по тканям диффузно, в таких случаях специалисты классифицируют заболевание как «поликистоз печени». Нередко эти новообразования сочетаются с кистами почек.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами возникновения, симптомами, осложнениями, способами диагностики и лечения простых кист печени. Эта информация поможет составить представление о таком доброкачественном новообразовании, и вы сможете задать интересующие вопросы врачу.

Чаще простые кистозные полости выявляются у женщин и обычно обнаруживаются у пациентов, которым исполнилось 30-50 лет. Нередко они длительное время никак не проявляют себя и становятся случайной диагностической находкой при выполнении таких плановых или диспансерных исследований, как УЗИ, МРТ или КТ.

Простые кисты могут локализоваться в разных частях органа и находиться как на его поверхности, так и в более глубоких слоях. Их диаметр может составлять от нескольких миллиметров до 2,5 см, но иногда, преимущественно у женщин, обнаруживаются и гигантские образования.

При небольших размерах простое кистозное образование окружено неизмененной печеночной тканью. Однако при увеличении размеров кистозная полость сжимает паренхиму, давит на окружающие ткани и вызывает в них атрофические процессы.

Причины

Ряд специалистов рассматривают кисту печени как побочный эффект приема эстрогенных препаратов.

Пока среди специалистов нет единого мнения о причинах появления простых кист печени:

• Некоторые врачи и ученые предполагают, что формирование кистозной полости вызывается воспалительной гиперплазией желчевыводящих протоков, сопровождающейся их дальнейшей обструкцией еще во время развития эмбриона.
• Часть специалистов продолжает рассматривать взаимосвязь между приемом эстрогенных средств и возникновением кисты.
• Большинство медиков склоняются к мнению, что простые кисты печени формируются из недоразвитых меж- и внутридольковых желчных протоков, которые во время эмбрионогенеза так и не включились в желчевыводящую систему и остались «лишними». Выстилающий их полость эпителий продолжает продуцировать секрет, который накапливается в просвете такого протока и формирует кисту.

Симптомы

Простые кисты печени малого размера могут протекать бессимптомно на протяжении всей жизни и выявляться случайно при обследовании органа по поводу других заболеваний или только в процессе вскрытия. Появление признаков кистозного образования печени обычно происходит при увеличении его размеров до 7-8 см или при формировании множественных кистозных полостей, которые поражают не менее 20 % всех тканей органа.

Большие кистозные полости могут вызывать появление болей ноющего или тупого характера или других дискомфортных ощущений в животе – в области эпигастрия (верхнего отдела живота), пупка или в проекции печени. При их поверхностном расположении сам пациент может их прощупать под правым нижним ребром.

Некоторые больные с простыми кистами предъявляют такие жалобы:

• раннее насыщение пищей;
• отрыжка;
• рвота;
• отсутствие аппетита;
• , усиливающиеся при резких движениях или при тряске во время езды;
• потливость;
• увеличение печени в размерах;
• субфебрильная температура.

При очень больших простых кистах иногда заметно выпячивание кожи над ними. При таких внушительных размерах кистозной полости пациент начинает худеть, а у некоторых больных развивается желтуха из-за сдавления образованием желчевыводящих путей. В ряде случаев большие кисты давят на близко расположенные ткани и тем самым нарушают работу соседних органов.

Иногда простые кисты вызывают развитие следующих осложнений:

• разрыв кистозного образования и развитие перитонита сопровождается появлением острой боли, быстрым нарастанием синдрома интоксикации и может приводить к смерти;
• нагноение кистозной полости провоцируется инфицированием тканей кисты микроорганизмами, занесенными с кровью, вызывает повышение температуры, развитие интоксикации и перитонита;
• кровоизлияние в кистозную или брюшную полость вызывает головокружение, бледность, сильную слабость, учащение пульса, быстрое снижение показателей артериального давления (вплоть до коллапса), боли разной интенсивности, признаки увеличения или разрыва кистозной полости, а при сильном не останавливающемся кровотечении может приводить к смерти больного.

Малигнизация (озлокачествление) простых кист печени происходит крайне редко.

Диагностика

Часто кисты печени обнаруживаются случайно при проведении УЗИ органов брюшной полости.

Многие простые кисты печени обнаруживаются случайно при проведении УЗ-сканирования или компьютерной томографии печени:

1. При УЗИ – определяются в виде четко ограниченной овальной или округлой полости с находящимся внутри анэхогенным (с низкой плотностью) содержимым. Если в кисте выявляется гной или включения крови, то структура экссудата становится эхогенной (более плотной).
2. При компьютерной томографии – имеют вид округлых и плотных формирований с очень ровными и четкими контурами. Денситометрический показатель крупных образований составляет 0-10 единиц по шкале Хаунсфилда, что указывает на присутствие в выявленной полости жидкости. При проведении срезового снимка ближе к полюсу кистозной полости границы становятся нечеткими. Капсула простой кисты на получаемых изображениях обычно не визуализируется. При измерении денситометрического показателя у маленьких образований показатель может составлять около 20 единиц. В таких случаях для дифференциальной диагностики выполняются более тонкие срезовые снимки. А для исключения метастазов в ходе КТ может применяться контрастирование – простая киста при этом не окрашивается, а в злокачественных новообразованиях происходит накопление используемого препарата.

Диагностика печеночных кист путем КТ может осложняться при множественных перегородках в них, утолщении капсулы и внутрикистозном кровоизлиянии. В таких случаях и при необходимости дифференциации простой печеночной кисты от гемангиомы, водянки желчного пузыря, метастатических поражений печени, опухолей тонкого кишечника, поджелудочной железы, ретроперитонеального пространства и брыжейки могут выполняться следующие дополнительные методы обследования:

• ангиография брыжеечных артерий и чревного ствола;
• сцинтиграфия печени;
• чрескожная пункция с УЗ-контролем;
• диагностическая лапароскопия.

• РНГА;

Лечение

При бессимптомном течении простых кист и их размерах не более 3 см в диаметре пациенту рекомендуется динамическое наблюдение выявленной патологии с периодическим проведением УЗИ или КТ.

Показания к хирургическому лечению простых кист печени:

• большие размеры новообразования (более 10 см);
• сдавление желчевыводящих протоков или сосудов воротной вены;
• присутствие выраженных и ухудшающих качество жизни симптомов;
• осложненные кровотечениями, нагноениями и разрывами кисты;
• рецидив простой кисты после ее пункции и аспирации.

Чрескожная аспирация

Рядом специалистов применяется для удаления содержимого кисты такой малотравматичный способ, как чрескожная аспирация. Однако такая манипуляция, выполняющаяся под контролем УЗИ, не обеспечивает полного удаления всех тканей, формирующих простую кисту, и оставшийся эпителий может вновь продуцировать экссудат. В результате через определенное время киста будет рецидивировать.

Автор многочисленных изданий по малоинвазивной хирургии печени и ее доброкачественных новообразований J.F. Gigot утверждает, что метод чрескожной пункции и аспирации содержимого простой кисты может применяться только в качестве диагностической процедуры при невозможности получения достоверных данных путем выполнения других неинвазивных исследований.

По мнению J.F. Gigot, более многообещающие результаты наблюдаются при аспирации кистозного содержимого с последующим склерозированием полости. После таких малоинвазивных вмешательств у больного уменьшаются клинические проявления образования и снижается риск его рецидива.

Склерозированию могут подвергаться кисты с небольшими полостями до 5-6 см путем введения в них некоторых химических веществ.

Марсупиализация

Еще одним способом удаления простых кист печени является марсупиализация. В процессе такой операции хирург опорожняет полость и подшивает ее края к краям операционной раны. Такие вмешательства, являющиеся стандартом лечения простых кист, могут выполняться при образованиях, которые:

• расположены центрально в воротах печени;
• сопровождаются портальной гипертензией;
• сдавливают желчевыводящие протоки.

Другие методики

При множественных простых кистах или поликистозе без признаков портальной гипертензии хирург может принимать решение о необходимости проведения вскрытия и иссечения свободных кистозных стенок. Такая операция называется фенестрацией.

Если у больного сформировалась гигантская простая киста, то для ее лечения проводится вмешательство по наложению цистогастро- или цистоэнтероанастомоза. Во время такой операции специалист добивается сообщения кистозной полости с желудочной или кишечной полостью и тем самым обеспечивает отток экссудата.

Условно-радикальными вмешательствами для устранения простых кист являются следующие лапароскопические методики:

• энуклеация кисты (т. е. ее вылущивание);
• иссечение стенок кисты.

Более радикальными методами лечения поликистоза печени являются такие хирургические методы, как трансплантация печени от донора или резекция печени, сопровождающаяся удалением патологически измененной части органа.

Питание при кисте печени

Пациентам после выявления кисты печени или ее хирургического удаления рекомендуется соблюдение диеты, при которой из рациона исключаются жареные, острые, копченые, жирные и консервированные блюда. Кроме этого, не рекомендуется употребление кофе, специй, сладостей, пряностей и газировки.

Помимо исключения вышеописанных продуктов и блюд, ежедневный рацион таких больных должен отвечать следующим требованиям:

• достаточное содержание продуктов с легкоусвояемым белком (более 120 г/сутки);
• количество жиров (не более 80 г) и углеводов (около 450 г) определяется состоянием больного;
• примерная калорийность ежедневного меню около 3 000 ккал;
• частый (5-7 раз в день) прием пищи небольшими порциями;
• включение в рацион кисломолочных продуктов, рыбы и богатых витаминами и микроэлементами овощей, ягод и фруктов;
• тщательная кулинарная обработка продуктов при приготовлении.

Внести дополнения в меню пациента с печеночной кистой может врач-диетолог, руководствующийся данными диагностических исследований и общим состоянием больного.