История возникновения медицины на территории беларуси. Здравоохранение республики беларусь
Любой словарь трактует слово консерватизм как нежелание перемен, неприятие нового, отсутствие стремления вперед. В общественной жизни же все куда сложнее. Так, патологическая устремленность вперед куда-то, утрачивая безвозвратно прежнее, ни к чему хорошему не ведет. Это мы явственно видим на примере собственной страны. Всякие там «оранжевые революции» беготня в сторону ЕС, недавнее формирование состава Верховной Рады. В здравоохранении же подобное новаторство по-настоящему опасно. Когда хватаются за страховую медицину, врачебное самоуправление, и т.п., а сами имеют наименьшую в Европе продолжительность жизни при полнейшем развале отрасли, с ностальгией вспоминается советское время, и главное в нем - стабильность. Стабильность в постсоветском пространстве - редчайшее исключение. Вообще говоря, она достигается двумя путями: либо с применением умственных усилий, либо с упованием на «доктора время». В Украине, похоже, негласно выбрали второй путь.
Несмотря на славянское триединство и полноправное членство в СНГ Белорусь с самого начала занимала положение особое. С известной долей обособленности, это государство с момента возникновения строило достойную жизнь, опираясь лишь на собственные силы. Поначалу было очень трудно в связи с разрывом экономических связей, потом становилось все легче. Сейчас мы видим замечательную во многих отношениях страну. Стабильную. Спокойную. Как говорят некоторые, отнюдь не демократическую и несвободную. Своеобразие правления А. Лукашенко, как ни забавно, в том и состоит, что все делается людям и для людей. Неслучайно в страже не получаетея искусственно создать оппозицию существующему режиму.
Не состоялась и «джинсовая» революция по образцу отечественной «помаранчевой» и грузинской «революции роз». Неслучайно более 90% населения страны поддерживают нынешнего главу государства. Белоруссия при всех чертах ее - вовсе не заповедник тоталитарного социализма, как это может показаться на невнимательно брошенный взгляд. Наша же задача, - рассмотреть систему здравоохранения этой страны, - не облегчается тем, что здесь в основных чертах сохранена система Н.А. Семашко, то есть та, которая была свойственна советскому времени.
Как и в Украине, в Беларуси бесплатность медицинской помощи декларируется Конституцией. Отличие в том, что на деле лечение здесь доступно практически всем слоям населения. И было доступным все 15 лет независимости. В настоящее время страна тратит на здравоохранение 4,5 - 5% ВВП, то есть столько, сколько в цивилизованных странах. Здесь сохранена сеть лечебных учреждений, доставшаяся в наследство от советского периода, сохранен и даже преумножен коечный фонд. Один из путей выживания отрасли - «сбрасывание балласта», то есть безжалостное сокращение койко-мест, был заменен здесь совершенствованием механизма хозяйствования, то есть очень умелым перераспределением ресурсов.
Была предоставлена относительная свобода руководству на региональном уровне. В последнее время наблюдается перенос приоритетов из сферы широкого применения медицины вмешательства в сферу усиления первичной медицинской помощи, а также усиление акцентов на развитие института сестринства. Амбулаторно-политиклиническая помощь в стране весьма развита. Введен принцип: уравнять в доступности медицинской помощи жителя города и жителя села.. Это позволило сократить городские отделы здравоохранения как лишнее управленческое звено и тем самым сэкономить бюджетные средства.
Напомним, что все это происходит в стране, наиболее пострадавшей в результате аварии на ЧАЭС. В настоящее время Беларусь входит в период отдаленных последствий катастрофы. В любом случае страна тратит на ликвидацию последствий до 25% ежегодного бюджета. Требуется систематическое пролечивание контингента «чернобыльцев» -ликвидаторов, а также борьба со специфической заболеваемостью, в том числе детской. Четверть сельхозугодий страны выключена из оборота, находясь в зоне высокого радиоактивного заражения и непосредственной близости к электростанции.
Укажем в этой связи источники финансирования государственных организаций здравоохранения. Это - средства республиканского и местных бюджетов, доходы от коммерческой деятельности. Это средства от медицинских видов страхования, кредиты банков, добровольные пожертвования физических и юридических лиц. Пожертвования эти в отличие от нашего отечества являются действительно добровольными. Здравоохранение Беларуси, конечно, предоставляет своим гражданам платные услуги. Но ассортимент их строго ограничен и жестко регламентируется государством. С 2000 г. в стране работала государственная программа укрепления материально-технической базы здравоохранения. Ведь там тоже остро стоит проблема внедрения передовых медицинских технологий, немыслимых без соответствующей аппаратуры. В последние годы эта задача была во многом успешно решена.
Стоит вкратце рассказать и о так называемом «Витебском эксперименте» по совершенствованию механизма финансирования здравоохранения. Суть эксперимента заключалась в исчислении бюджетной обеспеченности сферы здравоохранения из расчета на одного жителя. Финансирование передается поликлиникам. Больные на лечение в стационар направляются поликлиниками, которые впоследствии и осуществляют расчеты согласно услугам, оказанным больным. Поликлиники имеют право оценки качества и необходимости предоставленных услуг, что должно стимулировать и повышать уровень лечения и обслуживания в стационарах. Поликлиника также имеет право выбора стационара по его качеству. Эксперимент был проведен еще в 2002 г. и дал достаточно неплохие и интересные результаты. Все составляющие эксперимента были подвержены жесткому контролю со стороны государства.
В Белоруссии сильны тенденции к «слиянию» медицинских и социальных служб, вплоть до создания межведомственных структур. Ведь задача социльных служб - всесторонняя поддержка гражданина «в радости и горе» очень тесно пересекается с задачами чисто медицинского свойства. Полноценное социльное обеспечение - одно из приоритетных направлений государственного курса страны.
Беларусь занимает 72 место в мире по здравоохранению. Это очень и очень неплохо для СНГ, где даже Россия находится на малоприятном 130-м месте. «Виновато» ли в этом правительство А. Лукашенко, показывает вся жизнь современной Беларуси. Одна из стран славянского триединства, оказывается, может жить по-человечески. Чем же мы хуже? Как показывает та же жизнь, многим...
Государственная система здравоохранения Республики Беларусь основана на соблюдении принципов социальной справедливости и доступности медицинской помощи.
Белорусское законодательство гарантирует пациентам:
- бесплатную медицинскую помощь в государственных учреждениях здравоохранения;
- государственную систему обеспечения доступности лекарственных средств;
- информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
- выбор лечащего врача и организации здравоохранения;
- участие в выборе методов оказания медицинской помощи;
- получение в доступной форме информации о состоянии собственного здоровья, применяемых методах оказания медицинской помощи, а также о квалификации лечащего врача, других медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
- выбор лиц, которым может быть сообщена информация о состоянии его здоровья;
- отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных законодательством;
- пребывание в организации здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям и позволяющих реализовать право на безопасность и защиту личного достоинства;
- уважительное и гуманное отношение со стороны работников здравоохранения.
Система здравоохранения Республики Беларусь сохранила государственный характер с бюджетной системой финансирования здравоохранения. В стране функционирует около 600 организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях и около полутора тысяч амбулаторно-поликлинических организаций; 17 республиканских научно-практических центров, 143 центра гигиены и эпидемиологии, более трех тысяч аптек, 134 станции скорой медицинской помощи.
Сегодня здравоохранение Республики Беларусь – это 4-х уровневая система оказания медицинской помощи с четко организационно выстроенной структурой от фельдшерско-акушерских пунктов до республиканских научно-практических центров. Сохранена белорусская система подготовки медицинских кадров и повышения их квалификации. Обеспечена доступность высокотехнологичных и сложных вмешательств пациенту в РНПЦ. Активно внедряются новые технологии в областных и межрайонных центрах.
В стране работают РНПЦ: «Кардиологии», «Мать и дитя», «Трансплантации органов и тканей», «Неврологии и нейрохирургии», «Трансфузиологии и медицинских биотехнологий», «Травматологии и ортопедии» и другие. В них обеспечена тесная связь науки и практики, без которой не было бы такого количества внедрений новых технологий в лечение и диагностику заболеваний.
Особая забота государства - женщины и дети. Беларусь входит в число 50 лучших стран мира по ведению беременности, организации родов квалифицированным медицинским персоналом. 100% родовспоможений проходит в условиях стационара.
Благодаря созданным государством условиям для рождения здоровых детей за 1990-2016 годы показатель материнской смертности уменьшился в 11 раз; показатель младенческой смертности в 2017 году составил 3,2 на 1000 живорожденных с учетом детей с массой тела при рождении от 500 граммов. По данному показателю Республика Беларусь находится на уровне развитых стран Европы (3,69) и опережает страны СНГ (9,34). Беларусь занимает 25 позицию в рейтинге самых комфортных для материнства стран.
По оценкам международных экспертов, Беларусь занимает одно из ведущих мест в мире по доступу населения к медицинским услугам (делит первое место с Брунеем и Канадой).
7 июня 2016 г. ВОЗ подтвердила элиминацию передачи ВИЧ-инфекции и сифилиса от матери ребенку в Республике Беларусь. Этот сертификат официально подтверждает предотвращение передачи от матери к ребенку ВИЧ-инфекции и сифилиса. Беларусь стала первой и единственной страной в Европе, получившей подобное удостоверение.
Частью системы медицинской реабилитации является санаторно-курортное лечение . В Беларуси действуют 486 санаторно-курортных, оздоровительных организаций и и других специализированных средств размещения различного профиля.
Общеизвестно, что любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. Поэтому в Беларуси успешно реализуется комплекс государственных мер, направленных на борьбу с факторами риска, на воспитание у населения навыков здорового образа жизни и обеспечение надлежащих условий для их реализации. Создана целостная национальная, образовательная и воспитательная система по формированию здорового образа жизни.
Реализуются государственные программы «Кардиология», «Онкология», «Туберкулез», «Инновационные биотехнологии» и др. Для борьбы с распространением ВИЧ-инфекции создан Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом.
Основными задачами системы здравоохранения являются улучшение показателей здоровья населения на основе дальнейшего повышения качества медицинских услуг, обеспечение за счет бюджетных средств единых социальных стандартов медицинской помощи каждому человеку независимо от его места жительства.
Белорусская медицина также намерена расширять использование высокотехнологичных разработок и информационных технологий. Это будет достигаться как через увеличение государственных инвестиций в здравоохранение, развитие государственно-частного партнерства, расширение спектра платных медицинских услуг (при сохранении возможности получения необходимого лечения на бесплатной основе).
Достижения медиков Беларуси
На 1 млн жителей в стране выполняется 1725,3 кардиохирургических вмешательств, 723,5 эндопротезирования крупных суставов, 360 операций на открытом сердце. Число операций аортокоронарного шунтирования достигло в 2016 году 1869.
Белорусские медики выполняют трансплантации почки, костного мозга, печени, сердца, проводят пересадки стволовых клеток человека и тканей: роговицы, кожи и костной ткани. По оценке экспертов Всемирной организации здравоохранения, выполнение подобных операций характеризует высокий мировой уровень развития специализированной медицинской помощи в стране.
По количеству органных трансплантаций на 1 млн населения Беларусь является лидером не только на постсоветском пространстве, но и опережает многие европейские страны. В стране выполняется 50 трансплантаций на 1 млн населения. Обычной практикой стали операции по трансплантации печени и сердца.
В апреле 2008 года впервые в Беларуси группа врачей 9-й городской клинической больницы провела операцию по пересадке печени.
В 2009 году были проведены первые операции по пересадке печени при злокачественном поражении внепеченочных желчных протоков и трансплантация печени подростку.
В 2010 году врачи освоили имплантацию транспеченочных портальных шунтов, что предотвращает развитие осложнений из-за которых ожидающие пересадки пациенты могут погибнуть до трансплантации. Также в 2010 году хирурги выполнили первую операцию по родственной пересадке части печени 2-летнему малышу.
В 2011 году белорусские специалисты впервые пересадили печень 20-месячному ребенку. На сегодня в стране выполняется практически весь спектр операций на печени.
В 2009 году в РНПЦ «Кардиология» была успешно проведена первая в Беларуси операция по пересадке сердца. Трансплантация комплекса поджелудочной железы и почки является одной из самых редких в мире, в Беларуси первую подобную операцию провели в июне 2009 года.
В январе 2012 года прошла первая операция по пересадке комплекса печень-почка, которая также является редкой в мире.
Медиками Беларуси успешно освоены новые высокотехнологичные виды оперативных вмешательств на почках, а также лапароскопические операции по забору донорской почки.
Белорусские хирурги первыми в мире стали оперировать пациентов с денервацией препилорического отдела желудка (нарушением эвакуации пищи из желудка) при помощи уникальной лапароскопической методики, которая позволяет сохранить и восстановить функции желудка.
Освоены сложнейшие операции по трансплантации комплексов органов: сердце – легкие, печень-почка, поджелудочная железа-почка. В 2016 году успешно проведена первая трансплантация комплекса сердце-легкие, операция на сердце новорождённому ребёнку с экстремально низкой массой тела; успешная клиническая апробация отечественного протеза клапана. Впервые на территории СНГ совместно с итальянскими кардиохирургами проведено 2 уникальные операции по протезированию биологического аортального полустентированного клапана.
Травматологами-ортопедами выполнены первые операции по эндопротезированию плечевого, голеностопного и локтевых суставов. В практическую деятельность нейрохирургической службы Беларуси внедрены эндоваскулярные методы вмешательств при патологии сосудов головного и спинного мозга, малотравматичные микрохирургические методики удаления опухолей головного мозга, стереотаксические вмешательства при болезни Паркинсона.
Значительных результатов удалось добиться и в лечении злокачественных новообразований и заболеваний кроветворной системы у детей. Общая долгосрочная выживаемость таких больных составляет 74%, по этому показателю Беларусь входит в десятку лучших стран Европы.
В Беларуси разработан препарат для лечения рака крови у детей - "Клофарабин". Клинические испытания "Клофарабина" показали, что он отличается высокой активностью в лечении острой лимфобластной лейкемии. При этом препарат обладает низкой токсичностью и лучше переносится по сравнению с другими аналогами, что позволяет существенно увеличить продолжительность жизни детей с рецидивами болезни. Оригинальный метод синтеза фармсубстанции для препарата "Клофарабин" запатентован Институтом биоорганической химии НАН.
Успехи белорусских медиков позволили уменьшить число белорусов, направляемых на лечение за рубеж. Возможность получить качественное лечение и диагностику за умеренную цену привлекает в Беларусь все больше иностранных граждан. Если в 2010 году экспорт медицинских услуг составлял $9,1 млн, то уже в 2017 году - более $37 млн. В 2017 году медицинская помощь оказана гражданам из 128 стран, в том числе из Азербайджана, Российской Федерации, Казахстана, Украины, Грузии, Литвы, Израиля, Китая, Армении, США, Соединенного Королевства Великобритании и Северной Ирландии, Туркменистана, Узбекистана, Германии и др.
С открытием молекулярно-генетической лаборатории канцерогенеза и центра позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-центр) в РНПЦ онкологии и медицинской радиологии Беларусь в числе первых вступила на путь индивидуальной, персонифицированной медицины. Обследование прошли более 2000 пациентов, в молекулярно-генетической лаборатории – более 1000 пациентов, что позволило уточнить диагноз, а также оптимизировать лечение пациентов, продлив им жизнь. Это – качественно новый и экономически обоснованный уровень диагностики.
В августе 2016 года в Беларуси открыт Республиканский клинический центр паллиативной медицинской помощи детям, где смогут получать медицинскую помощь более 350 пациентов в год.
Выбрать подраздел
О развитии медицинского туризма в Белоруссии заговорили относительно недавно, хотя страна уже не одно десятилетие принимает у себя иностранцев, решивших лечиться в нашей стране.
- Удобное географическое положение в центре Европы
- Хорошее транспортное сообщение
- Сравнительно небольшое расстояние от любой европейской страны до Минска
- Минск - одна из самых гостеприимных, чистых и безопасных столиц Европы
- Умеренный климат, не требующий периода акклиматизации
- Отсутствие природных и социальных катаклизмов
- Гостеприимство белорусского народа
Именно это делает Белоруссию все более популярной среди тех, кого привлекает высокое качество оказываемых медицинских услуг и сравнительно небольшая их стоимость по сравнению с мировыми ценами.
Медицина является одной из приоритетных областей развития в современной Белоруссии. Огромный потенциал в области научных исследований и современных медицинских технологий открывает все новые перспективы. Квалифицированные специалисты, сохранившийся высокий уровень клинического мышления, современные медицинские центры и клиники – все это способствует эффективности лечения в клиниках Белоруссии.
Здоровье населения рассматривается как одно из главных условий успешной реализации стратегии социально-экономического развития нашего государства. В последние годы в сфере охраны здоровья граждан нашей страны сделано много. Демографическая и здравоохранная политика на деле стала основным приоритетом государственной политики. По основным медико-демографическим показателям здоровья населения Республика Беларусь занимает лидирующее положение среди стран СНГ и пользуется заслуженным уважением мирового медицинского сообщества.
Активная реализация начатой в 2006 году программы модернизации здравоохранения позволила существенно обновить инфраструктуру отрасли, переоснастить амбулаторные и стационарные организации здравоохранения. Курс, взятый Министерством здравоохранения на развитие высокотехнологичной медицинской помощи, организация 16 республиканских научно-практических центров, в которых обеспечена тесная связь науки и практики, внедрения научных разработок и высокотехнологичных методов лечения в областных организациях здравоохранения, успехи медицинской науки – все это подняло отечественную медицину на такой уровень, что сегодня она становится конкурентоспособной и привлекательной для иностранных граждан.
Иностранные граждане отмечают высокий уровень подготовки наших специалистов, современное медицинское оборудование в организациях здравоохранения, используемые эффективные методы лечения и, конечно же, хороший результат проведенного лечения.
О Беларуси
Отзывы клиентов Читать все
Начну с того, что о компании MedTravelBelarus мы узнали из Интернета и сначала было недоверие. Но, чем больше я общался с менеджером компании, тем больше у меня росла уверенность в положительном итоге этой работы. Я получал конкретные и ясные ответы на интересующие меня вопросы, которых было множество. И вот мы в Минске… с нами работал менеджер MedTravelBelarus Федор. Все было отлично и качественно…
MedTravelBelarus:
Все хотят быть молодыми и привлекательными как можно дольше. – отличная идея для тех, кто следит за собой. Наша компания сотрудничает с лучшими клиниками и медицинскими центрами Беларуси, но цены доступны даже для среднего класса. Цены меняются, но если сравнить предложение сейчас у нас с ценами в США, то у нас подтяжка стоит примерно $ 2500, а в США – более $ 11.000. почувствуйте разницу и оцените наше предложение.
MedTravelBelarus:
Ботокс – отличный способ стать моложе и привлекательнее, но, к сожалению, одного желания не достаточно. Как и любая косметологическая процедура, ботокс имеет свои противопоказания, среди которых: беременность, период вскармливания, гемофилия, применение антибиотиков и т.д. В любом случае, перед операцией следует побеседовать с врачом и обсудить Ваш конкретный случай.
Несмотря на то, что здравоохранение в Беларуси является государственной системой, его уровень нельзя назвать высоким. Бесплатное медицинское обслуживание (первичной, вторичной и специализированной помощи) далеко не всегда отвечает европейским стандартам качества. Хотелось бы сразу отметить, что состояние здоровья белорусских граждан за последние 15 лет несколько ухудшилось и это не может не вызывать серьезную озабоченность. Нельзя сказать, что правительство страны закрывает на это глаза, наоборот – оно постоянно повышает качество медпомощи. Результатом этого за последние годы стало уменьшение младенческой и материнской смертности и довольство большей части населения действующей системой здравоохранения.Государственная медицинская система
Полную ответственность за функционирование государственной медицинской системы несет Министерство здравоохранения, оно следит за работой органов управления на региональном уровне, в ведение которых передана первичная и вторичная медпомощь, а также устанавливает минимальные стандарты оказываемых медуслуг. Высокоспециализированные больницы, так называемая третичная медицинская помощь, финансируются за счет Минздрава Республики. Частные поставщики этих услуг только набирают свои обороты, так что большинство организаций здравоохранения полностью государственные.
Существуют две формы оказания ПМСП (первичная медико-социальная помощь): в городах организована сеть поликлиник, а в отдаленных местностях (сельских и на окраинах городов) внедрена общая врачебная практика на базе амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов.
Городские поликлиники включают в себя детские больницы, поликлиники с уклоном на взрослое население, женские консультации. Здесь имеются основные категории специалистов обще профильного и узкого назначения, а также кабинеты, оснащенные оборудованием для диагностики удовлетворительного состояния (это кабинеты УЗИ, рентгена и эндоскопии, клиническая лаборатория).
В амбулаториях и различных пунктах оказания стационарной помощи есть услуги как вторичной медпомощи (гинекология, акушерство, терапия, хирургия), так и некоторый комплекс специализированных услуг. Организовано также направление пациента в городские больницы при заболевании, не поддающемуся лечению в данных условиях.
Третичное звено здравоохранения представлено научно-исследовательскими институтами и различными учебным учреждениями, в основном встретить их можно лишь в Минске и некоторых других областных центрах.
Существует и скорая медицинская помощь, которая прибывает к человеку даже в нерабочее время. Есть данные, что более 50% вызовов – это злоупотребление системой экстренной помощью, но это, скорее всего, объясняется высококвалифицированным уровнем оказываемых услуг, предоставляется выбор бригад кардиологического, неврологического, психиатрического и педиатрического назначения.
Бесплатная медицина Беларуси
В стране нет ОМС (обязательного медицинского страхования), частный рынок медстрахования довольно ограничен, так что главным источником бюджета на эти нужды являются доходы предприятий. Нет взаиморасчетов как при обслуживании на уровне первичного звена, так и при направлении в специализированное медучреждение.
У всех работников здравоохранения есть лишь один наниматель – государство, зарплата выдается из средств бюджета того района или области, к которому принадлежит медучреждение. Финансирование самих больниц происходит на основании полученных результатов о количестве обслуживаемого населения.
Несмотря на то, что стоматологические услуги не являются элементом госпрограммы по бесплатной медицинской помощи (за исключением особо уязвимых групп населения), деятельность учреждений, предоставляющих этот вид лечения, полностью контролируется органами местного государственного управлении: регулируются цены и качество услуг.
Сеть белорусских аптек
Их два вида: государственные и частные. В государственных аптеках продаются лекарства, как за полную стоимость, так и по льготным рецептам – бесплатно или со скидкой. Психотропные средства могут продаваться лишь здесь. Частные аптеки работают без права продажи ими, лекарства оплачиваются в полной стоимости.
70% лекарственных средств – ввозимых из заграницы, но, тем не менее, собственные производственные возможности постоянно растут.
Платная медицина в Беларуси
Как не прискорбно, но качество услуг в поликлиниках, находящихся в ведомости государства, часто оставляет желать лучшего. Поэтому все больший спрос получает развитие платных медицинских клиник и центров.
Преимущества видны на лицо – это и быстрота обслуживания, и несколько более высокое качество (отсутствие хамства, радушный прием, быстрое получение анализов и т.д.), развернутый спектр услуг, наличие современного оборудования и специалистов, получивших специализированное образование.
Конечно, нельзя сказать, что ничего подобного не встретишь в государственных учреждениях, но при обращении в частные гарантия того, что услуги будут предоставлены в полной мере, все же, несколько выше.
Страховой полис для иностранных граждан
Несмотря на то, что Республике Беларусь удалось сохранить систему медпомощи, при которой по большей части весь комплекс услуг здравоохранения предоставляется бесплатно, данное преимущество распространяется лишь на граждан этой страны.
По указу Президента все иностранные граждане, прибывающие для временного проживания, туризма или рабочей деятельности, должны иметь страховой медицинский полюс, который заключен с белорусской или иностранной страховой организацией на все время предполагаемого нахождения здесь. Этому указу не подлежит только определенная категория людей: главы государств и члены их семей, члены экипажей военных самолетов, судов и т.д., беженцы, граждане страны, с которой подписано соглашение об оказании неотложной медпомощи бесплатно и некоторые другие.
Лица, не входящие в эту категорию не пропускаются на территорию Республики Беларусь, без наличия таковой страховки.
Первобытно-общинный строй.
Сложность в изучении этого периода заключается в отсутствии письменных источников. Но есть остатки материальной культуры. На Туровщине в некоторых погребениях найдены глиняные стопки, которые вероятно предназначались для дозировки жидких лекарств и могли быть использованы в качестве кровососных банок. В могильниках Зарубинецкой культуры обнаружены горшочки размером 5-10 см в ширину и 10-15 см в высоту, которые также использовались для лекарств.
Около 100 тыс. лет назад средняя продолжительность жизни равнялась 20 годам. По мере развития продолжительность жизни росла. Некоторые из орудий палеолита (скребла, кремневые отщепы, 2-сторонне обработанные каменные рубила) могли использоваться для вскрытия нарывов, обработки костных отломков при открытых переломах, для кровопусканий.
В период бронзового и железного веков на территории Беларуси было найдено много орудий, которые могли использоваться в лечебных целях (узкие бронзовые ножики, специальные ножи-серпы, которые не могли употребляться для жатвы, железные ножи различной конфигурации, которые могли использоваться для хирургического вмешательства, железные шилья и иглы для прокола гнойников, зернотерки для изготовления лекарств). В 1865 г. К. Тышкевич обнаружил маленькие весы, помещенные в футляре, выделанном из рога и при них кусочек металлического сплава, также был найден своеобразный пинцет. Эти находки относят к рубежу нашей эры.
В древнюю эпоху развивались представления о загробной жизни. На этой основе выработались похоронные обряды. Труп укладывался в яму, обставленную крупными костями мамонта и засыпанную красной краской (охрой - природная минеральная краска из плотных глин) и углем, которые служили магической заменой крови или огня. Таким образом, труп отделялся от верхнего слоя земли костяным щитом и воздушной прослойкой, что создавало благоприятные условия для мумификации. Трупы оборачивали в бересту, которая хорошо сохраняет предметы, в нее обернутые.
В железном веке было распространено трупосожжение. Это связано с представлением о том, что огонь имеет очистительную силу.
Постепенно происходило собирание и обобщение медицинского опыта. Первые врачеватели - женщины (т.к. поиском растительной пищи в основном занимались женщины). С наступлением патриархата эта роль переходит к мужчине. Их называли такими словами, имеющими смысловую общность: кудесник, волхв, ведун, чародей, ворожей, говорун, мудрец, знахарь, колдун, врач. Была специализация врачей. Среди народных лекарей Руси в период раннего феодализма были костоправы, пильные (лечение грыжи) врачи, панчужные (ревматизм), чечуйные (геморрой), бабки-повитухи и др. Повсеместно использовались заговоры. Считали, что болезни вызываются духами, которые вселяются в человека.
Хотя древние люди при лечении болезни на первый план выдвигали заговоры, но и расширялся арсенал лечебных средств. Ведущую роль играли средства растительного мира. Собирались растения в период наибольшего накопления в них лечебных веществ (почки сосны в феврале-марте; почки тополя и березы в марте и апреле; березовый, кленовый, липовый соки - в период сокодвижения и т.д.). Из них готовились настои, отвары, порошки, мази.
Также использовались лечебные средства животного происхождения. Для приготовления мазей - гусиный, куриный, говяжий, рыбий, барсучий, ежовый, медвежий, собачий жиры. Также с лечебной целью назначались мед, молоко, сметана, телячья печень и т.д. Воде приписывались очистительные, целебные свойства, широко использовались тепловые процедуры: ванны, ингаляции, компрессы, обертывания, паренья в бане.
IX-XIII вв. характеризуются возникновением и ростом городов, количественным ростом междоусобных войн, как следствие этого - тяжелые условия жизни и возникновение эпидемий. Летопись сообщает о "моровой язве" в Полоцке в 1092 г. "Придивное чудо явилось в Полоцке в наваждении. Ночью стоял топот, что-то стонало на улице, рыскали бесы как люди. Если кто выходил из дома, чтобы посмотреть, тот час уязвляем бывал бесами язвою и оттого умирал, и никто не осмеливался выходить из дома… Потому люди и говорили, что это мертвецы бьют полочан. Началось же это знамение с Друцка…" Здесь мы видим меры предосторожности - самоизоляция. Вэтот период эпидемии были распространенным явлением. В Гродно в XI-XIII cтроились благоустроенные жилые каменные здания. Каменные строения также были в Минске, Полоцке, Волковыске. В пасадах этих городов строились деревянные дома, внутри которых делались дощатые и глинобитные полы и ставились глинобитные печи. Отапливались эти дома "по-черному". Гигиеническое значение имели захоронения трупов. В XI веке их хоронили на горизонте, а с XIII века - в ямах.
Соблюдается телесная чистота. В "Повести временных лет" упоминается о путешествии святого Андрея по Днепру. "Удивительное я видел в славянской земле. Видел бани деревянные, и разожгут их до красна, и разденутся и будут наги, и обольются квасом кожевенным, и поднимут на себя прутья молодые, и бьют себя сами, и до того себя добьют, что едва слезут, еле живые, и тогда обольются водою студеною, и только так поживут. И творят это всякий день".
У лекарей большой популярностью пользовалось "резание". Раны зашивались суровыми конопляными нитками, "струнами" из кишок и брюшины молодых животных. Перевязочным материалом служила баранья шерсть. На территории Беларуси были обнаружены хирургические орудия этого периода: пинцеты, ножницы, иглы, долота и т.д. Кроме хирургии внутренние болезни лечили диетой, различными зельями. Уже в произведениях Нестора, К. Туровского, В. Мономаха и др. встречаются описания симптомов различных болезней ("Слово о расслабленном"). Лекари того времени знали различные заболевания: хорея, эпилепсия, дрожательный паралич, различные формы психозов, чахотка, подагра, почечные колики, тиф, малярия, легочная чума и др.
Возникают небольшие лечебные стационары. В середине Х века княгиня Ольга организовала больницу. Создавались так называемые "монастыревы больницы". Были купеческие и цеховые больницы в Новгороде.
В период ВКЛ и РП в ответ на усиление католического влияния в городах создаются православные братства, которые на ряду с мастерскими и лавками содержали больницы, выдавали пособия больным. Но с каждым годом положение народных масс ухудшалось (произвол шляхты). Часто крестьяне и животные жили в одном доме. С. Будный отмечал, что крестьяне "отруби, как свиньи едят, а зерно на чинш продавать должны…" Такие условия способствовали распространению болезней. До XIV в. в ВКЛ зафиксировано 25 эпидемий, в XIV в. - 18, в XV - 26, в XVI - 46. Войны сопровождались эпидемиями (Русско-польская война 1654-1667 гг., Русско-шведская война 1700-1721 гг.).
Меры борьбы с эпидемиями. Устанавливались карантины, санитарные дозоры, заставы. Дезинфицирующие средства: окуривание помещений можжевельником и полынью; принимать внутрь мяту, дягилевый корень, нюхать губку с уксусом; прожаривать вещи; вымораживать вещи и помещения. Наряду с банным делом большое гигиеническое значение имели удаление нечистот, мощение каменных улиц. В Могилеве были поденщики по уборке улиц и площадей.
Организация врачебного дела. Официальные власти преследовали врачевателей-эмпириков, обвиняли их в колдовстве, предавали их суду. Хирургическую помощь оказывали цирюльники (это слов произошло от искаженного греческого слова "хейругас" или "рукодельник" (цирюльник выполнял широкий круг работ от срезания мозолей до ампутации конечностей). Банщики (более низкая квалификация) ставили банки, прикладывали пластыри, занимались массажем в банях. Цирюльники объединялись в цеха. Цеха состояли из мастеров (братьев), подмастерьев (товарищей) и учеников (хлопцев). Лица, которые получили медицинскую подготовку вне цеха или ушли из цеха раньше срока, назывались "портачами" и в городах преследовались.
Появляются в Беларуси доктора медицины. В 1506 году в Кракове Ф. Скорина получил звание лекаря. А 9 ноября 1512 г. в Падуе - стал доктором медицины. После 1520 г. он был врачом Виленского епископа (при дворах крупных феодалов всегда были врачи, чаще всего иностранцы).
В 1774 г. подскарбий ВКЛ А. Тизенгауз пригласил в Гродно профессора анатомии, хирургии и истории естествознания Лионского медицинского колледжа Жана Эммануэля Жилебера. В октябре 1775 г. он прибыл и основал медицинскую академию. При академии были образованы анатомический театр и музей, ботанический сад, библиотека. В 1779 г. - первый выпуск академии - 12 человек. В 1781 г. академия была переведена в Вильно. Также Жилебер в Гродно организовал акушерскую школу. С середины XVI века в Беларуси появляются аптеки.