Каков вакцина от бешенства инструкция. Привычки и ограничения
Описание
Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, представляет собой препарат, содержащий вакцинный вирус бешенства, штамм «Внуково-32», выращенный в первичной культуре клеток почек сирийских хомячков, инактивированный ультрафиолетовыми лучами, концентрированный и очищенный методом ультрафильтрации.
Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения выпускается в комплекте: 1 ампула вакцины – 1 доза (не менее 2,5 МЕ) и 1 ампула растворителя (вода для инъекций) – по 1 мл. По 5 комплектов вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в пачке из картона. При использовании ампул с кольцом излома или точкой для вскрытия скарификатор ампульный не вкладывается.
Состав
Одна доза вакцины содержит:
- вакцинный вирус бешенства, штамм «Внуково-32», инактивированный - не менее 2,5 ME (Международных Единиц),
- стабилизаторы: альбумин раствор для инфузий 10 % - 5,0 мг, сахароза - 75,0 мг, желатин - 10,0 мг.
Показания для применения
Лечебно-профилактическая и профилактическая иммунизация человека против бешенства.
Противопоказания
- Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации - прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).
- Системные аллергические реакции на предшествовавшее введение вакцины КОКАВ (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.).
- Аллергические реакции на антибиотики.
- Беременность.
Режим дозирования и способ применения
Содержимое ампулы с вакциной должно быть растворено в 1,0 мл воды для инъекций.
Время растворения не должно превышать 5 мин. Растворенная вакцина представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета.
Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет - в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра. Введение вакцины в ягодичную область не допускается.
Оказание антирабической помощи
Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин, ссадин, мест ослюнений и последующего введения антирабической вакцины КОКАВ или, при наличии показаний, комбинированного введения антирабического иммуноглобулина (АИГ) и антирабической вакцины КОКАВ.
Интервал между введением АИГ и КОКАВ - не более 30 минут.
Местная обработка ран
Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений должна начинаться немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения. Она заключается в обильном промывании в течение нескольких минут (до 15 минут) раневой поверхности водой с мылом или другим моющим средством (детергентом) или, в случае отсутствия мыла или детергента, место повреждения промывается струей воды.
После этого края раны следует обработать 70% этиловым спиртом или 5% спиртовым раствором йода. По возможности следует избегать наложения швов на раны.
Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:
- при обширных ранах - несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;
- по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);
- прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.
После местной обработки ран (повреждений) немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию.
Лечебно-профилактическая иммунизация
Показания. Контакт и укусы людей больными бешенством животными, животными с подозрением на заболевание бешенством, дикими или неизвестными животными.
Противопоказания. Отсутствуют.
Беременность не является противопоказанием.
Лечебно-профилактической иммунизации подлежат все лица, подвергшиеся риску заражения бешенством. Если имеются показания к комбинированному лечению, то сначала вводится АИГ и, не более чем через 30 мин, после него вводится КОКАВ.
Антирабический иммуноглобулин (АИГ) назначают как можно раньше после контакта с бешеным животным или животным с подозрением на заболевание бешенством, диким или неизвестным животным.
Перед введением гетерологичного (лошадиного) антирабического иммуноглобулина необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к лошадиному белку (см. «Инструкцию по применению иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади, жидкого»).
Перед введением гомологичного (человеческого) антирабического иммуноглобулина индивидуальная чувствительность не проверяется. Гетерологичный антирабический иммуноглобулин вводят не позднее 3 суток после укуса, гомологичный антирабический иммуноглобулин вводят не позднее 7 суток после укуса.
Доза антирабического иммуноглобулина (АИГ). Гетерологичный (лошадиный) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 40 ME на 1 кг массы тела.
Объем вводимого гетерологичного антирабического иммуноглобулина не должен превышать 20 мл. Гомологичный (человеческий) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 20 ME на 1 кг массы тела.
Введение антирабического иммуноглобулина (АИГ). Как можно большую часть рекомендованной дозы АИГ следует инфильтрировать в ткани вокруг раны и в глубине раны.
Неиспользованная часть дозы препарата вводится глубоко внутримышечно в место, отличное от введения антирабической вакцины.
Профилактическая иммунизация
Показания. С профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы).
Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по 1,0 мл в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно, в дозе 1,0 мл через год и далее каждые три года.
Меры предосторожности при применении
Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении цвета и прозрачности, при истекшем сроке годности, неправильном хранении.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом выполнении правил асептики. Хранение растворенной вакцины более 5 мин не допускается.
Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин. Места для проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии.
Возможные побочные эффекты
- Введение вакцины может сопровождаться местной или общей реакцией. Местная реакция характеризуется незначительной припухлостью, гиперемией, краснотой, зудом, болезненностью в месте инъекции, увеличением регионарных лимфоузлов. Общая реакция может проявиться в виде недомогания, головной боли, слабости, повышения температуры тела.
- После введения антирабического иммуноглобулина из сыворотки крови лошади могут наблюдаться осложнения: местная аллергическая реакция, наступающая на 1-2 день после введения; сывороточная болезнь, которая наступает чаще всего на 6-8 день; анафилактический шок. В случае развития анафилактоидной реакции вводят подкожно раствор адреналина или норадреналина в возрастной дозировке и 0,2-1,0 мл эфедрина гидрохлорида раствора для инъекций 5%.
Условия отпуска
Для лечебно-профилактических учреждений.
Кокав – вакцина для профилактики бешенства.
Действующее вещество
Вакцина для профилактики бешенства (Vaccine rabies).
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения в ампулах, содержащих 1 дозу препарата в комплекте с 1 мл растворителя.
Показания к применению
Кокав показан после контакта с предположительно больными бешенством или неизвестными животными – для предупреждения болезни. Если животное оставило свою слюну на слизистых оболочках или поверхности кожи либо поцарапало, то иммунизация осуществляется в обязательном порядке. Прививка Кокав не является эффективной при уже начавшемся бешенстве, поскольку для формирования иммунитета нужно примерно две недели. Применять данную вакцину необходимо только в инкубационный период.
Кокав показан лицам, профессия которых связана с животными – например, таксидермисты, ветеринары, лесники, охотники, изготовители чучел, вирусологи и проч.
Противопоказания
Для лечебно-профилактического применения вакцины противопоказаний нет. Что касается профилактической иммунизации, то ее не стоит делать в следующих случаях:
- острые патологии неинфекционного происхождения;
- острые инфекции;
- обострения хронических недугов;
- бронхиальная астма;
- системные реакции на вакцины в анамнезе (генерализованная сыпь, анафилаксия, отек Квинке);
- коллагеноз;
- застойная сердечная недостаточность;
- беременность.
Помимо этого, вакцину Кокав противопоказано применять одновременно с прививкой от бруцеллеза. Интервал между ними должен составлять минимум месяц. Алкоголь, иммунодепрессанты и глюкокортикостероиды в комбинации с прививкой Кокав тоже противопоказаны.
Во время вакцинации и в течение 6 месяцев после нее, пациенту нельзя употреблять спиртные напитки. Кроме этого, в этот период времени нужно избегать переутомления, переохлаждения и перегрева.
Инструкция по применению Кокав (способ и дозировка)
Содержимое ампулы необходимо растворить в 1 мл воды для инъекций. Время растворения – не более 5 минут, после чего вакцина должна быть незамедлительно использована. Готовая вакцина представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость – бесцветную или светло-желтую. Недопустимо хранение растворенной вакцины более 5 минут. Препарат вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча. Детям до 5 лет – в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра. Недопустимо вводить вакцину в ягодичную область.
Антирабическая помощь
После контакта с неизвестными или зараженными животными требуется местная обработка ран, царапин, ссадин, точек соприкосновения со слюной животного. Это необходимо сделать как можно раньше после укуса или повреждения, желательно немедленно. Раневая поверхность промывается водой с мылом или другим моющим средством, при отсутствии таковых – обильной струей воды. Затем края раны обрабатывают 70% этиловым спиртом или 5% спиртовым раствором йода. Наложение швов показано только в исключительных случаях – при обширных ранах, при ранах лица, при наличии кровоточащих сосудов и риске наружного кровотечения.
После местной обработки назначается лечебно-профилактическая иммунизация.
Лечебно-профилактическая иммунизация
После антирабической обработки незамедлительно вводится вакцина для профилактики бешенства Кокав, и при наличии показаний – иммуноглобулин антирабический с интервалом не более 30 минут.
Если после контакта с больным животным отсутствуют повреждения и ослюнения кожных покровов либо слизистых оболочек, лечение не назначается.
При наличии ослюнений кожных покровов, царапинах, поверхностных укусов туловища, верхних и нижних конечностей, нанесенных домашними и сельскохозяйственным животными, лечение Кокав назначается немедленно. Вакцина вводится по 1 дозе в 0, 3,7,14,30, 90 день. Если в течение 10 дней нападавшее животное остается здоровым, лечение прекращается после третьей инъекции. Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, лечение прекращают с момента, когда этот факт будет установлен. В остальных случаях, если 10-дневное наблюдение за животным невозможно, например, если оно убежало, было убито или погибло, лечение следует продолжить по указанной схеме.
При любых ослюнениях, укусах головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий, при одиночных или множественных глубоких рваных ранах, нанесенных домашними или сельскохозяйственными животными, а также при любых повреждениях, нанесенных дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами проводится комбинированное лечение вакциной Кокав и иммуноглобулином антирабическим.
Иммуноглобулин антирабический вводится как можно раньше после контакта с животным больным или предположительно больным бешенством. Перед введением гетерологичного (лошадиного) иммуноглобулина проводится тест на индивидуальную чувствительность пациента к белкам лошади. Гетерологичный иммуноглобулин антирабический должен быть введен не позднее 3 суток после укуса. При использовании гомологичного (человеческого) иммуноглобулина индивидуальная чувствительность не проверяется, эта форма препарата должна быть введена не позднее 7 суток после укуса.
Гетерологичный иммуноглобулин назначается в дозе 40 МЕ на 1 кг массы тела. Общий объем – не более 20 мл. Гомологичный иммуноглобулин назначается в дозе 20 МЕ на 1 кг массы тела.
Большая часть антирабического иммуноглобулина необходимо инфильтровать в ткани вокруг раны и в глубине раны. Неиспользованная часть вводится глубоко внутримышечное в место, куда впоследствии не будет вводиться антирабическая вакцина.
Не позднее чем через 30 минут после иммуноглобулина антирабического вводится Кокав в дозе 1 мл. Инъекция повторяется на 3, 7, 14, 30 и 90 дни.
Доза и схема применения для детей и взрослых одинакова.
Курс профилактической иммунизации назначают независимо от срока обращения пострадавшего, в том числе через несколько месяцев после контакта с подозрительным животным.
Если с момента полного профилактического курса прививки прошло не более 1 года, назначается три инъекции вакцины Кокав по 1 мл в 0, 3 и 7 дни. Если прошло более года или был проведен неполных курс иммунизации, то показан полный курс в соответствии со стандартной схемой.
После лечебно-профилактической иммунизации привитому выдается справка с указанием типа и серий препаратов, курса прививок и наличия поствакцинальных реакций.
Прививаемому запрещено употребление спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6 месяцев после его окончания. Также следует избегать переутомления, переохлаждения, перегревания в течение лечебно-профилактических мероприятий.
На фоне приема глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов эффективность вакцины может быть снижена. В подобных случаях проводится определение титра вируснейтрализующих антител и при их отсутствии назначается дополнительный курс вакцины по схеме 0, 7 и 30 дней.
Профилактическая иммунизация
Кокав вводится в дельтовидную мышцу плеча по 1 мл в 0, 7 и 30 день. Ревакцинация проводится однократно в дозе 1 мл через год и далее каждые 3 года.
Меры предосторожности
Недопустимо использовать препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, измененным цветом и прозрачностью. Нельзя использовать ампулы с истекшим сроком годности или хранившиеся с нарушением условий.
Ампулы вскрывают при строгом соблюдении правил антисептики. После введения вакцины пациент должен находиться под наблюдением в течение 30 минут.
Прививка проводится только при наличии средств для терапии анафилактического шока.
Побочные эффекты
Введение вакцины может сопровождаться местными и общими реакциями. Местные реакции включают припухлость, покраснение, гиперемию, зуд, болезненность в месте инъекции, увеличение региональных лимфоузлов. Из общих реакций отмечается недомогание, головная боль, слабость, повышенная температура, генерализованная сыпь, возможен отек Квинке. В этом случае назначается симптоматическая терапия и гипосенсибилизирующие средства. При возникновении неврологических симптомов большой должен быть срочно госпитализирован.
При использовании иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади возможны такие осложнения как местная аллергическая реакция на 1-2 дни после вакцинации, сывороточная болезнь на 6-8 дни после вакцинации, анафилактический шок. При появлении анафилактических реакций вакцинируемому требуется неотложная медицинская помощь и наблюдение в специализированном учреждении. Ему показано введение раствора эпинефрина, норэпинефрина, эфедрина. Дозировка зависит от тяжести шока и показателей артериального давления.
При признаках сывороточной болезни показано парентеральное введение блокаторов H1‑гистаминовых рецепторов, глюкокортикостероидов, препаратов кальция.
Передозировка
Случаи передозировки не установлены.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.
Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): нет данных.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
Кокав является вакциной, содержащей вирус для предотвращения развития бешенства, которая способствует стимулированию выработки иммунитета к заболеванию. Инактивированный вирус вводят в виде раствора в организм, после чего он вызывает продукцию специфических антител. В момент попадания реального «дикого» вируса данные антитела его обезвреживают. Активный иммунитет формируется приблизительно на один год.
Особые указания
В период лечения следует избегать управления транспортными средствами и деятельности, требующей высокой концентрации внимания.
При беременности и грудном вскармливании
Назначается по жизненным показаниям.
В детском возрасте
Схема и доза иммунизации для детей и взрослых одинаковы.
В пожилом возрасте
Информация отсутствует.
Лекарственное взаимодействие
Во время курса вакцинации препаратом Кокав применение других вакцин исключено. После окончания курса вакцинации проведение других прививок возможно не ранее чем через 2 месяца.
Профилактическая вакцинация проводится не ранее, чем через месяц после вакцинации против других заболеваний.
Во время иммунизации иммунодепрессанты и кортикостероиды назначаются только по жизненным показаниям.
Условия отпуска из аптек
Отпускается для лечебно-профилактических учреждений.
4.43 из 5 (7 Голосов)Вакцина кокав предназначена для активации выработки в организме, укушенного животным человека, иммунитета к опасному вирусу бешенства. Всем известно, что бешенство, это смертельное инфекционное заболевание, вызываемое Rabies virus. Непосредственно попадая в организм человека такой вирус быстро распространяется по нервным окончаниям. Спустя небольшой промежуток времени он поражает всю нервную систему, что приводит к развитию свето- и водобоязни, многочисленным отеки. Могут наблюдаться кровоизлияния и развиваться некротические изменения. Если вакцину вовремя не ввести, пострадавший скончается от мучительной и тяжелой смерти.
Из вышесказанного следует, что вакцина кокав может предупредить летальный исход. Сам процесс инъекции не сложен. Инактивированный, то есть не живой вирус вводят в организм, после чего он начинает активно продуцировать необходимые антитела. Собственно, в случае попадания в организм активного вируса бешенства, антитела немедленно его уничтожают. Спустя две недели в теле больного образуется достаточное для противостояния количество антител, что способствует скорейшему выздоровлению. Такого иммунитета после прививки хватает обычно на год. Важным аспектом является тот факт, что препарат активен только в период инкубационного развития заражения, поэтому лечить с его помощью развивающуюся болезнь совершенно невозможно.
Применение вакцины для лечебных и профилактических целей.
Вирус бешенства может попасть в тело пострадавшего не только при укусе, поэтому даже осевших на теле капель слюны или небольшой царапины от зубов вполне достаточно для заражения и инфицирования. В этих случаях обязательно рекомендуют проводить иммунизацию, особенно, если речь идет о бездомных или больных животных.
К сожалению, в последнее время вирус бешенства неоднократно мутировал. Ранее на определенном этапе признаки бешенства всегда проявлялись и среди них фигурировали такие симптомы:
- боязнь света,
- выраженная боязнь воды,
- повышенное слюноотделение.
Новый, мутировавший вирус, теперь не вызывает явных признаков, поэтому контакты с бродячими и дикими животными стали более опасными. Слишком позднее обнаружение симптомов чревато кошмарным исходом.
Если животное, укусившее человека, является домашним, прививку можно не делать, однако это касается лишь тех животных, которые имеют свою карту прививок и регулярно демонстрируются доктору.
В профилактических целях данной вакциной вакцинируют охотников, вирусологов и тех, кто часто контактируют с животными, например дрессировщиков. Поскольку на образование важнейших антител нужно время, иммунизацию рекомендуют проходить регулярно.
Способ применения кокава и предположительные графики иммунизации.
Кокав категорически запрещено по инструкции вводить в ягодичную мышцу. При этом детям прививку обычно делают в бедренную по передней поверхности бедра, а взрослым непосредственно в дельтовидную мышцу. Надо отметить, что кокав, капризная и сложная в использовании вакцина. При разведении раствора важно внимательно следить за его цветом, а также временем приготовления. Обезвоженный порошок растворяют не меньше минуты, но при этом не дольше 5 минут. Хранить раствор, как понятно из условий применения, нельзя.
С профилактической целью прививки рекомендуют делать по такому графику:
- курс первичной иммунизации, то есть в день укуса, затем на 7 и на 30 день;
- повторная иммунизация через год (ревакцинация);
- пострадавшему дополнительно ставят еще одну прививку.
Весь указанный и описанный период кокава и алкоголь не должны пересекаться. Если есть необходимость продлевать иммунизацию, далее рекомендуются делать по одной прививке спустя три года.
Как любое лекарство, кокав, имеет не слишком приятные, но допустимые побочные эффекты:
1) припухлость, отек, зуд и фрагментарные покраснения в месте укола;
2) воспаление лимфоузлов;
3) головная боль;
4) анемия, астения;
5) тошнота;
6) повышение температуры.
Появление этих симптомов не повод прекращать иммунизацию, но если на фоне иммунизации будет развиваться стойкое неврологическое расстройство, пациента могут госпитализировать.
Основными противопоказаниями к введению антител считают:
- острые заболевания (инфекционные, вирусные);
- беременность;
- аллергические реакции в анамнезе;
- астму бронхиальную;
- алкоголизм.
Нежелательные последствия в таких ситуациях непредсказуемы, поэтому это опасно.
Совместимость кокава и алкоголя.
Раньше медики были уверены, что кокав категорически несовместим со спиртными напитками и такое мнение имело научные объяснения. Естественно, одной из причин является плохое воздействие на печень. Поэтому она может банально не выдержать нагрузки. А кроме этого, алкоголь способен ослабить действие вакцины, что чревато. Риск тяжелых аллергических реакций тоже возрастает, а это значит, что пациент при этом не огражден от развития бешенства и может умереть.
Согласно альтернативного медицинского мнения, бокал вина или легкого шампанского, либо небольшая бутылочка пива, выпитые однократно спустя время после третьей, важной прививки, вреда не принесут. Есть также медики, считающие, что сочетание кокава и алкоголя наносит вред в любом случае и не зависит от количества и градуса алкоголя. Правильное и единственно верное решение, как обычно, находится где-то посреди этих мнений.
Естественно, многое зависит от конкретного состояния пострадавшего, его иммунитета, возраста, веса, индивидуальной реакции на вакцину и даже хронических заболеваний. Поэтому риск абсолютно неуместен, учитывая сомнительное удовольствие от алкоголя. Собственно, весь период иммунизации и некоторое время после таким образом стоит осторожно принимать спиртосодержащие лекарственные препараты и даже сладости, содержащие алкоголь.
При этом важно помнить, что вакцина абсолютно несовместима с иммунодепрессантами. А еще, нельзя наряду с этим делать инъекции против бруцеллеза и описанную выше прививку кокава.
Бешенство относится к числу опасных инфекционных заболеваний, способных вызывать серьезные осложнения и даже . Попавший в организм человека или животного вирус Rabies virus становится причиной воспаления тканей головного мозга, что приводит к развитию специфического энцефалита.
Заразиться бешенством можно от укуса животного (кошки, собаки, волка и других), получив вместе со слюной зверя “порцию” болезнетворных микроорганизмов. Чтобы предотвратить развитие опасного недуга, прибегают к иммунизации людей. С этой целью используют различные , в число которых входит препарат Кокав.
Основным компонентом в составе препарата выступает инактивированный ультрафиолетовыми лучами вирус бешенства. В данном прививочном составе используется штамм “Внуково-32”.
Этот компонент выращивают в лабораторных условиях на клеточном материале почек хомяков. После приготовления препарат проходит очищение и концентрацию до содержания в одной дозе 2,5 МЕ.
В качестве дополнительных ингредиентов, которые способствуют стабилизации состава, применяют желатозу и сахарозу. В составе препарата отсутствуют живые бактерии “дикого” происхождения, поэтому заболеть после прививки бешенством невозможно.
После попадания в организм инактивированные организмы вызывают стойкую реакцию иммунитета на возбудителя инфекции за счет выработки антител. Должный эффект достигается примерно чрез 2 недели после укола и длится около 1 года.
Показания и противопоказания к использованию
Прививочный состав Кокав может применяться как в лечебных, так и в профилактических целях. В лечебных целях укол ставят после укуса человека диким или знакомым животным, зараженным бешенством или имеющим высокую вероятность инфицирования.
Если зверь оставил на поверхности кожи слюну, поцарапав кожный покров или лишь слегка травмировав его, лечебную вакцинацию также проводят. Кокав применяют в инкубационный период.
Если бешенство уже началось, препарат не даст должного эффекта, поскольку для выработки иммунитета на возбудителя болезни требуется время.
В профилактических целях Кокав используют для иммунизации лиц, которые постоянно находятся в тесном контакте с животными (охотники, ветеринары, вирусологи и многие другие специалисты). Что касается лечебных противопоказаний для применения прививки, они отсутствуют.
Существуют некоторые ограничения для проведения профилактической иммунизации. В их число входит:
- острое течение инфекционных заболеваний;
- обострение хронических недугов;
- наличие аллергической реакции на составляющие препарата;
- беременность.
Чтобы избежать вакцинации при наличии противопоказаний, перед проведением профилактической вакцинации лиц проводится их осмотр врачом.
Инструкция по применению вакцины от бешенства Кокав для человека
Кокав – вакцина, предназначенная для внутримышечного введения . Для постановки укола используют дельтовидную мышцу у взрослых и переднюю верхнюю часть бедра у детей. Введение прививочного состава в ягодицу запрещено.
Вакцина Кокав
Лиофилизат, предназначенный для вакцинации, растворяют в течение 1-5 минут. В процессе приготовления раствора необходимо следить за тем, чтобы его состав был однородным, без каких-либо инородных частиц. При проведении вакцинации обязательно фиксируют серию препарата.
Хранить состав во вскрытой упаковке и впоследствии применять его категорически запрещено.
Схема вакцинации
Для получения желаемого результата Кокав применяют по следующей схеме:
- первичная иммунизация, включающая три прививки (в день обращения, а также на 7 и 30 день);
- ревакцинация одной инъекцией (через год);
- последующие ревакцинации по одной инъекции (1 раз в 3 года).
Если у обратившегося за медицинской помощью была обнаружена одиночная ссадина или царапина после контакта с домашним или сельскохозяйственным животным, а также ослюнение, иммунизацию проводят по такой схеме: 6 уколов по 1 дозе в течение 6 дней (в день обращения, а далее на 3, 7, 14 дни, через 1 месяц и через 3 месяца после первичного обращения).
В этот же период ведут наблюдение за животным. Если в течение 10 последующих дней у животного не обнаруживается заболевания, курс вакцинации останавливают. Если все-таки инфекция проявляется, курс прививок продолжают по стандартной схеме.
Что делать, если пропустили прививку от бешенства?
Все будет зависеть от животного, которое нанесло повреждения. Если по истечении 10-дневного периода у него не были выявлены какие-либо признаки заболевания, вакцинацию можно не продолжать.
Такая же мера допускается, если животное погибло (например, было убито), а после проведения вскрытия в его мозгу не было обнаружено патологических изменений, свидетельствующих о наличии инфекции.
Если же отследить поведение животного не представляется возможным, курс вакцинации возобновляют, повторяя классическую схему проведения иммунизации. Если человек пропускает всего лишь 1 день, в большинстве случаев курс вакцинации продолжают по утвержденной схеме.
Каждый медицинский случай индивидуален и нуждается во мнении врача-рабиолога.
Что нельзя делать после вакцинации?
Это довольно популярный вопрос. Дело в том, что от бешенства – довольно серьезное мероприятие.
Чтобы не нанести вреда своему организму и не ослабить действие вакцины, рекомендуется соблюдать следующие правила.
- не потребляйте алкоголь . Запрет на употребление даже слабоалкогольных напитков распространяется на 6 месяцев с момента последнего укола. Прием спиртосодержащих напитков оказывает большую нагрузку на печень, а также ослабляет работу иммунитета. В итоге, возможно появление отклонений в работе печени или выработка слабой реакции иммунной системы, которой будет недостаточно для борьбы с возбудителем инфекции;
- не купайтесь в природных водоемах, бассейнах и прочих общественных местах . В период иммунизации организм человека сильно ослаблен, поэтому может стать легкой добычей для других возбудителей инфекций. Зато на водные процедуры в домашних условиях запрет не налагается. Принимать душ или ванну можно столько, сколько захочется;
- не контактируйте с носителями инфекций . Старайтесь избегать контактов с теми, кто болеет ОРВИ, ОРЗ, бронхитами и прочими заболеваниями по причине все того же ослабленного иммунитета.
Что касается прогулок на свежем воздухе, употребления любимых лакомств и изменения распорядка дня – здесь нет никаких запретов. Совершенно не обязательно после вакцинации полностью менять свою жизнь. Достаточно будет соблюдения перечисленных выше правил.
Побочные эффекты и опасность вакцинации
Обычно препарат Кокав переносится проходящими вакцинацию хорошо.
В некоторых случаях наблюдается развитие побочных реакций, носящих преимущественно местный характер. В их числе:
- припухлость, зуд или болезненность тканей в месте укола;
- воспаление локальных лимфоузлов;
- головная боль;
- тошнота;
- астения.
Обычно перечисленные симптомы носят легкий характер и проходят сами в течение первых суток.
Если у прошедшего иммунизацию человека наблюдаются неврологические патологии после введения препарата, потребуется незамедлительная медицинская помощь и последующая обязательная госпитализация. Также вмешательство специалиста будет необходимым, если побочные проявления после укола будут стремительно усиливаться.
Взаимодействие с антидепрессантами, иммуномодуляторами и другими лекарствами
Препарат Кокав нельзя совмещать с алкоголесодержащими лекарствами, глюкортикостероидами и иммунодепрессантами.
Антидепрессанты и транквилизаторы желательно не употреблять в день укола, а после можно возобновить курс приема.
Относительно совмещения вакцины Кокав с , антидепрессантами и прочими препаратами обязательна консультация врача.
Сколько стоит вакцина: цена в аптеках
Стоимость вакцины Кокав в аптеках России составляет около 2200 – 2500 рублей. Однако в разных регионах стоимость препарата может разниться. Возможно приобретение прививочного состава по более высокой или низкой цене.
Бешенство остается одним из самых грозных заболеваний, при котором единственным способом спасти человека от гибели является введение антирабической вакцины. Это лекарство применяется как для предупреждения болезни, так и для ее лечения.
Вакцинация предусмотрена в перечне прививок (так называемом «календаре»), однако она не считается обязательной для всех слоев населения.
Профилактическая иммунизация применяется только отдельным категориям населения, по роду деятельности связанным с животными, а также лицам, попавшим в экстренную ситуацию.
Историческая справка. Первая вакцинация против вируса бешенства была изобретена известным микробиологом того времени Луи Пастером более 100 лет назад. Уже тогда успешно применялись прививки от бешенства после укусов подозрительных в плане заболевания животных и для местной обработки раны.
В наше время медикамент претерпел ряд изменений, сейчас используются его усовершенствованные и очищенные аналоги. Среди них следует выделить вакцину Кокав, о которой пойдет речь в нашей инструкции.
Описание вакцины, ее компоненты и форма выпуска
Название антирабической вакцины складывается из начальных букв ее активного вещества:
- Концентрированная;
- Очищенная;
- Культуральная;
- Антирабическая;
- Вакцина.
Предназначена для создания иммунитета против нейротропного вируса бешенства.
Эффект медикамента Кокав достигается за счет высокоспецифичного антигена вируса, при этом используется его штамм «Внуково-32» в количестве 2,5 МЕ, и альбумина человеческого по 5 мг в каждой ампуле.
Выпускается в форме лиофилизата, имеет вид белой гигроскопичной массы. Препарат служит высокоэффективным и безопасным средством, в процессе изготовления проходит несколько ступеней обработки, которые включают в себя:
- концентрацию продукта;
- очистку от побочных смесей, патогенных для организма;
- облучение УФ-лучами.
Дополнительные ингредиенты: желатин, сахароза.
В комплект входят:
- 5 ампул вакцины, каждая из которых соответствует 1 дозе;
- 5 ампул воды для инъекций по 1 мл.
Когда следует применять
Профилактическую иммунизацию проводят лицам, непосредственно контактирующим с животными в связи с особенностями своей трудовой деятельности. Это ветеринарные врачи и другие работники, относящиеся к этой службе, егеря, лесники, вирусологи и лица, занимающиеся обработкой и выделкой шкурок. Таким категориям населения профилактические вакцинации назначаются доктором регулярно. Далее проводится контроль за общим состоянием человека, наличием или отсутствием реакции в месте инъекции.
Лечебно-профилактической целью вакцинируют лиц, пострадавших от укусов зараженных или подозрительных животных. Схема лечения назначается врачом. По возможности, производится ветеринарный контроль за домашним любимцем. Курс прививок пострадавшему контролируется лечащим или участковым врачом.
В каких случаях использование прививки противопоказано
Наличие противопоказаний зависит от того, с какой целью проводится иммунизация. Для проведения лечебно-профилактических мероприятий их не существует, так как в этих случаях вакцина вводится в основном по жизненным показаниям. Для профилактики болезни существуют дальнейшие ограничения:
- острые инфекционные процессы в организме;
- соматические заболевания;
- бронхиальная астма;
- тяжелая сердечная и почечная недостаточность;
- коллагенозы;
- беременность;
- индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на ряд лекарств (особое внимание обратить на наличие в анамнезе отека Квинке, анафилактического шока, обширных кожных высыпаний).
Внимание! В период беременности использование препарата Кокав проводится строго под контролем врача по жизненным показаниям. Причем, опытным путем (т. е. в исследованиях на животных) доказано, что препарат не оказывает пагубного воздействия на плод и ее применение разрешено. Введение Кокав ограниченному контингенту беременных, попавших в экстренную ситуацию, не влекло негативных последствий.
Как применять вакцину Кокав, схемы использования
Антирабическую вакцину под названием Кокав вводят строго по показаниям лицам, контактировавшим с больными животными, при ослюнении.
Вакцинация предусматривает дальнейшие цели:
- профилактическая иммунизация;
- применение профилактических мероприятий;
- для лечения.
В зависимости от заданных целей имеются существенные различия в схемах и сроках введения вакцины, числом уколов и особенностями дополнительного применения специфического вспомогательного агента – иммуноглобулина.
Важно! При угрозе инфицирования вирусом бешенства не следует пренебрегать мерами по предотвращению опасного заболевания. Вирус бешенства является нейротропным, то есть поражает центральную и периферическую нервную систему.
Профилактическая иммунизация с использованием вакцины Кокав производится в три этапа, в течение которых человек получает курс вакцинации:
- первично – вакцинация сразу при обращении, на 7-й день после контакта с подозрительным животным, и на 30-й день (всего – 3 инъекции);
- первая ревакцинация – по прошествии 1 года после курса первичной профилактической иммунизации;
- вторая ревакцинация и при необходимости последующие — через каждые три года после предыдущей.
Введение антирабической вакцины осуществляется людям, которые пострадали от домашних или сельскохозяйственных животных (чаще всего в бытовых условиях). В результате могут быть небольшие повреждения кожных покровов, ослюнение, царапины.
В этом случае вакцинация производится:
- сразу при обращении;
- на 3-и, 7-е, 14-е, 30-е сутки после первого введения;
- далее – через 2 месяца.
Таким образом, пострадавший получает 6 инъекций вакцины Кокав.
Параллельно с лечебно-профилактическими мероприятиями у людей, в течение 10 дней ведется тщательное наблюдение ветеринара за животным, «виновным» в произошедшем событии. Если оно не заболевает, курс прекращается.
В терапевтических целях курс прививок с применением вакцины Кокав проводят в при ослюнении слизистых оболочек, глубоких укусах головы, лица, шеи, кистей, а также в более серьезных ситуациях: при укусах диких животных, а также зверей, имеющих явные признаки заболевания. В таких ситуациях лечение производится вне зависимости от глубины укуса и площади поражения.
Схема с использованием антирабической вакцины предусматривает расширенный курс прививок, в который входит и специфический антирабический иммуноглобулин.
Антирабическую вакцину и иммуноглобулин вводят в разные участки: если вакцина введена в правое плечо то иммуноглобулин должен быть введен в левое.
Принципы лечения и дозировки взрослых и детей не отличаются. Ампулу с лиофилизатом растворяют в 1 мл воды для инъекций, вводят внутримышечно в верхнюю треть (дельтовидную мышцу) плеча.
Если применяется человеческий иммуноглобулин, дозировка рассчитывается 20 МЕ на 1кг веса. При наличии лошадиного иммуноглобулина – 40 МЕ на 1 кг веса, однако объем вводимого препарата не должен превышать 20 мл. Перед введением обязательно должна быть проведена аллергическая проба.
Если сохраняется возможность наблюдать за животным, производится ветеринарный контроль в течение 10 дней. При отсутствии признаков болезни у животного ограничиваются введением препаратов на 1-е, 3-и и 7-е сутки. Последовательность введения антирабической вакцины сохраняется такой же, как и при лечебно-профилактическом ее применении (т. е. на 1-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни).
Существует еще один способ применения антирабического иммуноглобулина – местный. Он также может входить в состав лечебных мероприятий и проводится в условиях больницы либо на дому самим пациентом либо его родственниками после инструктажа. Он включает в себя:
- тщательное промывание раны антисептиком либо мыльным раствором;
- обработку раневой поверхности раствором 70% медицинского спирта или йодом;
- непосредственная местная обработка раны антирабическим иммуноглобулином.
Внимание! Накладывать швы на края дефекта после контакта с животным нежелательно. Если этого удается избежать, рану «ведут» открытым методом. Он позволяет беспрепятственно проводить обработку пострадавшего участка, что гораздо уменьшает опасность дополнительного инфицирования. В противном случае при наложении швов выводят дренажи.
Побочные действия
Побочные эффекты, как и у всех препаратов, могут иметь общее или местное действие. Однако, как показывает опыт медицинских работников, чаще они выражаются в разного рода аллергических реакциях и носят локальный характер. Это могут быть:
- припухлость и зуд в месте укола;
- гиперемия и отечность;
- реакция близлежащих лимфоузлов.
Если все же имеет место общая реакция, то она чаще проявляется в виде общей слабости, недомогания, незначительной головной боли, тошноты, повышения температуры тела. В редких случаях возникают нарушения сна, неврологические расстройства.
Внимание! Во избежание возникновения аллергических реакций нужно провести пробу на переносимость! При появлении симптомов неврологического характера больного необходимо госпитализировать.
Дополнительная информация по проведению лечебно-профилактических мероприятий и особые указания
Антирабическая вакцина и иммуноглобулин, несмотря на высокую обработку и качество изготовления, все же являются чужеродными для организма человека, поэтому следует соблюдать некоторые меры предосторожности и проводить следующие мероприятия.
- После прививки человек около 30 минут должен находиться в медицинском учреждении под наблюдением медицинского работника. В случае необходимости его требуется госпитализировать.
- Помощь при укусах животных предполагает не только введение медикаментов, но и местную обработку поврежденных участков тела.
- Медицинские учреждения, где проводятся прививки антирабическими вакцинами, обязательно должны хранить средства для противошоковой терапии.
- Если при вскрытии упаковки обнаружилось нарушение целостности ампул либо их маркировки, такие препараты использовать запрещается. Требуется строго следить за сроками годности. Соблюдать условия хранения и транспортировки. Вскрытую ампулу использовать в течение 5 минут.
Аналогичные препараты
Аналогами по основному действующему веществу являются Рабивак-Внуково-32, Рабипур, Антирабическая вакцина.
Условия и продолжительность хранения препарата
Хранить вакцину Кокав следует в холодильнике при температуре +2 — +8 градусов. Допускается перевозка препарата в упаковках при температуре до +25 градусов не дольше, чем в течение 48 часов.
Срок годности – 2 года.
Отпускается в упаковках по 5 ампул активного вещества и 5 ампул воды для инъекций для лечебно-профилактических учреждений.