В быту довольно часто можно столкнуться с ожогами на коже. Степень ожогов бывает разная: от незначительного до очень серьезного. Как оказать помощь при ожогах обязан знать каждый человек.

Первую степень ожога на коже можно лечить в домашних условиях, так как степень поражения небольшая (до 10% от всего покрытия кожного покрова). Если вы обратили внимание на то, что рана воспалилась, в неё попала инфекция, срочно обратитесь к врачу- специалисту.

Вторая степень- это более серьезное поражение кожи и требует профессионального лечения.

Серьезной и требующей большого внимания, является третья степень ожога с поражением до 90% площади кожного покрова человека. Как лечить ожог 3степени правильно и возможно ли лечение народными средствами?

Третья степень ожога подразумевает под собой не только поверхностные раны, но и более глубокие поражения: страдают мышечные волокна, нервные окончания, подкожные слои, центральная нервная система. На местах поражения ожогом образуется красное пятно, Через некоторое время (приблизительно около трёх часов) появляются на этом месте пузыри с прозрачной жидкостью, которые ни в коем случае нельзя удалять либо прокалывать самостоятельно. Это может привести к инфекции раны, что значительно затрудняет дальнейшее лечение больного.

Осложнения заболевания:

1. Болевой шок;

2. Развитие инфекции;

3. Внутренние повреждения;

4. Летальный исход.

Как происходит лечение?

Лечение кожи, пострадавшей от ожогов третьей степени на первоначальной стадии требует профессионального подхода врачей. Хирургическим путем удаляют поврежденный эпидермис с кожного покрова пациента и проводят своего рода обработку.

Поражение делят на две части: закрытое и открытое. Если болезнь проходит в стабильном состоянии, без глубоких открытых ран (в которые зачастую попадает инфекция и усложняет лечение пациента), такое поражение называют закрытым.

Открытое поражение требует пристального внимания, а иногда и пересадки кожи на поврежденные участки тела. Берут кожу для пересадки зачастую с наружной стороны бедра пациента. После проведенной операции по пересадке кожи налаживают марлевую повязку с обезбаливающим средством и влажно-высыхающим раствором на пересаженные зоны. Первые сутки пациент ходит с такой повязкой, после ее меняют на масленно - бальзамическую, которая дает эффект антисептика и обладает противовоспалительным свойством, помогая коже прижиться на новом месте.

Мазь либо мазевые повязки, которые используются при полном заживлении ран, дают возможность коже ускорить регенерацию, а также смягчают и разсасывают послеоперационные рубцы и шрамы.

Народные методы лечения

В практике довольно часто используют народные методы лечения в реабилитационном периоде. Используют методы лечения на основе масел. Самыми распространенными маслами считают облепиховое и оливковое (они снимают воспаление). Прикладывать повязки, пропитанные маслом, нужно довольно часто: около четырёх раз в день на очищенную рану.

Нередко сейчас можно встретить в способах лечения и пчелиный воск, который помогает восстановить эластичность кожного покрова после травмы и ожога. Приготовить восковую повязку нетрудно: берем воск, растапливаем его на водяной бане до нужной консистенции, предварительно остудив его до комфортной температуры, накладываем на стерильный бинт и в виде повязки прикладываем на нужную нам пораженную часть на несколько часов. После снятия повязки нужно обработать место слабым раствором марганцовки. Также можно приготовить мазь в домашних условиях из ингредиентов, приобретенных в аптеке в таких пропорциях:

1. 20 грамм линимента синтомицин 10%;

2. 5 ампул новокаина.

Все компоненты тщательно смешиваем, мазь готова. Хранить мазь нужно в тёмном прохладном месте. Наносят мазь самостоятельно без повязки, ровным слоем на рану, не вытирая мазь до полного её впитывания.

Также важно для больного комплексное питание, прием витаминов категории Е и Д, повышающих эластичность кожи и предотвращающих образование рубцов на ранах. Полезны продукты, содержащие кальций и калий. Частое их употребление в ежедневном рационе благоприятно скажется на выздоровлении больного страдающего третьей стадией ожога.

Теперь вы знаете, как лечить ожог 3 степени. Надеемся, таких случаев в вашей жизни не предвидится.

Как известно, любой физический контакт с высокими температурами приводит к ожогам разной степени. Все зависит от того, насколько долгим было соприкосновение и в какая именно область тела пострадала в результате несчастного случая. Любые ожоги (особенно лица) сопровождаются сильными болевыми ощущениями, распространяющимися на смежные от пораженного участки.

Повредить кожный покров и последующие тканевые шары способны химически активные вещества, раскаленные твердые материалы, жидкости или пар, а также солнечные лучи.

В медицинской практике существует специальное подразделение ожогов, данная классификация учитывает их тяжесть, приблизительные сроки лечения и реабилитации. Подробнее о типовом разделении:

• Первая степень – нарушается только верхний слой эпиталия, масштаб травмы незначителен. Иногда наблюдается отечность и покраснение. Средний период полного восстановления занимает от 3 до 7 дней.
• Вторая степень – допустимо возникновение пузырей, наполненных жидкостью (прокалвать их категорически запрещено). Болевые ощущение и общие симптомы более выражены, нежели в предыдущем случае. Период выздоровления варьируется в пределах от 2 до 3 недель.
• Третья степень – нарушается целостность всех слоев эпителия, весь участок укрывается пузырчатыми образованиями различной величины. Внутри вздутий заметны кровоподтеки и слизистые массы. Требуется оперативное вмешательство и тщательно подобранный курс реабилитации. Данная степень имеет дополнительное подразделение на ожоги 3а степени и ожоги 3 б степени. В первом случае организм способен восстановиться самостоятельно, но во втором – требуется хирургическое вмешательство, огромный комплекс местных и внутренних препаратов.
• Четвертая степень – особо опасный вид термических и химических ожогов, сопровождается полным разрушением кожи на клеточном уровне, при этом затрагиваются мышцы и сухожилия, а также сочленения нервных волокон.

Характеристика термического повреждения третей степени

Ожог 3 степени отличается от предыдущих типов наличием подкожных кровоизлияний и сильной болью. В некоторых случаях наблюдаются шоковые состояния, потеря сознания и схожи проявления. Лечение ожогов 3 степени достаточно длительное и требует постоянного контроля со стороны квалифицированных специалистов. Необходимость посещения стационара, обусловлено тем, что пациент должен получать профессиональную помощь в смене перевязочного материала и инструкций по потреблению пероральных препаратов (обезболивающих, противовоспалительных и схожих по клиническому воздействию).

Более детальная информация о том, как лечить ожог 3 степени, приведена ниже. Очень важно соблюдать все инструкции по оказанию первой помощи (это позволит вам смягчить неприятные последствия и ускорить процесс выздоровления).

Если человек будет игнорировать любые проявления и вовремя не обратиться за помощью, его ожидает интоксикация организма, обширное воспаление и другие патологии. Кроме того, возможны глубокие рубцовые поражения, большие шрамы и подобные косметологические дефекты (пораженный участок будет выглядеть не эстетично – смятый, шелушащийся, стертый).

Первая помощь

Намного быстрее вылечить подобные травмы можно при качественном оказании первой помощи. Первым делом необходимо прекратить контакт пациента с очагом раздражения. Обгоревшую одежду можно снимать, только тогда, когда она не переплавилась к верхним слоям кожи. Человеку следует дать воды (желательно теплой) и несколько таблеток обезболивающего (кетанов, анальгин и в крайних случаях димедрол).

При наличии химических повреждений промойте участок холодной водой с использованием мыльного раствора. Рекомендуется наложение сухой повязки из стерильной ткани или обеззараженного медицинского бинта.

Когда причиной ожога стали солнечные лучи, постарайтесь доставить пациента в жилое помещение (укрытое от проникновения ультрафиолетового излучения). После этого нанесите на травмированную зону специальные местные средства (пантенол, спасатель, прочие).

После выполнения всех вышеприведенных инструкций, вызовите бригаду скорой помощи (особенно если речь идет об 3 степени ожога – типа а или б). Оказанный врачом прием значительно повысит ваши шансы на скорейшее выздоровление, поэтому старайтесь записаться на него как можно скорее.

Лечение

После доставки пострадавшего медицинское учреждение ему внутримышечно вводиться обезболивающие. После этого выполняют внутривенное введение антибактериальных препаратов. Если началось заражение крови, назначается переливание (полное – всей крови или отдельное – плазмы и других элементов). Для восстановления организма ставятся капельницы с физраствором, глюкозой и другими питательными элементами.

На дальнейших этапах лечения больному регулярно меняют повязки, обрабатывают зону повреждения и подбирают курс физиотерапевтических процедур. В медицинской практике нередко фиксировались случаи, когда организм шел на поправку, а после начиналолось воспаление. В таких ситуациях врач приписывает оперативное вмешательство, направленное на удаление отмерших тканей и очагов заражения.

Профилактика

Для избегания подобного рода травматизма постарайтесь не перегреваться на солнце. Помимо этого соблюдайте особую осторожность в плане физического контакта с неизвестными жидкостями и субстанциями. Придерживайтесь всех правил безопасности при работе с раскаленными объектами. Будьте внимательны даже в домашних условиях, не допускайте возможности соприкосновения с горячими жидкостями или паром.

Специалисты выделяют 4 степени ожогов по особенностям клиники, тактике ведения. Стандартизированной классификации не существует. Каждая страна подбирает градацию оптимальную для врачей.

Ожоговая поверхность 1 степени лечится в домашних условиях. Не требует сложных мероприятий. Достаточна обработка мест повреждения ранозаживляющими мазями, компрессов из противовоспалительных трав.

При 2 степени появляются волдыри, наполненные жидкостью. При неправильной обработке они инфицируются, становятся источником длительного незаживающего дефекта.

Лечение 3, 4 степени проводится хирургами. Врачи вскрывают плотные пузыри с сохранением корочки, очищают очаг от погибших тканей, проводят антисептическую санацию.

Основные степени ожогов – российская классификация

Градация по российской классификации позволяет определить тактику ведения ожогов. Основой для классификации является степень поражения росткового слоя эпидермиса, кровеносной системы. При поражении данных анатомических звеньев невозможно самовосстановление кожи. Даже после хирургического вмешательства сохраняется вероятность заживания дефекта рубцом, струпом.

Стадии ожогов:

• 1 степень – поверхностное поражение с покраснением, отечностью, легкой болезненностью;
• 2 степень – на фоне гиперемии кожных покровов появляются волдыри, пузыри с желтоватым содержимым. При поражении капилляров внутреннее содержимое окрашивается красным цветом. Ростковый слой сохранен, поэтому заживление происходит без образования рубца;
• 3 степень – глубина поражения достигает росткового слоя. Кожные покровы разрушены с образованием черной корки (некроз);
• 4 степень – обугливание всей толщи тканей на пути термического фактора. Поражается эпидермис, мышцы, костно-суставные структуры.

Схожая градация применяется в мире за некоторым отличием в разных странах. Впрочем, специалисты сохраняют вышеописанные стадии, так как они удобны для определения способов лечения.

Квалифицированный врач сможет оценить выраженность поражений только на следующие сутки после повреждения кожных покровов. Когда происходит разграничение между погибшими и здоровыми тканями видна выраженность патологии. Первая помощь должна оказываться сразу после воздействия теплового, солнечного, химического фактора.

Ожоги первой степени: основные симптомы

При ожоге первой степени не повреждены глубокие ткани, поэтому риск образования рубцов или опасных осложнений минимален. Частые причины нозологии:

• Кратковременное пребывание под солнечными лучами;
• Дотрагивание до горячего металла;
• Контакт с проводкой.

Как известно, ожоги классифицируются по степени тяжести. 1 или 2 степень не несет опасности для жизни, однако 3 и 4 могут привести к очень неприятным последствиям.

Особенно стоит рассмотреть пограничную стадию между допустимым и опасным уровнем для здоровья, а именно – ожог 3 степени. При данной стадии повреждения кожных тканей, полностью нарушается целостность кожного покрова, регенерация практически отсутствует, человек переживает невообразимые мучения.

Какие же симптомы имеет третья степень ожогов? Как происходит лечение и реабилитация? И возможно ли полностью оправиться после подобной травмы? Рассмотрим.

Ожоги третьей степени так же имеют свою классификацию по степени тяжести, местонахождению на теле пораженной области и т.д. Они так же различаются по сложности лечения медикаментами, и реабилитационному процессу после окончания основного лечения.

Классификация ожогов третьей степени

В целом, ожог 3 степени делится еще на две группы – тип А; тип Б.

При первом случае (тип А) сгорает полностью кожный покров, но ростковый слой остается целым. Подобные ожоги называются поверхностными, даже с учетом того, что область пораженных участков на теле составляет выше 60%.

Лечение подобных повреждений производится в стандартной стационарной больнице, с помощью медикаментов. В особо тяжких случаях необходимо вмешательство со стороны хирургии.

Второй случай (тип Б) более опасен для здоровья и жизни человека. Дерма полностью уничтожается, а так же подкожно-жировая ткань. Глубина поражения иногда достигает мышечных тканей, хотя наносит незначительное повреждение им.

Данный тип характерен тем, что после контакта с очагом поражения (огонь, химические вещества) на коже остаются струпы – участки с омертвевшей кожей.

Лечение происходит в специализированных клиниках, с помощью прямого врачебного вмешательства и определенных лекарственных средств.

Симптоматика

Симптомы ожогов третьей степени крайне различаются от остальных типов. Можно сказать, что это индивидуальная степень, поражающая организм человека по-своему. Лечение подобного повреждения кожных тканей будет напрямую зависеть оттого, насколько верно выявлены симптомы.

Итак, рассмотрим их:

1. спадающие болевые ощущения. Боль в пораженных участках ощущается первый час после получения ожога. Далее, она начинается постепенно стихать. Вместе с уходом боли, потерпевший полностью теряет чувствительность, перестает ощущать любые тактильные соприкосновения с ним. Необходимо госпитализировать пострадавшего до полного исчезновения чувствительной деятельности, чтобы был шанс спасти сгоревшие нервные волокна и окончания;
2. на поверхности пораженного участка проявляются кровоизлияния, по внешнему виду напоминающие красные шарики или точки;
3. края ожога покрываются пузырями, наполненными жидкостью;
4. артериальное давление чрезвычайно низкое. Данный фактор указывает на критичность ситуации, и необходимость в скорейшей госпитализации больного в реанимационное отделение;
5. еще один явный признак – свисающая по краям ожога кожа. В медицине, подобное явление называется «свиная кожа». Это один из тех симптомов, который позволяет быстро установить наличие третьей степени ожога.

Очень важно оперативно выявить симптомы, и начать экстренное лечение потерпевшего. 3 степень полного ожога тела часто сопровождается сгоранием дыхательных путей, поэтому оперативная госпитализация может существенно повысить шанс на излечение человека в будущем.

Первая экстренная помощь

Подобные поражения кожного покрова невозможно вылечить в домашних условиях.

Если же, вы оказались в ситуации, когда человек получил ожог тела третьей степени, необходимо успокоится, предельно собраться с мыслями и следовать следующему алгоритму действий:

• не стоит сначала вызывать скорую помощь. Первым делом, необходимо максимально дальше отнести человека от места, где он обжегся, и лишь после обращаться к медикам за помощью;
• если пораженная область относительно небольшая, необходимо держать её вверх тела. Это поможет приостановить внутреннее кровотечение, и избежать шанса поражения тела больного токсинами или иным источником инфекции;
• промывать водой категорически запрещено! Таким образом, можно причинить больному лишнюю боль. Необходимо тщательно обработать раны потерпевшего стерильной салфеткой (без содержания спирта), далее – прикрыть пораженные области чистой тканью или простыней. Это поможет избежать заражения и предупредить воспалительные процессы.

После получения ожогов, жизнь потерпевшего во многом зависит от первых принятых мер, по оказанию помощи.

Нельзя медлить и бояться. Как можно скорее отнести человека в безопасное место, продезинфицировать ранения, и ожидать приезда скорой помощи. На всем этапе оказания первой экстренной помощи потерпевшего не рекомендуется покидать.

Важно! При третьей степени ожогов, категорически запрещается давать больному любые обезболивающие средства. Это может значительно замедлить процесс установления диагноза, и, попросту, обычные обезболивающие могут не помочь при особо тяжких травмах.

Как проходит лечение

Лечение ожогов 3 степени производится в стационарных больницах, в отделе хирургии. Лечение в домашних условиях противопоказано, так как подобные раны самостоятельно не излечить.

После диагностирования, первой задачей врачей становится облегчение тяжкого состояния больного и уменьшение болевых ощущений. В основном, устранение боли происходит с помощью наркотических веществ, так как обычные обезболивающие не приносят результатов.

Врачи могут вколоть внутривенно «Морфин» или иные аналогичные средства. Все это направлено на устранение первичных симптомов, и облегчение общего состояния больного.

Как правило, лечение комбинированное, и включает в себя врачебное вмешательство и медикаментозную терапию.

Первым делом, врач назначает блокатор гистамина, который служит блокирующим элементом негативного воздействия наркотических веществ на организм. Это необходимо для исключения возможно привыкания к наркотикам, и устранения возможного анафилактического шока.

Ежедневно производится смена стерильных повязок, по нескольку раз на дню. С помощью этого, уменьшаются болевые ощущения, и предупреждается инфекционное заражение.

В целом, основной метод лечения – медикаментозный. Но в особо сложных случаях, принимают меры хирурги. Так же, возможно присутствие нейрохирурга, если травма напрямую сказалась на нервных окончаниях.

Реабилитационный период

Реабилитация производится исключительно после стабилизации состояния больного, восстановления естественных регенерационных процессов организма и частичного заживания кожного покрова. Только тогда возможен комплексный ряд процедур, направленных на скорейшее восстановление пациента, возвращение чувствительности пораженным участкам тела и т.д.

Все стадии реабилитации производятся под наблюдением врача, где фиксируются малейшие ухудшения или улучшения состояния больного.

Первым делом, реабилитация включает в себя максимальное восстановление пораженного кожного покрова. К сожалению, 100% заживление ран наблюдается лишь в редких случаях, поэтому пациента подготавливают морально к шрамам и отпечаткам которые останутся после ожога на теле.

Этим занимается психотерапевт, который проводит комплексное занятие несколько раз в неделю. Что касается физиологического восстановления эпидермы, то, как упоминается выше, назначаются препараты, ускоряющие регенерационный процесс в организме.

Далее – восстановление чувствительности. Этим занимается невропатолог (при прямом повреждении нервных окончаний или волокон – нейрохирург). Полное заживление нервных волокон не представляется возможным, и по статистике врачей, чувствительность возвращается лишь на 75-80%.

Со временем, пациента начинают выводить на улицу, чтобы пораженная эпидерма могла вновь привыкнуть к влиянию окружающей среды (солнце, ветер и т.д.).

В целом, длительность реабилитации напрямую зависит от общего состояния пациента, скорости регенерации ран, и выхода потерпевшего из критической ситуации.

Как правило, реабилитация занимает не менее 2-3 месяцев. За это время производится полное лечение медикаментами, проводится комплекс процедур и подготовка морального состояния человека.

Ожоги в корне меняют привычную жизнь человека. Всё чаще фиксируются случаи, когда человек получает инвалидность, или группу ограничений по физической деятельности.

Полная реабилитация возможна, но нужно быть готовым к длительному ряду восстановительных процедур, многим месяцам пребывания в стационарной клинике и практически еженедельному посещению врача для контроля состояния.

Существует 2 вида термических ожогов 3 степени – ожоги 3а и 3б степени.

При ожогах 3а степени поражается весь эпидермис с поверхностными слоями дермы, наступает гибель большей части росткового слоя. Клинические проявления таких травм могут быть различными. В одних случаях появляются толстостенные пузыри, стенка которых состоит из всей толщи отслоившегося эпидермиса, в других – тонкий светло-коричневый струп, по внешнему виду напоминающий пергамент.

Образование лейкоцитарного вала на границе некроза и живой ткани начинается на 2-е сутки и достигает максимума к концу 2-й недели. В эти же сроки происходит отторжение струпа. Полная секвестрация его наступает в среднем через 2 недели. Под некрозом формируются грануляции. В волосяных луковицах и потовых железах отмечается пролиферация эпителия. Ожоговые раны заживают в среднем через 4-6 недель.

Диагноз ожогов 3а степени в ранние сроки основывается на перечисленных выше признаках, а также определении чувствительности в зоне раны. Тактильная и болевая чувствительность обычно снижены, но на отдельных участках они сохранены. Точный диагноз может быть поставлен только в процессе динамического наблюдения за регенерацией раны. Появление островков эпителизации на фоне грануляций свидетельствует о наличии ожога 3а степени.

Ожоги 1-ой, 2-ой, 3а степени относятся к поверхностным, а 3б и 4-ой – к глубоким. Поверхностные заживают самостоятельно, глубокие могут быть излечены только оперативным путем.

При ожогах 3б степени возникает некроз всей толщи кожи. Возможно частичное или полное поражение подкожной клетчатки. Вначале образуется серовато-белый струп, как правило, при длительном воздействии горячих жидкостей. При ожогах пламенем или раскаленным металлом он плотный сухой темно-коричневого или черного цвета. Вокруг струпа появляются умеренный отек и узкая полоска гиперемии. Обнаруживаемый в нем сосудистый рисунок, обусловленный тромбозом вен, свидетельствует о глубоком поражении.

Иногда при ожогах 3б степени могут наблюдаться пузыри, заполненные геморрагическим содержимым; дном их является мертвенно-бледная дерма, на поверхности которой видны точечные кровоизлияния. Пузыри обнаруживаются обычно при воздействии горячих жидкостей. Развивающийся в этих случаях влажный (колликвационный) некроз способствует переходу воспалительного процесса на неповрежденные ткани. Параллельно с развитием нагноительного процесса отмечается и пролиферация.

Вследствие более выраженной, чем при сухом некрозе, воспалительной реакции отторжение струпа происходит в среднем на 2 недели раньше.

На участках ожогов 3б степени отмечается полное отсутствие тактильной и болевой чувствительности. Температура кожи на таких участках на 1,5-2,5°С ниже, чем при ожогах 3а степени, что связано с нарушением кровообращения и изменениями обменных процессов. При отсутствии электротермометра эту разницу можно уловить на ощупь.

В результате таких травм возможно проявление ожоговой болезни!