Что делать если цикл месячных всегда разный. Нарушение менструального цикла

Главная

Стоматология

Когда девочка достигает возраста 12-14 лет, у нее начинаются первые критические дни. Это говорит о том, что организм физиологически готов к тому, чтобы дать новую жизнь. Заканчиваются регулярные менструации уже в возрасте 50-55 лет, после чего следует менопауза. Весь этот процесс поделен на циклы, которые называются менструальными. Эти периоды имеют очень строгие временные рамки, но иногда , что влечет за собой ряд заболеваний и просто неприятных ситуаций. Но обо всем по порядку.

Менструация – это процесс отторжения организмом функциональной слизистой оболочки матки. Это случается в том случае, если в период овуляции не произошло оплодотворение яйцеклетки. В норме менструальный цикл длится 21–35 дней. Регуляция этого периода осуществляется нервной системы — гипоталамусом и гипофизом. Определенное влияние оказывает щитовидная железа, а также кора надпочечников.

Первые месячные у девочек наступают по-разному. Это зависит, как ни странно, от климата в котором они проживают: чем теплее условия обитания, тем быстрее взрослеет организм, поэтому известно, что во многих скандинавских странах первые критические дни наступают в 16, а менструальный цикл может длиться до 35 дней. Сбой на несколько дней на фоне стрессов – это вполне нормальное явление. Но что делать, если такой сбой случается регулярно? Чем это чревато и как это лечить?

Причины нарушения месячных

После того, как у девочки начнутся первые менструации, месячные будут совершенно беспорядочными в течение 8-10 циклов. В этот период происходит перестройка организма и устанавливается здоровый менструальный цикл, который составляет от 21 дня до 35 дней. У взрослых женщин менструации более стабильны, поэтому проследить за их нарушением и выявить патологию намного проще.

Инфекция

Чаще всего причиной нарушения цикла становятся инфекции, которые поражают органы малого таза.

Вероятные признаки инфекции органов малого таза:

нерегулярность менструаций (задержка на 5-7 дней и более);
удлинение времени кровотечения (более 7 дней);
болезненные менструации;
боли внизу живота вне менструального кровотечения;
повышение температуры тела.

Если вы заметили, что у вас изменился цикл месячных или периоды менструации стали непостоянными, обратитесь к врачу, который проведет обследование и назначит лечение.

Чаще всего, если причины нарушения – это хламидии, уреаплазмы, микоплазмы или другие бактерии, то специальное лечение избавит от неприятного дискомфорта. Это самая распространенная причина нарушения месячных, излечить ее достаточно просто. Есть куда более опасные проблемы.

Нередко менструальный период может смещаться или удлиниться из-за гинекологических заболеваний (матки и ее придатков). В таком ключе лечение просто необходимо, так как это может стать причиной бесплодия. При воспалении матки появляются сильные боли внизу живота, образуются слизистые выделения. Если запустить подобные заболевания, в дальнейшем они себя могут проявить в виде обильных кровотечений, удлинится менструальный период или станет абсолютно нестабильным. В этом случае следует обязательно обращаться к врачу.

С этой проблемой сталкиваются и юные девушки, и зрелые женщины. Гормональный сбой нередко обусловлен недостаточностью второй фазы менструального цикла. Но что станет причиной нестабильного выделения гормонов в организме?

Нарушение работоспособности щитовидной железы. Речь может идти как о ее гиперфункции, так и гипофункции.
Дисфункция надпочечников.
Перенесенные острые и хронические заболевания.

Гормональная патология нередко сопровождается укорочением времени менструального кровотечения и длительной задержкой цикла. Если месячные стали скудными и продолжают уменьшаться, а интервал между ними — увеличиваться, необходимо обратиться к врачу.

Когда женщина употребляет контрацептивные таблетки она вызывает сбой репродуктивной системы, в связи с чем сперматозоид не способен оплодотворить яйцеклетку. Но, помимо этого, эти препараты несут серьезное воздействие на все тот же гормональный фон, из-за чего на фоне их отмены может увеличиваться менструальный цикл до 60 дней. Эти препараты следует применять только после консультации с врачом.

Смена климата

Как уже выше оговаривалось, у девушек, которые проживают в теплых странах, месячные начинаются намного раньше. Это свидетельствует о том, что климат напрямую влияет на женский организм. Именно по этой причине смена климатического пояса может вызвать нарушения месячных. Но никакое лечение в этом случае не нужно, женский организм очень быстро адаптируется к новым условиям обитания и уже через месяц все встанет на свои места.

Плохой сон

Недосыпание — еще одна причина гормонального расстройства у женщин. Продуктивность организма падает, и он уже не способен удовлетворить женскую репродуктивную систему в нужном количество жизненно важных элементов. В связи с чем менструация может нарушаться на день или два в любую сторону каждый цикл. Паниковать при этом не стоит — нормализовать его

В этой ситуации достаточно просто. Просто нужно хорошенько отдохнуть и расписать рабочий график, в котором будет достаточно времени для сна и отдыха. После этого, с большой вероятность, все вернется на свои места.

Рацион может влиять на менструальный цикл! К примеру, вы решили сесть на диету, вы ограничили свой организм от ряда вредных жиров, холестеринов и других не очень полезных веществ. Организм сразу это чувствует и начинает перестраиваться на гормональном уровне. Это влечет к сбою. А если еще добавить и физические нагрузки, тогда такой дисбаланс более чем вероятный. Но лечение в этом случае не нужно, этот процесс по большой части адаптивный и уже через месяц вы снова сможете вернуться к стабильному менструальному циклу.

Важный момент: строгие диеты и резкая потеря веса могут привести к аменорее. В этом случае менструации будут полностью отсутствовать. Необходима обязательная консультация гинеколога и диетолога.

Уже выше говорилось о том, что сбить менструацию на несколько дней могут стрессовые ситуации и здесь нет ничего страшного, но депрессия и постоянные переживания могут повлечь проблемы намного серьезней, и смена менструального периода будет лишь одной из них. Задержки при этом возможны до 60 дней. В такой ситуации правильное лечение – это единственный выход!

Ановуляция

Если вам кажется, что 40 дней – это очень затяжной цикл, тогда вам, к счастью, неизвестны такие проблемы, как олигоовуляция (редкие овуляции) и ановуляция (полное отсутствие овуляции — созревания яйцеклетки). Это очень серьезное заболевание, которое требует врачебного вмешательства. При подобной патологии нарушается нормальный цикл, и естественное наступление беременности практически невозможно.

Прекращение менструаций может быть признаком беременности. Каждый менструальный цикл матка «восстанавливается» перед овуляцией, подготавливая организм к возможному продолжению рода. Если оплодотворение осуществилось, слизистая матки более не нуждается в регулярном обновлении, в связи с чем менструации прекращаются. После родов менструальный цикл постепенно восстановится.

Нарушение цикла у девочек – это очень распространенное явление и абсолютно естественное. Дело в том, что в юном возрасте гормональный фон только начинает устанавливаться. Менструальный цикл то увеличивается, то становится короче, но уже в течение первого года после менархе становится стабильным, после чего проще составить женский календарь.

Диеты

Женщины, которые подвергаются экстремальным диетам и начинают стремительно терять вес, также начинают страдать от нерегулярного цикла. Такие резкие перепады жизненного тонуса очень вредны для женского организма. Но не только диеты тому виной, а и стремительный набор веса. В таком случае менструальный период может стать меньше или же, наоборот, длиннее. Чтобы избежать такого исхода, пользуйтесь исключительно теми диетами, которые прописал диетолог, занимайтесь спортом и правильно питайтесь. Рацион в этом случае играет наиважнейшую роль. Что интересно, у представительниц прекрасного пола, которые страдают анорексией, месячные прекращаются совсем из-за сильного истощения и ослабления организма.

Этот термин больше знаком зрелым женщинам. В возрасте 45-50 лет организм уже не способен так бурно регенерироваться, это касается и слизистой оболочки матки: менструальный цикл стал более длинным, а месячные проходят без обильных выделений. В таком случае можно считать, что сбой менструаций в зрелом возрасте – это первый признак климакса. Также это касается и женщин с ранним климаксом.

Итак, стоит подвести итог. Существует большое количество заболеваний и нарушений, которые вызывают увеличение менструального цикла, его сокращение или же нестабильность. О способах лечения нет смысла говорить, ведь тысячи гинекологов со всего мира твердят, что с болезнями женского организма нужно бороться под присмотром врачей, никакого самолечения и тем более народной медицины. Все лекарства должен выписывать гинеколог после тщательного обследования пациентки.

Фактор	Причины	Симптомы	Последствия	Уровень опасности по 10-бальной шкале
Нарушение цикла без явных симптомов	Инфекция	–	Переход инфекции на другие органы, бесплодие	5
Нарушение цикла, удлинение менструального цикла	Усталость, тяжесть в теле, тошнота, изменения со стороны других органов	Снижение женской функции, сухость и повышение чувствительности половых органов	7
Нарушение цикла	–	Снижение половой функции, ощущение сухости в зоне бикини	3
Нарушение цикла	Смена климатических условий		–	1
Нарушение цикла	Тяжесть, сонливость усталость	–	2
Нарушение цикла	Несбалансированное питание	Тяжесть в теле, усталость	Появление неприятных запахов, зуда и сыпи	4
Нарушение и удлинение менструального цикла	Стресс и депрессия	Снижение активности, сонливость	–	3
	Олигоовуляция и ановуляция	Патологические выделения.		10
Нарушение цикла или полная его остановка	Воспаление матки и ее придатков	Боли внизу живота, лихорадка, неприятные запахи, обильные выделения	снижение женской функции, бесплодие.	8
Прекращение менструаций	Беременность	Сонливость и усталость, токсикоз	–	1
Нарушение цикла	–	–	1
Увеличился или снизился менструальный цикл без причины заболеваний	Резкий набор веса или похудение, анорексия	–	–	3
Прекращение менструаций	Приливы жара, потливость, бессонница, резкие перепады настроения	–	2

Теперь вы будете знать, почему происходит сбой менструального цикла, что делать, когда подобное случилось с вами. Так что если у вас изменились сроки касательно менструаций, еще не стоит паниковать, нужно детально изучить все симптомы, а лучше всего сразу обратиться к врачу.

Нерегулярные месячные – один из самых частых симптомов большинства гинекологических заболеваний, так же имеющий место и при экстрагенитальных заболеваниях у женщин. Термин «нерегулярные месячные» отражает только временной сбой в системе, не отражая всех других возможных патологий менструации. Нерегулярность месячных всегда сочетается с нарушением их характера: они становятся более обильными, резко болезненными и т.д., следовательно, правильно говорить о нарушении менструального цикла, и диагноз будет звучать именно так. Однако, именно нерегулярность наступления очередных месячных является самой частой причиной обращения к врачу среди всех нарушений менструального цикла, поэтому рассмотрим их поподробнее.

Нерегулярность менструации может быть физиологической и патологической, являться симптомом множества как гинекологических и негинекологических патологий, быть причиной бесплодия , так как часто сопровождается ановуляцией или же не беспокоить женщину и не вызывать у нее каких-либо патологических явлений. Все это говорит о важности выяснения характера месячных при сборе анамнеза врачом и необходимости учитывать этот фактор в планируемом лечении.

Менструальный цикл в норме длится от 21 до 31 дней, с возможными отклонениями ±5-7 дней. Если перерыв между месячными составляет 40-60 дней или же наоборот он менее 21-25 дней, при чем, таким образом текут месячные у данной женщины длительное время – можно говорить о нерегулярности цикла.

Причины нерегулярных месячных

Нерегулярные месячные могут возникать по следующим причинам:

Осложнения нерегулярных месячных

К наиболее важным осложнениям можно отнести бесплодие, так как нерегулярность цикла может также часто сопровождаться ановуляцией (отсутствием овуляции – выхода яйцеклетки из фолликула в ткани яичника), и, значительно реже с недостаточностью гормонов второй фазы, при котором вынашивание беременности становиться крайне затруднительным. Следовательно, врач должен рекомендовать пациентке провести тест на овуляцию.

Лечение нерегулярных месячных

Основным и главным в лечении является обнаружение первичной причины нарушения и лечение, направленное на ее максимально полное устранение. Кроме того, не стоит забывать о том, что у молодых девушек и у женщин после 45 месячные длительное время могут быть нерегулярными, что связано с физиологической неподготовленностью или соответственно истощением возможностей организма. В случае, когда нерегулярные месячные требуют медикаментозного вмешательства (в виду невозможности забеременность например) лечение начинают с выяснения первопричины. Основные методы лечения, используемые при нерегулярных месячных:

1. Оральные контрацептивы, как правило прогестерон содержащие: Дюфастон – 1 таб. 2 раза в сутки, Утрожестан 1 капсула 2-3 раза в сутки и т.д. Возможно также назначение внутримышечных инъекций.
2. Антибиотики при воспалительных заболеваниях (Офлоксоцин 1 таблетка 2 раза в сутки 7 дней)
3. При необходимости: выскабливание полости матки для удаления полипов.
4. Оперативное лечение при необходимости (удаление кисты яичника, например)

К важным факторам в лечении нерегулярности месячных относят также изменения образа жизни пациентки. Так, отказ от курения, уменьшения стрессорного влияния, отказ от истощающих диет и упражнений может привести к нормализации месячного цикла без всякого медикаментозного лечения.

Кроме того, существуют методы фитотеропии. К ним можно отнести настойки и отвары вербены, зверобоя, пустырника. Данный метод лечения не противопоказан для молодых пациенток при отсутствии серьезной патологии.

Необходимо правильное питание, пища должна быть калорийной. Обязательны к употреблению белковая пища, и пища с содержанием легкоусвояемых углеводов. Любая истощающая диета является прямым противопоказанием в случае нерегулярного месячного цикла.

Надо стараться уменьшить стресс на работе и дома, в случае необходимости показано санаторно-курортное лечение. Преимущество отдается бальнеологическим курортам.

Врач гинеколог-эндокринолог Купатадзе Д.Д.

Нарушения являются наиболее распространенной причиной обращения женщин к врачу-гинекологу. Любая женщина сталкивалась с такими проблемами как нерегулярность цикла, изменение обильности и длительности менструации (месячных). Наша статья поможет разобраться в том, каким должен быть нормальный менструальный цикл, как распознать его нарушения, и что может послужить причиной таких изменений.

Каким должен быть нормальный менструальный цикл?

Те физиологические процессы, которые происходят в женском организме, подвержены сильным колебаниям. Так, наибольшее напряжение наступает в самом конце предменструального периода. Такие изменения цикличны, и они внешне проявляются в виде незначительного повышения , увеличения груди и ее болезненности, увеличения , и глубины дыхания. Изменения настроения свидетельствуют об активных процессах, происходящих в организме женщины. Падение критического напряжения совпадает с теми днями, когда уже идет менструация.

И все эти признаки – норма. Другое дело, что все эти признаки не должны доставлять существенного дискомфорта.

Итак, обозначим основные условия, которые определяют понятие нормального (физиологического) менструального цикла женщины:

Соблюдение цикличности (ввиду гормональных изменений в организме должна происходить последовательная смена 3-х фаз менструального цикла);
Нормальная продолжительность цикла (не менее 20-ти дней и не более 45-ти дней). Самый распространенный показатель длительности нормального цикла – 28 – 30 дней;
Непосредственно менструация у каждой женщины должна иметь определенную продолжительность (2 – 7 дней), и этот показатель не должен существенно отличаться из месяца в месяц;
Общая кровопотеря за одну менструацию не должна быть меньше 50-ти мл, и не больше 150-ти мл;
Месячные не должны доставлять женщине сильной и недомогания.

Продолжительность правильного менструального цикла

Напомним, что менструальный цикл – это период с начала предыдущих месячных до начала текущих. Как мы уже отметили, в норме менструальный цикл женщины может составлять от 20-ти до 45-ти дней. У разных женщин такая продолжительность может существенно отличаться. Обычно, полностью устанавливается цикл через год после начала первых месячных у девушек. Гораздо реже, полное его восстановление происходит после первой беременности и .

Если отклонения от нормы встречаются иногда (один раз в год) и ограничиваются рамками от нескольких дней до недели, это не считается патологией, и лечения не требуется. Таким образом, если месячные наступают раньше или позже на несколько дней, это не говорит о том, что у Вас нерегулярный менструальный цикл.

В случае перерыва между месячными более 40 – 60 дней или, напротив, ранее на 20 - 25 дней (2 раза в месяц), однозначно, имеет место нерегулярный менструальный цикл.

Чтобы определить, так называемые, безопасные дни, нужно от количества дней самого большого менструального цикла отнять 18 дней, и 10 дней вычесть из числа самого короткого цикла. Полученные числа будут означать следующее: первая цифра – это количество безопасных дней в начале месяца, а вторая – в конце. Эти дни и будут безопасными от нежелательной беременности. А вот непосредственно период между этими двумя числами и является наиболее благоприятным для .

Наиболее эффективным методом расчета менструального цикла считается регулярное измерение своей . Это температура тела во внутренних органах (измеряется во влагалище или во рту), способная к изменению под воздействием женских половых гормонов. Следует отметить, что измерять такую температуру нужно рано утром, сразу после пробуждения. Полученные показатели оформляются в виде простого графика, данные которого врачи по праву считают самыми точными показателями. Начав измерять температуру в течение одного календарного месяца (каждый день), Вы скоро заметите такие изменения.

Итак, получаемые данные расшифровываются следующим образом. С первого дня менструации и до момента овуляции базальная температура находится на отметке 36,6 - 36,8 градусов Цельсия. Если в определенный день температура снизилась до 36,4 градусов, - это и есть день начала овуляции. Весь период, пока температура держится на отметке ниже 37-ми градусов, - благоприятный период для зачатия. Затем наступает вторая фаза менструального цикла (температура 37 градусов), такая температура держится до начала следующих месячных. При этом важно знать, что у каждой женщины колебания температуры могут быть по-разному выражены. Поэтому, для правильных расчетов нужно максимально учитывать малейшие колебания температуры (если их постоянно фиксировать, то это будет сразу видно).

С нерегулярностью менструального цикла порой сталкивается любая женщина. Его продолжительность может удлиняться и укорачиваться, длительность и интенсивность ежемесячного кровотечения тоже не являются постоянными величинами. На эти процессы оказывают влияние многие факторы, поэтому нерегулярные месячные не всегда являются свидетельством серьезных нарушений работы репродуктивной системы. В ряде случаев такие сбои могут быть симптомами развития патологии, поэтому динамику цикла нужно строго контролировать.

Свидетельствуют ли нерегулярные месячные о наличии болезни

Женский менструальный цикл – это комплекс ежемесячных изменений в организме женщины, протекающих на протяжении всего ее репродуктивного возраста, обеспечивающий возможность зачатия ребенка. Регулируются эти процессы сложным нейрогуморальным механизмом при участии:

коры головного мозга;
гипоталамуса;
гипофиза;
половых желез;
периферических органов и тканей – матки, маточных труб, молочных желез и др.

Цикл состоит из трех основных фаз, при которых происходят соответствующие изменения в яичниках и в эндометрии матки. Репродуктивная женская функция осуществляется за счет следующих процессов, протекающих в эти фазы:

Фолликулярная. Усиливается продукция лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов, под воздействием которых в яичнике происходит созревание фолликулов. Ее длительность составляет от 5 до 8 дней.
Овуляторная фаза. Продолжается около трех дней, завершается овуляцией. Это момент выхода из доминантного фолликула зрелой яйцеклетки, готовой к оплодотворению.
Завершающая фаза называется лютеиновой. В этот период желтым телом активно продуцируется прогестерон, который обеспечивает подготовку эндометрия матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатие происходит и яйцеклетка «приживается» в матке, наступает беременность. При ненаступлении беременности желтое тело разрушается, уровень эстрогенов и прогестерона резко падает, и это является сигналом для возобновления выработки ЛГ и ФСГ, к началу нового цикла. Его первым днем считается день начала месячных, во время которых матка очищается от остатков избыточного эндометрия предыдущего цикла.

Нормальной длиной цикла считается его продолжительность от 21 до 35 суток (28±7 дней). Продолжительность месячных в норме составляет от 2 до 6 дней (4±2), объемы кровопотери – от 20 до 60 мл. Указанные диапазоны относятся к норме, плюс нормальным считается разовое отклонение на 3-5 дней. О нарушениях могут говорить регулярные сдвиги цикла на 6 суток и более.

В репродуктивном возрасте

Нерегулярный менструальный цикл в репродуктивном возрасте становится следствием трех основных групп факторов. Это воздействие внешней среды, заболевания органов репродуктивной системы или системные сбои в ее работе, а также сбои, вызванные приемом медикаментозных препаратов. Отдельной группой можно выделить изменения гормонального фона после беременности, родов, кесарева сечения, периода лактации, выкидыша, аборта, неудачного ЭКО, в предклимактерический период. К основным причинам сдвигов дат месячных кровотечений относят:

Внешние – перемена климата, нервное истощение или хронический стресс, изменения в питании.
Физиологические – гормональные сбои. Первыми симптомами таких нарушений является набор веса и рост волос в нехарактерных местах.
Заболевания органов репродуктивной или других систем – яичников, матки, печени, желчного пузыря и надпочечников. Патологические нарушения взаимодействия гипофиза и гипоталамуса, процесса свертываемости крови, эндокринные нарушения, гормонозависимые опухоли, онкологические заболевания, дефицит витаминов и других значимых для метаболических процессов соединений, последствия вредных привычек (курения, наркомании, алкоголизма).
Прием гормональных противозачаточных средств, антидепрессантов, глюкокортикостероидов, антикоагулянтов и других препаратов.

У подростков

Нестабильные месячные в подростковом возрасте, на этапе полового созревания девушки, являются скорее естественным явлением, чем отклонением. Гормональный фон нестабилен, организму требуется время, чтобы настроиться на происходящие в нем изменения. С момента менархе (первых месячных) до стабилизации цикла в среднем проходит около года, то есть от 17 до 11 циклов. При увлеченности девушкой разнообразными диетами и связанными с ними скачками веса вероятность нерегулярных кровотечений растет. Для периода пубертата характерны ювенильные маточные кровотечения.

При климаксе

В период подготовки организма к менопаузе, который наступает после 45 лет и завершает репродуктивный период жизни женщины, менструальный цикл нарушается вследствие серьезной гормональной перестройки организма на фоне истощения запаса яйцеклеток. Процесс сопровождается ациклическими и циклическими, обильными или скудными нерегулярными кровотечениями из-за происходящих в эндометрии матки гиперпластических процессов. В ряде случаев такие состояния требуют медикаментозной коррекции, применения заместительной гормональной терапии.

Патологические причины нерегулярного цикла месячных

Причина нерегулярных месячных может заключаться в нарушениях работы репродуктивной и связанных с ее деятельностью систем, различных заболеваниях и нездоровых состояниях. У женщин разного возраста к патологическим причинам нерегулярного цикла относят:

В подростковый период. Нерегулярные менструации могут возникать из-за эндокринных нарушений, патологий развития органов половой системы, истощения организма, психологической травмы, ухудшения состояния здоровья, при воспалениях и инфекционных заболеваниях половых органов, из-за вредных привычек, диет, раннего начала половой жизни и беспорядочных сексуальных контактов.
В репродуктивный период. Заболевания, при которых нарушения месячного цикла являются симптомом – это гиперпролактинемия, поликистоз яичников, злокачественные и доброкачественные опухоли яичников и матки (миомы, рак, кистомы), воспаления и инфекции органов репродукции, эндометриоз, аденомиоз, гиперплазия эндометрия.
В период климакса. Опасной патологией, которая может развиться в период предменапаузы на фоне гормональной перестройки – это гиперэстогения. Из-за сбоев связи гипоталамус-гипофиз возрастает риск гиперплазии эндометрия, развития эстрогенозависимых опухолей и других опасных побочных явлений.

Классификация нарушений менструального цикла

Для разных видов нарушений месячного цикла есть медицинское название и описание. Классификация основывается не только на степени регулярности прихода месячных кровотечений, но и на их интенсивности, длительности, других характеристиках. Основными видами сбоев менструального цикла являются следующие состояния:

Олигоменорея – кровотечение происходит раз в 3-4 месяца.
Аменорея – отсутствие месячных несколько циклов подряд.
Опсоменорея – выделения скудные, длительность кровотечения составляет не более 2 суток.
Меноррагия – длительность месячных сильно превышена (до 10 суток), кровотечение сильное.
Гиперполименорея – цикл нормальный, кровотечения очень сильное.
Дисменория – месячные сопровождается сильными болями в нижней части живота или поясницы, цикл регулярный.
Альгоменорея – менструация проходит с выраженным болевым синдромом, месячные нерегулярные.
Пройоменорея – цикл короткий;
Метроррагия – маточные кровотечения между месячными.

Опасные симптомы

Нерегулярность месячных кровотечений становится поводом обращения к врачу, если она характеризуется одним или несколькими следующими симптомами:

Промежуток между месячными с каждым месяцем или все больше удлиняется, или укорачивается.
Продолжительность цикла не укладывается в нормальный интервал более 3 месяцев подряд.
Прекращение ежемесячных кровотечений у женщины репродуктивного возраста при ненаступлении беременности.
Длина циклов меняется от периода к периоду, продолжительные сменяются короткими.
Женщина не может забеременеть.
Возникают межменструальные кровянистые выделения или кровотечения, странного цвета, консистенции, с неприятным запахом.
В разные периоды цикла возникают сильные боли в нижней части живота.

Диагностика

Если после визуального осмотра и первичного опроса пациентки у врача возникает подозрение, что нерегулярные кровотечения являются симптомом патологии, он назначает ей ряд анализов и вторичных лабораторных исследований, которые помогают выявить или подтвердить предварительный диагноз. К используемым методам относятся:

Анализ крови и мочи, общий, биохимический.
Анализы на гормоны репродукции и гормоны щитовидной железы.
УЗИ брюшной полости, органов малого таза, надпочечников.
МРТ (магнитно-резонансная томография).
Гистероскопия (метод визуального осмотра полости матки с применением специального оборудования).
Гистология.
Мазок для анализов на инфекции, воспаления, заболевания, передающиеся половым путем.

Как восстановить регулярный цикл месячных

Схема лечения подбирается в зависимости от возраста пациентки, типа выявленных у нее отклонений, общей клинической картины заболевания. Терапию проводят в несколько основных этапов, в зависимости от сопутствующей симптоматики. При сильных маточных кровотечениях перед назначением гормонотерапии (лечение с применением пероральных контрацептивов, принимаемых по обычной схеме), проводятся следующие мероприятия:

Гинекологическое выскабливание с терапевтической и диагностической целью.
Антианемическая терапия.
Восстановление объема циркулирующей крови.
Лечение сопутствующих заболеваний (гипертонии, болезней щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников и пр.)
Витаминотерапия (особенно в подростковом возрасте).

Медикаментозная терапия

Лечение сбоев менструального цикла, характеризующихся нерегулярностью месячных, проводят методом комплексной медикаментозной терапии. В ее рамках назначаются следующие группы препаратов:

Гормоны. Цель терапии – нормализация гормонального фона. Для остановки кровотечения – Викасол, Дицинон, Аминокапроновая кислота; затем Новинет, Марвилон, Мерсилон, аналоги прогестерона Дюфастон или Утрожестан, Норколут, антиэстрогенные средства. Перед применением необходимо внимательно изучить инструкцию – схемы приема многих гормональных лекарственных средств связаны с фазами цикла. Длительность терапии зависит от диагноза.
Лекарства для стимуляции образования фолликулов (при диагностированном бесплодии) – Пергонал, Хориогонин.
Препараты железа – при диагностированной анемии разной степени выраженности.
Витамины группы В, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (в подростковом возрасте, в период установления цикла после первых месячных).

Народные средства

Рецепты народной медицины для лечения аномалий женского месячного цикла могут применяться только с разрешения лечащего врача, при отсутствии противопоказаний. Народные целители при нерегулярных кровотечениях рекомендуют следующие растения и методы их использования:

Корицу. Молоко с кориций снимает интенсивность маточных спазмов во время месячных. Рекомендуется пить по 1 стакану за день (на 250 мл молока требуется 1 ч.л. корицы), начиная за неделю до кровотечения и до его окончания.
Куркуму. Смесь с медом, соком алоэ и кориандром (пропорция: 20 г меда, 1 ч.л сока и каждой специи растворяют в стакане кипяченой воды) принимают раз за сутки по 3 ст.л. начиная с лютеиновой фазы до начала следующих месячных.
Имбирь. Имбирный чай (на 250 мл кипятка 1 ст. л. измельченного корня имбиря и 1 ч.л. меда) нормализует нерегулярные кровотечения.
Семечки кунжута. Две столовые ложки измельченных семечек, смешанные с любым растительным маслом, раз в день по 1 ч.л.. Содержат растительный аналог эстрогена.

Менструальный цикл – это репродуктивный механизм, запущенный в организме каждой здоровой женщины фертильного (детородного возраста), обеспечивающий возможность женщины зачать и выносить ребенка.

Стабильность и регулярность этого цикла влияет на общее самочувствие женщины, ее состояние, активность и настроение.

Как это происходит

Функционирование менструального цикла зависит от ЦНС и гормонального фона – баланса половых гормонов – прогестерона с эстрогеном, за выработку которых отвечают яичники. В зависимости от выработанных гормонов яичниками, появляются гормоны главной железы – гипофиза, но если женских половых гормонов мало, то гипофиз стимулирует их большую выработку, так происходит и в противоположном случае.

Гипофиз в рамках стимулирования нормального менструального цикла (МЦ) действует в трех направлениях:

стимулирует выход фолликула, созревание яйцеклетки в первой половине МЦ;
стимулирует выход яйцеклетки и производство прогестерона в дальнейшем, если произошло зачатие;
способствует выработке пролактина – для обеспечения младенца грудным молоком после родов.

На гипофиз действует ЦНС (нервная система) и ее отдел, корректирующий работу эндокринной системы – гипоталамус. Именно в не находятся и постоянно производятся гормоны, тормозящие или тормозящие, в зависимости от необходимости, выработку гонадотропных гипофизных гормонов. Во главе всей иерархии стоит кора мозга.

Киста яичников

Часто, в связи с нарушением созревания фолликулярной составляющей, накоплением в полости жидкости, появляется доброкачественное образование – киста.

Ее часто можно диагностировать у фертильных женщин. Киста может пропадать и появляться сама по себе. Заболевание встречается у 70 процентов женщин. Кисты яичников классифицируются по зоне возникновения:

фолликулярная;
киста желтого тела;
параовариальная.

Если киста не проходит в течение 1-2 циклов или не пропадает после родов у беременных женщин, ее необходимо удалять оперативным путем.

Сбои в цикле, почему они происходят

Мы можем наблюдать у большинства женщин нерегулярный цикл. Немногие могут похвастаться, что месячные начинаются в один и тот же день месяца. Почему так происходит? Первая и очевидная причина: в идеале менструальный цикл длится 28 дней. Поэтому, если месячные начинались 6 января, то через 28 дней они наступят уже 3– 4 февраля, а затем 1– 2 марта и 31 марта– 1 апреля. Ведь в каждом месяце разное число дней, да и цикл в норме может запаздывать на 1– 2 суток. В среднем рассчитывают, что цикл может быть от 24 до 35 дней. У многих женщин цикл меняется каждый месяц.

Другая причина – нарушения в организме женщины. Сюда относят и нервные переживания, сбой в работе гипофиза, недуги гормональной системы, инфекции, воспаления, вредные привычки, чрезмерные физнагрузки, поднятие тяжестей, прием некоторых препаратов, болезни крови, обострения хронических заболеваний, онкология и т. п. На цикл могут влиять неудачные оперативные вмешательства по поводу гинекологических проблем, а также травмы и повреждения матки, заболевания придатков, переохлаждение.

Какие виды нарушений МЦ бывают

Поскольку механизм функционирования цикла запускают разные отделы в организме, то и классификацию нарушений МЦ базируют на том, где именно нарушена регуляция. Различают сбои цикла на уровнях:

коры и гипоталамуса;
гипофиза;
яичников;
матки;
щитовидной железы;
надпочечников.

Если в одном из перечисленных отделов происходят нарушения – сбоит и МЦ. После стрессовых ситуаций, сильного испуга или длительного нервного напряжения страдает гипофиз, не выделяя нужного количества гормона для циклического созревания яйцеклетки. Овуляция отсутствует – менструации тоже не происходит.

Если нарушена функция гипоталамуса, яичники могут уменьшить выработку эстрогена, поэтому созревание яйцеклетки не произойдет в рамках данного цикла. Возможно, сбой в МЦ связан с поражением яичников вплоть до их фиброза, в результате которого происходит снижение количества фолликул, готовых создать яйцеклетку в период менструального цикла. Фолликулы закладываются индивидуально еще в период внутриутробного развития плода.

Как определить, что в МЦ произошел сбой

Нарушения МЦ подразделяются на полное отсутствие менструаций – аменорея и наличие скудных выделений не менструального типа в неурочное время.

Еще один промежуточный сбой наблюдается, если изменились интервалы между регулярно проходившими ранее менструациями, усилилась и или снизилась интенсивность кровотечений, появились беспорядочные менструации.

Основные явные признаки сбоев:

изменяется объем выделений – гипер- или гипоменорея;
укоротился период выделений – если ранее месячные проходили в течение 7 дней, то теперь этот период сократился до 3– 4, например;
период выделений увеличился;
нарушился привычный ритм менструаций – месячные появляются то дважды в месяц, то наблюдается 90-дневный перерыв.

Гипоменорея – скудность выделений возникает из-за снижения активности гипофиза и склерозирования яичников. Меноррагия – длительные обильные менструации, сопровождающиеся болью и кровопотерей, продолжительностью до 2 недель. Такие явления бывают при становлении цикла в подростковом возрасте и при гормональном угасании в предклимактерическом периоде. В фертильном возрасте подобные сбои происходят от хронических заболеваний матки, миоме и наличии полипов.

Любые нарушения цикла требуют внимания и своевременной консультации у лечащего врача-гинеколога.

Разделы